護理教學查房規范

為了進一步鞏固護理臨床帶教的教學質量，提高實習護士的醫療和護理基本知識、臨床動手能力，現制定護理教學查房規范，請各科室參照執行。

一、查房的目的1、鞏固學生所學知識。

2、培養學生自學能力。

3、培養學生發現問題、解決問題的能力。

4、提高語言表達及動手操作能力。

5、提高護理教學質量。

二、查房的形式

1、護理技能查房（20-30分鐘）：觀摩有經驗的護士技術操作示范、規范基礎或專科的護理操作規程、臨床應用操作技能的技巧等，可通過演示、錄像、現場操作等形式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優質護理病例展示、健康教育的實施方法等；達到教學示范和傳、幫、帶的作用。

2、臨床案例查房（30-60分鐘）：由病區的責任護士以上或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，進一步了解新的專業知識，能發現臨床護理工作中值得注意的問題和方法，在教與學的過程中,規范護理流程、了解新理論、掌握新進展。

3、臨床帶教查房：由帶教老師負責組織，護士與實習護生參加。重點是護理的基礎知識和理論，根據實習護生的需要確定查房內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，每月進行1-2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等。

三、護理教學查房的實施

(一)評估

1、病人：①病情：是否適合查房需要；②心理：合作程度。

2、護生：知識、技能、表達。

3、環境

(二)準備

1、帶教老師：①選擇病例；②精心備課；③制定計劃(時間、查房的形式、內容、重點及參加者等)④設置問題，引導學生思考。

2、護生：①熟悉病例，掌握病情；②復習疾病知識，查閱資料；③與病人溝通，了解身心狀況。

3、病人：①解釋查房目的，知情同意；②查房當天：查對、解釋。

(三)查房人員出入室的順序

1、入室順序：主管護士→帶教老師(組織者)→其他人員按職稱→實習生。

2、出室順序：帶教老師(組織者)→主管護士→其他按職稱→實習生。

(四)床邊查房的站位

床頭

帶教老師

護生甲

護士長

主管護士

護生乙

床尾(受邀科室護士、其它實習護生等)

(五)實施過程

1、護理技能查房的程序

查房者評估病人

查房者示范、講解(理論結合實踐)

學生提問，老師給予作答或引導、啟發

（強調操作中容易忽略的問題和注意事項）

上級護士、帶教組長、護長進行歸納總結

2、臨床案例查房的程序：帶教老師講述查房目的、內容→護生甲匯報病情→護生乙床邊評估，收集資料(詢問病史、護理體查-以專科體查為主)，健康宣教→展開討論，完成問題解答→總結

(1)查房者/實習護士報告病情程序

簡要病史

既往史

過敏史

輔助檢查的結果及治療

患者當日的病情

當日的護理問題、護理措施及護理效果

(2)分析與討論：①帶教老師(組織者)對實習護士匯報的病史、體格檢查進行糾誤；②帶教老師結合收集的資料進行整理，從病人的生理、心理、社會等方面進行分析；③討論實習護士提出的護理問題是否正確，護理措施是否得當，健康宣教是否正確、全面。

(3)提問與總結：①帶教老師(組織者)提問下級護士或實習護士與病情有關的問題；②帶教老師回答主管護士或護生需要幫助解決的問題，并綜合分析判斷病人目前存在的問題、需進一步解決的問題；③組織者結合本病例介紹有關國內外的新進展。

（六）評價

1、查房的目的是否達到。

2、現存問題是否解決，提供的護理干預是否得當。

3、學生的理論與專科知識是否得到鞏固。

四、護理教學查房需注意的問題

1、護理主題要突出

2、恰當運用護理程序

3、不能流于形式

五、護理教學查房制度

1、各病區每1-2個月組織護理教學查房；同時，將查房時間上報護理部。

2、對教學查房進行評價：護理部制定護理教學查房的評價標準，對科室教學查房進行抽查、評價，所得分作為年終評選優秀帶教科室的依據之一。

3、每次教學查房均應填寫“教學查房記錄表”

(放于臨床帶教文件夾備查)。查房結束后，教學秘書或科護長主持評估小結，交流經驗，以全面提高教學意識和帶教水平。

4、教學辦、護理部不定期抽查各科的示范教學查房。

護理部

2009

附件一：

廣東省中醫院護理教學查房記錄表

科室

時間

帶教老師

參加學生人數

教學目的1、掌握：

2、熟悉：

3、了解：

教學查房的內容（簡要病史等）

討論內容

參加人員

（簽名）

帶教老師簽名：

帶教秘書簽名：

附件二：

廣東省中醫院護理教學查房質量評估表

科室：

帶教老師：

****年**月**日

序號

內

容

評

價

等

級

權重

優

(1)

良(0.8)

中

(0.6)

差

(0.4)

教學準備：預先選好病例，熟悉病情，全面掌握近期演變情況。

教學目的：符合教學大綱要求，結合各科臨床特點，明確教學目的。

教學內容：重視基礎理論知識和臨床技能的培養，突出重點，有一定的深廣度。

體格檢查：體查示范操作規范，手法、順序正確熟練，注意愛傷觀念。

臨床分析：結合病例展開深入討論，正確分析護理計劃，突出中醫特色。

啟發教育：正確引導學生進行科學的臨床思維，耐心解答學生提出的有關問題。

歸納總結：及時糾正學生的不足，引導學生歸納總結所學的內容和收獲。

教學方法：思路清晰，邏輯性強，理論聯系實際，注意培養學生的臨床動手能力。

教學態度：注意醫德醫風教育，為人師表，談吐文雅，體恤病人，衣裝整潔。

教學效果：教學具有吸引力，效果好，帶教結束后能理解教師所講的重點內容。

意

見

評估者姓名：

總

分

注：1、此表作為臨床教學質量評估資料，注意保存。

2、此表10個項目的權重相同，可按各項相加計算總分。