第一篇：調(diào)整利益格局 構(gòu)建和諧村企

調(diào)整利益格局 構(gòu)建和諧村企

珙縣底洞鎮(zhèn)課題組

珙縣底洞鎮(zhèn)是產(chǎn)煤重鎮(zhèn)，現(xiàn)有煤礦企業(yè) 9個，年產(chǎn)能 100萬噸以上。近年來，由于煤礦企業(yè)的深度開采，采礦區(qū)山體開裂、地表水滲漏、民房開裂倒塌，廠社、廠群矛盾突出。底洞鎮(zhèn)黨委、政府在化解矛盾的工作實踐中，以調(diào)整村企利益格局為核心，創(chuàng)新工作載體，搭建溝通平臺，建立完善了“突圍利益紛爭、平衡利益格局、注重利益分配、推進(jìn)利益一體”的利益協(xié)調(diào)機(jī)制，逐步形成“共融、共建、共享、共生”的新型村企關(guān)系，實現(xiàn)了村企和諧發(fā)展。

一、突圍利益紛爭，強(qiáng)化統(tǒng)籌，村企共融

村企矛盾的核心是利益。為此，鎮(zhèn)黨委、政府統(tǒng)籌建立科學(xué)處置機(jī)制，有序化解村企利益沖突，營造了村企和諧發(fā)展環(huán)境。

（一）統(tǒng)籌“兩項基金”，避免村企直接沖突。企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模自愿認(rèn)捐到基金專戶，建立完善“生態(tài)恢復(fù)基金”和“礦區(qū)治理基金”，由政府統(tǒng)籌使用、集中安排。2007年以來，全鎮(zhèn)企業(yè)對兩個基金注資超過 300萬元。“生態(tài)恢復(fù)基金”專項用于礦區(qū)地質(zhì)災(zāi)害治理、生態(tài)恢復(fù)和煤礦閉坑后的土地整治等，確保礦區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的生態(tài)環(huán)境保護(hù)有人治理，閉坑后的治理工作能夠延續(xù)，實現(xiàn)礦區(qū)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。“礦區(qū)治理基金”專項用于補(bǔ)償村民因企業(yè)采礦導(dǎo)致的受損利益。由礦區(qū)村民向政府提出解決申請，政府派人出面調(diào)查核實后便可調(diào)劑基金給予補(bǔ)償。通過政府統(tǒng)籌，建立礦區(qū)基金補(bǔ)償村民受損利益的方式，緩減了村民和企業(yè)兩個利益主體之間的直接利益沖突，既保障了村民的合法權(quán)益，又為企業(yè)化解了后顧之憂，營造了發(fā)展的寬松環(huán)境。

（二）探索“聽證程序”，調(diào)決村企利益訴求。建立村企“利益聽證會”制度，搭建村企沖突有序?qū)υ捚脚_。由鎮(zhèn)黨委、政府牽頭，每季度召開由采礦區(qū)村民代表、企業(yè)業(yè)主參加，村兩委領(lǐng)導(dǎo)、人大代表和政協(xié)委員列席的村企雙向“利益聽證會”。首先是“業(yè)主聽證村民利益需求”，對于村上需要企業(yè)支持“人財物”等方面的合理要求，由村民代表提交利益聽證會進(jìn)行聽證，企業(yè)業(yè)主原則上當(dāng)場答復(fù)，對重大請求事項由業(yè)主在下一次聽證會上作出肯定性答復(fù)；其次是“聽證企業(yè)利益需求”，業(yè)主在聽證會上提出企業(yè)擴(kuò)建占地等諸多發(fā)展難題，征集各方意見和建議，求得支持理解；再次是“聽證基金合理使用”，通過政務(wù)“點(diǎn)題公開”的形式，政府在會上公布兩項基金的使用情況，接受社會各方監(jiān)督。通過“利益聽證”形式，形成了政府、群眾和企業(yè)三方良性互動格局。

（三）開展“四進(jìn)農(nóng)村”，化解村企遺留問題。探索實施鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部“組織關(guān)系進(jìn)農(nóng)村、工作重點(diǎn)進(jìn)農(nóng)村、干部結(jié)對進(jìn)農(nóng)村、年終考核進(jìn)農(nóng)村”的“四進(jìn)農(nóng)村”工作機(jī)制，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)干部作風(fēng)，切實解決村企發(fā)展之間的矛盾和問題。撤銷鎮(zhèn)機(jī)關(guān)黨總支和相關(guān)支部，機(jī)關(guān)黨員組織關(guān)系轉(zhuǎn)入聯(lián)系村，任聯(lián)系村兼職支部副書記，非黨員掛職擔(dān)任主任助理，進(jìn)一步充實農(nóng)村基層工作力量。鎮(zhèn)黨委、政府全面梳理村企矛盾歷史遺留問題，制定時間表逐一解決處理，鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部工作重心下移，加強(qiáng)村企共建資金的檢查，有效杜絕村級財務(wù)“暗箱操作”。2007年，查處周家三社社長挪用10.5萬元企業(yè)支付農(nóng)戶的以工補(bǔ)農(nóng)資金，按時足額兌現(xiàn)到 73戶338人手中，切實維護(hù)了群眾權(quán)益。兩年來，共協(xié)調(diào)解決各類廠社、廠群遺留問題160余起，防范和制止10余起群體事件的發(fā)生。

二、平衡利益格局，夯實載體，村企共建

堅持用發(fā)展來解決發(fā)展中出現(xiàn)的問題，著力搭建企業(yè)履行社會責(zé)任的機(jī)制平臺，實現(xiàn)以工哺農(nóng)、以礦養(yǎng)礦、以礦惠民，構(gòu)建長期相對平衡的村企利益格局。

（一）開展“勞務(wù)共建”，實現(xiàn)讓利于民。過去，一些企業(yè)存在“花錢買平安”現(xiàn)象，而最終事與愿違，“花錢出力不討好”。鎮(zhèn)黨委、政府引導(dǎo)企業(yè)轉(zhuǎn)變幫扶方式，給予本地村民“務(wù)工優(yōu)先權(quán)”，結(jié)合村民個體差異合理安排勞動崗位，進(jìn)行“以工代賑”，既實現(xiàn)了村民就地就近轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動致富，又解決了企業(yè)的用工問題。全鎮(zhèn)9個煤礦、4個非煤礦山提供就業(yè)崗位2000余個，按煤礦年人均基準(zhǔn)工資2.5萬元計算，僅此一項礦工勞務(wù)收入就達(dá)5000多萬元，其中周家村成為勞務(wù)收入千萬元村。通過勞務(wù)共建，增強(qiáng)了業(yè)主的社會責(zé)任感。

（二）開展“夯基共建”，實現(xiàn)基礎(chǔ)惠民。基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是農(nóng)村加快發(fā)展的關(guān)鍵。通過村企共建，引導(dǎo)企業(yè)加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入，改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件。明金煤礦把供應(yīng)給村民5年的燃煤折合成現(xiàn)金，一次性預(yù)付17萬元投資修建小河村通社公路2.6公里，2009年又出資30 萬元，捐贈水泥 1000噸，全面解決小河村5個社8000余米便民路。馬鞍山煤礦無償資助2萬噸礦渣解決羅通、德會、瑞華、芭蕉、南風(fēng)等20多公里的公路路面整修，為鄉(xiāng)村路網(wǎng)建設(shè)節(jié)資80余萬元。陳家坡煤礦積極改善村社基礎(chǔ)設(shè)施，幫助村民修建便民橋、便民路、西河橋等工程，累計投資40余萬元。永福煤礦出資25萬元幫助大地村公路建設(shè)工程，投資16萬元幫助大地村修建1000立方米水池1口、聯(lián)戶微水窖18口，集中解決沉陷區(qū)人畜飲水難問題。近三年來，全鎮(zhèn)累計投入農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金達(dá)3200余萬元，其中村企共建資金投入超過450余萬元，有力地支持了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。截至目前，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起到縣以上的廠社矛盾集體上訪和越級上訪。

（三）開展“產(chǎn)業(yè)共建”，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)富民。礦業(yè)經(jīng)濟(jì)屬于資源消耗型經(jīng)濟(jì)，面臨資源枯竭的現(xiàn)實難題。底洞鎮(zhèn)通過村企共建，建立起“政府傾斜引導(dǎo)、企業(yè)幫助扶持、龍頭帶動農(nóng)戶”模式，在楠橋村開展試點(diǎn)建設(shè)現(xiàn)代蠶桑產(chǎn)業(yè)，謀劃礦區(qū)可持續(xù)發(fā)展。近三年來，鎮(zhèn)政府投入110萬元、智溢公司投入80萬元、陳家坡煤礦捐資6萬元，累計近200萬元資金高密度投入蠶桑產(chǎn)業(yè)，建成工廠化養(yǎng)蠶車間2個、“一步成園”栽桑2300畝、室外蠶棚120間、共育室11間。開展試行早密豐栽桑、多批次養(yǎng)蠶，全村實現(xiàn)飼養(yǎng)早夏蠶最高單產(chǎn)65.6公斤，創(chuàng)全市最高紀(jì)錄；人均繭款收入1617元，蠶業(yè)總產(chǎn)值161萬元，基本建成省級蠶桑特色產(chǎn)業(yè)示范基地。引導(dǎo)礦區(qū)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，新建成羅通年產(chǎn)5萬匹矸磚廠、啟動同義年產(chǎn)3萬匹矸磚廠，擬在全市率先建立起煤礦轉(zhuǎn)型矸磚發(fā)電廠。積極發(fā)展礦區(qū)種養(yǎng)殖業(yè)，建立“沼—桑（菜）—飼—牧”配套的循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，恢復(fù)采空區(qū)內(nèi)生態(tài)植被，推進(jìn)企業(yè)從地下向地面轉(zhuǎn)型，促進(jìn)采礦區(qū)經(jīng)濟(jì)社會和諧持續(xù)發(fā)展。

三、注重利益分配，搭建平臺，村企共享

發(fā)展成果共享是構(gòu)建和諧村企關(guān)系的核心。底洞鎮(zhèn)找準(zhǔn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、礦區(qū)和諧發(fā)展的切入點(diǎn)，以改善民生為共享平臺，積極推進(jìn)村民共享改革發(fā)展成果。

（一）拓展企業(yè)流通領(lǐng)域，實現(xiàn)“流通共享”。加強(qiáng)企業(yè)與村社、村民之間的利益紐帶聯(lián)系，引導(dǎo)企業(yè)讓利于民。支持煤礦所在村民進(jìn)入煤炭流通領(lǐng)域，煤礦企業(yè)以每噸煤碳低于市場價 20元左右的價格出售給村民，再由村民按市價轉(zhuǎn)售，實現(xiàn)流通經(jīng)營增值。鎮(zhèn)內(nèi) 9家煤礦，僅此一項每年讓利于民近2000萬元，幫助村民脫貧致富。村民進(jìn)入煤礦流通領(lǐng)域后，村企經(jīng)濟(jì)實現(xiàn)“利益一體化”：即村民在企業(yè)發(fā)展中得到了實實在在的利益，視企業(yè)為“自己飯碗”，為企業(yè)發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策；村民為企業(yè)創(chuàng)造效益，企業(yè)視村民為“衣食父母”，形成村企共建共享、和諧發(fā)展的濃厚氛圍。

（二）加大扶貧濟(jì)困力度，實現(xiàn)“扶貧共享”。積極開展扶貧助學(xué)活動，幫助貧困學(xué)生完成學(xué)業(yè)。探索由企業(yè)法人建立扶貧開發(fā)基金，按照企業(yè)出資、農(nóng)戶“邀會”的形式籌集社會扶貧資金，實行“有償使用、到期收回、滾動借用、長期周轉(zhuǎn)”的運(yùn)作模式，解決農(nóng)業(yè)發(fā)展難、產(chǎn)業(yè)融資難等突出難題。當(dāng)村民遭受自然災(zāi)害、重大疾病時，可以申請扶貧開發(fā)資金，避免因病致貧、因災(zāi)致貧。去年汶川特大地震發(fā)生后，全鎮(zhèn)開展“萬名礦工捐贈”活動，累計捐資 140余萬元。大地三社村民車元京住房被洪水沖垮后，永福煤礦騰出廠區(qū)庫房臨時解決住所，發(fā)動全礦職工義務(wù)投工，捐資 10萬元為其修建了寬敞的住房。

（三）統(tǒng)籌對口聯(lián)系幫扶，實現(xiàn)“跨村共享”。實施“跨村聯(lián)建工程”，推動全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)平衡發(fā)展，讓更多群眾共享礦業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。每個企業(yè)除對口聯(lián)系所在村發(fā)展之外，同時根據(jù)企業(yè)規(guī)模統(tǒng)籌安排 1-2個共建聯(lián)系村，共建企業(yè)需到聯(lián)系村共商發(fā)展規(guī)劃，簽訂項目扶助協(xié)議，搞好項目論證，明確投資計劃、投資時限，并以書面形式向鎮(zhèn)黨委、政府匯報跨區(qū)域聯(lián)建情況。在跨村聯(lián)建中，部分煤礦全額出資，解決對口聯(lián)系村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶自籌部分。鎮(zhèn)黨委、政府每年都要向企業(yè)推薦村級干部中有管理經(jīng)驗的干部出任企業(yè)管理崗位，同時將德高望重的煤礦企業(yè)主選任為實職村主任。黨委、政府每年對實績突出的“村企聯(lián)姻”先進(jìn)典型進(jìn)行表彰獎勵。

四、推進(jìn)利益一體，把握原則，村企共生

鎮(zhèn)黨委、政府圍繞“利益”紐帶，緊緊把握三條原則，強(qiáng)化統(tǒng)籌、建立機(jī)制，形成了“你中有我、我中有你”的村企利益一體化關(guān)系，實現(xiàn)村企相融互進(jìn)、和諧共生。

（一）研判“利益臨界節(jié)點(diǎn)”，堅持扭住關(guān)鍵不動搖。當(dāng)前，村企矛盾的根源是農(nóng)村居民認(rèn)為該從企業(yè)得到的利益沒有得到，該企業(yè)承擔(dān)的社會責(zé)任企業(yè)沒有承擔(dān)，村民的利益預(yù)期長久得不到實現(xiàn)，導(dǎo)致村企沖突越演越烈。底洞鎮(zhèn)正是緊緊抓住了“利益”這個核心，科學(xué)把握了“利益臨界節(jié)點(diǎn)”，一切工作圍繞調(diào)和村企利益格局來開展，才實現(xiàn)并滿足了村民和企業(yè)各自的利益預(yù)期，維護(hù)了社會的和諧穩(wěn)定。

（二）測定“利益目標(biāo)距離”，堅持分層推進(jìn)不懈怠。底洞鎮(zhèn)科學(xué)測定目標(biāo)人群的利益距離，有效區(qū)分輕重緩急，分層次、分階段地滿足利益主體不同時期的利益訴求。首先，從群眾和企業(yè)最關(guān)心的問題著手，解決村民的利益受損賠償，營造企業(yè)最迫切需要的優(yōu)良發(fā)展環(huán)境；其次，夯實村企長期和諧發(fā)展基礎(chǔ)，建立了企業(yè)帶群眾致富、群眾為企業(yè)創(chuàng)利的共建互利長效機(jī)制；再次，著力強(qiáng)化政府統(tǒng)籌力度，以改善民生為著力點(diǎn)，推進(jìn)利益均沾、成果共享，形成了村企利益一體化的格局。

（三）把握“利益等比回報”，堅持和諧共生不折騰。當(dāng)前，“利益等比回報”價值觀，依然是市場經(jīng)濟(jì)背景下社會道德規(guī)范的主流。企業(yè)主動履行社會責(zé)任，讓村民感受企業(yè)的真心、誠心和愛心，企業(yè)業(yè)主積極參選人大代表、政協(xié)委員，參政議政，參加工會、企業(yè)家協(xié)會等組織，強(qiáng)化行業(yè)自律；村民也沒有將自己視為弱勢而被動“等靠要”，而是互動地參與到發(fā)展利益的分享中，實現(xiàn)平等對話、和氣生財、發(fā)展共贏。

第二篇：提升發(fā)展大環(huán)境構(gòu)建和諧大格局

提升發(fā)展大環(huán)境構(gòu)建和諧大格局

今年以來，市國稅局按照景德鎮(zhèn)市委、市政府和江西省國稅局的要求，緊緊圍繞“提升發(fā)展、富民興市”主題，精心組織開展了發(fā)展提升年活動并取得明顯成效，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和部門的肯定和好評。

一、突出“三個加強(qiáng)”，促進(jìn)服務(wù)提升

（一）加強(qiáng)政策服務(wù)。正確處理好完成稅收收入任務(wù)與落實國家結(jié)構(gòu)性減稅政策的關(guān)系，不折不扣、不偏不倚地將國家各項稅收優(yōu)惠政策落到實處，讓廣大納稅人得實惠。認(rèn)真梳理助推我市“八大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)”發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策，做好招商引資及重大產(chǎn)業(yè)項目企業(yè)信息的調(diào)查摸底工作，建立招商引資及重大產(chǎn)業(yè)項目企業(yè)信息庫。加快出口退稅進(jìn)度，今年以來審核通過出口退（免）稅9927萬元，同比增長29.36%，有力地促進(jìn)了我市外向型經(jīng)濟(jì)發(fā)展，市局連續(xù)五年被評為全市服務(wù)外向型經(jīng)濟(jì)發(fā)展先進(jìn)單位。據(jù)統(tǒng)計，今年1--7月，全市國稅系統(tǒng)共兌現(xiàn)稅收優(yōu)惠2.08億元，占稅收收入總額16.10%，為景德鎮(zhèn)實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展進(jìn)位趕超綠色崛起作出了積極貢獻(xiàn)。

（二）加強(qiáng)特色服務(wù)。一是開通了12366遠(yuǎn)程坐席服務(wù)熱線。今年7月初開通以來，已接收咨詢電話近30個，納稅人提出的36個疑難問題得到及時、統(tǒng)一和權(quán)威的解答，納稅人的合理需求得到及時響應(yīng)、快速處理、有效滿足，合法權(quán)利得到充分保護(hù)。二是啟動財稅庫銀稅收收入電子繳庫橫向聯(lián)網(wǎng)工作。從今年７月1日起，全市國稅系統(tǒng)按照“統(tǒng)一組織、分步實施、納稅人自愿，積極引導(dǎo)”的原則全面推廣應(yīng)用橫向聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，實行電子繳納稅（費(fèi)）款，極大方便了納稅人申報繳稅、加快稅款入庫速度，降低稅收成本，提升了公共服務(wù)水平。三是推行出口企業(yè)“一窗式”退稅申報管理模式。召開專題研討會，擬定管理辦法，為納稅人舉辦出口退稅業(yè)務(wù)培訓(xùn)班兩期。并選擇了部分出口企業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)，減少了納稅人往返國稅局的次數(shù)，降低了納稅成本。四是開啟納稅人權(quán)益保護(hù)工作。成立了浮梁縣納稅人權(quán)益保護(hù)協(xié)會，確定了《協(xié)會章程》、相關(guān)工作制度和工作程序。央視網(wǎng)站、《中國稅務(wù)報》、江西文明網(wǎng)、景德鎮(zhèn)在線等新聞媒體先后進(jìn)行了專題報道。

（三）加強(qiáng)日常服務(wù)。一是進(jìn)一步完善了辦稅服務(wù)廳的功能。在稅收輔導(dǎo)區(qū)，設(shè)立了導(dǎo)稅崗；在填表填單臺，提供了必備的辦稅用文具，增添了便民物品，制作了《表證單書填寫模板》供納稅人辦稅時參考；在主要功能區(qū)，設(shè)置了綜合服務(wù)、發(fā)票管理兩類窗口，實現(xiàn)了“一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、后臺處理、限時辦理”的辦稅模式，極大方便了納稅人，提高了工作效率。二是搭建了稅企QQ群交流互動平臺。全面建立了覆蓋所有一般納稅人的稅企QQ群互動平臺，充分利用稅企QQ群及時發(fā)送稅收政策法規(guī)、各類涉稅通知、發(fā)票繳銷提醒、涉稅電子表證單書，實時進(jìn)行納稅咨詢輔導(dǎo)，并利用QQ空間進(jìn)行疑難問題解答、公開辦稅流程、受理投訴舉報、收集意見建議等，快速解決了納稅人提出的各類涉稅問題。三是堅持開門納諫。今年以來，組織召開了6場納稅人需求座談會，共計邀請了各種經(jīng)濟(jì)類型和不同行業(yè)的180戶納稅人代表參加，全面了解納稅人涉稅服務(wù)需求，找準(zhǔn)了優(yōu)化和改進(jìn)納稅服務(wù)工作的著力點(diǎn)。同時，各級局領(lǐng)導(dǎo)帶隊上門走訪重點(diǎn)稅源企業(yè)、開展稅收直通車服務(wù)、下鄉(xiāng)巡回服務(wù)、召開特約稅務(wù)監(jiān)察員座談會，廣泛征求社會各方面對國稅工作的意見和建議，并將整改情況向有關(guān)單位和個人進(jìn)行了反饋，取得了納稅人和社會各界的理解、信任和好評。

二、打造“三大工程”，促進(jìn)效能提升

（一）打造創(chuàng)新高效的科學(xué)管理工程。為促進(jìn)改革創(chuàng)新和工作落實，我局今年組織開展了“管理科學(xué)化、服務(wù)創(chuàng)一流”活動。活動分為前期準(zhǔn)備、組織實施、評審表彰三個階段，制發(fā)了具體的實施方案和《創(chuàng)新項目安排》，經(jīng)過各單位、各部門申報確定市局創(chuàng)新項目5項、基層單位創(chuàng)新項目21項、市局機(jī)關(guān)創(chuàng)新項目26項，并明確了創(chuàng)新責(zé)任部門、協(xié)作單位和完成時限。市局黨組通過各部門工作周報、每周局長碰頭會、每月局務(wù)擴(kuò)大會定期聽取各單位、各部門創(chuàng)新項目的進(jìn)展情況匯報，編發(fā)活動工作簡報6期，并通過組織評選管理服務(wù)“三十佳”，即管理服務(wù)創(chuàng)新項目“十佳成果”、稅收管理“十佳標(biāo)兵”和納稅服務(wù)“十佳標(biāo)兵”，有效提升稅收管理和服務(wù)工作水平，推動各項國稅工作再上新臺階。

（二）打造公平公正的稅收環(huán)境工程。一是做好網(wǎng)上行政審批試點(diǎn)推行工作。成立了行政審批“兩集中、兩到位”改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，明確了工作職責(zé)，制定了網(wǎng)上審批錄入工作規(guī)范，現(xiàn)已開通網(wǎng)上行政審批政府專網(wǎng)，市級單位實現(xiàn)網(wǎng)上同步稅務(wù)行政審批。二是大力打擊涉稅違法犯罪活動。與公安部門密切配合，以我市查處的“金德木業(yè)”涉嫌虛開發(fā)票案為突破口，全力抓捕相關(guān)涉案犯罪嫌疑人，深挖細(xì)找相關(guān)線索。目前，查實虛開增值稅專用發(fā)票503份，虛開金額4352.95萬元；虛開農(nóng)產(chǎn)品收購憑證1011份，虛開金額2466.02萬元；已拘捕23人，扣押了部分作案的車輛和作案工具。同時，繼續(xù)打擊發(fā)票違法犯罪活動。今年以來成功搗毀兩個假發(fā)票制造窩點(diǎn)，查獲發(fā)票成品、半成品共計536余萬份，刑拘犯罪嫌疑人6人，進(jìn)一步營造了公平公正的稅收環(huán)境。

（三）打造勤廉務(wù)實的干部素質(zhì)工程。一是開展了“勤廉教育月”活動。今年5月，市局以正在開展的“發(fā)展提升年”活動為契機(jī)，結(jié)合省局統(tǒng)一部署，牢牢抓住“教育預(yù)防”這個切入點(diǎn)，堅持“三個面向”，即面向黨員領(lǐng)導(dǎo)干部開展廉潔從政教育、面向中層干部開展作風(fēng)紀(jì)律教育、面向全體干部開展廉潔自律教育，強(qiáng)化干部作風(fēng)建設(shè)，促“發(fā)展提升年”活動見成效。省局發(fā)展提升年活動《工作簡報》第12期專題刊發(fā)了我局的經(jīng)驗做法。二是強(qiáng)化內(nèi)控機(jī)制建設(shè)。舉辦了《稅收執(zhí)法風(fēng)險與內(nèi)控機(jī)制建設(shè)》講座，邀請揚(yáng)州稅務(wù)學(xué)院袁森庚教授主講，進(jìn)一步提高了干部對稅收執(zhí)法風(fēng)險的認(rèn)識，增強(qiáng)了廉政風(fēng)險防范能力。進(jìn)一步完善風(fēng)險防范預(yù)警，每逢重大節(jié)日、風(fēng)險防范高發(fā)期等，通過會議、公文、短信提醒，及時發(fā)布廉政風(fēng)險預(yù)警。三是深化國稅文化建設(shè)。結(jié)合黨員創(chuàng)先爭優(yōu)、慶祝建黨90周年，舉辦了“學(xué)先進(jìn)、做表率、促發(fā)展”主題報告會、文藝匯演、黨員讀書會、“唱紅歌頌黨恩”紅歌賽和訪貧助困等系列活動，激發(fā)了國稅人員勤奮敬業(yè)、團(tuán)結(jié)拼搏、昂揚(yáng)向上的工作熱情。

三、抓好“三個環(huán)節(jié)”，促進(jìn)成效提升

（一）抓好組織領(lǐng)導(dǎo)。市局黨組把發(fā)展提升年活動列為工作重點(diǎn)，納入目標(biāo)管理考核內(nèi)容。根據(jù)新確立的參加“百千萬”內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)測評的單位和部門，市局及時調(diào)整了機(jī)關(guān)效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，由市局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，其他班子成員任副組長，相關(guān)職能部門主要負(fù)責(zé)人任成員，并抽調(diào)骨干力量組建了工作組，具體負(fù)責(zé)發(fā)展提升年活動的日常工作。同時，建立了工作責(zé)任制。結(jié)合各部門今年的重點(diǎn)工作，將任務(wù)進(jìn)一步分解細(xì)化為36項，對每項任務(wù)的實施均制定了具體落實措施共51條，明確了責(zé)任部門、配合部門、經(jīng)辦人以及完成時限等，進(jìn)一步理清了工作思路，為抓好全系統(tǒng)發(fā)展提升年工作提供了堅強(qiáng)的組織保障。

（二）抓好思想動員。為廣泛開展思想動員，市局先后召開了黨組會議、局務(wù)擴(kuò)大會議、發(fā)展提升年動員大會，學(xué)習(xí)傳達(dá)上級局和市委、市政府的精神和要求，明確了我局的工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、時間步驟和責(zé)任要求。各基層單位和機(jī)關(guān)各科室，也采取了各種形式擴(kuò)散會議精神，學(xué)習(xí)相關(guān)文件，進(jìn)一步提高了全局干部職工的思想認(rèn)識，增強(qiáng)了參與發(fā)展提升年活動的自覺性、主動性和積極性。為增強(qiáng)發(fā)展提升年活動的針對性和可操作性，市局精心制定了活動實施方案、實施階段任務(wù)細(xì)化表等10多份工作文件，指導(dǎo)全系統(tǒng)發(fā)展提升年工作的開展。

（三）抓好宣傳調(diào)研。在內(nèi)、外網(wǎng)設(shè)立了活動專欄，對內(nèi)編發(fā)活動專輯9期，在大廳設(shè)立了納稅服務(wù)窗口，在醒目處懸掛橫幅標(biāo)語12條，設(shè)置顯示屏滾動標(biāo)語12條，制作黨風(fēng)廉政建設(shè)和效能建設(shè)成果展板17塊。對外通過各類主流新聞媒體，向社會進(jìn)行了服務(wù)公開承諾，及時報道我局發(fā)展提升年活動的特色和亮點(diǎn)。活動開展以來，全市國稅系統(tǒng)在中國稅務(wù)報、江西電視臺、江西廣播電臺等各類媒體用稿160余篇。其中，江西衛(wèi)視播出的省國稅局發(fā)展提升年電視專題片中，報道了我局直屬分局和高新區(qū)局服務(wù)納稅人的典型做法。

通過發(fā)展提升年活動，我局各項國稅工作水平得到了進(jìn)一步提升。今年1—7月，共組織稅收入庫108379萬元，同比增收23493萬元，增長27.7%。稅收增幅達(dá)到全省平均水平，在全省十一個地市排第6位，同比上升4位，收入規(guī)模及增幅創(chuàng)歷史最好水平。今年以來，我局的稅收執(zhí)法質(zhì)量、稅收數(shù)據(jù)及征管質(zhì)量均得到進(jìn)一步提升，考核得分排名靠前，稅務(wù)行政處罰、稅務(wù)行政審批、稅務(wù)行政決策三類執(zhí)法檔案質(zhì)量評比同時獲得全市第一名。2010年以來，我市國稅系統(tǒng)實現(xiàn)了零投訴、零舉報、零違法違紀(jì)行為的“三零目標(biāo)”，市局被評為全市“十大服務(wù)創(chuàng)業(yè)示范單位”并位列榜首。我局是全省國稅系統(tǒng)唯一的“全省政務(wù)公開示范點(diǎn)”和“廉政文化進(jìn)機(jī)關(guān)示范點(diǎn)”，連續(xù)十屆獲評省級文明單位，并被評為全國精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位。今年上半年，我局組織開展了創(chuàng)建全國文明單位活動，先后接受省、市、區(qū)三級文明辦的檢查驗收，并以全市第一名的成績被推薦為第三批全國文明單位候選單位。

(市國稅局效能辦)

第三篇：維護(hù)失地農(nóng)民利益構(gòu)建和諧發(fā)展環(huán)境

xx區(qū)處于主城區(qū)，是信陽市政治、經(jīng)濟(jì)、文化、交通中心，面積1512平方公里，下轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)，全區(qū)總?cè)丝?5.6萬，其中農(nóng)業(yè)人口32萬。據(jù)不完全統(tǒng)計，自xx區(qū)1998年設(shè)立以來，各類建設(shè)占地5000余畝，涉及農(nóng)民近2萬人。近年來，隨著城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，小城鎮(zhèn)建設(shè)、項目建設(shè)和公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的用地量

逐年增加，失地農(nóng)民群體在不斷擴(kuò)大，他們處在“務(wù)農(nóng)無地、就業(yè)無崗、低保無份”的困難境地，給社會穩(wěn)定帶來隱患。解決失地農(nóng)民問題，維護(hù)社會穩(wěn)定，已成為各級黨委、政府和基層組織面對并需要認(rèn)真研究解決的問題。

一、失地農(nóng)民存在的突出問題

失地農(nóng)民再就業(yè)困難。失地農(nóng)民缺少勞動技能、文化素質(zhì)較低，就業(yè)能力和社會生存競爭能力較差，導(dǎo)致無業(yè)或待業(yè)人員居多，經(jīng)濟(jì)來源極不穩(wěn)定。二是失地農(nóng)民的賠償金利用效能低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)75%失地農(nóng)民的賠償金沒有被有效的整合利用，多數(shù)失地農(nóng)民在“坐吃山空”。三是生活上的不習(xí)慣。對于農(nóng)民家庭來講，完全失去土地就是失去了家庭院落，賣菜的變成了買菜的，賣糧的變成了買糧的，部分農(nóng)民由房屋出租變?yōu)樽夥烤幼〉龋粌H加重了生活負(fù)擔(dān)，而且不適應(yīng)新的生活方式。四是失地農(nóng)民缺乏有效的社會保障。有的雖然在戶口簿上已經(jīng)成為城市居民，卻不能享受城市居民的社會保障，而失地補(bǔ)償又無法滿足失地農(nóng)民失業(yè)后的養(yǎng)老、醫(yī)療保障等現(xiàn)實問題。

二、失地農(nóng)民對社會穩(wěn)定的不利影響

一是引發(fā)集體上訪：據(jù)統(tǒng)計，2005年，全區(qū)到區(qū)政府集體上訪案件共55件次，其中與土地征用有關(guān)的19件次，約占35%；到市級以上部門集體上訪37次，其中有14次是與土地征用問題有關(guān)，占集體越級上訪案件的38%。

二是影響社會治安：三年來，失地農(nóng)民多的地方社會治安狀況明顯呈下降趨勢，治安案件年均增長8%，其中60%是由失地農(nóng)民制造的。

三是制造鄰里糾紛：失地農(nóng)民集中的地方，大多鄰里不和、家庭不睦。

四是弱化干群關(guān)系：由于征地補(bǔ)償?shù)停罕娬J(rèn)為是基層干部侵占了他們的利益，對基層干部產(chǎn)生仇視心理，加之在土地上建成的企業(yè)和集鎮(zhèn)的發(fā)展繁榮，與自己窘迫現(xiàn)狀形成反差，造成心理失衡。容易出現(xiàn)不聽管理甚至與干部對著干的局面，導(dǎo)致干群關(guān)系緊張。

三、失地農(nóng)民穩(wěn)定問題的成因分析

（一）客觀原因：失去切身利益，生活上沒有保障。一是補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)偏低，生活難以維持。《土地管理法》第47條規(guī)定：“征用耕地的土地補(bǔ)償費(fèi)，為該耕地被征用前3年平均年產(chǎn)值的6至10倍”。按照河南省和信陽市通常的農(nóng)業(yè)產(chǎn)值計算，征地補(bǔ)償費(fèi)每畝不足2萬元。對以土地為生的農(nóng)民來說，失去土地，意味著維持生活的硬性支出增加，而有限的補(bǔ)償難以讓失地農(nóng)民保持以前的生活水平。二是文化素質(zhì)不高，自主謀業(yè)困難。信陽市經(jīng)濟(jì)比較落后，二、三產(chǎn)業(yè)不夠發(fā)達(dá)，再就業(yè)較為困難，且大多數(shù)失地農(nóng)民勞動技能不全面，只能靠干些技術(shù)低的體力活，大多數(shù)人處于無所事事狀態(tài)。三是社會保障缺失，抗風(fēng)險能力差。目前，信陽市對于失地農(nóng)民的最低生活保障制度還未建立起來，失地農(nóng)民也未參加社會養(yǎng)老保障和醫(yī)療保險，“以后的日子如何過？”成了失地農(nóng)民心中最大的焦慮，他們逐漸成為社會弱勢群體。

（二）主觀原因：法制觀念淡薄，社會控制力薄弱。一是失地農(nóng)民法制觀念相對淡漠。長期以來，農(nóng)村的法制教育主要停留在學(xué)校課堂上，盡管政府通過多種形式面向基層群眾開展法制教育，大多數(shù)農(nóng)民為了生計無暇顧及對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，大部分農(nóng)民法制觀念淡薄。二是基層政權(quán)對農(nóng)民控制紐帶缺失。土地是維系村級組織和農(nóng)戶的紐帶，不管是過去向農(nóng)民“收錢”，還是現(xiàn)在給農(nóng)民補(bǔ)錢都是以土地為基礎(chǔ)的，農(nóng)民失去了土地，與村級組織的關(guān)系就像斷了線的風(fēng)箏，失去了聯(lián)系。

四、解決失地農(nóng)民問題，維護(hù)社會穩(wěn)定的一些做法與思考

（一）要扎實做好失地群眾工作，維護(hù)當(dāng)前社會穩(wěn)定。解決好失地農(nóng)民上訪率高、影響社會治安秩序、引發(fā)民事糾紛、不信任黨委政府等存在的實際問題，是做好失地農(nóng)民穩(wěn)定工作的當(dāng)務(wù)之急，根據(jù)認(rèn)真調(diào)查和積累的經(jīng)驗，做到超前宣傳，加強(qiáng)引導(dǎo)，尊重民意，程序公開，能夠取得較好的效果。一要超前宣傳。項目建設(shè)從規(guī)劃、審批到實施都有一個過程，充分抓住這個時間差，做積極主動的宣傳工作，宣傳項目建設(shè)重大意義，宣傳國家有關(guān)的政策法規(guī)，使群眾對征地工作有積極的認(rèn)識，保持良好的心態(tài)，形成健康的輿論氛圍。二要加強(qiáng)引導(dǎo)。側(cè)重對輿論的引導(dǎo)和民意的引導(dǎo)，突出抓典型帶動，尋求重點(diǎn)突破。要以做帶頭人、重點(diǎn)人的思想工作為重點(diǎn)，集中力量攻克難點(diǎn)，瓦解上訪者的向心力。三要以人為本。在征地過程中，征用與補(bǔ)償要齊頭并進(jìn)，采取有效措施，確保土地補(bǔ)償費(fèi)按規(guī)定落實到位。嚴(yán)禁克扣、挪用、截留，違者嚴(yán)肅查處。對分配到村(居委會)、組的土地補(bǔ)償費(fèi)要充分尊

第四篇：維護(hù)煙草職工利益 構(gòu)建和諧煙草

維護(hù)煙草職工利益 構(gòu)建和諧煙草

來源:煙草在線專稿 作者:漢中卷煙廠 曹興邦 更新日期:2007-11-

5煙草在線專稿胡錦濤總書記講得很

明白，就是工會要在在社會主義和諧社會當(dāng)

中充分發(fā)揮工會的作用，工會組織要著力加

大協(xié)調(diào)勞動關(guān)系工作力度，為發(fā)展和諧勞動

關(guān)系做出其作用，就是要充分發(fā)揮，工會要

著力加大協(xié)調(diào)勞動關(guān)系的力度，這個協(xié)調(diào)勞

動關(guān)系怎么協(xié)調(diào)？就是要代表職工去協(xié)調(diào)。

中國工會現(xiàn)在提出的口號就是，以職工為本、依法主動科學(xué)維權(quán)。企業(yè)只有作到維護(hù)好職工的利益，才有和諧的企業(yè)，才談的上和諧社會。企業(yè)、工會、職工應(yīng)各自發(fā)揮作用，以企業(yè)經(jīng)營發(fā)展和穩(wěn)定為中心，維護(hù)職工利益，構(gòu)建和諧企業(yè)。

工會必須明確角色定位，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，發(fā)揮職能作用，在協(xié)調(diào)勞動關(guān)系，促進(jìn)和諧社會上有所作為。

首先，當(dāng)好創(chuàng)建和諧企業(yè)的“宣傳員”

建立和諧勞動關(guān)系，人是根本，要做到人的和諧，工會組織必須發(fā)揮企業(yè)與職工之間的橋梁紐帶作用，當(dāng)好宣傳員。要大力宣傳 創(chuàng)建活動的重要意義、目標(biāo)要求。通過廣播、板報等形式，廣泛宣傳企業(yè)和諧的重要意義，使企業(yè)、職工明確在創(chuàng)建活動中的作用和責(zé)任，主動參與創(chuàng)建活動，自覺投身創(chuàng)建活動。為構(gòu)建和諧企業(yè)營造良好的輿論氛圍。要著力營造企業(yè)關(guān)心職工、職工回報企業(yè)的和諧局面。通過各種行之有效的途徑和方式，讓企業(yè)業(yè)主明白企業(yè)的發(fā)展靠的是人，只有員工隊伍穩(wěn)定，企業(yè)的核心競爭力才能不斷增強(qiáng)，企業(yè)才能不斷發(fā)展壯大觀念。教育和引導(dǎo)職工樹立主人翁意識，增強(qiáng)大局觀念和全局觀念、主動參與和促進(jìn)企業(yè)的改革發(fā)展，為

構(gòu)建和諧勞動關(guān)系奠定堅實基礎(chǔ)。

其次，當(dāng)好構(gòu)建企業(yè)和諧勞動關(guān)系的“調(diào)解員”

勞動關(guān)系是社會關(guān)系中最基本、最重要的關(guān)系之一，勞動關(guān)系的和諧也是社會和諧的基礎(chǔ)。工會作為勞動關(guān)系中勞動者一方的代表，在構(gòu)建和諧勞動關(guān)系中具有不可替代的地位和作用。企業(yè)工會要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，在勞動關(guān)系的建立、運(yùn)行、監(jiān)督和矛盾調(diào)處的全過程中發(fā)揮作用。要推進(jìn)和完善職工與企業(yè)的對話機(jī)制，暢通職工利益訴求渠道，及時、全面、準(zhǔn)確地為企業(yè)管理層反映職工生產(chǎn)生活中的重大問題，建立勞動關(guān)系糾紛預(yù)防、預(yù)警和調(diào)處機(jī)制，努力把矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。指導(dǎo)和幫助職工簽訂勞動合同，提高勞動合同的簽訂率和履約率。推進(jìn)平等協(xié)商、集體合同、民主管理、廠務(wù)公開等制度，完善侵權(quán)事件快速反應(yīng)機(jī)制，依法健全工會監(jiān)督組織和勞動爭議調(diào)解組織，切實維護(hù)好職工的合法權(quán)益，重點(diǎn)解決好工資分配不均、隨意延長勞動時間、漠視安全生產(chǎn)和勞動保護(hù)、侵犯職工人身權(quán)利、貧富差距拉大等突出問題。杜絕一個企業(yè)有年薪和終生工資對等的不合理現(xiàn)象。

第三，當(dāng)好企業(yè)職工群體利益的“維護(hù)員”

竭誠為職工服務(wù)，切實維護(hù)職工利益是工會一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。工會必須樹立以人為本的思想，從職工最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的切身利益出發(fā)，切實解決職工群眾的實際問題，盡最大努力為職工辦實事、解難事、做好事。發(fā)揮幫扶作用，加大困難職工的幫扶力度。監(jiān)督落實大部分職工的各項基本保障政策，傾盡全力協(xié)調(diào)解決職工養(yǎng)老、醫(yī)療、住房公積金執(zhí)行過程中存在的問題，把黨和政策的溫暖送到職工心坎上。要叫響“職工有困難找工會”的口號，認(rèn)真開展愛心捐助、結(jié)對幫扶等活動，使工會真正成為職工的貼心人。要發(fā)揮紐帶與橋梁作用，及時反映職工的合理訴求。工會組織扎根群眾，職工想什么、憂什么、盼什么，工會應(yīng)最了解，最清楚。工會要堅持“職工利益無小事”的原則，開辟職工意見的反映渠道，重視職工的信訪接待，竭盡全力解決職工的合理要求。要發(fā)揮職能作用，切實維護(hù)職工的合法權(quán)益。引導(dǎo)基層工會既敢于維權(quán)，又善于維權(quán)，努力做到“全面維權(quán)”、“科學(xué)維權(quán)”、“藝術(shù)維權(quán)”、“主動維權(quán)”、“依法維權(quán)”。既要維護(hù)企業(yè)的總體利益，更要代表和維護(hù)職工群眾的具體利益；既要維護(hù)職工群眾的經(jīng)濟(jì)利益，又要維護(hù)職工當(dāng)家作主的政治權(quán)利和精神文化利益；既要維護(hù)職工的合法權(quán)益，又要引導(dǎo)職工群眾不斷提高思想道德素質(zhì)和科技文化水平，達(dá)到構(gòu)建和諧企業(yè)的目的。

第四，當(dāng)好提高企業(yè)職工整體素質(zhì)的“引導(dǎo)員”

職工是企業(yè)的主體，企業(yè)的和諧首先是人的和諧。工會組織要積極發(fā)揮作用，堅持以人為本，把提高職工整體素質(zhì)作為長期的工

作任務(wù)，教育引導(dǎo)職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺投身于企業(yè)的改革發(fā)展大潮，通過學(xué)習(xí)，提升素質(zhì)，推進(jìn)和諧企業(yè)的建設(shè)。圍繞市場需求、企業(yè)用工需要，加強(qiáng)職工的職業(yè)技能培訓(xùn)，著眼企業(yè)的長期利益，探索新形勢下開展職工經(jīng)濟(jì)技術(shù)活動的新途徑、新方法，健全機(jī)制，最大限度地組織廣大職工投身到企業(yè)的經(jīng)營活動中去，激勵職工立足本職創(chuàng)一流。引導(dǎo)職工樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，提升職工科技文化水平，充分發(fā)揮工會的教育職能作用，教育引導(dǎo)職工重視知識，不斷提高自身文化水平和勞動技能。組織廣大職工參與勞動競賽、技術(shù)創(chuàng)新、合理化建議、發(fā)明創(chuàng)造等創(chuàng)建競賽活動，把科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，不斷提高企業(yè)綜合效益。加強(qiáng)職工文體活動陣地建設(shè)。結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)開展形式多樣的職工文體活動，充實職工的業(yè)余文化生活，激發(fā)職工愛崗敬業(yè)的積極性和投身經(jīng)濟(jì)建設(shè)的熱情，在廣大職工中營造昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的良好精神風(fēng)貌。

企業(yè)也要積極作為，發(fā)揮主動性，構(gòu)建和諧的勞動關(guān)系；建設(shè)穩(wěn)定的職工隊伍；保持強(qiáng)勁的發(fā)展態(tài)勢；要有科學(xué)的發(fā)展思路；培育優(yōu)秀的企業(yè)文化。

構(gòu)建和諧的勞動關(guān)系。沒有和諧的勞動關(guān)系，就沒有和諧的企業(yè)，也就沒有和諧的社會。和諧的勞動關(guān)系是構(gòu)建和諧企業(yè)的關(guān)鍵。當(dāng)前，很多煙草工商企業(yè)正處于技改關(guān)鍵期、設(shè)備的轉(zhuǎn)型期、發(fā)展的突破期和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整期。勞動關(guān)系中有正式工、臨時工、季節(jié)工，包括外來施工人員，雖然利益主體多元，但勞動關(guān)系較前幾年單一。企業(yè)黨組織應(yīng)要求用黨的路線方針政策統(tǒng)一思想、凝聚力量，為構(gòu)建和諧的勞動關(guān)系提供政治保證；廠長應(yīng)發(fā)揮行政作用，把工作重點(diǎn)的一部分定位于構(gòu)建和諧穩(wěn)定勞動關(guān)系的基點(diǎn)上，做到制度約束與榮譽(yù)激勵的有機(jī)結(jié)合；企業(yè)工會要積極探索，大膽創(chuàng)新，努力建立起順暢高效的新型勞動關(guān)系調(diào)整機(jī)制，切實維護(hù)職工在收入分配、社會保障和勞動安全衛(wèi)生等方面的合法權(quán)益。

建設(shè)穩(wěn)定的職工隊伍。保持職工隊伍穩(wěn)定的核心在于堅持以人為本，其本質(zhì)要求是尊重人、關(guān)心人，實現(xiàn)人的價值的全面發(fā)展，進(jìn)而使全體職工各盡所能、各得其所而又和諧相處。企業(yè)在實施重大改革時，應(yīng)反復(fù)征求各方意見，尤其是廣大職工的意見，而不是個別人的主意，制定切實可行的操作方案，有效地維護(hù)企業(yè)穩(wěn)定。在利益分配中必須建立完善以“效率優(yōu)先、兼顧公平”為原則的利益分配機(jī)制，在待遇、工資等各個方面體現(xiàn)職工自身價值，在企業(yè)內(nèi)呈現(xiàn)凡事有人做，凡事有人管的良好氛圍，杜絕制度和管理只為少數(shù)人或特殊群體服務(wù)現(xiàn)象。同時，要不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，對重大事項依法遵規(guī)，悉心聽取各方意見，廣泛發(fā)揚(yáng)民主，做到集體研究、民主決策，努力把各項經(jīng)營管理工作導(dǎo)入科學(xué)化、規(guī)范化、制度化軌道。在改革發(fā)展的關(guān)鍵時期，不斷提高分析矛盾、化解矛盾的能力，正確處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，使之相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)，為構(gòu)建和諧企業(yè)提供有力保障。

保持強(qiáng)勁的發(fā)展態(tài)勢。根據(jù)企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和市場變化特點(diǎn)加大改革力度，為企業(yè)準(zhǔn)確定位，制定企業(yè)中期工作目標(biāo)，提高市場

競爭力。要抓好機(jī)制創(chuàng)新，對不適應(yīng)企業(yè)發(fā)展形勢、不符合現(xiàn)代企業(yè)管理制度要求的規(guī)章制度及時進(jìn)行清理，完善生產(chǎn)經(jīng)營各環(huán)節(jié)管理制度，提高企業(yè)運(yùn)行效率。要抓好企業(yè)制度完善，通過“三項制度”改革，重點(diǎn)建立崗位價值為衡量依據(jù)的績效評價和薪酬體系，減少僅以文憑選人和年齡選人的短期政策行為。形成科學(xué)合理的人力資源管理機(jī)制。

要有科學(xué)的發(fā)展思路。一是要認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀，快速制定企業(yè)長期和中期發(fā)展計劃，捕捉發(fā)展機(jī)遇，適應(yīng)市場需要。進(jìn)一步提高干部職工的福利待遇，不斷激發(fā)人們的積極性、主動性、創(chuàng)造性，讓職工能感受到企業(yè)和社會發(fā)展帶來的好處。二是繼續(xù)深化改革，貼近市場，把加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和完善制度建設(shè)結(jié)合起來，理順經(jīng)營管理體制和運(yùn)行機(jī)制。三是加大全員教育培訓(xùn)力度，提高干部職工素質(zhì)，為企業(yè)發(fā)展壯大提供強(qiáng)大的智力支持。四是強(qiáng)化社會責(zé)任意識，在經(jīng)營活動中兼顧效率和公平，樹立只有企業(yè)的和諧才有社會的和諧的理念，為社會全面進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。

創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益。追求效益最大化是企業(yè)生存與發(fā)展的根本。在構(gòu)建和諧企業(yè)的實踐中，必須把促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的明顯提高作為根本目標(biāo)，抓好抓實，抓出成效。要始終著眼于“做實”和“效益”這個基點(diǎn)，堅持在工作思路上求實，在工作方法上求新，在工作成果上求效。求效益、促發(fā)展，提高企業(yè)的綜合實力。只有效益好了，實力增強(qiáng)了，企業(yè)才能有條件、有能力為職工營造安定、和諧、幸福的工作和生活氛圍，職工才能安心工作，全力投入到企業(yè)生產(chǎn)和管理上來，企業(yè)才能長盛不衰。如我們目前的任務(wù)是品牌加工和結(jié)構(gòu)調(diào)整，成本和質(zhì)量就是今后一段時間工作重點(diǎn)，技術(shù)和人員的新老交替更是管理者研究的重點(diǎn)。

培育優(yōu)秀的企業(yè)文化。企業(yè)文化是構(gòu)建和諧企業(yè)的重要基礎(chǔ)，是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的支柱力量。要結(jié)合行業(yè)文化和自身特征，制定出推動自身發(fā)展的企業(yè)文化。把文化理念展示在環(huán)境中，滲透在制度里，體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)者的經(jīng)營思路中，融會在職工的思想行為上，堅持以文化鑄魂，讓文化成為一種生產(chǎn)力。就這一點(diǎn)企業(yè)應(yīng)盡快跟上。具體應(yīng)著重在培育“三大文化”方面狠下功夫：一是學(xué)習(xí)文化。積極倡導(dǎo)勤于動腦、善于思考的工作態(tài)度和勞動方式，努力提高企業(yè)各方面工作的技術(shù)構(gòu)成和知識含量，為全員學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)創(chuàng)造必要的條件，在用人制度和工資分配上得到體現(xiàn)。二是執(zhí)行文化。教育員工要把生產(chǎn)任務(wù)的接受視作承諾，在兌現(xiàn)自己的承諾中，無論遇到什么樣的困難都決不找任何借口。三是創(chuàng)新文化。企業(yè)文化的特點(diǎn)不應(yīng)是文憑文化和年齡文化，打破舊模式、構(gòu)建新思維，通過因時而異、因地而異、因任務(wù)而異的觀念創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、科技創(chuàng)新等，使企業(yè)文化既充滿科學(xué)精神的理性，又洋溢著人文關(guān)懷的溫情，既富有歷史的積淀，又體現(xiàn)時代的特色，充分調(diào)動企業(yè)的現(xiàn)有各種資源，使全體職工都成為和諧企業(yè)的營造者和受益人。

作為企業(yè)最廣大的組成部分，職工應(yīng)立足本職，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，知識型員工的觀念，不斷提高自身科技文化水平和勞動技能，熟記標(biāo)準(zhǔn)、不斷更新觀念，提升自己整體素質(zhì)，適應(yīng)企業(yè)改革和發(fā)展需要。積極參與勞動競賽、技術(shù)創(chuàng)新、合理化建議、發(fā)明創(chuàng)

造等創(chuàng)建競賽活動，把科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，不斷提高企業(yè)綜合效益。有困難主動向工會反映，不消極怠工，不作對企業(yè)發(fā)展不利的事情。樹立只有企業(yè)發(fā)展才有個人價值實現(xiàn)的觀念，只有企業(yè)生存才有個人生存的觀念。正確處理好個人和企業(yè)關(guān)系和矛盾，為構(gòu)建和諧企業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。

第五篇：公立醫(yī)院改革頂層設(shè)計構(gòu)想或引發(fā)利益格局調(diào)整

公立醫(yī)院改革頂層設(shè)計構(gòu)想或引發(fā)利益格局調(diào)整

發(fā)布日期：2011-03-1

4來源：《瞭望》新聞周刊

這個“不代表衛(wèi)生部黨組意見”的頂層設(shè)計，指向了當(dāng)前公立醫(yī)院改革在一片迷茫中各顯神通的尷尬，可能引發(fā)相當(dāng)深刻的利益格局調(diào)整。

被質(zhì)疑為“紙上談兵”的公立醫(yī)院改革，可能迎來新的轉(zhuǎn)折。

3月8日，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫告訴《了望》新聞周刊：“醫(yī)改在‘保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制’的框架下已經(jīng)取得很大進(jìn)展，但就公立醫(yī)院改革而言，尚需一個有活力的頂層設(shè)計，以真正讓600萬醫(yī)務(wù)工作者作為改革的主力軍參與進(jìn)來，而不是目前這種觀望、徘徊甚至反感的態(tài)度。”

在黃潔夫的設(shè)想里，這個頂層設(shè)計應(yīng)當(dāng)以完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)為突破口，以調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員積極性為主要手段，最終達(dá)到深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革的目標(biāo)。

國家行政學(xué)院教授竹立家曾撰文稱，在系統(tǒng)工程學(xué)中，頂層設(shè)計是指理念與實踐之間的“藍(lán)圖”，其總的特點(diǎn)是具有“整體的明確性”和“具體的可操作性”，在實踐過程中能夠“按圖施工”，避免各自為政造成工程建設(shè)過程的混亂無序。

顯然，黃潔夫所說的頂層設(shè)計指向了當(dāng)前公立醫(yī)院改革在一片迷茫中各顯神通的尷尬，可能引發(fā)相當(dāng)深刻的利益格局調(diào)整。

公立醫(yī)院改革迷霧未散

這個頂層設(shè)計的表述，濃縮著社會各界數(shù)十年來對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的爭論、實踐與期盼。

自上世紀(jì)90年代以來，伴隨國家政策的傾向和社會輿論的偏好，中國公立醫(yī)院的改革幾經(jīng)沉浮。蓋因社會尚未對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的性質(zhì)達(dá)成共識，對“產(chǎn)業(yè)性”還是“公益性”的定位爭論不休。

2009年新一輪醫(yī)改啟動之后，社會對此仍聚訟紛紜。比如，對中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域暴露的種種問題，“政府主導(dǎo)”派認(rèn)為是“市場化”之過，“市場主導(dǎo)”派則堅稱“市場”從未真正獲得機(jī)會，恰恰是“市場化”不夠所致。

業(yè)內(nèi)人士指出，這直接導(dǎo)致公立醫(yī)院改革在新醫(yī)改的5項重點(diǎn)工作中起跑最遲，且因方向不明而各行其是。

2010年2月3日，國務(wù)院常務(wù)會議討論并原則通過《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，公立醫(yī)院改革的發(fā)令槍終于鳴響。

此后的重要動作包括頒布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革2011主要工作安排》等文件，提出以縣醫(yī)院為突破口進(jìn)行公立醫(yī)院改革等。而就緩解“看病難、看病貴”的問題，有關(guān)部門拿出了預(yù)約掛號、優(yōu)化服務(wù)流程、建立分級醫(yī)療制度、按病種付費(fèi)等多項辦法。

一些醫(yī)衛(wèi)界全國政協(xié)委員認(rèn)為，“這些文件都對，但又都沒用”，公立醫(yī)院怎么改革還是沒有具體思路，“不知道我這個院長能做些什么”。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長林野告訴本刊記者，目前公立醫(yī)院改革的一些措施，如優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、無假日門診等，醫(yī)院都在做，但這似乎只是在加強(qiáng)醫(yī)院管理，并未觸及根本。

更重要的是，不少醫(yī)衛(wèi)界全國政協(xié)委員對集納了全國最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院，在此番改革中幾乎呈“作壁上觀”的狀態(tài)并不滿意。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院原院長俞光巖對本刊記者說：“大家都說今年是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，但我感覺如果按照目前的思路，很多公立大醫(yī)院還可以再睡兩三年覺，沒我們什么事。”

來自16個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的信息也暴露信心不足的問題。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波去年在博客上發(fā)表《公立醫(yī)院改革步履艱難》的文章：“我估計，余下的20個月要完成試點(diǎn)的任務(wù)恐怕很難很難，幾乎難以完成！我認(rèn)為，投入是一個問題，方向不明更是妨礙公立醫(yī)院改革進(jìn)程的原因。”

廖新波還表示：“如果方向相反，只能越走越遠(yuǎn)。如果方向不明，就如同百米沖刺，發(fā)令槍響，運(yùn)動員朝著各自的目標(biāo)方向跑，結(jié)果是彌散在運(yùn)動場中。”

有關(guān)部門則迫切期待公立醫(yī)院改革盡快取得突破。3月7日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》(下稱《工作安排》)，旨在“加快公立醫(yī)院改革步伐”。

衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體表示，“以國務(wù)院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，在改革開放30余年來尚屬首次。”

《工作安排》明確將改革節(jié)奏調(diào)整為“點(diǎn)面結(jié)合”、“邊試邊推”。而有業(yè)內(nèi)人士指出，從最初的“三年試點(diǎn)摸經(jīng)驗”到“一年試點(diǎn)，一年推開”，再到“加快推進(jìn)”，公立醫(yī)院改革已經(jīng)兩次提速。

面對第三次提速的推力，這個“不代表衛(wèi)生部黨組意見”的頂層設(shè)計構(gòu)想能否驅(qū)散當(dāng)前公立醫(yī)院改革的迷霧？公立醫(yī)院改革能否經(jīng)由這個設(shè)計完成各項“規(guī)定動作”？公眾又能否從這個頂層設(shè)計分享到渴盼良久的新醫(yī)改甘露？

“‘包養(yǎng)’醫(yī)院肯定不行”

這個頂層設(shè)計的構(gòu)思，與目前強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的公益性，特別是政府足量投入以確保公益性的觀點(diǎn)并不吻合，后者認(rèn)為，只有政府結(jié)結(jié)實實地把醫(yī)院辦起來，才能讓老百姓病有所醫(yī)，才算盡到政府責(zé)任。

黃潔夫提到，目前社會對公益性的認(rèn)識存在3個誤區(qū)：

誤區(qū)一：現(xiàn)在的公立醫(yī)院沒有公益性。在黃潔夫看來，無論世界上哪一家醫(yī)院，從職業(yè)特征上就界定了其是公益性的，“這沒什么好講的，醫(yī)院就是公益性的，無所謂回歸公益性。”

誤區(qū)二：公益性就是全福利性，即免費(fèi)獲得醫(yī)療服務(wù)。黃潔夫表示，政府的責(zé)任是把醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品提供給廣大人民群眾，從來沒有說醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會福利。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是帶有部分福利性質(zhì)的公共產(chǎn)品，之所以是“部分”，在于要對窮人等進(jìn)行救助，但對大多數(shù)人來講則是要出錢的，有錢人還要多出錢，“這樣才能使每個人都能夠看病治病，才能保證尊嚴(yán)和公正。”

誤區(qū)三：醫(yī)療服務(wù)市場不賺錢的才是公益性的。黃潔夫說，公立醫(yī)院進(jìn)藥要錢，買設(shè)備要錢，它離不開市場。“我們很怕講市場，但既然我們是社會主義市場經(jīng)濟(jì)體系，那就應(yīng)該用市場的機(jī)制和手段去培育醫(yī)療市場。政府則要靠制度設(shè)計和監(jiān)管的雙管齊下實現(xiàn)公平和效益的統(tǒng)一。”

“有人問我公立醫(yī)院改革是不是國家要把醫(yī)院包起來、養(yǎng)起來，我想不要問這個問題了，政府肯定包不起來。‘包養(yǎng)’醫(yī)院肯定不行，也不是醫(yī)院發(fā)展的訴求。”

黃潔夫解釋說，目前美國人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用是7600美元，而中國跟美國的用藥水平大體一致，這意味著即便政府想包也包不起來，國家什么都不干也包不起來。

中國曾在計劃經(jīng)濟(jì)時期推行過一系列帶有福利傾向的衛(wèi)生政策，具體到公立醫(yī)院，政府即采取包工資，包經(jīng)費(fèi)、建設(shè)費(fèi)等做法，以維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“福利性”。

“如果走收支兩條線、包起來那條路，肯定要走回到上世紀(jì)60年代，我是那個年代做醫(yī)生過來的，那個時候吃大鍋飯，看一個病人、看一百個病人都是拿一樣的錢，任何醫(yī)院都不愿多收病人，因為收病人越少醫(yī)院就越節(jié)省，如果政府把醫(yī)院重新包起來，那就回到老路上去了，將是巨大的倒退。”全國政協(xié)委員、成都軍區(qū)總醫(yī)院田伏洲教授對本刊記者評論說。

中國社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬在接受媒體采訪時直言：“通過增加財政來養(yǎng)公立醫(yī)院，實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，這完全是個神話。”

朱恒鵬分析說，一個醫(yī)院若要長期持續(xù)經(jīng)營下去，收入必須彌補(bǔ)成本，并且能夠支付有吸引力的、好的醫(yī)務(wù)人員的收入，這樣的收入如果不是來自患者和醫(yī)保的支付，那就只能長期依靠財政補(bǔ)貼。“如果醫(yī)院的收入全部來自于患者，它就必須讓患者滿意才能掙到錢；若其收入相當(dāng)一部分來自于財政，它的主要任務(wù)將是讓行政主管部門和領(lǐng)導(dǎo)滿意，患者是否滿意不是其首要考量因素。兩者孰優(yōu)孰劣顯而易見。”

讓公立醫(yī)院動起來

這個頂層設(shè)計構(gòu)想如得以實施，將沖擊公立醫(yī)院現(xiàn)有利益格局，迫使公立醫(yī)院動起來，甚至是自我轉(zhuǎn)型。

黃潔夫表示，公立醫(yī)院的弊病就是帶有壟斷性質(zhì)、缺乏競爭，缺少進(jìn)一步改革的動力。為此，他提出一個類似教育部“211”工程的建議，即遴選3000家左右的各級公立醫(yī)院，由政府“包”下來，其他醫(yī)院則松綁、放開，允許社會資本參與。

本刊記者獲悉，目前中國共有2萬多所醫(yī)院，其中公立醫(yī)院1.5萬多家。在這些公立醫(yī)院中，政府投入約為醫(yī)院收入的7%～15%，剩下的運(yùn)營費(fèi)用都要靠醫(yī)院去掙。“如果一直這樣下去，這個結(jié)就還是解不開。”黃潔夫說。

按照黃潔夫的想法，“2、1、1”分別代表2000所左右的縣級水平的醫(yī)院、1000所左右的省市級醫(yī)院和100所左右的國家級醫(yī)院，這個評定應(yīng)該公開、透明，讓人民群眾，特別是醫(yī)務(wù)人員廣泛參與，而不是由官方來評定是否入選。“為了創(chuàng)建這3000來家‘211’醫(yī)院，各級醫(yī)院都會動起來，醫(yī)院就會拿出讓人民群眾滿意的措施來。”

比如，縣級醫(yī)院包括縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院等，數(shù)量很多，如果是一個好的評定機(jī)制，那就可以調(diào)動縣級醫(yī)院的積極性。而這2000家縣級醫(yī)院應(yīng)該能夠覆蓋70%的農(nóng)民，為其提供基本醫(yī)療服務(wù)，同時，地方財政也能夠支持得起。

再如，挑選100所左右的國家級重點(diǎn)醫(yī)院，這些醫(yī)院代表國家的醫(yī)療水平，也能夠提供一些特殊服務(wù)，如外交需要等。“當(dāng)前公立醫(yī)院幾乎壟斷全部醫(yī)療資源，越大的醫(yī)院壟斷的資源就越多，排的隊也越長，它們?nèi)狈Ω偁帲瑳]有進(jìn)一步改革的動力。但在一個好的評定機(jī)制下，它也必須有所動作。”

黃潔夫說：“‘211’只是一個大概的數(shù)字，但這不是隨便想出來的，而是我和衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)改的馬曉偉副部長幾經(jīng)探討、根據(jù)政府財力測算出來的。”

針對這個“211”醫(yī)院的設(shè)想，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院教授凌鋒表示，“這是一個很大膽的想法，也是三年攻堅的一個重要突破口。”

而對目前16個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的前景，有全國政協(xié)委員認(rèn)為：“我已經(jīng)能夠預(yù)料到不會有太多的結(jié)果，因為設(shè)計上就沒有太多的結(jié)果，也就是皮皮毛毛。”

“要真正給民營醫(yī)院松綁”

這個“大膽的”、“有操作性的”頂層設(shè)計，還將面臨社會對民資辦醫(yī)的“警惕”——除3000多家“211”以外的醫(yī)院都將進(jìn)入市場，這個安排很可能招致抵觸。

此前有評論指出，即便是對國企壟斷抱怨不斷的社會公眾，亦有相當(dāng)多人將民資辦醫(yī)視若洪水猛獸，在他們的心目中，“公立”、“國有”等字眼似乎占據(jù)了道德的制高點(diǎn)，而凡是民營醫(yī)院，就是要營利的；凡是要營利的，就是打算昧著良心賺錢的。

一位全國政協(xié)委員提出：“民營醫(yī)院建起來后，它首先就會開始搞贏利。”

該委員舉例說，他們醫(yī)院一位B超醫(yī)生退休后跑到民營醫(yī)院，去了一個星期，B超醫(yī)生就被院長叫到辦公室，院長說怎么搞的，前列腺都是正常？那不行啊，那大家吃啥？今后必須保證前列腺有40%的肥大。于是，B超醫(yī)生的片子就開始從前列腺正常變成輕度肥大等，這樣的片子送到醫(yī)師那里，醫(yī)師就有了開藥的理由。

黃潔夫說，民營醫(yī)院的一小部分確實是靠虛假廣告騙錢，但在這個現(xiàn)象的背后，是民營醫(yī)院沒有相應(yīng)政策支持、發(fā)展受到限制。“你要相信大多數(shù)的民營醫(yī)院是好的。在我去過的民營醫(yī)院，我看到大多數(shù)的收費(fèi)都比公立醫(yī)院低，浙江甚至還有專門收治精神病人的民營醫(yī)院，而精神疾病屬于公共衛(wèi)生范疇，我挺感動。”

黃潔夫表示，不能只是在口頭上講一講鼓勵、支持民營醫(yī)院，而要真正給民營醫(yī)院松綁，以辦好民營醫(yī)院。如此一來，才“不至于我們一談到民營醫(yī)院，就聯(lián)想到虛假廣告，就很害怕”。

黃潔夫說，臺灣的經(jīng)驗證明，民營醫(yī)院的發(fā)展大有必要。據(jù)他介紹，臺灣在實行全民健保之前，80%是公立醫(yī)院，在1995年實行全民健保后，情況調(diào)轉(zhuǎn)過來，公立醫(yī)院不到20%，而且它的民營醫(yī)院競爭力很強(qiáng)，比如長庚醫(yī)院的醫(yī)療水平就超過了政府舉辦的臺大醫(yī)院。

黃潔夫表示，可以通過資產(chǎn)置換進(jìn)行區(qū)域性的結(jié)構(gòu)調(diào)整，參照國企改革的經(jīng)驗教訓(xùn)，鼓勵、吸引社會資金和外資參與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給。“在保證國有資產(chǎn)不流失并且不斷增值的基礎(chǔ)上，迅速將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蛋糕做大，這樣才能使所有醫(yī)院在保證社會效益的同時，也保證其經(jīng)濟(jì)效益。”

談到保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的理由，黃潔夫說：“沒有一個贏利手段，沒有一個激勵機(jī)制，沒有一個隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員待遇收入越來越高的基礎(chǔ)，談醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就是空話。”

黃潔夫強(qiáng)調(diào)，有關(guān)政策應(yīng)保證民間資本在進(jìn)入后能分到蛋糕，這樣才能激活民間資本的積極性，從而解決醫(yī)改需要大量資金的難題。同時，還要保證“分到的是做大的蛋糕中的一份，而不是原來的一份”。

無疑，在這個頂層設(shè)計里，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革將是一個難以繞開的話題，而社會對醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的記憶并不美好。比如，在醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革沸騰的2003年，不少地方政府在國有資產(chǎn)保值增值等名頭下，紛紛“甩包袱”，加入到所謂“國退民進(jìn)”的拍賣盛宴、改制狂歡中，后大多遭到質(zhì)疑乃至清算。

但一些研究者認(rèn)為，新一輪醫(yī)改對基本醫(yī)療保障、對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的大舉投入，為重提醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革奠定了基礎(chǔ)，因為收支兩條線的計劃經(jīng)濟(jì)式管理是條死胡同，產(chǎn)權(quán)改革方案卻有希望闖出一片天，從而完善醫(yī)院運(yùn)營機(jī)制和管理水平。

北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理研究院執(zhí)行院長劉國恩去年接受本刊記者專訪時表示：“國有資產(chǎn)會不會流失，本質(zhì)上是轉(zhuǎn)制中的資產(chǎn)評估和監(jiān)管執(zhí)行力度層面的技術(shù)問題，不是所有制本身的問題。這種擔(dān)憂可以理解，但不是無法規(guī)避或減小。事實上，觀察各地的醫(yī)院改制，大多情況是，改制后的國有資產(chǎn)不僅保值增值，而且幅度大大超過預(yù)期，宿遷醫(yī)院改制、昆明醫(yī)院改制等都是如此。”

種種跡象表明，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已是勢在必行，作為此項改革最大的難點(diǎn)之一——公立醫(yī)院改革無從回避。這意味著，目前這種“下面等上面政策、上面等下面經(jīng)驗”的彷徨狀態(tài)需要盡快結(jié)束。

而在這樣一個大國崛起、財政增收的年代，打破醫(yī)療行業(yè)的行政壟斷、提高社會公眾的醫(yī)保水平，已經(jīng)如箭在弦。

從這個意義上講，這份銳利的頂層設(shè)計構(gòu)想，其考驗的，不光是相關(guān)人士的改革智慧，更考量著他們的改革意愿。(張冉燃)