第一篇：護理學本科實習大綱

護理學本科實習大綱

第一部分 護理學專業培養要求

培養目標

培養具有人文社會學、醫學、預防保健的基本知識，掌握護理學的基本理論和技能，能在護理領域從事臨床護理、預防保健、護理管理工作的高級技術應用型護理專門人才。培養要求

本專業學生主要掌握相關的人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識；掌握護理學的基本理論、基本知識和基本技能；掌握基礎護理操作技能和臨床各科專業護理的基本技能；具有對急、危、重癥病人應急處理和配合搶救的能力；具有對常見病的病情和藥物療效反應的觀察、監護能力；具有與病人溝通的能力；具有一定的醫院護理管理能力；具有從事社區健康服務和預防保健的基本能力。畢業實習目的

熟悉本專業工作性質，端正專業思想，培養良好的職業道德，不斷增強綜合素質；提高學生獨立分析問題解決問題和增強實際工作能力；應突出護理本科教育的特點，貫徹“以人為本”的教育理念，教育和幫助學生樹立良好的醫德醫風，為把學生培養成綜合素質高、動手能力強、具有創新意識的高級護理專業人才奠定基礎。畢業實習要求

1、了解實習醫院的組織結構形式，遵守各項規章制度，尊敬師長，團結互助，虛心求學。熟悉各科室工作職責，工作內容，工作流程和主要特點，學習護士行為規范。

１

2、在臨床醫學老師、護理老師雙重指導下，負責分管3—5張病床的護理、醫療工作，包括對病人的臨床診斷、體格檢查、治療措施、檢查項目、病情觀察、一般護理、專科護理、飲食及生活護理、特殊護理、心理護理等。

3、按照醫院的病歷格式及要求，對自己分管病床的新入院病人，按護理程序及時進行護理評估，提出護理診斷，制定護理計劃、護理措施、實施及效果評價。病人入院24小時內必須完成護理病歷首頁。

4、在病區實習期間，每日必須進行晨間護理工作。早晨7：30進入病房，在護理帶教教師的指導下完成晨間護理工作，通過護患交流了解病人飲食、睡眠狀況及心理需求。

5、在臨床內、外、婦、兒、精神、重癥監護室等科室實習期間，上午8：oo--9：30，跟隨臨床醫學帶教老師對所分管的病人進行醫療查房，向帶教老師匯報病人的病情變化，心理需求，治療和護理的效果；學習醫療診斷和體格檢查方法，治療原則，臨床檢驗和特殊檢查報告對疾病情診斷的醫學知識與技能。9：30以后，按照實習大綱的要求，在護理帶教老師的指導下實習。

6、掌握與患者溝通交流的方法，與病人及家屬進行有效的交流，建立良好的護患關系，注重護士與病人與環境之間的互動效果。在內、外、婦、兒、重癥監護、精神、急救、社區等科室實習期間，必須完成溝通交流筆記，不少于24篇，并交帶教老師批閱。

7、養成良好的寫實習筆記的習慣，記錄實習期間的思想品德，學習態度，業務學習等心得體會，不少于15篇，并交帶教老師批閱。

8、按照教學大綱的要求，掌握護理病歷的書寫，必須完成護理病歷(教學用)11份，其中內、外科各4份，婦產科2份、兒科1份。護理病歷包括：護理病歷首頁，護理計劃單，護理病程錄(按SoATR記錄)，護理小結與出院

２ 健康指導。

9、掌握病區護理管理的具體內容、要求和護士長的工作程序，并在護士長的指導下，書寫1份病區護理管理計劃，并交帶教老師批閱。

10、掌握護理文書的書寫和管理。

11、在帶教老師指導下，按時完成所分管病人的晨晚間護理、基礎護理、專科護理、診療護理、心理護理、健康指導等工作。特殊護理技能操作應在帶教老師的親自指導下進行。

12、參加病房急癥、危重癥病人的搶救、護理和病情觀察、監護工作。如遇病情變化，應及時向值班醫師及帶教老師報告，妥善處理。

13、病人出院前，寫好護理小結，并對病人和家屬進行出院健康教育指導工作。

14、嚴格執行醫院的一般護理管理制度和工作制度：病人入、出院制度，執行醫囑制度，護理查房制度，護理查對制度，防交叉感染制度，消毒隔離制度，護士值班、交接班制度，藥療室工作制度，病房管理制度，分級護理制度，治療室工作制度，急診工作制度，污物處置制度，無菌物品管理制度，無菌技術管理制度，病房管理制度，分級護理制度，治療室工作制度，急診工作制度，門診工作制度，手術室工作制度等。

15、參加醫院組織的各項業務學習活動：專題講座，病例討論，護理總查房，主任查房等。

16、在內、外科實習期間，結合臨床實踐，各完成二次30分鐘的小講課；婦產科完成一次。

17、在社區實習期間，結合社區具體情況，完成社區調查報告一份：社區人口與社區狀態健康調查，危害社區健康主要因素的調查，社區慢性病的

３ 防治與就醫狀態調查，社區婦女兒童健康保健狀況調查，社區流行病傳染病的預防等。

18、在實習期間，嚴格遵守醫院規章制度，按時上、下班。上班期間，應監守崗位，不得擅自離開科室，因事暫時離開必須經帶教老師和護士長同意后，方可離開。

19、遵守和執行保護性醫療制度，遇患者及家屬對診斷、治療和預后有所詢問時，應按帶教老師意見解答。對預后不良或其它嚴重并發癥等，不得自行向患者或家屬透露。

20、實習護生與用人單位簽約后，更應嚴格遵守各項規章制度，認真完成畢業生實習計劃。對在簽約后因嚴重違紀而受處分的畢業生，學校將向畢業生所簽約單位出具相關說明材料直至取消所簽就業協議書。

21、學生實習期間每結束一科室一寫實習情況匯報電子版發護理系郵箱cdfyhl@sina.com。畢業實習時間安排

護理學專業（四年制）畢業實習在第七、八學期進行，共42周。其中內科護理10周、外科護理10周、婦產科護理4周、兒科護理3周、手術室護理4周、重癥監護2周、急救護理2周、護理管理2周、社區護理1周、精神護理1周、心電圖1周、機動2周。

第二部分畢業實習大綱

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一、基礎護理

l、熟悉護士的職業道德規范、專業職責、工作程序，以及臨床各班次的工作職責。

2、以現代護理理念及現代護理理論為指導，貫徹整體護理的思想，工作中正確運用護理程序，掌握護理基礎理論、基本知識和護理技能。

(1)病人入院和出院護理；備用床、暫空床、麻醉床，臥有患者床上更換床單技術；平車、輪椅搬運和護送病人技術。

(2)基本飲食、治療飲食和試驗飲食的飲食原則、用法及護理：鼻飼術。(3)常用臥位的臨床適應范圍和變換臥位的技術；晨晚間護理，皮膚護理，口腔護理，頭發護理，褥瘡護理。

(4)生命體征的測量與記錄，異常生命體征的觀察與護理，冷熱敷技術。(5)給藥途徑和給藥原則，口服給藥方法，常用注射技術；常用過敏試驗藥液的濃度配制、注入劑量和試驗結果的判斷；青霉素過敏的臨床表現及急救措施。

(6)常用靜脈輸液技術、輸液故障的排除、輸液反應及防治方法。輸液泵的使用。常用藥液的配制、種類和配伍禁忌。

(7)靜脈輸血的原則、方法，輸血反應的觀察和防治措施；動靜脈穿刺、采血、靜脈留置針輸液技術。

(8)導尿技術、灌腸技術。

(9)導尿管留置術，尿液的性質觀察與判斷。引流管的護理及引流液的觀察與判斷

(10)危重病人的搶救措施及護理，常用搶救技術：基礎生命支持技術、氧氣吸入技術、吸痰技術，洗胃技術、心電監護技術、電極除顫技術、呼吸機的應用；常用急救藥物的管理與應用。

(11)無菌技術的原則和基本操作方法；隔離的原則和技術。

(12)血、尿、糞、痰、血氣等檢驗標本的留取方法，正常值、異常值的臨床意義。

(13)尸體料理。

(14)護理文件的書寫和管理。

(15)預防醫院院內感染的制度和措施：常用物理和化學消毒滅菌方法。

二、專題講座

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1、臨床檢驗：三大常規，出凝血時間、腎臟功能檢查、肝臟功能檢查、乙型肝炎病毒血清標志物檢查、血糖、血脂、血清電解質、血沉、抗“O”測定、AFP、CEA。

2、X光閱片：呼吸系統、骨關節系統、循環系統、消化系統、泌尿系統的正常X線表現，臨床常見疾病的異常X線表現。

3、CT閱片：中樞神經系統疾病、頭頸部、胸部、腹部及盆腔、心及大血管常見疾病的典型CT閱片。

4、B超診斷：肝臟、膽道系統、腎臟、膀胱、前列腺常見病變的典型B超聲像。

5、血氣分析和酸堿平衡檢查：常用檢測項目。

6、心電圖分析：正常心電圖與異常心電圖(心房與心室肥大、房性與室性期前收縮、陣發性室上性心動過速、陣發性室性心動過速、撲動與顫動、房室傳導阻滯、心肌梗死。)

7、典型護理病例評析，內、外科各二次。各醫院原則上按照上述專題講座的內容安排，也可以根據本院的實際情況，適當調整。

三、內科護理

1、實習時間：10周

2、目的要求：

通過內科護理的實習，鞏固內科護理的基本理論，基本知識和基本技能，熟悉內科常見病的診斷和治療原則，掌握內科常規護理基本操作技能。運用護理程序，對病人實施心身整體護理，培養學生的臨床動手能力和分析問題解決問題的能力。

3、實習內容：

(1)掌握內科常見病的護理評估、護理診斷、護理計劃、主要護理措施及效果評價。

(2)掌握物理診斷技術，學會系統地詢問病史，體格檢查方法。熟悉臨床生化檢驗、物理診斷報告的臨床意義。

(3)掌握內科專科護理常規與技能：身體評估技術、靜脈穿刺套管針留置技術、輸液泵使用技術、血液透析技術、周圍靜脈壓測定術配合技術、各種穿刺的配合技術、非同步電除顫配合技術等。

(4)掌握各種標本的采集方法和管理。

６(5)掌握內科常見病的健康教育、健康指導方法。

(6)熟悉內科的常見病、危重病的病因、臨床表現、診斷要點、治療原則和病情觀察；熟悉內科常用藥的作用、用法、副作用，掌握常用藥物不良反應的觀察、處理及護理措施。

(7)熟悉休克、高熱、昏迷、敗血癥、危重支氣管哮喘、大咯血、消化道潰瘍與出血、呼吸衰竭、急性肺水腫、心力衰竭、心臟驟停、急性腎功能衰竭、急性一氧化碳中毒、有機磷農藥中毒等疾病的急救措施，并掌握其護理要點。

(8)能夠辨認正常心電圖的圖形；熟悉正常心電圖圖形特點，熟悉心房、心室肥大，心肌梗死和常見心律失常等異常心電圖的圖形特點。、四、外科護理

1、實習時間：10周

2、目的要求：

通過外科護理的實習，熟悉外科常見病的病因、臨床表現、診斷要點，治療原則、并發癥觀察和護理常規，掌握手術前后護理要點、心理支持健康指導及臨床護理基本技能，運用護理程序，對患者實施整體護理。

3、實習內容：

(1)掌握外科常見病的護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施、效果評價；掌握病情觀察方法及護理常規，正確運用護理操作技術。

(2)掌握外科手術術前、術后護理常規與技能：術前病人相關知識健康教育及心理護理，手術區皮膚準備，腸道準備技術，傷口換藥技術，各種引流管的護理，肛門栓劑置入技術，膀胱沖洗技術等。

(3)掌握外科感染、急性腹膜炎、甲狀腺疾病、乳腺疾病、外科急腹癥、膽囊結石及膽囊炎、胃腸疾病、門靜脈高壓、尿石癥、尿路梗阻、骨與關節損傷、顱腦損傷、腦血管病變、顱內壓增高等疾病的術前、術后護理，以及并發癥的觀察與護理；掌握與手術病人、家屬進行健康指導、心理支持及康復訓練等護理方法。

(4)掌握水、電解質、酸堿失衡及休克病人的護理。

(5)掌握無菌物品管理與監測、無菌技術、使用后物品的預處理方法和防止交叉感染的護理。

(6)熟悉外科常見病的病因、臨床表現、診斷要點、并發癥預防與觀察

７ 及處理原則；熟悉常用藥物的作用、劑量、應用，液體療法及不良反應的觀察與處理。

(7)熟悉各種造影檢查或特殊檢查等外科診療技術的護理。

五、婦產科護理 l、實習時間：4周

2、目的要求：

通過婦產科護理的實習，理論聯系實際，熟悉婦科、產科常見病的診斷和治療，妊娠期、分娩期和產褥期婦女的健康指導、婦女各期健康保健知識。掌握臨床護理基本操作技能。運用護理程序，對患者實施整體護理，培養學生臨床實際工作的能力和分析問題解決問題的能力。

3、實習內容：

(1)掌握妊娠期、分娩期、產褥期婦女的護理評估與記錄、護理診斷、護理計劃、護理措施、效果評價及健康指導。

(2)掌握婦產科專科護理常規與技能：陰道沖洗放藥，術前陰道沖洗，為孕婦測宮高腹圍，胎位四步觸診，產程觀察，協助接生，胎心監護儀，產后會陰沖洗，乳房檢查與按摩等。

(3)熟悉婦科常見病的病因、臨床表現、診斷要點和處理原則、病情觀察、護理常規及健康指導。

(4)熟悉妊娠期、分娩期、產后等并發癥的預防及觀察，掌握發生并發癥時的護理評估、護理診斷、護理計劃、預期目標、護理措施、效果評價。

(5)熟悉常見婦產科手術的適應證和手術前后的護理要點及健康指導。了解婦產科穿刺術的護理。

(6)熟悉高危妊娠的定義、監護措施、處理原則及護理評估、護理診斷和護理措施，新生兒窒息的臨床表現和護理。

(7)了解婦女保健工作的目的、意義、機構、任務，熟悉婦女各期的衛生保健指導；了解我國計劃生育的具體內容。

六、兒科護理

1、實習時間：2周

2、目的要求：

通過兒科護理實習，熟悉不同年齡期兒童保健的特點及兒科常見疾病的病因、臨床表現、診斷、治療原則及并發癥的預防與觀察，掌握兒科常見病

８ 的護診斷、護理計劃、護理措施和效果評價，掌握兒科護理常規、基本理論、基本知識和技能。

3、實習內容：

(1)掌握兒童急性上呼吸道感染、小兒肺炎、小兒腹瀉、小兒貧血、先天性心臟病、急性腎小球腎炎、小兒營養不良、佝僂病等小兒常見病的護理評估、護理診斷、護理計劃、預期目標、護理措施和效果評價。

(2)掌握兒科專科護理常規與技能：嬰幼兒身長測量技術，嬰兒體重測量技術，新生兒臍部、口腔護理技術，嬰幼兒口服給藥技術，小兒頭皮靜脈輸液技術，溫箱使用技術、藍光照射治療技術等。掌握防止并發癥如紅臀、尿疹、鵝口瘡等疾病的護理技能。

(3)掌握新生兒的特點和護理措施；掌握常見新生兒疾病的臨床表現、護理診斷、護理措施。

(4)掌握小兒常見急性中毒、急癥的護理措施。(5)掌握小兒液體療法的護理特點。

(6)掌握人工呼吸、心臟按壓、除顫等小兒急救的操作技能及護理。(7)熟悉小兒生長發育、認知發展的基本規律和生理特點。

(8)熟悉兒科常見病的病因、臨床表現和治療原則，學會觀察病情變化。(9)熟悉小兒常見急性中毒、小兒驚厥、急性呼吸衰竭、急性顱內壓高、感染性休克、心臟呼吸驟停等急癥的臨床表現和急救處理方法。

(10)熟悉小兒藥物的性能、作用機制、毒副作用、適應癥以及準確的計算劑量和適當的用藥方法。

(11)熟悉小兒常見傳染病的發病機制、流行病學、臨床表現、護理要點。(12)了解不同年齡段兒童保健的具體措施；小兒預防接種的重要意義和有關內容。

七、手術室護理

1、實習時間：2周

2、目的要求：

通過手術室護理的實習，能夠應用護理程序對病人進行圍手術期的護理，熟悉常用手術器械、布類準備及器械保養；掌握手術室環境準備、各類物品、器具消毒與滅菌法及常用消毒劑配制；掌握手術人員、準備、洗手護士與巡回護士職責；掌握手術時無菌規程；掌握各類常見手術體位如平臥、９ 側臥、截石體位等擺放，常用布類折疊法及敷料制作。

(1)掌握常用普外、矯外、泌外、腦外科手術包、布類包的準備及手術器械的保養。

(2)掌握手術人員的更衣、手臂滅菌、穿手術衣及戴手套的要求與方法。(3)掌握手術病人的一般準備、手術體位、手術區皮膚消毒、手術區鋪單、鋪無菌桌及布類折疊法。

(4)掌握手術中的無菌規程、常用物理與化學消毒滅菌方法、常用手術敷料的制作、常用消毒劑、外鹽水配制及各類污物處置。

(5)掌握器械護士、巡回護士的職責和手術配合。(6)熟悉手術室的設置、布局、院內感染和環境管理。

(7)了解臨床常見麻醉的基礎知識和技術：掌握麻醉病人的護理要點。

八、重癥監護

1、實習時間：2周

2、目的要求：

通過重癥監護的實習，熟悉監護室對象及適應癥、病人的監護內容、監護方法和監測指標及護理記錄，熟悉病情突變時的處理原則，掌握搶救儀器清潔、消毒、保養、操作程序及用后預處理。

3、實習內容：

(1)掌握ICU的接診工作內容、程序；掌握重點護理文件書寫。(2)掌握重癥病人體溫、脈搏、呼吸、血壓測量、記錄和觀察方法。(3)掌握心血管功能、呼吸功能、腎功能、中樞神經系統功能的監護內容、監護指標、監測方法及護理要點。

(4)掌握心電監護儀、呼吸機、除顫器、輸液泵、血氣分析儀、中心靜脈測壓裝置、霧化器等儀器的消毒使用、保養及注意事項。

(5)熟悉ICU的組建、收容對象、工作制度及環境管理。

九、急救護理

1、實習時間：2周

2、目的要求：

通過急救護理的實習，熟悉常見急救的分診、病情判斷及應急處理；了解重癥病人臨床表現、診斷、救治原則及護理要點。熟練掌握各科救護技術，提高學生對急診應急分析問題和處理問題的能力。

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3、實習內容：

(1)掌握外傷止血、包扎、固定、搬運的方法和注意事項。

(2)掌握呼吸、心博驟停，臟器功能衰竭，休克，急性中毒等病癥的病情判斷、緊急處理原則及護理要點。

(3)掌握重癥病人病情觀察方法。

(4)熟悉急性心肌梗死，心律失常，支氣管哮喘，急性上呼吸道大出血，昏迷，燒傷，急腹癥，外傷和常見臨床危象等疾病的病情判斷、緊急處理原則，并掌握其護理要點。

(5)熟悉氣管插管、氣管切開，動靜脈穿刺和切開，人工心臟按壓，心內注射，洗胃，胸腔穿刺，胸腔閉式引流等技術操作方法，并掌握其用物準備和護理要點。

(6)熟悉急診科的工作范圍和主要工作制度。(7)了解急診科的任務、設置布局和管理。

十、護理管理 l、實習時間：2周

2、目的要求：

通過護理管理的實習，熟悉醫院護理組織結構、護理管理制度、護理管理方法，了解護理部主任和護士長的基本職能。運用管理學的基本理論和知識，找出醫院護理管理工作中的存在問題與設想。

3、實習內容：

(1)掌握護理部月、季、年工作計劃及反映護理質量指標的計算法。(2)熟悉醫院護理組織結構、護理管理制度，護理部的作用及管理職能，科護士長與護士長職能。

(3)熟悉護理業務管理的內容及方法，熟悉護理質量管理的基本方法和評價標準。

(4)熟悉護士長的工作職責，工作方法，排班方法。在護士長的指導下，做份病房周護理工作安排，組織一次護理查房或者晨間交接班。

(5)了解醫院護理人員編制的計算方法。了解護理部、科室護理工作目標管理、資料管理的方法。

十一、社區護理

1、實習時間：1周

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2、目的要求：

通過社區護理的實習，了解社區概念及功能，了解社區衛生服務體系結構及運作方式：服務的基本內容；掌握社區護理的預防疾病、促進健康與維護健康的基本理論、基本知識和基本技能，為社區、家庭、個人提供綜合性、連續性的護理服務方式；掌握社區調查報告書寫。

3、實習內容：

(1)了解社區衛生服務的概念、組織結構和工作范圍；了解社區人群健康網絡的建立與運作方式。

(2)熟悉社區評估的意義、內容和方法，運用護理程序的各個步驟，分析評估個人、家庭、社區的健康狀況。

（3)了解流行病發生的基本條件和社區三級預防管理措施及方法。熟悉社區護士在流行病管制中的職責和角色功能。

(4)熟悉社區健康教育形式和方法，初步具備向社區人群提供各種健康服務的基本知識與技能

(5)了解家庭訪視程序、原則，掌握家庭護理的目標、程序、內容和等級。運用人際交流技巧，與病人及家屬進行有效的交流，做好病人及家屬健康生活方式的宣教工作。掌握常用家庭護理的基本技術，為家庭提供良好的服務。

(6)熟悉社區急性事件的預防措施和處理原則，了解社區環境衛生、飲食衛生對人群健康的影響。

(7)了解社區慢性病的管理及慢性病人的衛生需求、老人安全護理及防治護理，掌握慢性病的康復護理措施。

(8)熟悉社區傳染病的預防普及原則、預防傳染病的計劃、免疫工作程序及要求。

(9)了解社區傳染病的預防管理原則。熟悉傳染病報告的病種、書寫及上報程序，傳染病的防疫處理。患者的溝通技巧。

十二、精神護理

1、實習時間：1周

2、目的要求：

通過精神護理的實習，能夠了解精神疾病的護理特點及常見精神疾病的臨床表現、診斷、治療原則級意外情況的處理。熟悉心理診斷和心理治療的

１２ 基本方法，熟悉與精神基本患者的溝通技巧。

3、實習內容：

(1)熟悉四防行為患者的鑒別及護理措施

(2)了解精神障礙的病因、分類及常見意識障礙的臨床表現，熟悉意識障礙的診斷標準。

(3)了解精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、焦慮癥的臨床表現、診斷標準、治療方法及預防措施，熟悉其護理評估、診斷、計劃、措施、評價及教育計劃。

(4)了解心理咨詢與心理治療基本程序及基本技能。

(5)了解精神病病人出院時健康指導，出院后隨訪，家庭護理及文件書寫記錄。

十三、心電圖

1、實習時間：1周

2、目的要求：

心電圖是臨床疾病診斷的重要輔助依據，通過心電圖的實習，幫助學生了解心電圖正常圖形形態、正常值和辨別異常典型心電圖圖形，并能根據異常心電圖報告結果，做出臨床護理診斷，制定護理措施。

3、實習內容：

(1)熟悉心電圖圖形及正常值。(2)了解心電圖機基本操作步驟。(3)了解心電圖各波形產生的原理。

(4)了解典型異常心電圖圖形：左、右心室肥大、室上性心動過速、房性早博、室性早博、室上性心動過速、I度級II度房室傳導阻滯等。

(5)了解異常心電圖在臨床診斷中的參考價值。十四：護理研究

（一）實習時間： 貫穿于整個實習期間

（二）實習目標

在文獻撰寫指導老師的指導下，通過護理科研實習，培養其觀察問題、分析問題及解決問題的能力；強化護生科研意識，樹立嚴謹、求實的科學態度，良好的科學道德和嚴密的科學思維方法；使其掌握科研設計的基本程序

１３ 及護理論文的寫作過程。

（三）實習內容

1．寫作內容：結合臨床，圍繞基礎護理、專科護理、危重病監護、心理護理、健康教育、護理管理、護理倫理、護理教育等內容，可采用論著、綜述、調查報告、個案報道等不同體裁，每位護生撰寫一篇3000字以上的畢業論文。

2．文獻寫作的組織管理

（1）選定題目，進行科研設計。

（2）撰寫提綱。提綱初稿須交指導老師審閱，并按照提出的意見修改。（3）查閱文獻、收集資料。在文獻綜述撰寫前，應查閱文獻，收集有關材料，力求資料豐富而翔實。

（4）撰寫初稿。進入寫作階段后應集中精力，獨立完成。嚴禁找人代筆，嚴禁抄襲，完成初稿后自己要反復修改。

（5）審閱定稿。初稿完成后須交指導老師審閱，并按照其提出的修改意見反復認真修改，直至導師認可為止，最后將畢業文獻綜述謄寫清楚。

（6）遞交文獻綜述，做好答辯準備，參加答辯。

十五、自選實習(一)康復護理

1、實習時間：2周

2、目的要求：

通過康復護理的實習，熟悉常見康復疾病殘存功能的評價，熟悉常見康復疾病的康復治療和護理的基本方法，了解與日常生活活動密切相關的功能訓練和康復治療方法，培養對殘疾者(或患者)的愛心。

3、實習內容：

(1)熟悉康復護理治療技術(物理療法、作業療法、言語治療、心理治療)的適應癥。

(2)了解中國傳統康復療法，假肢、矯形器、輪椅在康復護理中的應用。(3)了解常見疾病和損傷的康復治療與護理(腦卒中、顱腦損傷、小兒腦性癱瘓、脊髓損傷、周圍神經病損、頸肩腰腿痛、關節炎、骨折后、截肢后、關節置換術后、骨質疏松癥、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的康復護理)。

１４(二)中醫護理

1、實習時間：2周

2、目的要求：

(1)掌握望、聞、問、切的基本概念、內容及方法。(2)掌握中醫護理的基本特點。(3)掌握中醫護理病歷的書寫。

(4)熟悉五臟六腑的功能及與七情的關系，痰飲、淤血的致病特點。

3、實習內容：

(1)望、聞、問、切的內容及方法。(2)中醫護理病歷的書寫。

(3)辨證施護的概念、方法及要求。(三)護理教育

1、實習時間：2周

2、目的要求：

通過護理教育的實習，熟悉與護理教育相關的教育學，心理學的基礎理論和護理教育學的發展趨勢，掌握護理教育的主要內容、原則、方法及護理教育評價，初步訓練教學能力和護理教育管理能力。

3、實習內容：

(1)完成一份教案，符合我院教育評估評價標準：

(2)完成一學時的理論課公開講課，在授課過程中，能清晰闡述教學目標、重點、難點，科學的應用教學方法，采用先進的教學手段進行教學。

(3)完成一次實驗課公開講課，能做到邊講邊做，準確、通俗易懂，并能合理設計和運用適合該次教學的方法和手段。

(4)能基本上掌握試卷分析的原理和過程，并能根據數據進行分析。

十六、實習醫療專業大綱

（一）實習時間 內科外科各兩周

（二）實習目標

通過內外科臨床醫療實習，了解內外科護理新進展及新技術的應用，提高對內外科醫療基本知識的認識，初步掌握內科病史詢問，體格檢查，病歷書寫及各類醫療文件的記錄；了解內科常見病的診斷、實驗室檢查臨床意義

１５ 與判別及治療方法；熟悉內外科常用藥物劑量、藥理作用及副作用；了解診療操作技術的的適應癥、禁忌癥及操作過程。促進學生的臨床分析及思維能力的提高，熟悉內外科常見病病人的護理及危、癥病人的搶救配合。掌握手術前后病人的護理。能運用護理程序為病人提供良好的整體護理，為今后進一步培養學生在護理工作中的各種工作能力。

（三）實習內容

1、基本要求

（1）內科醫療實習時間2周，安排在呼吸、心血管、消化其中之一病房實習。

（2）外科醫療實習時間2周，安排在普外、腦外、胸外、泌外其中之一病房實習。

（3）每個實習學生管理3-4張病床，參加值班，隨同值班上級醫師一同診治病人。各項診療操作都必須經帶教老師指導、許可或簽名同意后方可執行。

（4）了解醫療病歷及各類文件的書寫，初步掌握內外科病史采集、體格檢查方法。

（5）了解內外科診療操作技術的適應癥、禁忌癥及操作過程。（6）熟悉內外科疾病的診斷方法、治療原則，及時觀察病情變化。（7）熟悉內外科常用的實驗室檢查正常值，并能分析各項常見檢查結果的臨床意義。

（8）熟悉內外科常用藥物劑量、藥理作用及副作用。

（9）熟悉病人病情，在上級醫師查房時，能報告病人全部情況。（10）完成1-2份完整醫療病歷，請帶教老師審修，遇有不合格的病歷，帶教老師提出修改意見，重新書寫。

（11）能在上級醫師指導下初步熟悉危急重癥病人的搶救和配合。（12）在醫療實習過程中不得獨立開醫療處方，如根據上級醫師要求而開處方者，在處方上必須又是上級醫師的簽名。

2、具體內容（1）內科醫療實習

初步熟悉呼吸、心血管、消化各科常見疾病：

①呼吸系統疾病：上感、支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺炎、支氣

１６ 管擴張、肺結核、肺膿腫、胸膜炎、胸腔積液、肺癌、自發性氣胸等。

②心血管系統疾病：風濕病及風心病、高血壓及高血壓心臟病、冠心病、心

包炎、肺心病、心肌炎與心肌病、心包炎、常見先天性心臟病、常見心律失常等。

③消化系統疾病：急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、肝硬化、肝性腦病、肝癌、肝膿腫、食道癌、胃癌、腸結核和結核性腹膜炎、潰瘍性結腸炎等。

（2）外科醫療實習

初步熟悉普外、腦外、胸外、泌外、各科常見疾病：

①普外：甲狀腺疾病、乳腺癌等、下肢靜脈曲張等、腹股溝疝等、腹膜炎、消化道出血、胃穿孔、闌尾炎、腸梗阻、胃癌、結腸癌、痔、肛瘺、直腸癌、肝癌、膽囊炎、膽道結石、胰腺炎、門脈高壓、脾大等。

②腦外：顱腦損傷、顱內壓增高、顱內動脈瘤、腦膿腫、顱內腫瘤等。③胸外：肋骨骨折、氣胸、血胸、食管癌、體外循環等。

④泌外：腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷、尿石癥、腎結核、腎積水、良性前列腺增生、腎癌、膀胱癌、前列腺等。

１７

第二篇：護理學本科臨床實習考核大綱

護理學本科臨床實習考核大綱

《外科護理學》

一、病房：

1、參加外科責任制病房工作，分管3-4張病床；書寫護理病歷，參加1-2次手術；完成1-2份完整的護理病歷，由帶教老師作出評定。

2、了解重癥監測治療室（ICU）的設置、人員分工。熟悉監測項目及護理工作。

3、掌握下列疾病的診斷、病情觀察、治療及護理工作：

外科一般化膿性感染、特異性感染（如破傷風）等；燒傷；甲亢；乳房腫痛；急性彌漫性腹膜炎；胃及十二指腸疾病及合并癥；門脈高壓合并上消化道大出血；膽道感染和膽石癥；顱內高壓癥；胸部外傷；泌尿系損傷；常見部位骨折及關節脫位。

4、掌握外科休克、多器官功能衰竭和體液與酸堿平衡失調的觀察、防治及護理。

5、熟悉膽道系統及泌尿系統各種檢查的準備及護理。

6、掌握下列專科護理技術操作：

手術前后的準備、術中配合；各種引流管的觀察及護理；泌尿系各種導尿管的觀察及護理；腦室引流術；胸腔閉式引流術；骨折牽引的護理、石膏包扎技術的護理等。

7、熟悉外科常用臨床化驗正常值及臨床意義，熟悉外科常用藥物。

8、熟悉各種護理新技術，如腸外營養；中心靜脈穿刺插管術；中心靜脈壓或S-G漂浮導管測定及護理；氣管插管；氧療；靜脈切開術；重要臟器功能的監測及護理；體外循環術等。

二、手術室：

1、了解手術室的設備和條件。

2、熟悉手術室的各項規章制度、常用手術器械名稱、用途、保管及消毒滅菌方法。

3、掌握手術室護士的工作職責范圍，并參與手術室護士工作。

4、掌握各種手術的常用體位。

5、參加2-3次洗手護士的工作．熟悉闌尾切除術、胃大部切除術的術中配合工作。

6、熟悉麻醉中和麻醉后的護理工作。

7、掌握各種消毒液配制及空氣消毒法，掌握各種急診手術包如闌尾包、清創包、剖腹包等的準備。

三、換藥室：

1、了解換藥室的設備及消毒隔離管理方法，工作性質及范圍。

2、學會局麻、止血、打結、縫合及拆線技術、掌握清創縫合手術。

3、熟悉膿腫穿刺、膿腫切開引流術及引流物的應用。

4、掌握換藥前的用物準備，換藥程序，學會小型淺平傷口的換藥操作及換藥后處理。

5、熟悉常用外用藥物的作用及用法。

6、在換藥室實習，要求操作清創縫合或拔甲l一3次，膿腫切開引流2-3次，換藥10次以上等。

《內科護理學》

一、目的要求：

1、在病房實習期間，熱悉病歷書寫及常見疾病的診斷、病情觀察、治療原則，了解體格檢查的正確方法。參加內科查房，為進行責任制護理奠定基礎。

2、實習期間，作為責任制護士分管2－3張病床，在帶教老師的指導下進行專科護理實習，要求以責任制護理程序對病人以身心整體護理，寫出1-2份完整護理病歷，由帶教老師作出評定。

3、對所管轄病人實行8小時值班，24小時負責制。除觀察病情外，每日隨主管醫生查房，了解病程進展，對護理診斷和護理措施的修改、補充和效果評價提供科學的依據。

二、內容：

1、了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如： 肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。

2、熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

（1）內科常見疾病 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎鏈球菌肺炎、肺結核、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭。心功能不全（左、右）、心律失常（房性早博、室性早搏、室上性心動過速、室性心動過速、房顫、室顫）、心臟驟停、風濕熱、慢性風濕性心瓣膜病（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全）、冠心病（心絞痛、心肌梗塞）、緩進型高血壓（高血壓危象）。胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、上消化道出血，急、慢性腎炎，急、慢性腎功能不全。貧血（缺鐵性貧血，急、慢性再障、過敏性紫癲）、急性白血病。甲亢、糖尿病，系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、中毒（有機磷、一氧化碳）。

（2）化驗 三大常規、血小板、出、凝血時間；血清電解質；肝、腎功 能；血氣分析；血，尿糖；肥達氏反應；漿膜腔穿刺液檢查。

（3）異常心電圖 房（室）性早搏、室（上）性心動過速、房顫、室顫、急性心肌梗塞。

（4）呼吸機的有關原理、適應癥、操作及護理。

（5）三腔管適應癥。

（6）靜脈壓測定的意義。

3、掌握：

（1）內科各系統疾病常見癥狀、體征及護理。

（2）內科常見疾病的主要護理診斷及護理措施。

（3）以下疾病的預防辦法：慢性心功能不全、風濕性心瓣膜病、心絞痛、消化性潰瘍、慢性腎小球腎炎、缺鐵性貧血。

（4）洋地黃藥物的毒性反應及處理。化療藥物副、毒作用。胰島素的使用注意事項及自我護理知識。

（5）采用持續低流量、低濃度氧療的理論依據及氧療的護理。（6）縮唇腹式呼吸運動的意義及訓練方法。（7）體位引流的意義及訓練方法。（8）心肺復蘇后的護理。（9）洗胃的方法及其護理。

《婦產科護理學》

一、通過實習熟悉和掌握責任制護理的程序及內容，在帶教老師指導下，分管2-3張病床，完成1-2份完整的護理病歷，由指導老師作出評定。

二、掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和護理：

妊娠高血壓綜合癥，前置胎盤，胎盤早期剝離，過期妊娠，流產，早產，異位妊娠，妊娠合并心臟病，雙胎妊娠，羊水過多，子宮收縮乏力，骨盆狹窄，胎位異常，胎盤滯留，產后出血，產褥感染，女性生殖系統炎癥，子宮頸癌，葡萄胎，月經失調，子宮脫垂，不孕癥。

三、掌握妊娠診斷，產前檢查，孕期衛生，正常分娩，正常產褥期，計劃生育的基本理論、處理和護理方法。

四、掌握正常新生兒、早產兒生理特點及護理，新生兒沐浴法，奶量的計算，配奶方法，暖箱使用，卡介苗接種方法，新生兒頭皮靜脈穿刺術，各種喂養方法（鼻飼法，奶瓶法，滴管喂養法）。

五、掌握下列基本操作

雙合診，三合診，產科四步檢查手法，胎心聽診。骨盆外測量，白帶檢查方法，宮頸刮片，產程觀察和肛查，平產接生，會陰護理，打產包。

六、熟悉下列操作

人工流產術（刮宮、吸宮、上環、取環），會陰切開縫合術，人工破膜術，胎頭吸引術，臀位助產術，產鉗術，新生兒窒息急救術，子宮頸電烙，子宮頸息肉摘除術，后穹窿穿刺術。

七、熟悉婦產科常用化驗正常值及臨床意義。

八、了解下列疾病的處理、護理方法和原則：臍帶脫垂、子癇抽搐、羊水栓塞。

九、了解 B超，胎心監護儀，宮腔鏡檢術，腹腔鏡檢術等新技術。

《兒科護理學》

一、通過實習熟悉和掌握責任制護理的程序及內容，在帶教老師指導下分管2-3張病床，完成 1-2份完整的護理病歷，由指導老師作出評定。

二、兒科學基礎：

1、掌握小兒各年齡階段劃分。

2、掌握小兒體格發育常用指標正常值，測量方法及臨床意義。

3、掌握正常小兒熱量需要量，母乳喂養優點，給嬰兒添加輔食的步驟及原則。

4、了解不同年齡小兒心理特征及主要護理措施。

三、掌握下列疾病的病因、臨床特點、治療原則、常見并發癥的觀察及護理措施。

新生兒黃疸，新生兒顱內出血，新生兒硬腫癥，破傷風，上呼吸道感染，支氣管炎、小兒肺炎、嬰兒腹瀉、營養不良、急性腎炎、腎病、心肌炎，維生素D缺乏性佝僂病，小兒手足抽搐癥、化膿性腦膜炎等。

四、掌握小兒驚厥、心力衰竭、急性呼衰，嬰兒窒息、心跳呼吸驟停的急救處理。

五、掌握下列技術操作。

小兒T、P、R、BP的測量方法、小兒皮試、肌肉注射法、頭皮靜脈輸液法、結核菌素試驗法、小兒灌腸、肛管排氣、輸氧法、吸痰、超聲霧化、各種乳液配制、喂養方法、藍光療法、暖箱使用、臀部烤燈法。

六、掌握頸靜脈、股靜脈、后顱穿刺方法及注意事項。

七、協助醫生給小兒作腰穿、骨穿、胸穿、心導管檢查。

來源：鄭州大學自考辦

第三篇：護理學專業畢業實習大綱

護理學專業畢業實習大綱

護理學（英語）專業參照執行

一、前言

畢業實習是學生學習的一個重要階段，為了更好地加強實習管理，提高學生實踐能力，特制定本實習大綱。

二、實習目的

護理專業學生入學后經過三年多基礎知識和專業知識的學習及臨床護理操作技術訓練，已為畢業實習奠定了初步基礎。為達到理論聯系實際和使學生畢業后能適應臨床護理工作，根據教學計劃特安排畢業實習。使學生通過畢業實習掌握專業的基礎理論、基本知識、基本技能、病房管理知識、社區護理的工作特點和內容，了解國內外護理工作的新進展。

三、實習內容

基礎護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、急診室護理、手術室護理、肛腸科護理、眼科護理、護理管理、社區護理。

四、時間安排 總實習時間：50周。

各科實習時間：內科護理15周，外科護理12周，婦產科護理4周，兒科護理4周，急診室護理4周，手術室護理4周，肛腸科護理2周，眼科護理2周，護理管理1周，社區護理2周。

五、實習要求

學生在實習過程中應做到：工作中積極、主動、認真、刻苦、踏實。要求學生在畢業實習結束之后，對中醫常見病、多發病具有一定的防治能力，能按護理程序的工作方法對病人進行“以人為本”的護理。掌握急、難、重癥護理的基本原則和基本操作技術，專科和專門監護的技能。培養學生獨立工作能力，分析問題和解決問題的能力，以及實踐動手能力。畢業后能在各級醫療機構獨立地從事護理工作。

各醫院帶教老師能認真領會畢業實習大綱，從嚴要求，積極培養學生獨立工作和獨立思考能力，認真作好傳、幫、帶。使學生成為具有高尚的共產主義道德品質和良好的醫德修養，全心全意為人民服務的護理專業工作者，成為熱愛護理專業的高級護理人才。

六、實習方法

1.實習醫院須指定一名護理部領導全面負責實習安排、管理。2.實習醫院根據畢業實習大綱和本院各科的實際情況，制定具體的實習計劃，各科要指定專人帶教。

3.學生進行主要技術操作時，必須有帶教老師指導，不得擅自處置。

4.各科護士長要定期組織帶教老師和學生進行護理查房，選擇典型病例，開展護理學討論。

5.實習醫院要定期開展專業知識講座。

6.各科實習結束前，學生參加出科考試，帶教老師應認真填寫學生實習鑒定表，并對學生的實習表現做出優、良、及格、不及格等 不同檔次的評定。

7.學校定期到醫院了解情況、征求意見、不斷改進對學生的管理與教育。

七、實習考核

（一）考核目的

客觀評價學生在實習過程中是否達到預期的實習目標，并評定教學質量和各種教學方法。

（二）考核方式

1．出科考試：由實習科室帶教老師，從勞動紀律、工作態度、學習態度、品德作風等各方面對學生作出客觀評定。具體內容見“出科考核成績單”。

2．實習鑒定：實習生在科室實習結束后應完成自我鑒定，并將實習鑒定表交實習科室，由護士長及帶教老師組織科室醫護人員對學生進行考核并寫出評語。具體內容見“個人出科鑒定表”。

八、組織領導

1．為確保實習任務的完成，實習工作必須在實習醫院科教科、護理部及學校教務處領導下，統一管理，妥善安排。

2．護理學院成立畢業實習領導小組，由教學副院長全面負責實習安排、檢查和管理等工作。

3．實習醫院成立畢業實習領導小組，指定一名護理部領導全面負責實習安排、管理。

各科畢業實習大綱

一、內科護理

實習內容及要求：

1．學習各種臨床護理（包括系統化整體護理），參加各種護理查房，書寫完整的護理病志，制定護理計劃，書寫護理交班報告，以及護理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護理表格等。字跡工整，應用醫學術語。

2．掌握內科護理常規以及各系統常見病的護理常規，掌握內科病室的管理特點及病室制度。

3．基本掌握心電監護器的使用，心電圖機、起搏器、除顫器、呼吸機的使用及血氣分析等。

4．熟悉內科常用診斷技術的操作及適應癥、禁忌癥：如胸穿、腰穿、腹穿、骨髓穿刺、十二指腸引流、三腔管的使用、肺功能檢查、乙狀結腸鏡檢查、腹膜透析、葡萄糖耐量試驗、霧化吸入、人工呼吸、胸外心臟按壓，心內注射。

5．掌握內科常用藥物的藥理作用、劑量、用法及副作用，學會正確處理醫囑。

6．系統化整體護理實習（1）分管3—4位病人，24小時內完成新入院病人的病歷書寫，制定危重病人護理計劃（按護理程序）。

（2）隨時了解病人身心變化，做好護理記錄。（3）進行出院前指導。

（4）每科出科前完成兩份系統化、整體護理病志作為業務考核。7．掌握中醫內科護理常規，以及各系統常見病的中醫護理常規，辨證施護的方法，書寫完整的中醫護理病歷，制定中醫護理計劃，書寫護理交班報告，以及護理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護理表格等。字跡工整，要求應用中醫術語。

要求每科出科前完成兩份護理病志（中、西）的書寫，作為業務考核。

二、外科護理

實習內容及要求：

1．要求參與術前討論，術后分析，每個病房參加1—2次醫護大查房，掌握各種常見病的術前準備和術后的護理以及并發癥的處理方法，如：腹部、胸部、骨科手術等。

2．熟悉常用麻醉方法的術后護理。

3．掌握外科無菌技術及各種器械物品的消毒方法。各種常用器械的使用。

4．掌握各種常用的診療技術，如：腹腔穿刺、胸腔穿刺、各種引流管的使用及護理，熟悉靜脈切開、封閉等。5．掌握腸胃減壓、T型管引流、胸腔閉式引流、常用牽引、石膏固定病人的護理。

6．熟練掌握外科基礎護理操作技術。

7．系統化整體護理的要求同內科護理。每個病房完成兩份護理計劃交給帶教老師進行業務考核。隨時了解病人身心變化，做好手術前的心理護理，對所負責的病人要參加手術前的各種檢查，討論、觀看手術的全過程，有利于手術后護理、病人出院前進行出院指導。

8．辨證施護的方法，書寫完整的中醫護理病歷，制定中醫護理計劃，書寫護理交班報告，以及護理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護理表格等。字跡工整，要求應用中醫術語。

要求出科前完成兩份護理病志（中、西）的書寫，作為業務考核。

三、婦產科護理

實習內容及要求：

1．掌握婦產科常用護理技術。2．熟悉分娩各產程的臨床經過及護理。

3．熟悉異常產及胎膜早破、臍帶繞頸等分娩并發證的護理。4．熟悉新生兒特點及護理，如：淋浴、量體溫、喂奶、預防接種、大小便處理等。

5．學習新生兒窒息的急救。

6．了解早產兒及手術兒的護理。了解產包及敷料的準備及各種記錄單的填寫（包括產婦及嬰兒）。7．熟悉婦產科常見病的術前準備及術后護理。

8．了解婦科常見病的癥狀、治療原則、護理特點，如生殖系統炎癥、生殖器官腫瘤。

9．了解計劃生育手術的術前準備、術后護理及注意事項。10．了解婦產科常見手術護理。

11．掌握中醫婦產科護理常規，各系統常見病的中醫護理常規，辨證施護的方法，書寫完整的中醫護理病志，制定中醫護理計劃，書寫護理交班報告、護理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護理表格等。字跡工整，要求應用中醫術語。

要求出科前完成兩份護理病志（中、西）的書寫，作為業務考核。

四、兒科護理

實習內容及要求：

1．熟悉兒科病房管理特點及病房制度。

2．熟悉兒科年齡分期及各期護理特點，小兒的生長發育與心理特點。

3．熟悉掌握兒科基本護理技術。

4．熟悉兒童保健、健康檢查、預防接種、常見病防治及出院指導。

5．掌握小兒對熱量、水及營養物質的需要量，合理指導喂藥及輔食添加的原則和方法，掌握小兒常用的喂藥方法，計算方法等。

6．熟悉兒科常見病的診斷，治療及并發癥的處理原則，學習兒 科查體方法，認識陽性常見體征，隨醫生查房一周。

7．掌握兒科常見癥狀分析及護理，如發熱、腹痛、驚厥、嘔吐、黃疸等。

8．掌握兒科急癥的病情觀察及搶救措施，如呼吸衰竭、心力衰竭、腎功衰竭等。

9．掌握一般護理常規，觀察和記錄、飲食護理、皮膚護理、鋪床法、更換尿布法、臀紅護理、喂藥法、哺喂方法、留便標本、小兒科鼻飼、頭皮靜脈注射、輸血、股靜脈取血、吸氧、各種穿刺等技術及新生兒暖箱、藍光箱的應用、熟悉監護器等。

10．熟悉兒科常用藥物的劑量、用法及液體療法等。

11．系統化整體護理，分管3—4名病人（同內科學要求）熟悉不同年齡小兒交往的能力，完成1—2份護理計劃，為出科業務考核。

12．掌握中醫小兒科護理常規，以及各系統常見病的中醫護理常規，辨證施護的方法，書寫完整的中醫護理病志，制定中醫護理計劃，書寫護理交班報告，以及護理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護理表格等。字跡工整，要求應用中醫術語。

要求出科前完成兩份護理病志（中、西）的書寫，作為業務考核。

五、急診室護理

實習內容及要求：

1．基本掌握急診室的布局、設備、組織管理、工作特點及規章制度，尤其是高度的責任心及嚴格崗位責任制。2．掌握休克的病因、體征、急救護理原則。3．基本掌握呼吸、心臟驟停的病因及搶救護理措施。4．基本掌握內、外科常見急性病的護理措施。5．掌握喉梗阻、窒息、電擊、溺水的搶救及護理措施。6．初步學會急癥搶救常用的操作技術，如心臟復蘇、氣管插管、呼吸機的使用、清創止血、靜脈切開、氣管切開、開胸心臟按摩的配合。

7．基本掌握急救設備的應用、管理及保養。8．基本掌握常用急癥藥物的劑量、用法、副作用等。9．熟悉急診室的消毒、隔離、傳染病報告、陪護的管理衛生宣教等制度。

六、手術室護理

實習內容及要求：

1．熟悉手術室各項規章制度及管理，手術室護士及工作人員分工及工作程序。

2．了解各種麻醉工作的配合及發生意外的處理原則。3．熟悉各種手術室環境及手術間的設施。

4．掌握無菌概念及無菌技術。（洗手、穿無菌衣、帶無菌手套、手術臺上傳遞無菌物品。）

5．熟悉常見手術前準備、手術中配合（臺上、臺下護士）。6．熟練掌握手術后器械、敷料、手術間的處理（嚴重污染和隔 離手術后的處理）。

7．熟悉手術中監護儀器的使用。

七、肛腸科護理

實習內容及要求：

1．熟悉肛腸科病房管理特點及病房制度。2．掌握肛腸科常用護理技術。

3．熟悉肛腸科常見病的術前準備及術后護理。

4．了解肛腸科常見病的癥狀、治療原則、護理特點及注意事項。5．掌握中醫肛腸科護理常規，以及各系統常見病的中醫護理常規，辨證施護的方法，書寫完整的中醫護理病志，制定中醫護理計劃，書寫護理交班報告，護理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護理表格等。字跡工整，要求應用中醫術語。

要求出科前完成兩份護理病志（中、西）的書寫，作為業務考核。

八、眼科護理

實習內容及要求

1．熟悉眼科病房管理特點及病房制度。2．掌握眼科常用護理技術。

3．熟悉眼科常見病的術前準備及術后護理。4．了解眼科常見病的癥狀、治療原則及注意事項。

5．熟悉眼科常見病護理、眼科診療過程的護理和眼健康護理。

九、護理管理

實習內容及要求：

1．了解護理管理在整個醫院管理中的地位和作用，以及指揮系統及其管理方法。

2．了解醫院護理人員的編制及分工，各級護理人員的技術職稱與職責。

3．參觀醫院新業務及新技術，以及技術資料檔案的管理。4．在護士長具體領導下，參加某項工作的制定。各種報表的統計綜合。了解護士長的各種計劃的制定總結及具體執行情況。

5．了解病區各種規章制度的建立、內容與檢查（如交班、查對、探視、物品保管、差錯事故管理、分級護理、搶救工作、消毒隔離等制度）。

6．讓每位實習生進行下列1～3項工作：（1）組織一次典型病例的護理查房活動。（2）主持一次病房護理工作討論會。（3）主持兩次病房晨間交班會。

（4）主持一次病房護理人員具體分工排班工作。（5）主持一次護理質量標準查房會。

7．有條件可讓學生見習電子計算機在醫院護理管理中的應用。8．考核方法：要求學生寫出護理管理實習小結或體會，經教師評定：優、良、及格、不及格。備注：護理管理實習安排在實習后期進行。

十、社區護理

實習內容及要求：

1．熟悉社區護士角色功能及工作范圍。2．掌握家庭訪視的工作程序及內容。

3．熟悉兒童、孕產婦、老年人、殘疾人的社區保健工作。（包括健康教育方法、內容及家庭護理）

第四篇：外科護理學畢業實習大綱

外科護理學畢業實習大綱

一、時間安排

共16周。其中普通外科6周、胸心外科2周、骨科2周、泌尿和腫瘤外科2周、手術室4周。

二、實習目標

通過畢業實習，培養實習生良好的職業道德。鞏固外科護理學的基本理論、基本知識和基本技能，并運用于臨床實踐。學會解決臨床實際問題的思維方式和護理程序，具備外科常見疾病整體護理的能力。通過參加各種學術活動、報告會、討論會，了解外科護理學發展的最新動向。

三、實習內容與要求

㈠普通外科

1.學會外科常見疾病的各種護理記錄。

2.掌握外科休克、外科感染、燒傷、甲狀腺機能亢進、腹外疝、腹部損傷、急性腹膜炎、胃十二指腸潰瘍、腸梗阻、闌尾炎、直腸肛管疾病、門脈高壓癥、膽石癥和膽道感染、急性胰腺炎、下肢靜脈曲張等疾病的整體護理及圍手術期的護理。

3.輪流參加病區的早、中、夜班護理，熟悉護士所承擔的整體護理工作，在老師指導下完成交接班任務。

4.按操作規程，正確、熟練地進行無菌技術、普通外科護理技能操作。學會換藥、拆線及處理各種引流。學會實驗室檢查和各項輔助檢查前后的護理配合，在老師指導下參與內窺鏡檢查術術前及術后護理。

5.熟悉外科營養的輸注途徑、配置方法、以及并發癥的護理。㈡胸心外科

1.學會胸外科常見疾病的各種護理記錄。

2.熟悉胸部損傷、膿胸、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、心臟等疾病的整體護理及圍手術期的護理。

3.輪流參加病區的早、中、夜班護理，熟悉護士所承擔的整體護理工作，在老師指導下完成交接班任務。

4.學會胸腔閉式引流術的護理。

㈢骨科

1.學會骨科常見疾病的各種護理記錄。

2.掌握四肢骨折、手外傷、脊柱骨折、骨盆骨折、關節脫位、頸椎病、腰椎間盤突出、化膿性骨髓炎、骨關節結核、骨腫瘤等疾病的整體護理及圍手術期的護理。

3.輪流參加病區的早、中、夜班護理，熟悉護士所承擔的整體護理工作，在老師指導下完成交接班任務。

4.學會骨科護理的基本技能操作。

㈣泌尿、腫瘤外科

1.學會泌尿、腫瘤外科常見疾病的各種護理記錄。

2.熟悉泌尿系損傷、泌尿系感染、泌尿系梗阻、泌尿系腫瘤、泌尿系結核、尿石癥等疾病的整體護理及圍手術期的護理。

3.掌握甲狀腺腫瘤、乳房腫瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌等疾病的整體護理及圍手術期的護理。

4.輪流參加病區的早、中、夜班護理，熟悉護士所承擔的整體護理工作，在老師指導下完成交接班任務。

5.學會泌尿及腫瘤外科護理的基本技能操作和各種引流術。㈤手術室

1.實習目的熟悉手術室的布局與設施、各種規章制度、各班護士職責；學會手術室無菌技術、手術體位安置、手術包準備及常用器械儀器的使用和保養；掌握手術室護理的基本操作技能。

2.實習內容手術室布局及設施，手術室各種規章制度，手術室護士職責及術中參與實施，手術室無菌技術及參與實施，手術室準備及參與實施，手術中急救護理及各種麻醉護理。參與手術病人術前、術后隨訪和護理。

四、實習方式

1.由實習科室安排一位帶教老師負責帶教到底，以利于實習計劃的全面實施。

2.要求實習生經管病床4～6張，在上級老師指導下，完成病房各項護理工作。

3.參與值班及院內各項學術活動，如護理教學查房、專題報告、病例討論、疑難病例討論、死亡病例分析等。

4.專題講座

根據各醫院的具體情況酌情安排內容、方法。

五、考核及成績評定（參考大綱總則要求）

六、外科護理操作技能記錄內容

1.術前常規護理

2.術后常規護理

3.外科各種引流術

4.換藥

5.繃帶包扎、胸腹帶包扎

6.外科無菌技術

7.手術洗手、傳遞器械

8.手術體位安置

9.手術器械包打包

10.協助各種診療操作

第五篇：護理本科實習大綱

本科生實習大綱

一、通科實習大綱

（一）護理程序

1、實習目標

（1）能熟練應用護理程序進行整體護理。

（2）按健康評估和基礎護理項目的要求，熟練掌握各項操作。（3）熟練掌握基礎護理理論、技術操作及各項常規護理、特別護理。

（4）能針對不同患者的心理特點進行心理護理。

（5）應用溝通技巧與患者、患者親屬及其他各類工作人員進行交往。

（6）運用所學知識對病人進行健康教育。

2、實習內容

（1）學習要點：①熟悉護士的基本職責和各班次工作程序；②了解病區布局特點及主要設備、設施。③掌握一般疾病護理常規及護理特點。④每人分管若干張病床，熟練應用護理程序，對患者進行病史采集以及包括身體、心理、社會文化在內的健康評估，根據病人個體差異制定切實可行的護理計劃，實施整體護理，進行健康宣教（含制定健康教育計劃及出院指導），評價護理效果；⑤對各類病人進行飲食指導；⑥掌握病情觀察的要點和重點，準確、客觀、適時地記錄病情變化及護理措施；⑦在帶教老師指導下，進行醫囑處理；⑧參與危重患者的特別護理及臨終護理。⑨積極參加各種形式的護理查房及疑難病歷討論，參加醫療查房。

（2）操作技能：鋪床法、臥床病人更換床單法、晨晚間護理、出入院護理、生命體征的測量和記錄、冷熱療法、口服給藥法、霧化吸入法、無菌技術操作法、各種注射法、靜脈輸液法、輸血法、常用過敏試驗法、膀胱沖洗術、灌腸法、肛管排氣法、給氧法、吸痰法；口腔護理、床上洗頭、床上擦浴、壓瘡的預防和護理、導尿術、鼻飼法、尸體料理、各項身體評估的方法。

3、考核

（1）基礎理論：各科室出科考試卷包含專科護理和基礎護理理論考題。

（2）護理操作：包括基礎護理操作、專科護理操作和身體評估技能考。

（二）護理教育

1、實習目標

（1）能組織典型病例的護理查房。

（2）能擔任臨床小講課任務。

2、實習內容

（1）教學查房：學生在內、外、婦、兒科實習期間，各病區根據本專科特點，選擇具有代表性的典型病例，運用護理程序進行教學查房，每批安排1-2次，學生在老師指導下積極參與討論、發言。實習后期，安排護理本科生組織教學查房1-2次。

（2）講課：護理部每月組織給全院實習護生講大課一次；各科室根據圍繞專科疾病特點，結合具體病例，每批安排1-2次小講課。實習后期，安排每名本科生小講課1次。

3、考核

（1）上交授課教案1份（2）上交護理教學查房記錄1份

（三）護理管理

1、實習目標

（1）了解護士長的工作職責及管理方法，熟悉護士長日常管理工作的基本程序，能根據病房實際情況進行合理排班。

（2）學習護理質量評價的內容、標準和方法，對基礎護理、護理文件、病房管理、消毒隔離、專科技術操作的質量進行評價。（3）在帶教護士長的指導下，協助主持科室業務學習、護理工作討論會、交班會。

（4）通過參與病區的護理管理，發現問題，并提出有關護理管理改革的設想。

2、實習內容

（1）根據病房實際情況見習護士長排班。

（2）參與科室業務學習、護理工作討論會、交班會。

（3）協助護士長進行病房護理質量評價（現場評價基礎護理及專科護理操作、護理文件書寫、主要急救物品的備用、病房秩序管理、醫囑查對、預防醫院感染措施等）

3、考核

完成護理管理實習心得體會一份。

（四）護理科研

護理本科實習學生在實習期間須通過開題報告程序，運用護理研究等學科的知識，在帶教老師的指導下完成科研論文一篇。

1、實習目標

（１）培養科研意識，提高觀察問題、分析問題的能力樹立嚴謹、求實的科學態度。

（２）能夠利用文獻檢索的基本方法查新。

（３）確定一個可研究的題目，按照科研設計的方法，通過開題報告，提出研究方案。

2、實習內容

（1）在科研指導老師指導下，掌握論文選題、科研設計、資料收集與整理、統計分析、論文撰寫的基本方法。圍繞基礎護理、專科護理、危重癥監護、心理護理、健康教育、護理管理、護理教育等領域，選擇研究內容。

（2）一般在實習4個月內找出研究問題，擬出研究方向，與指導老師協商后確立研究課題； 實習8個月內完成文獻查閱、資料的收集整理；實習后期完成論文初稿，上交指導老師。

3、考核

實習后期完成開題論證報告書一份、實習結束前完成畢業論文1篇。

二、實習結束考核

實習結束后，每名學生返校時須上交下述文檔，上交不齊者視為未完成實習任務；

1、實習總結一份（用A4紙、小四號宋體字打印，不少于1000字）

2、授課教案一份（按嘉應學院教案格式書寫）

3、護理查房記錄一份（按實習醫院表格填寫）

4、危重患者護理記錄兩份（含評估單、護理記錄單、護理計劃、健康教育單）或整體護理病歷一份（用實習醫院表格手寫）。

5、開題論證報告書一份

6、畢業論文一份