第一篇：急救-現(xiàn)場救護技術(shù)

急救常識培訓(xùn)教材系列之三：

現(xiàn)場救護技術(shù)

一、止血

（一）止血的適用情況

1、基本情況

血液對于人的正常生理非常重要。成年人正常時全身的血液占體重的8%。當(dāng)傷口小、出血量少時，傷者全身情況無明顯變化。當(dāng)損傷后失血量超過全部血量的20%時，就會出現(xiàn)臉色蒼白，手腳發(fā)涼，脈搏細弱等休克表現(xiàn)；當(dāng)出血量達到總血量的40%時，病人就會有生命危險。外傷發(fā)生后，失血的速度越快，對人的生命威脅越大，幾分鐘內(nèi)失血1000毫升就可致人死命。所以，在急救現(xiàn)場根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度，迅速判斷出血的性質(zhì)，決定止血方法，是挽救傷員生命的關(guān)鍵。

如果傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液，這種情況為動脈出血；如果傷口內(nèi)出血速度較慢，血色暗紅，持續(xù)涌出則為靜脈出血。

2、生活中常用的止血物品

生活中常用的止血物品有創(chuàng)口貼、毛巾、手絹、衣物、床單、紗布等。以下介紹的是現(xiàn)場急救中外出血的止血方法（臟器破裂造成的內(nèi)出血則必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療），常用的止血方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法和填塞止血法等。

（二）止血的方法（邊講解邊示范）

1、加壓包扎止血法 傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于四肢的小動脈以及靜脈、頭皮下毛細血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。

注意：覆蓋傷口或創(chuàng)面的物品（手絹、衣物、敷料、毛巾等）要盡可能清潔，表面無明顯污物，目的是盡量減少傷口的感染機會。因為環(huán)境中存在大量致病菌和有害物質(zhì)，尤其是破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）等特殊致病菌進入人體，會造成嚴重后果，甚至生命危險。

2、指壓止血法

用手指、手掌或拳頭壓迫出血區(qū)域近側(cè)動脈干，暫時性控制出血。壓迫點應(yīng)放在易于找到的動脈徑路上，壓向骨骼方能有效。

頭、頸部出血，常可指壓顳動脈、頜動脈、椎動脈；【頜面部的出血舉例講解】

上肢出血，常可指壓鎖骨下動脈、肱動脈、肘動脈、尺、橈動脈；【尺、橈動脈的出血舉例講解】

下肢出血，常可指壓股動脈、脛動脈。

注意：（1）做頸動脈壓迫時，不要同時壓迫雙側(cè)頸動脈，以免造成腦部缺血。患者可出現(xiàn)暈厥、摔倒等。（2）手掌及手指出血時，要同時壓迫橈動脈和尺動脈，才能達到止血效果。如果僅壓迫其中的一條血管，不能起到止血目的。（3）手指出血時，要同時壓迫手指兩側(cè)的指動脈，否則止血效果不好。

3、止血帶法 止血帶的使用，一般適用于四肢大動脈的出血，并常常在采用加壓包扎不能有效止血的情況下，才選用止血帶法。

（1）扎止血帶的標準位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側(cè)的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。

（2）上止血帶的松緊要合適。止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止、遠端以不能摸到脈搏為度。過松時常只壓住靜脈，使靜脈血液回流受阻，反而加重出血。

（3）原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時間，通常可允許1小時左右，最長不宜超過3小時。

注意：（1）止血帶不要直接扎在肢體上，可先用毛巾、布料、衣物包裹肢體，再使用止血帶，以免損傷皮膚。（2）使用止血帶時，應(yīng)有明顯標記，要注明止血帶使用的時間或血流阻斷的時間，以便患者離開現(xiàn)場后，便于其他人了解情況，及時放松止血帶，防止因肢體長時間阻斷血流而出現(xiàn)肢體出血壞死。一般每隔30分鐘放松止血帶2－3分鐘。放松止血帶時，如果出血不止，可用手指壓迫動脈臨時止血。（3）放松止血帶后如果需要再次使用止血帶，應(yīng)該將其向近端移動數(shù)厘米，不可在同一部位反復(fù)纏扎，以免損傷局部軟組織。（4）盡量不使用普通布帶作止血帶，因為布帶（及其他物品）無彈性，絞松了不起作用，絞緊了容易損傷局部組織。

4、填塞止血法

廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷，腹股溝或腋窩等部位活動性出血以及內(nèi)臟實質(zhì)性臟器破裂，如肝粉碎性破裂出血。用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進行加壓包扎，松緊以達到止血目的為宜。

二、包扎

（一）包扎的適用情況

包扎是外傷現(xiàn)場應(yīng)急處理的重要措施之一。及時正確的包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯誤的包扎可導(dǎo)致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果，材料有繃帶、三角巾等。

（二）包扎的方法（邊講解邊示范）

1、繃帶包扎的方法

（1）環(huán)行包扎法：適用于額部、手腕和小腿下部粗細均勻的部位。第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或?qū)布糸_成兩頭打結(jié)。

（2）螺旋形包扎法：用于肢體粗細相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指。

先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

（3）“8”字包扎法：適用于關(guān)節(jié)部位包扎。

一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2。

2、三角巾包扎法

（1）頭部包扎法帽式頭部包扎：將三角巾底邊向上反折3厘米后平放于前額處，將兩角在頭后交叉，頂角與兩角拉至前額打結(jié)。（2）三角巾上肢包扎：將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上，另一底角過傷肩背后拉到對側(cè)肩的后上方，頂角朝上，由外向里依次包繞傷肢，然后，再將前臂屈到胸前，兩底角相遇打結(jié)。

（3）三角巾肘、膝關(guān)節(jié)包扎法：根據(jù)傷情將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的長條，將中點部分斜放于關(guān)節(jié)上，兩端分別向上、下纏繞關(guān)節(jié)上下各一周并打結(jié)。

（三）包扎的注意事項：

1、打好繃帶的要領(lǐng)是，不要過緊，也不能過松。不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗，打好繃帶后，看看身體遠端有沒有變涼，有沒有浮腫等情況。

2、打結(jié)時，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺時壓住不舒服。

3、在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)，長筒尼龍襪子等代替繃帶包。

三、固定及搬運

（一）固定及搬運的適用情況

固定術(shù)不僅可以固定骨折，防止骨折斷端移位，還能對關(guān)節(jié)脫位、軟組織的錯裂傷起到固定、止痛的效果。良好的固定還可以減少血管神經(jīng)的繼發(fā)性損傷，便于傷員搬運。搬運方法若不得當(dāng)，可能造成傷員終身殘疾，甚至危及生命，所以要采用正確的固定及搬運方法。

1、適應(yīng)證：四肢的骨關(guān)節(jié)損傷，包括骨折脫位、神經(jīng)血管損傷、嚴重的軟組織錯裂傷；脊椎骨折、脊髓損傷。

2、禁忌證：大出血休克，須先止血、輸液，維持生命體征穩(wěn)定后，再進行固定。

（二）固定及搬運的方法（邊講解邊示范）

1、固定的方法

（1）上臂固定：患者手臂屈肘90°，用兩塊夾板固定傷處，一塊放在上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放外側(cè)，然后用繃帶固定；如果只有一塊夾板，則夾板放在外側(cè)加以固定；固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢；如果沒有夾板，可先用三角巾懸吊，再用三角巾把上臂固定在身體上。

（2）前臂固定：患者手臂屈肘90°，用兩塊夾板固定，分別放在前臂內(nèi)外側(cè)，再用繃帶纏繞固定；固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。

（3）大腿的固定：將傷腿伸直，夾板長度上至腋窩，下過足跟，兩塊夾板分別放在大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶或三角巾固定；如無夾板，可利用另一未受傷的下肢進行固定。

（4）小腿的固定：將傷腿伸直，夾板長度上過膝關(guān)節(jié)，下過足跟，兩塊夾板分別放在小腿內(nèi)外側(cè)，用繃帶或三角巾固定；如無夾板，可用另一未受傷的下肢進行固定。

（5）脊椎的固定：脊椎骨折不得用軟擔(dān)架和徒手搬運，以免加重損傷。頸椎骨折時，傷員應(yīng)仰臥，應(yīng)盡快給傷員上頸托，無頸托時可用沙袋或衣服填塞頭，頸部兩側(cè)，防止頭左右搖晃，胸椎骨折應(yīng)平臥，腰椎骨折應(yīng)俯臥于硬板上。不要使脊柱受牽拉、擠壓和扭曲的力量。

（6）頸部固定：用頸托固定，或用硬紙板、衣物等做成頸托而起到臨時固定的作用；胸腰部固定：胸腰部用沙袋、衣物等放至身體兩旁，再用繃帶固定在擔(dān)架上，防止身體移動。懷疑脊椎損傷，切忌扶傷員行走或躺在軟擔(dān)架上。

2、搬運傷員的技術(shù)（1）單人搬運法：適用于傷勢比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法。可分為【扶行法】、【背負法】、【抱持法】等，做法見圖示。

（2）雙人搬運法：適用于神志清醒、足部損傷而行走困難的傷者。不影響傷病時，可用【椅拖式】或【拉車式】，做法見圖示。

（3）三人或多人搬運法：對疑有胸、腰椎骨折的傷者，應(yīng)采用三人或多人配合平托式搬運。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住雙下肢，多余三人時可對面站立，共同使力，做法見圖示。

（5）搬運脊柱、脊椎損傷者方法：凡脊柱、脊髓損傷者，放在硬板擔(dān)架上后，須將其身體與擔(dān)架固定牢固，尤其頸椎損傷者，頭頸部兩側(cè)必須放置沙袋、枕頭、衣物等進行固定，限制頸椎各方向的活動，然后用三角巾等將前額連同擔(dān)架一起固定，再將全身用三角巾等與擔(dān)架固定在一起。

（三）固定及搬運的注意事項

1、先止血、包扎、固定，然后搬運。傷病員四肢骨折時，由于骨折斷端比較鋒利，容易刺破血管和刺傷毗鄰的神經(jīng)，前者損傷易出現(xiàn)大出血，后者損傷易出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉和肢體的癱瘓，這兩種狀況對于傷病員來說都是致命的二次傷害。

2、昏迷傷員要注意保持呼吸道通暢，防止窒息。

3、頸椎傷應(yīng)有人協(xié)助牽引、固定傷病員頭部。

4、脊椎、脊髓傷要避免傷病員身體彎曲、扭轉(zhuǎn)，忌用一人抬肩、一人抱腿的錯誤搬運方法。應(yīng)平抬平放，并宜用平板擔(dān)架和仰臥姿勢。

5、搬運過程中，要時刻注意傷病員傷情的變化，并隨時調(diào)整止血帶和固定物的松緊度，防止皮膚壓傷和缺血壞死。如發(fā)現(xiàn)傷病員出現(xiàn)面色蒼白、頭昏、眼花、血壓脈搏減弱、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，應(yīng)暫停轉(zhuǎn)送，就地實施搶救。

第二篇：現(xiàn)場急救救護基本知識

現(xiàn)場急救

一、現(xiàn)場急救概述

生產(chǎn)現(xiàn)場急救，是指在勞動生產(chǎn)過程中和工作場所發(fā)生的各種意外傷害事故、急性中毒、外傷和突發(fā)危重病員等現(xiàn)場，沒有醫(yī)務(wù)人員時，為了防止病情惡化，減少病人痛苦和預(yù)防休克等所應(yīng)采取的一種初步緊急救護措施，又稱院前急救。

（一）現(xiàn)場急救步驟

1．脫離險區(qū)

首先要使傷病員脫離險區(qū)，移至安全地帶，如對因滑坡、塌方砸傷的傷員搬運至安全地帶；對急性中毒的病人應(yīng)盡快使其離開中毒現(xiàn)場，搬至空氣流通區(qū)；對觸電的患者，要立即解脫電源等等。2．檢查病情

現(xiàn)場救護人員要沉著冷靜，切忌驚慌失措。應(yīng)盡快對受傷或中毒的傷病員進行認真仔細的檢查，確定病情。檢查內(nèi)容包括：

檢查時不要給傷病員增加無謂的痛苦，如檢查傷員的傷口，切勿一見病人就脫其衣服，若傷口部位在四肢或軀干上，可沿著衣褲線剪開或撕開，暴露其傷口部位即可。3．對癥救治

根據(jù)迅速檢查出的傷病情，立即進行初步對癥救治。

在救治時，要注意糾正傷病員的體位，有時傷病員自己采用的所謂舒適體位，可能促使病情加重或惡化，甚至于造成不幸死亡，如被毒蛇咬傷下肢時，要使患肢放低，絕不能抬高，以減低毒汁的擴延；上肢出血要抬高患肢，防止增加出血量等。

救治傷病員較多時，一定要分清輕重緩急，優(yōu)先救治傷重垂危者。4．安全轉(zhuǎn)移

對傷病員，要根據(jù)不同的傷情，采用適宜的擔(dān)架和正確的搬運方法。在運送傷病員的途中，要密切注視傷病情變化，并且不能中止救治措施，將傷病員迅速而平安地運送到后方醫(yī)院作后續(xù)搶救。

（二）注意事項

1.注意現(xiàn)場安全，重視“先脫險再救人”。

2.從正面接近傷病員，表明身份，安慰傷病員，說明將采取的救護措施。3.避免盲目移動傷者，避免再損傷。4.除非必要，不要給傷病員任何飲食或藥物。5.注意保護警方需要的現(xiàn)場證物。6.及時報告有關(guān)部門，尋求援助。

二、現(xiàn)場急救技術(shù)

（一）徒手心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇（CPR）是指針對心臟驟停的傷病員應(yīng)用的，目的是維持傷病員的器官存活和恢復(fù)生命活動的一系列的、規(guī)范的和有效的急救措施。心肺復(fù)蘇主要包括兩大核心技術(shù)，一是人工呼吸，即為肺復(fù)蘇；二是心臟按壓，即為心復(fù)蘇。1．心跳呼吸驟停常見原因

心跳呼吸驟停的常見原因為各種意外傷害和嚴重疾病，如觸電、高空墜落、車禍創(chuàng)傷、中毒、溺水、心臟病、中風(fēng)等。

根據(jù)病因的不同，呼吸、心跳停止的時間不一致，多為心跳先停，約30秒后呼吸停止。傳統(tǒng)觀點認為，大腦缺血缺氧超過4~5分鐘即可引起不可逆損傷，隨后發(fā)生生物學(xué)死亡，故一般把心跳驟停的安全時限定為5分鐘。

大量實踐表明，4分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者可能有一半的人存活；4~6分鐘開始進行復(fù)蘇者，救活比例降至10%；超過6分鐘者，存活率僅4%；10分鐘以上者，存活機會較少。因此心肺復(fù)蘇操作應(yīng)爭分奪秒，越早越好。2．心跳呼吸驟停癥狀表現(xiàn)

1.意識喪失，昏迷。2.面色蒼白或紫紺。

3.頸動脈搏動消失，心音消失。4.瞳孔散大。

5.呼吸停止，少數(shù)患者可有短暫而緩慢的嘆氣樣或抽氣樣呼吸，或有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松弛。

3．心肺復(fù)蘇三部曲

當(dāng)傷者心跳呼吸驟停，必須爭分奪秒，采用心肺復(fù)蘇法進行現(xiàn)場急救。

現(xiàn)場急救最緊迫的任務(wù)是對處于臨終狀態(tài)的傷（病）員進行積極搶救，這在醫(yī)學(xué)上簡稱現(xiàn)場復(fù)蘇。現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)已總結(jié)出：頭后仰抬頜（A）（使氣道保持通暢）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C）為心肺復(fù)蘇三部曲。

（1）頭后仰抬頜（A）

一般氣道阻塞的原因有兩種類型：一是異物（痰、嘔吐物、活動假牙、血塊、泥沙等）阻塞氣道；二是昏迷患者最常見的原因是舌肌松弛，舌根后墜，堵塞氣道，會厭也堵住氣道入口。因此，必須使舌根抬起，離開咽后壁，使氣道暢通。對此包括以下3種方式：

1.清除異物； 2.糾正頭部位置； 3.器械開放氣道。

（2）人工呼吸（B）

（3）胸外心臟按壓（C）

判定心跳是否停止，摸病人的頸動脈有無搏動。一旦判定心跳停止，立即實施心前區(qū)叩擊搶救。若心前區(qū)叩擊無效，隨即實施胸外心臟按壓搶救。

（4）心肺復(fù)蘇是否有效的指標

心肺復(fù)蘇是否有效的指標如表1所示：

（二）止血 1．指壓止血法

指壓止血的部位在傷口的上方，即近心端。找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法，與此同時，應(yīng)準備材料換用其他止血方法。

采用此法，救護人員必須熟悉人體各部位血管出血的壓血點。2．加壓包扎止血法

加壓包扎止血法，主要用于靜脈、毛細血管或小動脈出血，出血速度和出血量不是很快、很大的情況下。止血時先用紗布、棉墊、繃帶、布類等做成墊子放在傷口的無菌敷料上，再用繃布或三角巾適度加壓包扎。松緊要適中，以免因過緊影響必要的血液循環(huán)，而造成局部組織缺血性壞死，或過松達不到控制出血的目的。3．止血帶止血法

常用的止血帶有橡皮和布制兩種，在現(xiàn)場緊急情況下，可選用繃帶、布帶、褲帶、毛巾作代替品。

（三）包扎

包扎是開放性創(chuàng)傷處理中較簡單卻行之有效的保護措施。及時正確包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的。

包扎的目的在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。

包扎要求動作輕快、準、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒ǎ⑾葘谧鞒醪降奶幚怼０乃删o要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。

（四）固定

骨折是人們在生產(chǎn)、生活中常見的損傷，為了避免骨折的斷端對血管、神經(jīng)、肌肉及皮膚等組織的損傷，減輕傷員的痛苦，以及便于搬動與轉(zhuǎn)運傷員，凡發(fā)生骨折或懷疑有骨折的傷員，均必須在現(xiàn)場立即采取骨折臨時固定措施。1．骨折的判斷

（1）劇烈的疼痛：由于骨折處的尖端刺傷周圍組織的血管、神經(jīng)，活動時骨折局部劇烈疼痛，并有明顯壓痛、腫脹。

（2）畸形：骨折部位在肌肉的作用下，形態(tài)改變，如成角、旋轉(zhuǎn)、肢體縮短等。

（3）骨摩擦音及骨摩擦感：骨折斷端相互碰觸時出現(xiàn)的聲音和感覺。嚴禁有意去做此項檢查。

（4）功能障礙：骨的支撐、運動、保護等功能受到影響或完全喪失。2．骨折臨時固定的注意事項

（五）搬運

搬運傷病員時，應(yīng)根據(jù)傷病員的具體情況，選擇合適的搬運工具和搬運方法。必須強調(diào)，凡是創(chuàng)傷傷員一律應(yīng)用硬直的擔(dān)架，絕不可用帆布、軟性擔(dān)架，如對腰部、骨盆處骨折的傷員就要選擇平整的硬擔(dān)架。在抬送過程中，盡量少振動，以免增加傷員的痛苦。

三、常見傷害應(yīng)對

（一）觸電

人觸電以后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確，急救時應(yīng)注意以下幾點： o 緊急呼救，并盡快使觸電者脫離電源。斷開電源有困難時，不得直接接觸觸電人員，可用干燥的木棍、竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電體，如圖3所示。

o 如果觸電者傷勢不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)讓觸電者安靜休息，注意觀察。

o 如果觸電者傷勢較重，己經(jīng)失去知覺，但心臟跳動和呼吸尚未中斷，應(yīng)讓觸電者安靜地平臥，解開其緊身衣服以利呼吸；保持空氣流通，若天氣寒冷，則注意保溫。嚴密觀察，速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。

o 如果呼吸、心跳停止，應(yīng)立即實施人工呼吸和胸外心臟按壓，并撥打急救電話或送往附近醫(yī)院。

（二）燒傷

? 電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔，并應(yīng)用清潔布片或消毒紗布覆蓋。

強酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時間不少于10分鐘，如圖4所示，并迅速將被侵蝕的衣物剪去。灼傷部位不宜涂抹任何東西和藥物。

送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服自制糖鹽水。?

? ?

（三）凍傷

（四）中毒

急性中毒常發(fā)生于生產(chǎn)、檢修過程中的意外事故，往往病情嚴重，發(fā)展迅速。急性中毒救治成功的關(guān)鍵是早期處理，而失敗的主要原因是大劑量的毒物吸入與現(xiàn)場搶救不力。因此急性中毒一旦發(fā)生，現(xiàn)場工作人員應(yīng)擔(dān)負起搶救的責(zé)任，這是十分重要的環(huán)節(jié)。現(xiàn)場急救原則是維護患者的生命體征，終止毒物的再吸收，給予必要的早期處理；若有多人急性中毒，要區(qū)分病人的輕重緩急，安排好搶救力量，就地或轉(zhuǎn)送醫(yī)院就治。做到搶救不忙亂，使中毒者不漏診、不誤診，力求在時間上分秒必爭。

現(xiàn)場救護人員戴好合適的防毒面具，如圖5所示，在設(shè)法救出患者的同時，快速切斷毒源。

5.盡快將患者移到上風(fēng)向空氣新鮮的地方。搬運過程中，要沉著、冷靜，不要強拖硬拉，避免搬運過程造成更大損害。

6.患者被搬到空氣新鮮處后，要檢查神志是否清晰，脈搏、心跳是否存在，呼吸是否停止，有無出血或骨折等外傷。如發(fā)現(xiàn)病人呼吸停止，就地進行人工呼吸；如有心跳停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場做心臟胸外按壓術(shù)。解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道的通暢。寒冷季節(jié)應(yīng)注意保溫，保持患者安靜，嚴密觀察患者的病情變化。

7.脫去污染衣物，及時清洗污染的皮膚和眼睛，注意不要忽視會陰和腋窩等處。

8.立即通知醫(yī)院做好搶救準備。通知時應(yīng)盡可能說清是什么毒物中毒、中毒人數(shù)、侵入途徑和大致病情。

9.患者心肺如未復(fù)蘇，護送途中須繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。護送中對休克患者應(yīng)取頭低位，昏迷或嘔吐患者平臥時頭應(yīng)偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)。對危重患者應(yīng)密切觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸與脈搏等變化，并作必要處理。

（五）中暑

? ? 迅速將病人移到陰涼通風(fēng)地方，解開衣扣、平臥休息，如圖6所示。用冷水毛巾敷頭部，或用30%酒精擦身降溫，喝一些淡鹽水或清涼飲料，清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正氣水等。昏迷者用手掐人中或立即送醫(yī)院。

（六）溺水

? 發(fā)生溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場器材，如繩、竿、救生圈等救人。

? 將溺水者平放在地面，迅速撬開其口腔，清除其口腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持通暢。

倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間，倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出，如圖7所示。?

? 當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時，應(yīng)立即實施人工呼吸、胸外心臟按壓。

（七）出血

? 對于小創(chuàng)口出血，可用冷開水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。

對于呈噴射狀或有鮮紅血液涌出的出血，用清潔手指壓迫出血點上方（近心端），使血流中斷。

對于較大的肢體動脈出血，先用軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以恰好使肢端動脈搏動消失為度，如圖8所示。?

?

? 嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用，綁上止血帶后，每30~60分鐘放松一次，一次放松3~5分鐘，直到無大量出血。

（八）扭傷

? ? 對踝關(guān)節(jié)扭傷的急救原則是休息、冷敷、固壓、墊高。

使扭傷部位得到休息，扭傷前兩天，每隔數(shù)小時用冰袋對扭傷部位進行10~15分鐘的冷敷，以免腫脹，如圖9所示。

用有彈性的固定帶對扭傷部位進行至少兩天的固定，以減輕腫脹。盡可能將扭傷部位墊高并保持在心臟位置以上，以減輕腫脹。24小時內(nèi)，不得用任何熱敷方法，熱敷會使腫脹、疼痛可能性增大。? ? ?

四、常用逃生技巧

（一）地震災(zāi)害 1．處于房間內(nèi)

在房間內(nèi)的人，應(yīng)充分利用時間，要迅速關(guān)閉煤氣，撲滅爐火，拉下電閘以防止引起火災(zāi)。頭頂沙發(fā)靠墊或戴上安全帽等能保護頭部的物品，跑至屋外空曠寬敞地。若來不及離開房間或門窗由于震動扭曲打不開時，可迅速蹲躲在桌、床等堅固家具旁及緊挨墻根下，保護頭胸等要害部位，閉目，并用毛巾或衣物捂住鼻口，以隔擋嗆人的灰塵，如圖10所示。

2．處于高層建筑內(nèi)

正處于高層建筑內(nèi)的人，要迅速遠離外墻、門窗和陽臺；選擇廚房、衛(wèi)生間、樓梯間等開間小而不易倒塌的空間避震；也可以躲在墻根、墻角、堅固家具旁等易于形成三角空間的地方避震。不能使用電梯，更不要盲目跳樓。

3．處于室外

處于室外的人要避開高大建筑物，把軟物頂在頭上，或用雙手護住頭部，防止被玻璃碎片，屋檐，裝飾物砸傷，迅速跑到空曠場地蹲下；盡量遠離高壓線、變電器，以及化工設(shè)備、煤氣設(shè)施。山區(qū)地震易引發(fā)滑坡、塌方或滾石傷人。地震時應(yīng)迅速離開陡峭山坡。

一次強烈地震后往往有多次高震級的余震發(fā)生。因此震后不要急于回屋，應(yīng)快速到指定的應(yīng)急避難場所。

（二）火災(zāi)

? 當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時，如果發(fā)現(xiàn)火勢并不大，可采取措施立即撲滅，千萬不要驚慌失措的亂叫亂竄，置小火于不顧而釀成大火災(zāi)。突遇火災(zāi)且無法撲滅時，應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，及時報警，并迅速判斷危險地與安全地，注意各種安全通道安全標志，決定逃生的辦法。逃生時經(jīng)過充滿煙霧的通道時，要防止煙霧中毒和窒息。由于濃煙常在離地面30多厘米處四散，可向頭部、身上澆涼水或用濕毛巾，濕棉被，濕毯子等將頭、身裹好，低姿勢逃生，最好爬出濃煙區(qū)，如圖11所示。?

?

? ? 逃生要走樓道，一般不要乘坐電梯逃生。

如果發(fā)現(xiàn)身上已著火，切勿驚跑或用手拍打，因為奔跑或拍打時會形成風(fēng)勢，加速氧氣的補充，促旺火勢。此時，應(yīng)趕緊設(shè)法脫掉著火的衣服，或就地打滾壓滅火苗；若能跳進水中或讓人向身上澆水，噴滅火劑更有效。

（三）山體滑坡

當(dāng)遭遇山體滑坡時，首先要沉著冷靜，不要慌亂。然后采取必要措施迅速撤離到安全地點。

30.迅速撤離到安全的避難場地。避難場地應(yīng)選擇在易滑坡兩側(cè)邊界外圍，千萬不要將避難場地選擇在滑坡的上坡或下坡。遇到山體崩滑時要朝垂直于滾石前進的方向跑，在確保安全的情況下，離原處越近越好。切忌在逃離時朝著滑坡方向跑，更不要不知所措，從一個危險區(qū)跑到另一個危險區(qū)，不要自擇路線，要聽從統(tǒng)一安排。31.跑不出去時應(yīng)躲在堅實的障礙物下。遇到山體崩滑，當(dāng)無法繼續(xù)逃離時，應(yīng)迅速抱住身邊的樹木等固定物體，可躲避在結(jié)實的障礙物下，或蹲在地坎、地溝里。應(yīng)注意保護好頭部，可利用身邊的衣物裹住頭部。

（四）壓埋

32.被壓埋時，要盡量用濕毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻和頭部。33.用周圍可以挪動的物品支撐身體上方的重物，避免進一步塌落。34.小心擴大活動空間，保持足夠的空氣。

35.尋找和開辟通道，設(shè)法逃離險境，朝著有光、安全寬敞的地方移動，如圖12所示。

若無法脫險，要盡量節(jié)省氣力，如有食品和水，要節(jié)約使用，等待援救。

（五）有毒有害物質(zhì)泄漏

發(fā)生有毒有害物質(zhì)泄漏事故后，假如現(xiàn)場人員無法控制泄漏，則應(yīng)迅速報警并選擇安全逃生。

? 現(xiàn)場人員不可恐慌，應(yīng)按照平時應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)步驟，各司其職，井然有序地撤離。

逃生時要根據(jù)泄漏物質(zhì)的特性，佩戴相應(yīng)的個體防護用品，如圖13所示。假如現(xiàn)場沒有防護用品，也可應(yīng)急使用濕毛巾或濕衣物捂住口鼻進行逃生。?

? 逃生時要沉著冷靜確定風(fēng)向，根據(jù)有毒有害物質(zhì)泄漏位置，向上風(fēng)向或側(cè)風(fēng)向轉(zhuǎn)移撤離，即逆風(fēng)逃生。

假如泄漏物質(zhì)（氣態(tài)）的密度比空氣大，則選擇往高處逃生，相反，則選擇往低處逃生，但切忌在低洼處滯留。

有毒氣泄漏可能的區(qū)域，應(yīng)該在最高處安裝風(fēng)向標。發(fā)生泄漏事故后，風(fēng)向標可以正確指導(dǎo)逃生方向。還應(yīng)在每個作業(yè)場所至少設(shè)置2個緊急出口，出口與通道應(yīng)暢通無阻并有明顯標志。?

?

（六）電梯下墜

? 不論有幾層樓，趕快把每一層樓的按鍵都按下。這樣當(dāng)緊急電源啟動時，電梯可以馬上停止繼續(xù)下墜，如圖14所示。

如果電梯內(nèi)有手把，應(yīng)一只手緊握手把，以免因為重心不穩(wěn)而摔傷。整個背部跟頭部緊貼電梯內(nèi)墻，呈一條直線。運用電梯墻壁作為脊椎的防護。

膝蓋呈彎曲姿勢。因為韌帶富有彈性，所以借用膝蓋彎曲來承受重擊壓力，比骨頭來承受壓力來的大，如圖15所示。? ?

?

第三篇：實用現(xiàn)場急救技術(shù)教學(xué)大綱

《實用現(xiàn)場急救技術(shù)》教學(xué)大綱

課程名稱：實用現(xiàn)場急救技術(shù)

學(xué)時：36

理論學(xué)時：26 實訓(xùn)學(xué)時：10 適用專業(yè)：城市軌道交通 開課院部：汽修學(xué)院

一、課程性質(zhì)、目的和培養(yǎng)目標

課程性質(zhì)：綜合素質(zhì)類選修課

教學(xué)目標：隨著醫(yī)學(xué)知識的普及和醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生、保健工作的重點將逐漸從醫(yī)療衛(wèi)生單位轉(zhuǎn)移到家庭和社會。自我保健、自我救治、相互救治將成為人們防治疾病、保障健康的基本手段。

本課程旨在普及基礎(chǔ)急救知識，教授基本急救技能，包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷的急救四大技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運）、常見病突發(fā)病的應(yīng)對、以及遇上某些意外災(zāi)害事故（如車禍、地震、火災(zāi)等）后的避險逃生和自救互救常識。

二、課程內(nèi)容和學(xué)時分配

第一章

人體結(jié)構(gòu)基本知識 2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】

通過概述人體基本結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，熟悉人體的基本結(jié)構(gòu)，了解血管和神經(jīng)的分布。【教學(xué)基本要求】

1、識記：頭部創(chuàng)傷的分類、胸腔臟器、腹腔臟器、四肢和脊柱的基本結(jié)構(gòu)。

2、了解：人體各部位常見的損傷。

第二章 現(xiàn)場急救原則與傷病員評估

2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本講學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)場急救原則和現(xiàn)場評估方法。【教學(xué)基本要求】

1、識記：現(xiàn)場急救原則。

2、了解：現(xiàn)場評估的方法以及傷病員的傷情評估方法，熟悉意識狀態(tài)的評估、呼吸狀況的評估、檢查有無心跳方法；了解評估身體各部位傷情時的方法和注意事項。

第三章 現(xiàn)場救治技術(shù) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握止血、包扎、固定及搬運的適應(yīng)證，用物準備及具體的操作方法。外傷四大技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運）4學(xué)時 【教學(xué)基本要求】

（一）止血

1、識記：出血部位、出血性質(zhì)的判斷及臨床表現(xiàn)。

2、理解：止血注意事項。

3、應(yīng)用：一般止血法；指壓止血法；加壓包扎止血法；止血帶止血法。

（二）包扎

1、理解：包扎的目的和要求。

2、應(yīng)用：卷軸繃帶基本包扎法（環(huán)形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法）；三角巾包扎的方法（頭面部包扎、肩胸部包扎、四肢包扎）。

（三）固定

1、識記：骨折的共同特征。

2、理解：骨折的分類；骨折的現(xiàn)場處理原則；固定的材料；固定的注意事項。

3、應(yīng)用：骨折的臨時固定方法。

（四）搬運

1、理解：搬運傷員的要求。

2、應(yīng)用：徒手搬運法。

【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)操作。現(xiàn)場訓(xùn)練及考核。【教學(xué)基本要求】

1、2、第五章 創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場救治

4學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，熟悉創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場判斷方法和急救處理。【教學(xué)基本要求】

1、識記：顱腦損傷、胸腹部損傷的判斷方法和現(xiàn)場急救。

2、熟悉：脊柱損傷和四肢骨折的現(xiàn)場處理。

3、掌握：電擊傷的現(xiàn)場判斷和急救措施。

第六章 內(nèi)科危重急癥的現(xiàn)場救治 6學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握常見急癥的判斷和現(xiàn)場急救 熟悉：心肺復(fù)蘇操作流程及注意事項。掌握：心肺復(fù)蘇搶救技能 第四章 心肺復(fù)蘇 6學(xué)時 【教學(xué)基本要求】

1、識記：休克、暈厥、心臟病發(fā)作、高血壓危象、腦血管意外、低血糖昏迷、呼吸道異物梗阻、中毒的現(xiàn)場判斷方法。

3、掌握：以上急癥的現(xiàn)場急救措施。第七章 環(huán)境急癥的現(xiàn)場救治

意外災(zāi)害事故避險逃生和自救互救常識 6學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握燒傷的傷情評估，學(xué)會燒傷的現(xiàn)場應(yīng)急措施，學(xué)會交通事故、地震及火災(zāi)的避險逃生及自救互救方法。能夠進行溺水、中暑、動物咬傷的現(xiàn)場急救；了解凍傷的發(fā)生機制及預(yù)防措施。【教學(xué)基本要求】

（一）燒傷及火災(zāi)傷害與救護知識

1、識記：燒傷的深度評估法。

2、理解：常見燒傷原因；燒傷面積評估法；燒傷程度評估法；火災(zāi)的主要致死原因。

3、應(yīng)用：燒傷（燙傷、強酸、強堿燒傷）的現(xiàn)場急救措施；火災(zāi)中正確的避險逃生方法；火災(zāi)現(xiàn)場急救方法。

（二）地震傷害與救護知識

應(yīng)用：地震避險逃生的常用方法；地震時的自救互救方法。

（三）溺水

應(yīng)用：溺水的逃生措施及現(xiàn)場急救措施

（四）中暑

中暑的判斷和急救措施

（五）動物咬傷

毒蛇咬傷、狗和貓咬傷的處理措施

第八章 過敏急癥的現(xiàn)場救治 2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握過敏急癥的判斷急救方法和急救處理。【教學(xué)基本要求】

1、識記：蜂蟄傷、食物過敏、接觸性皮炎的判斷。

2、掌握：過敏急癥的現(xiàn)場急救方法。

第九章 傷病員的心理與營養(yǎng) 2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，了解地震、創(chuàng)傷、突發(fā)事故發(fā)生后傷病員的心理反應(yīng)及變化，熟悉救援人員的心理干預(yù)和應(yīng)對方法。【教學(xué)基本要求】

1、熟悉：現(xiàn)場救護的心理安慰及應(yīng)對方式

2、理解：突發(fā)事件后傷病員的心理反應(yīng)和現(xiàn)場救治的營養(yǎng)問題

第十章 現(xiàn)場急救設(shè)備

2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，熟悉常見現(xiàn)場急救設(shè)備、物品和藥品。【教學(xué)基本要求】

1、熟悉：熟悉常見現(xiàn)場急救設(shè)備、物品和藥品

2、了解：現(xiàn)場急救常用藥品的使用

三、教學(xué)用書及參考書

教材：杜亞明 劉懷清 唐維海 主編，《實用現(xiàn)場急救技術(shù)》，人民衛(wèi)生出版社，2014年8月。

參考書目：

譚進主編，《急危重癥護理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2011年。申文龍 張年萍 主編，《急診醫(yī)學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2014年。

四、考核方式

總成績的評定：平時考核成績30%（其中出勤率10％、作業(yè)10%、討論發(fā)言10%）；技能考核20%；期末卷面考試成績占50%。

撰寫人：高東霞 撰寫時間：2017.9

第四篇：實用現(xiàn)場急救技術(shù)試題及答案

實用現(xiàn)場急救技術(shù)試題及答案

1、構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨有：d A.股骨和脛骨 B.股骨、脛骨、腓骨 C.股骨、腓骨、髕骨 D.股骨、脛骨、髕骨

2、.包扎止血法不能用的物品是d A.繃帶 B.三角巾 C.止血帶 D.麻繩

3.小兒心肺復(fù)蘇循環(huán)支持中，以下哪項不對d A.兒童、嬰兒觸摸肱動脈判斷心跳是否存在

B.若無循環(huán)體征或伴灌注不良且心率＜60次/分時應(yīng)給予胸外按壓

C.兒童胸外心臟按壓采用單手胸部按壓技術(shù) D.嬰兒胸外心臟按壓深度1.5～3厘米 4.搬運昏迷傷員時應(yīng)取的體位是c A.仰臥位，下肢屈曲 B.側(cè)臥位，下肢屈曲 C.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè) D.仰臥中凹位

5.有關(guān)骨折處理，不正確的是d A.前臂骨折可用夾板固定 B.上肢骨折可用三角巾固定于胸廓 C.下肢骨折可以和另一腿一起固定 D.開放性骨折可以將骨折端還納 6.開放性氣胸的急救，首先要：d A.肋間插管引流 B.胸探查

C.氣管插管輔助呼吸 D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口

7.搶救過敏性休克時，應(yīng)首先選用：d A.多巴胺 B.地塞米松 C.異丙嗪 D.腎上腺素

8.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是：c A.毛細血管脆性實驗陽性 B.紫癜呈對稱分布 C.血小板正常 D.有過敏史

9.大面積嚴重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運前首先應(yīng)：c A.持續(xù)中心靜脈壓測定 B.徹底清創(chuàng)

C.建立靜脈輸液途徑

D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染 10.擠壓傷不常發(fā)生于：d A.肺 B.心 C.膈肌 D.空虛的膀胱

11.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為a A.仰頭舉頦法 B.雙手推舉下頜法 C.托頦法

D.環(huán)狀軟骨壓迫法

12.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：a A.先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇 B.行12導(dǎo)心電圖檢查 C.建立深靜脈通道 D.準備電除顫

13.用繃帶包扎上下粗細不等的肢體時應(yīng)當(dāng)選用（）方法比較合適c A.環(huán)形包扎 B.八字包扎 C.螺旋反折包扎 D.蛇形包扎

14.支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項哪個不正確d A.吸氧

B.保持靜脈通道通暢

C.途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化 D.給予強心藥

15.胸外電除顫時，兩電極板應(yīng)分別置于c A.胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第2肋間 B.胸骨右緣第二肋間，胸骨左緣第3肋間 C.胸骨右緣鎖骨下方，左側(cè)乳頭外下方 D.胸骨右緣第3肋間，心尖區(qū)

16.下列哪項不屬于心肺復(fù)蘇的有效指標：b A.頸動脈搏動 B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為蒼白 C.出現(xiàn)自主呼吸 D.瞳孔恢復(fù)對光反射

17.左前臂有一3公分長的傷口，見滲血，適宜的止血方法是d A.指壓傷口近心端 B.加壓包扎止血法 C.止血帶止血法 D.加墊屈肢止血法 18.夏天在戶外，什么情況下最易中暑：a A.高溫天氣

B.桑拿天，空氣濕度大 C.戶外活動長達3小時 D.每天喝水太少

19.男性，35歲，體重60kg，燒傷總面積為60%，傷后第一個8小時所需晶、膠體量是：b A.1700ml B.2700ml C.3400ml D.3600ml 20.用于動脈出血的止血方法為：b A.加壓包扎止血法 B.指壓止血法 C.抬高肢體止血法 D.填塞止血法

21.支配腮腺分泌的神經(jīng)為:c A.面神經(jīng) B.三叉神經(jīng) C.舌咽神經(jīng) D.迷走神經(jīng)

22.下列屬于上肢骨的是：b A.胸骨 B.肱骨 C.髖骨 D.椎骨

23.男性生殖腺是：a A.睪丸 B.附睪 C.前列腺 D.精囊腺

24.心肺復(fù)蘇時急救者在電擊除顫后應(yīng)：a A.立即檢查心跳或脈搏

B.先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進行心跳檢查

C.立即進行心電圖檢查

D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準備第二次除顫 25.影響除顫成功的因素有b A.代謝性堿中毒 B.室顫波波幅大小 C.是否使用呼吸興奮劑 D.是否行亞低溫治療

26.下列燒傷急救原則中，正確的是：b A.應(yīng)就地給予清創(chuàng)術(shù) B.立即消除燒傷原因

C.凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛 D.熱液燙傷者，不能用冷水浸泡

27.有關(guān)熱射病的急救原則，以下哪一項不正確：c A.迅速降低患者過高的體溫是急救的關(guān)鍵 B.目前多主張物理降溫與藥物降溫同時進行

C.待肛溫降至37℃時，應(yīng)停止藥物降溫，暫停物理降溫 D.保持呼吸道通暢并吸氧

28.大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院d A.呼吸道燒傷 B.嚴重休克 C.頭部燒傷 D.上呼吸道梗阻

29.Ⅲ度燒傷，下列正確的是d A.痛覺遲鈍 B.有水皰 C.沒有焦痂形成 D.留有瘢痕

30.適用于四肢大動脈出血止血方法是：d A.指壓法 B.加壓包扎法 C.填塞止血法 D.止血帶止血法

31.救治者對有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為a A.12-20次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.6-12次/分

32.顱腦損傷的早期病理反應(yīng)是a A.腫脹 B.缺血 C.淤血 D.充血

33.為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為d A.80-90mmHg B.90-100mmHg C.100-110mmHg D.110-120mmHg 34.特殊病人的搬運時,下列哪項不妥b A.昏迷傷員側(cè)臥或俯臥于擔(dān)架上,頭偏向一側(cè),以利于呼吸道分泌物引流

B.腹部內(nèi)臟脫出的傷員雙腿屈曲,將脫出的內(nèi)臟要送回腹腔,以防感染

C.骨盆損傷傷員仰臥于門板或硬質(zhì)擔(dān)架上,膝微曲,下部加墊 D.脊柱損傷的傷員搬運時,應(yīng)嚴防頸部和軀干前屈或扭轉(zhuǎn),應(yīng)使脊柱保持伸直

35.有關(guān)骨折急救處理時妥善固定的目的,下列哪項是錯誤的c A.使移位的骨折得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)整

B.避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷 C.止痛可以防止休克 D.減少骨折端出血

36.多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥是c A.骨折 B.臟器破裂 C.臟器衰竭 D.出血

37.細菌性食物中毒的流行特點哪一項不正確：c A.發(fā)病率高 B.病程短 C.病死率高

D.夏秋季節(jié)發(fā)病率高

38.下列哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸：d A.觸電休克 B.溺水

C.心跳呼吸驟停者 D.SO2中毒者

39.下列哪項不屬于熱燒傷：d A.熱水燙傷 B.熱氣燙傷 C.火焰燒傷 D.電燒傷

40.對開放性氣胸患者應(yīng)采取哪種措施：b A.應(yīng)用簡易人工呼吸器 B.密封包扎傷口 C.胸腔閉式引流 D.迅速減壓

41.通過梨狀肌下孔的神經(jīng)有：a A.坐骨神經(jīng) B.髂腹下神經(jīng) C.閉孔神經(jīng) D.股神經(jīng)

42.關(guān)于脊柱的正常生理彎曲，敘述正確的是：a A.頸曲和腰曲凸向前 B.頸曲和腰曲凸向后 C.腰曲和骶曲凸向后 D.胸曲和腰曲凸向后 43.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為c A.6-8次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.12-15次/分

44.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為c A.200J B.300J C.360J D.150J 45.急性腦卒中轉(zhuǎn)運的注意點哪項不正確d A.及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要

B.應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定

C.腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴血管藥

D.轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測生命體征 46.有關(guān)指壓止血法,以下哪項錯誤d A.頭頂部出血壓迫顳淺動脈 B.顏面部出血壓迫面動脈 C.肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈

D.頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈

47.成人窒息的站位急救，一般為快速向上、向后用力沖擊患者上腹部d A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次

48.熱衰竭的發(fā)病機理是：b A.熱量蓄積，體溫升高 B.脫水，循環(huán)衰竭 C.電解質(zhì)紊亂，肌肉痙攣 D.頭部溫度升高，腦血管擴張

49.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是：b A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流

50.水是人體內(nèi)液體的主要成分，是維持生命所必須的，約占體重的：b A.50% B.60% C.70% D.75% 51.不屬于長骨的是：a A.肋骨 B.掌骨 C.趾骨 D.指骨

52.()是骶叢的分支d A.股神經(jīng) B.閉孔神經(jīng) C.耳大神經(jīng) D.坐骨神經(jīng)

53.脊柱的正確說法的是：b A.由全部椎骨、骶骨及尾骨構(gòu)成 B.成人有四個生理彎曲 C.頸曲和腰曲向前突出 D.脊柱只能作屈、伸運動

54.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)b A.心前區(qū)叩擊

B.先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫 C.不需要其他處理，立即進行電除顫 D.先給予靜脈推注胺碘酮再除顫 55.創(chuàng)傷傷員體位不正確的選擇是b A.脊柱骨折傷員仰臥時避免過度后伸位 B.顱腦傷、頜面部傷取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè) C.胸部傷取半臥位或傷側(cè)向下的低斜坡臥位 D.腹部傷取仰臥位，膝下墊高使腹壁松弛 56.下列哪項不是心肺復(fù)蘇成功的指標：c A.可觸及大動脈搏動 B.恢復(fù)自主呼吸 C.瞳孔散大

D.皮膚顏色、溫度改善

57.在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見的原因是c A.嘔吐物 B.氣道分泌物 C.舌根后墜 D.喉痙攣

58.反映早期休克比較敏感的指標是b A.血壓 B.脈搏 C.皮膚溫度 D.尿量

59.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為：c A.神經(jīng)源性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.過敏性休克c 60.毒蕈中毒最嚴重的類型是： A.胃腸毒型 B.神經(jīng)型 C.肝腎損害型 D.精神失常型

61.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為c A.至少胸廓前后徑的一半 B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm 62.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為a A.500-600ml B.600-700ml C.400-500ml D.800-1000ml 63.2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為a A.超過1秒 B.小于1秒 C.與呼氣時間等同 D.快速用力吹氣

64.現(xiàn)場救護的“生命鏈”中第二個環(huán)節(jié)是a A.早期心肺復(fù)蘇 B.早期高級心肺復(fù)蘇 C.早期心臟電除顫 D.早期高級生命支持

65.處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取a A.催吐 B.洗胃 C.導(dǎo)瀉 D.利尿

66.胸部外傷后最常見的兩種癥狀為b A.胸痛和休克 B.胸痛和呼吸困難 C.呼吸困難和咯血 D.休克和咯血

67.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為

A.從上向下、從左向右、從遠心端向近心端 B.從下向上、從右向左、從遠心端向近心端 C.從下向上、從左向右、從遠心端向近心端 D.從上向下、從右向左、從近心端向遠心端 68.治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法：a A.清創(chuàng)縫合 B.包扎 C.抗生素 D.輸液

69.溺水進行現(xiàn)場急救時：a A.首要措施是進行人工呼吸 B.首要措施是電除顫

C.清除呼吸道內(nèi)誤吸入的水份 D.可給予5%GS靜點

70.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇：b A.呼叫120急送醫(yī)院 B.行心肺復(fù)蘇術(shù) C.測量血壓 D.檢查瞳孔

71.()是迷走神經(jīng)的分支b A.眼神經(jīng) B.喉返神經(jīng) C.舌神經(jīng) D.上頜神經(jīng)

72.不屬于昏迷的院外救護措施為b A.合適的體位 B.暢通氣道 C.禁食 D.骨折復(fù)位

73.當(dāng)一個人突然暈倒在地,以下哪項做法不妥d A.必須快速判斷現(xiàn)場是否安全

B.采取“輕拍重喊” 判斷病人是否有意識

C.病人的頭部或頸部有明確外傷或有可疑外傷，決不能搖其頭部 D.一旦病人神志不清,應(yīng)盡快搬動病人并送至醫(yī)院 74.以下那種情況不屬于多發(fā)傷a A.顱骨骨折+頸椎損傷 B.腹腔內(nèi)出血+腎破裂 C.骨盆骨折+股骨干骨折 D.肋骨骨折+右臂骨折

75.現(xiàn)場急救多發(fā)傷病人時，什么樣的病人應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運b A.已死亡的病人

B.傷情嚴重但救治及時可以存活的傷員 C.骨折已固定者

D.經(jīng)救治后傷情已基本穩(wěn)定

76.遇有小腿骨折的傷員，周圍尋找不到固定材料，現(xiàn)場處理方法是b A.用衣服包扎 B.固定于另一側(cè)下肢 C.屈膝固定于同側(cè)大腿 D.立即送往醫(yī)院 77.前臂骨折進行固定時，下面說法正確的是：a A.將上肢置于功能位 B.夾板長度不能超過腕關(guān)節(jié) C.先固定骨折下端再固定骨折上端 D.先固定骨折上端再固定骨折下端 78.電流擊傷對人的致命作用是：a A.引起心室顫動 B.誘發(fā)心動過速 C.導(dǎo)致心室血流減慢 D.造成心肌缺血

79.下列哪項不是脂溶性維生素：b A.維生素A B.維生素C C.維生素D D.維生素E 80.心肺復(fù)蘇基本生命支持包括：c A.低溫療法、脫水療法、激素療法 B.呼吸興奮劑、循環(huán)興奮劑、電除顫 C.開放氣道、人工通氣、人工循環(huán) D.去除病因、補充血容量、改善微循環(huán) 81.脊柱的連接不包括：d A.椎間盤 B.前縱韌帶 C.后縱韌帶 D.骶結(jié)節(jié)韌帶

82.昏迷的主要特征是d A.意識喪失

B.對外界刺激減緩或無反應(yīng) C.大小便失禁 D.以上均是

83.對急危重病進行現(xiàn)場快速評估判斷以下哪項不對a A.對嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現(xiàn)哭泣等反應(yīng)來判斷意識 B.通過一看、二聽、三感覺方法來判斷判斷病人自主呼吸是否存在

C.觸摸橈動脈脈搏了解病人脈率及脈律及動脈搏動是否存在 D.如神志清肢體不能活動要警惕脊髓損傷,注意制動保護 84.動脈出血止血方法正確的是c A.指壓遠心端 B.指壓出血部位 C.指壓近心端 D.清水沖洗包扎

85.以下哪一項不屬于現(xiàn)場急救基本技術(shù)：a A.清創(chuàng) B.止血 C.包扎 D.固定

86.地震時引發(fā)的哪種次生災(zāi)害最嚴重：a A.火災(zāi) B.疾病 C.饑荒 D.粉塵

87.可引起血壓升高的毒物是：d A.砷類 B.氰化物 C.強酸 D.樟腦

88.診斷心跳驟停，準確而快捷的依據(jù)是a A.頸動脈搏動消失 B.瞳孔散大、固定 C.心音、呼吸音消失 D.心電圖呈直線

89.異物插入體內(nèi)，現(xiàn)場應(yīng)立即：c A.拔出異物，填塞止血后送往醫(yī)院 B.拔出異物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院

C.不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院 D.不要延誤，立即將傷員送往醫(yī)院 90.熱射病的發(fā)病機理是：a A.熱量蓄積，體溫升高 B.脫水，循環(huán)衰竭 C.電解質(zhì)紊亂，肌肉痙攣 D.頭部溫度升高，腦血管擴張 91.循環(huán)評估以下錯誤的是b A.呼吸道通暢、呼吸穩(wěn)定后，立刻了解脈搏情況

B.如果病人清醒，外周動脈搏動觸診清楚，仍有必要行頸動脈觸診

C.如果在頸部不能觸及動脈搏動，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓 D.四肢皮膚蒼白濕冷提示有休克

92.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救d A.開放性氣胸 B.休克

C.四肢開放性骨折 D.昏迷

93.呼吸道梗阻現(xiàn)場急救方法不包括c A.用力咳嗽 B.腹部沖擊法 C.氣管插管法 D.牽舌法

94.顱腦損傷的現(xiàn)場急救不包括：c A.吸氧

B.保持呼吸道通暢 C.包扎止血 D.脫水降顱壓

95.關(guān)于結(jié)扎止血帶，下列哪項是錯誤的c A.結(jié)扎止血帶前，應(yīng)先加襯墊

B.手斷離后，止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段 C.每隔40～50秒，放松2～3次 D.標明結(jié)扎止血帶的時間

96.采用手掌法計算小面積燒傷，是以患者的手掌進行估算，五指并攏的掌面為體表面積的：a A.1% B.2% C.3% D.5% 97.災(zāi)難現(xiàn)場面對大批傷員時，第一步關(guān)鍵的救援措施就是：b A.快速轉(zhuǎn)運傷員 B.快速檢傷分類 C.確定救治場所 D.確定救治措施

98.在全國通用的燒傷補液公式中，下列正確的是：d A.面積是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和 B.膠體液首選是全血

C.第一個8小時應(yīng)輸入總量的1/3 D.膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是0.5:1，重者1:1 99.用九分法計算成人燒傷面積，下列錯誤的是：d A.頭頸部9% B.兩上肢18% C.軀干27% D.兩臀部9% 100.對下列哪種胸部損傷的傷員，應(yīng)優(yōu)先搶救d A.胸部挫傷 B.肋骨骨折 C.開放性氣胸 D.張力性氣胸

第五篇：紅十字救護員現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)測試題

紅十字救護員現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)測試題

一、填空題：

1、中國紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團體，她以弘揚“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，保護人的生命和健康，促進人類和平進步事業(yè)為宗旨。

2、現(xiàn)代救護是立足于現(xiàn)場的搶救。在 危重急癥、意外傷害 外環(huán)境下，由第一目擊者對傷病員實施有效的初步緊急措施以爭取有利的繼續(xù)救治時間，減少傷殘和后遺癥。

3、“第一目擊者”是指 能夠在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護 的人。

4、在緊急情況下要求救護員通過實地感受、眼看、耳聽、鼻聞等方式來對異常情況做出判斷的。

（判斷危重病情：意識，呼吸，循環(huán)體征，瞳孔大小及反應(yīng)，檢查。）

5、救命的黃金時刻為 4到6分鐘之內(nèi)。

6、在實施心肺復(fù)蘇時，通常用 仰頭抬下頜法打開氣道，對成人打開氣道時，要使下頜尖 與 耳垂尖 連線垂直于地面。

7、判斷病人有無呼吸采用一看、二聽、三感覺。整個過程保證10秒之內(nèi)。

8、成人判斷心跳觸摸 頸 動脈；兒童判斷心跳觸摸 肱 動脈；嬰兒判斷心跳觸摸 肱動脈；對非專業(yè)人員不作要求。

9、“生命鏈”中的四個早期為呼救、人工呼吸，心臟按壓、電擊除顫、專業(yè)醫(yī)護救治。（早期通路、早期心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持）。

10、正常成人每分鐘心跳60到100，每分鐘呼吸 20次。

11、呼吸心跳停止后，腦細胞發(fā)生缺血、缺氧，超過 10分鐘，腦功能即不能恢復(fù)。

12、在施行心肺復(fù)蘇過程中，操作不得超過秒，終止CPR的決定權(quán)取決于專業(yè)救護人員判定死亡。

13、呼吸道由 鼻、咽、喉、氣管、和 支氣管 及分支組成；肺是 呼吸系統(tǒng) 的器官。

14、成人、兒童人工呼吸常用法，其次為法，嬰兒采用法。

15、成人口對口吹氣，每 5 秒鐘吹氣一次，每次吹氣持續(xù)1-1.5 秒以上，每分鐘吹 30次。

16、異物吸入氣道時，病人常以 v手勢求救。

17、氣道梗塞施以海氏手法時，腹部沖擊的部位是病人腹部正中線臍上方2橫指處；胸部沖擊的部位是氣道。

18、胸外心臟按壓的部位，成人及兒童在胸骨正中靠下的位置、嬰兒在乳頭連線中間（胸骨中下1/3交界處）；胸外按壓次數(shù)為每分鐘 100次，按壓深度成人4--5 厘米、兒童2--3 厘米、嬰兒 2 厘米。

19、單人心肺復(fù)蘇時吹氣與按壓之比成人為 2：30，兒童嬰兒雙人操作時為。

20、目擊有人突然意識喪失、無脈搏，對傷病員實施胸外叩擊除顫救護的時間，應(yīng)在之前，叩擊部位在。

21、心肺復(fù)蘇ABC中，A為 打開氣道、B為 人工呼吸、C為胸外心臟擠壓。

22、自動體外除顫器的英文縮寫為 AED，一般使用于成人，兒科病人需要

使用時需在歲以上。

23、創(chuàng)傷救護包括止血、包扎、固定和 搬運四項技術(shù)。

24、成人血液占自身重量的7-8%，60公斤體重的人約有 3600毫升的血液。

25、出血根據(jù)血管類型的不同可分為 動脈 出血、靜脈出血和毛細血管 出血三種類型。

26、外傷出血的止血方法，主要有 壓迫止血、加壓包扎止血、間接壓迫止血和等。（指壓止血法、加墊屈肢止血法、填塞止血法、止血帶止血法）

27、包扎傷口是外傷救護的重要一環(huán)，它可以起到、、、的作用，有利于。

28、骨折的類型有開放性骨折 和 閉合性骨折 ；根據(jù)骨折程度將骨折分為、、三種。

29、骨折的專有表現(xiàn)有、和。

30、脊柱骨折移動時采用 上脊柱板多人 搬運方法；骨盆骨折移動時采用搬運方法；在狹小的空間采用法對病人進行搬運。

二、是非題：

1、刀傷的急救處理時首先要拔出刺入體內(nèi)的刀具。（）

2、使用止血帶者應(yīng)記錄上止血帶時間，并每隔1.5小時放松一次。（）

3、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位為心前區(qū)。（）

4、為避免損傷橈神經(jīng)，上肢扎止血帶的標準位置在上臂的上1/3。（）

5、腹部開放性損傷后腸管外露，原則上要回納腸管后再行包扎。（）

6、口對口吹氣時用力要適當(dāng)，過度通氣不必要，而且有害。（）

7、胸外心臟按壓時，按壓與松開的時間相等，松開時手掌應(yīng)抬起

離開胸壁。（）

8、按最新規(guī)定，非專業(yè)救護售貨員在施行復(fù)蘇時，按壓與吹氣之比，單人操作為15：2，雙人操作為5：1（）

9、救護人員在對骨折傷員進行固定前，不應(yīng)對斷骨進行復(fù)位。（）

10、肢體斷離后，離體肢體應(yīng)清洗干凈后隨傷病員一起轉(zhuǎn)送。（）

三、簡答題：

1、凡遇緊急情況，撥打120急救電話時需要著重告知對方哪些情況？

(1)病人的姓名、性別、年齡；

(2)目前最危急的狀況，如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等發(fā)病的時間、過程、用藥情況，以及過去的病史與本次發(fā)病有關(guān)的部分；

(3)病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場報道場的詳細地址和電話號碼，以及等候救護車的確切地點，最好是在有明顯醒目標志處；

(4)意外災(zāi)害事故還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。

2、氣道異物梗塞時傷病員有哪些表現(xiàn)？

梗阻發(fā)生時，患者常立即作出雙手呈“V”字狀緊按胸骨上段，表情緊張，很快臉色、嘴唇青紫，接著癱軟倒地，甚至伴發(fā)抽搐現(xiàn)象。

3、在實施成人胸外心臟按壓時有哪些注意事項（指按壓手法）？