寒假社會實踐通用

一片葉子屬于一個季節，年輕的莘莘學子擁有絢麗的青春年華。誰說意氣風發，我們年少輕狂，經受不住暴雨的洗禮？誰說象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書？走出校園，踏上社會，我們能否不辜負他人的期望，為自己書寫一份滿意的答卷……

在注重素質教育的今天，大學生假期社會實踐作為促進大學生素質教育，加強和改進青年學生思想政治工作，引導學生健康成長成才的重要舉措，作為培養和提高學生實踐、創新和創業能力的重要途徑，一直來深受學校的高度重視。社會實踐活動一直被視為高校培養德、智、體、美、勞全面發展的跨世紀優秀人才的重要途徑。寒假期間社會實踐活動是學校教育向課堂外的一種延伸，也是推進素質教育進程的重要手段。它有助于當代大學生接觸社會，了解社會。同時，實踐也是大學生學習知識、鍛煉才干的有效途徑，更是大學生服務社會、回報社會的一種良好形式。多年來，社會實踐活動已在我校蔚然成風。

大學是一個小社會，步入大學就等于步入半個社會。我們不再是象牙塔里不能受風吹雨打的花朵，通過社會實踐的磨練，我們深深地認識到社會實踐是一筆財富。社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學，只有正確的引導我們深入社會，了解社會，服務于社會，投身到社會實踐中去，才能使我們發現自身的不足，為今后走出校門，踏進社會創造良好的條件；才能使我們學有所用，在實踐中成才，在服務中成長，并有效的為社會服務，體現大學生的自身價值。今后的工作中，是在過去社會實踐活動經驗的基礎上，不斷拓展社會實踐活動范圍，挖掘實踐活動培養人才的潛力，堅持社會實踐與了解國情，服務社會相結合，為國家與社會的全面發展出謀劃策。堅持社會實踐與專業特點相結合，為地方經濟的發展貢獻力量為社會創造了新的財富。

這個假期我沒有選擇自己所學的專業去實踐，而是在一個親戚開的電腦配件柜臺幫忙賣貨，過的十分充實。在此次實踐過程中我學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活、回味無窮。也對自己一直十分想了解的電腦知識有了更進一步的深入。社會實踐作為廣大青年學生接觸社會、了解國情、服務大眾的重要形式，對于青年學生的成長、成才有著極為重要的作用。

這次假期實踐我以“善用知識，增加社會經驗，提高實踐能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。這次的社會實踐收獲不少。我認為以下四點是在實踐中缺少的。

一、在社會上要善于與別人溝通。

經過一段時間的工作讓我認識更多的人。如何與別人溝通好，這門技術是需要長期的練習。以前工作的機會不多，使我與別人對話時不會應變，會使談話時有冷場，這是很尷尬的。與同事的溝通也同等重要。人在社會中都會融入社會這個團體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，更事半功倍。別人給你的意見，你要聽取、耐心、虛心地接受。

二、在社會中要有自信。

自信不是麻木的自夸，而是對自己的能力做出肯定。在多次的接觸顧客中，我明白了自信的重要性。你沒有社會工作經驗沒有關系。重要的是你的能力不比別人差。社會工作經驗也是積累出來的，沒有第一次又何來第二、第三次呢？有自信使你更有活力更有精神。

三、在社會中要克服自己膽怯的心態。

開始放假的時候，知道要打假期工時，自己就害怕了。自己覺得困難挺多的，自己的社會經驗缺乏，學歷不足等種種原因使自己覺得很渺小，自己懦弱就這樣表露出來。幾次的嘗試就是為克服自己內心的恐懼。如哥哥所說的“在社會中你要學會厚臉皮，不怕別人的態度如何的惡劣，也要輕松應付，大膽與人對話，工作時間長了你自然就不怕了。”其實有誰一生下來就什么都會的，小時候天不怕地不怕，嘗試過吃了虧就害怕，當你克服心理的障礙，那一切都變得容易解決了。戰勝自我，只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對是關鍵，如某個名人所說：“勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。”

四、工作中不斷地豐富知識。

知識猶如人體血液。人缺少了血液，身體就會衰弱，人缺少了知識，頭腦就要枯竭。

以上是我自己覺得在這次假期社會實踐學到了自己覺得在社會立足必不可少的項目。

大學是一個教育我、培養我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地，能將學校學的知識聯系于社會。實踐是學生接觸社會，了解社會，服務社會，運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐，而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題，分析問題，解決問題的能力。為認識社會，了解社會，步入社會打下了良好的基礎。

寒假社會實踐——農村醫療保障制

在寒假期間我在村里一所小型診所里做志愿者服務工作，在幫助醫生照顧病人的同時，我記錄了一些發生的事情和發現的一些問題。眾所周知，醫改是世界性的難題。處在中低收入國家之列的中國，尚有近1億貧困人口，近5億人相對貧困。要建立一個覆蓋13億人口的基本醫療衛生制度，讓人人享有基本醫療衛生服務，本身就是一個巨大挑戰。2009年4月，我國政府啟動新一輪醫改——確立未來十年我國醫藥衛生體制改革的總目標和制度建設的總體框架，下決心在3年內投入8500億元推進五項重點醫改工作的落實。衛生部部長陳竺指出，醫改的重點、難點還是在農村。盡管近年來農村衛生事業有了很大的發展，但其明顯滯后的局面并沒有根本改變……

對山西省不同經濟發展地區農村醫療衛生服務體系現狀和運行情況的調查結果表明：（１）在經濟較發達地區農村農民收入較高，鄉鎮衛生院醫療條件較好，業務量較高，對自身的生存和發展具備了客觀條件：在經濟中等發展地區農村農民收入較低，鄉鎮衛生院醫療條件較差，業務量不大，對自身的生存和發展還需外部力量支助。衛生技術人員力量不足是目前鄉鎮衛生院普遍存在的問題。（２）村醫療點多是過去集體合作醫療時期建立的，現多以承包方式自主經營，其醫療設備較簡易，但備有常用藥，能為當地農民解決大部分健康小問題，不同經濟發展地區其業務量有較大差別。（３）患重病的少數農民年醫療費用達萬元以上，但大多數人年費用在１００元以下。認為應建立和完善以鄉鎮衛生院為龍頭的農村醫療衛生服務體系和建立農村社會醫療衛生保障制度

鄉村醫生，最初名字叫“赤腳醫生”，誕生于20世紀50年代。鄉村醫生前身——赤腳醫生是文革中期開始后出現的名詞，指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下“半農半醫”的農村醫療人員。

農村里赤腳醫生多半沒有經過專門的職業技能培訓，而且醫療站服務條件多數很差，譬如，病人輸液室出現的胳膊冰涼沒有辦法解決，供暖設備差，赤腳醫生多數憑借經驗治病，甚至一些醫生年歲已高，頭腦糊涂，不能考慮藥物對病人引起的副作用，更有甚者一些醫生不能準確快速的找到病因，導致病情加重，甚至死亡。醫生不知道用什么藥，居然問病人他覺得應該吃什么藥，而病人也不相信醫生，認為久病成良醫，自己到藥店買藥。

當然也有一些赤腳醫生確實做得不錯，他們謹遵醫德，譜寫了很多感人的樂章。

這是國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

鄉村醫生是具有中國特色、植根廣大農村的衛生工作者，長期以來在維護廣大農村居民健康方面發揮著難以替代的作用。隨著農村經濟體制改革和醫改工作的深入推進，鄉村醫生隊伍發展遇到了新的情況和問題。為確保農村醫療衛生服務“網底”不破，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性，根據深化醫藥衛生體制改革的有關精神，經國務院同意，現就進一步加強鄉村醫生隊伍建設提出以下指導意見：

一、總體要求

按照保基本、強基層、建機制的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，改善執業場所，實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋；將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍，完善鄉村醫生補償、養老政策，健全培養培訓制度，規范執業行為，強化管理指導，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

二、明確鄉村醫生職責

鄉村醫生（包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

三、實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋

（一）明確村衛生室規劃設置和建設標準。

（二）合理配置鄉村醫生。鄉村醫生可在村醫療衛生機構執業（包括村衛生室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構）。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定，原則上每千人應有1名鄉村醫生，居住分散的行政村可適當增加；每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。

四、加強鄉村醫生和村衛生室管理

（一）嚴格鄉村醫生執業資格。

（二）強化縣級衛生等部門的管理職責。

（三）加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。

（四）提高村衛生室信息化水平。

五、將村衛生室納入相關制度實施范圍

（一）在村衛生室實施基本藥物制度。將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉鎮衛生院負責供應。

（二）積極將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理，并將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。要加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。

六、完善鄉村醫生補償和養老政策

（一）健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。

對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣級衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量，將相應比例的國家基本公共衛生服務經費撥付給鄉村醫生，不得擠占、截留或挪用。

對鄉村醫生提供的基本醫療服務，主要由個人和新農合基金進行支付。各地要按照《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔2010〕62號）要求，合理制定村衛生室一般診療費標準以及新農合支付標準和辦法。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。

村衛生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低，各地要綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償。可以按照服務人口數量或者核定后的鄉村醫生人數制定補助標準，補助水平與對當地村干部的補助水平相銜接。具體補償政策由各省（區、市）政府結合實際制定。

鼓勵有條件的地方進一步提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的鄉村醫生的補助水平。

（二）積極解決鄉村醫生的養老問題。各地要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱新農保）的推進，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。各地政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉村醫生的保障和生活困難問題，具體辦法由當地政府結合實際制定。

七、健全鄉村醫生培養培訓制度

（一）加強鄉村醫生的培訓。各省（區、市）衛生行政部門要合理制定鄉村醫生培養培訓規劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式，選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。縣級衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。

（二）加強鄉村醫生后備力量建設。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養，及時補充到村衛生室。有條件的地方要制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。各地要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。

八、切實做好組織實施工作

（一）加強組織領導。地方各級人民政府要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用，將鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。各有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

（二）制定實施方案。

（三）落實資金投入。各地區要督促指導縣級人民政府積極調整財政支出結構，將完善鄉村醫生補償和養老政策以及村衛生室建設等方面所需資金納入財政預算，并及時撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。省級人民政府要承擔統籌責任，進一步加大對困難地區的轉移支付力度。嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用，要為鄉村醫生創造良好的執業環境。

農村醫療制度改革能否順利實施，需要大家一起努力，我們只有堅定信念才不會走錯路。我們作為新世紀的接班人，必須努力學習，用知識武裝自己，才能使更多農民不會再有看病難，看病貴的憂愁。