第一篇：舒適護理在手術室護理中的應用體會

上海交通大學網絡教育學院醫學院分院

_2011_級（秋）__護理_專業畢業論文

題 目：舒適護理在手術室護理中的應用體會 實習單位：阜陽市第五人民醫院 學 號：***1 姓 名：李念琪 導 師：王麗

二0一三 年 十 月

上海交通大學網絡教育學院醫學院分院

論文原創性聲明

本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經發表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。

論文作者簽名：李念琪

日期：2013年 10月 15 日

目錄

1.摘要及關鍵詞?????????????????????1 2.資料與方法??????????????????????2 3.護理措施???????????????????????2 4.結果?????????????????????????3 5.討論?????????????????????????4 6.小結?????????????????????????4 7.參考文獻???????????????????????5 10.致謝?????????????????????????6

舒適護理在手術室護理中的應用體會

【摘要】目的探討舒適護理在手術室工作中的應用效果。方法

2012 年 1 月至 2013 年 1月期間，我院手術室收治的 100例手術患者，隨機分為兩組，實驗組50 例患者分別采用手術前護理、手術中護理、手術后護理以及手術后隨訪的舒適護理措施，對照組50例實施手術室常規護理，然后對兩組患者的滿意度和并發癥發生率進行比較；結果

與對照組相比，觀察組患者滿意度均明顯提高，術后并發癥的發生率顯著降低，P ＜ 0.05，差異有統計學意義。結論

舒適護理應用于手術室工作，能夠顯著提高滿意度，改善患者的預后質量，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】舒適護理

手術室

滿意度

手術室作為實施手術操作，搶救患者的場所，手術都會對患者產生強烈的應激和情緒反應，反應過激的患者可能影響手術療效，甚至出現術后并發癥。隨著護理理念的提高，人們提出了舒適護理，它是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，[1]或縮短、降低其不愉快的程度。圍繞手術的特定時期應用舒適護理，可使手術成功進一步提高率，取得良好療效，自 2012 年實施以來取得了良好的效果，通過患者及醫生問卷調查，滿意率達 98% 以上，具體報道如下: 1 資料與方法 1.1一般資料

2012年1月至2013年1月期間，我院手術室收治的100例手術患者，其中男60例，女40例，年齡6~76歲，平均年齡（48.5±9.1）歲。其中44例為普外科手術，32例為骨科手術，20例為婦科手術。手術時間為50~140 min，平均（168.8±29.3）min。隨機將其分為對照組（常規護理）和觀察組（舒適護理），兩組患者的性別、年齡、病種及病情比較差異無統計學意義，P > 0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上加用系統化的舒適護理模式。具體步驟如下：

1.2.1 術前舒適護理

加強術前訪視，器械護士和巡回護士在術前1d 應對患者進行訪視，了解患者的病史、手術史、過敏史、文化水平、社會關系以及社會背景等，全面了解患者的基本情及需求。根據患者年齡、文化背景及接受能力等，實行個體化的護理。針對患者存在的緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應，采取不同的方式予以疏導，增強患者對于手術治療的信心，并保持良好的心態積極地配合手術治療了解患者的需求。對于手術室內的兒童患者[2]，護士要根據不同年齡段的兒童采用不同的交流方式，滿足其生理及心理需求；同時向其父母提供一些必要護理信息，告訴其術前禁食的重要性。對于低齡患兒，巡回護士應采用哄、抱和講童話等親密方式，讓患兒對自己產生親切感；而對年齡稍大的兒童患者，巡回護士可通過與其握手并用言語表揚、鼓勵的方式，與其建立相互信任感。對于手術室內其他成年患者，根據患者不同的社會閱歷及文化程度，給予患者有針對性的語言表達及交談方式，以自然的表情，和藹的態度，親切的語言，了解患者的心理狀態，耐心傾聽患者的顧忌和擔憂，認真疏導患者。通過講解、溝通使患者，充分了解患者的感受，滿足心理舒適，樹立戰勝疾病的信心，減輕心理負擔，從而配合手術治療。為患者介紹手術醫師、手術體位、手術時間、術前注意事項及麻醉方式。通過術前訪視可使患者的心理得到有效地調控，實現“以人為本” 的內涵，使護理服務質量得到提高，降低不愉快的狀態，幫助患者以最愉快的心態接受治療。

1.2.2術中舒適護理

首先患者生理方面的舒適護理。術前應將手術室溫濕度調節好，室溫控制在 20 ℃ ~25 ℃ ；濕度50% 左右。由前一天訪視的護士將患者接入手術室；待患者進入手術室后，認真核對患者的姓名、床號、手術通知單，以及手術安排表，確認無誤后，準備手術，可針對不同的患者特點，加以個性化護理。注意對患者保溫，所有操作應盡可能保持穩、輕、準，盡可能避免對患者產生不良刺激；患者如果在術前用藥之后，出現口唇干燥等不適現象，護士應用含水棉簽不斷濕潤其口唇以緩解其不適感；患者如果術前咽喉不適，護士應囑托其盡量避免吞咽，注意哈氣；導尿管的插入時間應在硬膜外麻后和全麻誘導期起效之后；每當采取一項措施或進行下一步操作之前，護士都應耐心地對患者進行解釋以獲取其理解配合。協助患者擺放合適體位[3]，在對體位起維持作用的頭架、臂撐上襯墊，以防止血管和神經受壓，減輕患者不適感。仰臥患者雙臂伸展需與身體的夾角以65-75度為宜，并用綿綿墊于雙臂，以防液體大量輸入引起患者不適。細節干預：避免身體不必要的暴露，為患者營造安全舒適的環境，醫護人員間的交流聲音應盡量壓低，并避免交流與患者疾病相關的內容。為減輕患者因手術體位造成的不適，護士應在患者身體受壓部位安貼安普帖，以防止形成壓瘡，同時把全部用于維持體位的頭架、臂撐等固定都加襯，保證雙上肢外展不大于 90°；為防止患者臂叢神經損傷和大量輸入液體后出現不適現象，應將患者的雙臂墊蓋包裹海綿墊；患者截石位時兩腿的分開角度應在 100°~110°，下肢的各支撐點都應墊有軟棉墊；巡回護士每隔半小時適當按摩患者下肢，以減輕患者下肢沉重感與血液循環障礙，增加其舒適感。

其次是對患者心理方面的舒適護理。患者進入手術室后應有護士一直陪伴，并向其簡單介紹注意事項與手術室的儀器設備以及手術進程中如何與醫生配合等。在手術過程中護士應盡量滿足患者需求，適當撫觸患者，如輕握雙手等，使其心理舒適度增加；護士告知患者手術進展狀況，使其心理上感覺到手術在順利進行，以此給予其安慰和鼓勵；患者如果出現害怕、恐懼等情感，護士應當采用握手等方式安撫患者，消除其心理顧慮。操作中及時遮蓋病人，動作輕柔體貼，使患者感到安心和舒適。輸液時，病人禁食時間過長，要加快輸液，刺激藥輸注時，要觀察血管變化。全麻后病人眼角膜閉合不全，涂抹眼藥膏，防止損傷。

1.2.3術后舒適護理

術畢，對患者皮膚上的血跡及消毒液需用溫鹽水擦拭干凈，協助患者穿好衣物，注意保暖，將患者送回病房的過程中，密切注意患者生命體征的辯護情況，妥善放置部分置引流管患者的引流袋，保持引流管的通常。待患者回到病房，與病房護士做好交接工作，并將手術順利完成的情況告知患者家屬，使其積極面對治療。多尿袋下垂而導致尿道口拉傷。

1.2.4手術之后回訪

手術之后第2 天，通過回訪對患者的情況進行了解，觀察是否有并發癥的發生，并鼓勵患者根據病情盡量早期進行活動和功能鍛煉恢復。

1.3 觀察指標

通過問卷調查方式，對兩組患者對護理人員的信任度和臨床工作的滿意度，以及術后并發癥的發生率等方面，進行觀察和比較。

2結果

所有患者采取舒適護理后，能明顯改善生理、心理等方面，隨訪術后滿意度達99.0%。3 討論

近年來，公眾健康意識顯著增強，對醫療護理服務有了更高的要求，舒適護理在心理、生活、社會等方面可使患者達到最愉快狀態，是一種具有創造性、個性化、整體的有效護理模式，可使術中并發癥發生率降低，臨床護理質量提高，順利度過手術期［4］。舒適的護理服務的核心是“以人為本”，因此，要求醫務人員在工作過程中必須發自內心地替患者考慮。首先，在和患者交流和溝通時，醫務人員要保持耐心和細心，以確保其處于輕松和愉悅的狀態。其次，舒適護理是一套整體和全面的護理方法，不僅可以保證手術的順利實施，還可以降低手術并

[5]發癥出現的幾率從而提高整個醫療服務的水平在手術室運用舒適護理，是國際化護理發展的需要［6］，從心理上使患者獲得安全感和滿足感，創造良好的手術條

［7］件。隨著患者的不同使手術室的護理系統化、具體化，可加強護患間的情感交流，改善護患關系，增進患者、家屬的滿意程度，提高自我護理能力，提高護士的綜合素質，護士應熟練舒適護理的溝通技巧及相關理論，還應有輕柔嫻熟的操作，專業的業務能力，避免粗糙和反復的操作。

4小結

總之，“以人為本” 的舒適護理理念應用于手術室中，搞好護患關系，使術前的緊張情緒有效的減輕或消除，舒適度、信任感和安全感增強，使患者以最佳心態配合治療，充分提高護理質量及患者的滿意度。而且舒適護理服務非常簡便、易行和便于掌握，且臨床效果好，故值得臨床使用與推廣。

【參考文獻】

[1] 劉軍艷.舒適護理在外科護理中的應用 [J].現代護理，2009，2（6）：85.[2] 張雅蓮.舒適護理在手術室護理中的應用[J].中國現代醫生,2009,47(3):99-100.[3] 劉婉云,等.舒適護理在手術室護理中應用及效果[J].中國實用醫藥,2013,8(9):198-19.[4] 王海蘭.手術室整體護理的實施及體會[J].中國實用神經疾病雜志，2011,14(2):75-76.[5] 蓋鳳春,等.健康教育在外科護理學中的應用[J].中國實用醫藥 ,2007,2(8):109-110.[6] 王海艷，等.舒適護理在手術室護理中的臨床應用價值[J].現代預防醫學，2012,39(2):512-513.[7] 李琳.手術室實施舒適護理的效果觀察[J].長江大學學報（自然科學版），2010,7(3):287-288.【致謝】

在本論文的寫作過程中，我的導師王麗老師傾注了大量的心血，從選題到開題報告，從寫作提綱，到一遍又一遍地指出每稿中的具體問題，嚴格把關，循循善誘，在此我表示衷心感謝。也要衷心感謝趙老師和王老師對我論文的幫助和修改。

第二篇：舒適護理在神經內科護理中應用淺析

舒適護理在神經內科護理中應用淺析

摘要：筆者結合實際，從本院神經內容患者中隨機抽取100例患者實施舒適護理，并對過程進行觀察和對照，得出了舒適護理應用于神經內科可以提高病人的滿意度、融洽護患關系，減少醫療糾紛和住院天數，提高病人的康復質量。

關鍵詞：舒適護理；神經內科；醫護人員

前言：隨著現代護理學的發展，人們對健康的需求增加，護理工作已經不再是單純的護理操作，更應注意以人為本。舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它可使患者在生理、心理、社會上達到最愉快狀態，或縮短降低其不愉快的程度。舒適護理模式理論的提出順應了整體護理的發展，不僅提高了護理質量，完善豐富了整體護理的內涵，也為護理要工作的發展開辟了新領域。本科對100例患者實施舒適護理，均取得滿意效果。

1.資料與方法

1.1資料分析

對于神經內容患者來說，尤其是腦血管疾病患者，他們的康復是一個漫長的階段，包括從坐立到起立，再到站立行走的一個過程，在此階段的恢復治療中患者的病情一般處于較穩定階段，但是肢體功能有明顯障礙，要想完全恢復需要一個長期的艱難的過程，患者要想真正恢復就必須要保證大量的康復鍛煉，但是由于病人本來就有心理壓力，再康復訓練往往成效較慢，長時間的重復鍛煉會是病人心理壓力加大，產生厭煩或者是自暴自棄的行為，鑒于這種情況我們科室通過采取加大護理措施來解決應對，并取得了很好的效果。采用隨機抽取的辦法在我們科室中選擇100名心腦血管疾病患者，其中56例男性，44例女性，年齡都在35歲到80歲之間，其中有60例屬于腦梗塞患者，40例屬于腦出血患者，他們的病程都在1年到7年間不等，平均病程為3年。這些患者雖然病情各不相同，但是經過我們科室提供的舒適護理最終都在較短時間內康復出院。

1.2具體方法

將隨機抽出的100名患者，平均分為兩組，分別是觀察組50人、對照組50人，其中觀察組中腦梗塞患者34例，腦出血患者16例，男性患者為32，女性患者18.對照組中腦梗塞患者26例，腦血管患者24例，男性患者為24，女性患者26。兩組患者在病情狀況、年齡、病程等方面均不相同，采取這樣的方法有很好的可比性。

將這些患者分為兩組之后，再分別對其采用不同的護理方法，從提供環境、體位護理、生活舒適護理、心理方面護理等方面進行不同的比較和觀察，詳細記錄在不同環境下患者的康復情況，并對患者在不同條件下的滿意度進行調查，然后總結得出結論。

2.護理

2.1生活方面護理

（1）提供舒適病房環境

舒適、幽雅的病房環境可以使患者產生賞心悅目的的心情。對病房的要求非常嚴格，一定要達到清潔、整齊、美觀、空氣清新的標準，還要做到輕重患者分離，避免相互之間打擾，在恢復初期的患者病房內還可以安裝電視，這樣可以分散患者的注意力，讓患者體驗到優美環境帶來的舒適之感，從而增強和病魔作斗爭的信心，熱愛生活、樂觀面對疾病，也要避免嘈雜環境對患者的影響，從而早日康復。

（2）患者體位護理

要對患者身體以及各體位進行良好的護理，對于患者個人清潔衛生包括口腔衛生、皮膚清潔等給予嚴格護理，保持病房內床單以及患者衣服要定期清洗，保證整潔和衛生，對于患者不變移動的要及時變更臥位，保證身體各部位的整潔以及各部位的放松，如果發現患者什么部位出現不適，要進行及時處理，必要時還要對患者進行按摩康復治療，一面由于身體局部部位的問題影響病情的恢復。

（3）病情護理

因為病痛往往導致患者難受或是不舒服，作為醫護人員首先要有足夠的同情心和責任心，擁有良好地職業技能和道德素質，在對患者進行治療是要有足夠的經驗和熟練的技術，例如進行無痛注射或者是通過并請詢問分散患者注意力等，減少病痛或是治療給患者帶來的痛苦，使患者盡量少的感覺到病痛的折磨，保持好一顆樂觀的心情面對疾病。

（4）飲食調節

因為患者的活動量很少和長期處于治療狀態，對于患者的飲食要進行必要的調節，一般患者應該攝入易消化、低熱量、低脂肪的食物，較少膽固醇和脂肪的攝入量。盡量少吃肥肉、動物內臟等之類的東西，多吃一些富含膳食纖維之類的食物，例如蔬菜水果等，還要控制患者每天的食鹽攝入量。所以，通常對于患者采取定量進食，少吃多餐的飲食方法，避免不良飲食規律。

（5）康復訓練

因為對于這些患者來說，都有不同程度的身體障礙，所以要進行必要的康復訓練。對于身體偏癱的患者，一定要進行規定時間的身體活動，減少腫脹現象的發生，也要保持身體部位保持在合適的部位，每隔一段時間變換各部位的位置，還要采取必要的按摩保證患者身體各部位的功能不受影響。此外，對于一些嚴重障礙的患者，要定時進行床上的恢復和鍛煉。總之要根據患者的不同情況，一對一的制定治療方案和康復措施。

2、心理方面護理

（1）滿足患者自尊

醫護人員要跟患者進行必要的溝通和交流，真正了解患者的心理，滿足患者對自尊的要求。例如，在對患者某些隱私部位進行治療時要采取一定的遮護措施，保護患者的隱私要求，使患者身心感到舒服，也尊重患者其他方面的要求。而且患者也可以通過親切、尊敬的稱呼來和患者進一步接近，只有真正接近的時候患者才可以敞開心扉的護理人員交流和溝通，也提出心理方面的一些要求。只有通過這些才能滿足患者自尊的要求。

（2）滿足患者安全需要

因為這些患者都存在許多行為障礙，所以他們總會感覺安全沒有保證，所以對于病房內的各種措施都要盡可能的滿足患者的安全需要，讓患者更有安全感。例如，對于病床要設置床檔和護欄，放著患者墜床或是側翻等現象，還要在患者進行康復訓練時全程跟隨，保證患者移動過程中的安全，還要逐漸提高患者的生活自理能力，使患者可以自己進行一些必要的鍛煉或是自理生活。消除了患者的心理安全障礙，病人在康復中才能完全放開、大膽訓練。

3、社會環境的舒適保證

（1）建立良好地醫患關系

現在社會上存在比較嚴重的醫患矛盾，醫患之間的矛盾來自雙方沒有足夠的尊重。所以，醫護人員首先要對患者足夠尊重，贏得患者足夠的信任，也能夠滿足患者的大部分需求，在心理上同情患者、關心患者，真正為患者著想，理解不同患者的不同心理需求，讓患者感覺到關心，才能建立良好地醫患關系，讓患者樂觀應對病情，增加信心。

（2）建立良好地病友關系

由于同類患者之間由于社會背景、思想觀念的不同，雖然同住一個病房，患者之間的關系也不全是十分融洽，這時候就需要醫護人員的引導和幫助，讓他們因為有共同患病的特點而能夠互相關心、互相鼓勵，這樣整天生活在一塊的病友才能夠更有信心，在互相幫助之下共同應對疾病。

（3）爭取家人的最大支持

因為這類患者的患病時間較長而且也需要固定的人員來進行照顧，所以長時間的治療往往也是的患者家屬產生疲倦或是失去信心和耐心的情緒，這時候也需要醫護人員去做家人的思想工作。因為家人的關心和支持是患者抗爭病魔的最好鼓勵和支持，如果沒有了家人的支持和鼓勵，那么病人就不可能有信心去面對疾病，甚至還會做出許多不理智的行為。家人的一言一行都能夠對患者產生很大的影響，所以醫護人員一定要不斷與之進行溝通和交流，爭取家人的配合和支持，共同應對疾病。

3.結果

通過對選取的100例患者進行舒適的護理，根據不同情況制定不同的康復方案和治療措施，從患者生活、心理、社會環境等各個方面的影響著手，進行全方面的護理，也贏得了所有患者的一致好評，也幫助了患者盡早恢復。最后通過調查問卷的形式了解了患者對舒適護理的滿意度進行測評，好評率為100%。而且通過比較可以看出，經過此類舒適護理的患者比未經舒適護理的患者都能盡早恢復，所以可以認為采取舒適護理的方式，在神經內科的護理和治療中有很大的作用。

結語：對病人采取舒適護理的方式進行護理，完全符合“以人為本”的人文社會理念，也對病人的恢復有很大的幫助。而且這也是適應社會發展和社會現實的需要的一種措施，因為隨著人們生活水平的提高，對生活舒適度提出了更高的要求，所以在病人護理這方面也有了更高的要求，舒適護理的運用滿足了病人和家屬的需要，有利于病人病情的恢復，所以這種方法要進一步推廣。

參考文獻：

[1]韓杰，神經內科臨床護理體會與分析，柳州醫學，2010

[2]李云，臨床護理活動中的安全問題及防范措施，全科護理，2009

第三篇：手術室護理體會

近幾年，我們手術室將整體化、人性化的觀念融入了護理工作，收到了可喜的成效。

我們開展了術前、術后的護理訪視和心理疏導工作。手術前一天，我作為手術室護士長兼手術中的巡回護士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態，告知病人術前、術中的注意事項，了解病人的特殊需求。我院開展的頸椎手術基本上都是在局部麻醉下進行的，手術過

程給病人造成的痛苦感覺較大，我們就把手術中較難承受的手術過程告訴病人，例如：對皮下、脂肪及肌肉層使用高頻電刀止血的過程很難受，這種感覺是麻醉藥品所不能緩解的，在沒有開展術前訪視時，有許多病人在接受電刀止血時面對突然出現的電流刺擊，由于沒有充分的精神準備而出現驚恐、躁動、血壓驟然上升，從而影響了手術的正常進行。手術前訪視工作開展以后，病人提前有了思想準備，通過自我克制及術中鎮靜藥物的合理應用，基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。術前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對手術的顧慮和心理壓力，舉例：一老年男性患者在術前訪視時表示擔心手術時頸部著涼，他說平時只要頸部感覺冷就會干咳，而咳嗽是頸椎手術中最忌諱的，尤其是突發的、手術醫生未預先知道的咳嗽所造成的頸部震動容易造成器械碰傷已經被打開的椎管中的脊髓，后果非常危險。我答應病人不用擔心，我會在手術時給他的頸前部蓋上紗布保暖。于是，我在病人進入手術室后馬上把提前準備好的紗布用膠布固定在患者的頸前部，病人很滿意，術中沒有感到脖子涼，因此他所擔心的咳嗽也未出現。總之，上述事例從心理學的角度分析來看，手術室的溫度涼或不涼我們健康的醫護人員和病人的體會是不同的，有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產生一系列的神經官能癥樣的、非病理改變的臨床表現，最終給手術正常進行造成了障礙，我們為病人準備這一塊紗布的作用實際上體現的是一種關懷和心理暗示，通過我們的護理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關系，從而使病人在無憂慮、無壓力的良好心情下通過了高難度、高風險的頸椎后入路、單開門、椎板減壓椎管擴大成型術。術前訪視不僅達成了護患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進入手術室后就能很順利地進行靜脈套管針穿刺，大大提高了護理操作的便利、效率和質量，保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給。

總之，術前訪視對順利手術進行良好鋪墊，而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和改進工作。通過術后訪視，病人對我們的術中護理工作都很滿意。

第四篇：護理程序在手術室護理中應用的

護 理 程 序 在 手 術 室 護 理中

應 用 的 發 展 方 向

黑 龍 江 省 電 力 醫 院 手 術 室

李

季

護理程序在手術室護理中應用的發展方向

黑龍江省電力醫院手術室

李季

[摘要]：人是生物、心理社會開放系統。護理程序是科學理論開放系統，應用護理程序為核心完善以病人為中心的手術全期護理，有助于護理人員對護理觀念的科學性、實踐性認知能力提高，是手術室護理的發展方向。

[關鍵詞]：護理程序

手術室護理

術前訪視

健康教育

術中護理。

[前言]：護理程序是護士在為服務對象提供護理照顧時應用的工作程序，是持續循環和動態變化過程。分為五個步驟：評估、判斷、計劃、實施、評價。大多應用在臨床和護理研究工作，在手術室應用是否可行，及發展趨勢和前景需要進一步實施和拓展。針對手術室護理應用護理程序，其一，對于手術病人，我們的護理對象，能提供高水平服務依據并保證良好手術情緒和配合；其二，對于手術室護理專業，能保證專科護理發展提高專科護理水平；其三，對于護理人員，能進一步明確角色護理提高獨立工作能力和素質。

[材料方法]：1.護理評估是系統地動態地收集組織、核實和記錄資料的過程。為作出正確護理判斷提供依據，從而制定護理計劃。在手術室護理工作中收集資料是通過術前訪視完成的，所以必須端正對待術前訪視工作的態度，不單是完成專業科室工作任務。

1.1.收集資料的方法包括查閱病歷，檢驗、影像輔助檢查 資料，溝通交談等。

1..2組織資料：根據馬斯洛需要層理論：生理、安全、賦予歸屬、尊重與被尊重、自我實現。遞進的組織資料，對手術室患者第一位的需求是對手術成功恢復功能健康與否的關注，其次是對手術過程中安全的擔憂，之后是能否在手術過程被關愛和尊重，最后對自己能戰勝疾病調整心態的成就經歷感的認知。所以通過對護理程序和專科護理特點相結合地科學評估，能大大加強手術全期護理的全面性和優質性服務。

在組織資料過程中，手術室護士還應注意將手術病人進行功能健康形態和反應形態的分類，區別該次訪視病人的類型，比如病人的感知認知程度，溝通交流能力，健康偏執類型，以便更好實施以下護理程序的開展。

1.3核實資料，包括主觀資料，客觀資料。尤其要確認病人含糊不清的陳述，避免訪視流于形式，隱藏病情而錯過糾正診斷和目標的機會，甚至影響到手術開展和疾病轉歸。

1.4分析資料：這是術前訪視主要的階段，專科護理在該階段成基本框架開始建立，與正常值或狀態比較，找出差距和異常，歸納出相關因素和危險因素。

1.5記錄資料：查看術前訪視記錄單，將主客觀資料原始及時準備記錄，該過程要盡量能避免使用無法衡量的 詞語，如：患者主訴有皮膚過敏傾向，患者主訴有心臟病史等。

2.護理診斷是關于家庭社區對現存和潛在的健康問題以及生命過程的反應的臨床判斷。

2.1護理診斷與醫療診斷的區別在于醫療診斷專注于疾病病理的改變，而護理診斷專注于健康問題。護理診斷包括四種類型：現存的，潛在的，健康的，綜合征的。在手術室專科護理常見的是現存的和潛在護理診斷，如“氣體交換受損”與清理呼吸道無效有關，“皮膚完整性受損”與“低體溫”“墜床”有關，“焦 慮”

與“缺乏切口縫合知識有關”等。

2.2對于手術室護理診斷的陳述方式，多用二部陳述法，多用于危險的護理診斷，即 PE方式，P健康問題，E相關原因，如舒適度改變（P）與手術體位有關（E）焦慮（P）與擔心疾病預后有關，（E）體溫過低（P）與術中灌注液沖洗有關，溝通交流障礙（P）與腫瘤病史有關（E）等。

2.3護理診斷的描述和陳述，一定要根據專科特點科學規范，需要護士在認真訪視后梳理歸納完成，避免泛泛千篇一律，每個患者都雷同，這需要訪視護士根據工作經驗和知識結構潛心研究，同時在臨床如何掌握一手資料，需要細心和對訪視工作的認識認真程度決定。往往工作年資高，知識 結構優良，工作態度認真，學習能力強的護士作出的護理診斷更有價值性。

3.護理計劃，要排列護理診斷順序，確立護理預期目標，制定護理措施，最后護理計劃成文。

3.1排列診斷順序，要考慮首優問題，中優問題，次優問題。要掌握四大原則：首先，優先解決危及生命問題，其次按照馬斯洛需要次先解決低層次問題，再其次與治療護理無原則沖突時解決主觀迫切需要，最后根據問題性質解決相應需要。

3.2手術室護理目標與病房護理目標不同，短期目標占大多數，多在數小時或數天數周數月，如手術期間病人的皮膚保持完整，多利用“狀語、主語、謂語+行為標準”而省略行為標準附帶的時間和條件狀語。

3.3手術室護理措施涵蓋了3種類型：獨立性護理措施，如提供健康宣教；合作性護理措施，如同手術醫生共同擺放截石位；依賴性護理措施如遵醫囑給予術前抗生素靜點。

3.4護理計劃成文，在手術室護理工作中往往文字記錄和護理記錄較病房護理少，且專業性強，所以要勤寫勤練，并逐漸規范熟練，不可以心急。

4.護理實施：

在手術室依據護理程序做好護理措施、記錄和實踐，能夠幫助護士有針對性地做好術中護理，規避潛在風險，切實解決病人圍手術期的安全和舒適問題。實施的方法有直接、合作、參與三種形式。記錄方式多以PIO形式，即P問題、I措施、O結果。

例如：P問題：皮膚完整性受損危險與手術體位使用高頻電

刀有關。

I：措施

1、合理擺放體位避免褥瘡好發部位受壓

2、擺放題為時避免托拉推。

3、定期檢查，局部按摩

4、檢查負極板放置部位

5、避免皮膚外露，接觸金屬物件

6、防止皮膚消毒劑浸漬負極板

7、安全使用電刀、避免輸出功率過大

8、保持手術床布單平整干燥

O結果：手術結束檢查皮膚完整性良好。

5.護理評價：用來檢查整個護理過程并判斷是否達到預期目

標，評價有三種可能存在要客觀評價并記錄，即目標完全完成，目標部分完成及目標未完成。如“疝修補手術3小時，病人無皮膚完整性受損現象發生，病人骨隆突出無壓痕壓痛”，即要寫出評價的日期或時間+目標實現結果+病人的反應狀態。

[小結及討論]：

1.在整個護理程序的實施過程中，術前訪視是獲得臨床一手 資料的關鍵，為整個護理程序的開展打下基礎，術前訪視做得不夠認真，就無法繼續之后的診斷計劃、實施，所以可見術前訪視的作用可見一斑。

2.記錄資料，完成護理診斷，護理計劃是術前訪視后文字歸納記錄階段，要牢牢把握專科特點，指導之后的術中護理與護理實施完成效果息息相關，是手術成功，病人安全舒適的指導和依據。

3.護理程序在手術室護理中應用可能會很困難，但卻具有前瞻性，在手術技師有可能替代洗手護士角色趨勢下，用更科學的專科知識支持模式推進手術室護理發展和圍手術期病人安全舒適，是值得關注并潛心研究和論證的。

第五篇：手術室護理論文：舒適護理在手術室護理工作中的應用效果分析

手術室護理論文/舒適護理在手術室護理工作中的應用效果分析

【摘要】 目的 觀察舒適護理在手術室護理工作中的應用效果。方法將我院2010年12月至2011年1月我科手術病人350例隨機分為觀察組180例，對照組170例。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理，觀察并比較分析兩組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等指標差異。結果觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等均優于對照組。結論手術室護理工作中應用舒適護理效果滿意，值得關注。

【關鍵詞】 舒適護理常規護理手術室護理

【Abstract】 Objective To observe comfortable nursing in the operating room nursing work application effect.Methods 350 cases of Surgery patients who are in our hospital from December 2010 to January 2011 were divided into the observation group(180 cases)and the control group(170 cases).The control group was treated with common nursing.The observation group uses comfortable nursing.Target differences of two group of patients’ tensity alleviation, the blood pressure, the heart rate change situation were observed and analyzed.Results The observation group patients’ tensity alleviates, the blood pressure, the heart rate change situation, the degree of satisfaction surpasses the control group.Conclusions In the operating room nursing work applies the comfortable nursing effect to be satisfied, is worth paying attention.www.tmdps.cnfortable nursingGeneral nursingOperating nursing

舒適護理是一種整體的、個性化的、創建性的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態，或縮短、降低不愉快的程度[1]，而手術是治療某些重大疾病的直接，有效的手段。手術對手術室要求較高，因此手術室護理工作值得重視。手術室護理是圍繞手術這一特定時期，針對手術和麻醉對病人造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施。隨著醫學模式的轉變，手術室護理不再是單純的配合手術步驟的完成，而是注重“以人為本”的整體護理。我院在手術中開展舒適護理貫穿手術全過程，取得了較好的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組病人350例。男168例，女182例，年齡15—73歲，平均46歲，其中婦產科手術126例，骨科手術68例，外科膽囊切除術76例，泌尿科手術60例，胸科手術20例隨機分為兩組，觀察組180例和對照組170例，兩組病人年齡、病情，手術方式等比較差異無統計學意義，（p>0.05）具有可比性。

1.2方法（1）對照組應用傳統的常規護理模式，遵醫囑完善各項術前檢查：術前清潔皮膚，遵醫囑備皮，做好護理記錄，核實患者是否取下義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品交給病人家屬保管，確定將病歷、X片、CT片及術中用藥等手術用物帶入手術室，核對患者姓名、床號、手術部位及手術名稱。術畢根據患者病情遵醫囑將患者送入ICU、恢復室或普通病房，根據麻醉方式，手術部位等給予患者正確的體位安置，記錄出入量，注意體液平衡等做好護理記錄。（2）觀察組應用舒適護理模式對手術病人進行護理。①手術室護士術前1d到病房訪視患者，向患者進行自我介紹并介紹手術室環境，針對患者存在的心理問題做好心理護理工作，通過對疾病知識的講解使患者充分認識到術前保持良好的精神狀態對整個手術成功的重要意義，并通過介紹手術成功的案例，幫助患者更加堅定戰勝疾病的信心和決心，從而更好地積極配合手術治療，減輕心理負擔以滿足心理舒適，減輕對手術的緊張和恐懼心理。②手術當日醫護人員應對手術室的溫度、濕度等各項環境條件進行最佳舒適的調控。手術室護理人員應主動熱情迎接患者的到來，并積極做好情感與心靈上的交流與溝通，減少患者緊張焦慮的心理狀態和巨大的心理波動，盡量贏得患者的充分信任和依賴以增強患者術中舒適度。在手術和病情允許且不干擾麻醉和手術進行的情況下，盡可能地將患者安置在 1

施肥對旱地土壤中硝態氮含量的影響

舒適的手術體位，盡量使患者達到生理舒適。在進行麻醉、手術時，巡回護士應給予患者更多的安慰，在床旁及時做好患者不良情緒的疏導。關心體貼患者，盡量減少暴露患者的身體，以保護患者的自尊心，并在每一步操作時，應耐心解釋，以取得患者的理解和合作。術中適當撫觸患者的肌膚，如輕握患者的雙手，可使患者感到心理舒適。術畢用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣服，蓋好被單。若患者清醒時，應告知其手術已經完成，并感謝患者的配合。③手術后巡回護士護送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護士交接患者情況，并與患者或家屬進行交流，告知手術預后，使患者以良好的心態面對治療，在整個手術治療中有醫護人員全程陪護，增強了患者的安全感及舒適度。1.3觀察指標采用自制問卷調查和（或）患者家屬對手術室護理工作滿意度，記錄血壓、心率及患者緊張情緒緩解情況。患者術前詢問其緊張、焦慮等心理壓力是否較前有明顯改變，血壓變化情況，麻醉前測血壓與入院基礎血壓相比，觀察血壓是否明顯升高，以血壓升高≥30mmHg(1mmg=0.133kpa)為標準，心率變化，麻醉前測心率與入院時心率是否明顯增快（加快達20%以上）

1.4數據處理應用spss10.0軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗。

2結果（見表）

表1兩組患者各項指標變化情況比較例%

3討論

隨著醫學模式的轉變，護理發生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉向“以病人為中心”的護理。所以手術室的護理人員也從相對封閉的手術室走到了病人的床前[2]，為患者提供全程的整體護理。舒適護理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護理模式”舒適護理是本著為患者服務的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對患者進行生理、心理和社會的全面系統護理干預。使其達到最愉快的狀態，或降低和縮短其不愉快的體驗，真正從心理、社會、精神方面達到舒適的目的。從而促進患者的健康和疾病的康復[3]。本研究中觀察組護理人員在對照組的基礎上增加與患者及家屬溝通，對其進行健康教育，從心理層面上精心護理患者，使其樹立戰勝手術，戰勝疾病的信心，以積極的心態面對手術，有利于患者的康復。術前、術中、術后加強了與患者及其家屬的互動溝通，以患者滿意為出發點，努力為患者提供手術全程的舒適護理服務。綜合以上分析可見，舒適護理應用于手術室護理工作中，可降低手術應激反應，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術的順利安全，充實了“以人為本”的整體護理內涵，提高了手術室護理質量及患者對手術室護理的滿意度。

參 考 文 獻

[1]吳寶青,李愛軍,謝柔珍.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究,2007,21(12B):3244-3245.[2]姜平桂,王維,關雪蕾.預防手術室護理差錯發生的有效干預[J].現代護理,2006（3）：254.[3]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].9版,臺灣:華杏出版社.