第一篇：門診導醫分診護士的設置和管理.

門診導醫分診護士的設置和管理

張繼興

昆明醫學院第二附屬醫院，昆明 650101

我院是一所具有900張床位的綜合性醫院。門診是接待病人完成醫療、護理工作和急救處理的第一線，門診部每日人流量大，而病人就診病種不同，要求也不同。隨著醫學的發展，門診建立了多種專業科室，采用了大量的現代診斷技術與治療手段，護理工作也面臨著許多新的問題。為了改善和提高門診醫療護理質量，1997年1～12月開展了導醫分診工作，并固定了各科分診護士。1 設置導醫分診的依據

1.1 適應現代護理學的模式與概念：健康不僅是身體沒有缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力［1］。健康概念的演變使護理的目的有了新的認識，即保持和維護人體的健康。病人在健康受到威脅后，離開原社會狀態求助于醫院，第一站便是門診部，候診、檢查、治療，使病人心理負擔加重。對病情的焦慮、陌生環境的疑慮、新儀器檢查的擔憂、疼痛的折磨等都急需解決。導醫分診可使病人盡快適應環境、減少痛苦，維護病人心身平衡。

1.2 有利于衛生宣教：病人希望在就診期間除了能治療疾病外，還能得到預防疾病的知識和其他健康知識。設置導醫分診護士可保證人員落實在候診室，利用候診時間介紹門診布局、醫院概況、各專科常見病健康教育及婦幼保健知識，以滿足病人需要。

1.3 符合就診病人的心理需求：病人就診期望盡早明確診斷，得到有效的治療。設置導醫分診護士，指導病人就診，滿足病人需求，減少了病人往返醫院的次數。

1.4 現代醫院管理的需要：隨著社會和醫學科學的不斷發展，各項新業務的開展和新技術的應用，醫院分科越來越細；醫院的結構和功能成為一個動態、復雜的多因素環境，導醫分診就是把整個門診系統中各自獨立的診室組成一個新的“就診系統”。完善優化護理功能，參與診療，提高門診服務質量，是為病人縮短診療時間的有效管理措施。2 導醫分診護士的作用

2.1 導向作用：門診工作繁雜，人流量大，初診病人對醫院環境陌生，部分病人不知該掛什么科或找不到相應科室，需要進行多項檢查的不能選擇最優檢診程序，來回往返。導醫護士可引導病人，縮短病人診療時間，緩解各科忙閑不均的狀況。

2.2 咨詢作用：當病人及家屬拿到各種輔助檢查報告時，導醫分診護士可根據病人的具體情況和心理承受能力，作恰當的解釋，介紹防治常識，引導就診。2.3 護送病人，保證安全：門診大廳導醫臺增設輪椅和擔架，行走不便、急診、危重和年老的病人，可由導醫護士用輪椅送至相應科室診療，保證途中安全。

2.4 觀察護理作用：分診護士要對候診室病人的數量，危急、重癥，高齡(>70歲)病人進行巡視及病情評估，做到心中有數，若有病情變化，隨時給予相應處理。

2.5 管理作用：門診病人多、就醫心切，常出現不必要的擁擠、爭吵，若處理不當可導致秩序混亂；傳染病人的出入，潛伏交叉感染的危險，及時隔離傳染病人；醫院為無煙區，候診病人禁止吸煙，導醫分診護士通過疏導、管理，使病人按序就診，維護候診秩序，保持所管區域的清潔，為病人創造一個安靜、舒適、有序、整潔的就診環境。3 導醫分診護士的工作職責

3.1 門診導醫臺每天7時半至21時設置導醫護士，上班時間統一著導醫服裝，佩帶標志牌；態度熱情，語言溫和，主動詢問，解答病人及家屬的疑問。根據不同需求引導病人到相關科室就診。對危重、老幼、殘疾病人重點照顧，主動攙扶護送。為老弱病殘者取藥劃價，發現異常問題及時向有關領導匯報。3.2 分診護士提前15 min上崗，做好各科診室就診前的各項準備工作。分診時要做到分診準確無誤，正確填寫門診病歷封面，做到一問二看三查，即問病史、接觸史；看神色、表情、鞏膜、皮膚、口腔、四肢活動等；查各種申請單、報告單。分診護士要對整個候診室病人進行病情評估，做好生命體征的監測，經常巡視，做到心中有數，若有特殊情況，隨時給予相應處理。4 管理

4.1 加強教育管理：隨著護理模式的轉變，護理的角色將隨著職能的擴展而改變［3］。加強對導醫分診護士的教育，以盡快適應這種改變。導醫分診護士每周集中學習1次，由有關領導和有經驗的護理人員授課，講授護理工作新發展對護理人員的要求及各科護理技術；學習護理人員禮儀知識及心理學等。以收到的感謝信、調查表為題材，教育導醫分診護士熱愛本職工作；及時表揚、獎勵有突出表現的護士。

4.2 加強檢查管理：我們制定了具體檢查指標、質量標準，如各科就診人次、安全護送人次、咨詢人次、病人的滿意度、衛生宣教的質量和效果等。門診部由一位領導分管導醫分診工作，每周進行定期檢查，上崗工作情況隨機進行抽查，并根據工作情況與獎金掛鉤。

4.3 隨機抽樣進行調查總結：發出調查表250份，收回242份，回收率為96.80%。對導醫臺的設置，認為必需231份，占95.45%，否認11份，占4.55%；對導醫分診的服務態度滿意235份，占97.11%，基本滿意7份，占2.89%。從問卷調查可以看出，導醫分診護士的設置有利于門診工作管理，體現了以病人為中心的護理宗旨。經統計，1997年1～12月，安全護送病人6 422人次，為病人提供了優質服務，得到病人家屬及有關領導的好評，促進了醫院“窗口”建設。

參 考 文 獻 林菊英.中華護理全書.南昌：江西科學技術出版社，1993.14 2 裴顯俊.門診衛生宣教工作的現狀與建議.護士進修雜志，1997，7(12)：45

第二篇：門診導醫護士崗位職責

門診導醫護士崗位職責

1、在護士長的領導下進行工作。

2、儀表端莊，舉止大方，以飽滿的精神面貌、面帶微笑迎接每一個病人。

3、樹立病人至上的觀念，語言文明、禮貌待人、態度和藹、服務周到。使患者能切實感受到醫院的便民服務措施。

4、主動詢問病人掛號情況，做好初、復診病人的登記工作。

5、根據病人病情做好分診工作。按照病人分診點，把病人引導到專家就診處。為不識字或看不清字的病人填寫病歷封面，指導其就診。

6、應掌握大量的專業知識和醫療機構各科室的相關信息，盡可能解答病人提出的問題。在病人向我們提出要求時，導醫要全神貫注地傾聽，做到有問必答，百問不厭，使病人滿意而歸。

7、遇到搶救病人的情況，除通知醫務人員之外，還要及時通知醫務科、護理部，以便及時組織搶救。

8、負責每天有關統計報表的統計、上報。

9、負責為病人辦理入院手續，并引導到病房護士站，交病房護士接待。

10、導示病人就診、檢查、取藥路線。協助病人計價、掛號取藥，告知用藥方法。

Xxx人民醫院門診辦

導醫的宗旨：

以病人為中心，以真情換理解，以微笑亮窗口，以服務贏聲譽！

導醫的目標：

熱情、溫馨、親切、周到。

導醫的原則：

救死扶傷、盡職盡責、遵守規定、嚴格紀律 互敬互愛、友好熱情；理解病人、寬以待人； 尊重風俗、排憂解難；一視同仁、平等對待； 真心誠意、貼心服務；行為規范、文明禮貌。

第三篇：門診預檢分診護士職責

門診預檢分診護士職責

生效日期：2010年10月

修訂日期：2013年7月

1在護士長的領導下做好就診病人的預檢分診工作。

2提前15分鐘到崗，按要求著裝，佩戴胸牌，做好相應的準備工作。3熱情、主動、耐心解答病人的相關咨詢。

4為就診病人提供初步檢診（測體溫），詢問病史，對疑似傳染病人應詳細詢問相關流行病學史（是否到過疫區，有無與傳染病人或動物、及其分泌物排泄物等傳染源接觸史），正確引導病人就診，并做好分診登記。

5負責區域內環境及物品的清潔、消毒、滅菌工作，并做好登記。6積極做好醫院及科室安排的臨時性工作。

第四篇：男科醫院導醫分診細則

男科醫院導醫分診細則

1、男科醫院開業前期嚴格遵循公平、公正、平等的原則進行分診，導診的模式以時間和科室為導向，按照順時科的方式對當天的患者進行嚴格分診。

2、一定時間之后本著能者上、平者讓、庸者下的分診機制，當天的患者資源進行戰略性規劃(以十天為單位對醫生的業績進行評估)，業績排名第一的醫生每天擁有前兩名患者，隨后平均分配。

3、中午12：00－14：00，晚上18：00－20：00來院就診的患者歸當日值班醫生所有，每天來院的第一名患者由當天值班醫生為開端進行輪流分診。

4、來院就診的患者不分質量與病種，統一掛號輪流分診，未掛號者不得安排醫生做相關咨詢工作，對不屬專科醫院就診病種的分診問題,下一步再做詳細規劃。

5、醫生必須尊重導醫的分診工作，如對當天的分診持有爭議時,可在經營主任的陪同下進行查閱，醫生個人無權干涉導醫的分診細節。

6、導醫如果沒有按分診細則開展工作所造成的后果由當次導診人員直接負責協調與處理，并按有關規定給予處理。

7、做好日報表統計工作，并當天報往經營部。

男科醫院內部配合機制及醫療服務

一、導診部門的工作要求及醫療服務

1、導醫上正常班時,必須要有一名人員站在門口的方式來迎接來院就診患者；

2、當有患者進入大門時，導醫必須主動上前迎接，并做好詢問工作：

導：您好，有什么需要幫忙的？

答：(1)我前兩天來看過。

導：那請直接上二樓就診

答：(2)我來看看，咨詢咨詢

導：請跟我來，到這邊掛個號。

3、掛號后叫患者到導診臺做好門診病歷的填寫工作。

4、導醫接過病歷本按照報表細則進行詢問與登記。

（5：把掛號票據填寫上：診療科室、時間、患者姓名、年齡，給醫生或醫助簽字后送往二樓導診臺備案。）

注：最后一個問題才能問病種，即請問您哪里不舒服，如果患者不愿說，必須馬上轉移話題，那好我先帶您到專家診室做一下診斷工作，請跟我來。

6、把患者領到相關診室時必須做好專家的職稱介紹工作：

1)首先先敲門，經允許后方可進入；

2)做好專家職稱的介紹工作，即：這是我們醫院的男科專家XXX主任，您有什么問題可以向他請教。

3)診室有病人時必須做好相應的安排工作，交代：現在我們專家正忙，我先帶你到大廳候診，等專家忙完后，我們醫助會來通知你就診”。

二、二樓導醫的配合機制及品質服務

1、負責好醫助送出的藥品處方單到一樓取藥并送往輸液室；

2、負責就診患者路線的引導工作。

3、負責好二樓候診大廳患者的服務工作。

4、對醫助送出的所有治療、輸液單進行登記統計與排號,到指定時間時收集好檢驗、B超的報表做好補充登記工作。

5、做好日報表統計工作，并當天報往經營部。

三、醫助的配合機制及醫療品質服務

1、醫助接過醫生開出的處方單后與患者的語言溝通技巧。“您好，請跟我來，我帶您去辦理相關的診療手續。”

2、帶領患者時，處方單必須控制在自己手里，并與患者保持適當的距離(患者在醫助的左下方45°的100-150㎝處)。

3、交費后，檢查、化驗、B超單由醫助直接分診到各個部門。

4、治療、手術單由醫助送到二樓導醫處做好登記排號后，直接帶入相應區域，并交給指定負責人做好登記：

1)診室①、診室③的患者先治療，后輸液；

2)診室②、診室④的患者先輸液后治療。

3)治療區負責人根據情況做好宏觀調控工作。

4）部分需要在治療室輸液的患者，輸液大廳的人員必須做好相應的配合工作。

5、檢查化驗等候的語言交代交待。

如：“做完檢查化驗后，您在大廳稍等片刻，你的檢驗報告單我們檢驗師會直接送到專家診室，到時候我會來通知您”。B超報告單可以直接交給患者。

6、檢查化驗前，必須交待好檢查前的相應準備工作。

如：做B超前交代患者好喝水憋尿，呆會而做Ｂ超。

7、做好醫助日報表的統計工作并當天報往經營部，但必須保證數據的精確度，如果數據與掛號、檢驗、治療、輸液等部門的數據不相符，將追究相關責任。

四、檢驗部門的工作流程及配合機制

1、取樣時，必須穩、準、輕，切意動作粗暴。

2、收到標本后，在無醫助培同時，對患者必須做好語言交待。

如：“您先去做其它檢查或在大廳稍等片刻，等檢驗結果出來后，我會直接交給你的首診醫生，然后由醫生通知你就診。”

3、根據經營工作的相關要求，必須做好以下配合機制。

1)檢驗報告必須要與醫生所填寫的初步診斷相符，誤差率不得超過5%；

2)醫生在電話中特殊交待的檢驗項目必須100%相符；

3)對于復診的患者(醫生在初步診斷中填寫)，出結果時，必須查閱初次檢驗登記，并做出理想的檢驗報告。

4)對于醫生沒有注明也沒在電話中交待的檢查項目，檢驗室可以按照實際檢驗結果出檢驗報告，醫生不得有怨言。

5)檢驗結果如果出現不利于經營工作開展時，醫生有權要求修改檢驗報告單。

4)做好日報表統計工作，并當天報往經營部

五、治療手術室的工作流程及配合機制

1、接待病人時必須面帶笑容，語速適中，目的是為了減輕病人的緊張情緒；

2、接待病人時，必須確認患者，并且打好招呼和自我介紹。

如：您好!你是XX先生吧，我是治療(手術)區的負責人XXX，現在我帶你去做相關治療工作。(到手術治療區后)說：在治療方面如果有什么不滿意的地方可以直接向我提出建議，我會及時幫你解決。

3、要求治療項目的負責人協助患者上治療臺或手術床，并交待好患者保管好身邊的貴重物品，以免出現意外情況。

4、治療項目結束后，項目負責人必須要與患者交談的最后一個問題。

如：“請問：輸過液了沒？如果輸過液的話要到專家診室一趟，可能我們專家還有相關注意事項要交待，如果沒輸叫患者趕緊張輸液，輸完液后再到專家診室一趟。

5、治療室中的相關營銷工作下一步進行單獨規范化培訓。

6、做好日報表統計工作，并當天報往經營部

六、輸液室工作要求及內部配合機制

1、按照相關醫療工作制度，嚴格做好輸液室的質量管理工作。

2、接待患者必須要把患者帶到輸液指定位置，并對患者做好確認。

如：“請問你是叫XXX先生嗎？，好的，請稍等，我先給您配藥去，過一會我給你扎針。“

3、告訴患者輸液大概需要的時間，如：您這次輸液大概需要XX時間。

4、每隔15分鐘定期巡視不時詢問病人的感覺，如：“現在感覺啥樣，輸液過程中有什么不舒服的現象等“，以體現我們關心的服務態度。

5、輸液完畢后，讓患者稍做休息進行觀察，防止輸液反應，出現異常現象。這樣可以表明我們認真負責的工作態度和醫療品質服務

如：“先生你稍休息幾分鐘就可以走了，有什么不明白的地方再到我們專家診室咨詢一下。”

7、扎針時我們必須要求一不到位，輸液過程中不得出現跑針、漏針現象，以體現我們嫻熟的專業技術，技術不合格者必須調離崗位。

8、做好日報表統計工作，并當天報往經營部

七、收費室的工作要求及醫療服務

1、劃價的工作流程

準備、收單、查詢、計價、遞交的五大程序。

2、熟悉各種收費標準，熟練掌握電腦，減少病人等待時間。

3、當劃價單遞上來后，收費認真核查姓名、項目和金額，如：“先生你好，你這些項目共計費用XX元，聲音要柔和響亮。

4、當病人交款時，伸手在底下接以表示禮貌，仔細點清后，交代：受您現金XX元錢，語速適中，吐字清晰。

5、找零時，交代：“找您現金XX元錢，請你收好這些零錢和相關票據，”遞上的零錢和票據必須親手交到患者手里。

6、做好“患者明細表和日報表”的登記與統計工作，兩份報表的相關數據必須一樣。

八、掛號藥房的工作要求醫療服務

1、收掛號費：你好掛號費X元，收你X元，找您X元。

2、發藥時把數量和品名等必須核對清楚，如果失誤后果由藥房負責。

3、藥品必須放到藥物籃子里讓導醫接手。

4、做好當日專科藥品的消耗工作并報往財務科。

5、當天的掛號費按時送往收費處登記統計。

相關要求：

1：所有的報表截止到18：00整，18：00以后的顯目歸第二日收入，同時收費處要做好各種項目單的時間修改工作。

2：導醫、檢驗、B超、治療、輸液等四大部門的報表必須在18：30之前由部門負責人交到牛主任手里，牛主任當天必須按相關規定做好匯總，并考到我電腦上。

3：各組的負責人必須傳達好會議精神，如果我發現個別員工不清楚這次會議精神，將追究各組組長及各部門負責人相關責任。

4：經營部主任和護理主任必須每天落實初收費處以外各部門會議精神的落實情況。

5：任何部門都要配合我們牛主任的經營工作，特別是醫生，每天要配合好患者流失原因的分析工作，如果配合不到位，我要追究其相關責任。

第五篇：醫院門診導醫護士職責

門診導醫護士職責

1.在門診部主任、護士長的領導下，負責門診大廳的服務工作。

2.熱情、耐，心解答病人咨詢，指導病人就醫，必要時護送病人就醫、檢查及入院。

3.維持門診大廳秩序，勸阻病人勿亂扔果皮紙屑，勿隨地吐痰，禁止吸煙。及時處理門診所發生的糾紛，盡力幫助病人解決就診中遇到的各種問題。

4.護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。

5.做好衛生宣教，發放健康教育處方，講解相關衛生保健知識。

6.協助總務科搞好免費供應白開水，做好開水桶的清潔消毒和一次性口杯的供應。

7.開展便民服務，免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品，免費寄存小件物品。