專題:門診病歷處方考核表
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中醫(yī)門診病歷處方格式
示例一: 門(急)診初診病歷書寫模板(僅供參考) 主訴: 病史:(現(xiàn)病史、有意義的既往史、個人史、婚育史、家族史等);(體現(xiàn)中醫(yī)四診情況) 體查:(陽性體征、必要的陰性體征) 輔查: 初步診斷:(中西
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門診病歷及處方書寫1
門診病歷及處方書寫 木馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 郭志海 一、門(急)診病歷書寫基本要求 1、門(急)診病歷是患者在醫(yī)療機構門(急)診就醫(yī)過程中,醫(yī)務人員對患者診療經(jīng)過的記錄,包括病史、體格檢
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門診病歷和處方的書寫規(guī)范
門診病歷和處方的書寫規(guī)范(需完善) 1、 中醫(yī)門診病歷的書寫 門診初診病歷 (1) 主訴:病人最痛苦的主要癥狀或體征及持續(xù)時間。 (2) 現(xiàn)病史:主癥發(fā)生的時間、病情發(fā)展變化的情況、診治
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中醫(yī)科門診病歷處方書寫制度(精選)
中醫(yī)門診病歷、處方書寫制度 門診病歷書寫制度 : 第一章 基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷
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病歷、處方書寫
門診病歷與處方書寫規(guī)范 一、門(急)診病歷書寫基本要求 1、門(急)診病歷是患者在醫(yī)療機構門(急)診就醫(yī)過程中,醫(yī)務人員對患者診療經(jīng)過的記錄,包括病史、體格檢查、相關檢查、診斷及
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門診處方分析
處方一:患者,女,27歲 臨床診斷:陰道炎 1 復方醋酸地塞米松軟膏(皮炎平)30g sig:1g tid 分析:復方醋酸地塞米松軟膏有效成份為糖皮質激素,長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉
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門診病歷管理制度
門診病歷管理制度(一)門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一
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加強門診病歷質量管理
加強門診病歷質量管理 提高門診診療質量
完成住院病歷寫得好與差,直接反映了一個人的工作態(tài)度及業(yè)務水平,門診病歷往往是多個人的共同成果,由于不連貫性,很難說明某一個醫(yī)師的業(yè) -
門診病歷書寫
門診病歷書寫范文門(急)診病歷的寫法門(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像學資料等。1.認真填寫
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門診病歷解決方案
門診電子病歷解決方案 方案概述: 天方達易迅電子病歷《門診醫(yī)生工作站》系統(tǒng)主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閱醫(yī)院藥品信息。完
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門診病歷培訓資料
門 診 病 歷與處方書寫規(guī)范
一、門(急)診病歷書寫基本要求
1、門(急)診病歷基本內(nèi)容包括:門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影象學檢查資料等。
2、病歷 -
病歷書寫和處方制度
一、病歷書寫制度 1. 醫(yī)師應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求書寫病歷,應用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應簽全名。 2
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病歷及處方考核細則
一:病歷 病歷及處方考核細則 1:原則上三天完成,考慮到我院情況,減輕醫(yī)生工作壓力,要求一周必須上交到醫(yī) 務科。 2:首次病程六小時內(nèi)必須完成,大病歷24小時內(nèi)必須完成。 3:入院第
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病歷處方管理制度(合集5篇)
住院病歷、處方管理制度實施方案 設置理念:“鷸蚌相爭漁翁得利”中取持續(xù)激勵機制,責任牽制與模糊處罰管理方式。效果預期評價:管理之始有鷸蚌,兩月之后盡漁翁。優(yōu)點:管理人性化,
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消化內(nèi)科門診常用處方材料
胃炎: (一)急性胃炎: 處方1:蘭索拉唑 30mg×10#×2盒30mg 每日兩次 Po 果膠鉍 0.1×24#×1盒 0.1 每日三次Po 左氧氟沙星 0.1×12#×1盒0.2 每日兩次 po 處方2:泮托拉唑膠囊 40m
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門診病歷管理考核辦法
濱海醫(yī)院門診病歷管理考核辦法
門診病歷是記錄患者病情及處理情況的重要醫(yī)療文書,根據(jù)有關法規(guī),結合我院實際,制定門診病歷管理考核辦法,以利于臨床診治,方便病人,提高療效,保障醫(yī) -
兒科門診病歷書寫
目的要求】 一、掌握兒科門診病歷書寫。 二、掌握門診處方規(guī)則。 三、熟悉兒科常用藥物及其劑量。 【地點】兒科示教室,兒科門診。 【學時數(shù)】3學時 【教具】 聽
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門診病歷制度(5篇范文)
門診病歷制度 一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷。 二、門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡工整,不得刪改、