第一篇：跟師總結(jié)

不忘初心，仁心仁術(shù)

（年度跟師總結(jié)）

指導(dǎo)老師：王靜主任

時光如梭，轉(zhuǎn)眼跟王靜老師學(xué)習(xí)已經(jīng)一年。從以前的有點兒懵懂到現(xiàn)在的思路比較清晰，這一切都要感謝王老師和這次難得的學(xué)習(xí)機會，否則我們基層醫(yī)生提升自己的業(yè)務(wù)是很慢的，現(xiàn)在我們利用點點滴滴的時間一邊為患者服務(wù)，一邊為提高自己的業(yè)務(wù)知識，真的很珍惜這樣的學(xué)習(xí)模式--師傅帶徒弟，把中醫(yī)傳統(tǒng)文化從基層生根發(fā)芽。

我的老師對呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病比較擅長，因此我學(xué)到了很多這些疾病方面的經(jīng)驗知識，尤其是慢性阻塞性肺疾病，肺氣腫（肺脹），心悸，胸痹等治療尤為突出。她精湛的醫(yī)術(shù)受到了附近居民的贊許，有很多患者都是慕名而來。曾有一個市區(qū)的慢阻肺的患者來找王老師看病，男性，72歲，主訴：喘憋1周加重。現(xiàn)病史：患者6年來每到冬季易發(fā)喘憋，喘促氣急，端坐呼吸，不能平臥，1周前喘憋加重，大汗，喉間痰鳴，色黃，不易咳出，故來診。既往：慢支肺氣腫病史30年，高血壓病10年，無藥物過敏史以及傳染病史。其他情況：無特殊。體格檢查：體溫36.8°C脈搏112次/分 呼吸30次/分，喘憋狀，口唇紫甘，四肢冷，頸靜脈稍怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性羅音，心率112次/分，未聞及雜音，腹部軟，雙下肢可凹形水腫，舌質(zhì)偏淡，脈滑。輔助檢查：心電圖竇性心動過速，肺型P波，血常規(guī)，白細胞稍高，C反應(yīng)蛋白稍高，肺功能低下。初步診斷：西醫(yī)診斷依據(jù)：根據(jù)癥狀、查體檢查診斷為： 慢性阻塞性肺氣腫，肺心病，心功能不全。中醫(yī)辯證分析：老師說到，根據(jù)癥狀可以診斷為肺脹，虛喘，復(fù)感外邪，腎氣虛虧，日久肺腎俱虛導(dǎo)致心氣心陽虛弱而喘。診斷為喘證，正虛喘逆。治法：補氣溫陽，滋腎平喘。方藥：黨參20附子6黃芪20炙甘草10山茱萸10冬蟲夏草6五味子10蛤蚧6生龍骨30生牡蠣30，水煎服，日一劑，避免受涼。同時收入院治療，完善相關(guān)檢查。住院一周后，好轉(zhuǎn)出院。王老師告訴我們這樣的患者一定要注意區(qū)分是實喘還是虛喘，并且一定要中西并治。這樣的患者不計其數(shù)。老師說了，不管任何疾病都不要拘泥于單純的西醫(yī)或者中醫(yī)，如果兩者結(jié)合起來可以起到事倍功半的話，就一定要用。因為我們醫(yī)生的最終目標是為患者解決病痛，并讓患者少花錢。老師總是對我們說，任何疾病都要考慮如何提高患者的生活質(zhì)量，把癥狀改善減輕其痛苦。老師永遠為患者考慮，這就仁心，一個醫(yī)生的必有的心。我們當初為什么來做醫(yī)生，千萬不要忘記自己的初心。我的老師做到了，這是我永遠遵循的方向，醫(yī)者仁心。

還有就是我們要提高動手能力，望、聞、問、切四診的鍛煉。每次老師都會示意我們看舌像和舌下脈絡(luò)，讓我仔細的體會指尖下的脈象。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當下的病癥結(jié)合起來，與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書。”通過跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。記得有一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。總之，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。向老師學(xué)習(xí)，做一個不忘初心，仁心仁術(shù)的基層醫(yī)生，為百姓們把好健康之門。

第二篇：跟師學(xué)習(xí)總結(jié)

跟師學(xué)習(xí)總結(jié)

作為一名自命不凡的年輕教師，這一年來在李老師的指導(dǎo)和影響下，使我更深刻地認識到教無止境，不同的付出有不同的收獲，同時也否定了自己的不少想法，使自己真正成為一名合格的人民教師。

首先，在為人師表上，李老師給我真正樹立了榜樣，從他身上我真正感覺到了教師的責任和形象，也更深地明白了教師的內(nèi)涵。使我真正懂得了學(xué)高為師，身正為范，特別是他對學(xué)生的愛心和耐心深深的印在我心里，給我以后的從教生涯提供了很好的范例和豐富的營養(yǎng)。其次在業(yè)務(wù)水平上，李老師的精業(yè)求精、勤奮執(zhí)教、刻苦鉆研的精神讓我深感敬佩。他備課細、講授精、啟發(fā)活，讓我們年青人不斷閃現(xiàn)靈感，從他身上我感受到一個老教師的職責與偉大，在很大程度豐富了我的教學(xué)經(jīng)驗。

在李老師潛移默化，耳染目睹的影響和帶動下，我很快成長為一名優(yōu)秀的人民教師，教學(xué)成績穩(wěn)步提高，201年我被評為縣十佳教師。我會在今后的教學(xué)工作中把李老師的敬業(yè)精神發(fā)揚光大。

青 年 教 師：

年月日

第三篇：跟師心得

跟師小結(jié)

俗話說“十年樹木，百年樹人”，每個中醫(yī)學(xué)生從剛邁進校園時的一張白紙變成對中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程，靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里五年、八年甚至更多年的學(xué)習(xí)。從長遠來看，中國未來20年、30年甚至更久遠的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策，都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學(xué)子們擔當。可見中醫(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì)，也決定著未來中醫(yī)的命運。中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，要求嚴謹細致，實踐性強，辯證論治，靈活多變，尤其是某些專科，一技之長的絕招，不同流派的醫(yī)療經(jīng)驗、手法的繼承，不是從書上可以學(xué)到的。因此，拜師學(xué)醫(yī)的徒弟會跟隨指導(dǎo)老師參與臨床學(xué)習(xí)，老師結(jié)合具體的病案，運用中醫(yī)理論向徒弟講授具體病案的生理、病理變化，臨床癥狀，治療原則等。通過這種口傳身帶的教授，使徒弟學(xué)會準確望、聞、問、切，辨證施治。這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了徒弟的主動學(xué)習(xí)能力，更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒，師傅對徒弟的教育往往從入門開始，徒弟行醫(yī)風格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而今天的中醫(yī)師帶徒，更講究跟師臨床實踐中的心領(lǐng)神悟。比如說，中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙，只能在長期實踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。“傳承歧黃薪火，弘揚國醫(yī)精髓”，在今后的工作中共同創(chuàng)造中醫(yī)事業(yè)輝煌燦爛的明天！

第四篇：跟師體會

跟師學(xué)習(xí)的這些日子

光陰荏苒，不知不覺自己跟師已兩年多了，有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)林吉品老師，令我受益良多，受用終生！

在臨床實踐中，林老師擅長運用中醫(yī)藥治療脾胃病及腫瘤等疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會到林老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅定了對中醫(yī)藥的信心。從林老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。林老師用三步療法治療慢性萎縮性胃炎等都取得了不錯的效果。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。

林老師在病人中有良好的口碑。每天的門診他總是早早地來到診室，耐心地回答病人的每一個問題，他從來沒有午休，午飯就差壓縮在診室吃了；所有能擠出來的時間都盡量留給了病人。每次傍晚其他人都下班，醫(yī)院靜悄悄時，我們診室的燈總還是亮著，因為因為總有那么多病人希望林老師加個號，把把脈。他常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了林老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

評語：

第五篇：跟師心得體會

跟師心得體會

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的醫(yī)生期盼達到的。但是進入醫(yī)生臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)一年，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)情況談?wù)勗谂R床中如何跟師，及跟師過程中取得的成績，摸索出的有效學(xué)習(xí)方法、存在問題和今后努力的方向等。

一、要注意培養(yǎng)動手能力。

中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書。”通過跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，在切脈經(jīng)驗比較豐富的周老師指導(dǎo)下進行，慢慢體會了浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象。

學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學(xué)會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。

在過去一年的跟師過程中，學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅定自己學(xué)習(xí)目標的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，需要打下堅實的理論功底，需要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。在跟著老師參加各科室疑難病討論會，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題，這些都是在跟師過程中的收獲。在以后的跟師學(xué)習(xí)過程中，我將努力做到“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。