第一篇：關于醫(yī)院后勤管理心得體會

醫(yī)院后勤管理培訓學習體會

─ 安平醫(yī)院 通過此次醫(yī)院后勤管理的培訓學習,使我更深地認識和了解到如何把握好后勤工作與臨床科室之間的協(xié)作關系,如何加強后勤與臨床科室之間的配合工作。

特別是在醫(yī)院后勤管理的方法、方式上有了新的觀念，相信能夠得到這樣的培訓與學習的機會，在以后的管理工作中定有很大的幫助。從各個方面著手，也從我院實際情況出發(fā)，不斷學習與運用，讓醫(yī)院后勤管理的作用更上一層樓。

總之，能夠得到諸如此類的培訓，對于我院后勤管理上應當是有相當大的幫助，不斷加強了我院后勤管理上的規(guī)范化操作，也強化了后勤人員在醫(yī)院發(fā)展中所起作用的理念。只要我們更好的把理論與實際相結合，相信這樣的陪訓學習對很多單位都是有益處的。

心得體會人：劉元琰 2010年12月15日

第二篇：醫(yī)院后勤管理

醫(yī)院后勤管理思考

------后勤人員感染的控制與管理

宿遷市人民醫(yī)院后勤處郭艮俊 醫(yī)院會對全部醫(yī)生、護士定期進行消毒、控制醫(yī)院感染、個人防護知識培訓, 但僅少數的單位對后勤人員開展個人防護知識的定期培訓。使后勤部門人員自身醫(yī)院感染意識觀念淡漠，認識程度差、重視不夠。而后勤部門人員經常往來于門診、醫(yī)技科室、各病區(qū)之間進行各項工作，不可避免地與患者、病區(qū)各種生活用品以及整個病區(qū)環(huán)境的接觸，增加了醫(yī)院感染的機會，受到病原體的污染和傳播，所以在醫(yī)院感染的預防控制中，后勤部門人員的感染管理與控制必須給予高度重視。

醫(yī)院感染是指住院病人及工作人員在醫(yī)院內獲得的感染，包括在病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。因此，醫(yī)院成為病人和醫(yī)務人員獲得感染的主要場所，如何加強管理，避免交叉感染的發(fā)生，越來越受到各級醫(yī)院管理者的高度重視。如何做好醫(yī)院感染管理，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生，被提到了醫(yī)院管理者的重要議事日程。

一、原因

1、自身院感意識觀念淡漠，認識程度差、重視不夠、不積極參加院感知識的培訓。

2、院感管理人員對行政后勤人員院感知識的培訓不重視，不能正確掌握自身防護的方法和消毒隔離技術，如：未按照正規(guī)的六步洗手法洗手等。

3、行政后勤人員對所去的門診病區(qū)等區(qū)域場所的建筑布局，無菌制度要求，防護等級規(guī)定不了解或不熟悉。各科室亦未對進入人員執(zhí)行嚴格院感程序管理，管理松散。

4、病區(qū)醫(yī)務人員與行政后勤人員往來密切、流動交叉性大，未嚴格執(zhí)行院感管理要求，尤其是個人未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，工作完后不及時洗手或進行手消毒。如：不脫工作服到辦公樓辦事等

二、采取措施

1、加強醫(yī)院感染管理的制度建設，行政后勤人員進入門診或病區(qū)時應按要求穿戴整齊，進入特殊防護的區(qū)域要遵守規(guī)定的防護等級，如：進入傳染病房需穿隔離衣等。

2、門診、病區(qū)內的醫(yī)療文件不隨意帶入行政辦公場所，特殊情況要采取必要的消毒處理后再帶入。同時重視手的清潔消毒，養(yǎng)成工作結束后及時認真徹底有效的按六步洗手法洗手。

3、病區(qū)門診的室內及走廊地面采取濕式清掃，定時開窗通風，保持空氣新鮮，定期對行政辦公樓的空氣、物表進行清潔消毒。每月對行政辦公樓的空氣、物表、工作人員手實施醫(yī)院感染監(jiān)測。

4、加強醫(yī)院感染學的培訓教育，提高全體人員的理論水平，從主觀意識上增強預防和控制醫(yī)院內感染的自覺性，由于行政后勤等職能科室的工作涉及醫(yī)院的各個方面，科室多人員流動性大，必須讓每位工作人員有足夠的重視和正確的認識，積極參加培訓學習，掌握自身防護知識和規(guī)范的預防措施，嚴格遵守院感的各項工作程序和制度。

醫(yī)院感染是目前各醫(yī)療機構所面臨的突出的公共衛(wèi)生問題，它涉及到醫(yī)院的方方面面及多個管理環(huán)節(jié)，問題極為復雜，醫(yī)院感染管理作為醫(yī)院管理的一個組成部分，越來越多地引起醫(yī)務工作者和研究者的重視。

第三篇：醫(yī)院后勤管理

醫(yī)院日常性后勤保障及管理要點：

一、水、電及供熱管理

（一）供水管理

1、給水，生活飲用水水質標準 其內容分為感官司性狀，化學、毒理學、細菌學、放射性等標準。

2、排水，污水的凈化與消毒 凈化處理就其工藝流程可分一、二、三級處理。污水一級處理也稱機械處理，是指經過過濾或沉淀方法去除污水中懸浮物、有機物、病原體的凈化方法，如設置化糞池或沉淀池。二級處理也稱生化處理，是利用生物氧化法凈化污水。其原理是利用需氧微生物群自身新陳代謝過程，使污水中的有機物分解，氧化成無機物，除去污水中溶解的膠狀有機物和病原體，使污水得到凈化。三級處理，即應用過濾，混凝，活性炭吸附，離子交換等物理化學方法，使之無害化。此法只用于排放條件要求很高的醫(yī)院的污水處理。

（二）供電管理

1、用電設備與照明用電照明度，醫(yī)院要保證照明用電，根據不同部門，提供相應的照明表。

2、用電管理基本要求，照明線路和動力線路之間負荷應保持基本平衡，并注意避免對精密儀器電感應的干擾。

（4）對某些常用直接接觸病人的診療設備，應安裝漏電自動保護裝置。

（三）供熱管理

1、供熱設備管理，鍋爐的配套設備包括鼓風機，引風機，自動給水泵，蒸氣給水泵，自動爐排電動機等。還要配備水質處理的離子交換器，消煙除塵灰器，消音設備。余熱水利用裝置，分汽缸，輸汽管道，散熱裝置和散熱排管等設備。近年燃油鍋爐逐漸推廣。其優(yōu)點是供氣快且足，點火30分鐘后即可供氣，但成本費用較大，醫(yī)院鍋爐配備。

2、采暖要求

3、鍋爐管理要求，建立安全操作規(guī)程 遇下列情況，應立即停爐并報主管領導：爐壓過高致安全閥自動開啟，壓力表超過規(guī)定限度；或水位過高而不能顯示水位情況；水位過低而采取進水措施無效；鍋爐結構損壞或主要附屬設備失靈等。建立嚴格的責任制。

二、制冷與空調管理

1、供冷部門 醫(yī)院的供冷部門，主要有手術室，嬰兒室，產房，急診搶救室，重癥監(jiān)護室（ICU），新生兒重癥監(jiān)護室（NICU），菌檢室，血氣分析儀器室，無菌制菌室，內窺鏡室，同位素室，“B”超室、CT室、MRI室、800mA以上X線機室，太平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。集中式供冷，冷氣機機型一般選用冷水機組，可按需要配2～3臺或者更多，制冷劑多選用氟里昂，其優(yōu)點是無毒、無臭、不燃，與空氣混合不會爆炸，較為安全，宜用于醫(yī)院。專人負責。配備具有專業(yè)技能的人負責維修，管理或操作。注重日常檢查與維護。

三、醫(yī)院被服裝具管理

1、醫(yī)院員工服裝配備，醫(yī)院員工服裝既是防護服裝，也是職業(yè)標志服裝，要求端莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責任制的執(zhí)行；符合心理學的原理。醫(yī)、護、技、工勤人員冬夏裝各備2～3套，帽子3頂，口罩4個，行政人員冬夏裝各有2套，帽子2頂，口罩2個，以便更換洗滌。各類服裝實行以舊換新，調離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應分別選用厚、薄不同面料，以利少洗滌后漿燙平整。各類員工服裝力求做到冬季每周至少換洗一次，夏季每周至少換洗二次，特殊情況應隨時洗換。分類洗滌,工作人員與病人分開。傳染科被服、工作服、其他嚴重污染的治療巾等，應分開收集、運送，消毒處理后，再單鍋洗滌。洗滌晾曬干燥后，作平整或熨燙，再按科室分類嚴格分開疊放。

2、洗衣房管理

（1）被服裝具屬固定資產，應采取定額管理，實耗實銷辦法，并單獨建帳，300床以上醫(yī)院可設專職會計。

（2）每周下收、下送一次，收發(fā)簽字。凡手術當日取當日送一次。經洗衣房換洗的各類衣物，每半年清查一次。

四、車輛運輸及通訊設備管理

（一）車輛運輸管理

（1）嚴格執(zhí)行崗位責任制。值班司機和救護車司機應該實行全天值班制，不得任意脫崗。

（3）強化車輛維修保養(yǎng)。隨時掌握車輛技術狀況，做好日常保養(yǎng)和年審維護，車輛完好率達95%。

（5）汽油貯存與車庫分開，修車時嚴禁接觸煙火，嚴防火災事故。

（二）通訊設備管理

1、通訊設備配置

（2）電子音控對講機 用于各病區(qū)，便于病人治療，醫(yī)護聯(lián)系之用。病房和各護理單元設三聯(lián)呼喚燈，病室門口和護士設訊號燈。

（4）閉路電視系統(tǒng)

2、管理要求

（2）健全崗位責任制和各項管理制度 如電話總機應設二班或三班值班制。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

▲ 醫(yī)院日常性后勤保障及其管理要點

一、水、電及供熱管理

（一）供水管理

醫(yī)院供水管理包括兩方面內容：一是要保證為業(yè)務用水提供合乎衛(wèi)生標準的充足水量；二是要對污水排放進行無害化處理，以免污染水源和環(huán)境，影響人群健康。

1、給水

（1）用水量計算 醫(yī)院用水可按用途分別測算，業(yè)務用水一般按床位計算，宿舍，辦公室一般按人數及衛(wèi)生設施件數計算，也有將兩者結合計算的。按床位計算每日以0.5～1噸為標準，即500床的醫(yī)院日用水量為250～500噸，隨著目前醫(yī)院大型設備的增加，制劑室工作的擴展，可取用水量標準的上限。

（二）供電管理

醫(yī)院是一級負荷供電單位，用電量大，應用兩路進線并有備用電源。醫(yī)院耗電量一般可按每床0.5～1.2KVA左右計算，醫(yī)療設備及空調設備較多的醫(yī)院可取上限。

1、用電設備與照明用電照明度

醫(yī)院應根據負荷量選用變壓器，并考慮留有余地。變壓器的位置盡可能設在負荷中心。此外，應有配電間，并安置配電裝置（含全部開關設備：隔離開關，刀閘，油遮斷器，自動開關，溶斷器），各種儀表（安計，伏計，瓦計）儀器用及保護用的互感器，電抗器，避雷器等以及國家規(guī)定的各種保護裝置。不同規(guī)模醫(yī)院變壓器配備見表2。

2、用電管理基本要求

（1）保證24小時連續(xù)供電。醫(yī)院應配兩路進線，并安裝自動合閘裝置，當一路電發(fā)生故障時，另一路可及時接通以保證用電不間斷。

（2）照明線路和動力線路之間負荷應保持基本平衡，并注意避免對精密儀器電感應的干擾。

（3）大型設備如大毫安X線機，CT，MRI等要求電源，電壓穩(wěn)定，最好設專用線路和專用變壓器。

（4）對某些常用直接接觸病人的診療設備，應安裝漏電自動保護裝置。

（5）經常進行安全用電教育，明確用電制度和規(guī)范，加強檢查，防止電線破損和裸露；各種儀器電源插座，應有接地線，以確保安全。

二、制冷與空調管理

醫(yī)院為保證診療效果和促進病人康復，以及精密儀器的正常運轉，都要求其環(huán)境合適的室溫，濕度和氣流速度。

1、供冷部門 醫(yī)院的供冷部門，主要有手術室，嬰兒室，產房，急診搶救室，重癥監(jiān)護室（ICU），新生兒重癥監(jiān)護室（NICU），菌檢室，血氣分析儀器室，無菌制菌室，內窺鏡室，同位素室，“B”超室、CT室、MRI室、800mA以上X線機室，太平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。

2、供冷設備 醫(yī)院的供冷系統(tǒng)裝置一般可以分為兩類：一類是集中式供冷。一般按每平方米100kCal/h計算出需要配備何種熱功率的冷氣機，其系列設備有壓縮冷凝機組、蒸發(fā)器、冷卻塔，輸送管道、風仙盤管、散熱器、鼓風機等。適用于手術室等使用頻繁且時間長的部門。另一類是分散式供冷，多采用窗式或立柜式空調。其熱功率大小的選擇。常按每米150kCai/h計算。

集中式供冷，冷氣機機型一般選用冷水機組，可按需要配2～3臺或者更多，制冷劑多選用氟里昂，其優(yōu)點是無毒、無臭、不燃，與空氣混合不會爆炸，較為安全，宜用于醫(yī)院。

3、FK供冷設備管理要點

（1）專人負責。配備具有專業(yè)技能的人負責維修，管理或操作。

（2）制定操作規(guī)程，按規(guī)程管理。

（3）注重日常檢查與維護。三、醫(yī)院被服裝具管理

被服裝具指病人使用醫(yī)院的床上用品和穿著的衣服。以及工作人員的服裝和各種敷料布、洗手衣、手術衣等。

1、醫(yī)院員工服裝配備 醫(yī)院員工服裝既是防護服裝，也是職業(yè)標志服裝，要求端莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責任制的執(zhí)行；符合心理學的原理。醫(yī)、護、技、工勤人員冬夏裝各備2～3套，帽子3頂，口罩4個，行政人員冬夏裝各有2套，帽子2頂，口罩2個，以便更換洗滌。各類服裝實行以舊換新，調離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應分別選用厚、薄不同面料，以利少洗滌后漿燙平整。

2、被服裝具洗換

（1）各類員工服裝力求做到冬季每周至少換洗一次，夏季每周至少換洗二次，特殊情況應隨時洗換。

（2）病人的衣服，使用的被套、床單、枕套等，應每周更換1～2次。污染時隨時更換消毒。外科手術后病人應更換清潔衣物，以防感染。

（3）分類洗滌 工作人員與病人分開。傳染科被服、工作服、其他嚴重污染的治療巾等，應分開收集、運送，消毒處理后，再單鍋洗滌。

（4）清點、分類臟被服時，應將污染敷料、金屬制品（止血鉗、針頭等）及其他雜物剔出。

（5）洗滌晾曬干燥后，作平整或熨燙，再按科室分類嚴格分開疊放。

（6）被服破損，掉扣，應予縫補。難以修補的，應囑科室交舊換新。

（3）洗衣房管理

洗衣房由供應科或總務科領導，內部分工由縫紉、洗滌、平整、取送、消毒、保管等部分組成。

（1）被服裝具屬固定資產，應采取定額管理，實耗實銷辦法，并單獨建帳，300床以上醫(yī)院可設專職會計。

（2）購置、加工、保管等程序按規(guī)范管理。做好材料帳，成品帳和月報表，制成品標出成本價，嚴格執(zhí)行出入庫手續(xù)。

（3）每周下收、下送一次，收發(fā)簽字。凡手術當日取當日送一次。經洗衣房換洗的各類衣物，每半年清查一次。

四、車輛運輸及通訊設備管理

（一）車輛運輸管理

醫(yī)院車輛的主要任務是運送物資，接送人員，會診和病人轉院等。車輛和駕駛員配備視醫(yī)院工作需要與可能實際情況而定。

（1）嚴格執(zhí)行崗位責任制。值班司機和救護車司機應該實行全天值班制，不得任意脫崗。

（2）做好車輛運行的計劃安排。調度員按醫(yī)院工作輕重緩急，合理安排，司機憑出車單運作，每次出車后填寫出返時間、目的地、使用部門、用途等，以便做好任務與費用核算。

（3）強化車輛維修保養(yǎng)。隨時掌握車輛技術狀況，做好日常保養(yǎng)和年審維護，車輛完好率達95%。

（4）認真抓好安全學習，嚴格遵守交通管理規(guī)范，保證出車及時，行車安全。

（5）汽油貯存與車庫分開，修車時嚴禁接觸煙火，嚴防火災事故。

（6）改善服務態(tài)度，搞好車輛清潔衛(wèi)生。

（二）通訊設備管理

醫(yī)院是一個信息量很大的系統(tǒng)。通訊靈敏與否，直接影響醫(yī)院工作效率。加強通訊設備管理不容忽視。

1、通訊設備配置

（1）電話 300訂以上醫(yī)院設總機，通過各部門的分機形成電話網絡系統(tǒng)。目前多使用程控自動交換機，其容易應根據醫(yī)院規(guī)模選配。

（2）電子音控對講機 用于各病區(qū)，便于病人治療，醫(yī)護聯(lián)系之用。病房和各護理單元設三聯(lián)呼喚燈，病室門口和護士設訊號燈。

（3）無線電呼叫系統(tǒng) 有條件醫(yī)院可配無線電遙控呼叫或無線電尋呼機（BP機），有利于及時召喚所需員工投入工作（尤其是搶救工作）。

（4）閉路電視系統(tǒng)

2、管理要求

（1）配備相應專業(yè)人員 電話總機操作人員應作專業(yè)培訓，持證上崗，以保證設備安全運行。

（2）健全崗位責任制和各項管理制度 如電話總機應設二班或三班值班制。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

（3）加強維護保養(yǎng) 注意防塵，防潮，防霉，防震以及怛溫，恒濕等。

第四篇：淺談醫(yī)院后勤管理

淺談醫(yī)院后勤管理

隨著醫(yī)院管理體制改革，醫(yī)院后勤已經成為集管理型、技術型、知識型為一體的專門學科。后勤人才隊伍建設越來越成為醫(yī)院管理的重要內容。同時，醫(yī)院后勤人員素質以及對現代化管理知識、醫(yī)學科學知識了解和掌握的程度，直接反映在醫(yī)院管理的質量和水平上。因此，加強后勤隊伍建設是當前醫(yī)院管理必須重視和解決的。重視和尊重人才在醫(yī)院管理中和實踐中不僅可以優(yōu)化醫(yī)院后勤管理，提高后勤工作的效益和效率，加強后勤隊伍建設，而且對整個醫(yī)院的發(fā)展建設具有十分重要的意義。

1、醫(yī)院需要一支懂技術會管理的后勤人才隊伍 科技競爭就是人才競爭，這一理論越來越被現代化建設成就所證實，醫(yī)院管理也不例外。為此，我們講管理就包含了醫(yī)院后勤人才隊伍建設，注重人才也就包括后勤戰(zhàn)線的人才，堅決克服以往認為后勤就是簡單的修補打雜、醫(yī)院其他崗位勝任不了的人員就到后勤部門、只要肯干活就行的落后意識。必須看到，隨著醫(yī)院現代科技的發(fā)展和不斷更新的新技術項目，醫(yī)院管理對建筑、水電、燃氣蒸汽、冷暖以及設備維修、維護、保養(yǎng)技術人才急需，而且對他們的要求越來越高。醫(yī)院后勤管理就涉及醫(yī)療質量，而后勤供應質量和及時性尤為重要。從目前醫(yī)院后勤隊伍現狀看，突出存在的問題：一是后勤部門的管理干部長期從事行政后勤工作積累了豐富經驗，但由于工作忙，對醫(yī)學知識缺乏，所以對醫(yī)學科技發(fā)展的現代需求很不適應。后勤管理水平直接影響著醫(yī)療質量，因此要探討從專業(yè)技術人員中選一些熱衷于后勤工作的同志充實到后勤管理部門，當然大批的后勤干部還是要靠在職培訓，或從經濟管理人才中培養(yǎng)；二是配備機電、水暖、設備專業(yè)人才作骨干；三是要有一定數量的能適應高科技開發(fā)型人才，適應市場競爭和醫(yī)院全面管理要求。

2、醫(yī)院后勤人才的培養(yǎng)與提高 意識與存在，理論與實踐是存在差距的。我們要求重視加強醫(yī)院后勤隊伍建設，認識人才的重要性并將其變成現實，就要具備相應的機制和措施。

2.1、后勤管理隊伍如何穩(wěn)定 后勤是醫(yī)院的保障系統(tǒng)，保障就不僅限于滿足醫(yī)院正常的工作需要，而更重要的應該是適應醫(yī)院發(fā)展?jié)撛诘男枰Ｄ壳昂芏噌t(yī)院后勤隊伍人才缺乏，原因在于只考慮應付日常工作，沒有引進后勤技術人員的計劃，現有的技術人員存在斷檔，勢必不能滿足快速發(fā)展的醫(yī)院建設要求。

2.2、加強后勤隊伍的繼續(xù)教育 現有的后勤干部中確有一批“土專家”，專業(yè)人才不多，必須加強后勤人才的培養(yǎng)，要樹立管理人才的意識、責任感和使命感，向進行醫(yī)護人員繼續(xù)教育一樣對后勤人員加強教育培訓，使之規(guī)范化、制度化。

2.3、標本兼治 所謂治標就是通過繼續(xù)教育充分調動積極性，把當前的事情做好，治本就是培養(yǎng)和引進專業(yè)性管理人才，符合醫(yī)院長遠發(fā)展需要。標本應該是一致的，選人才從管理需要入手，綜合考慮。這樣才能有一支穩(wěn)定的適合醫(yī)院發(fā)展要求的后勤人才隊伍。在醫(yī)院后勤隊伍建設上，必須符合后勤工作的基本要求，如果工作只是應付，華而不實，匯報情況夸夸其談，講的好聽，做的又是一套，與求實作風是格格不入的，后勤工作很實在，與其他工作一樣，來不得半點虛偽和漂浮。我們選用人才必須以務實為重要標準。

3、創(chuàng)造人才成長的良好環(huán)境 環(huán)境對于穩(wěn)定隊伍，促進人才成長都有十分

重要的意義。尊重人才，對后勤人才隊伍建設同樣重要。

3.1、對后勤人才需要有計劃預測 根據需要有計劃的制定培養(yǎng)、引進、交流計劃，并形成制度，按章辦事，后勤人才的儲備和流動就有章可循。其次根據一定章程制定出后勤人才的需求流動計劃。要克服后勤人才管理中的隨意性，增強計劃性。管理方法要科學合理，不能只評主觀想像行事。這樣才能保證醫(yī)院后勤人才源源不斷，后繼有人，不然后勤管理人才仍然是空的。

3.2、創(chuàng)造有利于后勤人才成長的輿論環(huán)境 目前醫(yī)院各專業(yè)對知識分子、專業(yè)人才使用鼓勵和獎勵政策，但對后勤人員卻只在用時體現其重要性，為此要從多方面加強宣傳，多渠道造輿論，將后勤人才與醫(yī)護人才一樣看待，這將對后勤隊伍建設形成一個很強的推動。

3.3、嚴格管理 后勤工作面廣、點多，人員層次素質參差不齊，工作性質往往是“放單飛”、“跑單幫”，因而，如何加強管理，形成良好的學習工作環(huán)境，造就崗位成長的氛圍，這是加速后勤人才成長的重要條件。更重要的是加強思想政治工作，凝聚人心，工作崗位分散，人心不散，干群之間、崗位之間、科室之間相互聯(lián)系，相互交流，關系融洽，相互尊重支持，培養(yǎng)一批符合醫(yī)院現代化建設需要的后勤人才隊伍。

第五篇：民營醫(yī)院后勤管理

民營醫(yī)院后勤管理

一、后勤物資管理概念

醫(yī)院后勤物資管理是指對醫(yī)院所需要的物資，進行采購、供應、保管、分配、維修而進行的各項組織工作，包括組織領導、人員培訓、采購運輸、驗收入庫、保管發(fā)放、統(tǒng)計核算、合理作用、綜合利用等。

二、醫(yī)院后勤物資的分類與管理內容

對醫(yī)院后勤物資進行科學的分類，對于搞好物資的保管運輸和日常供應工作，正確選擇物資品種，制定物資消耗定額、儲備定額、節(jié)約定額，編制物資供應計劃，加強醫(yī)院管理等都有重要意義。

物資分類原則可按物資流通狀態(tài)，物資功能，物資的價值，物資本身及原材料的自然屬性，我國現行的物資管理體制去分類。

第一，按物資流通狀態(tài)分。有庫內物資和庫外各科室、各部門各個崗位上流通的物資。第二，按物資的功能分。有醫(yī)療系統(tǒng)物資，如藥品、衛(wèi)生材料、各種醫(yī)用橡膠、玻璃、金屬等制品、醫(yī)療器械及各種表冊等，總務系統(tǒng)物資如電氣、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、維修儀器設備的零配件等，生活系統(tǒng)物資，如生活用具和糧油食品、炊事用具等。

第三，按物資價值分。有固定資產、低值易耗品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等，這樣分類的好處是便于制定物資消耗定額，節(jié)約定額，核算成本。

第四，按物資本身及原材料的自然屬性分。有金屬和非金屬制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、糧油、化工物品、水電等，這樣分類的好處是便于編制物資目錄，采購和保管。

第五，按我國現行物資管理體制分。有國家統(tǒng)一分配物資、國務院各部分配的物資、地方平衡物資等。這樣便于同社會上物資供應渠道對口，向上級物資管理部門提出申請物資需要量等。

醫(yī)院后勤物資管理的基礎內容包括：采購、保管和供應。

第二章 醫(yī)院物資分類管理

一、醫(yī)院藥品管理

藥品是醫(yī)治疾病的重要手段，是醫(yī)院必須具備的物資。目前我國醫(yī)院的藥品收入和藥品支出，大中型醫(yī)院約占業(yè)務總收支的50%和40%左右，小醫(yī)院約占業(yè)務總收支的70%和60%左右，因此，藥品管理是醫(yī)院經濟管理的一個重要組成部分。

所謂藥品經濟管理，主要是指按照《全國醫(yī)院工作條例》的規(guī)定，對藥品實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理方法。

金額管理，就是用貨幣量來控制和核算藥品在醫(yī)療機構流轉的各個環(huán)節(jié)，即藥庫、藥房、各科室等單位藥品的入庫、出庫、領用、消耗、出售和結存都要按數量、單價、金額記帳，不同的是，為了管理和核算的需要，藥庫以批發(fā)價對入庫、出庫、對存進行金額管理；藥房是

以零售價進行金額管理。為此，現行會計制度設置?quot;藥庫藥品“、”藥房藥品“兩個總帳科目，同時設置了專門核算批零差價的”進銷差價“科目。

重點統(tǒng)計，就是對本單位經營的重點藥品，包括劇、麻、限和進口、貴重、稀缺物品，從入庫、出庫、領用、消耗、出售、庫存都要進行數量統(tǒng)計，以彌補金額管理的不足，杜絕藥品流失。

實耗實銷，就是藥房實際銷售和有關科室實際消耗的藥品，按照實際金額向財會部門報銷、結算。財會部門將藥房實際銷售額換算成藥品成本（批發(fā)價）額和有關科室領用實際消耗數列報業(yè)務支出有關明細科目，不得以領代報，以存定銷，要做到實耗實銷，帳物相符。評價金額管理的主要指標有：藥品綜合差價率、西藥差價率、中成藥差價率、中草藥差價率；藥品綜合加成率、西藥加成率、中成藥加在率、中草藥加成率；藥品綜合損溢率、西藥損溢率、中成藥損溢率、中草藥損溢率。評價重點統(tǒng)計的主要指標有：西藥統(tǒng)計藥品帳實相符率、中成藥統(tǒng)計藥品帳實相符率、中草藥統(tǒng)計藥品帳實相符率等。評價實耗實觥的主要指標有：西藥實耗實銷比率、中成藥實耗實銷比率、中草藥實耗實銷比率等。

實行”金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷"的藥品管理辦法，在具體工作中要做好以下六個重要環(huán)節(jié)的工作。

1． 嚴格藥品出入庫驗收核對手續(xù)。

2． 處方計價要準確，西藥、中成藥劃價要符合率不低于98%，中草藥劃價符合離不低于92%。

3． 住院病人用藥要分床號、姓名、金額隨時通知住院處記帳，門診、住院藥房處方總金額與收費處、住院處的藥品收入總金額，要堅持按日核對清楚。

4． 對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存，其他藥品按季盤點庫存，盤盈盤虧要查明原因，及時處理入帳，藥品綜合合理損耗（升溢）率，一般應掌握在季度消耗總額的3‰以下。

5． 價格變動必須按藥材部門通知及時調價，并及時處理帳目，調整進銷差價。建立藥品驗收溢缺、計價差錯、破損登記和處理制度。

二、醫(yī)院儀器設備管理

隨著科學技術的發(fā)展，先進的科技成果很快地被應用到醫(yī)學上來。醫(yī)院的動力設備、空調設備、機械、運輸等設備不斷更新，日趨完善。這就需要醫(yī)院管理這個大系統(tǒng)中，搞好設備管理這個子系統(tǒng)，保證醫(yī)院系統(tǒng)的正常運轉。因此，加強醫(yī)療設備的經濟管理，對提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益具有重要意義。

為了便于醫(yī)療設備的管理，提高管理效率，減少不必要的損壞和遺失，必須對醫(yī)療設備進行必要的分類。醫(yī)院醫(yī)療設備可分為四大類：診斷設備、治療設備、中藥制劑設備和輔助設備。

（一）醫(yī)療設備的選擇

對醫(yī)療設備的選擇和評價是醫(yī)療設備全過程管理的首要環(huán)節(jié)。做好醫(yī)院設備的選擇和選購階段的評價，在醫(yī)院管理中有重大意義。

醫(yī)療設備的選擇

在購買設備之初必須經過充分地調查研究，避免盲目性。應針對需求性、可行性的調研報告。為做好此項工作可在醫(yī)院設立以醫(yī)學專家為主體的醫(yī)療設備管理委員會，發(fā)揮集體智慧作

用，幫助決策者正確做出采購決策。

（二）醫(yī)療設備的管理

醫(yī)療設備購置的目的是為了使用，從而產生價值運動形態(tài)實現效益。所以使用管理的目的，就是要保證醫(yī)療設備經常處于完好可用的狀態(tài)，最大限度的創(chuàng)造經濟效益。

① 制度管理 建立儀器設備的各項管理制度、維修維護制度、技術培訓制度、驗收入庫制度、報廢、破損制度；儀器設備使用安全制度等。

② 財務賬目管理

財務賬目管理的目的是為了準確掌握醫(yī)院現有設備的數量、金額，全院某一類設備的數量、價值及分布及全院有哪些設備。財務賬目管理醫(yī)療設備應對醫(yī)院所有設備進行分類編碼管理，采用總賬與醫(yī)療設備臺賬、卡賬管理，對醫(yī)院所購進的每件醫(yī)療設備分類分戶建賬定卡，并將具體設備責任到人。

③ 檔案管理

醫(yī)療設備檔案是一臺儀器設備全部歷史記錄，包括維修記錄，大修記錄，工作記錄，儀器說明書、儀器使用登記本及內部轉移記錄和交接檢驗記錄，對設備檔案管理可分正副本管理，正本是包括購置過程中的文件，如購置儀器的申請報告、審批表、合同、驗收記錄、說明書等資料，而副本則主要針對使用過程中維修記錄、更換元件等資料。

④ 價值管理

為充分發(fā)揮設備的使用價植，除在前期管理中加強選擇和評價外，在使用管理過程中，努力提高設備的使用率是評價儀器設務管理好壞的一個主要指標，價值管理可以通過行政手段、經濟手段及對設備提取折舊費為大修理基金等方面來完成。

（三）醫(yī)療儀器設備評價指標

設備的評價主要指設備選購階段的經濟評價，設備購回后是否能發(fā)揮充分的效能，能否合理，可通過評價投資回收期來確定。公式如下： 設備投資總額（A）

投資回收期（年）X=

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每年工作日數（B）×每日工作次數（C）×每次收費金額（D）

回收期越短，投資效果越好，式中可以看出A、B、D為常量，C為可變量，C越大，X越小。醫(yī)療設備管理的其它主要指標還包括設備完好率、設備使用率、設備對外開放服務資金收額等。

三、小型器材低值易耗品的管理

小型器材低值易耗品在醫(yī)療、教學、科研工作中，也是不可缺少的重要物質條件，它的特點是：品種多，規(guī)格復雜，有的需要量很大，如對小型器材低值易耗品只按需要供應，不進行管理，勢必會造成很大的浪費，有時市場貨源緊張，不能保證供應，必然會影響醫(yī)療、教學、科研工作的正常進行。因此，對小型器材低值易耗品的管理不能忽視，必須采取措施，進行妥善的管理。

（一）小型器材的管理方法。

1、凡各科室請領小型器材，均建立使用保管卡片，以便于科室物品保管者隨時進行核對。

2、管理部門對各科室請領小型器材均建立管理賬，不定期的到各科進行核對。

3、器材由于長期使用磨損，不能繼續(xù)使用者，或因工作不慎造成損壞者，可按破損、報廢、賠償處理制度辦理。

4、常用小型器材的管理技術。（1）金屬制品的器材，應根據其性能和用途進行使用，不得超過其機械強度，以防造成變形，關節(jié)失靈，斷裂等情況；附件不得隨便拆卸，應經常保持配套完整，必須拆卸時，應標記清楚，妥善保管，以防散失；刃具類手術器材，應注意保管，避免互相碰撞，以保持其刃部鋒利；經常使用的金屬器材，用后要及時擦拭干凈，存放于干燥處，不經常使用的，要涂上流動石蠟，存入于干燥處以防生銹。（2）橡膠類器材的保管，應涂敷滑石粉或少量充氣，以防粘連。（3）塑料制品類器材的保管，要注意防熱防寒，以免變形。

（二）低值易耗品的管理方法。

近幾年來各醫(yī)院為了加強對低值易耗品的管理，防止損失浪費，均相斷實行了經濟管理的辦法。但由于醫(yī)院類型不同，規(guī)模不等，目前還沒有一個比較完整的科學的經濟管理辦法，各醫(yī)院基本上都是在邊總結經驗，邊改進管理辦法。目前具體做法，大致有以下幾種：

1、定消耗、定收入，超收加獎，完不成定額收入減獎。有些消耗材料由于每次消耗量不同，有的次數多而量少，有的還可以回收多次使用，因此無法確定消耗定額。但為了防止損失浪費，控制漏收費用，可采取定消耗，定收入，超收加獎，完不成定額收入減獎的管理辦法，即將各種消耗材料規(guī)定一個收支比例，消耗多少材料，必須收入多少醫(yī)療費用，如心電室消耗一卷心電紙，必須收入多小心電費，各病房消耗一包脫脂棉，必須收入多少注射費和處置費等。這們可促使醫(yī)務人員人人參加管理，注意節(jié)約，防止損失浪費。

2、憑處方簽領取的管理辦法。有些消耗材料，可根據有關科室每天的消耗情況，先發(fā)給一部分機動量，按消耗情況隨時憑處方到供應部門領取消耗數量。如換藥用的紗布塊，首先確定大、中、小換藥一次所需的紗布塊數量，按處方進行統(tǒng)計消耗數，然后憑處方領取所消耗的數量。這樣可以控制隨便使用，防止浪費。

又如X光膠片，按處方統(tǒng)計消耗數，憑處方到供應部門領取，這們做既能掌握廢片率，又能控制照像不收費的漏洞。