第一篇：針灸科實習帶教總結與計劃

2014年針灸科實習工作總結

2014年在上級領導及本科領導的關心下，我科的帶教實習工作總結如下：

一、領導重視，組織健全，確保實習質量

臨床實習質量的好壞，對一個學生成長有著重大的影響。因此，搞好臨床實習帶教工作，關鍵在于領導重視，我科每年將教學工作列入全年工作計劃內，組成科主任帶頭，各高年資醫師，護士長及帶教秘書參加的教學小組。教學小組每月需要召開專門會議，研究教學實施方案，制定教學計劃，提出具體工作要求，研究討論如何完成臨床實習教學任務。使科室明確實習計劃和教學要求，并具體組織實施，同時回顧上月科室帶教計劃及措施有無缺失，提出改進措施。

二、強化制度

實習生入院后，做好入科前崗前教育及培訓。組織學生認真學習教學工作制度，實習管理制度，培訓內容安排了，醫德醫風教育，醫療法律法規知識，醫療文件，處方規范書寫，本科常規操作，安全防護措施等專題講座，了解本科環境概況，實習生職責，教學工作制度，尤其是勞動紀律，請假制度等反復強調。通過崗前培訓，一是使學生盡快熟悉本科工作環境；二是使學生牢固樹立制度，法規意識。用制度，法規約束自己的行為。三是使學生在診療過程中要規范，嚴格執行操作程序，四是教育學生，努力將自己培養成為醫術精湛，醫德高尚，全心全意為病員服務的醫務工作者。

三、先選強師資力量，按大綱帶教，確保實習質量

為了確保實習帶教工作質量，帶教老師是關鍵。在選帶教老師上嚴格按條件：一是思想過硬、責任心強、技術熟練、知識面比較廣；二是大膽管理、嚴格要求、以身作則；三是具備較豐富的臨床經驗，并且連續在臨床工作3年以上或主治醫師，副高職以上人員均可擔任帶教老師，帶教老師要明確自己的責任，既要帶業務，帶技術，更要帶思想，帶品德，帶作風，不僅業務技術過硬，更要思

想過硬，要以身作則言傳身教，關心學生的工作、學習、出行，幫助學生樹立良好的醫德醫風，職業道德觀，學員才會嚴格要求自己，自覺地學習，確保實習質量及任務的圓滿完成。

四、帶教工作中的具體做法

在學生實習中，要從幾個環節著手：一是狠抓醫療文件書寫，規定學生每周書寫一份大病歷，由帶教老師修改，修改超過三處則重抄，各種化驗單，輔助檢查申請單，處方等書寫，帶教老師應認真修改；二是狠抓三基訓練，要求帶教老師對學員的基礎理論、基本技術、基本操作嚴格要求、嚴格訓練，做到每項檢查，每個動作都要正規操作，逐步養成科學、嚴謹的作風；三是狠抓教學查房質量。教學查房是臨床教學的重要環節，通過教學查房能及時了解學生的學習效果，知識面及臨床技能的掌握情況，查房中進行示范教學，糾正學生不正確或不規范的技術操作；傳授正確的臨床思維方法及臨床經驗；要培養學生獨立觀念，分析處理和操作等臨床工作的能力；四是狠抓實習出科考核。學生出科考核應包括理論考核，操作考核二方面，本科根據實習大綱，建立理論、實踐考試試題庫，把好出科考核關，保證每位學員按實習大綱要求完成任務。

五、統籌計劃，合理安排，認真考核

1、根據學生中西醫、針灸、康復、中醫、等專業不同，按各專業實習大綱要求，安排實習的側重點也不同，所以要全面考慮、統籌計劃、主項突出、細心安排、盡量合理，以保證實習任務的完成。

2、督促學生認真完成本科實習任務，督促書寫大病歷，聽課筆記，科內教學講課，病案討論以及衣帽著裝，在崗在位情況等進行認真檢查，填入考核登記表。

3、每月2次科內講座，要求全體實習生按時參加并簽到，若遇值班必須請假，無辜缺課，按曠實習處理，以確保教學講座計劃按時完成。

六、注重實踐

隨社會的進步，病人自我保護意識增強，越來越多的病人選擇臨床經驗豐富的，職稱較高的醫師為其服務，病員維權思想增強，無形中學生動手機會少，能力差，在帶教老師的指導下，盡可能為他們提供實踐的機會，帶教老師要做到多講課、多誘導、多示范、在實踐工作中多提問，讓學生多思考、多書寫、多操作，培養學員的綜合分析，解決問題的能力。但存在問題，學生實習到后期，有些學生考研、找工作不去實習，思想不穩定，針對這些，嚴格考勤，規定實習學生必須在科內工作12小時以上，如不遵守時間或未按時參加教學講座，無故缺崗者，經批評教育，屢教不改者則進行處罰或退回學校等規定，同時嚴格考勤，每周堅持抽查，并詳細記錄檢查情況，從而保證學生有充分的臨床實習時間，確保實習質量，為了保證學生安全及實習效果，嚴格落實學生請銷假制度，利用夜間查房抽查學生在崗情況及住宿安全，發現問題及時處理。

2015年實習帶教計劃

【帶教目的】

認真貫徹南京中醫藥大學帶教計劃及要求精神，切實幫助實習醫生熟悉本科醫療環境，在他們步入嶄新工作環境同時能夠感覺到有人關心，有人指導，能夠學到本領，能有發展，能夠在最短時間內熟悉本院工作方式，最終實現實習醫生能夠在本院有長遠發展。同時希望實習醫生，把所學到的基礎理論知識綜合運用于臨床實踐，加深對本科常見病的認識，逐漸掌握針灸科常見病的診治技能和預防措施，培養臨床思維能力和獨立工作能力，樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德醫風，為今后從事臨床工作打下良好的基礎。

【實習內容與要求】

了解針灸科工作性質及需要掌握常識

（一）針灸科工作性質：

1.理論學習針灸科設及病種較廣相當于西醫全科醫學，包含眾多專業。涉及全身諸多系統的生理和病理，種類繁多、復雜、疑難病例多，其同一癥狀可由不同系統、不同器官病變所致，同一系統、同一器官病變也可產生不同的癥狀和體征，某一專科疾病往往伴隨或由其他專科疾病所致。故掌握扎實的理論知識是指導臨床實踐的必備條件，不但需要掌握相關的醫學基礎知識，更為重要的是應不斷積累中西醫診斷基礎。要知道怎樣問病史、怎樣做全面正確的體檢，認真細致閱讀《西醫診斷學》《中醫內科學》必不可少。

2.臨床實踐 針灸科的臨床實踐包括針灸基本操作和內科診療的基本操作。入科重點考察實習同學穴位的掌握程度，按照不同專業同學的帶教要求帶教。也要和大學溝通加強同學的《針灸治療學》的學習，《針灸治療學》類似于《方劑學》，要大學和實習醫學共同加強管理學生的學習才能取得良好的結果。

3.醫德修養 高尚的醫德和嚴謹的醫風是一名合格醫師的應有素質和必備條件。人才必須德才兼備，德排在第一位。在醫療工作中應處處體現良好的職業道德，即尊重患者、對患者負責、醫療行為自始至終認真、規范，一切從患者利益出發，絕不可收紅包或講金錢條件來換取醫療服務。全心全意為患者服務是大家從立志從醫之日起

所立下的誓言，也是所有醫師，不論年資高低、從事的專業、學術意向和所負責任大小之不同，萬變不離的根本。在年輕醫師的成長中尤為重要，一名優秀的醫師要有科學合理的邏輯思維方式、綜合分析判斷的能力、樂于奉獻和敢于承擔責任的精神，才能利用自己掌握的知識和經驗，全心全意為患者服務。

4.工作學習要點 針灸科疾病病種多，病情復雜，如何全面、準確掌握本科常見病、多發病診療常規是新醫師面臨的挑戰。我科開展教學查房，教學講座等多種形式幫助同學掌握我科常見病、多發病。

（二）需要具備常識：臨床醫學是一門實踐學科，需要了解內科常見病、多發病內科入院常規檢查、護理級別及飲食指導。通過視頻教材復習胸部、心臟及腹部規范查體內容，并于接診新患時有側重點演練。

另外，需要掌握醫囑單書寫原則及臨床常用縮寫符號，如，常用醫學拉丁文檢縮寫：

1.給藥途徑：Po 口服、Pr 灌腸、im 肌內注射、ic 皮內注射、ivgtt 靜脈滴注、IH皮下注射；

2.給藥次數：Qd 每日1次、Bid 每日2次、Tid 每日3次、Qid 每日4次、Qod 隔日1次、Qn 每晚1次、Qh 每小時、Q4h 每4小時、Q12h 每12小時、ac 飯前、hs睡時、am上午、pm下午； 3.其他：sig 注明用法、st 立即、sos 必要時、Rp 請取。并且了解醫囑單書寫格式、要求。

（三）初步了解本科常見病中具有代表性疾病的問診及查體要點，希望通過典型病例，做到以點帶面，掌握本科疾病的學習方法。具體內容和要求為：

了解呼吸、循環及神經系統等最常見病問診及查體要點：（1）呼吸系統疾病：急性上下呼吸道感染等；

（2）心血管系統疾病：冠狀動脈硬化性心臟病 心絞痛 房顫等；（3）神經系統疾病：短暫性腦缺血發作 腦梗死 腦出血 帕金森 面神經炎等；

（4）痛癥：帶狀皰疹 腰椎間突出 頸椎病 頭痛

關節炎 面痛 肩周炎等

第二篇：針灸科實習帶教工作總結

2016年針灸(二)科實習帶教工作總結

2016年在上級領導及本科領導的關心下，我科的帶教實習工作總結如下：

一、領導重視，組織健全，確保實習質量

臨床實習質量的好壞，對一個學生成長有著重大的影響。因此，搞好臨床實習帶教工作，關鍵在于領導重視，我科每年將教學工作列入全年工作計劃內，組成科主任帶頭，各高年資醫師，護士長及帶教秘書參加的教學小組。教學小組每月需要召開專門會議，研究教學實施方案，制定教學計劃，提出具體工作要求，研究討論如何完成臨床實習教學任務。使科室明確實習計劃和教學要求，并具體組織實施，同時回顧上月科室帶教計劃及措施有無缺失，提出改進措施。

二、強化制度

實習生入院后，做好入科前崗前教育及培訓。組織學生認真學習教學工作制度，實習管理制度，培訓內容安排了，醫德醫風教育，醫療法律法規知識，醫療文件，處方規范書寫，本科常規操作，安全防護措施等專題講座，了解本科環境概況，實習生職責，教學工作制度，尤其是勞動紀律，請假制度等反復強調。通過崗前培訓，一是使學生盡快熟悉本科工作環境；二是使學生牢固樹立制度，法規意識。用制度，法規約束自己的行為。三是使學生在診療過程中要規范，嚴格執行操作程序，四是教育學生，努力將自己培養成為醫術精湛，醫德高尚，全心全意為病員服務的醫務工作者。

三、先選強師資力量，按大綱帶教，確保實習質量

為了確保實習帶教工作質量，帶教老師是關鍵。在選帶教老師上嚴格按條件：一是思想過硬、責任心強、技術熟練、知識面比較廣；二是大膽管理、嚴格要求、以身作則；三是具備較豐富的臨床經驗，并且連續在臨床工作3年以上或主治醫師，副高職以上人員均可擔任帶教老師，帶教老師要明確自己的責任，既要帶業務，帶技術，更要帶思想，帶品德，帶作風，不僅業務技術過硬，更要思想過硬，要以身作則言傳身教，關心學生的工作、學習、出行，幫助學生樹立良好的醫德醫風，職業道德觀，學員才會嚴格要求自己，自覺地學習，確保實習質量及任務的圓滿完成。

四、帶教工作中的具體做法

在學生實習中，要從幾個環節著手：一是強化醫療文件書寫，規定學生每周書寫一份大病歷，由帶教老師修改，修改超過三處則重抄，各種輔助檢查申請單，處方等書寫，帶教老師應認真修改；二是狠抓三基訓練，要求帶教老師對學員相關的基礎理論、基本操作技術嚴格要求、嚴格訓練，做到每項檢查，每個動作都要正規操作，逐步養成科學、嚴謹的作風；三是狠抓教學查房質量。教學查房是臨床教學的重要環節，通過教學查房能及時了解學生的學習效果，知識面及臨床技能的掌握情況，查房中進行示范教學，糾正學生不正確或不規范的技術操作；傳授正確的臨床思維方法及臨床經驗；要培養學生獨立觀念，分析處理和操作等臨床工作的能力；四是狠抓實習出科考核。學生出科考核應包括理論考核，操作考核二方面，本科根據實習大綱，建立理論、實踐考試試題庫，把好出科考核關，保證每位學員按實習大綱要求完成任務。

五、統籌計劃，合理安排，認真考核

1、根據學生中西醫、針灸、康復、中醫、等專業不同，按各專業實習大綱要求，安排實習的側重點也不同，所以要全面考慮、統籌計劃、主項突出、細心安排、盡量合理，以保證實習任務的完成。

2、督促學生認真完成本科實習任務，督促書寫大病歷，聽課筆記，科內教學講課，病案討論以及衣帽著裝，在崗在位情況等進行認真檢查，填入考核登記表。

3、每月至少1次科內講座，要求全體實習生按時參加并簽到，若遇值班必須請假，無辜缺課，按曠實習處理，以確保教學講座計劃按時完成。

六、注重實踐

隨社會的進步，病人自我保護意識增強，越來越多的病人選擇臨床經驗豐富的，職稱較高的醫師為其服務，病員維權思想增強，無形中學生動手機會少，能力差，在帶教老師的指導下，盡可能為他們提供實踐的機會，帶教老師要做到多講課、多誘導、多示范、在實踐工作中多提問，讓學生多思考、多書寫、多操作，培養學員的綜合分析，解決問題的能力。但存在問題，學生實習到后期，有些學生考研、找工作不去實習，思想不穩定，針對這些，嚴格考勤，規定實習學生必須在科內工作12小時以上，如不遵守時間或未按時參加教學講座，無故缺崗者，經批評教育，屢教不改者則進行處罰或退回學校等規定，同時嚴格考勤，每周堅持抽查，并詳細記錄檢查情況，從而保證學生有充分的臨床實習時間，確保實習質量，為了保證學生安全及實習效果，嚴格落實學生請銷假制度，利用夜間查房抽查學生在崗情況及住宿安全，發現問題及時處理。

針灸

（二）科 2016

第三篇：實習及帶教計劃

護理實習進修帶教計劃

目的要求:

通過臨床實踐，鞏固學生所學的理論知識，又使學生獲得基本技能訓練，培養學生獨立工作能力，最終將護生培養成合格的護理專業人才。

教學計劃：

1.各科帶教老師必須由具有帶教能力的主管護師或護師擔任，并具有良好的職業道德和素質，具有一定的基本理論知識和較豐富的臨床經驗及嫻熟偶的護理技術，且具有多方面的能力如組織能力、開頭表達能力、分析問題的能力、應急技能和自我調控能力。

2.帶教老師首先向學生介紹病區環境，全面介紹病區收治的病種、物品儀器、人員情況及規章制度。依據教學目標要求采取多種教學方法，注意培養學生的觀察能力；指導護生應用護理程序；培養學生具有能與其他專業人員合作的精神；組織教學查房，帶教老師要認真審批學生實習日志和護理病歷，做好檢查、總結、鑒定。

3.加強對實習生的管理，首先對護生嚴格要求，加強對護生職業素質教育，培養臨床護理能力，熟悉臨床上一般常見病、多發病的診療技術及預防保健，掌握臨床各科有關新技術、新儀器的使用；培養護理管理能力；培養書寫能力及口頭表達能力；培養科研能力；培養觀察能力。

4.建立教學聯系制度 做好帶教老師教學的培訓和每年一次專業理

論及技術操作考核。并定期召開實習科室臨床教學組長、實習生組長及帶教老師座談會，掌握實習進度，了解實習生的思想動態及教師對實習生的反映等，以便改進教學工作，提高教學質量。

5.建立教學檢查制度 臨床教學委員組根據教學計劃的要求，組織有關人員到實習科室檢查教學完成情況，每年進行2-3次檢查。發現問題及時糾正，為下階段及全面完成教學實習計劃，不斷創造有利條件。

6.實習（進修）護士出科時，應從職業道德、理論及實踐技能操作，醫療文件書寫能力等多方面進行綜合考評。可采用的方法有：觀察法、規定作業法、測試法、自我評價等方法進行評價并將成績報護理部。

7.每年由學生對帶教老師評選一次，被評為優秀帶教老師者給予獎勵。

第四篇：實習帶教計劃

實習帶教計劃

一、實習時間：4周二、帶教目標

1.在上級醫師指導下，通過臨床實踐并結合教科書及參考書，學習和初步掌握正確的臨床思維方法，培養獨立分析和處理臨床問題的能力。

2.了解和熟悉xxx科的基本理論、基本知識、基本技能。

3.掌握xxx科常見疾病的病史采集、體格檢查和診治方案的制定。

4.掌握和熟悉xxx系統常見基本技能操作和常用藥物劑型和劑量。

5.學習xxx科病歷書寫內容和掌握病歷書寫。

6.熟悉xxx科常見病、多發病的診斷和處理措施。

7.了解急危重癥患者的搶救。

三、帶教措施

1.入科教育：介紹本科室有關規章制度、人員、設備、技術專長、工作程序和注意事項等。

2.加強實習生日常管理，專人負責教學工作。原則上均由主治醫師及以上職稱人員帶教，附帶教老師名單。

3.安排實習生參加全院和本科室業務學習、科室組織病案討論等。

4.安排實習生參加每日交班和查房并進行每周一次教學查房。

5.安排專門講座（每月一次業務講座，附講課表）。

6.實習生每月在帶教老師指導下完成一份大病歷。

7.完成出科理論和操作考核，實習生認真書寫實習小結，交給帶教老師和科室主任審閱，科室對每位實習生進行綜合評價。

8、每季度對科室教學工作實施進行一次評估。

四、要求掌握的本科室常見疾病（由科室根據教學大綱自行擬定）

五、要求掌握的本科室常見基本操作（由科室根據教學大綱自行擬定）附件一：帶教老師名單

附件二：教學講座課表

第五篇：實習與帶教

實習醫生？實習同學？其實“實習”二字帶給我們太多的不便。在中國，太多的病人對實習生都抱有一種不放心的態度。的確，事實就是這樣。實習醫生是一個從醫學生到醫生這個角色轉變過程必須經歷的一個階段。

前幾天，一個家長帶著小孩來治療近視，空閑期間，家長問我是不是實習生，抑或是研究生，我說都不是，我是這里的眼科醫生。其實，跟主任一個門診室經常要承受著這樣的壓力，常常被當成學生，只能怪我太年輕，有時，年輕是一種資本，但對我來說，年輕代表著你會被別人當成學生。呵呵，挺無奈的。因此，往往需要我付出更多的時間和耐心和病人宣教解說，建立彼此的信任，最后終于得到了他人的認可，夸獎說，這位醫生態度真好等等，這就算對我最大的認可吧。門診時間，我常不停的角色轉換，在自己眼里，我是年輕的醫生，我要在崗位上服務我的病人，做出正確的診斷，看好每一種病，在主任面前，我是下級醫生，我需要虛心的學習，也是一個好助手。在學生面前，我要成為好的帶教老師。工作了，常會有實習生來我們科輪轉。醫學生該如何給自己定位，大學本科五年，從書本理論的學習，到臨床的見習，最后一年來到臨床實習，一下子見到了許多具體病種，從問診開始，了解基本情況，到體格檢查，到診斷用藥治療，最后宣教，這是臨床思維的學習。一年的時間，對于認真學習的同學，可以收獲很多。幾個星期前，在附二醫值夜班，難得有位實習生主動要求留下來，希望在晚上可以一起看急診，清創縫合可以幫忙當助手。我很高興，有這樣好學、主動的學生，我非常樂意帶教，給他講解知識點。但是，也有很多同學，也許是就業壓力大，為準備考研或者其他原因，逃避實習，不來上班，實在可惜。

因此，我想對實習的同學說，請珍惜實習的一年時間，無論輪到了那個科，請認真學習每個病種，不懂多問，回去多翻書，不要認為自己是跑腿的，做的是免費勞動力，其實，每個人都是這樣成長來的，在每天接待病人，做檢查，寫病歷等等的同時，你就在學習一種臨床診斷思維，當你認真做了，你在實際操作過程中，會發現問題，提出問題，老師就會有更多的時間給你講解問題，其實我們永遠是學生，每天都在向他人學習，請不要在為自己的點點付出斤斤計較，付出總有回報，只是不是眼前，收獲的確卻是一生所需用的。

作為帶教老師，我們需要學會尊重和感恩。我后悔曾經做錯過，當表妹問我數學題目時，我嘲笑她，這樣的題目都不會，先翻書再跟她說。表妹猶豫的回去了。在我的實習過程中，我也碰到過這樣的老師，問了一個問題，反而被批評問得如此幼稚，從此跟著他特別有壓力，只想快點結束。我深深地體會到這樣老師不會受歡迎，也許他的病人也是如此，把別人踩下來以抬高自己，并不能讓自己光彩多少。

尊重他人，允許實習生犯一些小錯誤，不要帶著嘲笑，不要帶著批評，實習的目的是為了理論聯系實際，帶著一顆幫助他人成長的心去教授你的臨床思維。有一次門診檢查眼壓時，我問實習生，正常眼壓是多少，我并不指望他能說出正確答案，只希望他明白眼壓對于青光眼疾病的重要性，遞給他課本，馬上翻開看看。同時學會感恩，畢竟工作上多了一位助手，緩解不少壓力，有機會也讓你帶教，這難道不榮幸嗎？“為你服務是我的榮幸”這應該成為我們醫務工作者的座右銘。

好的工作環境是需要創造的，從自己做起，尊重他人，學會感恩，生活也是如此。

也許今天是我回中醫院以來第一天的獨立門診，也許是聽了下午醫院的安全醫療會議，晚上略有感觸，只想發發感慨。

在現在的醫療環境下，當醫生并不容易，醫患關系緊張，也許是夏天到了容易暴躁，最近各家醫院都出醫鬧情況，這邊死人，那邊跳樓，這邊中毒，那邊車禍，很多時候都是患者自身的問題，結果到了醫院，都把問題歸到醫院上面，醫生和護士承受著極大的壓力。為什么醫患關系會如此緊張，動不動就是醫鬧，就是動刀，原本一個看為神圣的職業，在我們看來目前很危險，本該彼此信任，現在卻互相敵對。院長說，一部分原因是醫生太冷漠，看個病從來不抬頭看下病人，挺有道理的，我們缺乏換位思考，有時沒有體諒病人的苦楚。如果哪一天我成為病人，我也是多么希望和醫生多說幾句，好讓醫生診斷更清楚，藥開得更準確而且便宜。因此，要成為一位好醫生，首先要換位思考，這是我要學習的。

常聽說有醫生拿紅包，收回扣，在我還是學生的時候就聽到，甚至有同學學醫就是為了以后可以拿紅包收回扣，我很無語，在內心深處鄙視這樣的人。現在工作了，拿工資了，工作沒幾個月，就有人問我待遇如何，我說很少，不好意識說，只有一千多，當我說出這樣的數目時，很多人都不敢相信，我說全加了就這么多，沒騙人。也許在別人眼里，醫生應該就是高收入人群，一旦成為醫生，就應該收入過萬，出入高檔場所，但是錯了，其實我們收入很低，我們住的是醫院十平米的宿舍，還是四人上下鋪的寢室，吃的是醫院的食堂，7元一份，外面的菜太貴，一個月的收入比不是農民工，甚至更差，我們唯一自豪的地方就是看似尊貴稱呼------醫生，地位很高，但收入很低，風險很大。難怪會出現有人拿紅包收回扣，待遇實在太低了，政府對醫療行業沒有投入，把醫院推向市場的結果就是這樣，社會風氣的影響滋長了醫生內心的貪婪，如果沒有一個很高道德標準的約束的話，人是很容易墮落，最終麻木甚至認為理所當然，這樣的醫生開始主動要紅包，不把藥代當人看，這樣的醫生不是醫生，是禽獸。也許我還是小醫生，沒有碰到過，在這亂感慨，其實前幾天夜班的時候，急診手術，當護士離開我的時候，家屬就湊上來要送我紅包，我拒絕了，我沒有受不是因為我看不上，而是這本來就不是我當得的錢，任何一個病人我都認真對待，即使是通宵手術也是一樣，但是不良的社會風氣卻不斷引誘著大家去犯罪。

第一天獨立門診，一共看了8個，各種病種都有，第一個病人就是視網膜色素變性，診斷明確，跟病人詳細宣教解釋后，再開中藥，病人很滿意，說自己已經看過很多大醫院專家的號，說的跟我一樣，這種疾病是遺傳性的等等，我很高興因為我沒看前面的病例一眼就診斷出來，病人說如果我的中藥能改善目前的精神狀態，就給我送旌旗，雖然我知道這種病是世界難題，治不好，但從他的話語中我看到了他對我醫技的肯定，很有成就感，因為原本他是沖著主任來的，以為我不會看病，后來交完費又回來咨詢了不少問題，說下次再來。后面陸續來了看近視的，眼底卵黃樣變性的各種病種，我給他們貼耳穴開中藥。

第一次獨立門診，沒有之前那樣慌張，沒有那樣沒底，一個醫生職業生涯的成長，總是從第一次開始，我給自己樹立了標準就是以病人為中心，誠實開藥，不開多余的，不開貴的，只開有效的便宜的，其實宣教很重要，很多的疾病就跟平時的生活習慣飲食密切相關，疾病不是單純的某個器官的疾病，它是身心疾病，一開始都是從不良習慣和情緒開始，看病不是單靠吃藥，更多的是改變不良習慣，提倡規律生活，少葷多素，不要熬夜少吃夜宵，積極運動，樂觀向上。有時候病人對醫生的期望值太高，以為我吃了藥就會好，其實不然，沒有認識到疾病的本質，不改變不良習慣，病很難好，最終怪罪醫生醫技不行，醫生很無辜。醫生就

是作為一個咨詢者，幫助者，醫患關系指導和合作的關系最重要，不是被動的，是主動的，彼此建立信任不在敵對，這樣的醫療環境才是最佳狀態。

今天感想很多，當醫生容易，當個好醫生很難，需要時間的沉淀和經驗的積累，我希望可以腳踏實地，一步一個腳印。