第一篇：2020年縣衛(wèi)健委工作總結(jié)

2020年縣衛(wèi)健委工作總結(jié)

2020年我縣衛(wèi)生健康工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“健康清豐”建設(shè)這一主線，以常態(tài)化疫情防控為重點(diǎn)，落實健康扶貧工作為抓手，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，狠抓工作落實，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，各項工作有序推進(jìn)。現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

一、落實責(zé)任，全面加強(qiáng)黨的建設(shè)。

一是抓好黨的建設(shè)。履行黨組責(zé)任，落實“一崗雙責(zé)”，領(lǐng)導(dǎo)班子恪守黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，堅持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)。多次召開委黨組會，專題研究黨建工作。與堅持周例會制度，班子成員帶頭參加黨組織生活。二是嚴(yán)格“三會一課”制度。堅持黨組中心組學(xué)習(xí)制度，定期組織黨員干部上黨課，激發(fā)黨員干部參與學(xué)習(xí)教育、發(fā)揮黨員模范作用的積極性和主動性。三是繼續(xù)開展主題教育。委班子成員帶頭把學(xué)習(xí)教育放在首位、貫穿始終，通過舉辦專題學(xué)習(xí)班、專題培訓(xùn)班、理論學(xué)習(xí)、中心組學(xué)習(xí)以及革命傳統(tǒng)教育、警示教育、集中交流研討等系列活動，促進(jìn)主題教育取得實效。四是加強(qiáng)廉政教育。舉辦“以案促改”教育會，聆聽重要案例，接受思想洗禮。將反腐倡廉教育、黨員干部培訓(xùn)與推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化結(jié)合起來，真正做到教育不斷，常抓不懈，警鐘長鳴。

二、開拓創(chuàng)新，各項工作進(jìn)展順利

（一）疫情防控不松懈。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們堅持把疫情防控作為當(dāng)前頭等大事，成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的指揮部，注重精準(zhǔn)施策，高效科學(xué)防控，實行24小時值班。統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)資源，全力做好醫(yī)療救治，確定2家定點(diǎn)救治醫(yī)院，組成醫(yī)療專家小組，實施精準(zhǔn)救治，發(fā)放中藥預(yù)防湯劑45000余袋。加強(qiáng)健康教育，提高健康意識。印發(fā)疫情防控手冊3萬余冊，宣傳單10萬余份，大力宣傳疫情防控知識。黨員干部沖鋒在前，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨員遞交“請戰(zhàn)書”587份，宣誓356人次，14名醫(yī)務(wù)人員“火線”入黨，5名醫(yī)務(wù)人員收到市級以上獎勵。疫情防控進(jìn)入常態(tài)化以來，縣衛(wèi)健委作為“主力軍”，全力做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”，疫情防控取得了階段性勝利。

（二）健康扶貧工作扎實開展。一是持續(xù)開展“先診療、后付費(fèi)”、“三免一減”、“一站式結(jié)算”，今年，1-9月份“先診療、后付費(fèi)”優(yōu)惠8960人次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金 4497余萬元；“三免一減”人員5945人次，優(yōu)惠金額 37137元。二是全力做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，縣中醫(yī)院為993名農(nóng)村貧困人口30種大病患者建立重大疾病救治臺賬，確保困難群眾大病得到救治。三是做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，注重提高簽約質(zhì)量。對貧困人口家庭簽約服務(wù)協(xié)議14351戶，44109人，簽約率100%。家庭醫(yī)生履約每月不少于1次，對罹患大病和慢性病的人員有針對性的開展服務(wù)。

（四）深化醫(yī)改創(chuàng)新推進(jìn)。一是公立醫(yī)院綜合改革順利進(jìn)行。縣委、政府高度重視醫(yī)改工作，及時調(diào)整以縣委書記為組長的縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，明確目標(biāo)和職責(zé)。制定了《清豐縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合實施方案》等一系列配套文件。二是推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。制定了《清豐縣推進(jìn)城鄉(xiāng)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案》，明確到2020年底，所有縣級公立醫(yī)院、所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部參與醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)縣域全覆蓋。三是藥品全部實行零差價銷售。我縣中醫(yī)院和縣二院、縣三院、縣婦幼保健院四家縣級公立醫(yī)院取消了藥品加成，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。

（五）疾病防控成效明顯。加大疫情管控，確保不發(fā)生重大傳染病的暴發(fā)流行。截至10月31日，全縣無甲類傳染病發(fā)生，乙類和丙類傳染病報告共計2032例，死亡病例4例報告。加強(qiáng)結(jié)核病防治防控工作。對確診的242例活動性結(jié)核病人，進(jìn)行了科學(xué)、規(guī)范化治療和管理工作。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測，各項指標(biāo)均達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。

（六）民生實事溫暖人心。已于10月15日提前完成農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）篩查，年度目標(biāo)，其中，宮頸癌篩查12012人，完成年度目標(biāo)的100.10%；乳腺癌篩查12124人，完成年度目標(biāo)的101.03%。截止到9月底，產(chǎn)前四維超聲篩查2992人；產(chǎn)前血清學(xué)篩查3049人；新生兒兩病篩查4167人；新生兒聽力篩查4146人。截止10月底，全縣共為1251對計劃生育懷孕對象免費(fèi)實施了優(yōu)生健康檢查。

（七）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全縣建立健康檔案631600人份，開展健康教育講座及接受健康教育咨詢54106人次。全縣建立119個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊。其中，縣級指導(dǎo)團(tuán)隊14個，鄉(xiāng)級簽約團(tuán)隊105個。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率87%，重點(diǎn)人群及建檔立卡貧困人口簽約率100%。

（八）加大依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督力度。一是在全縣開展“藍(lán)盾護(hù)航行動”。止目前共監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1161戶次，對違法執(zhí)業(yè)行為均進(jìn)行了行政處罰。二是開展醫(yī)療廢物專項整治行動。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理的檢查，共監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)334家，下達(dá)整改意見書281份，對在檢查過程中存在問題比較嚴(yán)重的12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰。

（九）全面落實計生優(yōu)惠政策。嚴(yán)格按照工作程序，對全縣往年已確認(rèn)的獎勵扶助、特別扶助、城鎮(zhèn)獨(dú)生子女獎勵扶助、手術(shù)并發(fā)癥對象進(jìn)行了年審，經(jīng)年審獎勵扶助退出135人、特別扶助退出4人、城鎮(zhèn)獨(dú)生子女獎勵扶助退出34人，2020年度全縣確認(rèn)新增獎勵扶助對象170人、特別扶助22人、城鎮(zhèn)獨(dú)生子女獎勵扶助92人。

（十）積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。一是積極探索居家養(yǎng)老模式: 即以“家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)為基礎(chǔ)，由衛(wèi)生院調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、勞動服務(wù)人員為生活不便的居家養(yǎng)老人員提供上門服務(wù)的工作模式。二是設(shè)立安定療護(hù)中心試點(diǎn)，老年病醫(yī)院在三院掛牌。加大力度全面推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作關(guān)系，切實解決老年人看病難的問題。

三、強(qiáng)力推進(jìn)，重點(diǎn)項目建設(shè)有序推進(jìn)

（一）清豐縣人民醫(yī)院項目。項目于2020年3月立項，該項目位于安康路與誠睦路交叉口東南角，占地133.2畝，概算投資5.03億元，設(shè)計病床800張，建筑面積10.4萬平方米，共建設(shè)一棟門診醫(yī)技樓，兩棟病房樓，一棟傳染病病房樓，以及餐廳、后勤、保障系統(tǒng)用房。該項目已完成招投標(biāo)工作，預(yù)計2023年建成使用。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目。項目總投資850萬元，主要用于17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備購置及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)哨點(diǎn)已開工建設(shè)。儀器設(shè)備購置已完成招投標(biāo)工作，預(yù)計11月底前全部投入使用。

（三）清豐縣四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。項目總投資400萬元，主要用于紙房鄉(xiāng)、大屯鄉(xiāng)、高堡鄉(xiāng)、鞏營鄉(xiāng)發(fā)熱門診建設(shè)及設(shè)備購置。該項目已開始施工建設(shè)，預(yù)計11月底完工。

（四）陽邵鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目。項目資金為800萬元，項目選址在清豐縣陽邵鎮(zhèn)陽邵集，項目總建筑面積3000平方米，建筑物占地面積1350平方米，主要建設(shè)綜合樓、生活輔助用房、醫(yī)療廢物暫存處及配套設(shè)施等。已完成招投標(biāo)工作，目前做施工前的準(zhǔn)備，預(yù)計2021年6月底完工。

（五）149個村衛(wèi)生室建設(shè)項目。項目資金為2235萬元，目前該項目已完成招投標(biāo)工作，正在施工建設(shè)，預(yù)計11月底左右完工。

第二篇：縣衛(wèi)健委開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作實施方案

XX縣衛(wèi)健委開展社會心理服務(wù)體系

建設(shè)試點(diǎn)工作實施方案

為貫徹落實黨的十九大提出的“加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”的精神，根據(jù)《XX市社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》和《XX縣開展全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作實施方案》的要求，結(jié)合衛(wèi)健系統(tǒng)實際，制定本實施方案

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大提出的“加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”總體要求，深刻認(rèn)識社會主要矛盾的新變化，按照《精神衛(wèi)生法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》等要求，堅持預(yù)防為主、突出重點(diǎn)、問題導(dǎo)向、注重實效的原則，強(qiáng)單位協(xié)作，建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，促進(jìn)全民身心健康。

二、工作目標(biāo)

1.設(shè)立心理門診。XX第三醫(yī)院設(shè)立心理門診,二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)心理門診。縣人民醫(yī)院建立24小時公益心理援助平臺，組建心理危機(jī)干預(yù)隊伍。中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。一般衛(wèi)生院設(shè)立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要成立社會心理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組并培養(yǎng)組建一支專業(yè)的社會心理服務(wù)隊伍。

2.加強(qiáng)社會心理服務(wù)人才隊伍建設(shè)。到2021年底，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最少要培養(yǎng)一名獲得資格認(rèn)證的社會心理服務(wù)專業(yè)人員。

3.依托現(xiàn)有資源，建立完善精神障礙患者康復(fù)服務(wù)體系，形成醫(yī)院與社區(qū)（村）相銜接、康復(fù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的專業(yè)康復(fù)服務(wù)模式。在縣城建立1至2個精神障礙患者社區(qū)康復(fù)站。

4.加大宣傳教育力度，力爭各醫(yī)防單位干部職工心理健康知識知曉率達(dá)90%以。

5.各醫(yī)防單位要把心理健康教育融入干部職思想政治工作中，制定實施干部職工心理援助計劃，每年至少組織單位干部職工到縣人民醫(yī)院心理門診進(jìn)行一次心理健康體檢。

三、工作措施

(一)加強(qiáng)心理健康知識宣傳普及

1.開展全方位的心理健康知識宣傳。各醫(yī)防單位根據(jù)自身的情況，健全包括宣傳欄、電視、LED電子顯示屏、微信、手機(jī)短信，依托公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康教育的網(wǎng)絡(luò)平臺增強(qiáng)全面的心理健康意識廣泛宣傳心理健康知識。

2.開展心理健康知識“五進(jìn)”活動。組織開展心理健康進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動。各村(社區(qū))健康教育活動室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站、村衛(wèi)生室向群眾提供心理健康科普宣傳資料。面向單位內(nèi)部干部職工開展經(jīng)常性心理健康知識科普，引導(dǎo)干部職工提高心理健康意識。

3.開展心理健康志愿科普宣傳服務(wù)。各醫(yī)防單位每年最少二次組織志愿者向社會各界開展心理健康科普宣傳服務(wù)工作。

(二)建立和完善心理健康服務(wù)平臺

4.建立和完善衛(wèi)健系統(tǒng)心理服務(wù)平臺。到2020年5月份前，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置心理咨詢中心或開設(shè)精神(心理)門診，配備2名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生，對住院患者、醫(yī)務(wù)人員和就診患者等開展心理健康服務(wù)。中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。一般衛(wèi)生院設(shè)立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。暫時不具備條件的，鼓勵通過購買服務(wù)的形式與心理咨詢專家簽訂服務(wù)協(xié)議。

5.建立和完善心理援助服務(wù)平臺。2019年12月30日前，全縣各醫(yī)防單位要通過建立網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)APP、微信公眾號等方式提供公益服務(wù)的心理援助平臺。縣人民醫(yī)院心理門診設(shè)立心理咨詢熱線，建立縣“心理咨詢熱線”平臺，安排心理服務(wù)專業(yè)人員24小時接線提供心理咨詢服務(wù)。

(三)完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)工作機(jī)制

6.強(qiáng)化精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。加大投入，實施服務(wù)能力提升工程，新建XX第三醫(yī)院，全縣新增精神衛(wèi)生病床位200張，XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院病床總數(shù)達(dá)到388張。推動精神衛(wèi)生醫(yī)療資源縱向流動，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間要加大人才合作交流，幫助提升基層精神衛(wèi)生和心理服務(wù)能力。

7.落實有獎監(jiān)護(hù)制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站聯(lián)合XX第三醫(yī)院專業(yè)人員要每年定期開展嚴(yán)重精神障礙患者危險等級評估，督促相關(guān)部門落實嚴(yán)重精神障礙患者有獎監(jiān)護(hù)機(jī)制，三級以上患者監(jiān)護(hù)獎勵不少于每年3000元，三級以下患者不少于每年500元。

8.落實聯(lián)合隨訪走訪管理制度。按照“屬地管理”、“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站聯(lián)合公安派出所、結(jié)合鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜治辦、村(居)干部為主，開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)，使在冊患者規(guī)范管理率、在冊患者治療率、精神分裂癥治療率均達(dá)到80%以上。對病情不穩(wěn)定患者，建立由村(社區(qū))“兩委”成員、綜治網(wǎng)格員、精防醫(yī)生、民警、助殘員、志愿者等基層人員組成的個案管理團(tuán)隊，對患者實施個案管理。

9.規(guī)范收治和救治工作。規(guī)范送治、入院、治療、接回、康復(fù)、報賬等收治流程，保證收治工作無縫銜接。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、精神殘疾康復(fù)和疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加大對生活困難患者的救助力度，切實保障殘疾軍人、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象、流浪乞討人員中的精神障礙患者得到妥善救治和安置。

10.構(gòu)建醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合的全程服務(wù)模式。按照“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理回村居”的原則，建立醫(yī)療康復(fù)體系，為在院和出院居家維持治療的患者提供康復(fù)服務(wù)。在XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院開設(shè)康復(fù)科(室)。鼓勵和引導(dǎo)有條件的社會組織和社會工作者提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)，使居家患者在社區(qū)參與康復(fù)率達(dá)到60%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對50%以上居家患者及家屬提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助患者早日回歸社會。

(四)推進(jìn)心理服務(wù)專業(yè)隊伍健康發(fā)展

11.實施心理服務(wù)隊伍專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)。各醫(yī)防單位要選派一批素質(zhì)高、溝通能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平精的工作人員，通過培訓(xùn)考核，培養(yǎng)一批心理治療師、心理咨詢師以便提供更好更專業(yè)的社會心理服務(wù)工作。

12.建立心理服務(wù)志愿者隊伍。各醫(yī)防單位要積極宣傳、廣泛發(fā)動、大力組建心理健康服務(wù)志愿者隊伍，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加入心理服務(wù)志愿者隊伍，并探索支持引導(dǎo)志愿者參與心理健康服務(wù)的政策。

(五)加強(qiáng)各類群體心理健康服務(wù)

13.強(qiáng)化學(xué)校心理服務(wù)。各醫(yī)防單位負(fù)責(zé)指導(dǎo)并協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各級各類學(xué)校充分發(fā)揮學(xué)校心理健康輔導(dǎo)室的作用，培養(yǎng)中小學(xué)生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心可持續(xù)發(fā)展。通過個案咨詢、健康課程、知識講座、團(tuán)輔活動、教育培訓(xùn)等多種形式，定期開展心理健康教育活動，為師生提供發(fā)展性心理輔導(dǎo)和心理支持，提高師生自我情緒的調(diào)適能力。每年定期對教師開展最少一次心理評估，根據(jù)評估結(jié)果有針對性地開展教師心理疏導(dǎo)工作。

14.強(qiáng)化老年人、婦女和兒童心理服務(wù)。各醫(yī)防單位通過專兼職社會工作者和心理工作者、引入社會力量等多種途徑，配合當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)借助健康教育平臺為空巢喪偶、失能、失智、留守老年人及婦女、兒童和計劃生育特殊家庭提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。開展了產(chǎn)科的及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對孕產(chǎn)期、哺乳期、等特定時期婦女的心理關(guān)懷。

15.強(qiáng)化特殊人群心理服務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院及防保站要結(jié)合當(dāng)?shù)卣⑸鐣⒓彝ァ叭灰惑w”的幫扶體系，積極推進(jìn)“六幫一”（一位鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)、一位駐村（居）干部、一位村（居）干部、一位公安派出所干警、一位心理咨詢師、一位平安志愿者組成幫扶團(tuán)隊負(fù)責(zé)幫扶一名特殊人群）服務(wù)活動。要高度關(guān)注艾滋病病毒感染者和病人、易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者、言行極端人員、等特殊人群的心理健康，通過制訂個性化疏導(dǎo)方案、定期走訪慰問、心理健康教育講座等方式，加強(qiáng)特殊人群的心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)，提高其承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，預(yù)防和減少極端案(事)件的發(fā)生。特殊人群個性化心理疏導(dǎo)的覆蓋率達(dá)到90%以上。

16.強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理中的心理服務(wù)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要力爭在2020年底前培育出一支醫(yī)務(wù)社會工作者隊伍，充分發(fā)揮其在醫(yī)患溝通、心理疏導(dǎo)、社會支持等方面優(yōu)勢，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷。縣婦保院和基層婦幼保健機(jī)構(gòu)要將心理健康服務(wù)融入婦兒保健工作中。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實際情況開設(shè)中醫(yī)心理等科室，支持中醫(yī)醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)心理健康診療、咨詢和干預(yù)等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題科普宣傳，對轄區(qū)居民開展心理健康評估，推廣老年癡呆適宜防治技術(shù)。縣人民醫(yī)院、XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院要按照精神衛(wèi)生對口幫扶工作機(jī)制的要求，加大幫扶和指導(dǎo)力度。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立XX縣衛(wèi)健委社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)健委主任XX任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)XX任副組長，成員：衛(wèi)健委各股室負(fù)責(zé)人等，下設(shè)辦公室，由XX兼任辦公室主任，XX協(xié)助各項工作的開展。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作重點(diǎn)難點(diǎn)問題。成立專家委員會，為試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。指導(dǎo)全縣醫(yī)防單位組織開展工作。

(二)推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新。

加大專業(yè)人才引進(jìn)力度，各醫(yī)防單位對從事精神衛(wèi)生的人員在績效分配時給予政策傾斜，創(chuàng)新培訓(xùn)機(jī)制，強(qiáng)化對現(xiàn)有人才的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T的培訓(xùn)力度。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+社會心理服務(wù)”“雪亮工程+社會心理服務(wù)”模式，建立心理健康服務(wù)網(wǎng)站、心理自助平臺、移動心理服務(wù)應(yīng)用程序等，通過網(wǎng)絡(luò)平臺向不同人群提供針對性服務(wù)。

(三)加強(qiáng)督導(dǎo)評估。

縣衛(wèi)健委將社會心理服務(wù)體系建設(shè)，作為醫(yī)院目標(biāo)管理、績效考核和平安建設(shè)(綜治工作)內(nèi)容。衛(wèi)健委社會心理服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將按照醫(yī)防單位職責(zé)進(jìn)行不定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時跟進(jìn)、督促整改。

第三篇：XX縣衛(wèi)健委2020年健康扶貧工作要點(diǎn)

XX縣衛(wèi)健委2020年健康扶貧工作要點(diǎn)

2020年是脫貧攻堅決戰(zhàn)決勝收官之年，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)將進(jìn)一步深入貫徹落實國家、省、市、縣關(guān)于健康扶貧的工作部署，精準(zhǔn)發(fā)力，圍繞實現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，努力實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有醫(yī)保制度保障，確保農(nóng)村貧困人口常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障。結(jié)合工作實際，制定工作要點(diǎn)如下。

一、進(jìn)一步宣傳好健康扶貧政策

充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、微信、LED顯示屏、宣傳畫、宣傳版、宣傳折頁等不同形式，全方位宣傳解讀健康扶貧政策，做到健康扶貧政策家喻戶曉。

二、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保障政策落實

繼續(xù)協(xié)調(diào)縣醫(yī)保局、民政局、財政局等部門按照醫(yī)療保障高效、適度的要求，全面筑牢基本醫(yī)保、大病保險、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、政府兜底五道保障線，嚴(yán)格落實貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)、一站式結(jié)算，確保貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例達(dá)到90%的適度要求。

三、全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題

（一）提升縣級醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)能力。

一是改善縣級醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。科學(xué)設(shè)置使用縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓，加快推進(jìn)縣中醫(yī)院整體搬遷項目建設(shè)，盡快投入使用。二是推進(jìn)縣級醫(yī)院編制備案制管理。縣政府已批復(fù)核定縣直公立醫(yī)院編制備案制管理醫(yī)護(hù)人員404人，計劃2020年招聘醫(yī)護(hù)人員145人。三是強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。積極爭取省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫扶托管二級醫(yī)院等政策支持，充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院與XX大學(xué)第一附屬醫(yī)院、縣中醫(yī)院與XX市第三人民醫(yī)院、縣婦保院與市婦保院合作聯(lián)盟和新余市中醫(yī)院對口支援縣中醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體積極作用，重點(diǎn)加強(qiáng)骨科、急危重癥科、心血管內(nèi)科、婦科、兒科等專科建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)惠及廣大群眾。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)。

一是整治就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)及評估指南》要求，按照省、市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署，全面開展各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)環(huán)境、室內(nèi)環(huán)境、廁所環(huán)境、科室設(shè)置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。二是進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)行為，落實24小時值班制度，應(yīng)急電話時刻保持暢通，不得出現(xiàn)缺崗、漏崗情況，醫(yī)務(wù)人員掛牌上崗，熱情服務(wù)；嚴(yán)格遵守各類技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)，規(guī)范提供常見病、多發(fā)病一般診治服務(wù)，對急重病人做好應(yīng)急處置和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。

一是開展整治活動加強(qiáng)規(guī)范化管理。依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理的通知》（XX衛(wèi)明電〔2019〕X號）的要求，重點(diǎn)對村衛(wèi)生室內(nèi)部及周邊環(huán)境衛(wèi)生情況；村衛(wèi)生室及其人員的執(zhí)業(yè)注冊情況；常見病、多發(fā)病的一般診治與急重病人的轉(zhuǎn)診情況；門診日志、處方、皮試登記等醫(yī)療文書的書寫、保存情況；基本藥物采購、使用及零差率銷售執(zhí)行情況；一次性注射器（輸液器）的采購、使用及廢棄物處理情況；消毒物品的規(guī)范使用及消毒登記情況；輸液適應(yīng)癥掌握執(zhí)行情況及輸液反應(yīng)搶救設(shè)施的配備使用情況等開展整治活動，堅決杜絕出現(xiàn)藥械過期、霉變現(xiàn)象。全面加強(qiáng)全縣73所產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。二是妥善解決部分村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。繼續(xù)采取加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)、從衛(wèi)生院選派醫(yī)生或調(diào)配外村鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診或派駐等方式，解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4個村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。同時，持續(xù)實施對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，提升常見病、多發(fā)病診治能力，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

四、持續(xù)推進(jìn)貧人口分類救治

（一）實現(xiàn)貧困人口大病救治工作規(guī)范化。

一是繼續(xù)實施10種大病免費(fèi)救治，即：對建檔立卡貧困人口繼續(xù)實施“光明●微笑”（1.白內(nèi)障、2.唇腭裂）工程、兒童“兩病”（3.兒童白血病、4.兒童先心病）、5.尿毒癥免費(fèi)血透、6.重性精神病免費(fèi)救治、婦女“兩癌”（7.宮頸癌、8.乳腺癌）免費(fèi)手術(shù)、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)、10.艾滋病機(jī)會性感染患者等重大疾病免費(fèi)救治項目。二是繼續(xù)實施21種大病專項救治。即：對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21種重大疾病，實行專項救治政策，按病種付費(fèi)總額控制。

(二)做好貧困人口長期臥病在床照護(hù)補(bǔ)助工作。

繼續(xù)做好農(nóng)村貧困人口長期臥病在床患者照護(hù)補(bǔ)助工作，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會的支持配合下，對農(nóng)村貧困家庭長期臥病在床患者進(jìn)行調(diào)查摸底，縣財政局、衛(wèi)健委按照評判標(biāo)準(zhǔn)確定臥病在床人員名單，對符合條件的貧困患者家庭實行照護(hù)補(bǔ)助。

(三)進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

一是合理確定簽約服務(wù)工作目標(biāo)。按照提質(zhì)增效工作要求，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把提升服務(wù)質(zhì)量放在首位，貧困人口簽約做到應(yīng)簽盡簽，對于長期在外務(wù)工的、身體健康不愿意簽約的、各種原因不在戶籍地的可以不簽，做到簽約一人、履約一人、做實一人，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)規(guī)范化，提升群眾滿意度。二是做實做細(xì)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)。對已核準(zhǔn)的慢病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)隊負(fù)責(zé)制定個性化健康管理方案，對高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和結(jié)核病患者，每年至少開展6次（其中4次面對面）隨訪，做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案，并將有關(guān)信息錄入健康管理系統(tǒng)。每年至少免費(fèi)為建檔立卡貧困人口進(jìn)行一次體檢。三是提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。為建檔立卡貧困人口建立電子健康檔案并實行動態(tài)管理。家庭醫(yī)生團(tuán)隊與貧困人口簽訂服務(wù)協(xié)議，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療及轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)和健康知識宣傳等服務(wù)，加強(qiáng)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)能力。

?五、做好健康扶貧日常管理

根據(jù)國家衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層健康扶貧基礎(chǔ)工作和信息動態(tài)管理的通知》及省市相關(guān)文件要求，認(rèn)真做好國家健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)填報更新工作。按照“發(fā)現(xiàn)一例、管理一例、救治一例、填報一例”的要求，及時將因病致貧返貧核實情況、農(nóng)村貧困人口患病信息、“三個一批”分類救治情況、救治醫(yī)療費(fèi)用等詳細(xì)信息錄入系統(tǒng)；并加強(qiáng)與縣扶貧辦、醫(yī)保局、民政局、承保機(jī)構(gòu)等部門溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進(jìn)健康扶貧信息共享，提高數(shù)據(jù)填報及時率、準(zhǔn)確率。

第四篇：2020年區(qū)衛(wèi)健委法治工作情況報告

2020年區(qū)衛(wèi)健委法治工作情況報告

2020年是XX區(qū)依法治區(qū)“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是“十四五”規(guī)劃的謀劃之年。XX區(qū)衛(wèi)健委在區(qū)委依法治區(qū)辦的關(guān)心指導(dǎo)下，按照《XX區(qū)委全面依法治區(qū)委員會2020年工作要點(diǎn)及責(zé)任分工》的文件要求，增強(qiáng)“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護(hù)”，扎實推進(jìn)嚴(yán)格執(zhí)法、公正司法、全員守法，確保依法履行法定職責(zé)，全面提高依法行政能力，切實維護(hù)人民群眾合法權(quán)益，推動XX區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

一、2020年法治工作總結(jié)

（一）主要成效

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實推進(jìn)依法治區(qū)工作，區(qū)衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全系統(tǒng)形成黨政齊抓共管的格局，真正做到思想重視，制度落實，措施到位，為依法治區(qū)工作提供組織保障。區(qū)衛(wèi)生健康工作黨委高度重視法治工作，堅持把領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法、模范守法作為樹立法治意識的關(guān)鍵，完善國家工作人員學(xué)法用法制度，制定《中共XX市XX區(qū)衛(wèi)生健康工作委員會2020年中心組學(xué)習(xí)計劃》，把憲法、民法典、衛(wèi)生法律法規(guī)作為學(xué)習(xí)專題，列入黨委學(xué)習(xí)內(nèi)容。加大對下屬黨組織的領(lǐng)導(dǎo)力度，健全議事規(guī)則和決策程序，加強(qiáng)執(zhí)行“三重一大”事項集體決策制度，把專業(yè)法律知識作為領(lǐng)導(dǎo)干部任職前考察內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)健委對依法治區(qū)工作進(jìn)行了全面部署，把推進(jìn)依法治區(qū)工作擺在重要位置，領(lǐng)導(dǎo)干部依法行政的觀念和能力進(jìn)一步提高。

2、組織開展干部職工法治教育培訓(xùn)工作

區(qū)衛(wèi)健委定期組織開展干部教育培訓(xùn)工作，開展法治宣傳教育，進(jìn)一步提高領(lǐng)導(dǎo)干部的守法意識和分析解決復(fù)雜問題的能力。開展黨委中心組學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記對疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展重點(diǎn)工作的重要講話精神、《民法典》宣傳片以及“四史”學(xué)習(xí)教育專題講座等，用法治精神引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)有序發(fā)展。

委屬基層單位也開展了多種多樣的普法宣傳：為了讓職工了解和認(rèn)識《民法典》，開展了《讓民法典走到群眾身邊，走進(jìn)群眾心里》的民法典宣傳活動，通過宣傳，讓職工切身體會到《民法典》的重要意義，做到知法、懂法、守法、用法。同時各單位圍繞新一輪改革發(fā)展，以專業(yè)法、市場經(jīng)濟(jì)法律法規(guī)知識為重點(diǎn)開展普法培訓(xùn)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《消防法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《XX市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等專業(yè)法規(guī)學(xué)習(xí)，提升了職工的法律意識。

3、加強(qiáng)行政執(zhí)法人員學(xué)法工作

為進(jìn)一步提升衛(wèi)生健康行政執(zhí)法人員的能力，加強(qiáng)對監(jiān)督員的素質(zhì)培養(yǎng)，對監(jiān)督員開展了各種專業(yè)內(nèi)容的專題培訓(xùn)。首先做到監(jiān)督員人手一本憲法文本，加強(qiáng)監(jiān)督員對憲法、黨章和黨內(nèi)法規(guī)學(xué)習(xí)教育，加強(qiáng)監(jiān)督員的清正廉潔作風(fēng)建設(shè)。其次，針對不同業(yè)務(wù)科室的專業(yè)內(nèi)容，開展專業(yè)執(zhí)法能力的培訓(xùn)，共舉辦衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班XXX課時，參加總?cè)藬?shù)為XXX人次，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋疫情防控、公共場所、醫(yī)療執(zhí)業(yè)、傳染病防治、生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生等方面。全面實行行政執(zhí)法人員持證上崗制度，行政執(zhí)法人員均通過執(zhí)法資格考試。

4、全面推進(jìn)政務(wù)公開

根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《XX市政府信息公開規(guī)定》，2020年，區(qū)衛(wèi)健委受理與衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)的信息公開申請XX件。主要申請內(nèi)容為要求公開《行政處罰決定書》、醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)等相關(guān)內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)健委均在收到申請之日起XX個工作日內(nèi)予以答復(fù)，切實維護(hù)了公民、法人的合法權(quán)益。

5、全面推行行政執(zhí)法公示制度

嚴(yán)格按照相關(guān)時限在“XXXX”門戶網(wǎng)站，公開行政執(zhí)法信息。行政執(zhí)法主體、權(quán)限、依據(jù)、程序、救濟(jì)渠道和隨機(jī)抽查事項清單等信息均及時公開并根據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整。行政許可和行政處罰的執(zhí)法決定信息均在執(zhí)法決定作出之日起X個工作日內(nèi)公開。

強(qiáng)化信用監(jiān)管，推進(jìn)涉企信息歸集共享，實行市場主體“一處違法、處處受限”。

嚴(yán)格執(zhí)行X人以上執(zhí)法規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行“亮證執(zhí)法”制度，出示監(jiān)督證，公示執(zhí)法身份。出具執(zhí)法文書，主動告知當(dāng)事人執(zhí)法事由、執(zhí)法依據(jù)、權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。

6、依法全面履行政府職能

截止2020年XX月XX日，區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)生監(jiān)督所共監(jiān)督檢查XXXX戶次，行政處罰XXX件，警告XXX件，罰款XXXXXX元，沒收違法所得XXXXX.X元。共受理投訴舉報XXX件，查實XX件，立案處罰XX件。共接待醫(yī)療糾紛投訴XXX起，受理行政調(diào)解X起。受理行政許可、備案XXXX件。

全面開展“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽檢工作。2020年XX區(qū)共有XXX家管理相對人被納入本國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計劃任務(wù)清單內(nèi)，目前“雙隨機(jī)”工作已完成。

7、全面推進(jìn)執(zhí)法全過程記錄制度

通過文字（現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、責(zé)令改正通知書等）、音像等記錄形式，對行政執(zhí)法啟動、調(diào)查取證、審核決定、送達(dá)執(zhí)行等實現(xiàn)全過程記錄，并實現(xiàn)全面系統(tǒng)歸檔保存，做到執(zhí)法全過程留痕和可回溯管理。

行政執(zhí)法活動文字記錄合法規(guī)范、客觀全面、及時準(zhǔn)確，執(zhí)法案卷和執(zhí)法文書要素齊備、填寫規(guī)范、歸檔完整。為行政執(zhí)法人員配備執(zhí)法記錄儀，目前區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所已配備XX臺。對重大案件現(xiàn)場執(zhí)法活動進(jìn)行全程音像記錄。對于執(zhí)法全過程記錄資料嚴(yán)格依法依規(guī)歸檔保存，建立一戶一檔，對同一執(zhí)法對象的文字、音像記錄進(jìn)行集中儲存。行政執(zhí)法綜合管理監(jiān)督系統(tǒng)建立并有效運(yùn)行。

8、全面落實重大執(zhí)法決定法制審核制度和行政執(zhí)法責(zé)任制

制定《XX區(qū)衛(wèi)生健康委員會重大行政執(zhí)法決定法制審核辦法》，在重大執(zhí)法決定前均嚴(yán)格進(jìn)行法制審核，包括涉及重大公共利益、可能造成重大社會影響或者引發(fā)社會風(fēng)險、直接關(guān)系行政相對人或者第三人重大權(quán)益、經(jīng)過聽證程序作出行政執(zhí)法決定以及案件情況疑難復(fù)雜、涉及金額較大等行政執(zhí)法活動。建立行政執(zhí)法稽查制度，區(qū)衛(wèi)健委法制監(jiān)督科對行政執(zhí)法工作每半進(jìn)行一次執(zhí)法稽查，衛(wèi)監(jiān)所法制科設(shè)X名法制專員對處罰案卷、投訴舉報案卷等進(jìn)行日常稽查。

建立行政執(zhí)法投訴舉報、情況通報等制度，確保群眾舉報的違法行為得到及時查處，針對復(fù)雜的舉報投訴均在正式答復(fù)前約談舉報人進(jìn)行積極溝通。行政處罰案卷實行衛(wèi)監(jiān)所法制科雙人審核，經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)、委法制監(jiān)督科、委分管領(lǐng)導(dǎo)逐層審核后方可做出處罰決定，行政處罰案卷法制審核率達(dá)XXX%。對于其中存在的問題及時反饋業(yè)務(wù)科室，不斷提升監(jiān)督員的調(diào)查處置能力。

9、健全行政執(zhí)法人員管理制度

全面實行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度，行政執(zhí)法人員均通過執(zhí)法資格考試。每年開展行政執(zhí)法人員公共法律知識、專門法律知識、新法律法規(guī)等專題培訓(xùn)及網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)文件精神，建立衛(wèi)生協(xié)管制度，XX家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各X名，共有XX名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作人員。協(xié)管員管理規(guī)范，執(zhí)法輔助人員適用崗位、身份性質(zhì)、職責(zé)權(quán)限、權(quán)利義務(wù)、聘用條件和程序均已明確。協(xié)管員從生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)、非法采供血等重點(diǎn)工作出發(fā)，認(rèn)真開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。

10、加強(qiáng)行政復(fù)議和行政訴訟工作

落實行政復(fù)議工作責(zé)任制，完善區(qū)衛(wèi)生健康委行政復(fù)議與行政應(yīng)訴管理工作制度，加強(qiáng)行政復(fù)議規(guī)范化建設(shè)，完善行政復(fù)議工作程序，積極引導(dǎo)當(dāng)事人尋求通過和解、調(diào)解等方式化解爭議，及時研究、解決行政復(fù)議中反映出來的行政執(zhí)法問題，推進(jìn)行政調(diào)解有序開展。建立健全依法維權(quán)和化解矛盾糾紛機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理的監(jiān)督指導(dǎo)，規(guī)范投訴處理程序，及時發(fā)現(xiàn)、妥善處理醫(yī)療糾紛。行政機(jī)關(guān)依法參與行政訴訟，落實行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴制度。2020年，共有行政復(fù)議案件X件。一審行政訴訟案件X件（X件待審），二審行政訴訟案件X件（待審）。領(lǐng)導(dǎo)干部出庭應(yīng)訴X件。

11、深化行政審批制度改革

（1）全面推進(jìn)業(yè)務(wù)流程革命性再造

將各衛(wèi)生行政審批事項的辦事指南發(fā)布在“XXXX”及“中國XX”政府門戶網(wǎng)站“一網(wǎng)通辦”頻道上，對各衛(wèi)生行政審批事項辦事要求、流程、條件一次全告知；推進(jìn)XX特色的“智能導(dǎo)引”服務(wù)，以XX區(qū)企業(yè)開業(yè)手續(xù)引導(dǎo)“店小二”的方式線上解答公共場所衛(wèi)生許可各類咨詢問題，拓展至醫(yī)務(wù)人員審批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批；推動辦事指南標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、場景化；對公共場所衛(wèi)生許可、集中式供水衛(wèi)生許可、二次供水設(shè)施清洗消毒單位衛(wèi)生備案等實施告知承諾制；將審批事項納入?yún)^(qū)政務(wù)服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理，實現(xiàn)“一個窗口對外”。

（2）推進(jìn)“一網(wǎng)通辦”平臺建設(shè)，優(yōu)化XX政務(wù)服務(wù)能力

開展醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案、取消多機(jī)構(gòu)備案、離崗備案、取消離崗備案、護(hù)士多機(jī)構(gòu)備案、取消多機(jī)構(gòu)備案的無人干預(yù)自動辦理；深化電子證照的應(yīng)用，辦事窗口凡是能夠提供電子證照的，一律免于提交實體證照，從而全面優(yōu)化政務(wù)服務(wù)能力；實現(xiàn)審批時限平均減少一半（目前衛(wèi)健委減時間的壓縮率達(dá)XX.XX%），實現(xiàn)審批提交材料平均減少一半（減材料的壓減率達(dá)XX%），通過網(wǎng)上預(yù)審+郵政快遞的模式，基本均可實現(xiàn)X跑動次數(shù)。

（3）全面深化“放管服”改革，強(qiáng)化工作機(jī)制和保障機(jī)制

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”模式，實現(xiàn)跨部門聯(lián)合監(jiān)管閉環(huán)。衛(wèi)生各類監(jiān)管行為信息均確保在作出行政決定或發(fā)生行政效力后進(jìn)行及時歸集，歸集的監(jiān)管行為信息覆蓋本部門的所有監(jiān)管事項；基于本部門業(yè)務(wù)規(guī)則，在“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”平臺上建立風(fēng)險預(yù)警模型，開展風(fēng)險預(yù)警、觸發(fā)任務(wù)、聯(lián)合執(zhí)法、行政處罰、納入信用體系，與其他部門形成監(jiān)管閉環(huán)；對標(biāo)XX自貿(mào)區(qū)、臨港新片區(qū)、北京、深圳等出臺的的改革創(chuàng)新文件，逐步梳理對照及統(tǒng)計區(qū)衛(wèi)健委制度現(xiàn)狀，分析適用性程度和借鑒意義。

12、做好衛(wèi)生健康法制宣傳

X月XX日在春運(yùn)返潮高峰期間，在XX火車站X廣場XX鐘樓處以外地來滬人員為重點(diǎn)人群，開展2020年春運(yùn)法治宣傳咨詢服務(wù)活動，旨在為來滬人員提供安全就醫(yī)、婦女兒童權(quán)益保障等的法律法規(guī)政策宣傳及法律咨詢服務(wù)。本次活動通過發(fā)放宣傳畫冊、現(xiàn)場咨詢等方式，宣傳內(nèi)容涉及“遠(yuǎn)離非法行醫(yī)確保群眾健康權(quán)益”、禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠、識別生活美容和醫(yī)療美容的區(qū)別，為來滬人員提供貼心服務(wù)。

為保障轄區(qū)內(nèi)廣大市民安全、有序、健康的參與游泳健身鍛煉和活動，確保游泳場所的衛(wèi)生安全，2020年X月XX日區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所與區(qū)體育局等X個委辦局對全區(qū)游泳場所進(jìn)行開放前公共衛(wèi)生培訓(xùn)。我所向各游泳場所宣講了《游泳場所清潔消毒衛(wèi)生管理指引》，按照《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》、《公共游泳場所衛(wèi)生管理規(guī)范》對各游泳場館的負(fù)責(zé)人進(jìn)行了培訓(xùn)，提出2020年游泳場所在常態(tài)化疫情防控期間的監(jiān)管重點(diǎn)，要求各場所嚴(yán)格按照清潔消毒衛(wèi)生管理指引，完善疫情防控措施，加強(qiáng)人員管理、做好公共場所空氣和顧客用品用具的消毒工作，每天做好水質(zhì)的管理工作，全方位進(jìn)行自查自糾，確保今年游泳場所的公共衛(wèi)生安全。

針對一些新建商務(wù)樓違反“控?zé)煑l例”的投訴舉報激增的現(xiàn)象，為進(jìn)一步提升商務(wù)樓公共場所控?zé)煿ぷ魉剑琗近日召集XX地區(qū)的XX廣場、XX創(chuàng)意中心等商務(wù)樓的物業(yè)管理公司和租賃戶在所會議室召開控?zé)煼ㄖ菩v會。監(jiān)督員同與會者一起學(xué)習(xí)了《XX市公共場所控制吸煙條例》，對一些重要的處罰條例作了詳細(xì)的解釋并告知物業(yè)公司和租賃戶遵守控?zé)煑l例是單位和個人義不容辭的責(zé)任。

為深入宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》，進(jìn)一步落實企業(yè)主體責(zé)任，切實保障勞動者的職業(yè)健康權(quán)益，根據(jù)《關(guān)于開展2020年<職業(yè)病防治法>宣傳周活動的通知》（國衛(wèi)辦職健函[2020]XXX號）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于開展2020年《職業(yè)病防治法》宣傳周活動的通知>的通知》（X衛(wèi)辦職健[2020]X號），我所在區(qū)衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下于X月XX日至X月X日開展了《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，宣傳主題為“職業(yè)健康保護(hù)?我行動”。宣傳周期間，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員XX人次，通過走訪和約談的形式對多家已申報企業(yè)，普及《職業(yè)病防治法》，并為各企業(yè)發(fā)放《2020版職業(yè)病防治法律法規(guī)匯編》。一方面，通過為企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動者講解職業(yè)健康相關(guān)知識、解答職業(yè)病防治相關(guān)問題，讓員工了解到面對危害因素的注意事項和防護(hù)要求；另一方面，通過細(xì)致解答勞動者所關(guān)心的職業(yè)病合法權(quán)益和維權(quán)途徑，明確了用人單位在職業(yè)病防治工作中的主體責(zé)任，為廣大勞動者指清了方向。

國慶前夕，在XX市第十人民醫(yī)院的急診大樓前開展醫(yī)療急救知識的科普宣傳。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，推動轄區(qū)內(nèi)急救工作健康發(fā)展，讓就醫(yī)者體會到“安全感”。

區(qū)衛(wèi)健委監(jiān)督所借“衛(wèi)生監(jiān)督宣傳周”的契機(jī)開展監(jiān)督所首次開放日活動，采用座談會的形式，將監(jiān)督所的職能介紹給居民同志，同時也接受居民同志的咨詢與“吐槽”。我們的監(jiān)督工作得到了居民同志的認(rèn)可，同時居民同志也給我們提出了不少問題和挑戰(zhàn)。

13、創(chuàng)新普法方式

2020年區(qū)衛(wèi)健委的普法工作，除了沿用現(xiàn)場咨詢、擺攤、發(fā)放宣傳資料等形式外，更是在方式方法上有了新的拓展。

區(qū)衛(wèi)監(jiān)所通過微信公眾號推出系列衛(wèi)生監(jiān)督小課堂，針對學(xué)生居家防疫、二次供水衛(wèi)生要求、游泳場館衛(wèi)生管理等內(nèi)容開展普法宣傳。針對不同主題和監(jiān)管內(nèi)容進(jìn)行宣傳，開設(shè)健康科普專欄介紹相關(guān)科普知識，開設(shè)文化建設(shè)專欄。向市衛(wèi)健委推送衛(wèi)監(jiān)小故事，其中一篇被選中刊登在《大眾衛(wèi)生報》。向《學(xué)習(xí)強(qiáng)國》平臺推送專題信息，錄用X篇。

（二）存在問題

1、法制宣傳不夠深入。

2、衛(wèi)生法律宣傳的針對性、有效性仍需加強(qiáng)，市民的健康法律意識有待進(jìn)一步提升。

3、普法宣傳的責(zé)任意識和能力水平有待提高。

4、行政執(zhí)法能力有待進(jìn)一步提升。

（三）意見建議

1、拓展宣傳途徑，確保取得實效

開拓宣傳思路，突出行業(yè)特色，增加技術(shù)運(yùn)用，充分利用全媒體、“融媒體”資源，堅持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生法律宣傳的針對性和實效性，提升法治宣傳的吸引力和感染力，要切實發(fā)揮新媒體優(yōu)勢，運(yùn)用好微博、微信、微視頻等普法平臺，增強(qiáng)衛(wèi)生法律宣傳的傳播力和社會影響力，同時主動與新聞媒體聯(lián)系溝通，廣泛宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)活動情況與取得的成效，營造濃厚的宣傳氛圍。

2、提升法治能力，維護(hù)法律權(quán)威

進(jìn)一步深入實際、深入基層、深入群眾，將依法治區(qū)情況納入衛(wèi)生健康委員會的目標(biāo)責(zé)任制考核，將依法行政與衛(wèi)生健康工作同安排、同部署，確保系統(tǒng)內(nèi)各單位以憲法為準(zhǔn)則，以法律為準(zhǔn)繩，全面提高依法執(zhí)政、依法行政、依法管理的能力水平，為XX衛(wèi)生健康事業(yè)的安全穩(wěn)定、健康發(fā)展，為建設(shè)好和諧繁榮、尊法守法的“新XX”營造良好環(huán)境。

3、進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生健康法治工作隊伍正規(guī)化、專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，提升法治工作能力。

二、2021年法治工作計劃

1、繼續(xù)規(guī)范落實行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度，針對疑難案件和復(fù)雜舉報投訴加強(qiáng)法制審核，必要時邀請專業(yè)律師對案件進(jìn)行專題討論。

2、加強(qiáng)法治宣傳教育，廣泛開展形式多樣、生動活潑的法治宣傳教育活動。

3、全面落實行政執(zhí)法責(zé)任制。建立行政執(zhí)法日常檢查監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)行政執(zhí)法案卷評查工作。

4、進(jìn)一步強(qiáng)化“一網(wǎng)通辦”平臺建設(shè)。全面深化放管服改革各項工作，強(qiáng)化工作機(jī)制和保障機(jī)制。

5、全面推進(jìn)政務(wù)公開工作。堅持以“公開為常態(tài)，不公開為例外”的政府信息公開工作原則，向社會全面公開部門職能、法律依據(jù)、實施主體、職責(zé)權(quán)限、管理流程、監(jiān)督方式等事項，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的透明度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)。

6、進(jìn)一步貫徹落實《XX區(qū)關(guān)于實行國家機(jī)關(guān)“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制實施意見》，推動“誰執(zhí)法誰普法”向“誰服務(wù)誰普法”、“誰主管誰普法”延伸。

第五篇：國家衛(wèi)健委十八項醫(yī)療核心制度要點(diǎn)

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)

揮重要的基礎(chǔ)性作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共18項。本要點(diǎn)是各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。

一、首診負(fù)責(zé)制度

（一）定義

指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。

（二）基本要求

1.明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。

2.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。

3.首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。

4.非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

二、三級查房制度

（一）定義

指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。

2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。

6.開展護(hù)理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。

三、會診制度

（一）定義

會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。

（二）基本要求

1.按會診范圍，會診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會診和機(jī)構(gòu)外會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門組織。

2.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。

4.原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。

5.前往或邀請機(jī)構(gòu)外會診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、分級護(hù)理制度

（一）定義

指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病情和（或）自理能力對患者進(jìn)行分級別護(hù)理的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家分級護(hù)理管理相關(guān)指導(dǎo)原則和護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，制定本機(jī)構(gòu)分級護(hù)理制度。

2.原則上，護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理4個級別。

3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和（或）自理能力變化動態(tài)調(diào)整護(hù)理級別。

4.患者護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識。

五、值班和交接班制度

（一）定義

指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運(yùn)行。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班。總值班人員需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開，值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時間。

4.當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)值班。當(dāng)值人員不得擅自離崗，休息時應(yīng)當(dāng)在指定的地點(diǎn)休息。

5.各級值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通。

6.四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。

7.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。

8.交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。

六、疑難病例討論制度

（一）定義

指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進(jìn)行討論的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。

2.疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應(yīng)由科主任主持，全科人員參加。必要時邀請相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人員參加。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應(yīng)專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。

4.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

七、急危重患者搶救制度

（一）定義

指為控制病情、挽救生命，對急危重患者進(jìn)行搶救并對搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。

3.臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。

4.搶救完成后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。

八、術(shù)前討論制度

（一）定義

指以降低手術(shù)風(fēng)險、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險和處置預(yù)案等進(jìn)行討論的制度。

（二）基本要求

1.除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。

2.術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團(tuán)隊討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。臨床科室應(yīng)當(dāng)明確本科室開展的各級手術(shù)術(shù)前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療管理部門審定。全科討論應(yīng)當(dāng)由科主任或其授權(quán)的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。患者手術(shù)涉及多學(xué)科或存在可能影響手術(shù)的合并癥的，應(yīng)當(dāng)邀請相關(guān)科室參與討論，或事先完成相關(guān)學(xué)科的會診。

3.術(shù)前討論完成后，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。

4.術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。

九、死亡病例討論制度

（一）定義

指為全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗、不斷提升診療服務(wù)水平，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進(jìn)行討論的制度。

（二）基本要求

1.死亡病例討論原則上應(yīng)當(dāng)在患者死亡1周內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論。

2.死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在全科范圍內(nèi)進(jìn)行，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。

3.死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進(jìn)行專冊記錄，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入病歷。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時對全部死亡病例進(jìn)行匯總分析，并提出持續(xù)改進(jìn)意見。

十、查對制度

（一）定義

指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進(jìn)行復(fù)核查對的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。

2.每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份。應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對方式，嚴(yán)禁將床號作為身份查對的標(biāo)識。為無名患者進(jìn)行診療活動時，須雙人核對。用電子設(shè)備辨別患者身份時，仍需口語化查對。

3.醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品、標(biāo)本等查對要求按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

十一、手術(shù)安全核查制度

（一）定義

指在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行多方參與的核查，以保障患者安全的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度和標(biāo)準(zhǔn)化流程。

2.手術(shù)安全核查過程和內(nèi)容按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.手術(shù)安全核查表應(yīng)當(dāng)納入病歷。

十二、手術(shù)分級管理制度

（一）定義

指為保障患者安全，按照手術(shù)風(fēng)險程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術(shù)進(jìn)行分級管理的制度。

（二）基本要求

1.按照手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級。具體要求按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級管理工作制度和手術(shù)分級管理目錄。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級授權(quán)管理機(jī)制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對手術(shù)醫(yī)師能力進(jìn)行定期評估，根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù)權(quán)限進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

十三、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度

（一）定義

指為保障患者安全，對于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展的新技術(shù)和新項目應(yīng)當(dāng)為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜、能夠進(jìn)行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項目。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項目臨床應(yīng)用清單并定期更新。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。

4.新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術(shù)風(fēng)險，并制定相應(yīng)預(yù)案。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確開展新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用的專業(yè)人員范圍，并加強(qiáng)新技術(shù)和新項目質(zhì)量控制工作。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用動態(tài)評估制度，對新技術(shù)和新項目實施全程追蹤管理和動態(tài)評估。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究的新技術(shù)和新項目按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十四、危急值報告制度

（一）定義

指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果建立復(fù)核、報告、記錄等管理機(jī)制，以保障患者安全的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結(jié)果危急值清單并定期調(diào)整。

3.出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗結(jié)果報告的部門報出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復(fù)檢查、檢驗的項目，應(yīng)當(dāng)及時復(fù)檢并核對。

4.外送的檢驗標(biāo)本或檢查項目存在危急值項目的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值報告流程，確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。

5.臨床科室任何接收到危急值信息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危急值結(jié)果，并立即通知相關(guān)醫(yī)師。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。

十五、病歷管理制度

（一）定義

指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動全過程，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴(yán)格落實國家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機(jī)制。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。

3.實施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護(hù)等管理制度。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。

5.鼓勵推行病歷無紙化。

十六、抗菌藥物分級管理制度

（一）定義

指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行分級管理的制度。

（二）基本要求

1.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)欤凑找?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。

十七、臨床用血審核制度

（一）定義

指在臨床用血全過程中，對與臨床用血相關(guān)的各項程序和環(huán)節(jié)進(jìn)行審核和評估，以保障患者臨床用血安全的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實國家關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的有關(guān)規(guī)定，設(shè)立臨床用血管理委員會或工作組，制定本機(jī)構(gòu)血液預(yù)訂、接收、入庫、儲存、出庫、庫存預(yù)警、臨床合理用血等管理制度，完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進(jìn)等管理制度、機(jī)制和具體流程。

2.臨床用血審核包括但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應(yīng)證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié)，并全程記錄，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評估與結(jié)果應(yīng)用制度、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處置流程。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。

十八、信息安全管理制度

（一）定義

指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進(jìn)行全流程系統(tǒng)性保障的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術(shù)保障體系，完善組織架構(gòu)，明確管理部門，落實信息安全等級保護(hù)等有關(guān)要求。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應(yīng)急工作機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保實現(xiàn)本機(jī)構(gòu)患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護(hù)制度，使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機(jī)構(gòu)提供患者診療信息。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護(hù)水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責(zé)任管理、追溯機(jī)制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應(yīng)當(dāng)立即采取補(bǔ)救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。