第一篇:感染科護理總結
20XX年是感染科建科的第一年。一年來,在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下,在全科護士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題,狠抓護理質量,提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,較好的完成了各項護理工作,現將全年工作總結如下:
一、基本情況
感染科現有床位個,護理人員人,平均年齡歲,從事護理工作二年以上的人,全年調換人員人次。
二、加強學習培訓,努力提高護理管理水平
(一)強化學習。針對感染科護理人員實際,加強對護理人員護理理念的更新,護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核,提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
(二)悉心指導新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內承擔起護理工作任務。
(三)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全意識。針對新建科實際,逐級收集護理危險因素,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進措施,有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識,限期整改。
三、認真落實各項規章制度,提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,有效的保證了全科護理人員有章可循,確保了護理安全。重申護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-xxxx,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在9xxxx以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
五、加強感染管理
嚴格執行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
六、圓滿完成護理工作
堅持了以病人為中心,以質量為核心,以護理程序為框架對病人實施整體護理,為病人提供優質服務的宗旨,積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規范了護理文書書寫,從細節上抓起,加強了對每份護理病歷考評制度,每月組織進行護理記錄講評xxxx,確保不合格的病歷不歸檔。
七.完成臨時和突發任務
根據上級的統一安排,承擔了我院的創建國家衛生城檢查任務,防治高致病性禽流感任務。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的問題
整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題,我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
第二篇:感染科護理2006年總結
文章標題:感染科護理2006年總結
2006年是感染科建科的第一年。一年來,在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下,在全科護士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題,狠抓護理質量,提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,較好的完成了各項護理工作,現將全年工作總結如
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一、基本情況|感染科現有床位個,護理人員人,平均年齡歲,從事護理工作二年以上的人,全年調換人員人次。
二、加強學習培訓,努力提高護理管理水平
(一)強化學習。針對感染科護理人員實際,加強對護理人員護理理念的更新,護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核,提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
(二)悉心指導新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內承擔起護理工作任務。
(三)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全意識。針對新建科實際,逐級收集護理危險因素,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進措施,有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識,限期整改。
三、認真落實各項規章制度,提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,有效的保證了全科護理人員有章可循,確保了護理安全。重申護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
五、加強感染管理
嚴格執行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
六、圓滿完成護理工作
堅持了以病人為中心,以質量為核心,以護理程序為框架對病人實施整體護理,為病人提供優質服務的宗旨,積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規范了護理文書書寫,從細節上抓起,加強了對每份護理病歷考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。
七.完成臨時和突發任務
根據上級的統一安排,承擔了我院的創建國家衛生城檢查任務,防治高致病性禽流感任務。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的問題
整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題,我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
《感染科護理2006年
總結》來源于xiexiebang.com,歡迎閱讀感染科護理2006年總結。
第三篇:2010感染科半年護理總結)
2010年上半年感染科護理工作總結
今年上半年,我科護理人員在護理部的正確領導和科主任的具體指導下,緊緊圍繞“安全、小心、理解、寬容”的醫院活動理念,圓滿地完成了各項護理工作,主要有如下幾個方面:
一.圍繞醫院“創三甲”,認真落實各項規章制度
1.進一步規范各項護理工作制度的執行,特別是飲食查對制度、服藥查對制度、交接班制度的落實,如口服給藥時,能做到發藥到手,服藥到口;對自備口服藥,要求每日上午核對時行指導,確保了環節質量。為保證飲食護理制度落到實處,各區實行彈性排班,要求責任制護士協助送飯至床頭,同時關注病人的進食情況,查看家屬送來的飯、菜,確保病人的合理飲食。上半年,根據護理部的要求,取消了巡視卡、翻身卡,讓護士把時間還給病人,鼻飼、翻身等護理操作不再依賴家屬,基礎護理質量有所提高。加大督查力度,特別強調重點人群、節假日、大小夜班的交接,注重慎獨精神的培養。強化細節管理,推行使用了瓶口貼,杜絕換接水時不消毒瓶口現象。上半年科內無護理并發癥發生。
2.不斷灌輸正確的護理知識,逐步以規范取代習慣。如使用抗腫瘤藥物時以避光精密輸液器取代普通輸液器;靜脈留置針留置時間不超過96小時等。
二.加強整體護理內涵建設,不斷改進服務流程,提高病人滿意度。
1.根據護理部的要求,進一步完善各項護理資料,組織病區護士長學習臺賬書寫要求,并嚴格按標準執行,提高內涵質量。
2.規范了新病人的入院流程,強化入院評估,要求新病人入院當天,責任護士對照入院首次護理記錄單逐一進行入院指導包括飲食指導、用藥指導、檢查指導,危重病人,癱瘓,5歲以內小兒還應進行安全指導,并在護理記錄單上記錄。切實解決病人第一餐。
3.建立健全回訪制度,各區派專人負責,及時將病員意見反饋給科主任,解決病人所需,提高了滿意度。
4.二病區推行APN排班,減少了交班次數,體現了護理工作的人文關懷,得到了病人的認可。
5.學習新的護理文件書寫標準,簡化一般護理記錄單書寫內容,取消特護單小結式記錄,能夠把時間真正還給護士、還給病人。
三.做好專科知識和技能培訓,進一步強化護理教學管理。
1.科內制定專科培訓計劃及課程安排,每月邀請專科主任進行專科知識的講座,到課率達97%,進一步提高護理水平。
2.根據護理部三基培訓計劃,科內制定相應的計劃,并組織學習、考核。
3.加強輪轉護士的崗前培訓,使他們樹立護理質量安全意識。
4.在護理部組織的“5.12”年輕護士操作技能比武中,1區護士黃飛榮獲鋪床操作一等獎、全能鼓勵獎;17區護士高秋佳榮獲心電監護操作技能二等獎、全能鼓勵獎。
四.積極應對新技術的開展,確保各項護理工作順利進行
1.泰州醫藥城與我院合作項目,——CIK靶向治療肝炎在我科運行,及時組織學習新項目的要求,積極配合該技術的開展,上半年已經成功開展了4例次。
2.膽紅素吸附術和血液透析技術,也在我科順利開展,及時挽救了病人的生命,使病人的病情轉危為安。
3.結合“創三甲”的評審標準,根據護理部的安排,一病區護士長沙阿云完成了在浙江大學醫學院第一附屬醫院為期三個月的進修學習。
4.6月中旬完成了感染科門診的搬遷同時做好搬遷新病房大樓前的各項準備工作。
五.鼓勵總結經驗、論文發表創新高
為鼓勵護理人員積極撰寫論文,特制定了獎勵政策,共有7篇文章發表。其中1篇發表于統計源期刊,6篇發表于省級雜志。分別是《感染科護理人員營養知識調查》發表于《中國誤診學》;《一例甲型流感患兒護理》發表于《全科護理》;《護理干預對不同階段肺外結核患者行為的影響》、《中西醫結合治療重癥肝炎療效觀察》發表于《當代醫藥》;《妊娠合并肝硬化患者護理體會》、《100例手足口病的護理》發表于《中醫藥雜志》;《傳染科護士職業性危害因素及自我防護》發表于《臨床合理用藥雜志》。
五.存在不足
1.個別護士對護理差錯的防范和預見能力上存在不足。
2.科研項目有待加強。
3.病房基礎管理有待提高。
在下半年的工作中,我科將緊緊圍繞“創三甲”的目標、緊跟醫院步伐,完善存在不足,不斷提高護理服務質量,使我科護理工作邁上新臺階。
第四篇:感染科護理工作總結
感染科護理工作總結
在院領導和護理部的正確領導下,結合優質醫院評審要求,體現公益性質,推進持續發展的工作思路,深化以病人為中心的服務理念,緊緊圍繞改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項工作,現將我科工作情況總結如下:
一、護理安全
(一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度,無重大護理不良事件。
1、在護理部領導與院感科指導下,完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作,進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術,熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
(三)對科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置,并且標識規范、醒目。
(四)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、院感科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。
(五)嚴格遵守《傳染病的防治法》,及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴格杜絕不良事件的發生。
(六)每月4-5次檢查護理文書的書寫,并及時反饋到個人,規范護理文書書寫,進一步深化專科護理記錄的內涵。
五、院內感染加強與院感科溝通,加強院感知識的培訓與學習,要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各病房地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個人。
六、健康教育 根據感染性疾病病種,制定了健康教育處方,及時發放健康教育處方,并及時提供宣教手冊,指導病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診,接受了各級領導的定期督查,均取得了很好反饋成績。2016年已經過去,在以后的護理工作中,我們要繼續開展優質護理服務,加強院感防控,為病人提供切實可行的幫助,將科室護理工作做到更好。
內五科
2016.12.15
第五篇:感染科護理常規
胸腔積液
(一)評估要點
1.觀察生命體征及血氧、面容、口唇、指(趾)端皮膚顏色等。2.觀察胸痛、胸悶情況有無改善。3.觀察用藥后療效及不良反應。
(二)護理要點
1.給予舒適體位,如抬高床頭,半臥位。2.必要時給予吸氧。
3.病情允許的情況下,鼓勵患者下床活動,增加肺活量。4.協助醫生抽胸水,做好抽胸水后的護理。5.遵醫囑給予抗結核、抗炎治療。
(三)指導要點
1.指導患者注意營養,高蛋白、高維生素、高熱量飲食。2.指導患者避免劇烈咳嗽。
3.指導患者堅持有規律的長期服藥,定期復查肝功、胸部拍片。4.預防呼吸道感染。
第十二節 感染科疾病護理常規
感染科疾病一般護理常規
(一)評估要點 1.觀察熱型。
2.觀察皮膚、粘膜、皮疹情況。
3.消化道癥狀 惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振 4.評估全身毒性癥狀。
5.評估心理狀態及有無護理風險。6.觀察生命體征及腹圍、體重、尿量。7.觀察藥物的療效及不良反應。
(二)護理要點
1.按一般患者入、出院護理常規。做好消毒隔離工作。2.準確執行醫囑,及時完成各項治療和護理。3.根據癥狀實施各項護理措施。4.做好心理護理。
5.嚴格遵守《感染性疾病防治法》。
(三)指導要點
1.急性期臥床休息,恢復期可逐漸增加活動量。
2.指導合理飲食,以易消化、高熱量、富含營養的飲食為宜。3.指導用藥注意事項。
4.宣傳感染性疾病的預防、消毒、隔離常識。
5.指導健康的生活方式,鍛煉身體,提高人體非特異免疫功能。
獲得性免疫缺陷綜合癥
(一)評估要點 1.評估生命體征情況。
2.評估皮膚、口腔和生殖器黏膜的情況。3.評估心理狀態及護理風險。
4.觀察患者神志、性格、行為有無異常。5.評估患者自理程度。6.觀察藥物療效及副作用。
(二)護理要點 1.心理護理
2.飲食護理:給予高熱量、高蛋白、高維生素等易消化飲食。3.癥狀護理:
(1)呼吸困難者,給予半臥位或臥位,及時吸氧;(2)痰多粘稠,遵醫囑給予霧化、吸痰;(3)發熱患者按發熱護理常規護理。
4.自理缺陷患者做好基礎護理安全護理。5.做好消毒隔離及標準預防工作。
(三)指導要點
1.指導患者雙向防護措施。
2.指導患者合理飲食,保證休息,提高機體抵抗力。
3.告知患者堅持治療,定期到醫院復診,對控制疾病的重要性。
病毒性肝炎
(一)評估要點
1.評估患者生命體征情況。
2.評估患者食欲及有無消化道癥狀。3.觀察患者皮膚、粘膜情況。4.評估心理狀態
5.評估患者自理能力、程度及有無安全風險。6.觀察患者有無水腫及尿色、尿量、體重情況。
(二)護理要點
1.急性肝炎和重癥肝炎臥床休息,做好基礎護理和安全護理。2.對癥護理:
(1)惡心、嘔吐按惡心、嘔吐護理常規護理;(2)發熱按發熱護理常規護理;
(3)皮膚黃疸、皮膚瘙癢給予對癥護理。3.藥物治療的護理。
4.做好隔離:甲、戊型消化道隔離,不少于30日;乙型血液隔離至臨床痊愈。
5.心理護理。
(三)指導要點
1.指導患者疾病的傳播途徑。2.指導飲食。
3.指導患者病毒性肝炎的休息與活動原則。4.告知患者戒酒限煙。
5.告知患者藥物服用注意事項,定期復查。肺結核
(一)評估要點
1.評估生命體征、面色、神志、血氧等情況。2.評估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性質及粘稠度 3.有咯血患者,評估咯血的癥狀和表現。4.評估患者的自理能力及程度。5.觀察藥物的療效及副作用。6.觀察有無并發癥的發生。
(二).護理要點
1.結核活動期酌情適當休息或臥床休息,做好基礎護理。2.心理護理。
3.給予呼吸道隔離。4.做好癥狀護理
(1)高熱按高熱護理常規護理。(2)憋喘可吸氧,胸痛臥于患側。(3)咯血患者按咯血護理常規護理。5.監督患者按時服藥。
(三)指導要點
1.指導患者疾病的傳播途徑,日常生活的隔離方法。2.指導飲食。
3.告知患者堅持按時服藥的重要性,告知藥物的不良反應。
4.定期復查。
流行性腮腺炎
(一)評估要點
1.評估體溫、脈搏、呼吸、神志變化。2.評估腮腺腫脹程度。
3.嚴密觀察有無并發癥的發生。
(二)護理要點
1.做好呼吸道隔離,防止交叉感染。2.臥床休息到腮腺腫大完全消退為止。3.對癥護理
(1)高熱給予高熱護理常規。
(2)疼痛給予局部冷敷或中藥患處涂抹。
(三)指導要點
1.指導家長做好隔離,分泌物及用具的消毒。2.指導家長減輕疼痛的方法。
3.教會家長相關并發癥的知識及觀察的方法。
感染性腹瀉
(一)評估要點
1.評估生命體征、皮膚顏色和溫度情況。2.觀察患者意識和表情。3.觀察大便的次數、量、性狀和顏色。
4.評估患者自理能力、程度及有無安全風險。
(二)護理要點 1.癥狀護理
(1)高熱:按發熱護理常規。
(2)腹痛劇烈:遵醫囑給予解痙藥。2.做好基礎護理和安全護理。3.做好肛周皮膚護理。
4.遵醫囑及時給予輸液治療。
(三)指導要點 1.指導飲食。
2.告知患者發病的原因及預防方法。3.指導良好的衛生習慣。
4.指導患者分辨脫水及防治措施。
手足口病
(一)評估要點
1.評估生命體征。
2.觀察患者伴隨癥狀,有無頭痛、呼吸困難、精神癥狀。3.評估患者自理能力、程度及有無安全風險。
(二)護理要點
1.臥床休息,做好基礎護理和安全護理。2.做好接觸性隔離。3.對癥護理
(1)發熱 按發熱護理常規進行護理。(2)皮疹 按皮疹護理常規進行護理。
(3)呼吸困難 按呼吸困難護理常規進行護理。(4)口腔痛不能進食者遵醫囑及時靜脈補液。4.做好口腔護理。
5.心理護理,減少患者焦慮。
(三)指導要點 1.指導飲食
2.指導患者或家屬疾病的傳播途徑、隔離期限及隔離方法。3.指導患者或家屬建立良好的個人衛生習慣和飲食習慣。4.告知家長疾病的預防知識。
麻疹
(一)評估要點
1.評估體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。2.觀察有無并發癥的發生。
3.觀察口腔粘膜情況。
4.評估患者自理能力、程度及有無安全風險
(二)護理要點
1.呼吸道隔離,做好物品消毒。2.臥床休息,做好基礎護理和安全護理。
3.提供清淡、營養價值高的流食。有角膜潰瘍者應補充魚肝油,多吃含維生素A豐富的膳食,要多飲水。4.做好發熱護理
(1)出疹前期和出疹期體溫高是正常現象,一般不宜降溫,因體溫下降,可使 出疹困難,易于并發癥的發生。
(2)對煩躁不按或有高熱抽觸史的嬰幼兒,遵醫囑給予異丙嗪等鎮靜藥。(3)體溫超過40℃時,遵醫囑應用小劑量退熱藥使高熱稍降,以防止抽搐。5.做好口、鼻、眼及皮膚護理。6.做好心理護理。
(三)指導要點
1.告知患者或患兒家屬疾病的傳播途徑、隔離方法及期限。2.飲食指導。
3.指導患兒及家屬皮膚、眼、口、鼻、耳的護理方法,以避免感染。
水痘
(一)觀察要點
1.評估體溫變化。
2.注意觀察精神、食欲及有無嘔吐等情況。3.觀察皮膚情況。
4.評估患者自理能力、程度及有無安全風險
(二)護理要點 1.呼吸道隔離。2.皮膚的護理
(1)室溫適宜,衣被不宜過厚,勤換內衣,保持皮膚清潔,防止繼發感染。(2)剪短指甲,嬰幼兒可戴并指手套,以免抓傷皮膚,繼發感染或留下瘢痕。3.飲食護理:患病期間,應忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥熱和滋補性的食物,最好給予易消化及營養豐富的流質和半流質飲食。4.對癥護理:發熱給予發熱的護理常規。5.做好基礎護理和安全護理。
(三)指導要點
1.指導患者及家屬疾病的傳播途徑、隔離方式、期限及預防。2.指導患者及家屬皮膚護理方法。3.飲食指導。
猩紅熱
(一)評估要點
1.評估病情變化,監測體溫、脈搏、呼吸。2.評估皮疹情況,保持皮膚清潔,避免感染。3.評估患者自理能力、程度及有無安全風險 4.觀察藥物的療效及不良反應。
5.恢復期應觀察有無腎炎、心肌炎、中耳炎、風濕熱等并發癥。
(二)護理要點
1.臥床休息,做好基礎護理和安全護理 2.呼吸道隔離。3.癥狀護理
(1)發熱給予發熱護理常規.(2)皮疹給予皮疹護理常規;(3)咽部給予淡鹽水漱口。
(三)指導要點
1.指導患者及家屬皮膚皮膚護理的方法。
2.告知疾病的傳播途徑、隔離方式、期限,避免交叉感染。3.飲食指導。
流行性感冒
(一)評估要點: 1.評估體溫。
2.觀察有無伴隨癥狀。
(二)護理要點
1.做好呼吸道隔離。
2.臥床休息,協助生活護理。3.對癥護理。
(三)、指導要點 1.飲食指導。
2.告知預防和治療流行性感冒的知識。3.告知患者或家長隔離、用具的消毒。
細菌性痢疾
(一)評估要點
1.觀察病情、神志,生命體征。2.觀察排便的次數、量、色及性質。3.觀察藥物的療效及副作用。4.評估患者自理能力、程度。
(二)護理要點
1.做好消化道隔離。
2.急性期臥床休息,做好基礎護理。3.正確及時采集標本,及時送檢。4.癥狀護理
(1)高熱給予發熱護理常規;
(2)腹痛劇烈,遵醫囑應用解痙藥物;(3)腹瀉按腹瀉護理常規。5.心理護理。
(三)、指導要點 1.飲食指導。
2.指導患者掌握腹瀉期間防止脫水的措施。3.告知患者細菌性痢疾的預防。
傷寒
(一)評估要點 1.觀察生命體征。
2.評估排便形態,包括顏色、性狀、量和次數。3.觀察有無出血、穿孔等并發癥的先兆表現。4.評估患者自理能力、程度。
(二)護理要點
1.絕對臥床休息,做好基礎護理和安全護理。2.做好口腔護理。3.對癥護理
4.及時處理便秘。
(三)指導要點 1.飲食指導。
2.告知患者及家屬疾病的傳播途徑、隔離方式及期限。3.指導患者注意飲食衛生,養成良好的個人衛生習慣。4.指導患者排便時勿過于用力并告知便秘的預防措施。
傳染性單核細胞增多癥
(一)評估要點
1.評估生命體征的變化及伴隨癥狀。2.評估皮膚狀況,有無皮疹、黃染。
(二)護理要點
1.做好呼吸道隔離。
2.發病初期應臥床休息2-3周,做好基礎護理。3.做好皮膚護理。4.對癥護理.5.做好心理護理。
(三)指導要點 1.指導飲食。
2.指導患者保持手的清潔,應剪短指甲,勿抓搔皮膚,防止皮膚感染。3.告知疾病的傳播途徑、隔離方式,做好隔離工作。
布氏桿菌病
(一)評估要點
1.評估生命體征,注意體溫變化。
2.觀察關節疼痛情況,密切觀察有無并發癥。
(二)護理要點
1.急性期發熱患者應臥床休息,除上廁所外,一般不宜下床活動,做好基礎護理和安全護理。間歇期可在室內活動,不宜過多。2.做好消化道、呼吸道隔離。3.遵醫囑及時給予輸液治療。4.對癥護理:
(1)出汗要及時擦干,避免風吹。每日溫水擦浴并更換衣褲一次。(2)高熱者可用物理方法降溫,持續不退者遵醫囑應用退熱劑。(3)疼痛護理:關節痛嚴重者可用5~10%硫酸鎂濕敷。睪丸腫痛者遵醫囑用皮質激素。5.做好心理護理。
(三)指導要點
1.指導患者禁止食用病畜肉及乳制品。
2.增加營養,給高熱量、多維生素、易消化的食物。
3.宣傳牧場、屠宰場、毛皮加工工廠工作人員,應定期體檢。4.告知疾病傳播方式,做好隔離工作。
上消化道出血
(一)評估要點
1.評估患者生命體征、皮膚黏膜、甲床顏色、肢體溫度、靜脈充盈程度、尿量、嘔血與黑便的量、性質、次數。2.觀察患者用藥后的反應。
(二)護理要點
1.絕對臥床休息,去枕平臥,嘔血時頭偏向一側。保持病房安靜,注意保暖。2.出血期間禁食,建立靜脈通路,快速有效補充血容量。3.做好口腔護理,嘔血時用溫水漱口,消除口腔異味。4.保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入。
5.遵醫囑留取標本,記錄24小時出入量。6.備好搶救藥品及物品,積極配合搶救。7.做好心理護理。
(三)指導要點
1.幫助患者及家屬掌握有關疾病的病因和誘因、預防、治療知識。2.指導患者合理飲食,生活規律、勞逸結合。3.指導患者學會早期識別岀血征象及應急措施。4.定期門診隨訪、及時就醫。
肝硬化
(一)評估要點
1.評估患者肝性腦病先兆,如情緒、精神、性格、行為等改變。2.評估患者出血情況:嘔血、黑便、皮下出血等。3.觀察患者利尿劑使用效果,測量尿量、腹圍、體重。
(二)護理要點
1.早期肝硬化可適當活動;失代償期應臥床休息,避免勞累。2.腹水較多者給予半臥位。
3.做好皮膚護理,防止抓破引起感染,應用溫水擦洗皮膚,禁用具有刺激性的肥皂,保持床鋪的平整。
4.門脈高壓、食道胃底靜脈曲張患者口服藥應碾碎,口腔護理等操作動作要輕柔。
5.做好心理護理、基礎護理。
(三)指導要點
1.教會患者自我護理。
2.指導患者準確記錄出入量。
3.疾病知識指導、用藥指導、飲食指導。3.指導患者生活規律、定期復查。肝性腦病
(一)評估要點
1.評估患者肝性腦病先兆:如撲翼樣震顫、性格改變、情緒反常、精神萎靡、睡眠失調等。
2.評估患者有無出血、黃疸、腹水等原發病的情況。
(二)護理要點
1.煩躁者加用床檔,加強安全防護。
2.絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,取側臥位。
3.鼻飼低鈉或無鈉流質,禁用蛋白質飲食,以碳水化合物和足量維生素為主要食物,待清醒后可適量增加蛋白質。
4.清潔腸道,低壓灌腸,忌用肥皂水灌腸。5.備好各種搶救藥品及物品,配合搶救。
6.注意保暖、防止受涼及感染,忌用熱水袋。7.做好心理護理、基礎護理。
(三)指導要點
1.告知患者控制蛋白質飲食與肝性腦病的關系。2.告知患者病因、誘發因素,.指導患者合理飲食、不濫用損肝藥,保持大便通暢,避免各種感染,戒除煙酒。