第一篇：2014年老年病科護理總結

2014年老年病科護理工作總結

2014年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我科護理人員不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我科有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

一、轉變觀念，提高管理水平

1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行四次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

五、加強院內感染的管理

1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

六、打造內三科病區自己的護理品牌——細微之處現溫情

內三科病區經常有老慢支的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我科急需提高和加強的。

2、培訓方面：培訓的機會較少，護士不能夠學習新的知識。

3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。

2014年12月16日

第二篇：老年病科護理工作總結范文

老年病科護理工作總結范文

老年病科是老年人看病的窗口和前哨，能夠為老年人看病起到篩查和分診的作用，下面是小編整理的老年病科護理工作總結范文。

老年病科護理工作總結1

我是一名剛從護校畢業的新護士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫院，現時在老年一科，工作已有兩個月的時間了。在這里主要都是老年臨終關懷的護理。老年人到了這個時候所需要的不是名利或者錢財，他們最希望的就是能夠得到關愛，得到人間的真情。

在老年一科，從我工作兩個月的時間里，讓我親眼見到了人們所說的不是親人勝似親人高尚行為。面對一個個行動不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個發臭褥瘡進院的老年患者，護士們卻表現出細心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著老人到活動大廳做康復鍛煉，護士們溫柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護士穿梭在病房間護理好老年病人，時而喂老人家喝水;時而給老人家翻身、拍背;時而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們融洽相處，此時此刻，我被感動了，我虛心向護士姐姐們學習。在工作中表現出熱心、勤快、細心、很快和老人家們和睦相處。其實老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個簡單的問候，那么他也會很開心。

想要更好地發揮工作能力，除了有責任心和細心之外，還要有扎實的基本功，如溝通、觀察、領會、寫作等能力和護理技術操作能力，而且還要不斷提高自己的專業水平和臨床操作能力。現在我們醫院正在爭創“三級”專科精神病醫院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護士，在經過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時間，放棄了假期，放棄了自己私人時間，而且毫無怨言地堅持下班后留下來練習操作;在繁忙和疲勞的工作中不放棄學習的機會，科室每周輪流派出一名護士到中心醫院進修學習，出去學習的護士會及時的把學到的新知識跟科室的護士姐妹分享，開拓了我們的知識點。

在練習過程中，護士姐妹們都表現得很團結，很積極。老護士指導年輕護士，并合理地分配有限的場地與時間。四，五個人為一組，同時練習幾項操作，這不但提高了效率，而且也節省了時間。要是有人做錯了，大家都很友善的指出錯誤，并作正確動作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。

最值得一提的就是我們護理部主任、科護士長王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機會，留下來陪我們一起練習。她在旁邊給我們作操作示范和規范性的指導，而且還很關心我們的健康，她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領導我真的覺得很幸福。

在這段日子里，讓我變得細心了，而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作，以后我會更加努力做好他的。

老年病科護理工作總結篇二20xx年干診老年病科圍繞醫院和護理部中心工作，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的原則，深化優質護理服務內涵、開展崗位培訓、有效控制成本、持續提高護理質量。

繼續推行護理管理“一科一特色”活動　 如老年心內科開展“預見護理，保障安全”、神經內科開展“真誠溝通，用心交流”;落實對住院病人“入院熱心接，有問耐心講，病情細心觀，困難誠心幫，出院愛心送，電話安心訪”的人文關懷服務鏈。全年家庭隨訪308人次，對412位出院病人進行了電話隨訪。收到錦旗32面，表揚信12封。

對照國家衛生計生委下發的《優質護理服務評價細則》和《進一步改善醫療服務行動計劃考核評價標準》組織本科系護士長進行自查和互查。各科系完成專科護理常規的修訂工作。9月底，參加老年病科腸內營養示范基地的遴選，借此規范了腸內營養的實施流程、健康指導等8項內容。重視一級護理質控的落實，規范了一級質控原始記錄書寫，責任到人。在常規質量管理基礎上，加強重點環節、重點時段和重點病人的護理質量管理。在節前做好安全檢查，雨雪天做跌倒風險提示。按照PDCA的管理模式，對存在問題及時反饋并落實整改，定期追蹤整改效果，保證護理質量持續改進。此外，按照護理部要求每月網上填報壓瘡發生率、跌倒發生率等護理敏感指標。

完成片內20xx年在職護士培訓計劃，增加了臨床常見護理技術操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導和腸內營養護理相關培訓內容。進行了專科理論知識考試和片內技術操作競賽。110名護士次參加了遼寧省老年專業委員會學術會議和遼寧省心血管專業委員會學術會議。

落實護理單元二級庫管理工作。征求護士對一次性衛生材料使用的意見，及時向耗材管理委員會反饋新耗材在使用中存在的問題，并獲得相關部門幫助解決。各科室根據工作量合理調配護士人力，彈性排班，節約人力成本。

20xx年全體干診老年病科護士將深入推進優質護理服務，深化專科內涵、提升專科護理水平，為病人提供更優質的護理服務。

老年病區工作總結2

20xx年在醫院黨委和醫院領導及科主任的領導下，我科室全體醫務工作人員團結協作、奮發努力，狠抓醫療服務質量，各項工作取得了一定的成績。較好地醫院領導下達的各項工作任務，現將具體情況總結如下。

一、政治思想及醫德醫風建設方面

我科醫務人員在醫院領導下，在科主任的精心組織下，繼續深入深入貫徹落實科學發展觀，全面開展黨員“創先爭優”活動，使全體醫務工作人員的思想覺悟得到明顯提高。全科醫護人員以“三好一滿意”，提高醫療質量為指導，努力做好把醫療、教學、科研等各項工作。全科人員嚴格遵守各項規章制度，積極參加醫院組織的各種形式的教育活動，提高思想認識及覺悟。我科堅持以病人為中心，全心全意為病人服務，不斷提高我們的醫療服務質量，以“服務熱心、檢查細心、治療精心、護理耐心、病人放心”為行醫宗旨，不斷樹立正面典型，弘揚正氣，好人好事層出不窮。據統計，今年以來全科室共收到病人錦旗2面，感謝信5封，表揚信3封，拒收紅包4次;這些信件字里行間都充滿著對老年病區全體醫護人員辛勤工作的肯定和感激之情。

二、業務工作方面

1、20xx年業務收入仍然有較大的增長。

3、積極開展新技術、新項目：

20xx年積極開展冠脈造影術及支架 245人次。人工心臟起搏器植入術 4人次。心臟電生理檢查和射頻消融術5人次，先心病介入治療4例，使科室的業務水平和業務收入較上一再上一個新臺階。

4.危重病人搶救工作：20xx年我科室通過醫護雙方的合作成功搶救老年重癥肺炎、上消化道大出血、大咳血、急性心肌梗塞、急性左心衰、大面積腦梗塞等病人300人次，得到患者及家屬的肯定及感謝。通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫務人員也通過實戰積累了一定的臨床經驗，業務水平大幅度提高。

5.保健工作：我科室干部保健基地，努力學習專業知識，提高診療護理技術。巳出院病人及保健對象進行電話隨訪xx0人次。今年我科接受自治區衛生廳保健處外出保健任務4余人次，圓滿地完成保健服務，獲得衛生廳及有關部門的肯定和表揚。

6.繼續教育：20xx我科室全體醫務人員繼續堅持專業理論及新技術的學習，參加院內外的學術講座等途徑來進一步了解國內外醫學動態，了解本學科的新技術、新方法。科室堅持利用晨會進行一些針對性業務學習，每周定期一次業務學習，主要進行“三基”理論及操作技術的學習培訓。今年我科醫務人員參加區內外共外出學習、參加學術會議80余人次。

三、教學工作方面：

今年我科室按照醫院科教科的統一安排，嚴格按照廣西中醫學院的教學計劃要求，圓滿完成了臨床理論課、臨床見習課、實習前培訓、臨床實習等教學任務。其中承擔學院本部及賽院中西醫結合本科、臨床醫學本科《診斷學》、《中醫內科學》、《內科學》理論教學80學時，臨床見習課及實習前培訓課150多學時，接收各專業實習醫生120多人次、臨床指導研究生6人，接收實習護士90多人次。無論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不茍，盡職盡力，得到同學們的好評。

四、科研工作方面

今年來我科繼續1項廣西衛生廳重點課題,申報成功衛生廳課題1項，發表論文近6篇。

五、其它方面

上半年我科室積極響應醫院的號召，組成醫院專家醫療隊先后到廣西百色、田陽、平南、桂平及南寧的廣西大學、朝陽廣場等單位進行義診，受到群眾的好評。同時也擴大了醫院在廣大群眾中的影響力。

六、存在問題及整改措施

1、業務方面：增加收入。加強傳統中醫藥特色的治療方法，積極開展新項目。積極學習業務知識，提高義務水平。

2、我科室偶有個別醫護人員責任心不夠強，偶爾還出現一些小的護理差錯。個別醫生在醫療過程中因為收費問題解釋不到位，使個別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。我們要加強醫生、護士的醫德醫風學習，加強業務技術學習，以“三好一滿意”為宗旨，一切為患者著想，提高責任心，做好解釋溝通工作，杜絕以上問題的發生

3、醫療護理文件的書寫質量仍存在一些缺點，有待進一步提高。加強醫生學習病歷書寫規范的學習，堅決杜絕3級以上病歷的出現。

4、學科建設及科研工作方面還需要加強及努力，積極申報各級課題，爭取每年有3項各級課題立項。

20xx年老年病科護理工作總結3

20xx年在護理部及科護長的指導下，繼續按“三好一滿意”、“質量萬里行”的考核標準，以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，認真執行本護理工作計劃，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。在科主任的領導及支持下，通過全科護士努力，護理質量及護士整體素質得以穩步提升，順利完成全年護理工作。現將我科20xx年護理工作總結如下：

一、護理工作量完成情況

20xx年12月1日至20xx年11月30日共計新入院病人733人次，出院691人次，轉入19人次，轉出65人次，告病重155天，搶救23人次，其他護理工作量，詳見護理工作量統計表。

二、患者安全方面

1.本發生患者跌

倒事件1例，漏發藥1例，用藥錯誤1例。其中用藥錯誤進行了根本原因分析。針對以上不良事件，認真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加強培訓，避免類似事件發生。

2.嚴格執行交接班制度，班班床邊交接班，對跌倒、壓瘡的高危患者及帶管道及病情危重的患者重點關注。本接收院外壓瘡10例，均為Ⅰ或Ⅱ壓瘡，給予積極護理，均治愈。難免性壓瘡1例，患者因病重轉重癥監護病房。

3.鼓勵護士報告護理不良事件，引導她們從患者安全事件中吸取經驗教訓，盡量避免出現類似問題。

三、加強質量監控，不斷持續改進，提高患者滿意度。

規范了我科醫生和護士使用索引本的行為，杜絕在醫囑交接上出現的差錯。每月科室質量檢查、患者滿意度調查、系統內質量檢查、客服中心反饋及護理部每季度護理質量大檢查發現科室存在的問題，利用pdca管理工具，認真分析原因，制定整改措施，持續改進，不斷提高護理質量，全年各項護理質量均合格，患者滿意度94%—97%。客服中心對全院出院病人的滿意度調查，我科滿意度在96%以上。

四、不斷深化優質護理，開展延伸服務。

對出院病人半月內主動詢問患者的康復情況，廣泛聽取患者及家屬對護理服務的意見，努力改進，不斷拉近和患者的距離。為了創造更好的社會效益，服務好我科的特殊病人，在護士負責病人所有的治療護理，生活照顧，疾病用藥安全等的健康教育的基礎上，有專門的護士陪患者做檢查和特殊的治療。為有特殊需要的病人提供個性化的服務，如復印檢驗檢查單，上門隨訪出院患者，提供專業的照護指導，給予重置胃管。得到了患者和家屬的好評。

五、細化績效考核項目，努力體現多勞多得，優勞優酬，進一步提高了護士工作學習的積極性。

六、護理記錄書寫較去年明顯進步。

不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。本末應護理部要求，制定了

我科危重癥患者護理計劃單，但還未開始使用。

七、完善病房設施(每間病房提供晾衣架)，建立以人為本的住院環境，使達到接受治療的最佳身心狀態，患者提供安全有效的防護措施。

八、落實護理培訓計劃，提高護理人員業務素質

1.每月組織護士業務學習、護理查房、業務考核，涉及基礎護理、專科護理、急救護理、應急預案、核心制度、院感、消毒隔離、消防等方面的知識。

2.通過每周提問責任護士“患者八知道”、專科護理知識，護士對“患者八知道”回答條理性、完整性較前有進步，進一步掌握專科護理知識。

3.鼓勵護士參加系統內和護理部組織的業務科，并體現于績效。

4.年初送了一名護士到同濟醫院干部科進修學習。

九、通過“醫生對護理工作滿意度調查”和“護士對醫生工作滿意度調查”，加強醫護溝通，了解醫護之間期望的差距，尋找解決的發放，不斷促進醫護合作。

十、本我科新技術“自制手甩體溫計袋用于臨床甩體溫計”獲院三等獎。楊雅欣護士一篇論文上了護理學會年會小會交流。

十一、下半年學習了“醫院等級評審標準”，對照該標準逐條改進或修改科室護理工作、相關流程制度。

工作中還存在很多不足：

1.病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

2.部分護士對患者八知道的掌握欠缺，“八知道口袋本”護士未堅持使用。

3.健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

4.護理記錄書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

第三篇：2015年老年病科護理工作計劃

2015年老年病科護理工作計劃

今年我科的護理工作將圍繞《三級綜合醫院評審標準》及三好一滿意活動標準，在護理部領導，科護士長的指導下，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，深化優質護理，不斷提高社會滿意度。制定2014年護理質量工作計劃如下：

一、對照《三級綜合醫院評審標準》及“三好一滿意活動”標準逐條梳理我科護理相關文件，修改完善各種制度、流程和常規。

二、配合護理部做好崗位管理的相關工作，制定我科護士分層細則，結合護理部績效考核的相關標準或政策修改完善科室的績效考核辦法。

三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，鼓勵護士主動報告護理不良事件，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

3.加強重點病人的護理：如危重病人、跌倒/壓瘡高危病人、手術病人、特殊用藥，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，并通過提問患者八知道及使用“患者八知道口袋本”，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。4.對重點員工的管理：如新入科護士、實習護士，使她們明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。

5.常抓護理文書書寫的質量，減少安全隱患，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

四、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，隨時做好健康教育及安全防范措施，通過滿意度調查表、工休座談會、護士長查房征求患者和家屬意見，不斷改進服務質量，提高患者滿意度。

五、加強護士“三基”培訓，通過各種形式的講課，強化專科護理知識，擬選送2名骨干護士外出進修，提高護理人員整體素質。1.每月按護理部及內科系統培訓計劃對護士進行基礎技能培訓。

2.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識，核心制度、優質護理相關知識等，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由藥療班搜集本科現用藥說明書，給大家講解藥理作用及注意事項。

4.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。

5.改變以往科室業務課上課形式，結合護理業務查房內容，采用模擬及角色扮演的方式進行健康教育，促進護士們學習專業知識、溝通的能力，并為配合醫生開展慢性病管理講座做好準備。

六、開展品管圈活動。

第四篇：老年病科優質護理季度總結

老年病科優質護理季度總結

第一季度“優質護理服務”活動的工作我們取得了一定的成效。先將第二季度工作介紹如下：

一、對病人我們堅持人性化護理

每天早上我們依舊微笑著來到病房做晨間問候和護理，為患者和家屬帶來真摯的問候，并為每位病人整理床單位、病房等。對病情重且生活不能自理的患者，為患者刷牙、洗臉、喂飯等。由于我們的病人大多是離休的老同志，因為住院時間長，私人物品也就特別多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，為此我們一遍遍地幫助他們整理，保持病房整潔。對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護士們始終和患者及家屬們進行溫馨的交流，認真傾聽他們的訴說。對生活半自理或完全不能自理的病人，我們協助他們定時翻身、拍背，加強肢體功能鍛煉，認真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。治療最繁忙的時候，護士不斷巡視病房，盡可能主動及時的為患者提供護理服務，減少了紅燈，患者們越來越信任護士了。在溝通和交流中，我們增進了醫患感情，提升了護理服務質量，有一位老人病情好轉出院時感動的說：我身體不好經常住院，這次是最溫暖的。

二、在病房管理上

1、實行了人性化彈性排班，大家分工合作，明確崗位職責，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進服務流程，提倡全程護理服務，盡量實現生活護理到位、治療護理安全，心理護理主動開展。

2、組織學習護理技術，爭創技術能手，開展文明用語和微笑服務，通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作。

3、重新整理無菌柜及藥柜，做好物品及藥品標示，保證了給病人治療時的準確性、安全性、及時性。

4、病房里做到了責任護士相片及姓名上墻，方便了病人隨時都能找到自己的責任護士。

存在不足：

由于醫院發展要求，原來的怡康病區由兩個病區壓縮至一個病區，環境改變，我科很多老病人的物品放置不合理，如輪椅無法放在病房內，現放在走廊，影響了其他病人活動和病房美觀等。在開展優質服務示范病區活動中，我們獲得了病人的好評，但仍需繼續努力，進一步深化以患者為中心的服務理念，持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠。

第五篇：老年病科質控計劃

老年病科2013年質控計劃

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部2013年工作計劃及目標，制定2013年內科護理質控工作計劃如下：

一、護理質量的質控原則：護士長－科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：吳曉梅

組員：劉巧英、劉芳、王孝萍

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核常用藥品和物質管理：劉芳

2、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：王孝萍

3、護理規章制度落實、急救藥品和器材考核、病員意見調查、出院隨訪：劉巧英

四、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，護士長對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

8、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，查對者簽字記錄。

9、每周對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，文書質控護士最后復審后交病案室。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。