第一篇：感染科2014年上半年總結(jié)

2014年上半年感染科工作總結(jié)

2014年上半年的時(shí)間在我們匆忙的腳步中悄然過去，感染性疾病科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心、支持、重視下，在全科護(hù)士的共同努力下，嚴(yán)格要求自己，努力完成各項(xiàng)工作，提升護(hù)理質(zhì)量管理水平，保證護(hù)理安全。并且精細(xì)護(hù)理文化建設(shè)工作，在科室內(nèi)營造了和諧氛圍，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效地促進(jìn)感染性疾病科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。今年上半年我科共接待新入院患者215人次，其中病重6人次，慢性乙肝患者21人次，呼吸道疾病46人次，消化道疾病38人次。現(xiàn)將感染性疾病科上半年工作總結(jié)如下: 一 護(hù)理安全

1加強(qiáng)、規(guī)范、細(xì)化安全標(biāo)識(shí)和提示管理

1）、小心地滑、輸液大卡提示禁止自行調(diào)節(jié)輸液速度、消毒液提醒勿食、床尾提示搖桿歸位、留置針注意事項(xiàng)等，上半年我科未發(fā)生患者跌倒事件 2）、對(duì)靜滴血制品等懸掛特殊用藥提示牌，以便更好的觀察病情變化 3）、過敏者，用紅筆注明過敏藥物名稱，懸掛在床頭重點(diǎn)提示上 4）、特殊人群懸掛防墜床、防跌倒等標(biāo)識(shí) 5）、對(duì)特殊時(shí)間段輸液及未服口服藥提醒。

上半年我科跌倒墜床評(píng)估率100%，發(fā)生0例；院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0；用錯(cuò)藥物發(fā)生0例；非計(jì)劃拔管發(fā)生0例；輸血錯(cuò)誤發(fā)生0例,發(fā)生四級(jí)不良事件1例，未對(duì)病人造成任何損害。2 加強(qiáng)各重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理

1）、加強(qiáng)搶救藥品、搶救儀器的風(fēng)險(xiǎn)管

2）、加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理：如危重、特殊感染、隔離患者

3）、加強(qiáng)護(hù)士的管理：對(duì)科室護(hù)士加強(qiáng)進(jìn)行感染性疾病科?？萍膊〉呐嘤?xùn)

4）、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理： 如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理調(diào)配人力資源，保證了在有危重病人搶救時(shí)人員充沛。

5）、加強(qiáng)重點(diǎn)物品的管理：庫房、醫(yī)療用品、藥品、儀器設(shè)備、空氣消毒機(jī)，入庫物品嚴(yán)格把關(guān)、定期清理，對(duì)各種儀器的使用情況有明確登記。6）急救物品管理：科室急救物品做到“五定“，保證搶救儀器性能完好，處于備用狀態(tài)；急救藥品全部符合標(biāo)準(zhǔn)。

7）消毒隔離：專人負(fù)責(zé)監(jiān)控，定期采樣培養(yǎng)，護(hù)士長不定期抽查。上半年急救物品合格率為100%，消毒隔離合格率100%。3 做好職業(yè)安全防護(hù)

我科為感染性疾病科，職業(yè)暴露機(jī)會(huì)多，對(duì)護(hù)士加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)尤為重要，上半年我科基本做到了如下幾個(gè)方面：

1）、完善針刺傷預(yù)防措施，細(xì)化針刺傷應(yīng)急預(yù)案，院感護(hù)士定期對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，降低針刺傷發(fā)生率，上半年我科未發(fā)生一例針刺傷事件。

2）、提高靜脈留置針使用率，盡量使用安全型留置針，特別是肝病患者留置針使用率接近100%。

3）、強(qiáng)化護(hù)士感染防護(hù)意識(shí)，配備消毒機(jī)、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)面具，并定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確使用。

上半年感染性疾病科針刺傷發(fā)生率為0，防護(hù)用具使用方法培訓(xùn)率100%。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作程序，嚴(yán)格交接班制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及流程，健全護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理程序，保障護(hù)理安全。根據(jù)APN排班及病區(qū)特點(diǎn)制定各班次崗位職責(zé)，做到崗位職責(zé)明確清楚。

上半年護(hù)理差錯(cuò)事故0發(fā)生。護(hù)理措施落實(shí)率100%，護(hù)理評(píng)估落實(shí)率100%，護(hù)理問題符合率95%，住院患者健康教育覆蓋率100%.5、運(yùn)用五常法規(guī)范物品放置,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量：物品擺放有序，標(biāo)記醒目，便于拿??；每位護(hù)士重視操作后床欄及時(shí)上好，床尾搖桿及時(shí)歸位；操作做到“四輕”。為加強(qiáng)護(hù)理安全工作，對(duì)帶有各種管道的病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而為病員提供安全、整潔、美觀、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,取得了患者的滿意。

二 護(hù)理服務(wù)

1以病人為中心，以夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量為核心，打造360度高質(zhì)精髓服務(wù)模式。我院作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院之一，2014年繼續(xù)積極深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。我科根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃，深入開展特色護(hù)理服務(wù)，達(dá)到三滿意。在科室積極營造人人關(guān)心，人人參與，人人有責(zé)，人人出力，齊心協(xié)力創(chuàng)建“三甲”的氛圍。護(hù)理人員通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行“盡力而為”的健康指導(dǎo)與精心護(hù)理。3月份我科收治了1名馬來西亞戊肝患者，科室?guī)酌究粕l(fā)揮英語優(yōu)勢，與病人加強(qiáng)溝通交流，并取得了患者的滿意。

我科一直堅(jiān)持進(jìn)行出院病人實(shí)時(shí)調(diào)查滿意度、定期抽查在院病人、醫(yī)生、護(hù)士等對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，并對(duì)存在的問題仔細(xì)分析、改進(jìn)，滿意度逐步提高，達(dá)到“三好一滿意”。上半年我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房督查合格率為，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為97.03%，出院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為99.65%，護(hù)士工作滿意度為100%。

三 護(hù)理文化管理

今年為了促進(jìn)護(hù)理管理向“柔性管理”轉(zhuǎn)變，打造和諧護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提升護(hù)理人員職業(yè)幸福感。我科積極轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，改變護(hù)理管理方式：推行“制度+情感+全變”管理模式即用健全的制度規(guī)范人，用豐富的情感激勵(lì)人，用靈活創(chuàng)新的方法引導(dǎo)人，落實(shí)人文關(guān)懷，做到“軟管理”與“硬管理”有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性和工作潛力。我科制定了并實(shí)施了一系列活動(dòng)，具體如下：

1、傾心“熬湯”：科室開展“熬湯”活動(dòng)，送給護(hù)士經(jīng)營心靈的“雞湯”作為護(hù)士提高自身修養(yǎng)和維護(hù)身心健康的寶典

2、建立“護(hù)士之家”：1）建立科室排班意愿本，使排班滿足每一位護(hù)士的需要，護(hù)士長也可以據(jù)此進(jìn)行動(dòng)態(tài)的排班，滿足護(hù)士職業(yè)角色的同時(shí)也滿足其它社會(huì)角色，做到生活和工作兩不誤。2）建立護(hù)士溝通本，了解護(hù)士的心理狀態(tài)，關(guān)注護(hù)士的需求，并幫助其解決生活中的實(shí)際問題。

3、開展護(hù)士“家庭日”活動(dòng)：我們給每位天使過生日，即使孤身在外工作，生日也不會(huì)感到孤單。比如今年4月份是我科潘國華的生日，因?yàn)楣ぷ鞯脑?，使她不能回家和家人一起過生日，我們?yōu)樗e辦了一個(gè)小型的生日派對(duì)。今年的春節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)，為了滿足大家回家探親的愿望，護(hù)士長輪流給每一個(gè)護(hù)士排休，讓大家在節(jié)日、節(jié)前或者節(jié)后都可以回家和家人團(tuán)聚。

4、護(hù)理人員職業(yè)形象塑造：我科每季度進(jìn)行一次護(hù)理禮儀培訓(xùn)并進(jìn)行考核，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士的行為規(guī)范，美化了我們的天使形象。

5、護(hù)士節(jié)活動(dòng)：5月12日，為了慶?！?.12”護(hù)士節(jié)，我科天使們精心裝扮了我們的護(hù)士站，給大家營造了一種家的感覺，晚上我們共進(jìn)晚餐，度過了一個(gè)溫馨而有意義的護(hù)士節(jié)。

四 人才培養(yǎng)

1、感染科身為一個(gè)年輕的科室，成員大都為N1、N2的護(hù)士，因此，人才培養(yǎng)在我科顯得尤為重要。根據(jù)感染性疾病科資淺護(hù)士較多、隊(duì)伍年輕化的特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行理論及操作考核抽查，每季度護(hù)士長抽考，增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。重視專科業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，積極進(jìn)行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應(yīng)急急救能力的培訓(xùn)并定期考核,達(dá)到了考核通過率100%。具體措施如下：

1)、安排1名年輕護(hù)士到ICU、呼吸科、消化科等相關(guān)科室院內(nèi)短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以提高護(hù)士對(duì)急危重癥患者的病情觀察與護(hù)理。

2）、安排1名護(hù)士參加醫(yī)院內(nèi)輪轉(zhuǎn)，提升護(hù)士綜合能力

3）、科室有5名護(hù)士通過成人高考，在安醫(yī)大繼續(xù)深造，提升自身專業(yè)水平。

4）、加強(qiáng)護(hù)理人員的層級(jí)培訓(xùn)管理，按照護(hù)理部及科室制定的護(hù)理人員崗位管理實(shí)施方案，制定各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，提升護(hù)理人員服務(wù)能力。

5）、鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)并掌握溝通技巧，讓大家在做好治療的同時(shí)更做好護(hù)患之間的溝通。

6）、科室每月選擇典型病例進(jìn)行護(hù)理查房，提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力。今年3月份我科室進(jìn)行了一次院級(jí)護(hù)理查房，雖然感染科是一個(gè)新成立的小科室，但也取得了護(hù)理部主任及各位老師的認(rèn)可。

2、感染性疾病科護(hù)理人員年輕化，法律意識(shí)薄弱，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)，感染性疾病科定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度。增強(qiáng)法律意識(shí)和感染保護(hù)意識(shí)，識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫和病歷質(zhì)量管理，護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量。為了提高全體護(hù)理人員掌握新表格書寫的能力，今年4月份我科進(jìn)行了一次以護(hù)理表格與護(hù)理病歷書寫為主題的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并取得了顯著成效，之后我科表格書寫及護(hù)理病歷質(zhì)量有了明顯提升。

4、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者做心理疏導(dǎo)及健康教育等，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要制定計(jì)劃，護(hù)士長定期督促檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況，堅(jiān)持按照護(hù)理程序進(jìn)行晨會(huì)交班，護(hù)理計(jì)劃制定質(zhì)量明顯提高。

五、禽流感防控

自2014年2月14號(hào)按照醫(yī)院中心任務(wù)要求，感染性疾病科接手管理發(fā)熱門診和禽流感留觀病房，全科人員全力以赴做好禽流感防控工作：（1）病房所有醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)行禽流感及范防控知識(shí)培訓(xùn)

（2）制定監(jiān)測病人護(hù)理常規(guī)、接待發(fā)熱病人流程、流管患者診治流程圖、穿防護(hù)用品流程圖、防護(hù)服穿脫方法等流程圖。

（3）所有人員電話保持24小時(shí)暢通，隨時(shí)參加科室調(diào)配

在此過程中，我科有2人請(qǐng)病假，2人抽調(diào)去發(fā)熱門診，在科室只有6人的情況下，大家努力配合護(hù)士長工作，任勞任怨，保證科室工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

至2014年5月8日關(guān)閉發(fā)熱門診，共計(jì)接待發(fā)熱就診患者501人，咽拭子檢查患者83人，咽拭子陽性病例0人，無禽流感病例，留觀監(jiān)測患者0人。

六 品管圈活動(dòng)

根據(jù)護(hù)理部的要求，今年各科室繼續(xù)開展了品管圈的活動(dòng)。我科也不落后，成立呵護(hù)圈，并在三月份進(jìn)行了開題匯報(bào)。通過品管圈活動(dòng)的開展，提高了護(hù)士 工作的積極性，主動(dòng)參與到圈活動(dòng)中來，我們本期的圈主題是提高安全型留置針的使用率，通過活動(dòng)，護(hù)士和患者對(duì)安全型留置針有了進(jìn)一步了解，對(duì)職業(yè)防護(hù)有了進(jìn)一步深層次的認(rèn)識(shí)。

七 存在問題

1、科室年輕護(hù)士多，專科技能和急救技能需要進(jìn)一步提高，團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)需要進(jìn)一步鞏固加強(qiáng)。

2、科室科研力量薄弱。

3、場地受限、病房條件差。

4、傳染病防控知識(shí)需要進(jìn)一步提高。

總之，2014年上半年感染性疾病科在禽流感防控工作中，全體護(hù)理人員顧全大局，克服種種困難，服從安排，聽從隨機(jī)機(jī)動(dòng)調(diào)配，踏踏實(shí)實(shí)做好每一份工作真正做到了“盡力而為”，完成了醫(yī)院和護(hù)理部安排的各項(xiàng)中心工作。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 和精細(xì)化人文管理活動(dòng)的進(jìn)一步深入開展，感染性疾病科將繼續(xù)努力，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)，規(guī)范、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)力量，更上一層樓！

第二篇：感染科總結(jié)

感染科總結(jié)

各種疾病的出院標(biāo)準(zhǔn)，上網(wǎng)搜索可以查詢?cè)S多疾病的出院標(biāo)準(zhǔn)。

干擾素使用第一個(gè)月，每周查一次肝功血糖，每三個(gè)月查一次病毒定量。肝病相關(guān)性腎炎 肝病相關(guān)性糖尿病 肥胖相關(guān)性腎病

胞二磷膽堿顱內(nèi)出血急性期不可用?？Х纫蛐┝颗d奮大腦皮層，大劑量興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。尼可剎米，抽搐和驚厥患者禁用。氯丙嗪對(duì)暈動(dòng)癥無效。用去甲腎上腺素糾正氯丙嗪使血壓降低

“大三陽”、“小三陽”患者都是乙肝病毒感染者，但并非都是乙肝患者，只有伴有肝功能異常才診斷為乙肝。

乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常，稱之為“攜帶者”，暫不需要進(jìn)行乙肝治療，但需要定期監(jiān)測和隨訪。服用的替比夫定的患者需要定期檢查CK水平，如果CK升高至正常值上限5倍以上并同時(shí)伴有肌痛者，立即停用替比夫定，改用或暫時(shí)換用其他安全有效的抗病毒藥物治療。通過定期的監(jiān)測和隨訪能夠及時(shí)準(zhǔn)確地判斷抗病毒治療的效果，以便醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，并有效預(yù)防耐藥。尤其是在抗病毒治療進(jìn)行到24周（半年）這個(gè)拐點(diǎn)時(shí)，慢乙肝患者應(yīng)該去醫(yī)院做HBV DNA、肝功能、乙肝五項(xiàng)等常規(guī)檢查，觀察原先的抗病毒治療方案是否奏效。

目前，無論是干擾素還是口服核苷（酸）類似物都只能抑制乙肝病毒復(fù)制，不能徹底清除乙肝病毒在長期抗病毒治療的過程中，患者還需要定期監(jiān)測和隨訪，醫(yī)生可以對(duì)比前后檢查的數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行優(yōu)化治療。開始抗病毒后的前三個(gè)月，需要每月監(jiān)測一次HBV DNA水平和乙肝五項(xiàng)，以后每3個(gè)月一次。服用個(gè)別藥物時(shí)還需留意CK水平、肌酐等指標(biāo)，預(yù)防和減少發(fā)生藥物的不良反應(yīng)。此外，為了預(yù)防耐藥，24周（半年）是治療關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。此時(shí)如果乙肝病毒水平低于1×103拷貝/毫升，預(yù)示遠(yuǎn)期療效較好，保持單藥治療即可。如若不然，就需及早干預(yù)，及時(shí)加藥，預(yù)防耐藥能夠取得較好的抗病毒療效。

乙肝病毒感染分四期，第一期：免疫耐受期。處于這期的病人是乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)雖然病毒含量很高，但肝功能正常，乙肝病毒和人體處于“和平共處”的階段，不一定急需進(jìn)行治療。如果強(qiáng)行進(jìn)行抗病毒治療，不僅往往無效而且更容易產(chǎn)生耐藥，可能會(huì)引起疾病進(jìn)展，可謂“得不償失”。

第二期：免疫清除期。一旦機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別病毒，就會(huì)對(duì)乙肝病毒進(jìn)行圍剿，雙方就會(huì)短兵交接、持續(xù)對(duì)立交鋒。此時(shí)，病人體內(nèi)的病毒水平會(huì)反復(fù)波動(dòng)，肝功能會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)或間歇異常。如果長期保持此種狀態(tài)，可能會(huì)形成肝纖維化甚至肝硬化。為了延緩和防止疾病進(jìn)展，各國肝病防治指南都推薦慢性乙肝在此時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。第三期：非活動(dòng)或低復(fù)制期。經(jīng)過抗病毒治療或機(jī)體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)后，可能暫時(shí)抑制住乙肝病毒的復(fù)制。此時(shí)，乙肝病人的HBV DNA檢測不到、肝功正常并出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這個(gè)階段并不一定需要治療。

第四期：再活動(dòng)期。如果機(jī)體不能徹底殺死乙肝病毒，它就有可能“東山再起”，出現(xiàn)病毒水平反彈，肝功異常，此時(shí)就是乙肝病毒的再活動(dòng)期。一旦肝炎復(fù)發(fā)，就需進(jìn)行抗病毒治療。開始口服抗病毒治療三個(gè)月（12周）后，如果HBV DNA水平下降幅度小于1×103摩爾／毫升，說明這是原發(fā)性無應(yīng)答，通俗地講就是這種藥對(duì)這個(gè)患者不管用，需要更換另一種藥物進(jìn)行治療。對(duì)于核苷（酸）類發(fā)生耐藥者，亦可考慮改用或加用干擾素類治療。但是替比夫定嚴(yán)禁與干擾素聯(lián)用，否則容易引起周圍神經(jīng)病變。

阿德福韋的作用位點(diǎn)和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韋有兩個(gè)互相重疊耐藥位點(diǎn)。如果拉米夫定耐藥換成恩替卡韋藥，恩替卡韋4年后的耐藥比率高達(dá)40%-50%。拉拉米夫定和阿德福韋酯聯(lián)合應(yīng)用，減少耐藥，提高抗病毒療效。

大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎？

大三陽轉(zhuǎn)小三陽很難簡單地講就是好事。要一分為二地、科學(xué)而正確地評(píng)判。如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，同時(shí)病毒DNA水平降至檢測線以下，肝功能也正常了，這種情況當(dāng)然是好事，說明已進(jìn)入疾病的穩(wěn)定期，醫(yī)學(xué)上稱為“不活動(dòng)的乙肝病毒攜帶者”。絕大數(shù)病人可長期穩(wěn)定，肝病漸進(jìn)康復(fù)。相反，如大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，但病毒DNA水平仍很高，甚至還有肝功能不正常，就不是好事，可能還是壞事?？赡苷f明病毒已發(fā)生前C區(qū)變異，提示病毒逃避人體免疫壓力，將會(huì)給抗病毒治療帶來難度。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“E抗原陰性的慢性乙型肝炎”。因?yàn)樾∪柕穆砸倚透窝纵^大三陽慢性乙型肝炎抗病毒治療的應(yīng)答率低，且復(fù)發(fā)率高。既使如此，但仍要堅(jiān)持抗病毒治療。只有抗病毒治療才能延緩或阻止疾病的進(jìn)展，才是最好的抗纖維化治療，才能最大限度減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。因此不能簡單地講大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就是好事。

對(duì)于乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)而言，用任何一種分娩方式都是一樣的。其實(shí)，只要小孩出生后立即接種乙肝疫苗及乙肝高效價(jià)免疫球蛋白，絕大部分是可預(yù)防的。具體方案：寶寶出生后給寶寶按標(biāo)準(zhǔn)接種3次乙肝疫苗（出生當(dāng)天、一個(gè)月、六個(gè)月）及注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白（出生當(dāng)天），這樣可使90%～95%的寶寶不被感染乙肝病毒且獲得免疫。

感染性腹瀉：生理鹽水20ml阿米卡星0.2 地塞米松3mg 山莨菪堿5 mg 灌腸 安絡(luò)化纖丸 6日三次口服 六味五靈片 干擾素的作用特點(diǎn)： ①間接性：通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。

②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對(duì)多數(shù)病毒均有一定抑制作用。

③種屬特異性：一般在同種細(xì)胞中活性高，對(duì)異種細(xì)胞無活性。

④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染又能限制病毒擴(kuò)散。在感染的起始階段，體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。

長效干擾素半衰期長，長效干擾素的半衰期長達(dá)40小時(shí)，可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168個(gè)小時(shí)，因而，長效干擾素一周只需要注射一次，使用比較方便，而且提高了干擾素治療的安全性。

干擾素的不良反應(yīng)主要有以下幾點(diǎn)

1、發(fā)熱：治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失；

2、感冒樣綜合征：多在注射后2～4個(gè)小時(shí)出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2～3次后逐漸減輕。人天然干擾素分為三種多肽：IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，并且結(jié)合相同的受體。而IFN-γ主要由T淋巴細(xì)胞分泌，對(duì)酸不穩(wěn)定，結(jié)合的受體與前兩者不同，IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最強(qiáng)。干擾素作為廣譜抗病毒藥物的一種，主要是通過表面抗體誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗病毒蛋白，達(dá)到抑制乙肝病毒復(fù)制的目的。破傷風(fēng)乳酸鈉林格爾500ml地西泮300mg 靜點(diǎn) 生理鹽水 500ml 破傷風(fēng)抗毒素3萬單位 日一次靜點(diǎn)。

丙肝的病毒基因分型 1a型 ,2a型,3a型,1b型,其它型，其中1b型，占百分之六十多，其次是2a型，2a型一般病毒含量低好治。1b型一般病毒含量高，不好治。乙肝患者出現(xiàn)T細(xì)胞免疫功能障礙，替比夫定有糾正T細(xì)胞免疫功能障礙和抗病毒作用。CD3、CD4、升高CD8降低

T淋巴細(xì)胞亞群的測定意義

在細(xì)菌感染性疾病，我們已經(jīng)習(xí)慣了用白細(xì)胞總分檢查來了解感染的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理。作為細(xì)胞免疫重要內(nèi)容的T淋巴細(xì)胞及亞群的檢測在一些疾病中也有相應(yīng)的結(jié)果，根據(jù)這些結(jié)果可以解釋發(fā)病機(jī)理、對(duì)患者的免疫功能和預(yù)后做出判斷以及指導(dǎo)治療。這些疾病主要包括：1.病毒感染性疾??；2.腫瘤性疾?。?.自體免疫性疾?。?.器官移植患者；5.其他免疫缺損或異常的患者。在各大型醫(yī)院，T細(xì)胞亞群已經(jīng)成為以上疾病中常規(guī)使用的項(xiàng)目。

在白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞是非常重要的一類。它分為主要參與細(xì)胞免疫的T淋巴細(xì)胞（CD3+）和主要參與體液免疫的B淋巴細(xì)胞（CD19+）。而T淋巴細(xì)胞又分為輔助性T淋巴細(xì)胞（CD3+CD4+）和抑制性/細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CD3+CD8+）。在正常情況下，各群淋巴細(xì)胞的數(shù)目和相對(duì)比例都在一定的范圍內(nèi)。

1.總T（CD3+）淋巴細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)：

就如白總分中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一樣，該細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)(個(gè)/ul)一般也在一定范圍內(nèi)。在一些情況下，如病毒感染、化學(xué)和物理因素、免疫系統(tǒng)的衰竭或其它功能紊亂、造血系統(tǒng)異常等疾病時(shí)此值可能會(huì)有異常。曾有人報(bào)道淋巴瘤患者的淋巴細(xì)胞數(shù)目多時(shí)預(yù)后較好。由此可以推測，腫瘤患者的T淋巴細(xì)胞數(shù)目較高時(shí)（在正常范圍內(nèi)）預(yù)后也應(yīng)該較好。

2.輔助T（CD3（+）CD4（+））細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比。3.抑制T（CD3（+）CD8（+））細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比。4.CD3(+)細(xì)胞中的CD4、CD8雙陽性或雙陰性細(xì)胞：

在淋巴細(xì)胞的分化增殖異常時(shí)，CD4、CD8雙陽性或雙陰性細(xì)胞的數(shù)量和百分比會(huì)有相應(yīng)的升高和降低。5.CD4（+）和CD8（+）細(xì)胞的比值

在淋巴細(xì)胞的分化中產(chǎn)生的總T細(xì)胞的數(shù)量是有限的，加之在病變中主要為輔助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）細(xì)胞的比值會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，該值就成為一個(gè)簡單和明確的指標(biāo)，常用的正常參考值為1.4～2.5。若其比值＞2.5表明細(xì)胞免疫功能處于“過度活躍”狀態(tài)，容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。CD4／CD8＜1．4一般被稱為“免疫抑制”狀態(tài)，常見于（1）免疫缺陷病，如艾滋病時(shí)的比值常顯著小于0.5；（2）惡性腫瘤；（3）再生障礙性貧血、白血?。唬?）某些病毒感染；（5）自體免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的活動(dòng)期。當(dāng)CD4（+）/CD8（+）降低到1.0以下時(shí)我們習(xí)慣稱之為“倒置”,是較為明顯的異常了。腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài)。T淋巴細(xì)胞亞群在體內(nèi)進(jìn)行免疫應(yīng)答時(shí)互相協(xié)同,又相互拮抗,以維持免疫應(yīng)答的相對(duì)平衡,平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂,產(chǎn)生一系列的免疫病理變化,也影響機(jī)體的免疫保護(hù)機(jī)制［4］。CD 3+代表全T細(xì)胞,CD 4+代表輔助性T細(xì)胞,CD 8+代表抑制和細(xì)胞毒性T細(xì)胞。在T細(xì)胞亞群中,CD 4+/CD 8+的數(shù)量和適當(dāng)?shù)谋壤敲庖哒{(diào)節(jié)的關(guān)鍵。CD 4+、CD 8+彼此相互調(diào)節(jié),能表現(xiàn)輔助和抑制的作用,是免疫系統(tǒng)的核心［5］。T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性殺傷和免疫增強(qiáng)作用,可通過幾種方式來完成［6］，一方面，CD 8+細(xì)胞在被外來抗原刺激后,發(fā)揮有效的細(xì)胞介導(dǎo)的免疫殺傷作用,直接破壞靶細(xì)胞；另一方面,CD 4+細(xì)胞在被外來抗原致敏后，產(chǎn)生一些淋巴因子,誘導(dǎo)T細(xì)胞、B細(xì)胞和巨嗜細(xì)胞的增殖。糖尿病患者在持續(xù)的高糖狀態(tài)下,易發(fā)生心、腦、腎損傷等多器官并發(fā)癥和各種感染，誘發(fā)酮癥酸中毒，增加糖尿病病死率，這些與糖尿病患者免疫功能低下密切相關(guān)［7］。T細(xì)胞在機(jī)體非特異性免疫和特異性免疫調(diào)節(jié)中均起重要作用,與糖尿病患者并發(fā)血管病變和感染有著密切關(guān)系［8］。本研究顯示,糖尿病組和對(duì)照組比較,空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯升高，CD 3+、CD 4+細(xì)胞百分率、CD 4+/CD 8+下降,CD 8+細(xì)胞百分率升高。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比較,CD 3+、CD 4+細(xì)胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8＋細(xì)胞百分率升高。提示機(jī)體免疫功能正常與血糖控制有關(guān)，說明2型糖尿病患者存在細(xì)胞免疫功能缺陷,與國內(nèi)其他研究報(bào)道相似［9］。循環(huán)總T淋巴細(xì)胞減少及CD 4+細(xì)胞百分率、CD 4+/CD 8+細(xì)胞比值降低是免疫缺陷的重要指征［10］,CD 4+細(xì)胞與CD 8+細(xì)胞兩者相互作用、相互平衡才能使機(jī)體產(chǎn)生正常免疫應(yīng)答,維持CD 4+/CD 8+細(xì)胞比值的平衡是機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常的表現(xiàn)。綜上所述,2型糖尿病患者存在T淋巴細(xì)胞亞群的變化,存在著細(xì)胞免疫功能缺陷。

蜱蟲分兩種，軟蜱和硬蜱。正如李時(shí)珍在《本草綱目》中記載的那樣，有白、黑二種，白色的是軟蜱，一般寄居在寵物、牲畜和人的身上；黑色的是硬蜱，背上有角質(zhì)的殼，一般出沒在草叢中。和蜘蛛一樣，蜱蟲屬于節(jié)肢動(dòng)物，有八只黑色的長腳。硬蜱在白天活動(dòng)，軟蜱在夜晚活動(dòng)。

布病波狀熱上午體溫正常，下午升高，凌晨正常，用藥一個(gè)月至一個(gè)半月，后查布病抗體。

森林腦炎，被蜱叮咬后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀之后出現(xiàn)頸肌、肩胛肌等部位癱瘓，主要在上肢。

萊姆病被蜱叮咬后皮膚出現(xiàn)大片狀充血和皮膚變硬，局部有燒灼楊痛、癢。游走性紅斑。青霉素過敏，可使用多西環(huán)素，0.1g靜點(diǎn)，日一次。和破傷風(fēng)一樣，使用青霉素。丙酸氟替卡松鼻噴劑 變應(yīng)性鼻炎。

乙肝病毒的基因型 干擾素對(duì)A型最好，B型其次，C型弱一點(diǎn)，D型相對(duì)不太好，核苷類似物對(duì)不同基因型無明顯差異。病毒學(xué)應(yīng)答 血清學(xué)應(yīng)答 生化學(xué)應(yīng)答 組織學(xué)應(yīng)答。

復(fù)合輔酶不能喝脂溶性維生素配伍。萊姆病 呈游走性紅斑，白細(xì)胞不搞，但分葉高。

鑒別診斷包括癥狀鑒別和疾病鑒別。

先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病

34.2μmol/L=2mg/100ml正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素)，含量極微，約在1.0mg%以下(黃疸指數(shù)在6個(gè)單位以下)。如超過2.0mg%(黃疸指數(shù)在15個(gè)單位以上)，則鞏膜、粘膜、皮膚出現(xiàn)黃染，稱為黃疸。

脂溶性維生素適宜飯前服用，而水溶性維生素適合飯后服用？

風(fēng)疹，手掌及足底無皮疹。

麻疹手掌及足底有皮疹。猩紅熱面部無皮疹。風(fēng)疹病毒引起的常見呼吸道傳染病多見于小兒淋巴結(jié)腫大與皮疹同時(shí)出現(xiàn)具有診斷意義發(fā)熱1～2后皮疹迅速布滿軀干及四肢手掌及足底常無疹淋巴結(jié)腫大最常見于耳后枕骨下頸后部為其特征皮疹一般持續(xù)3 d后消退腫大的淋巴結(jié)常需數(shù)周后才能完全恢復(fù)。

鉤端螺旋體病 常有腳腸肌疼痛及壓痛咯血黃疽局部淋巴結(jié)腫大占20%全身淋巴結(jié)腫大15%最常見為腹股溝淋巴結(jié)其次為腋窩淋巴結(jié)鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)超過1:400效價(jià)為陽性有較高特異性和靈敏性 萊姆病患者的發(fā)熱、慢性游走性紅斑及關(guān)節(jié)炎都與IL-1的釋放有關(guān)。萊姆病(Lyme borreliosis,LD)是由硬蜱叮咬傳播的一種自然疫源性疾病1975年由Steere在美國康涅狄格州萊姆鎮(zhèn)一首次發(fā)現(xiàn)并予報(bào)道。其臨床表現(xiàn)除心肌炎外,尚有皮膚損害,包括慢性移行性紅斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和繼發(fā)性環(huán)形皮損,以及關(guān)節(jié)、肌肉損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害和淋巴結(jié)、肝脾腫大等多系統(tǒng)受累。1987年,我國曾報(bào)道黑龍江海林縣有萊姆病的發(fā)生和流行。

第三篇：感染科工作總結(jié)和年計(jì)劃（本站推薦）

感染科2009年工作總結(jié)

2009年對(duì)于感染科來說也是不尋常的一年，從年初的人感染高致病禽流感到下半年的H1N1流感大流行，感染科全體醫(yī)護(hù)人員在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)、支持和關(guān)懷下，在各個(gè)相關(guān)科室的大力支持和配合下，在內(nèi)科系統(tǒng)的大力支援和幫助下，既要完成日常的工作，又要承擔(dān)突發(fā)傳染病的防治，全科人員勤勤懇懇任勞任怨基本完成了各項(xiàng)指標(biāo)?，F(xiàn)就感染科一年的工作，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下: 感染科成立已五年，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員14名，其中醫(yī)生7名，護(hù)士7名，感染科設(shè)有肝炎門診、腸道和發(fā)熱門診。二樓、三樓現(xiàn)住院床位18張，包括肝病、腸道和呼吸道病區(qū)，腸道門診有留觀病床3張。

從2004年建科以來我們一直是門、急診及病房一體化管理，盡管人員少，仍堅(jiān)持做到了一年365天不停診。特別是自2007年4月以來，我院腸道門診一直正常開診（大興區(qū)只保留我院的腸道門診不停診），即使進(jìn)入11月份腸道門診每天仍在20人左右。2009年1月，我國出現(xiàn)人感染高致病禽流感病例，我院發(fā)熱門診正式啟動(dòng)。感染科的值班醫(yī)生及護(hù)士在原來同時(shí)承擔(dān)2個(gè)崗位（腸道門診和病房）又增加了發(fā)熱門診，特別是進(jìn)入5月份以來由于H1N1流感的流行，發(fā)熱門診每天的就診人數(shù)達(dá)30人次。感染科的全體醫(yī)護(hù)人員克服種種困難，堅(jiān)持了一個(gè)多月，保證了發(fā)熱門診的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。六月份以來，由于發(fā)熱病人逐漸增多發(fā)熱門診由內(nèi)科和感染科共同承擔(dān)。由于發(fā)熱門診的特殊性（個(gè)人防護(hù)和診療常規(guī)都與普通內(nèi)科不同），加之內(nèi)科都是低年資醫(yī)生，增加了管理的難度。隨著流感疫情的爆發(fā)，進(jìn)入10月份發(fā)熱門診量每日達(dá)200人次，發(fā)熱門診由原來的每班一人增加到兩人（人員有老年病科，感染科以及內(nèi)科抽調(diào)人員）但仍不能滿足需要，在這種情況下感染科醫(yī)生每天加班到晚上9時(shí)。11月份，感染科3樓開始收治流感病人，由于收住院的病人都是重癥的，對(duì)流感病房的醫(yī)生也是一個(gè)挑戰(zhàn)。11月下旬，根據(jù)院里的要求，感染科二樓的十張病床開始收治發(fā)熱病人。我科也由原來以收治肝病病人為主改為收治流感病人。

在過去的一年里，我科認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，按醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員，完善和規(guī)范了科室的各項(xiàng)診療常規(guī)及搶救流程，建立健全了本科的各項(xiàng)規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案。

科室內(nèi)設(shè)有專人帶教，科內(nèi)定期講課，對(duì)科室人員的業(yè)務(wù)提高有了很大幫助，對(duì)住院醫(yī)生定期進(jìn)行三基培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇訓(xùn)練，以不斷提高和鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能?？剖业尼t(yī)保員和質(zhì)控員對(duì)科室的醫(yī)保和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控方面能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，協(xié)助科主任做好科室的工作。

堅(jiān)持三級(jí)查房，對(duì)危重病人及時(shí)查房并給予指導(dǎo)。嚴(yán)把病歷質(zhì)量，保證病歷及時(shí)消毒、及時(shí)回收減少病歷返修率，并承擔(dān)著全院的傳染科會(huì)診任務(wù)。

按照衛(wèi)生局的要求，參加北京市舉辦的傳染病培訓(xùn)，特別是H1N1流感的多次培訓(xùn)。

經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況：2009年1—12月門急診病人總量34070人次（醫(yī)院的全年指標(biāo)：17704），門急診總收入3661561元，其中醫(yī)療收入1496529元。病房共收治病人359人次（醫(yī)院的全年指標(biāo)：450人）。完成床位使用率66.77%（醫(yī)院的全年指標(biāo)：73%）。完成床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是21.44次（醫(yī)院的全年指標(biāo)：26.52次）。平均住院日12.03天（醫(yī)院的全年指標(biāo)：12.28天）。病房總 1 收入2008460元，其中醫(yī)療收入是945532元。全年總收入5670021元，醫(yī)療收入2442061元（醫(yī)院的全年指標(biāo)：239.1萬）。

本業(yè)務(wù)開展情況：由于感染科人員少，技術(shù)力量薄弱，為實(shí)現(xiàn)我院在兩年內(nèi)成為三級(jí)醫(yī)院及首醫(yī)大附屬醫(yī)院，與北大醫(yī)院感染科、肝病中心合作，每月一次的專家門診及教學(xué)查房。每次專家來我院診治門診病人20人次，教學(xué)查房每次三個(gè)病人，通過每月一次的專家會(huì)診、查房使我們的診治水平有了很大的提高，也使患者不出大興就能得到高水平的診治。在肝病防治上，聯(lián)合化驗(yàn)室共同開展的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的PCR病毒基因檢測（送北京市中心實(shí)驗(yàn)室做），每月病人數(shù)已達(dá)到200人。今年又開展了乙肝三系定量、乙肝耐藥基因檢測等項(xiàng)目，既提高了經(jīng)濟(jì)效益，又為病毒性肝炎的抗病毒治療提供了科學(xué)的判斷依據(jù)，也能減少了因診斷技術(shù)落后造成病人的流失。

在教學(xué)及科研方面方面，我科承擔(dān)了燕京醫(yī)學(xué)院?？粕膫魅静±碚撌谡n和帶教實(shí)習(xí)（理論課24學(xué)時(shí)、見習(xí)12學(xué)時(shí)）。感染科今年完成2篇學(xué)術(shù)論文。

在過去的一年里，我科在門診數(shù)量上超額完成了院里的指標(biāo)，在床位使用和床位周轉(zhuǎn)以及醫(yī)療收入方面也基本完成院里的指標(biāo)，但是在收治病人上沒有完成年初下達(dá)的指標(biāo)（由于今年下半年開始收治發(fā)熱流感病人所致）。

由于流感疫情的爆發(fā)，感染科全體醫(yī)護(hù)人員服從院里的安排，積極收治流感重癥患者，為我院的流感防治工作做出自己的貢獻(xiàn)。

在明年的工作中，感染科的對(duì)外宣傳還需加強(qiáng)，特別是和北大醫(yī)院合作后要加大宣傳，擴(kuò)大感染科的影響力。我相信，經(jīng)過感染科全體醫(yī)護(hù)人員的努力，一定能為大興區(qū)的傳染病防治作出更大的貢獻(xiàn)。

感染科 楊洋2009、12

感染科2010年工作計(jì)劃

2009年即將過去，面對(duì)即將來臨的2010年，我們充滿信心、期望和熱情，我們科全體人員一致表示在新的一年里，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)和長處，積極改正工作中的缺陷和不足，繼續(xù)為傳染病的防控，特別是甲型H1N1流感的防治而努力地工作。為此我們制定如下工作計(jì)劃：

一、關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作態(tài)度

嚴(yán)格遵守院內(nèi)，科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退、不脫崗，按創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)主體年的考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極響應(yīng)院里的各項(xiàng)號(hào)召，勤奮努力地完成院部及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給我科的各項(xiàng)任務(wù)。

工作中精神飽滿，服務(wù)周到，無論接待門診和急診病人，一定要嚴(yán)格遵守院內(nèi)、科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，不因工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問題引發(fā)糾紛，使醫(yī)院的名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)蒙受損失。

二、關(guān)于科室的醫(yī)療工作

明確科室的收治范圍，不斷完善和掌握各項(xiàng)診療常規(guī)和工作制度，積極開展科室的自我宣傳和對(duì)外宣傳工作，讓醫(yī)院各科室及大興地區(qū)的百姓進(jìn)一步了解我們。

在院領(lǐng)導(dǎo)和科教科等相關(guān)科室的支持和幫助下，已經(jīng)于2007年12月開始，每月一次請(qǐng)北大醫(yī)院專家來科內(nèi)出門診和教學(xué)查房，我門一定要抓住這次機(jī)會(huì)，使科室的科、教、研等方面不斷提高。

我們科住院處共有病床18張，我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員共同努力，增加住院病人的收治率，力爭使床位使用率達(dá)到70%以上。

我科現(xiàn)有醫(yī)生7人，在醫(yī)療文件的書寫上要嚴(yán)格把關(guān)，按醫(yī)療文件書寫規(guī)范嚴(yán)格要求每一位醫(yī)生，提高醫(yī)師的書寫質(zhì)量和內(nèi)涵，盡量減少病歷的返修率，決不允許科室出現(xiàn)丙級(jí)病歷。

我們首先加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高個(gè)人的診療技術(shù)和診療水平，提高病人的滿意度和信任度，加強(qiáng)整體醫(yī)療和整體護(hù)理，不放過每一次收治患者的機(jī)會(huì)，明年我院將實(shí)行全成本核算，我們?cè)谕瓿筛黜?xiàng)指標(biāo)的同時(shí)，要做到減耗增效。在增加門急診量和住院人次的基礎(chǔ)上，明年在醫(yī)療收入上力爭完成240萬。

全科人員要時(shí)刻對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，嚴(yán)防各種責(zé)任事故的發(fā)生，嚴(yán)格消毒隔離制度和醫(yī)療垃圾、廢物回收制度，杜絕院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

鼓勵(lì)科內(nèi)的醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，本專業(yè)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，近1~2年準(zhǔn)備派科內(nèi)人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高我科的專業(yè)技術(shù)診療水平。繼續(xù)教育工作一直是科室工作的重點(diǎn)，按年初計(jì)劃組織進(jìn)行科內(nèi)講課及操作訓(xùn)練，鼓勵(lì)大家參加院二級(jí)繼續(xù)教育講課，并督促人人注重專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的形象，提高專業(yè)理論知識(shí)水平。

即將過去的2009年，既是忙碌的一年，也是豐收的一年。我科人員希望在新的一年里，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科職工的共同努力下，為我院的傳染病防治工作做出我們的貢獻(xiàn)。

感染科 楊洋2009、12

第四篇：17年感染科總結(jié)

2017年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

2017年，感染科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委頒布的2016年醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，按照年初計(jì)劃，不斷強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，加大日常質(zhì)控力度，全面提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識(shí)，確保醫(yī)院感控各項(xiàng)工作順利完成?，F(xiàn)將2017年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)。

完善了醫(yī)院感染管理控制的三級(jí)質(zhì)控體系，明確各部門崗位職責(zé)及工作要求。結(jié)合各科室實(shí)際工作情況，細(xì)化科室考核標(biāo)準(zhǔn)，做到事事規(guī)范化、常態(tài)化、責(zé)任化。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行反饋，找出原因制定整改措施進(jìn)行整改，院感科跟蹤檢查改進(jìn)效果。對(duì)整改不到位科室，院感科會(huì)根據(jù)情況加大扣分力度，并在二級(jí)考核會(huì)上做出重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，以此強(qiáng)化感控工作的重要性及保證感控質(zhì)量的可持續(xù)性發(fā)展。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查。每月對(duì)手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)控，監(jiān)督消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作制度、職業(yè)防護(hù)等醫(yī)院感染相關(guān)制度的落實(shí)情況。根據(jù)醫(yī)院感染要求，成立了獨(dú)立的采血室。為方便管理，用棉簽缸取代了磨口瓶的使用。消毒供應(yīng)室去污區(qū)新增加了洗眼設(shè)施，加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)控上，對(duì)一次性無菌物品的管理，從三證到科室使用進(jìn)行了定期質(zhì)控，保證了一患一用一丟棄原則。在無菌器械的消毒滅菌使用運(yùn)送環(huán)節(jié)上，檢查滅菌器械清洗保養(yǎng)是否達(dá)標(biāo)，標(biāo)識(shí)是否明確齊全，消毒滅菌效果是否合格，科室是否有效期內(nèi)使用，接收運(yùn)送是否按三通道要求執(zhí)行。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋整改，減少院感發(fā)生率。

3、強(qiáng)化手衛(wèi)生。17年增加了干手設(shè)施，對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)，定期抽查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，我院的手衛(wèi)生依從性有所提高。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測 1、11月20進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零，完成了統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告一份。

2、一月份進(jìn)行了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測，我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。每季度對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、器械等進(jìn)行采樣，監(jiān)測消毒滅菌效果，全年共采樣52例，完成監(jiān)測4次，監(jiān)測結(jié)果符合環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，合格率100%。

4、消毒供應(yīng)中心對(duì)器械的消毒滅菌監(jiān)測。壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行B-D試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果監(jiān)測合格率為100%。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及國家相關(guān)文件精神，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污水處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分類管理，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，科室存放不超過24小時(shí)，并有雙簽字，保證醫(yī)療廢物無遺失泄露。17年對(duì)暫存間進(jìn)行了整改，增加了電子滅蠅器、高壓沖洗機(jī)及轉(zhuǎn)運(yùn)人的防護(hù)用品，我院的醫(yī)療廢物管理工作更加規(guī)范化。

五、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

4月份，感染科參加國家級(jí)院感知識(shí)培訓(xùn)一次。7月份參加地區(qū)醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)一次。根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)共4次，并進(jìn)行了考試。每季度院感科下發(fā)學(xué)習(xí)資料，院感小組組織學(xué)習(xí)并有學(xué)習(xí)筆記，全面提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控知識(shí)。

六、各種網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作

本傳染病管理效果良好，各科室能夠根據(jù)傳染病診斷要求及時(shí)上報(bào)傳染病卡，內(nèi)容填寫完整，無漏報(bào)，本共報(bào)傳染病126例，艾滋病檢測咨詢3480例。按時(shí)完成食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院的20例監(jiān)測任務(wù)。

2017年感染科圓滿的完成我院感控工作任務(wù)，雖然取得了一些成績，但也存在一些不足，例如我院的手衛(wèi)生依從性仍然需要提高，目標(biāo)性監(jiān)測工作還需進(jìn)一步開展。隨著我院的發(fā)展，這也將是18年感染科的工作。

第五篇：感染科醫(yī)生總結(jié)[范文模版]

一年之內(nèi)的工作、生活的總結(jié)，一般是工作成績的總結(jié)。下面是小編為大家搜集整理的感染科醫(yī)生總結(jié)，歡迎大家閱讀與借鑒，希望能夠給你帶來幫助。

感染科醫(yī)生總結(jié)

（一）醫(yī)院感染科工作總結(jié)上半年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施、完成了工作計(jì)劃，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：

一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度

感染科使命任重而道遠(yuǎn)！我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，委員會(huì)及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

1、今年我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測，對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀，對(duì)全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測。

3、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴(yán)格記錄。

三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全

感染科使命任重而道遠(yuǎn)！因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對(duì)提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會(huì)議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改?？h衛(wèi)生局對(duì)此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存，并打報(bào)告購買全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對(duì)透析室進(jìn)行了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專機(jī);與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對(duì)機(jī)器設(shè)立的取樣口(進(jìn)口)采樣外，對(duì)進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中對(duì)我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評(píng)，市衛(wèi)生局在全市縣級(jí)醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗(yàn)并索要三證，保****醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲(chǔ)存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲(chǔ)存，專人保管，定時(shí)焚燒。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

1、針對(duì)各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會(huì)，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對(duì)使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動(dòng)血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強(qiáng)傳染病防控。

1、今年以來，針對(duì)禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時(shí)啟用了發(fā)熱門診，購置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排。

2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。

3、安排傳染病知識(shí)宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級(jí)精神，做到了傳染病零報(bào)告。

這篇感染科醫(yī)生年終工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里，希望對(duì)大家有用，也祝愿大家在新的一年事事順心，天天幸?？鞓?。

感染科醫(yī)生總結(jié)

（二）今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。

2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對(duì)購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科醫(yī)生總結(jié)

（三）到了傳染科，又是一種特殊的氣氛，沒有了兒科過于熱鬧的氣氛，還有些不習(xí)慣，前兩個(gè)星期在傳染消化科，死氣沉沉的氣氛太不適合我了，分了兩個(gè)病人給我，一個(gè)病毒性肝炎（乙型）肝炎肝硬化，一個(gè)病毒性肝炎（乙型）慢性重型，才兩個(gè)啊！天啊，和兒科超人型的一人十二個(gè)比起來就太輕松了，同時(shí)也十分不習(xí)慣，而帶教的老師是個(gè)博士，不愛說話，剛來是確實(shí)太不習(xí)慣了！經(jīng)過一個(gè)星期的磨合，也漸漸習(xí)慣了這種氣氛，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)帶教老師理論的扎實(shí)，印象最深的收了個(gè)有右心衰的病人，他問我們整么處理右心衰，我們比較熟悉左心衰的，說了一大堆，最后他說沒特殊處理，只要處理好肺部疾病，右心衰自然緩解了，可見一個(gè)傳染科老師居然這么了解心內(nèi)的知識(shí)。這傳消由于只有兩個(gè)病人所以對(duì)病人比較熟悉，每次早上我提前去查房，他們都一個(gè)勁的謝醫(yī)生謝醫(yī)生的，嗯，很刺激。在傳染最大的特色就是每次自己管的床上有新病人就要寫大病例，啊，大病例呀，寫下來手抖麻了，差不多5頁紙吧，加上自己去問診查體啥的，寫個(gè)病例下來可能半天就沒了，但是寫大病例確實(shí)鍛煉人和鍛煉臨床思路，倒是把問診查體好好練了練，每天早上就對(duì)著教授背病例，很恐怖的，5頁紙背下來，但是在背的時(shí)候相當(dāng)于復(fù)習(xí)了各個(gè)系統(tǒng)和梳理了思路，對(duì)臨床和訓(xùn)練思路有極大極大好處?。ㄔ俅伪梢曄伦约?，我的病人是那種長期臥床的，一兩個(gè)月不走，我就寫了一份，雖然只有一份，但是還是很鍛煉人）。在傳消，腹穿抽腹水很多，滿足了我們實(shí)習(xí)生的好奇心，同時(shí)又對(duì)臨床基本操作有了進(jìn)一步學(xué)習(xí)！在傳染最注重的就是無菌觀念和對(duì)自己和病人的保護(hù)，學(xué)會(huì)了不用手碰腦袋，學(xué)會(huì)了正確洗手，在此鄙視下傳染病人自我的管理，經(jīng)長期觀察，傳染消化的病人經(jīng)常出沒于各大食堂和胖哥面館，乙肝就算了，但是科室中有個(gè)戊肝到處去吃飯，戊肝是糞口傳播的，天??！

在此梳理下傳染消化的知識(shí)：

1、乙肝的分型分度 這很重要

分為急性肝炎、慢性肝炎（輕中重）、重型肝炎（肝衰竭）、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化，其中慢性肝炎輕中重按alt ast tbil 白蛋白 pt pta 來分，其中以< 5倍 5~10倍 >10倍分度 40%

2、抗病毒治療：恩替卡韋、拉米夫定、干擾素、阿德福韋酯等，ps:開病毒治療的宣傳講座免費(fèi)得了潘婷洗發(fā)水一瓶哦

3、學(xué)會(huì)了利尿劑怎么用效果好~先用低右擴(kuò)容，再用中等劑量多巴胺擴(kuò)腎血管，再用利尿劑 利尿劑通常是保鉀和排鉀的一起用（氫***+速尿）

4、手足口病皮疹特點(diǎn)：分布于手足口臀縫，泡壁薄但比水痘要厚些，手足口皮疹不可怕，怕的是嚴(yán)重的那種手足口引起心衰，雖然很少才這么嚴(yán)重，但運(yùn)氣不好得了就麻煩了

5、收了個(gè)感染性腹瀉的，最后腹瀉好了，但腹瀉引起了腎功損害，轉(zhuǎn)腎內(nèi)了

6、肝硬化有腹水輸白蛋白，消腹水，我問老師我15床那個(gè)腹水那么恐怖的為什么不抽，只輸白蛋白，老師語重心長的說：因?yàn)槲页閭€(gè)XXml抽個(gè)一個(gè)下午才40多，干不得，還是輸白蛋白吧。嗯，這只是玩笑話，但最終下午還是抽了腹水的7、肝炎凝血功能有問題的就輸血漿，雖然血漿中理論沒抗體很安全，但是實(shí)驗(yàn)室中是否提取的那么純就不得而知，所以最好輸同型血漿

8、保肝藥的用法：保肝藥是中國特色的一種藥（國外沒得），用法很簡單隨機(jī)選三種就得行了，注意禁忌癥之類的，如復(fù)方干菜酸酐要水鈉潴留的不能用

9、上消化道大出血處理：正在大出血時(shí)，我們能做的事站在吐血患者旁邊給予精神鼓勵(lì)……在大出血患者來時(shí)給予止血敏、止血芳酸、特利加壓素（很貴很貴，在情況很糟時(shí)用）、物理的套扎之類的10、關(guān)于嘔血：看見了有個(gè)嘔了5大口袋，快休克了，那血果然是黑黑的，嗯看到了

傳染呼吸還在實(shí)習(xí)中，管了幾個(gè)tb和aids的，總結(jié)還沒出。

傳染呼吸科：

不知不覺到了傳染呼吸科，呼吸科的鐘麗主任、任小華教授、彭娟師姐、畢異亮師兄真的很好，第一感覺，老師好八卦啊，每次經(jīng)常講一講病例又討論到那個(gè)那個(gè)老母親中風(fēng)了、那個(gè)那個(gè)出軌了、那個(gè)那個(gè)又……在傳呼見得最多的就是肺結(jié)核了，當(dāng)然我也管了兩個(gè)aids的，關(guān)于aids總的說就是潔身自好了，ps: yb學(xué)院一大一的（男）把自己第一次給了女朋友就著了hiv和梅毒，才20歲，我還有個(gè)病人只有19歲。前幾天有個(gè)麻疹伴重癥肺炎的小孩在科室，由于淺表靜脈太細(xì)了，打不進(jìn)液體，只好請(qǐng)icu老師來深靜脈置管，我們?nèi)兔?，那icu老師倒是全身武裝，帽子、口罩、手套戴起的，任教授、護(hù)士長、還有個(gè)老護(hù)士以及我還有幾個(gè)同學(xué)幫忙按倒起，任教授、護(hù)士長、還有個(gè)老護(hù)士按得腿，我按得手，那個(gè)icu老師穿股靜脈（相當(dāng)厲害?。?，由于小孩哭的厲害，腹壓增高，那血就噴了出來，搞得按腿的老師都滿手是血，我按得手倒沒得，后來搞定后，馬上老師叫我打輸血科電話（因?yàn)椴虐涯峭迌旱难ゲ橛袥]hiv，因?yàn)槁檎詈喜⒅匕Y肺炎和有可能是艾滋引起的），一大群人圍在電話旁，直到電話那頭說hiv陰性才松了口氣（那些老師手上都有傷口），嗯，好懸?。?/p>

整理下吧

1、肺結(jié)核三大并發(fā)癥：氣胸、感染、咯血

2、肺結(jié)核一般是低熱，而ⅱ型肺結(jié)核、干酪性肺炎、tb伴感染、赫氏反應(yīng)可以引起高熱

3、單側(cè)的下肢水腫要考慮深靜脈血栓

4、單純的結(jié)核性胸膜炎很少引起咯血

5、肺結(jié)核咯血的原因：

1、炎癥毛細(xì)血管擴(kuò)張

2、小血管損傷

3、空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂（大咯血?。?/p>

4、硬結(jié)鈣化對(duì)血管機(jī)械性損傷

5、結(jié)核性支擴(kuò)

6、抗癆藥物引起的凝血功能改變

6、結(jié)核性腦膜炎救治是爭分奪秒，早一天晚一天治療效果天差萬別！結(jié)腦若有顱神經(jīng)損害表現(xiàn)多有新隱球菌感染，氟康唑抗真菌治療（貴?。。。?/p>

7、3歲以內(nèi)的粟粒性肺結(jié)核80%都有腦積水表現(xiàn)

8、肺結(jié)核特別是ⅱ型肺結(jié)核 一定 要與鉤體肺出血型鑒別！胸片可能差不多，大多是大咯血，血不凝！一定用小劑量青霉素以免赫氏反應(yīng)！

9、腮腺炎有頭痛、腹痛、嘔吐者 要注意是否有腦炎及胰腺炎

10、結(jié)核用藥好提問不降要考慮是否用藥？診斷？

11、利福平副作用很大！

12、女性有漿膜腔積液（胸腔、腹腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔）一定要考慮自身免疫疾病

13、腸結(jié)核最重要的鑒別診斷是炎癥性腸?。╟rohn病 潰瘍性結(jié)腸炎）

14、結(jié)核性心包炎、腦膜炎用激素，而胸膜炎可用可不用，有資料說可以增加粘度

15、麻疹腹痛、腹瀉原因是腸子頭也長皮疹啦

16、慢纖空如突然出現(xiàn)大汗淋漓呼吸困難等癥狀要考慮氣胸，可以試穿（簽字），而啥呼吸音降低、語音震顫降低、氣管移位等氣胸癥狀可能沒得，因?yàn)榉胃淖兞耍?/p>

篇五 : 2015年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

XX年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，XX院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。

五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查

第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，XX年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

感染科醫(yī)生總結(jié)

（四）時(shí)間飛逝，轉(zhuǎn)眼間一年又要過去了，即將和XX年年握手告別的時(shí)候，回頭看看我們傳染科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力和奮斗所取得的成績，大家都很欣慰。一年來，傳染科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，艱苦奮斗、齊心協(xié)力，圓滿完成了本各項(xiàng)工作任務(wù)及工作指標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、政治思想方面：

全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持黨的基本路線、方針、政策，并能將其貫徹到平時(shí)的工作和實(shí)踐當(dāng)中。在以***同志為總書記的黨中央領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三個(gè)代表”指導(dǎo)方針，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)十七大精神，緊緊跟著黨和國家的政策辦事，努力為人民群眾辦實(shí)事、辦好事，完成我們治病救人、救死扶傷的神圣使命。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在省、市進(jìn)行的民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)活動(dòng)中，積極配合醫(yī)院工作，組織深入學(xué)習(xí)相關(guān)文件及會(huì)議精神，認(rèn)真自查自糾，并根據(jù)自查自糾和醫(yī)院檢查的情況制定相應(yīng)的措施，堅(jiān)決抵制任何不良行業(yè)風(fēng)氣混入我們的工作當(dāng)中。在治理商業(yè)賄賂的工作中，積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，堅(jiān)決抵制一切形式的紅包、回扣、提成、饋贈(zèng)等。

二、工作方面：

（一）、全年共收治病人220余人，其中危重90多人（占40%左右），業(yè)務(wù)收入90多萬元，為三附院的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。門診病人達(dá)4000多人次，較去年也有所增加。在住院病人和危重病人較多的時(shí)候，大家為了人民的健康，也為了三附院的榮譽(yù)，全體同志腳踏實(shí)地，在人員最緊張的情況下，大家任勞任怨，加班加點(diǎn)，不計(jì)較個(gè)人得失，不索取回報(bào)，有的帶病工作，這些是無法用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量的。對(duì)于病人的吃請(qǐng)都一一回絕，對(duì)病人送的紅包婉言謝絕，或以住院費(fèi)的形式還給病人。在病人心目中樹立了良好的形象，收到病人送的錦旗一面，在科室意見本上，經(jīng)常有病人寫的表揚(yáng)信或感謝信。做好黨的忠誠衛(wèi)士，當(dāng)患者的貼心人，放下架子親近患者，服務(wù)患者，維護(hù)患者的利益。在全年的工作中無任何的差錯(cuò)事故發(fā)生。

（二）、在完成大量的臨床工作同時(shí)擔(dān)負(fù)著本科及成教學(xué)生的教學(xué)工作（1500多學(xué)時(shí)），每位教師利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真?zhèn)湔n，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理由于人員少，大家從無怨言，也未影響授課質(zhì)量，無教學(xué)事故發(fā)生，在教學(xué)檢查活動(dòng)中，均獲得優(yōu)秀。

（三）、在新鄉(xiāng)市爭取全國五創(chuàng)和河南省文明城市活動(dòng)中，感染科一直是檢查的重點(diǎn)，為了能達(dá)到要求，及時(shí)完成任務(wù)，科室全體人員配合醫(yī)院一切工作，按照相關(guān)要求，努力做到最好，很多時(shí)候，大家不惜犧牲休息時(shí)間，加班加點(diǎn)做工作，甚至承擔(dān)了很多瑣碎、復(fù)雜的工作，但我們都是任勞任怨，從來沒有一個(gè)人抱怨過。

（四）、在迎來又一輪的醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)后，我們按照部署，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各項(xiàng)要求，在醫(yī)院條件不足的情況下，盡最大的可能，克服種種困難，以圓滿完成各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。并以此次評(píng)比為契機(jī)，切實(shí)提高我們的法律法規(guī)意識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為今后的工作奠定更好的基礎(chǔ)。

（五）、全體醫(yī)護(hù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常翻閱國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志，獲取最新的醫(yī)療資訊，逐漸拓寬視野，開闊思路，并將其應(yīng)用于臨床。我們已經(jīng)開展肝病方面的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，主要是肝臟穿刺，我們也在很多愿意行肝臟穿刺的病人中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

三、在獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，獲得了更好的社會(huì)效益，大部分病人慕名而來，多能得到滿意的治療效果。所收治病人治愈率達(dá)到92.5%，危重病人搶救成功率達(dá)到95%左右。

XX年年在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我們做出了一定的成績，但是還存在這樣和那樣不足，比如住院病人整體數(shù)量不多、門診病人數(shù)量不多和質(zhì)量不是太高；醫(yī)院的藥品供應(yīng)不能及時(shí)保證臨床需求；新的技術(shù)開展的不多等等。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理新的一年總是充滿希望，新的一年2009年，我們將在十七大精神的指引下，與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)真完成上級(jí)部門部署的各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)治病救人、救死扶傷的人道主義精神。

一、工作方面：按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是首診負(fù)責(zé)制、病歷書寫制度、查房制度、疑難病例討論制度等等，按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系的要求，繼續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療服務(wù)，“一切為了病人，以病人為中心”，不只是停留在表面，而要切實(shí)的表現(xiàn)在實(shí)際的工作中去。多了解患者的需求，更好的服務(wù)病人。用我們優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精湛的技術(shù)吸引更多的病人，通過增加病人數(shù)量和質(zhì)量來提高義務(wù)人員的水平，更好地促進(jìn)科室的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

二、教學(xué)方面：繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)良好的教學(xué)方法，認(rèn)真組織備課和授課前的討論，互相聽取不同的意見和建議，多與其他的教師交流，互相促進(jìn)，互相學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。及時(shí)和學(xué)生交談，了解學(xué)生對(duì)教師的要求，以便盡快改進(jìn)。目前醫(yī)院又安排了10周臨床見習(xí)，我們將任務(wù)落實(shí)到每位教師，對(duì)每一位見習(xí)醫(yī)師認(rèn)真帶教，每天安排兩次小班講座，緊密結(jié)合病人講解理論課上安排不完的內(nèi)容，手把手傳授臨床技能，為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

三、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，更多更好地開展肝臟穿刺技術(shù)，再次向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)開展人工肝治療技術(shù)。學(xué)習(xí)國內(nèi)外新的學(xué)術(shù)進(jìn)展，了解新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。定期參加或組織學(xué)術(shù)討論，開拓臨床思維。

新的一年馬上就要到來，我們會(huì)在以后的工作中會(huì)“百尺竿頭，更進(jìn)一步”，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服不足，更加努力，以“一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切”為宗旨，從新做起，從我做起，以更高的熱情投入到工作中，為我院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！