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護理查房制度

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第一篇:護理查房制度

護理查房制度

護理查房是護士學習知識,提高業務水平的重要途徑。應在報告病例的基礎上,針對病人和病例的特點,進行有針對性、有目的的分析與討論,使參與者在業務上有所收獲。

1.查房目的:

1.1.更新業務知識:學習醫學知識;學習護理專業的概念、理論;學習醫護領域的新技術、新技能、經驗等。

1.2.能找出護理上的難題,交流經驗、教訓,護理工作中的新知識、新方法。

2.查房要求

2.1.護理查房要有組織、有計劃、有重點、有專業性,通過護理查房對病人提出護理問題、制定護理措施并針對問題及措施進行討論,以提高護理質量。

2.2.護理查房要圍繞新技術、新業務的開展,注重經驗教訓的總結,突出與護理密切相關的問題。通過護理查房能夠促進臨床護理技能及護理理論水平的提高,同時能夠解決臨床實際的護理問題。

2.3.護理查房可采用多種形式,如個案護理、危重疑難病例的護理總結。

2.4.病房每月進行護理查房一次,科室每季度護理大查房一次,護理部每季度參加一次科室大查房。

2.5.查房前要進行充分的準備并提前通知參加人員護理查房的內容。

2.6.護理查房主持人要選擇有臨床經驗,具有一定的專業理論水平的護師或主管護師。護士長及病房教學老師對整個查房過程要給與質量監控,對查房中出現的問題能及時予以糾正。

3.查房程序

3.1.護理查房前由護士長/或教學老師及查房主持人選擇適宜的病例。

3.2.根據病例學習、總結相關的知識,選擇護理人員查閱有關資料,進行準備報告。

3.3.提前通知參加人員護理查房內容,將有關資料發給參加者。3.4.護理查房開始由主持人先介紹查房內容,后依次為病例介紹、講解相關疾病的治療、護理要點、此病例的護理措施及措施依據、討論,最后由護士長或教學老師進行總結性發言。在整個查房過程中,主持人應為參加者提供參與的機會及時間,使討論積極熱烈。查房后列出重點學習內容,以備考核。

第二篇:護理查房制度

護理查房制度

(一)護理行政查房

1.行政查房重點查與護理相關的法律、法規、規章制度、常規的執行情況,護理單元的質量管理及節假日、夜班崗位職責的落實等。2.護理行政查房的時間:護理部定期或不定期組織相關人員參加。3.護理查房的要求: 1)由護理部制定各項護理工作質量檢查標準。2)查房人員認真記錄及時反饋。

3)護士長定期或不定期針對性夜查房,以加強薄弱時間段護理質量安全。

4)護理部每月作好各項檢查的質量匯總、分析、反饋、跟蹤。5)各科護士長每天上下班前進行查房,檢查各項護理工作落實情況。6)各科護士長每月作好科內質量匯總、分析、提出整改措施并督促落實。

(二)護理業務及教學查房制度

各級護理查房應充分體現“以病人為中心”的原則,按照護理程序的步驟進行,做好查房記錄。

1.護理業務及教學查房主要包括疑難、危重、大手術、特殊個案及開展新業務、新技術等。

2.護理業務及教學查房的時間:護理部每月參加科室查房1次、護士長組織科室每月1次。3.護理業務及教學查房目的和具體要求: 1)查房前做好充分準備,目的明確,查房病例具有代表性。2)查房時運用護理程序方法,采取多種形式,保證查房質量。3)查以崗位責任制為中心的各項護理工作職責的落實清況;危重、搶救病人的搶救措施、病情觀察及危重病人護理措施的落實情況。4)疑難或特殊、死亡病例,集思廣益,研究解決護理工作中的疑難問題,并結合實際教學。

5)開展新業務或大手術前后的護理措施,新開展的護理技術操作規程,以及新儀器的使用情況等。6)參加查房護士認真做好筆記。

(三)夜查房制度

1.由護理部統一安排,每次安排一位護理部人員和一位護士長參加。巡視各病房,了解危重病人及搶救情況,協助組織人力、指導參加搶救。

2.檢查值班護士儀表、崗位職責的執行情況及勞動紀律等。3.按護理部統一要求,抽查各種表格的填寫及病例報告書寫情況,尤其對搶救患者的記錄是否完整、準確;檢查搶救藥品、物品的準備以及危重病人的護理情況。

4.了解各崗位的安全設施狀況及環境,檢查病房陪住情況及年老體弱患者的安全措施是否得當等。

5.了解護士對病人情況的掌握,對檢查中發現的問題協助解決或提出指導性意見。重點是否能按規定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準確記錄出入量、護理記錄等情況。6.檢查結果有具體記錄并如實上報護理部。

7.重點科室如急診科、手術室、ICU等高風險科室要重點檢查。8.護理部將夜查房記錄情況進行整理分析,每周反饋給科室。

第三篇:護理 查房制度

護理查房制度

一、適用范圍 醫院各護理單元

二、內容和要求

1、行政查房 內容

(1)查護理質量,尤其是重危病人的護理質量。(2)查優質護理服務示范病房的護理質量。(3)查服務態度、規章制度的執行情況。(4)查崗位職責落實情況。(5)查護理記錄(6)查護理操作(7)查病房管理(8)查護理安全管理 要求

(1)質量管理委員會查房:護理部牽頭,各委員參加,每季進行一次全院護理質量大檢查。(2)護理部查房:由護理部主持,指控小組的組長參加,每月一次抽查。

(3)指控小組查房:由指控小組的組長牽頭,每月進行一次的檢查,有重點檢查內容。(4)病區護士長查房:有計劃地安排檢查內容,每周一次。

(5)各級組織應將檢查的結果及時反饋給相應的護理單元,各護理單元應采取相應的整改措施進行整改,以持續質量改進的方法進行護理質量持續改進。

2、業務查訪 內容

(1)分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理,解決患者存在的護理問題。(2)查基礎護理,專科護理落實情況。

(3)結合病例學習護理新動態、新業務、新技術。要求

(1)護理部組織疾病查房每季1次。(2)護士長組織疾病查房、每季1次。(3)護士長參加醫生查房每周1-2次。(4)責任護士每天查房。

(5)查房前預先告知有關人員查訪的內容、目的,做好查訪記錄,報存資料。

3、夜查訪 內容

(1)掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。(2)認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。要求

(1)由護理部參加夜查房,每周一次。

(2)幫助解決疑難問題,遇特殊情況應做出應急處理。(3)查房中發現問題逐條記錄。

第四篇:護理查房制度

護理查房制度

1、護理部定期組織護理查房,護理部工作人員、本科的科護士長、病區護士長和查房病區護士參加。

2、科護士長定期組織護理查房,本科各病區護士長及查房病區護士參加。

3、護士長定期組織護理查房,本病區護士參加。

4、科護士長及護士長參加本科主任查房,了解護理工作存在的問題,制定并督促實施整改措施。

5、查房前病區護士或護士長要做好充分準備工作,如查病例,應了解病人一般情況,主要病史、診斷、目前病人身體、心理及社會狀況,異常輔助檢查結果、目前主要護理問題、并發癥的預防、健康教育的內容等,護士報告上述情況并提出需要解決的問題,護長根據病情分析,做出肯定性的指示。

6、護理查房內容:

(1)護理部查房:①崗位責任制及有關制度的落實;②檢查護理工作中的薄弱環節,提出改進意見或解決的辦法;③護理新技術的開展情況。

(2)科護士長查房:①崗位責任制及有關制度的落實;②檢查護理工作中的薄弱環節,提出改進意見或解決的辦法;③護理新技術的開展情況。

(3)護士長查房:①查要解決的護理疑難病例,了解護理程序的運用,針對護士提出需要解決的問題,根據病情,指導護理人員解決護理疑難問題; ②基礎護理和基礎理論知識的掌握; ③護理新技術的開展情況 ;④檢查護理工作中的薄弱環節,提出改進意見或解決的辦法。

第五篇:護理查房制度

護理查房制度

一、目的為提高護理人員的業務水平,不斷改善服務質量,特制定本制度。

二、使用范圍

本制度適用于沭陽縣協和醫院全體護理人員。

三、制度內容

1、護理部根據醫院實際工作情況制定各級護理查房的時間、頻率。

2、查房的形式可分為為:行政查房、個案查房、重點查房及教學查房等。

3、每次護理查房前主持者要認真準備,使查房具有科學性、實用性和指導性。

4、5、查房過程中應總結護理經驗,找出薄弱環節,并有記錄。總值班護士長每天進行夜查房,檢查規章制度執行情況,指導、協調全院危重病人的搶救和護理工作。病區護士長每周參加科主任查房一次,了解病人情況,協調處理查房中出現的問題。

四、本規定解釋權歸護理部。

沭陽協和醫院

護理部

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