第一篇：醫(yī)院后勤品質(zhì)管理

以精細(xì)化管理之手

塑造中醫(yī)院品質(zhì)之形

——以后勤品質(zhì)化管理構(gòu)建中醫(yī)院全新保障體系的實(shí)踐與體會(huì)

無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 沈崇德

摘要：醫(yī)院后勤保障服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)價(jià)值鏈中不可或缺的重要一環(huán)。該文介紹了將品質(zhì)管理的理念和方法如“全面質(zhì)量管理”、“品管圈”、“五常法”、“精細(xì)管理”等引入醫(yī)院后勤管理領(lǐng)域的主要做法，認(rèn)為將品質(zhì)管理融入后勤管理領(lǐng)域具有十分明顯的應(yīng)用推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞：醫(yī)院后勤管理 品質(zhì)管理 品管圈

Molding the quality figure of traditional Chinese medical hospital through the hand of refined management ——Practice and experience in constructing a new security hierarchy of traditional Chinese medical hospital through improving the high-grade logistics management.SHEN Chong-de Wuxi Traditional Chinese Medical Hospital，Wuxi 214001, China [Abstract] The hospital logistic service is an important key of the hospital service value chain.This article introduced the major way how to put the idea of quality management such as” total quality management” ”quality control circle”’ five-routine working regulation”” fine management”into the management of hospital logistic.Conclusion is that merge the quality management into logistic management has magnificent application value.[Key words] Hospital logistic management, Quality management, Quality control circle

醫(yī)院后勤保障服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)價(jià)值鏈中不可或缺的重要一環(huán)。現(xiàn)代醫(yī)院后勤服務(wù)具有專業(yè)化程度高、專業(yè)分工細(xì)、專業(yè)發(fā)展速度快、強(qiáng)調(diào)危機(jī)管理與風(fēng)險(xiǎn)管理等特征[1]，對(duì)服務(wù)的質(zhì)量和效率、對(duì)后勤管理的方法都提出了新的要求[2]，需要醫(yī)院后勤管理者改變思路，才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，建立起具備現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的特征和較高保障能力的后勤服務(wù)體系。筆者嘗試將品質(zhì)管理的理念和方法引入醫(yī)院后勤管理領(lǐng)域，取得了明顯成效。

一、關(guān)于品質(zhì)管理

品質(zhì)管理（Quality Control）最早見(jiàn)于上世紀(jì)二十年代的企業(yè)管理，上世紀(jì)五十年代以后有了很大的發(fā)展[3]，其核心思想是追求一切工作的效率提高和具有效果的工作的改進(jìn)方法。全面質(zhì)量管理和“品管圈”是品質(zhì)管理十分重要的舉措。

所謂全面質(zhì)量管理﹝TQM﹞，是以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，旨在通過(guò)讓顧客和所有相關(guān)方受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功的一種管理途徑，是一套以質(zhì)量為中心，綜合的、全面的管理方式和管理理念。上世紀(jì)五十年代開(kāi)始提出，七、八十年代開(kāi)始盛行，并提出了分析和改善品質(zhì)的“七個(gè)工具”[3]。福特、豐田、摩托羅拉等公司較早開(kāi)始實(shí)施全面質(zhì)量管理。全面質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)全員、全面、全過(guò)程的質(zhì)量管理，管理質(zhì)量的過(guò)程，必須是持續(xù)性的工作方式；所做的每件事上要有永久不斷的改善理念。舉世矚目的ISO9000族質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、卓越經(jīng)營(yíng)模式、六西格瑪管理模式等，都是以全面質(zhì)量管理的理論和方法為基礎(chǔ)的[3]。

PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理基本而常用的方法。PDCA循環(huán)的概念最早是由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明(W.E.Deming)于20世紀(jì)50年代初提出的，所以又稱為“戴明環(huán)”[3]。PDCA四個(gè)英文字母及其在PDCA循環(huán)中所代表的含義如下： P（Plan）——計(jì)劃，確定方針和目標(biāo)，確定活動(dòng)計(jì)劃； D（Do）——執(zhí)行，實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容； C（Check）——檢查，總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，注意效果，找出問(wèn)題；A（Action）——行動(dòng)，對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，以免重現(xiàn)，未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)[4]。之所以將其稱之為PDCA循環(huán)，是因?yàn)檫@四個(gè)過(guò)程不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是要周而復(fù)始地進(jìn)行。一個(gè)循環(huán)完了，解決了一部分的問(wèn)題，可能還有其它問(wèn)題尚未解決，或者又出現(xiàn)了新的問(wèn)題，再進(jìn)行下一次循環(huán)。在質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了很好的效果。

“品管圈”(QCC)是指工作崗位上從事各種勞動(dòng)的職工，圍繞企業(yè)的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、方針、目標(biāo)和現(xiàn)場(chǎng)存在的問(wèn)題，以改進(jìn)質(zhì)量，降低消耗，提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目的組織起來(lái)，運(yùn)用質(zhì)量管理理論和方法開(kāi)展活動(dòng)的小組[4]。其活動(dòng)的特征是：為解決本企業(yè)或本單位存在的問(wèn)題，不斷地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。“品管圈”最早出現(xiàn)在1960年的日本，后在企業(yè)界廣泛傳播。日本的石川馨博士曾說(shuō)過(guò)：“有人的地方就適合實(shí)施品管圈活動(dòng)。”因果圖等是常用的品質(zhì)分析工具。

全面品質(zhì)管理和“品管圈”在上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院管理領(lǐng)域[3]，其中“品管圈”活動(dòng)在國(guó)內(nèi)僅見(jiàn)廣東省人民醫(yī)院等為數(shù)不多的醫(yī)院引入到了護(hù)理管理領(lǐng)域[5]。從品質(zhì)管理的基本理論和在服務(wù)業(yè)的應(yīng)用情況來(lái)看，其理念、方法和工具引入醫(yī)院后勤保障領(lǐng)域同樣應(yīng)該有十分重要的價(jià)值。

二、我院后勤品質(zhì)管理的主要做法

1、改革運(yùn)行機(jī)制，厘清管理邊界，理順?lè)?wù)體系。

我們首先從功能和體系上，對(duì)后勤部門和班組進(jìn)行整合，盡可能消滅多頭管理，減少扯皮，為開(kāi)展后勤品質(zhì)管理提供必要的條件和基礎(chǔ)。整合的方式有按功能整合的:如餐飲（病員和員工食堂一體化管理）、物業(yè)（各類物業(yè)維保服務(wù)）、保潔（普通保潔與專業(yè)保潔）等按功能的近似性整合，采購(gòu)部門成立了集中采購(gòu)管理辦公室；有按性質(zhì)整合的:如所有的弱電體系相關(guān)內(nèi)容全部劃歸信息科，包括醫(yī)療信息系統(tǒng)的軟件和硬件、樓宇智能控制的監(jiān)控、門禁、背景音樂(lè)、床邊呼叫，還有電話等，改變了以往一段線路多個(gè)部門管理、一個(gè)橋架多個(gè)部門使用的狀況；有按服務(wù)需求整合的：如門診一站式與病房一站式，滿足門診和病房的各種服務(wù)和保障需求。

對(duì)有可能后勤社會(huì)化服務(wù)的領(lǐng)域均進(jìn)行服務(wù)外包管理，包括洗滌、保潔、綠化、水電、暖通、電梯、消防設(shè)備等等。

一系列的調(diào)整使管理更為流暢、服務(wù)更為到位。

2、引入品管理念，更新服務(wù)觀念，調(diào)整管理思路。

后勤保障服務(wù)的核心一是效率，要保證服務(wù)的可及性和時(shí)效性；二是質(zhì)量，要保證具備專業(yè)的水準(zhǔn)包括專業(yè)的管理，同時(shí)要具備持續(xù)改進(jìn)的意識(shí)和一批學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)[6]。因此品質(zhì)管理的方法理念與后勤保障要求是相一致的。我們?cè)诤笄谄焚|(zhì)管理推進(jìn)過(guò)程中，重點(diǎn)是推廣“全面質(zhì)量管理的方法、持續(xù)改進(jìn)的理念和零缺陷的追求”，積極推廣使用“品管圈”、“5S管理”等品質(zhì)管理手段。

我們?cè)诤笄诒Ｕ喜块T提出了一條大家共同遵循的品質(zhì)管理理念：“迅速反應(yīng)，馬上行動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)”，反應(yīng)了我們強(qiáng)調(diào)后勤保障效率和質(zhì)量的核心思想；提出了相應(yīng)的價(jià)值觀：“誠(chéng)信與嚴(yán)謹(jǐn)是我們的行為準(zhǔn)則；貢獻(xiàn)與進(jìn)取是我們的工作作風(fēng)；團(tuán)結(jié)與民主是我們的團(tuán)隊(duì)精神；質(zhì)量與效率是我們追求的目標(biāo)；持續(xù)改進(jìn)是我們前進(jìn)的不竭動(dòng)力”。

我們首先組織了一系列的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，提高認(rèn)識(shí)，達(dá)成共識(shí)，讓后勤員工尤其是班組長(zhǎng)了解品質(zhì)管理知識(shí)和價(jià)值，熟悉品質(zhì)管理的方法，牢記服務(wù)的理念和價(jià)值觀，提升后勤工作的責(zé)任感、價(jià)值感、榮譽(yù)感。在此基礎(chǔ)上要求保障部門各班組要根據(jù)各自的特點(diǎn)，“凝煉一條服務(wù)理念，完善一套服務(wù)制度，規(guī)范一組服務(wù)流程，每月至少開(kāi)展一次品質(zhì)管理分析活動(dòng)”。

品質(zhì)管理的方法主要包括“品管圈活動(dòng)、作業(yè)流程管理、應(yīng)急機(jī)制管理、5s管理”。

“品管圈”活動(dòng)，就是以班組、科室為單位，形成了一批“品質(zhì)管理圈” ；利用全面質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)法和因果分析法（魚(yú)骨圖）[4]，從排查服務(wù)缺陷入手，認(rèn)真剖析，由點(diǎn)到面，由表及里，提出問(wèn)題，從內(nèi)部和外部分別來(lái)尋找原因，尋求對(duì)策，并著手落實(shí)。從而不斷提高質(zhì)量與服務(wù)水平。

作業(yè)流程管理就是對(duì)每一項(xiàng)后勤作業(yè)可以進(jìn)行流程管理的，均寫成流程，實(shí)行精細(xì)化管理，以保證服務(wù)品質(zhì)的一致性和高標(biāo)準(zhǔn)，也有利于新員工培訓(xùn)。應(yīng)急機(jī)制管理是考驗(yàn)后勤保障應(yīng)急能力和管理水平的重要內(nèi)容。我們先后制定了停電、停水、電梯故障、信息系統(tǒng)宕機(jī)、危化品泄露、災(zāi)害天氣、消防等一系列的應(yīng)急預(yù)案，并組織學(xué)習(xí)演練。

“5S管理”就是班組“五常法管理”即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律[7]。常組織就是在工作空間內(nèi)經(jīng)常將非必需的物品清理掉；常整頓就是常用的東西依規(guī)定定位、定量、明確標(biāo)示地?cái)[放整齊；常清潔就是保持環(huán)境整潔、明亮，保證取出的物品能正常使用；常規(guī)范就是通過(guò)制度化來(lái)維持成果；常自律就是要求人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成好習(xí)慣。五常法提供整潔、安全、有條理的工作環(huán)境，提高工作效率，提高員工質(zhì)素，保障品質(zhì)，塑造良好的部門形象具有較好的價(jià)值。

對(duì)于諸多服務(wù)外包的內(nèi)容，我們沒(méi)有一包了之，而是要給與必要的輔導(dǎo)、督促、改進(jìn)、提升，不斷提高專業(yè)管理水平[7]。

3、把握重點(diǎn)環(huán)節(jié)，實(shí)行精細(xì)管理，提高服務(wù)水平。

精細(xì)化管理是一種理念，是品質(zhì)管理的重要實(shí)現(xiàn)手段，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式[8]。服務(wù)精細(xì)化管理要求服務(wù)管理的每一個(gè)步驟都要精心，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要精細(xì)，每一項(xiàng)工作都是精品。精心是態(tài)度，精細(xì)是過(guò)程，精品是成績(jī)。精細(xì)化管理在服務(wù)中是“用心服務(wù)，真心服務(wù)”的工作思想在管理中的具體體現(xiàn)，其目的就是把大家平時(shí)看似簡(jiǎn)單、很容易的事情用心、精心地做好。“認(rèn)真做能把事情做對(duì)，用心做才能把事情做好”，細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)決定品質(zhì)。

我們?cè)谕七M(jìn)后勤品質(zhì)管理過(guò)程中，融入精細(xì)化管理理念，把握重點(diǎn)環(huán)節(jié)，不斷提高服務(wù)水平。

保潔部提出了“工作上一絲不茍、環(huán)境上一塵不染”的理念和目標(biāo)，實(shí)行“專業(yè)服務(wù)、流程管理、規(guī)范考核”。專業(yè)服務(wù)就是不同的物體表面使用不同的工藝、方法和材料，做出專業(yè)水平，而不是傳統(tǒng)方法，為此我們做了很多考察和研究，包括到五星級(jí)酒店學(xué)習(xí)培訓(xùn)；流程管理就是強(qiáng)化各部位清潔作業(yè)流程,各區(qū)域建立作業(yè)指導(dǎo)卡;規(guī)范考核就是各崗位確立服務(wù)規(guī)范,分類作業(yè)考核評(píng)估。

住院與收費(fèi)掛號(hào)提出了“病人不總是對(duì)的但總是第一位的； 個(gè)人形象代表醫(yī)院形象；專業(yè)服務(wù)專業(yè)水準(zhǔn)；每天我們力求做得更好。”制定了包括著裝、禮儀、工作流程等在內(nèi)的員工規(guī)范。首先要做到的是絕對(duì)不能給病人臉色看，強(qiáng)調(diào)“客戶至上”的理念。

維保部門提出了五個(gè)“一” ：接到報(bào)修（普通）10分鐘到現(xiàn)場(chǎng)；到達(dá)報(bào)修現(xiàn)場(chǎng)不忘一聲招呼；修理尾聲進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)清理；修理完畢填寫一張維修單，不忘道別聲；一次維修，零次返修。核心是“1010”：接到報(bào)修10分鐘到現(xiàn)場(chǎng)，一次維修，零次返修。提出的品質(zhì)服務(wù)內(nèi)容為“強(qiáng)調(diào)職能意識(shí)；強(qiáng)調(diào)日常巡檢；強(qiáng)調(diào)專業(yè)水準(zhǔn)”。強(qiáng)調(diào)職能意識(shí)就是不要把自己看成簡(jiǎn)單的修理工，而應(yīng)看成醫(yī)院某一領(lǐng)域的管理人員，例如水、電，要把節(jié)水節(jié)電、科學(xué)管理作為自己的職能；強(qiáng)調(diào)日常檢修，就是每周定期巡檢，把故障消滅在萌芽狀態(tài)；強(qiáng)調(diào)專業(yè)水準(zhǔn)，就是要做出專業(yè)維保服務(wù)水平來(lái)。

采供部門建立了一整套物流采購(gòu)和管理流程。為及時(shí)掌握衛(wèi)生材料等的價(jià)格信息，我們與省內(nèi)外一批醫(yī)院建立了友好關(guān)系，定期互通采購(gòu)價(jià)格。當(dāng)然我們也強(qiáng)調(diào)采購(gòu)不一定是買最便宜的物品，而是最適宜的物品。例如護(hù)士鞋的購(gòu)買，我們要求購(gòu)買最為舒適的護(hù)士鞋（相對(duì)較貴），并且一年一換，因?yàn)槲覀冇X(jué)得護(hù)士穿著時(shí)間高于自己購(gòu)買的任何鞋子；采購(gòu)手術(shù)室拖鞋，我們也是購(gòu)買較為昂貴但最為舒適的鞋子，保證手術(shù)醫(yī)生的良好狀態(tài)；同樣采購(gòu)設(shè)備、軟件都是采購(gòu)最為適用的。

住院大廳創(chuàng)新建立了一站式服務(wù)中心，融病人服務(wù)、醫(yī)事管理、后勤管理為一體，作為對(duì)住院保障體系實(shí)施品質(zhì)管理的一種探索，旨在營(yíng)造良好的人文環(huán)境，解除患者住院期間的生活困擾，為患者提供便利、快捷、溫馨、超值的一站式服務(wù)，向臨床提供一站式的后勤保障支撐。提出了“做五星級(jí)酒店的金鑰匙”的目標(biāo)和“800，一撥就靈”的口號(hào)。對(duì)住院患者提出了“任何時(shí)候，您總是第一位的，滿足您的需求，為您提供高品質(zhì)的服務(wù)是我們的職責(zé)所系！”的承諾。服務(wù)中心主要由“前臺(tái)部、商務(wù)中心、陪送部（病人生活服務(wù)中心）、護(hù)工管理部等四個(gè)部分構(gòu)成。實(shí)行24小時(shí)值班制。提供的主要服務(wù)功能包括：咨詢查詢、審批服務(wù)、商務(wù)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、陪送服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、中介服務(wù)、護(hù)工管理、投訴建議受理、餐飲點(diǎn)送、租賃服務(wù)、總機(jī)代理、前臺(tái)協(xié)調(diào)、便民服務(wù)、后勤報(bào)修（總接報(bào)、總調(diào)度、總督查）、承擔(dān)數(shù)字病房客戶服務(wù)管理中心職能等一系列服務(wù)。運(yùn)營(yíng)五年來(lái)，受到了各方的好評(píng)，為住院患者提供了周到細(xì)致便捷的服務(wù)，不出大樓解決了各種可能的需求，便捷的服務(wù)滿足了患者醫(yī)療以外的其他需求，使病人感覺(jué)到無(wú)處不在的問(wèn)候與關(guān)懷。

一系列的管理和服務(wù)創(chuàng)新，大大提高了后勤保障服務(wù)水平

三、成效和體會(huì)

將品質(zhì)管理的理念和方法引入后勤管理屬于新生事物，尚待進(jìn)一步研究與探索，但從我院實(shí)施的成果來(lái)看是非常有價(jià)值的，成效是十分明顯的。服務(wù)舉措的創(chuàng)新，效率和質(zhì)量意識(shí)，品質(zhì)管理的理念和方法，在提高保障水平的同時(shí)，大大改善了醫(yī)院后勤管理和服務(wù)的形象，讓臨床醫(yī)務(wù)人員感受到了科學(xué)管理的氣息，后勤服務(wù)滿意度持續(xù)上升，專業(yè)管理水平受人稱道，先后接待了數(shù)十家單位來(lái)院參觀交流。醫(yī)院總務(wù)修理組持續(xù)五年成為醫(yī)院明星班組，在全院各班組民主測(cè)評(píng)中保持第一位，800服務(wù)中心多次獲得明星班組提名；住出院處、掛號(hào)收費(fèi)處的滿意度超過(guò)了95%，精神面貌大為改觀；醫(yī)院食堂成為市內(nèi)醫(yī)院唯一的“A級(jí)單位”；安全管理系統(tǒng)規(guī)范，受到消防支隊(duì)、公安部門、安監(jiān)部門一致好評(píng)，成為市內(nèi)醫(yī)院中唯一的“平安創(chuàng)建示范單位”；信息化建設(shè)面向員工、面向社會(huì)、面向管理者創(chuàng)造了三個(gè)方面的信息服務(wù)價(jià)值鏈，諸多的工作創(chuàng)新使醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)首批“數(shù)字化試點(diǎn)示范醫(yī)院”；800服務(wù)中心為住院患者后勤服務(wù)和住院部后勤保障提供了一個(gè)有效的管理協(xié)調(diào)平臺(tái)，創(chuàng)新了服務(wù)模式……后勤品質(zhì)管理的觀念創(chuàng)新、模式創(chuàng)新切實(shí)提升了后勤服務(wù)管理水平。

在實(shí)施過(guò)程中，我們有這樣的體會(huì)：

一是宣傳培訓(xùn)是推進(jìn)后勤品質(zhì)管理的基礎(chǔ)。讓大家了解品質(zhì)管理的價(jià)值和方法，讓大家愿意使用這個(gè)工具，不斷強(qiáng)化品質(zhì)管理理念，必須做深入細(xì)致和反復(fù)的培訓(xùn)宣傳。這個(gè)過(guò)程是持續(xù)的，是只有起點(diǎn)沒(méi)有終點(diǎn)的。

二是班組長(zhǎng)以上人員的執(zhí)行力是推進(jìn)后勤品質(zhì)管理的關(guān)鍵。品質(zhì)管理首先體現(xiàn)在管理崗位，基層的班組長(zhǎng)以上干部如果不能很好地理解和掌握這一理念，執(zhí)行上就會(huì)有偏差，效果上就會(huì)有差別。

三是深入細(xì)致的輔導(dǎo)是推進(jìn)和深入完善后勤品質(zhì)管理的重要措施。由于后勤品質(zhì)管理對(duì)后勤員工和管理者來(lái)說(shuō)是一個(gè)新生事物，如何有效推進(jìn)需要做相對(duì)過(guò)細(xì)的輔導(dǎo)工作，并有一定的耐心，以保證穩(wěn)步推行。

四是品質(zhì)管理理念的凝練是推進(jìn)后勤品質(zhì)管理的核心內(nèi)容。通俗易懂、朗朗上口、對(duì)應(yīng)實(shí)際的品質(zhì)管理理念，能夠讓眾多文化程度相對(duì)較低的后勤員工很快領(lǐng)會(huì)管理意圖，明確工作方法，明確工作目標(biāo)。能夠起到后勤品質(zhì)管理的引領(lǐng)作用。

五是后勤服務(wù)的整合、服務(wù)模式的創(chuàng)新、精細(xì)化管理的融入是提升后勤服務(wù)品質(zhì)必不可少的重要手段。

六是員工的激勵(lì)是后勤品質(zhì)管理的重要保證[9]。保持后勤員工保持良好的工作狀態(tài)，才能保證后勤服務(wù)的品質(zhì)。一要讓后勤員工有專業(yè)服務(wù)的認(rèn)同感，強(qiáng)化后勤員工是“專業(yè)人士”認(rèn)識(shí)；二要認(rèn)后勤員工體驗(yàn)事業(yè)的成就感，三要善待員工，保證后勤員工必要的待遇，包括服務(wù)外包人員的待遇，如各種社會(huì)保障金的繳納，職工節(jié)假日發(fā)放物品，我們也會(huì)給他們發(fā)放一部分，提高服務(wù)外包人員歸屬感；四要適時(shí)地肯定成績(jī)，提高斗志。

打造符合時(shí)代發(fā)展要求的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)，提高客戶滿意度，醫(yī)院后勤服務(wù)正在從幕后轉(zhuǎn)向前臺(tái)。新時(shí)期的醫(yī)院后勤服務(wù)的品質(zhì)提升需要觀念的創(chuàng)新、管理的創(chuàng)新、模式的創(chuàng)新，將品質(zhì)管理融入后勤管理領(lǐng)域必將成為未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)和必不可少的手段，擁有廣闊的舞臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

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作者通聯(lián)： 沈崇德 南京中醫(yī)藥大學(xué)無(wú)錫附屬醫(yī)院、無(wú)錫市中醫(yī)院副院長(zhǎng)，MBA學(xué)歷

地址：江蘇省無(wú)錫市后西溪33號(hào)

電話：0510-88866001 *** E mail:shenchongde@163.com

第二篇：醫(yī)院后勤管理

醫(yī)院后勤管理思考

------后勤人員感染的控制與管理

宿遷市人民醫(yī)院后勤處郭艮俊 醫(yī)院會(huì)對(duì)全部醫(yī)生、護(hù)士定期進(jìn)行消毒、控制醫(yī)院感染、個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn), 但僅少數(shù)的單位對(duì)后勤人員開(kāi)展個(gè)人防護(hù)知識(shí)的定期培訓(xùn)。使后勤部門人員自身醫(yī)院感染意識(shí)觀念淡漠，認(rèn)識(shí)程度差、重視不夠。而后勤部門人員經(jīng)常往來(lái)于門診、醫(yī)技科室、各病區(qū)之間進(jìn)行各項(xiàng)工作，不可避免地與患者、病區(qū)各種生活用品以及整個(gè)病區(qū)環(huán)境的接觸，增加了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)，受到病原體的污染和傳播，所以在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中，后勤部門人員的感染管理與控制必須給予高度重視。

醫(yī)院感染是指住院病人及工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。因此，醫(yī)院成為病人和醫(yī)務(wù)人員獲得感染的主要場(chǎng)所，如何加強(qiáng)管理，避免交叉感染的發(fā)生，越來(lái)越受到各級(jí)醫(yī)院管理者的高度重視。如何做好醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，被提到了醫(yī)院管理者的重要議事日程。

一、原因

1、自身院感意識(shí)觀念淡漠，認(rèn)識(shí)程度差、重視不夠、不積極參加院感知識(shí)的培訓(xùn)。

2、院感管理人員對(duì)行政后勤人員院感知識(shí)的培訓(xùn)不重視，不能正確掌握自身防護(hù)的方法和消毒隔離技術(shù)，如：未按照正規(guī)的六步洗手法洗手等。

3、行政后勤人員對(duì)所去的門診病區(qū)等區(qū)域場(chǎng)所的建筑布局，無(wú)菌制度要求，防護(hù)等級(jí)規(guī)定不了解或不熟悉。各科室亦未對(duì)進(jìn)入人員執(zhí)行嚴(yán)格院感程序管理，管理松散。

4、病區(qū)醫(yī)務(wù)人員與行政后勤人員往來(lái)密切、流動(dòng)交叉性大，未嚴(yán)格執(zhí)行院感管理要求，尤其是個(gè)人未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，工作完后不及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。如：不脫工作服到辦公樓辦事等

二、采取措施

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的制度建設(shè)，行政后勤人員進(jìn)入門診或病區(qū)時(shí)應(yīng)按要求穿戴整齊，進(jìn)入特殊防護(hù)的區(qū)域要遵守規(guī)定的防護(hù)等級(jí)，如：進(jìn)入傳染病房需穿隔離衣等。

2、門診、病區(qū)內(nèi)的醫(yī)療文件不隨意帶入行政辦公場(chǎng)所，特殊情況要采取必要的消毒處理后再帶入。同時(shí)重視手的清潔消毒，養(yǎng)成工作結(jié)束后及時(shí)認(rèn)真徹底有效的按六步洗手法洗手。

3、病區(qū)門診的室內(nèi)及走廊地面采取濕式清掃，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，定期對(duì)行政辦公樓的空氣、物表進(jìn)行清潔消毒。每月對(duì)行政辦公樓的空氣、物表、工作人員手實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

4、加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的培訓(xùn)教育，提高全體人員的理論水平，從主觀意識(shí)上增強(qiáng)預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的自覺(jué)性，由于行政后勤等職能科室的工作涉及醫(yī)院的各個(gè)方面，科室多人員流動(dòng)性大，必須讓每位工作人員有足夠的重視和正確的認(rèn)識(shí)，積極參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握自身防護(hù)知識(shí)和規(guī)范的預(yù)防措施，嚴(yán)格遵守院感的各項(xiàng)工作程序和制度。

醫(yī)院感染是目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，它涉及到醫(yī)院的方方面面及多個(gè)管理環(huán)節(jié)，問(wèn)題極為復(fù)雜，醫(yī)院感染管理作為醫(yī)院管理的一個(gè)組成部分，越來(lái)越多地引起醫(yī)務(wù)工作者和研究者的重視。

第三篇：醫(yī)院后勤管理

醫(yī)院日常性后勤保障及管理要點(diǎn)：

一、水、電及供熱管理

（一）供水管理

1、給水，生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 其內(nèi)容分為感官司性狀，化學(xué)、毒理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、放射性等標(biāo)準(zhǔn)。

2、排水，污水的凈化與消毒 凈化處理就其工藝流程可分一、二、三級(jí)處理。污水一級(jí)處理也稱機(jī)械處理，是指經(jīng)過(guò)過(guò)濾或沉淀方法去除污水中懸浮物、有機(jī)物、病原體的凈化方法，如設(shè)置化糞池或沉淀池。二級(jí)處理也稱生化處理，是利用生物氧化法凈化污水。其原理是利用需氧微生物群自身新陳代謝過(guò)程，使污水中的有機(jī)物分解，氧化成無(wú)機(jī)物，除去污水中溶解的膠狀有機(jī)物和病原體，使污水得到凈化。三級(jí)處理，即應(yīng)用過(guò)濾，混凝，活性炭吸附，離子交換等物理化學(xué)方法，使之無(wú)害化。此法只用于排放條件要求很高的醫(yī)院的污水處理。

（二）供電管理

1、用電設(shè)備與照明用電照明度，醫(yī)院要保證照明用電，根據(jù)不同部門，提供相應(yīng)的照明表。

2、用電管理基本要求，照明線路和動(dòng)力線路之間負(fù)荷應(yīng)保持基本平衡，并注意避免對(duì)精密儀器電感應(yīng)的干擾。

（4）對(duì)某些常用直接接觸病人的診療設(shè)備，應(yīng)安裝漏電自動(dòng)保護(hù)裝置。

（三）供熱管理

1、供熱設(shè)備管理，鍋爐的配套設(shè)備包括鼓風(fēng)機(jī)，引風(fēng)機(jī)，自動(dòng)給水泵，蒸氣給水泵，自動(dòng)爐排電動(dòng)機(jī)等。還要配備水質(zhì)處理的離子交換器，消煙除塵灰器，消音設(shè)備。余熱水利用裝置，分汽缸，輸汽管道，散熱裝置和散熱排管等設(shè)備。近年燃油鍋爐逐漸推廣。其優(yōu)點(diǎn)是供氣快且足，點(diǎn)火30分鐘后即可供氣，但成本費(fèi)用較大，醫(yī)院鍋爐配備。

2、采暖要求

3、鍋爐管理要求，建立安全操作規(guī)程 遇下列情況，應(yīng)立即停爐并報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)：爐壓過(guò)高致安全閥自動(dòng)開(kāi)啟，壓力表超過(guò)規(guī)定限度；或水位過(guò)高而不能顯示水位情況；水位過(guò)低而采取進(jìn)水措施無(wú)效；鍋爐結(jié)構(gòu)損壞或主要附屬設(shè)備失靈等。建立嚴(yán)格的責(zé)任制。

二、制冷與空調(diào)管理

1、供冷部門 醫(yī)院的供冷部門，主要有手術(shù)室，嬰兒室，產(chǎn)房，急診搶救室，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），菌檢室，血?dú)夥治鰞x器室，無(wú)菌制菌室，內(nèi)窺鏡室，同位素室，“B”超室、CT室、MRI室、800mA以上X線機(jī)室，太平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。集中式供冷，冷氣機(jī)機(jī)型一般選用冷水機(jī)組，可按需要配2～3臺(tái)或者更多，制冷劑多選用氟里昂，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)毒、無(wú)臭、不燃，與空氣混合不會(huì)爆炸，較為安全，宜用于醫(yī)院。專人負(fù)責(zé)。配備具有專業(yè)技能的人負(fù)責(zé)維修，管理或操作。注重日常檢查與維護(hù)。

三、醫(yī)院被服裝具管理

1、醫(yī)院?jiǎn)T工服裝配備，醫(yī)院?jiǎn)T工服裝既是防護(hù)服裝，也是職業(yè)標(biāo)志服裝，要求端莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責(zé)任制的執(zhí)行；符合心理學(xué)的原理。醫(yī)、護(hù)、技、工勤人員冬夏裝各備2～3套，帽子3頂，口罩4個(gè)，行政人員冬夏裝各有2套，帽子2頂，口罩2個(gè)，以便更換洗滌。各類服裝實(shí)行以舊換新，調(diào)離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應(yīng)分別選用厚、薄不同面料，以利少洗滌后漿燙平整。各類員工服裝力求做到冬季每周至少換洗一次，夏季每周至少換洗二次，特殊情況應(yīng)隨時(shí)洗換。分類洗滌,工作人員與病人分開(kāi)。傳染科被服、工作服、其他嚴(yán)重污染的治療巾等，應(yīng)分開(kāi)收集、運(yùn)送，消毒處理后，再單鍋洗滌。洗滌晾曬干燥后，作平整或熨燙，再按科室分類嚴(yán)格分開(kāi)疊放。

2、洗衣房管理

（1）被服裝具屬固定資產(chǎn)，應(yīng)采取定額管理，實(shí)耗實(shí)銷辦法，并單獨(dú)建帳，300床以上醫(yī)院可設(shè)專職會(huì)計(jì)。

（2）每周下收、下送一次，收發(fā)簽字。凡手術(shù)當(dāng)日取當(dāng)日送一次。經(jīng)洗衣房換洗的各類衣物，每半年清查一次。

四、車輛運(yùn)輸及通訊設(shè)備管理

（一）車輛運(yùn)輸管理

（1）嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制。值班司機(jī)和救護(hù)車司機(jī)應(yīng)該實(shí)行全天值班制，不得任意脫崗。

（3）強(qiáng)化車輛維修保養(yǎng)。隨時(shí)掌握車輛技術(shù)狀況，做好日常保養(yǎng)和年審維護(hù)，車輛完好率達(dá)95%。

（5）汽油貯存與車庫(kù)分開(kāi)，修車時(shí)嚴(yán)禁接觸煙火，嚴(yán)防火災(zāi)事故。

（二）通訊設(shè)備管理

1、通訊設(shè)備配置

（2）電子音控對(duì)講機(jī) 用于各病區(qū)，便于病人治療，醫(yī)護(hù)聯(lián)系之用。病房和各護(hù)理單元設(shè)三聯(lián)呼喚燈，病室門口和護(hù)士設(shè)訊號(hào)燈。

（4）閉路電視系統(tǒng)

2、管理要求

（2）健全崗位責(zé)任制和各項(xiàng)管理制度 如電話總機(jī)應(yīng)設(shè)二班或三班值班制。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

▲ 醫(yī)院日常性后勤保障及其管理要點(diǎn)

一、水、電及供熱管理

（一）供水管理

醫(yī)院供水管理包括兩方面內(nèi)容：一是要保證為業(yè)務(wù)用水提供合乎衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的充足水量；二是要對(duì)污水排放進(jìn)行無(wú)害化處理，以免污染水源和環(huán)境，影響人群健康。

1、給水

（1）用水量計(jì)算 醫(yī)院用水可按用途分別測(cè)算，業(yè)務(wù)用水一般按床位計(jì)算，宿舍，辦公室一般按人數(shù)及衛(wèi)生設(shè)施件數(shù)計(jì)算，也有將兩者結(jié)合計(jì)算的。按床位計(jì)算每日以0.5～1噸為標(biāo)準(zhǔn)，即500床的醫(yī)院日用水量為250～500噸，隨著目前醫(yī)院大型設(shè)備的增加，制劑室工作的擴(kuò)展，可取用水量標(biāo)準(zhǔn)的上限。

（二）供電管理

醫(yī)院是一級(jí)負(fù)荷供電單位，用電量大，應(yīng)用兩路進(jìn)線并有備用電源。醫(yī)院耗電量一般可按每床0.5～1.2KVA左右計(jì)算，醫(yī)療設(shè)備及空調(diào)設(shè)備較多的醫(yī)院可取上限。

1、用電設(shè)備與照明用電照明度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)負(fù)荷量選用變壓器，并考慮留有余地。變壓器的位置盡可能設(shè)在負(fù)荷中心。此外，應(yīng)有配電間，并安置配電裝置（含全部開(kāi)關(guān)設(shè)備：隔離開(kāi)關(guān)，刀閘，油遮斷器，自動(dòng)開(kāi)關(guān)，溶斷器），各種儀表（安計(jì)，伏計(jì)，瓦計(jì)）儀器用及保護(hù)用的互感器，電抗器，避雷器等以及國(guó)家規(guī)定的各種保護(hù)裝置。不同規(guī)模醫(yī)院變壓器配備見(jiàn)表2。

2、用電管理基本要求

（1）保證24小時(shí)連續(xù)供電。醫(yī)院應(yīng)配兩路進(jìn)線，并安裝自動(dòng)合閘裝置，當(dāng)一路電發(fā)生故障時(shí)，另一路可及時(shí)接通以保證用電不間斷。

（2）照明線路和動(dòng)力線路之間負(fù)荷應(yīng)保持基本平衡，并注意避免對(duì)精密儀器電感應(yīng)的干擾。

（3）大型設(shè)備如大毫安X線機(jī)，CT，MRI等要求電源，電壓穩(wěn)定，最好設(shè)專用線路和專用變壓器。

（4）對(duì)某些常用直接接觸病人的診療設(shè)備，應(yīng)安裝漏電自動(dòng)保護(hù)裝置。

（5）經(jīng)常進(jìn)行安全用電教育，明確用電制度和規(guī)范，加強(qiáng)檢查，防止電線破損和裸露；各種儀器電源插座，應(yīng)有接地線，以確保安全。

二、制冷與空調(diào)管理

醫(yī)院為保證診療效果和促進(jìn)病人康復(fù)，以及精密儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，都要求其環(huán)境合適的室溫，濕度和氣流速度。

1、供冷部門 醫(yī)院的供冷部門，主要有手術(shù)室，嬰兒室，產(chǎn)房，急診搶救室，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），菌檢室，血?dú)夥治鰞x器室，無(wú)菌制菌室，內(nèi)窺鏡室，同位素室，“B”超室、CT室、MRI室、800mA以上X線機(jī)室，太平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。

2、供冷設(shè)備 醫(yī)院的供冷系統(tǒng)裝置一般可以分為兩類：一類是集中式供冷。一般按每平方米100kCal/h計(jì)算出需要配備何種熱功率的冷氣機(jī)，其系列設(shè)備有壓縮冷凝機(jī)組、蒸發(fā)器、冷卻塔，輸送管道、風(fēng)仙盤管、散熱器、鼓風(fēng)機(jī)等。適用于手術(shù)室等使用頻繁且時(shí)間長(zhǎng)的部門。另一類是分散式供冷，多采用窗式或立柜式空調(diào)。其熱功率大小的選擇。常按每米150kCai/h計(jì)算。

集中式供冷，冷氣機(jī)機(jī)型一般選用冷水機(jī)組，可按需要配2～3臺(tái)或者更多，制冷劑多選用氟里昂，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)毒、無(wú)臭、不燃，與空氣混合不會(huì)爆炸，較為安全，宜用于醫(yī)院。

3、FK供冷設(shè)備管理要點(diǎn)

（1）專人負(fù)責(zé)。配備具有專業(yè)技能的人負(fù)責(zé)維修，管理或操作。

（2）制定操作規(guī)程，按規(guī)程管理。

（3）注重日常檢查與維護(hù)。三、醫(yī)院被服裝具管理

被服裝具指病人使用醫(yī)院的床上用品和穿著的衣服。以及工作人員的服裝和各種敷料布、洗手衣、手術(shù)衣等。

1、醫(yī)院?jiǎn)T工服裝配備 醫(yī)院?jiǎn)T工服裝既是防護(hù)服裝，也是職業(yè)標(biāo)志服裝，要求端莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責(zé)任制的執(zhí)行；符合心理學(xué)的原理。醫(yī)、護(hù)、技、工勤人員冬夏裝各備2～3套，帽子3頂，口罩4個(gè)，行政人員冬夏裝各有2套，帽子2頂，口罩2個(gè)，以便更換洗滌。各類服裝實(shí)行以舊換新，調(diào)離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應(yīng)分別選用厚、薄不同面料，以利少洗滌后漿燙平整。

2、被服裝具洗換

（1）各類員工服裝力求做到冬季每周至少換洗一次，夏季每周至少換洗二次，特殊情況應(yīng)隨時(shí)洗換。

（2）病人的衣服，使用的被套、床單、枕套等，應(yīng)每周更換1～2次。污染時(shí)隨時(shí)更換消毒。外科手術(shù)后病人應(yīng)更換清潔衣物，以防感染。

（3）分類洗滌 工作人員與病人分開(kāi)。傳染科被服、工作服、其他嚴(yán)重污染的治療巾等，應(yīng)分開(kāi)收集、運(yùn)送，消毒處理后，再單鍋洗滌。

（4）清點(diǎn)、分類臟被服時(shí)，應(yīng)將污染敷料、金屬制品（止血鉗、針頭等）及其他雜物剔出。

（5）洗滌晾曬干燥后，作平整或熨燙，再按科室分類嚴(yán)格分開(kāi)疊放。

（6）被服破損，掉扣，應(yīng)予縫補(bǔ)。難以修補(bǔ)的，應(yīng)囑科室交舊換新。

（3）洗衣房管理

洗衣房由供應(yīng)科或總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)，內(nèi)部分工由縫紉、洗滌、平整、取送、消毒、保管等部分組成。

（1）被服裝具屬固定資產(chǎn)，應(yīng)采取定額管理，實(shí)耗實(shí)銷辦法，并單獨(dú)建帳，300床以上醫(yī)院可設(shè)專職會(huì)計(jì)。

（2）購(gòu)置、加工、保管等程序按規(guī)范管理。做好材料帳，成品帳和月報(bào)表，制成品標(biāo)出成本價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)手續(xù)。

（3）每周下收、下送一次，收發(fā)簽字。凡手術(shù)當(dāng)日取當(dāng)日送一次。經(jīng)洗衣房換洗的各類衣物，每半年清查一次。

四、車輛運(yùn)輸及通訊設(shè)備管理

（一）車輛運(yùn)輸管理

醫(yī)院車輛的主要任務(wù)是運(yùn)送物資，接送人員，會(huì)診和病人轉(zhuǎn)院等。車輛和駕駛員配備視醫(yī)院工作需要與可能實(shí)際情況而定。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制。值班司機(jī)和救護(hù)車司機(jī)應(yīng)該實(shí)行全天值班制，不得任意脫崗。

（2）做好車輛運(yùn)行的計(jì)劃安排。調(diào)度員按醫(yī)院工作輕重緩急，合理安排，司機(jī)憑出車單運(yùn)作，每次出車后填寫出返時(shí)間、目的地、使用部門、用途等，以便做好任務(wù)與費(fèi)用核算。

（3）強(qiáng)化車輛維修保養(yǎng)。隨時(shí)掌握車輛技術(shù)狀況，做好日常保養(yǎng)和年審維護(hù)，車輛完好率達(dá)95%。

（4）認(rèn)真抓好安全學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守交通管理規(guī)范，保證出車及時(shí)，行車安全。

（5）汽油貯存與車庫(kù)分開(kāi)，修車時(shí)嚴(yán)禁接觸煙火，嚴(yán)防火災(zāi)事故。

（6）改善服務(wù)態(tài)度，搞好車輛清潔衛(wèi)生。

（二）通訊設(shè)備管理

醫(yī)院是一個(gè)信息量很大的系統(tǒng)。通訊靈敏與否，直接影響醫(yī)院工作效率。加強(qiáng)通訊設(shè)備管理不容忽視。

1、通訊設(shè)備配置

（1）電話 300訂以上醫(yī)院設(shè)總機(jī)，通過(guò)各部門的分機(jī)形成電話網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。目前多使用程控自動(dòng)交換機(jī)，其容易應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模選配。

（2）電子音控對(duì)講機(jī) 用于各病區(qū)，便于病人治療，醫(yī)護(hù)聯(lián)系之用。病房和各護(hù)理單元設(shè)三聯(lián)呼喚燈，病室門口和護(hù)士設(shè)訊號(hào)燈。

（3）無(wú)線電呼叫系統(tǒng) 有條件醫(yī)院可配無(wú)線電遙控呼叫或無(wú)線電尋呼機(jī)（BP機(jī)），有利于及時(shí)召喚所需員工投入工作（尤其是搶救工作）。

（4）閉路電視系統(tǒng)

2、管理要求

（1）配備相應(yīng)專業(yè)人員 電話總機(jī)操作人員應(yīng)作專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，以保證設(shè)備安全運(yùn)行。

（2）健全崗位責(zé)任制和各項(xiàng)管理制度 如電話總機(jī)應(yīng)設(shè)二班或三班值班制。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

（3）加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng) 注意防塵，防潮，防霉，防震以及怛溫，恒濕等。

第四篇：淺談醫(yī)院后勤管理

淺談醫(yī)院后勤管理

隨著醫(yī)院管理體制改革，醫(yī)院后勤已經(jīng)成為集管理型、技術(shù)型、知識(shí)型為一體的專門學(xué)科。后勤人才隊(duì)伍建設(shè)越來(lái)越成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。同時(shí)，醫(yī)院后勤人員素質(zhì)以及對(duì)現(xiàn)代化管理知識(shí)、醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)了解和掌握的程度，直接反映在醫(yī)院管理的質(zhì)量和水平上。因此，加強(qiáng)后勤隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院管理必須重視和解決的。重視和尊重人才在醫(yī)院管理中和實(shí)踐中不僅可以優(yōu)化醫(yī)院后勤管理，提高后勤工作的效益和效率，加強(qiáng)后勤隊(duì)伍建設(shè)，而且對(duì)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)具有十分重要的意義。

1、醫(yī)院需要一支懂技術(shù)會(huì)管理的后勤人才隊(duì)伍 科技競(jìng)爭(zhēng)就是人才競(jìng)爭(zhēng)，這一理論越來(lái)越被現(xiàn)代化建設(shè)成就所證實(shí)，醫(yī)院管理也不例外。為此，我們講管理就包含了醫(yī)院后勤人才隊(duì)伍建設(shè)，注重人才也就包括后勤戰(zhàn)線的人才，堅(jiān)決克服以往認(rèn)為后勤就是簡(jiǎn)單的修補(bǔ)打雜、醫(yī)院其他崗位勝任不了的人員就到后勤部門、只要肯干活就行的落后意識(shí)。必須看到，隨著醫(yī)院現(xiàn)代科技的發(fā)展和不斷更新的新技術(shù)項(xiàng)目，醫(yī)院管理對(duì)建筑、水電、燃?xì)庹羝⒗渑约霸O(shè)備維修、維護(hù)、保養(yǎng)技術(shù)人才急需，而且對(duì)他們的要求越來(lái)越高。醫(yī)院后勤管理就涉及醫(yī)療質(zhì)量，而后勤供應(yīng)質(zhì)量和及時(shí)性尤為重要。從目前醫(yī)院后勤隊(duì)伍現(xiàn)狀看，突出存在的問(wèn)題：一是后勤部門的管理干部長(zhǎng)期從事行政后勤工作積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，但由于工作忙，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，所以對(duì)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的現(xiàn)代需求很不適應(yīng)。后勤管理水平直接影響著醫(yī)療質(zhì)量，因此要探討從專業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤工作的同志充實(shí)到后勤管理部門，當(dāng)然大批的后勤干部還是要靠在職培訓(xùn)，或從經(jīng)濟(jì)管理人才中培養(yǎng)；二是配備機(jī)電、水暖、設(shè)備專業(yè)人才作骨干；三是要有一定數(shù)量的能適應(yīng)高科技開(kāi)發(fā)型人才，適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)院全面管理要求。

2、醫(yī)院后勤人才的培養(yǎng)與提高 意識(shí)與存在，理論與實(shí)踐是存在差距的。我們要求重視加強(qiáng)醫(yī)院后勤隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)識(shí)人才的重要性并將其變成現(xiàn)實(shí)，就要具備相應(yīng)的機(jī)制和措施。

2.1、后勤管理隊(duì)伍如何穩(wěn)定 后勤是醫(yī)院的保障系統(tǒng)，保障就不僅限于滿足醫(yī)院正常的工作需要，而更重要的應(yīng)該是適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展?jié)撛诘男枰Ｄ壳昂芏噌t(yī)院后勤隊(duì)伍人才缺乏，原因在于只考慮應(yīng)付日常工作，沒(méi)有引進(jìn)后勤技術(shù)人員的計(jì)劃，現(xiàn)有的技術(shù)人員存在斷檔，勢(shì)必不能滿足快速發(fā)展的醫(yī)院建設(shè)要求。

2.2、加強(qiáng)后勤隊(duì)伍的繼續(xù)教育 現(xiàn)有的后勤干部中確有一批“土專家”，專業(yè)人才不多，必須加強(qiáng)后勤人才的培養(yǎng)，要樹(shù)立管理人才的意識(shí)、責(zé)任感和使命感，向進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育一樣對(duì)后勤人員加強(qiáng)教育培訓(xùn)，使之規(guī)范化、制度化。

2.3、標(biāo)本兼治 所謂治標(biāo)就是通過(guò)繼續(xù)教育充分調(diào)動(dòng)積極性，把當(dāng)前的事情做好，治本就是培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)性管理人才，符合醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要。標(biāo)本應(yīng)該是一致的，選人才從管理需要入手，綜合考慮。這樣才能有一支穩(wěn)定的適合醫(yī)院發(fā)展要求的后勤人才隊(duì)伍。在醫(yī)院后勤隊(duì)伍建設(shè)上，必須符合后勤工作的基本要求，如果工作只是應(yīng)付，華而不實(shí)，匯報(bào)情況夸夸其談，講的好聽(tīng)，做的又是一套，與求實(shí)作風(fēng)是格格不入的，后勤工作很實(shí)在，與其他工作一樣，來(lái)不得半點(diǎn)虛偽和漂浮。我們選用人才必須以務(wù)實(shí)為重要標(biāo)準(zhǔn)。

3、創(chuàng)造人才成長(zhǎng)的良好環(huán)境 環(huán)境對(duì)于穩(wěn)定隊(duì)伍，促進(jìn)人才成長(zhǎng)都有十分

重要的意義。尊重人才，對(duì)后勤人才隊(duì)伍建設(shè)同樣重要。

3.1、對(duì)后勤人才需要有計(jì)劃預(yù)測(cè) 根據(jù)需要有計(jì)劃的制定培養(yǎng)、引進(jìn)、交流計(jì)劃，并形成制度，按章辦事，后勤人才的儲(chǔ)備和流動(dòng)就有章可循。其次根據(jù)一定章程制定出后勤人才的需求流動(dòng)計(jì)劃。要克服后勤人才管理中的隨意性，增強(qiáng)計(jì)劃性。管理方法要科學(xué)合理，不能只評(píng)主觀想像行事。這樣才能保證醫(yī)院后勤人才源源不斷，后繼有人，不然后勤管理人才仍然是空的。

3.2、創(chuàng)造有利于后勤人才成長(zhǎng)的輿論環(huán)境 目前醫(yī)院各專業(yè)對(duì)知識(shí)分子、專業(yè)人才使用鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)政策，但對(duì)后勤人員卻只在用時(shí)體現(xiàn)其重要性，為此要從多方面加強(qiáng)宣傳，多渠道造輿論，將后勤人才與醫(yī)護(hù)人才一樣看待，這將對(duì)后勤隊(duì)伍建設(shè)形成一個(gè)很強(qiáng)的推動(dòng)。

3.3、嚴(yán)格管理 后勤工作面廣、點(diǎn)多，人員層次素質(zhì)參差不齊，工作性質(zhì)往往是“放單飛”、“跑單幫”，因而，如何加強(qiáng)管理，形成良好的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，造就崗位成長(zhǎng)的氛圍，這是加速后勤人才成長(zhǎng)的重要條件。更重要的是加強(qiáng)思想政治工作，凝聚人心，工作崗位分散，人心不散，干群之間、崗位之間、科室之間相互聯(lián)系，相互交流，關(guān)系融洽，相互尊重支持，培養(yǎng)一批符合醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)需要的后勤人才隊(duì)伍。

第五篇：民營(yíng)醫(yī)院后勤管理

民營(yíng)醫(yī)院后勤管理

一、后勤物資管理概念

醫(yī)院后勤物資管理是指對(duì)醫(yī)院所需要的物資，進(jìn)行采購(gòu)、供應(yīng)、保管、分配、維修而進(jìn)行的各項(xiàng)組織工作，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、人員培訓(xùn)、采購(gòu)運(yùn)輸、驗(yàn)收入庫(kù)、保管發(fā)放、統(tǒng)計(jì)核算、合理作用、綜合利用等。

二、醫(yī)院后勤物資的分類與管理內(nèi)容

對(duì)醫(yī)院后勤物資進(jìn)行科學(xué)的分類，對(duì)于搞好物資的保管運(yùn)輸和日常供應(yīng)工作，正確選擇物資品種，制定物資消耗定額、儲(chǔ)備定額、節(jié)約定額，編制物資供應(yīng)計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)院管理等都有重要意義。

物資分類原則可按物資流通狀態(tài)，物資功能，物資的價(jià)值，物資本身及原材料的自然屬性，我國(guó)現(xiàn)行的物資管理體制去分類。

第一，按物資流通狀態(tài)分。有庫(kù)內(nèi)物資和庫(kù)外各科室、各部門各個(gè)崗位上流通的物資。第二，按物資的功能分。有醫(yī)療系統(tǒng)物資，如藥品、衛(wèi)生材料、各種醫(yī)用橡膠、玻璃、金屬等制品、醫(yī)療器械及各種表冊(cè)等，總務(wù)系統(tǒng)物資如電氣、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、維修儀器設(shè)備的零配件等，生活系統(tǒng)物資，如生活用具和糧油食品、炊事用具等。

第三，按物資價(jià)值分。有固定資產(chǎn)、低值易耗品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等，這樣分類的好處是便于制定物資消耗定額，節(jié)約定額，核算成本。

第四，按物資本身及原材料的自然屬性分。有金屬和非金屬制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、糧油、化工物品、水電等，這樣分類的好處是便于編制物資目錄，采購(gòu)和保管。

第五，按我國(guó)現(xiàn)行物資管理體制分。有國(guó)家統(tǒng)一分配物資、國(guó)務(wù)院各部分配的物資、地方平衡物資等。這樣便于同社會(huì)上物資供應(yīng)渠道對(duì)口，向上級(jí)物資管理部門提出申請(qǐng)物資需要量等。

醫(yī)院后勤物資管理的基礎(chǔ)內(nèi)容包括：采購(gòu)、保管和供應(yīng)。

第二章 醫(yī)院物資分類管理

一、醫(yī)院藥品管理

藥品是醫(yī)治疾病的重要手段，是醫(yī)院必須具備的物資。目前我國(guó)醫(yī)院的藥品收入和藥品支出，大中型醫(yī)院約占業(yè)務(wù)總收支的50%和40%左右，小醫(yī)院約占業(yè)務(wù)總收支的70%和60%左右，因此，藥品管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一個(gè)重要組成部分。

所謂藥品經(jīng)濟(jì)管理，主要是指按照《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的規(guī)定，對(duì)藥品實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理方法。

金額管理，就是用貨幣量來(lái)控制和核算藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，即藥庫(kù)、藥房、各科室等單位藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、領(lǐng)用、消耗、出售和結(jié)存都要按數(shù)量、單價(jià)、金額記帳，不同的是，為了管理和核算的需要，藥庫(kù)以批發(fā)價(jià)對(duì)入庫(kù)、出庫(kù)、對(duì)存進(jìn)行金額管理；藥房是

以零售價(jià)進(jìn)行金額管理。為此，現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度設(shè)置?quot;藥庫(kù)藥品“、”藥房藥品“兩個(gè)總帳科目，同時(shí)設(shè)置了專門核算批零差價(jià)的”進(jìn)銷差價(jià)“科目。

重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，就是對(duì)本單位經(jīng)營(yíng)的重點(diǎn)藥品，包括劇、麻、限和進(jìn)口、貴重、稀缺物品，從入庫(kù)、出庫(kù)、領(lǐng)用、消耗、出售、庫(kù)存都要進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)，以彌補(bǔ)金額管理的不足，杜絕藥品流失。

實(shí)耗實(shí)銷，就是藥房實(shí)際銷售和有關(guān)科室實(shí)際消耗的藥品，按照實(shí)際金額向財(cái)會(huì)部門報(bào)銷、結(jié)算。財(cái)會(huì)部門將藥房實(shí)際銷售額換算成藥品成本（批發(fā)價(jià)）額和有關(guān)科室領(lǐng)用實(shí)際消耗數(shù)列報(bào)業(yè)務(wù)支出有關(guān)明細(xì)科目，不得以領(lǐng)代報(bào)，以存定銷，要做到實(shí)耗實(shí)銷，帳物相符。評(píng)價(jià)金額管理的主要指標(biāo)有：藥品綜合差價(jià)率、西藥差價(jià)率、中成藥差價(jià)率、中草藥差價(jià)率；藥品綜合加成率、西藥加成率、中成藥加在率、中草藥加成率；藥品綜合損溢率、西藥損溢率、中成藥損溢率、中草藥損溢率。評(píng)價(jià)重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)的主要指標(biāo)有：西藥統(tǒng)計(jì)藥品帳實(shí)相符率、中成藥統(tǒng)計(jì)藥品帳實(shí)相符率、中草藥統(tǒng)計(jì)藥品帳實(shí)相符率等。評(píng)價(jià)實(shí)耗實(shí)觥的主要指標(biāo)有：西藥實(shí)耗實(shí)銷比率、中成藥實(shí)耗實(shí)銷比率、中草藥實(shí)耗實(shí)銷比率等。

實(shí)行”金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷"的藥品管理辦法，在具體工作中要做好以下六個(gè)重要環(huán)節(jié)的工作。

1． 嚴(yán)格藥品出入庫(kù)驗(yàn)收核對(duì)手續(xù)。

2． 處方計(jì)價(jià)要準(zhǔn)確，西藥、中成藥劃價(jià)要符合率不低于98%，中草藥劃價(jià)符合離不低于92%。

3． 住院病人用藥要分床號(hào)、姓名、金額隨時(shí)通知住院處記帳，門診、住院藥房處方總金額與收費(fèi)處、住院處的藥品收入總金額，要堅(jiān)持按日核對(duì)清楚。

4． 對(duì)逐日消耗統(tǒng)計(jì)的藥品按月盤點(diǎn)庫(kù)存，其他藥品按季盤點(diǎn)庫(kù)存，盤盈盤虧要查明原因，及時(shí)處理入帳，藥品綜合合理?yè)p耗（升溢）率，一般應(yīng)掌握在季度消耗總額的3‰以下。

5． 價(jià)格變動(dòng)必須按藥材部門通知及時(shí)調(diào)價(jià)，并及時(shí)處理帳目，調(diào)整進(jìn)銷差價(jià)。建立藥品驗(yàn)收溢缺、計(jì)價(jià)差錯(cuò)、破損登記和處理制度。

二、醫(yī)院儀器設(shè)備管理

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，先進(jìn)的科技成果很快地被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上來(lái)。醫(yī)院的動(dòng)力設(shè)備、空調(diào)設(shè)備、機(jī)械、運(yùn)輸?shù)仍O(shè)備不斷更新，日趨完善。這就需要醫(yī)院管理這個(gè)大系統(tǒng)中，搞好設(shè)備管理這個(gè)子系統(tǒng)，保證醫(yī)院系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理，對(duì)提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。

為了便于醫(yī)療設(shè)備的管理，提高管理效率，減少不必要的損壞和遺失，必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行必要的分類。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備可分為四大類：診斷設(shè)備、治療設(shè)備、中藥制劑設(shè)備和輔助設(shè)備。

（一）醫(yī)療設(shè)備的選擇

對(duì)醫(yī)療設(shè)備的選擇和評(píng)價(jià)是醫(yī)療設(shè)備全過(guò)程管理的首要環(huán)節(jié)。做好醫(yī)院設(shè)備的選擇和選購(gòu)階段的評(píng)價(jià)，在醫(yī)院管理中有重大意義。

醫(yī)療設(shè)備的選擇

在購(gòu)買設(shè)備之初必須經(jīng)過(guò)充分地調(diào)查研究，避免盲目性。應(yīng)針對(duì)需求性、可行性的調(diào)研報(bào)告。為做好此項(xiàng)工作可在醫(yī)院設(shè)立以醫(yī)學(xué)專家為主體的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，發(fā)揮集體智慧作

用，幫助決策者正確做出采購(gòu)決策。

（二）醫(yī)療設(shè)備的管理

醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的目的是為了使用，從而產(chǎn)生價(jià)值運(yùn)動(dòng)形態(tài)實(shí)現(xiàn)效益。所以使用管理的目的，就是要保證醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于完好可用的狀態(tài)，最大限度的創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

① 制度管理 建立儀器設(shè)備的各項(xiàng)管理制度、維修維護(hù)制度、技術(shù)培訓(xùn)制度、驗(yàn)收入庫(kù)制度、報(bào)廢、破損制度；儀器設(shè)備使用安全制度等。

② 財(cái)務(wù)賬目管理

財(cái)務(wù)賬目管理的目的是為了準(zhǔn)確掌握醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的數(shù)量、金額，全院某一類設(shè)備的數(shù)量、價(jià)值及分布及全院有哪些設(shè)備。財(cái)務(wù)賬目管理醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對(duì)醫(yī)院所有設(shè)備進(jìn)行分類編碼管理，采用總賬與醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬、卡賬管理，對(duì)醫(yī)院所購(gòu)進(jìn)的每件醫(yī)療設(shè)備分類分戶建賬定卡，并將具體設(shè)備責(zé)任到人。

③ 檔案管理

醫(yī)療設(shè)備檔案是一臺(tái)儀器設(shè)備全部歷史記錄，包括維修記錄，大修記錄，工作記錄，儀器說(shuō)明書(shū)、儀器使用登記本及內(nèi)部轉(zhuǎn)移記錄和交接檢驗(yàn)記錄，對(duì)設(shè)備檔案管理可分正副本管理，正本是包括購(gòu)置過(guò)程中的文件，如購(gòu)置儀器的申請(qǐng)報(bào)告、審批表、合同、驗(yàn)收記錄、說(shuō)明書(shū)等資料，而副本則主要針對(duì)使用過(guò)程中維修記錄、更換元件等資料。

④ 價(jià)值管理

為充分發(fā)揮設(shè)備的使用價(jià)植，除在前期管理中加強(qiáng)選擇和評(píng)價(jià)外，在使用管理過(guò)程中，努力提高設(shè)備的使用率是評(píng)價(jià)儀器設(shè)務(wù)管理好壞的一個(gè)主要指標(biāo)，價(jià)值管理可以通過(guò)行政手段、經(jīng)濟(jì)手段及對(duì)設(shè)備提取折舊費(fèi)為大修理基金等方面來(lái)完成。

（三）醫(yī)療儀器設(shè)備評(píng)價(jià)指標(biāo)

設(shè)備的評(píng)價(jià)主要指設(shè)備選購(gòu)階段的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，設(shè)備購(gòu)回后是否能發(fā)揮充分的效能，能否合理，可通過(guò)評(píng)價(jià)投資回收期來(lái)確定。公式如下： 設(shè)備投資總額（A）

投資回收期（年）X=

------------------

每年工作日數(shù)（B）×每日工作次數(shù)（C）×每次收費(fèi)金額（D）

回收期越短，投資效果越好，式中可以看出A、B、D為常量，C為可變量，C越大，X越小。醫(yī)療設(shè)備管理的其它主要指標(biāo)還包括設(shè)備完好率、設(shè)備使用率、設(shè)備對(duì)外開(kāi)放服務(wù)資金收額等。

三、小型器材低值易耗品的管理

小型器材低值易耗品在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中，也是不可缺少的重要物質(zhì)條件，它的特點(diǎn)是：品種多，規(guī)格復(fù)雜，有的需要量很大，如對(duì)小型器材低值易耗品只按需要供應(yīng)，不進(jìn)行管理，勢(shì)必會(huì)造成很大的浪費(fèi)，有時(shí)市場(chǎng)貨源緊張，不能保證供應(yīng)，必然會(huì)影響醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的正常進(jìn)行。因此，對(duì)小型器材低值易耗品的管理不能忽視，必須采取措施，進(jìn)行妥善的管理。

（一）小型器材的管理方法。

1、凡各科室請(qǐng)領(lǐng)小型器材，均建立使用保管卡片，以便于科室物品保管者隨時(shí)進(jìn)行核對(duì)。

2、管理部門對(duì)各科室請(qǐng)領(lǐng)小型器材均建立管理賬，不定期的到各科進(jìn)行核對(duì)。

3、器材由于長(zhǎng)期使用磨損，不能繼續(xù)使用者，或因工作不慎造成損壞者，可按破損、報(bào)廢、賠償處理制度辦理。

4、常用小型器材的管理技術(shù)。（1）金屬制品的器材，應(yīng)根據(jù)其性能和用途進(jìn)行使用，不得超過(guò)其機(jī)械強(qiáng)度，以防造成變形，關(guān)節(jié)失靈，斷裂等情況；附件不得隨便拆卸，應(yīng)經(jīng)常保持配套完整，必須拆卸時(shí)，應(yīng)標(biāo)記清楚，妥善保管，以防散失；刃具類手術(shù)器材，應(yīng)注意保管，避免互相碰撞，以保持其刃部鋒利；經(jīng)常使用的金屬器材，用后要及時(shí)擦拭干凈，存放于干燥處，不經(jīng)常使用的，要涂上流動(dòng)石蠟，存入于干燥處以防生銹。（2）橡膠類器材的保管，應(yīng)涂敷滑石粉或少量充氣，以防粘連。（3）塑料制品類器材的保管，要注意防熱防寒，以免變形。

（二）低值易耗品的管理方法。

近幾年來(lái)各醫(yī)院為了加強(qiáng)對(duì)低值易耗品的管理，防止損失浪費(fèi)，均相斷實(shí)行了經(jīng)濟(jì)管理的辦法。但由于醫(yī)院類型不同，規(guī)模不等，目前還沒(méi)有一個(gè)比較完整的科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理辦法，各醫(yī)院基本上都是在邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，邊改進(jìn)管理辦法。目前具體做法，大致有以下幾種：

1、定消耗、定收入，超收加獎(jiǎng)，完不成定額收入減獎(jiǎng)。有些消耗材料由于每次消耗量不同，有的次數(shù)多而量少，有的還可以回收多次使用，因此無(wú)法確定消耗定額。但為了防止損失浪費(fèi)，控制漏收費(fèi)用，可采取定消耗，定收入，超收加獎(jiǎng)，完不成定額收入減獎(jiǎng)的管理辦法，即將各種消耗材料規(guī)定一個(gè)收支比例，消耗多少材料，必須收入多少醫(yī)療費(fèi)用，如心電室消耗一卷心電紙，必須收入多小心電費(fèi)，各病房消耗一包脫脂棉，必須收入多少注射費(fèi)和處置費(fèi)等。這們可促使醫(yī)務(wù)人員人人參加管理，注意節(jié)約，防止損失浪費(fèi)。

2、憑處方簽領(lǐng)取的管理辦法。有些消耗材料，可根據(jù)有關(guān)科室每天的消耗情況，先發(fā)給一部分機(jī)動(dòng)量，按消耗情況隨時(shí)憑處方到供應(yīng)部門領(lǐng)取消耗數(shù)量。如換藥用的紗布?jí)K，首先確定大、中、小換藥一次所需的紗布?jí)K數(shù)量，按處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)消耗數(shù)，然后憑處方領(lǐng)取所消耗的數(shù)量。這樣可以控制隨便使用，防止浪費(fèi)。

又如X光膠片，按處方統(tǒng)計(jì)消耗數(shù)，憑處方到供應(yīng)部門領(lǐng)取，這們做既能掌握廢片率，又能控制照像不收費(fèi)的漏洞。