第一篇：護理理論學(xué)習(xí)與實踐應(yīng)用體會

護理理論學(xué)習(xí)與實踐應(yīng)用體會

護理研修班 XXX

我們這學(xué)期學(xué)習(xí)了《護理理論》，xxx老師不僅給我們帶來了嶄新的融教學(xué)與交流互動為一體的學(xué)習(xí)方法，還讓我們更為具體形象的了解了這些護理理論和護理模型。在第一節(jié)課上，我們就在老師的帶領(lǐng)下做了自我介紹，拉近了彼此的距離，然后按照每個人的意愿選擇了自己感興趣的話題結(jié)成小團隊一起學(xué)習(xí)和認識這些新的知識。

這種先進的教學(xué)方式成功的吸引了我們的注意力，每一次上課都是我對于各位同學(xué)的了解，對于一種新知識的探索過程。這些理論有的形象、有的晦澀難懂、有的熟悉、有的陌生，但是每一個小團隊都沒有讓我失望，各位同學(xué)都以自己的理解從不同的側(cè)重點來為我們詮釋著一個個概念，最為精彩的是大家都是有至少三年工作時間的“老師”了，結(jié)合上自己工作科室的特點，我更為形象的看到了一個個護理理論的基本所在和用途所在。通過學(xué)習(xí)可以感受到，護理前輩們發(fā)現(xiàn)的眼光和豐富的聯(lián)想力相結(jié)合，為我們總結(jié)出多少寶貴的經(jīng)驗，整理而出的理論體系為我們今天的工作和護理這門學(xué)科規(guī)整出理性、全面的形象。

20世紀60年代以后由于護理學(xué)科發(fā)展的需要,護理學(xué)也在逐漸建立自己的知識體系,這些知識體系可稱之為護理的概念、模式、理論。盡管護理理論問世已經(jīng)很多年了,但護理理論對于很多護士來說仍然是一件新鮮事物。雖然西方護理理論在指導(dǎo)我國護理實踐上起到了一定的作用,但在目前,我們不得不承認護理學(xué)界對于護理理論和護理實踐之間存在著巨大的差距已成為事實。所以理論與實踐的結(jié)合是我們在學(xué)習(xí)完理論知識時必須要去考慮的問題。

我所在的小組負責講解的事是Martha.E.Rogers的整體人科學(xué)理論。因為最為熟悉，所以也最有體會。我想說說整體人這個理論在我所在的科室的應(yīng)用體會。

“整體人”這個名詞是現(xiàn)在護理界熱門的詞匯之一，現(xiàn)在我國也正在大力推進整體護理的相關(guān)工作，并在北京等大城市重點醫(yī)院或科室施行具體工作流程。Rogers護理理論是美國護理專家Martha.E.Rogers在1970年根據(jù)人類學(xué)、社會學(xué)、天文學(xué)、宗教學(xué)、哲學(xué)、歷史學(xué)等知識 ,提出的一個護理概念結(jié)構(gòu)。由于人是護理的中心 ,其概念結(jié)構(gòu)也就著眼于人 ,并以一般系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)。由于它把人描述為一個協(xié)調(diào)的整體 ,人的生命過程是一個動態(tài)的過程 ,并且是一個持續(xù)的、有創(chuàng)新的、進化的、具有高度差異的和不斷變換型態(tài)的過程 ,所以Rogers護理理論被稱為人類的統(tǒng)一整體科學(xué)。她認為人是一個統(tǒng)一的整體 ,人和環(huán)境之間持續(xù)地進行著物質(zhì)和能量交換 ,護理的目的就是將人場的能量發(fā)揮到最大 ,將環(huán)境場的危害減少到最小。

我們在工作中要本著以人的健康為中心的護理理念：強調(diào)“整體人”的概念，人不僅僅視為生物體，而且是生物—心理—社會結(jié)合體。在醫(yī)療護理實踐中，更應(yīng)該把環(huán)境和個體看作一個整體，護士工作的范圍包括為個體提供護理服務(wù)，也需要為群體、家庭和社區(qū)提供護理服務(wù)。護士自身的行為可以影響個體和社區(qū)的健康，因為護士具有診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)的能力，在臨床護理和護理管理中，系統(tǒng)化地貫徹“護理程序”。我們在工作時，除了要打針輸液做好治療工作以外，我們還要具體的做好患者住院全程的心理護理和疏導(dǎo)，幫助其適應(yīng)自己的新角色及其帶來的相關(guān)反應(yīng)，不管是來自本人還是來自家庭都是我們應(yīng)該注意的地方。但是，根據(jù)科室的不同工作量各有輕重，每個科室也應(yīng)該根據(jù)自己的力量定期定時安排責任護士為病人帶來具體的宣教知識，讓病人真正了解自己的病情得到護理專業(yè)人員的幫助。

護理實踐與人類社會發(fā)展緊緊相連。護理學(xué)是在人類祖先自我防護本能的基礎(chǔ)上，通過長期的抗病害斗爭和勞動實踐而逐漸發(fā)展起來的。其起源可以追溯到原始人類。也可以說，自從有了人類，就有了護理活動。Rogers 理論來自于實踐 ,對實踐具有指導(dǎo)意義 ,其理論框架創(chuàng)造了一個對人和世界的不同觀點 ,把護理說成是利用體內(nèi)動態(tài)原則為人類服務(wù) ,從一個不同的角度看待護理 ,它所描述的概念及其之間的關(guān)系是清晰的 ,但比較深奧、不易理解 ,需要護理人員進一步深入思考和探索 ,并應(yīng)用于實踐 ,這樣將更能體現(xiàn)護理的專業(yè)性 ,展現(xiàn)護理作為一種科學(xué)和藝術(shù)的美好前景。

第二篇：護理理論學(xué)習(xí)與實踐應(yīng)用體會

護理理論學(xué)習(xí)與實踐應(yīng)用體會

護理研修班 XXX

我們這學(xué)期學(xué)習(xí)了《護理理論》，xxx老師不僅給我們帶來了嶄新的融教學(xué)與交流互動為一體的學(xué)習(xí)方法，還讓我們更為具體形象的了解了這些護理理論和護理模型。在第一節(jié)課上，我們就在老師的帶領(lǐng)下做了自我介紹，拉近了彼此的距離，然后按照每個人的意愿選擇了自己感興趣的話題結(jié)成小團隊一起學(xué)習(xí)和認識這些新的知識。

這種先進的教學(xué)方式成功的吸引了我們的注意力，每一次上課都是我對于各位同學(xué)的了解，對于一種新知識的探索過程。這些理論有的形象、有的晦澀難懂、有的熟悉、有的陌生，但是每一個小團隊都沒有讓我失望，各位同學(xué)都以自己的理解從不同的側(cè)重點來為我們詮釋著一個個概念，最為精彩的是大家都是有至少三年工作時間的“老師”了，結(jié)合上自己工作科室的特點，我更為形象的看到了一個個護理理論的基本所在和用途所在。通過學(xué)習(xí)可以感受到，護理前輩們發(fā)現(xiàn)的眼光和豐富的聯(lián)想力相結(jié)合，為我們總結(jié)出多少寶貴的經(jīng)驗，整理而出的理論體系為我們今天的工作和護理這門學(xué)科規(guī)整出理性、全面的形象。

20世紀60年代以后由于護理學(xué)科發(fā)展的需要,護理學(xué)也在逐漸建立自己的知識體系,這些知識體系可稱之為護理的概念、模式、理論。盡管護理理論問世已經(jīng)很多年了,但護理理論對于很多護士來說仍然是一件新鮮事物。雖然西方護理理論在指導(dǎo)我國護理實踐上起到了一定的作用,但在目前,我們不得不承認護理學(xué)界對于護理理論和護理實踐之間存在著巨大的差距已成為事實。所以理論與實踐的結(jié)合是我們在學(xué)習(xí)完理論知識時必須要去考慮的問題。

我所在的小組負責講解的事是Martha.E.Rogers的整體人科學(xué)理論。因為最為熟悉，所以也最有體會。我想說說整體人這個理論在我所在的科室的應(yīng)用體會。“整體人”這個名詞是現(xiàn)在護理界熱門的詞匯之一，現(xiàn)在我國也正在大力推進整體護理的相關(guān)工作，并在北京等大城市重點醫(yī)院或科室施行具體工作流程。Rogers護理理論是美國護理專家Martha.E.Rogers在1970年根據(jù)人類學(xué)、社會學(xué)、天文學(xué)、宗教學(xué)、哲學(xué)、歷史學(xué)等知識 ,提出的一個護理概念結(jié)構(gòu)。由于人

是護理的中心 ,其概念結(jié)構(gòu)也就著眼于人 ,并以一般系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)。由于它把人描述為一個協(xié)調(diào)的整體 ,人的生命過程是一個動態(tài)的過程 ,并且是一個持續(xù)的、有創(chuàng)新的、進化的、具有高度差異的和不斷變換型態(tài)的過程 ,所以Rogers護理理論被稱為人類的統(tǒng)一整體科學(xué)。她認為人是一個統(tǒng)一的整體 ,人和環(huán)境之間持續(xù)地進行著物質(zhì)和能量交換 ,護理的目的就是將人場的能量發(fā)揮到最大 ,將環(huán)境場的危害減少到最小。

我們在工作中要本著以人的健康為中心的護理理念：強調(diào)“整體人”的概念，人不僅僅視為生物體，而且是生物—心理—社會結(jié)合體。在醫(yī)療護理實踐中，更應(yīng)該把環(huán)境和個體看作一個整體，護士工作的范圍包括為個體提供護理服務(wù)，也需要為群體、家庭和社區(qū)提供護理服務(wù)。護士自身的行為可以影響個體和社區(qū)的健康，因為護士具有診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)的能力，在臨床護理和護理管理中，系統(tǒng)化地貫徹“護理程序”。我們在工作時，除了要打針輸液做好治療工作以外，我們還要具體的做好患者住院全程的心理護理和疏導(dǎo)，幫助其適應(yīng)自己的新角色及其帶來的相關(guān)反應(yīng)，不管是來自本人還是來自家庭都是我們應(yīng)該注意的地方。但是，根據(jù)科室的不同工作量各有輕重，每個科室也應(yīng)該根據(jù)自己的力量定期定時安排責任護士為病人帶來具體的宣教知識，讓病人真正了解自己的病情得到護理專業(yè)人員的幫助。

護理實踐與人類社會發(fā)展緊緊相連。護理學(xué)是在人類祖先自我防護本能的基礎(chǔ)上，通過長期的抗病害斗爭和勞動實踐而逐漸發(fā)展起來的。其起源可以追溯到原始人類。也可以說，自從有了人類，就有了護理活動。

第三篇：手術(shù)室人性化護理的應(yīng)用與體會

手術(shù)室人性化護理的應(yīng)用與體會

【摘要】：手術(shù)室護士的人性化護理工作，是針對手術(shù)和麻醉對手術(shù)患者造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護理措施，將術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪的人性化護理融入整體護理中，創(chuàng)造一個整體的、個性的、有效的護理模式。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室人性化護理應(yīng)用與體會

人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，是以尊重患者的生命價值、人格及隱私為核心。手術(shù)室對患者來說很陌生，不良情緒可導(dǎo)致患者生命體征不穩(wěn)定，影響手術(shù)的順利進行。人性化護理有利于手術(shù)室基礎(chǔ)護理質(zhì)量的提高，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，值得在更多的臨床科室推廣應(yīng)用人性化護理，促進護理事業(yè)的快速發(fā)展。

1積累人性化護理知識

護理人員由于所受人性化教育相對薄弱，人文知識的積累少，護理人員不可能有足夠的人文儲備和人文素養(yǎng)來增加人性化護理開展的深度。手術(shù)室護士在掌握各項護理操作的同時應(yīng)不斷參加繼續(xù)教育，補充社會、心理、倫理等基礎(chǔ)知識，以提高自身的人文素養(yǎng)，透過專業(yè)知識與人文知識的結(jié)合，可以使護理人員對人的心理、行為有更深入的了解，從而更好地發(fā)揮護理專業(yè)知識的內(nèi)涵與精神，真正實現(xiàn)整體護理。人性化護理的應(yīng)用

隨著社會的進步，人們意識到健康、疾病現(xiàn)象的生物、心理、社會等綜合因素。患者希望得到關(guān)注、安慰，而最大限度滿足患者需求，解決患者問題是人性化護理質(zhì)量保證的目標之一，通過人性化護理，在一定程度上滿足患者的精神文化需求，達到安撫了患者，協(xié)同身心康復(fù)的目的。術(shù)前護理

從以患者為中心的整體護理角度出發(fā)，對擇期手術(shù)的患者進行術(shù)前訪視，緩解圍手術(shù)期患者的不安和恐懼，及幫助患者維持最佳的身心狀態(tài)。向患者作自我介紹，說明訪視目的，根據(jù)患者的職業(yè)，文化程度等恰當?shù)叵蚧颊呓忉尣∏椤Ｅc患者交流的同時，對一般狀態(tài)進行觀察。耐心聽取患者的意見及要求，關(guān)心、安慰、鼓勵患者。對于嬰幼兒采取哄抱等親密接觸，增加患兒安全感、信任感，消除恐懼與陌生。對于兒童則根據(jù)不同年齡采取相應(yīng)的交流方式。不可收集到的資料，預(yù)測手術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題，根據(jù)這些問題采取相應(yīng)的護理措施。4 術(shù)中護理

患者進入手術(shù)室，熱情、友善地迎接，緩解患者的緊張恐懼心理。幫助患者擺放麻醉體位，動作輕柔，盡量減少不必要的暴露時間。進行必要的交談，做各種操作前均應(yīng)向患者說明，緩解其緊張的情緒。手術(shù)體位以符合手術(shù)操作需要和不影響生理功能且舒適為原則。采用的墊物要柔軟，安放位置固定點應(yīng)不妨礙呼吸動作，不影響靜脈回流。注意保持患者肢體功能位，減輕患者的生理不適，保護好關(guān)節(jié)部位，防止壓迫血管和神經(jīng)。因術(shù)中使用比較大的針頭和留置針，患者會感覺比較痛苦，所以穿刺前要向患者解釋其目的和必要性，操作時動作輕、穩(wěn)、準、快、力爭做到一針見血，并妥善固定。術(shù)中確保患者安全，當患者進入麻醉狀態(tài)，手術(shù)開始時，護士應(yīng)給予周到細致的關(guān)懷，嚴密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢。手術(shù)中嚴格執(zhí)行三查八對及無菌原則，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不隨便談?wù)摶颊叩牟∏椋Ｗo患者隱私。對于術(shù)中神志清醒的患者及時告知手術(shù)進展

情況，另外，如遇危重患者病情突變、情況危急及術(shù)中發(fā)生特殊情況，護士應(yīng)具備善于應(yīng)變的精神狀態(tài)和能力，協(xié)助麻醉者和手術(shù)者及時準確有效地執(zhí)行各種口頭遺囑，及時供應(yīng)一切急救器材。認真執(zhí)行醫(yī)療保護制度。全麻患者在蘇醒過程中，都有神經(jīng)興奮性癥狀，同時絕大多數(shù)患者對氣管導(dǎo)管的刺激不能耐受而出現(xiàn)嗆咳、躁動、掙扎等痛苦表現(xiàn)。此時，巡回護士要守護在患者身邊，防止患者應(yīng)躁動而墜床，避免訓(xùn)斥或強行制止。等患者完全清醒后巡回護士與麻醉師一起護送回病房，并準確無誤地與監(jiān)護室護送交接。術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后，告知患者手術(shù)已經(jīng)順利成功的完成，消除其疑慮，用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液，同時注意保暖，搬患者時注意保護切口和各種引流管，靜脈輸液，防止滑脫，對待躁動患者注意適當壓縮固定，與麻醉師一起平穩(wěn)地把患者護送到病房，與接班護士做好交接工作，簡明扼要的敘述手術(shù)過程及注意事項，并叮囑家屬注意體位、保暖等。術(shù)后回訪

在術(shù)后回訪時，應(yīng)向患者說明手術(shù)很成功，觀察患者精神狀態(tài)，詢問傷口愈合情況，對患者提出的問題給予解答；鼓勵患者早期下床活動，以促進身體各部功能的恢復(fù)，征求患者對手術(shù)室護理工作的意見和建議，針對問題與不足，制定措施，使人性化護理的質(zhì)量不斷高。體會

隨著患者對護理服務(wù)要求和護士素質(zhì)的不斷提高，人性化護理的臨床優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來。手術(shù)室護理不能單純局限于對手術(shù)的配合，更要將人性化護理應(yīng)用到護理實踐中去，讓患者以最佳的身心狀態(tài)接受手術(shù)。“以人為本”是護理的基本原則，患者的心理感受及要求是醫(yī)護人員護理的重要依據(jù)。手術(shù)室護理工作緊張繁重，處于一個高度緊張的工作環(huán)境中，護理工作高風險、高強度，要將人性化護理的效果有效呈現(xiàn)出來就要合理完善手術(shù)室護理管理制度，首先要保證手術(shù)室護理人員的身心健康，最大限度地保證休息，才能有效提高手術(shù)服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)于患者。隨著患者對護理服務(wù)要求和護士素質(zhì)的不斷提高，人性化護理的臨床優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來，傳統(tǒng)護理模式下的弊端和不足也因此得到了完善與彌補，使得患者能夠享受到更加貼合患者需求的護理服務(wù)。

人性化護理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止，整潔的儀表，輕盈的動作，給人以美感，更重要的是人性化護理能體現(xiàn)出護理人員對患者的真情實感。針對不同的人性化護理，豐富患者的健康知識，使患者在生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度，促使患者在短時間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

第四篇：肺結(jié)核護理實踐與體會

肺結(jié)核護理實踐與體會

【摘要】 目的 對肺結(jié)核的護理進行分析。方法 選取來我院就診的24例肺結(jié)核患者作為研究對象，采用一系列護理措施進行治療。結(jié)果 本組患者完成預(yù)期護理療程后，治愈率為91.67%。結(jié)論 采用合理的護理措施可以提高肺結(jié)核治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核；護理；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.325 文章編號：1004-7484（2014）-05-2673-02

由于結(jié)核細菌抵抗力較大，因此對患者和社會產(chǎn)生了巨大的影響[1]。只有采用適當?shù)淖o理方法才能減少結(jié)核細菌對患者的危害，保障患者生命健康[2]。我院選取2012年1月至2012年12月來我院就診的24例肺結(jié)核患者作為研究對象，采取了一系列護理措施，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。資料與方法

1.1 臨床資料 本組24例肺結(jié)核患者，男14例，女10例，年齡11-75歲，平均年齡（42±1.3）歲，病程3-19個月。其中原發(fā)性肺結(jié)核4例，浸潤性肺結(jié)核6例，血行播散型肺結(jié)核7例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核3例，結(jié)核性胸膜炎4例。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 使用結(jié)核菌素對患者進行感染測試，同時依據(jù)患者的病情進行胸片X片檢查，如果患者痰菌素呈陽性證明患者的結(jié)核病灶處于開放狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)患者肺部存在異常情況，對患者進行痰液監(jiān)測，如果患者痰內(nèi)有結(jié)核菌則確診為肺結(jié)核。本組研究對象全部確診為肺結(jié)核。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 健康教育 患有肺結(jié)核疾病的患者一般是由于抵抗力較低感染結(jié)核菌才患病的。因此護理人員應(yīng)該對患者進行健康教育，囑咐家屬為患者提供營養(yǎng)豐富的飲食，確保飲食的高蛋白、高熱量和維生素，保證食物既要滿足患者身體消耗同時增加患者機體免疫力。同時護理人員應(yīng)該對患者進行戒煙戒酒教育，并強調(diào)不遵從醫(yī)囑用藥和治療的危害性，提高患者治療和護理配合度，提醒患者在治療過程中的各種事項，確保治療效果。

1.2.2.2 具體護理 ①如果患者具有毒性癥狀，則應(yīng)在使用抗結(jié)核藥的基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素，以此降低炎癥和過敏現(xiàn)象的發(fā)生。②患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象時應(yīng)該為患者提供優(yōu)質(zhì)安靜的治療環(huán)境，采用溫柔的語言安撫患者，緩解患者緊張心理，并要求患者進行臥床休息，防止患者因為咯血窒息死亡。③結(jié)核性胸膜炎患者在進行胸腔穿刺抽液時，護理人員應(yīng)該借助血壓監(jiān)測儀嚴密監(jiān)測患者血壓的變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時停止抽液，防止出現(xiàn)有由于循環(huán)功能損害導(dǎo)致患者休克的現(xiàn)象。④護理人員應(yīng)該重視患者用藥安全性的教育，由于肺結(jié)核患者用藥時間往往大于6個月，因此，護理人員要督促患者按時堅持用藥，同時嚴密觀察患者用藥后的反映，對于具有相互作用的藥物一定要進行事先說明，叮囑患者按照藥物的儲藏條件保存藥物，防止因為藥物保存不當造成的意外事故。在整個用藥過程中護理人員應(yīng)該定期對患者和家屬進行反復(fù)指導(dǎo)，確保用藥的安全性。另外護理人員應(yīng)該根據(jù)患者病情的需要檢測患者的聽力、視覺，若發(fā)生病變，應(yīng)該及時采取相應(yīng)的治療。囑咐患者定期檢查，依從醫(yī)囑進行治療和用藥。

1.2.2.3 心理指導(dǎo) 肺結(jié)核疾病的治療相對于其他病種具有治療時間長、疾病反復(fù)性強、恢復(fù)緩慢同時需要隔離治療的特點，因此患者在治療過程中容易出現(xiàn)煩躁、壓抑、消極的心理，影響患者治療的積極性，導(dǎo)致治療效果的降低。因此需要護理人員向患者敞開心扉，耐心解答患者相關(guān)的問題，同時護理人員應(yīng)該不斷提高服務(wù)意識，給患者以人文關(guān)懷，提高患者對疾病治療的認識，促進患者治療積極性的提高，鼓勵患者爭取早日康復(fù)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3 療效判定 使用相應(yīng)的細菌學(xué)法對患者進行痰液結(jié)核菌檢測，完成護理療程后，痰菌在治療最后2個月表現(xiàn)為陰性者，則為治愈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文所有的數(shù)據(jù)使用SPSS13.0軟件進行分析，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

本組研究對象在進行預(yù)期的護理后，最后2個月痰菌呈陰性的患者為19例，護理療程結(jié)束后表現(xiàn)為陰性的患者為22例，治愈率為91.67%，見表1。討論

肺結(jié)核病是由于患者感人結(jié)核菌引起的慢性疾病，具有傳染性，會危及到患者的多個器臟，其中肺結(jié)核是最常見的感染[3-6]。患者感染該種病菌后并不一定馬上發(fā)病，隨著患者抵抗能力的下降，才有可能發(fā)病，只要治療及時，采取適當?shù)淖o理措施，臨床治愈率較高[7]。

我院本次研究對24例肺結(jié)核進行相應(yīng)的診斷后，采取健康教育、心理指導(dǎo)以及規(guī)范用藥護理等措施，所有患者護理療程結(jié)束后治愈率高達91.67%。該系列護理措施有效的提高了治療效果。心理護理有助于患者保持良好的情緒和積極的治療心態(tài)，提高患者治療的配合度。健康教育能夠提高患者和家屬日常疾病控制和預(yù)防意識，有利于控制疾病的蔓延。規(guī)范用藥護理可以提高患者用藥質(zhì)量，實現(xiàn)藥物抑制病菌增長與繁殖的目的，提高治療效果。

綜上所述使用相應(yīng)的護理措施有利于提高肺結(jié)核治療效果，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1] 王彥秋.肺結(jié)核合并糖尿病患者的整體化護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，10（23）：105-107.[2] 張雪英，黃麗娟.肺結(jié)核患者睡眠障礙分析及護理[J].當代護士（專科版），2010，14（10）：156-158.[3] 黎梅花，陳靜.肺結(jié)核患者65例護理體會[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，19（06）：708-710.[4] 董澤芳.在校中學(xué)生患肺結(jié)核后的心理狀態(tài)分析及護理[J].臨床肺科雜志，2012，10（06）：203-206.[5] 孟凡敏，華玉寶，鞠青.復(fù)治肺結(jié)核患者的心理特點和護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，10（09）：189-192.[6] 李銀紅.老年肺結(jié)核72例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2011，13（17）：15-18.[7] 麥慧，鄧松英，唐艷萍.復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者不良遵醫(yī)行為調(diào)查分析及對策[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，10（12）：163-165.

第五篇：創(chuàng)建護理示范病房的實踐與體會

創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房的實踐與體會

五連縣人民醫(yī)院

劉秀霞

創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房是病房護理管理改革的一種創(chuàng)新模式，能有效的激發(fā)護理人員的主觀能動性。提升了護理人員為病人服務(wù)的意識和水平，提高了護理人員的整體素質(zhì)，可體現(xiàn)人性化管理，提高護理質(zhì)量，達到病人、家屬、社會三滿意。

為貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005---2010年）》和《山東省護理事業(yè)2007年至2010年發(fā)展規(guī)劃》，進一步貫徹落實醫(yī)院管理年活動的實施綱要，摧動“兩好一滿意”活動深入開展，樹立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。為使護理服務(wù)更加貼近病人，貼近臨床，貼近社會，省廳于2006年開展了全省護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動，并2007年全省創(chuàng)建了50個護理服務(wù)示范病房。

創(chuàng)建示范病房是全院參與，內(nèi)容包括：護理人力資源配備與管理、臨床護理服務(wù)管理、護理支持系統(tǒng)。下面把山東省創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房過程介紹如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，人力資源、支持系統(tǒng)得到保障

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持是該項工作成功的保障，首先統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識，以“創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房”為切入點，抓好整體管理，是全院的管理支持，提高護理服務(wù)，帶動全員素質(zhì)的整體提高。使護理服務(wù)更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零距離、護理質(zhì)量零差錯、護理技術(shù)零缺陷、護理服務(wù)零投訴。

2、精心組織，腳踏實地，不流于形式。成立了以分管院長為組長，護理部、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、物業(yè)處、臨檢中心具體負責、責任明確、各負其責、全員參加相互協(xié)作，由護理部負責具體籌備和實施。

3、人力資源得到保障

（1）、配備足夠的人力資源。

（2）、護理人員結(jié)構(gòu)合理。

4、支持系統(tǒng)得到保障

（1）、供應(yīng)室、被服中心做到24小時下收、下送，滿足供應(yīng)。

（2）、住院藥房，全院統(tǒng)一實行大處方，保證臨床常規(guī)治療、口服藥的分發(fā)下送。

（3）、病區(qū)所用耗材、藥品，根據(jù)臨床需要定期滿足供應(yīng)。

（4）、后勤人員按時臨床查訪，現(xiàn)場辦公，保證了水、電、暖暢通使用，接到維修電話，立即到現(xiàn)場維修。

（5）、各種化驗、檢查程序滿足臨床需要，方便病人。

（6）、院容科專門人員負責檢查病房的保潔工作。

二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)與整體護理

.整體護理是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而提出的一種先進的護理方法，是護理人員專業(yè)知識、技術(shù)水平和關(guān)心之心相結(jié)合的體現(xiàn)，它體現(xiàn)了護理工作的系統(tǒng)性、完整性，決策性和科學(xué)性，是一種融心理、精神、文化為一體的護理方式。

.優(yōu)質(zhì)服務(wù)是整體護理措施的具體落實，是整體護理的核心，病人的需求就是護理服務(wù)的內(nèi)容，病人的滿意是護理服務(wù)的目標。

1、護士行為

1.1儀表和服務(wù)

1.2遵守規(guī)章制度

2、病人住院過程中優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程

2.1熱情接待↗首迎負責制

↘“六個一” 溫馨服務(wù)

2.2耐心講解→首問負責制

2.3細心觀察↗巡視病房，按級別護理要求進行護理

↘觀察病人病情及心理變化。

2.4主動幫助↗便民服務(wù)措施

↘陪檢、陪護

2.5親切送出↗協(xié)助辦理出院手續(xù)↘

↘護送出院、出院指導(dǎo)

2.6熱線隨訪→長在病人出院一周后進行專線隨訪，護士長定期到行風辦，收集一個月的行風反饋意見，作為下一個月整改的內(nèi)容

3以病人的護理需求和治療為基礎(chǔ)提出護理問題，制定護理服務(wù)計劃，按照護理程序護理病人。

3.1了解病人的姓名、性別、年齡、床號、主管醫(yī)生、責任護士和初步醫(yī)學(xué)診斷等資料。

3.2入院后的護理評估及觀察要點與病人實際相吻合，一定要客觀、真實。

3.3熟悉病人治療方案及護理措施。

3.4制訂有針對性的健康教育內(nèi)容和康復(fù)計劃，使病人及家屬了解所患疾病的相關(guān)知識、治療、檢查及相關(guān)疾病的注意事項。

4護理服務(wù)中體現(xiàn)“以認為本”的人性化關(guān)懷

“以人為本” 的人性化關(guān)懷，不僅能夠愉悅患者的心情，而且有利于疾病的恢復(fù)和治療，拉近護患距離，減少護患糾紛，有利于建立和諧的護患關(guān)系，提升護理的整體形象。如我科推行了“三卡”“三問候”；三卡是：“溫馨服務(wù)卡” “征求意見卡” “愛心聯(lián)系卡”。三問候：包括每天早晨交接班巡視問候，每次治療護理操作時的稱呼、解釋及健康宣教和每次巡視病房時的問候。

三、病房護理管理

.1、病房環(huán)境管理

.2、病房儀器設(shè)備管理

.3、病房護理質(zhì)量管理

.4、病房護理規(guī)章制度的建立與執(zhí)行

.5、護理應(yīng)急事件的管理

病房環(huán)境管理

.1、以人為本的住院環(huán)境

（1）、病房環(huán)境舒適，病室安靜、安全、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜。

（2）、床單位按需求配備齊全，床上用品適合病人。

（3）、病人體位舒適、安全、符合治療、康復(fù)要求。

（4）、提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。

病房儀器設(shè)備管理

.1、基礎(chǔ)護理用品配備齊全，性能完好。

.2、各種急救物品完好、分類保管，定期保養(yǎng)，及時維修，處于備用狀態(tài)。

.3、常用器械消毒滅菌合格率100%。

.4、加強一次性物品管理、防止過期，丟失和漏費。

病房護理質(zhì)量管理

.1、制定病房疾病護理常規(guī)、護理技術(shù)操作規(guī)程、各級護理人員崗位職責、各班護理人員工作流程、護理人員熟練掌握、認真執(zhí)行

.2、科室質(zhì)控組織健全，職責明確，有質(zhì)控檢查、反饋、分析評價，完善持續(xù)改進機制措施.3、病房、季度、月工作計劃，目標明確，切實可行，落實到位

病房護理管理制度的建立與執(zhí)行

.1、護理管理制度（特別是核心制度、交接班制度、查對制度、差錯事故防范制度，登記報告制度、分級護理等14項核心制度），定期組織學(xué)習(xí)，查找隱患，進行整改

.2、護理人員熟知各項制度的內(nèi)容并認真執(zhí)行各項制度，根據(jù)工作需要不斷的完善和更新

護理應(yīng)急事件的管理

.1、制定護理應(yīng)急風險預(yù)案

.2、按計劃組織培訓(xùn)，實際演練，考試考核記錄

四、病房護理人員的培訓(xùn)

.1、病房護理人員分層次的三基培訓(xùn)計劃，落實到位，每月考試考核記錄

.2、每月安排人員進行轉(zhuǎn)科護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)

.3、建立隨時的護理病例討論制度，提高年輕護理人員的整體護理水平

創(chuàng)建體會

創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房”活動結(jié)合自己本科室的特點，從一點一滴的細微工作入手，幫助病人解決實際問題，以實際行動實踐著“以病人為中心”的親情護理，并將健康教育貫穿于入院、住院、出院中，密切了護患關(guān)系，提高了護理質(zhì)量，患者綜合滿意率達99％。現(xiàn)將開展這一活動的體會總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)化服務(wù)觀念，強化服務(wù)意識

1.1提高護理人員的服務(wù)意識，現(xiàn)代護理理念是以病人為中心，全方位為病人服務(wù)。護士必須清醒地認識到這一點，隨著人們生活水平和保健意識的提高，病人有權(quán)選擇醫(yī)院就診，有權(quán)維護自己的合法權(quán)益，醫(yī)院要提供最好的服務(wù)，否則醫(yī)院無法生存。因此護理人員要不斷提高自身素質(zhì)，以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和嫻熟的操作技術(shù)為病人服務(wù)。我們要倡導(dǎo)的護理服務(wù)意識是:“我要服務(wù)于病人，而不是病人要我服務(wù)”。

1.2提升護理服務(wù)內(nèi)涵：（1）、強調(diào)“以病人為中心”，把病人的需要作為工作的內(nèi)容病人的滿意作為工作的目標。工作忙時不是急于完成自己的班次內(nèi)的工作，而是首先考慮病人的需求。工作不順利時不埋怨，不推諉，與病人發(fā)生誤會或沖突時，我們提倡

把“對”讓給病人，即病人永遠是對的，從而體現(xiàn)病人至上。（2）、完善服務(wù)規(guī)范流程建立了嚴密的服務(wù)規(guī)范，從接待病人入院開始，住院期間到出院，全方位對護士的言行進行規(guī)范，使每位護理人員在接觸病人的每個環(huán)節(jié)中的一言一行均得到了規(guī)范。

二、建立人性化的溫馨提示

2.1人性化入院服務(wù)推行了五個第一服務(wù)，即說好第一句話；回答好第一個問題；檢測好第一次生命體征；幫其留好第一個標本；為其扎好第一針。以此可增強病人的安全感和信任感。

2.2人性化護理措施

實行五化管理服務(wù)，即首診宣教個性化；基礎(chǔ)護理靈活化；技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化；愛心活動日常化；陪護活動指導(dǎo)化。

2.3人性化語言溝通

強調(diào)六個先，即見面先問“你好”；開口先加稱謂；治療前先用“請”字；暫時不能滿足時先說“抱歉”；操作失誤先道歉；操作結(jié)束先謝謝。不說四個不，即稱呼病人時不直呼床號；病人詢問時不說“不知道”；遇到難辦的事不說“不行”；病人有主訴時不說“沒事”。由此可與患者建立良好的溝通關(guān)系。

2.4人性化護理管理

為病人創(chuàng)造安靜、整潔、舒適、安全的住院環(huán)境，健康教育貫穿始終，護士長每天詢問病人掌握的程度，其覆蓋率、知曉率達100％，技術(shù)操作合格率達100％，每月不定期進行考核，達到護理技術(shù)零缺陷，護理服務(wù)零投訴。

三、提供便民利民措施

科室內(nèi)配備了開水器、公用電話、微波爐等，并放置便民服務(wù)袋，內(nèi)裝針線、紙筆等，輔助檢查設(shè)陪護，出院病人建立聯(lián)系卡，定時電話回訪出院患者，既方便了患者，也加強了與患者的聯(lián)系，提高了復(fù)診率。

四、完善監(jiān)督機制，建立激勵機制

4.1完善監(jiān)督，有效進行反饋病區(qū)內(nèi)設(shè)服務(wù)監(jiān)督臺，開通服務(wù)監(jiān)督熱線，設(shè)立意見箱，建立意見簿等，每月不定時對病人進行工休座談，征求病人意見，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表等，從反饋的信息可見，病人對護士的服務(wù)滿意率達99％以上。

4.2制定考核標準，建立激勵機制每月根據(jù)工作情況，院科兩級質(zhì)控，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)納入質(zhì)控內(nèi)容，每月評選護理明星進行公示，年底給予表彰獎勵。

通過上述示范病房的創(chuàng)建及服務(wù)模式的更新,樹立了“醫(yī)療質(zhì)量第一,護理服務(wù)第一,患者利益第一”的理念,起到了以點帶面的成效,使護士的服務(wù)意識明顯提高,由原來的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”,讓病人感到受尊重、受重視,充分的享受醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù),真正使醫(yī)院的整體護理服務(wù)及管理水平得到全面的提升。