第一篇：關于藥物基礎知識學習體會

藥物基礎知識的學習體會

今年下半年選修了藥物基礎知識這門公共基礎課，在一個學期對藥物基礎知識這門課的學習，我對醫學領域有了一定的了解，收獲很多！并且我認為，這門課和我們生活緊密結合，能讓我們的了解很多醫藥基礎知識和生活誤區。我們通過這門課程學習，對醫藥與健康有了一些新的認識。

藥物是指用于預防、治療和診斷疾病的物質。我國《藥品管理法規定》，藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥、用法和用量的物質。根據中國傳統醫學理論研制藥物為中藥，而按現代醫學理論研制的藥物則為西藥。中藥（傳統藥）指按中國傳統醫藥理論用于防治疾病的藥物。來源：自然界（動物、植物、礦物）。西藥（現代藥）指按現代醫藥理論用于防治疾病的藥物。來源：⑴部分來源于自然界;⑵人工合成，如化學藥品;⑶生物制劑，如疫苗、抗菌素、抗毒血清等。

我以前不是很了解藥品的批準文號，學了這門課我才知道國產藥品批準文號格式為“國藥準（試）字+字母+8位數字”。其中“準”字代表國家批準生產的藥品，“試”代表國家批準試生產的藥品。字母包括H、Z、S、B、T、F、J分別代表藥品不同類別：H代表化學藥品，Z代表中成藥，S代表生物制品，B代表保健藥品，T代表體外化學診斷試劑，F代表藥用輔料，J代表進口分包裝藥品。保健藥品為“國藥準字B”，化學藥品 “國藥準字號H”，生物制藥“國藥準字S”，中成藥“國藥準字Z”。

為了家庭成員的健康，我們都會儲備一些家庭常用藥。由中國非處方藥協會、中國藥學會、中國醫藥質量管理協會等權威部門主辦的《2009年中國家庭藥箱調查報告》中顯示，感冒藥、抗高血壓藥、抗糖尿病藥、維生素、外用藥五類藥是廣大居民在家中存放最多的五種藥。選擇儲備藥要注意一些問題：①選擇副作用較小、穩定性較高的老藥；②選擇療效穩定、用法簡單的藥物；③盡量備用口服藥、外用藥，盡量不選用法很復雜的比如注射劑等；④選擇常見病、多發病用藥。我們要嚴禁混入家庭成員過敏的藥物。

另外我們在服藥時要了解，沖劑要加開水溶解后沖服；膠囊，有軟、硬及腸衣膠囊，均須整粒服用。片劑，薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。

我明白藥物的正確使用，是關乎人們的健康與生命安全的大問題，我們平時一定要以謹慎的態度進行藥物的使用，遵照醫囑，不可以隨意加減劑量及服藥次數，做到合理用藥。

藥物雖有對疾病的治療作用，同時也可能產生不良反應，我們要明白是藥三分毒，藥物即毒物，利弊并存，必須權衡，正確應用。只有做到正確用藥，我們才能規避風險，給我們帶來最大福祉。

藥物引起藥源性疾病在醫療實踐中也時有發生。如氯霉素引起的粒細胞減少和再生障礙性貧血；慶大霉素、鏈霉素等引起的耳聾；四環素引起的四環素牙等。

值得注意的是，在臨床需要聯合用藥時，應充分了解每種藥物的性質，了解每種藥物之間相互作用的發生機制及可能產生的理化反應，對治療效果的影響都應有充分認識。在沒有明確的認識下，應當盡量避開聯合用藥，以免導致不良的后果。

在課堂上老師告訴我們藥物的主要作用機制主要有三：①改變細胞周圍環境的理化性質如：抗酸藥中和胃酸，治療潰瘍病；甘露醇在腎小管內提升滲透壓而利尿。②補充機體所缺乏的各種物質，參與或干擾細胞的代謝，如：鐵鹽補血，胰島素治療糖尿病等，抗代謝藥5-氟尿嘧啶與尿嘧啶的結構相似，摻入DNA或RNA中干擾蛋白質合成，而發揮抗癌作用。③影響生理遞質或激素，如：影響遞質的合成，攝取，釋放，滅活。

我們中國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，由此造成的細菌耐藥性問題尤為突出。臨床分離的一些細菌對某些藥物的耐藥性已居世界首位。因此而導致的危害是十分嚴重。

首當其沖的危害是誘發細菌耐藥性。抗生素的經常使用會使人體內外的細菌產生耐藥性。如葡萄球菌、腸道革蘭氏陽性桿菌、結核桿菌、痢疾桿菌之所以長久地肆虐人類，就是其耐藥性不斷增強的結果。目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現象。濫用抗菌藥物可能引起一個地區某些細菌耐藥現象的發生，對感染的治療會變得十分困難，這樣發展下去，人類將對細菌束手無策。

其二是反復用藥多次損害人體器官。抗菌藥在殺菌的同時，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應及引起再生障礙性貧血等。

為了有效制止抗生素的濫用，衛生部醫政司起草了《合理使用抗生素指南》，在2005年上半年就面世了。這是衛生部首次為某一類藥品制訂的使用指南，也是衛生部首次用行政命令去控制醫生對某類藥品的使用。

同時我們還要嚴格掌握適應證，凡屬可用可不用者盡量不用，一種藥物能夠奏效時就不同時使用幾種抗生素，以減少細菌接觸藥物的機會。充分掌握藥物的作用特點和藥理性質，對抗生素的抗菌譜、作用機制、體內過程、適應證、禁忌證、不良反應及制劑組成、劑量、給藥途徑等做到心中有數。

總之，通過一學期來對藥物基礎知識的學習，讓我明白了藥物對健康是有利有弊的，我懂得了一些如何規避風險，更加安全的使用藥物。學習這么課程有著深刻的長遠意義，讓我體會到了學習和生活之間的緊密關聯，讓我以后的生活少了一份盲目，多了一份健康。

姓名：陳亮 班級：生物31001班 學號：201005117

第二篇：基本藥物及招標基礎知識

一、國家基本藥物相關知識

1.1基本藥物的概念（了解）

“基本藥物”的概念，由世界衛生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。

衛生部等9部門于2009年8月18日發布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛藥政發[2009]78號），正式啟動國家基本藥物制度建設工作。

在該文件中對基本藥物的闡述如下：基本藥物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等環節實施有效管理的制度，與公共衛生、醫療服務、醫療保障體系相銜接。1.2國家基本藥物目錄

1.2.1 遴選原則：防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則。1.2.2相關文件：

關于印發《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》的通知（衛藥政發?2009?79號）建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制，國家基本藥物目錄在保持數量相對穩定的基礎上，實行動態管理，原則上3年調整一次。1.2.3基本藥物目錄

《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版）于2009年8月17日衛生部部務會議討論通過，自2009年9月21日起施行。《藥物目錄?基層部分》中的藥品包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。共307個品種。1.3省級增補基本藥物目錄

為了滿足基層人民群眾的基本用藥需求和基層醫療機構基本用藥需要，避免常見病患者流向大醫院，使常見病能在基層得到有效治療解決。各省根據疾病譜特點和基層用藥實際，重點遴選并建立了基本藥物增補品種目錄。如山東省共增補216種基本藥物，廣東省增補244種，上海增補381種。執行政策同國家基本藥物。1.4基本藥物的采購

相關文件：《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》（國辦發?2010?56號）

總體思路：對實施基本藥物制度的政府辦基層醫療衛生機構使用的基本藥物（包括各省區市增補品種，下同）實行以省（區、市）為單位集中采購、統一配送；堅持政府主導與市場機制相結合，發揮集中批量采購優勢，招標和采購結合，簽訂購銷合同，一次完成采購全過程，最大限度地降低采購成本，促進基本藥物生產和供應。通過建立和規范基本藥物采購機制，實現基本藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應保障體系，使群眾真正得到實惠。措施：

1、明確責任主體；基本藥物集中采購平臺為政府建立的非營利性網上采購系統。

2、明確采購數量，無法確定的則單一貨源承諾采購。

3、收集市場實際購銷價建立價格信息庫

4、供貨主體直接或間接（大小量標準由地方定）

5、采購方式多樣化

6、堅持質量優先、價格合理；評價體系推薦經濟技術標書和商務標書（“雙信封”的招標制度）或者各省設定綜合評價體系。

7、簽訂基本藥物購銷合同，嚴格基本藥物采購付款制度。

8、建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度

9、完善基本藥物電子監管和供應的信息系統。

10、規范基本藥物質量標準和包裝規格。“一品兩規三劑型”。

11、建立基本藥物采購信息公開制度；建立基本藥物指導價格動態調整機制；促進基層醫務人員合理用藥。

衛生部關于印發2012年衛生工作要點的通知：鞏固基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度。擴大國家基本藥物制度實施范圍，推動村衛生室實施國家基本藥物制度，鼓勵各地采取購買服務等方式，逐步將非政府辦基層醫療衛生機構納入實施范圍。完成適用于各級醫療衛生機構的國家基本藥物目錄（2012年版）的制訂工作，規范地方增補非目錄藥品。推動其他醫療衛生機構逐步全面配備并優先使用基本藥物。

完善國家基本藥物制度。繼續規范基本藥物采購，堅持批量采購、量價掛鉤、招采 2 合一，重點做好農村和邊遠地區基本藥物配送工作。進一步完善醫藥企業及藥品質量綜合評價指標體系。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國家統一定價、定點生產。1.5藥品定價

相關文件：《關于印發改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見的通知》發改價格【2009】2844號。主要內容是藥品價格管理：

第一類——政府對價格的管理：包括政府調整藥品的價格范圍、對藥品價格實行分級管理以及政府主導價格生產單位自主確定實際價格；

第二類——政府制定藥品價格的原則：包括以社會平均成本為基礎按照通用名稱制定統一價格，并綜合考慮其他相關因素科學確定藥品之間的差比價關系；

第三類——政府的鼓勵：包括鼓勵藥品研發創新與基本藥物生產供應，并引導仿制藥品有序生產和競爭；

第四類——政府的控制：包括控制藥品流通環節差價率、改革醫療衛生機構藥品銷售加成政策以及規范藥品市場交易價格行為

政府管理藥品價格的重點是國家基本藥物、國家基本醫療保障用藥及生產經營具壟斷性的特殊藥品。按照通用名制定統一價格。

政府定價目錄：發改價格【2010】429號。新增進入2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡稱《醫保目錄》）藥品通用名稱項下的所有處方藥劑型，以及所有國家基本藥物，增補進入我委定價藥品目錄。退出《醫保目錄》的藥品（以通用名稱劃分），從我委定價藥品目錄中刪除。

各省市發改委定價目錄。

基本藥物定價文件：《國家發改委關于公布國家基本藥物零售指導價格的通知》（發改價格【2009】2489號）。

其他政府定價產品（非基本藥物）在發改委公布的其他文件中。

物價備案：山東省政府定價藥品備案價格表。1.6差比價

文件：國家發改委關于印發《藥品差比價規則》的通知（發改價格【2011】2452號）藥品差比價：是指藥品因劑型、規格或包裝等不同而形成的價格之間的差額或比值。具體包括劑型差比價、規格差比價和包裝差比價等。

同種藥品不同劑型規格品，應當以代表品價格為基礎，按照規定的藥品差比價關系制定價格。1.7醫保 我國醫保層級 公費醫療 用納稅收入對公務員按級別 2 城鎮職工醫療保險 稅前6%+2% 3 城鎮居民基本醫療保險 無業和低收入政府補助 新農合 2012年起，各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。農民個人繳費原則上提高到每人每年60元。（衛生部等3部門關于做好2012年新型農村合作醫療工作的通知）各類商業保險 外資公司高管、少數富裕人群

國家醫保：2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（簡稱《藥品目錄》）是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。2009年版《國家基本藥物目錄》內的治療性藥品已全部列入2009年版醫保《藥品目錄》甲類藥品。

醫保甲類和乙類的區別主要有以下幾點: 區別一：“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥物中價格低的藥物。“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥物中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥物。

區別二：“甲類目錄”由國家統一制定，各地不得調整。“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15％。

區別三：“甲類目錄”的藥品費用按規定由基本醫療保險基金支付；“乙類目錄”的 藥品費用，先由參保人員自付一定比例的費用后，再按規定由基本醫療保險基金支付。地方醫保目錄：各省、自治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣，適當進行調整。

新型農村合作醫療報銷藥物目錄：各省市制定。1.8電子監管碼

藥品電子監管碼是對產品實施電子監管，為每件產品賦予的標識。每件產品的電子監管碼唯一，即“一件一碼”，好像商品的身份證，簡稱監管碼。

56號文要求：對基本藥物進行全品種電子監管。2011年4月1日起，各省（區、市）不得采購未入藥品電子監管網及未使用基本藥物信息條形碼統一標識的企業供應的基本藥物。

國家局從2006年開始實施藥品電子監管工作，至2012年2月底，已分三期將麻醉藥品、精神藥品、血液制品、中藥注射劑、疫苗、基本藥物全品種 納入電子監管。

總體目標：2015年年底前實現藥品全品種全過程電子監管。

二 招投標政策的相關知識

2.1集中招標采購產生的產業背景

公立醫療機構的藥品采購制度的主要特征：

一是采購和銷售不分離，醫療機構獨占藥品采購和使用的決策權，為臨床不合理用藥大開方便之門；

二是商流和物流不分離，醫療機構不論等級、規模和類別，都要設立藥品倉庫，并對藥品存貨實行封閉式管理。

三是信息不對稱，采購供應全過程信息不公開，采購物流作業以手工為主，采購決策權由少數人行使，信息傳遞人對人，難以進行監督和制約；

四是競爭不充分，醫療機構無法充分占有市場信息，難以貨比三家，采用競爭性比價采購方式實現采購利益最大化。結果：

醫藥產業結構不合理+生產能力嚴重過剩=醫藥企業給回扣； 醫療機構獨占公共采購權+以藥補醫的利益沖動=醫療機構要回扣。

2.2國家為什么要進行藥品招標

一是我國藥品流通秩序長期混亂，不正之風猖獗，藥品價格虛高，在藥品流通領域形成了灰色利益團體，嚴重損害群眾利益，所以需要在藥品流通領域進行一場斗爭。二是通過藥品集中招標采購可以改變藥品流通方式。讓“衛生部門統一組織，醫院通過網上從廠家直接采購藥品，不要中間環節”，“端掉不法藥販的飯碗，讓非法活動搞不了”。

三是要“打破壟斷，建立競爭機制”。通過藥品集中招標采購引進競爭機制，“促使藥廠之間競爭”，讓藥價“大大下降”。

四是解決老百姓看病難和看病貴的問題。（用得起藥，用的好藥）

世界衛生組織關于招標采購有一個基本的戰略提法，那就是以正確的數量采購最佳成本效益的藥品，預選安全有效質優價廉的藥品供應商，同時確保及時配送，實現效益成本最低的總成本。

2.3藥品集中采購的（第三次）政策規制

文件：關于印發《進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》有關問題說明的通知（衛規財發?2009?59號）

1.堅持政府主導，以省（區、市）為單位集中采購。

2.實行網上集中采購。各醫療機構與醫藥企業的購銷活動必須在采購平臺上“陽光操作”，使藥品采購切實做到招標公開、價格公開、采購公開和使用公開。3.建立科學的藥品采購評價辦法，組織專家評標議，合理控制中標率。

4.減少藥品流通環節,藥品集中采購實行醫藥生產企業直接投標。投標人須持有生產企業證明文件。

5.認真履行藥品購銷合同 各醫療機構必須按照至少不低于上實際使用量的80%，向省（區、市）藥品集中采購領導小組管理部門申報當年采購數量，并只能購買中標藥品。

文件：建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見（國辦發?2010?56號）-----針對基本藥物

關于印發醫療機構藥品集中采購工作規范的通知（衛規財發?2010?64號）--針對非基本藥物（取代308號文件）

公開招標：是指以招標公告的方式，邀請不特定的藥品生產企業投標的采購方式。邀請招標：是指以投標邀請書的方式，邀請特定的藥品生產企業投標的采購方式。直接采購：是指醫療機構按照價格部門規定的價格或歷史成交價格直接向符合資質的藥品生產企業購買藥品的采購方式。2.4藥品集中采購程序

（一）制定藥品集中采購實施細則和集中采購文件等，并公開征求意見；

（二）發布藥品集中采購公告和集中采購文件；

（三）接受企業咨詢，企業準備并提交相關資質證明文件，企業同時提供國家食品藥品監督管理局為所申報藥品賦予的編碼；

（四）相關部門對企業遞交的材料進行審核；

（五）公示審核結果，接受企業咨詢和申訴，并及時回復；

（六）組織藥品評價和遴選，確定入圍企業及其產品；

（七）將集中采購結果報藥品集中采購工作管理機構審核；

（八）對藥品集中采購結果進行公示；

（九）受理企業申訴并及時處理；

（十）價格主管部門按照集中采購價格審核入圍藥品零售價格；

（十一）公布入圍品種、藥品采購價格及零售價格；

（十二）醫療機構確認納入本單位藥品購銷合同的品種及采購數量；

（十三）醫療機構與藥品生產企業或受委托的藥品經營企業簽訂藥品購銷合同并開展采購活動。

2.5藥品集中采購評價方法

（一）堅持“質量優先、價格合理”的原則，科學開展藥品評價；

（二）加大質量分權重，并考慮臨床療效、質量和科技水平等因素；

（三）鼓勵藥品研發創新，藥品價格要有利于促進企業提高創新力，研究開發新產品和新技術；

（四）以循證原則綜合評價藥品的質量、價格、服務和信譽等，擇優選擇入圍藥品；

（五）堅持為滿足各級各類醫療機構臨床用藥需要服務，充分考慮各級各類醫療機構的用藥差異，滿足人民群眾多樣化的用藥需求。

三、招標報價及配送商的選擇

3.1基本藥物的“雙信封”招標

“雙信封”招標：指投標人應按要求投遞經濟技術標書和商務標書。經濟技術標書主要包括反映投標藥品質量、投標人規模、信譽和服務等資料；商務標書主要是指投標藥品的投標報價。

帶量采購：通過編制采購計劃，明確采購數量（暫無法確定數量的采用單一貨源承諾方式），實現一次完成采購全過程。量價掛鉤

單一貨源承諾：單一貨源承諾：指實行公開采購的基本藥物每個藥品品規只選擇一家企業中標，中標企業將獲得供貨區域內該藥品品規的全部市場份額。

一品三劑型兩規格：采購目錄，同一通用名的品種，選擇三種常用劑型兩種規格。

政府辦基層醫療衛生機構：包括政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，實施國家基本藥物制度的村衛生室納入鄉村一體化管理。

質量層次劃分：各省市招標劃分辦法不同。有的百強企業單獨分組，普通GMP一組。有些地方不分組，直接在經濟技術標的評審體系中以賦分體系差別。與層次劃分相關的幾個概念：

專利藥品：指由發明國授予的發明專利藥品，包括化合物專利、藥物組合物專利、天然物提取物專利、微生物及其代謝物專利。

單獨定價藥品、原研制藥品和優質優價中成藥：指國家發展和改革委員會藥品定價文件確定的單獨定價藥品或原研藥品或優質優價中成藥。以及招投標省份省級物價部門定價文件確定的單獨定價藥品或優質優價中成藥。

中藥保密處方：指國家保密局和科技部共同頒布的中藥保密處方目錄中的藥品。獲得國家級獎項的藥品：指獲得國家自然科學二等獎或國家科技進步二等獎及以上獎項的藥品，不包括獲得上述獎項的通用技術和其他通用研究成果的藥品。

進入歐美日主流市場實際發生銷售的藥品：指通過并獲得FDA認證證書、歐盟cGMP認證證書、日本JGMP認證證書的制劑生產線生產、且已向相應國家出口的國產藥品。依據所在省級藥監部門的證明材料進行認證，并需提供認證證書、相應國家（歐盟包括所有成員國）的海關報關單、相關認證過程文件（邀請函、檢查結論等），及相關文件的翻譯件和公證書。

3.2基藥投標報價

1.限價或者基準價。

2.競品數量。（競品廠家的數量、產品進入招標地開展營銷的先后、產品的市場占有率、產品所處的生命周期、產品的營銷策略等）

3.競品的歷史中標價，以及競品在該地區的銷售情況，可能采取的報價策略等 3.3基藥選配送商因素

1、醫藥公司的商業信譽和品牌知名度；

2、該公司的信譽（回款、售后服務）；

3、是否在經銷或代理競爭廠家的同品種；

4、在標書覆蓋的醫院內開戶數量；

5、與招標辦、衛生局的關系及投標經驗；

6、考察醫藥公司的配送能力和管理服務水平（最好看倉庫）；

7、投標費用（中標服務費、投標保證金）；

8、醫藥公司招投標隊伍的強弱、管理是否規范、對投標的重視程度。

9、醫藥公司有沒有臨床隊伍。

第三篇：關于基本藥物及基本藥物制度的學習體會

關于基本藥物及基本藥物制度的學習體會

在我們的日常工作中經常接觸到像：《國家基本藥物目錄》、《醫保目錄》、《新農合藥品目錄》等名目繁多的藥品分類，其實這些所列的都是有著不同的用途，服務于為不同的人群。為的是加強國家對藥品生產和使用環節的科學管理，保證人民防病治病的基本需求，適應醫療體系改革。其中最權威而且相對更有推廣價值的是《國家基本藥物目錄》。

我國自1992年起結合醫療保險制度的改革，開展制定國家基本藥物的工作。其中國家基本藥物的遴選原則為：臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重。包括預防、診斷、治療各種疾病的藥物。隨著藥物的發展和防病治病的需要，每兩年調整一次。我們國家《基本藥物目錄》是國家藥品監督管理局根據世界衛生組織的建議，按照臨床治療必需、療效好的原則制定的，用于指導臨床醫生合理用藥，引導藥品生產企業生產方向的藥品目錄。

《基本藥物目錄》與基本醫療保險藥品目錄的主要區別： 一是二者的作用不同。國家《基本藥物目錄》主要用于指導臨床醫師合理選擇用藥品種，通過引導藥品生產企業的生產方向，保證基本藥物的市場供應。而《基本醫療保險藥品目錄》的主要作用為了控制基本醫療保險支付藥品費用的范圍，是社會保險經辦機構支付參保人員藥品費用的依據。其目的是為了保障參保人員的基本醫療需求，保證醫療保險基金的收支平衡。

二是制定的依據不同。國家《基本藥品目錄》主要考慮藥品臨床使用的合理性和安全性，以及全社會的基本用藥水平。而《基本醫療保險藥品目錄》在考慮參保人員用藥安全和療效的同時，重點要依據基本醫療保險基金的承受能力，要考慮藥品的價格因素。

三是應用范圍不同。國家《基本藥物目錄》適應全社會所有人群，而《基本醫療保險藥品目錄》只適用于基本醫療保險保險的參保人員。

四是執行效力不同。國家《基本藥物目錄》對臨床醫生用藥起指導作用，主要通過對社會宣傳和醫生培訓，引導自覺使用目錄；而基本醫療保險藥品目錄在社會保險經辦機構支付費用時執行。

有了基本藥物目錄，不得不提國家基本藥物制度，該制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫藥衛生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎，涉及基本藥物遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等多個環節。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫療衛生機構實施，主要內容包括國家基本藥物目錄的遴選調整、生產供應保障、集中招標采購和統一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫保報銷、財政補償、質量安全監管以及績效評估等相關政策辦法。

基本制度的實施可以明確保障基本藥物目錄的受惠對象合理、合法享用國家的醫療保障，基本藥物是公認的醫療中的基本的藥物，也是對公眾健康產生最大影響的藥物。基本藥物不是最便宜的藥品，但可以說是最好的藥品，好在基本藥物是經過綜合考慮，能滿足臨床基本和必要的需求。由于療效好，使得治療總成本最低，即具有臨床最大治療效益的同時又兼顧保證大多數人民整體保健的最佳選擇。

對于新農合藥品目錄則是由衛生主管部門制定的，主要針對的是廣大沒有城鎮醫保的或者是沒有職工醫保的農民，其適用范圍更廣。據了解人保部正在研究相關的報銷政策，衛生部將做好基本藥物目錄與新農合報銷政策的銜接，將基本藥物全部納入新農合報銷范圍，并與非基本藥物拉開報銷比例，以惠及廣大農村居民。

其實對于基本藥物的理解，我認為“基本”并不意味著是低水平、低層次的，國家基本藥物并不是指便宜藥、質量差的藥，而是真正價廉物美、能解決大部分老百姓疾病的藥品。

另外，根據管理辦法和實施意見，中國要求政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定優先使用基本藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，用經濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。

那么對于我國現在藥廠數量多，生產水平層次不齊，質量控制有差別，那么如何甄別選擇質優價廉的藥品提供給患者使用成為我們藥學工作者的當務之急。

現在執行的基藥招標中實行的是安徽模式，即為降低藥價，安徽在藥品招標上采取了雙管齊下的做法：一方面，要求醫療機構采購量價掛鉤、并作出單一貨源承諾；另一方面，對投標的藥品生產企業則規定了“雙信封”制度：先以“技術標”把關企業資質，繼之以“商務標”來限制企業報價。但“雙信封”制度與以前的投標方式并沒有本質區別。業內人士認為，慣常的藥品招標采購，也包含對投標企業資質的考量，只不過安徽以“技術標”的形式來做。而且普通招標是綜合打分，價格上不具備優勢的企業可以通過技術和質量來取勝，“雙信封”割裂了這兩個部分，通過了技術標評選的企業往往就拼價格，直接導致藥價虛低。所以什么事情都不可以走極端，為控制藥價虛高，實行“一品一規一廠家”、低價者中標，又造成了藥品質量不易控制，藥價虛低。藥價高，老百姓不答應；藥價低，廠家要基于質量控制保證成本。所以在現有的制度中簡化藥品流通環節和進行藥品質量成本調查都是很有必要的。

綜上所述，我們藥學工作者要始終保持清醒的頭腦，運用所學知識，理解好國家的相關制度，做好本職工作，把質優價廉的藥品介紹給真正適用的患者。

第四篇：關于基本藥物及基本藥物制度的學習體會

關于基本藥物及基本藥物制度的學習體會

學員：王金華繼續教育編號:1575

在我們的日常工作中經常接觸到像：《國家基本藥物目錄》、《醫保目錄》、《新農合藥品目錄》等名目繁多的藥品分類，其實這些所列的都是有著不同的用途，服務于為不同的人群。為的是加強國家對藥品生產和使用環節的科學管理，保證人民防病治病的基本需求，適應醫療體系改革。其中最權威而且相對更有推廣價值的是《國家基本藥物目錄》。

我國自1992年起結合醫療保險制度的改革，開展制定國家基本藥物的工作。其中國家基本藥物的遴選原則為：臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重。包括預防、診斷、治療各種疾病的藥物。隨著藥物的發展和防病治病的需要，每兩年調整一次。我們國家《基本藥物目錄》是國家藥品監督管理局根據世界衛生組織的建議，按照臨床治療必需、療效好的原則制定的，用于指導臨床醫生合理用藥，引導藥品生產企業生產方向的藥品目錄。

《基本藥物目錄》與基本醫療保險藥品目錄的主要區別： 一是二者的作用不同。國家《基本藥物目錄》主要用于指導臨床醫師合理選擇用藥品種，通過引導藥品生產企業的生產方向，保證基本藥物的市場供應。而《基本醫療保險藥品目錄》的主要作用為了控制基本醫療保險支付藥品費用的范圍，是社會保險經辦機構支付參保人員藥品費用的依據。其目的是為了保障參保人員的基本醫療需求，保證醫療保險基金的收支平衡。

二是制定的依據不同。國家《基本藥品目錄》主要考慮藥品臨床使用的合理性和安全性，以及全社會的基本用藥水平。而《基本醫療保險藥品目錄》在考慮參保人員用藥安全和療效的同時，重點要依據基本醫療保險基金的承受能力，要考慮藥品的價格因素。

三是應用范圍不同。國家《基本藥物目錄》適應全社會所有人群，而《基本醫療保險藥品目錄》只適用于基本醫療保險保險的參保人員。

四是執行效力不同。國家《基本藥物目錄》對臨床醫生用藥起指導作用，主要通過對社會宣傳和醫生培訓，引導自覺使用目錄；而基本醫療保險藥品目錄在社會保險經辦機構支付費用時執行。

有了基本藥物目錄，不得不提國家基本藥物制度，該制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫藥衛生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎，涉及基本藥物遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等多個環節。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫療衛生機構實施，主要內容包括國家基本藥物目錄的遴選調整、生產供應保障、集中招標采購和統一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫保報銷、財政補償、質量安全監管以及績效評估等相關政策辦法。

基本制度的實施可以明確保障基本藥物目錄的受惠對象合理、合法享用國家的醫療保障，基本藥物是公認的醫療中的基本的藥物，也是對公眾健康產生最大影響的藥物。基本藥物不是最便宜的藥品，但可以說是最好的藥品，好在基本藥物是經過綜合考慮，能

滿足臨床基本和必要的需求。由于療效好，使得治療總成本最低，即具有臨床最大治療效益的同時又兼顧保證大多數人民整體保健的最佳選擇。

對于新農合藥品目錄則是由衛生主管部門制定的，主要針對的是廣大沒有城鎮醫保的或者是沒有職工醫保的農民，其適用范圍更廣。據了解人保部正在研究相關的報銷政策，衛生部將做好基本藥物目錄與新農合報銷政策的銜接，將基本藥物全部納入新農合報銷范圍，并與非基本藥物拉開報銷比例，以惠及廣大農村居民。

其實對于基本藥物的理解，我認為“基本”并不意味著是低水平、低層次的，國家基本藥物并不是指便宜藥、質量差的藥，而是真正價廉物美、能解決大部分老百姓疾病的藥品。

另外，根據管理辦法和實施意見，中國要求政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定優先使用基本藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，用經濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。

那么對于我國現在藥廠數量多，生產水平層次不齊，質量控制有差別，那么如何甄別選擇質優價廉的藥品提供給患者使用成為我們藥學工作者的當務之急。

現在執行的基藥招標中實行的是安徽模式，即為降低藥價，安徽在藥品招標上采取了雙管齊下的做法：一方面，要求醫療機

構采購量價掛鉤、并作出單一貨源承諾；另一方面，對投標的藥品生產企業則規定了“雙信封”制度：先以“技術標”把關企業資質，繼之以“商務標”來限制企業報價。但“雙信封”制度與以前的投標方式并沒有本質區別。業內人士認為，慣常的藥品招標采購，也包含對投標企業資質的考量，只不過安徽以“技術標”的形式來做。而且普通招標是綜合打分，價格上不具備優勢的企業可以通過技術和質量來取勝，“雙信封”割裂了這兩個部分，通過了技術標評選的企業往往就拼價格，直接導致藥價虛低。所以什么事情都不可以走極端，為控制藥價虛高，實行“一品一規一廠家”、低價者中標，又造成了藥品質量不易控制，藥價虛低。藥價高，老百姓不答應；藥價低，廠家要基于質量控制保證成本。所以在現有的制度中簡化藥品流通環節和進行藥品質量成本調查都是很有必要的。

綜上所述，我們藥學工作者要始終保持清醒的頭腦，運用所學知識，理解好國家的相關制度，做好本職工作，把質優價廉的藥品介紹給真正適用的患者。

第五篇：黨課學習心得：中國共產黨基礎知識學習體會

黨課開課已有近三個月的時間了，我覺得參加這次黨課培訓收益很大。我之前也曾參加過第39期入黨積極分子集中培訓班，對黨的知識亦有一定的認識，但較大部分是停留在理論層面，而本次黨課老師系統的講述了中國共產黨的發展史，課堂上老師精彩的講解，精辟的解析，獨到的見解和鮮活的舉例，無一不讓我在無比嘆服的同時深受鼓舞和教育;黨課上播放的令人深思和反省的科教電影，以及同學們精彩的演講，都使我更進一步了解了黨的基礎知識，也更進一步解讀了黨成長、進步的光輝歷程和新時期所取得的偉大成就，使我對黨組織有了更深刻的了解，在心理上、思想認識上都有了很大轉變，同時也堅定了我對中國共產黨不倦的追求和無比的熱愛，而加入中國共產黨的決心也更加堅定。

因為我父母都是共產黨員黨員，他們的言行一直深深的影響著我。小時候，戴上紅領巾感覺很光榮，可聽爸爸說能當上黨員是國家對個人的信任，是更光榮的事，所以小時的我覺得當上黨員是件很神圣的事。隨著年齡的增長對黨員的含義也有了更深刻的理解，現在在我腦海里，更多的是作為一名合格黨員的責任！特別是經過這一年的大學生活，我感覺自己成長了很多，也取得了一定的成績，但作為一名入黨積極分子，我還是時刻謹記黨的教誨，時刻以黨員的行為準則來約束自己，在這次黨課學習中，我也積極學習要成為一名合格黨員應具有的品質，以及作為一名黨員應盡的義務，當然也感覺到了自己在學習、生活中與一名合格黨員之間存在的一定的差異，但同時也明確了今后努力的方向。本次培訓使我進一步領會了黨的綱領和性質，通過聯系實際，結合黨的十七大精神，對黨在新時期條件下的方針政策有了更深的解讀，而我也在以下兩方面獲得了深刻的體會:

中國共產黨的性質

中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊，是中國人民和中華民族的先鋒隊，是中國特色社會主義事業的領導核心，代表中國先進生產力的發展要求，代表中國先進文化的發展方向，代表中國最廣大人民的根本利益。十六大將黨的性質概括的表述為兩個先鋒隊，一個核心和三個代表，全面而深刻地揭示了中國共產黨的性質，而黨的性質充分表明我們的黨是一個怎樣的黨。作為一名積極要求入黨的同學更是應當全面、準確、深刻地理解和掌握黨的性質。因為對黨的性質的科學理解，關系到黨的指導思想和黨的宗旨的確立和貫徹，關系到黨的綱領、路線的制定和實現，關系到黨的領導地位、領導作用的堅持和鞏固，所以對黨性的深刻解讀是成為一名合格黨員的基本條件，另外我們還要努力學習科學文化知識，在進入社會后將自己的所學應用到工作中，為自己爭取機會，抓住機會，充分展示自我，使自己能夠得到發展，為能更好地為人民服務而努力，也為能更好地為黨和國家作出貢獻而奮斗。同時我們還應堅持黨的根本宗旨，把全心全意為人民服務作為現階段的努力方向，盡自己所能為同學、為班級、為系里和學校服務，在學習上、生活上，去幫助有需要的同學，進而加強自身的黨性修養和黨性鍛煉。

十七大新的起點科學發展觀

科學發展觀是以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，從新世紀新階段黨和國家事業發展全局出發提出的一個重大戰略思想，同毛澤東、鄧小平和江澤民關于發展的重要思想一脈相承，科學發展觀也有著十分豐富深刻的內涵，而十七大作為我們黨的新的歷史起點，在關鍵階段召開的一次重要會議，對深入貫徹落實科學發展觀，繼續堅定不移地貫徹黨的基本路線、基本綱領、基本經驗，加強黨的執政能力建設和先進性建設，構建社會主義和諧社會，加快推進社會主義現代化具有十分重要的意義。此次黨課學習，對幫助我們全面、準確、深入地理解十七大精神有非常重要的意義。有助于我們深入了解十七大精神的精髓：高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和’三個代表’重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，繼續解放思想，堅持改革開放，推動科學發展，促進社會和諧，為奪取全面建設小康社會新勝利而奮斗。黨課有針對性的教育使我們沐浴在十七大和科學發展觀重要思想的春風中，對科學發展觀也有了清楚的解讀。

通過這次黨課的學習，我不僅加深了對黨的基本知識的了解，也意識到在新時期、新階段，面對新形勢、新問題、新任務，黨對黨員提出了更高的要求，但同時也為黨員發揮自身的作用提供了更廣闊的舞臺。所以我們需要全面發展個人素質，選擇正確的奮斗目標和方向。此時此刻，作為一名當代大學生的我已經明確知道今后該怎么做了，我要加強自己的理論學習，積極學習黨的基本知識，學習科學文化知識，提高個人能力素質，凈化自己的思想，為自己確立好人生的目標，使自己早日實現從思想上先入黨。同時，堅定自己為黨，為人民，為建設社會主義事業，為共產主義事業奮斗終生的信念。我保證這不會是口號，也不會是一時興起，我會用實際行動證明自己堅定的共產主義理想信念。

最后，在黨課的期末考試中，我會認真、全面的總結、復習，爭取做到以優異的成績向黨組織匯報我這次學習的成果。