康復醫學科科主任年度工作總結

2021年在院領導班子的正確領導下，科室緊緊圍繞醫院中心工作，不斷提高醫療水平更新醫療、護理的觀念，深化優質服務，加大了管理力度，較好地完成了醫院制定的《二〇二一年科主任目標責任書》的各項任務。

一、目前科室發展現狀

康復醫學科成立于2014年7月，系集治療、康復、預防、保健于一體的院級重點學科。現有住院病區用房面積約1480平方米，康復訓練廳150平方米，門診治療室260平方米。為寧夏康復設備、服務技術項目齊全、醫療水平與質量較高的康復科室之一，設置獨立門診和病區，病房開展床位25張。現有醫生12人，護士10人，康復治療師3人，盲人按摩師1人，其中副主任醫師以上人數占醫師總人數的58.3%，中、輕醫師隊伍較薄弱，未能形成連貫的三級醫師梯隊。

康復治療師偏少，不能及時有效進行各項康復評估工作、康復治療工作，設備陳舊老化，沒有及時更新、投入，遠不能滿足患者需求，更達不到現代康復要求。

二、2020年學科建設規劃落實情況：

醫院緊緊圍繞“科技興院、人才強院”發展戰略，以學科建設為龍頭，以人才培養為重點，推動學科建設水平再上新臺階。以建設區域醫學中心為目標，增強學科能力，全力推進專科建設，完善醫療組長負責制，確定醫療組架構，組建了3個醫療組，確定了5個亞專業建設方向。

按照年初制定康復醫學科規劃建設，結合院級重點專科要求，康復醫學科在重點發展神經康復及骨科康復的基礎上，全面發展神經康復、疼痛康復、腫瘤康復、亞健康狀態干預、以及中醫傳統康復，做強臨床康復，規范康復治療。做大臨床交叉和治療前移，建立與相關臨床科室的臨床-康復一體化模式。將成為最具特色的康復醫學中心和康復質控中心。為此，康復醫學科已完成各階段建設：

1、第一階段：2020年年初，制定規劃，初步完成科室規模、設備配置、人員配置、人員培養。完成康復醫學科門診和治療區建設各項規章制度、工作流程。

2、第二階段、2020年7月-2020年底，進一步完成科室醫生、康復治療師、護理人員專業理論和技能、技巧的培訓。

3、第三階段：2020年底，建設成為院級重點專科。

4、第四階段：2021年10月，建成吳忠市康復質控中心。

積極開展三甲創等及各類應急演練培訓工作。組織科室對各項業務能力培訓29次，各類應急演練20余次，每天利用晨會，下午組織科室人員三甲創等工作。提升科室業務能力的同事，也積極參加2021年寧夏首屆康復病例匯報大賽，并獲得全區第二名的好成績。

三、2021年度科主任目標責任書完成情況。

截止12月底，共收治患者659人次，未完成（目標責任書要求816人），門診12209人次（目標責任書要求11272人），藥占比14.1%未完成（目標責任書要求小于10%），耗材占比6.40%（目標責任書要求小于6.4%），醫務性收入52.2%（目標責任書要求高于52%）。雖受疫情影響，基本完成醫院各項指標。部分指標過高，科室將部分過高指標查找問題，分析改進措施。并列入下一年科室質控重點工作。

四、科室人才梯隊建設情況：

1、我科現有醫生13人，護士10人，康復治療師3人，盲人按摩師1人，床位數25張。科室副主任醫師以上人數占醫師總人數的58.3%，好的一面科室的業務能力、業務水平將保持較高水平。不利的一面為科室中、輕醫師隊伍較薄弱，未能形成連貫的自上而下的三級醫師梯隊。

2、按照三級醫院康復科治療師人數與床位數占比為1:05計算需14人，康復治療師隊伍人數薄弱，雖然已有3名醫師考取獲得了康復師證，但任然不能滿足患者康復的需求。制約科室進一步細化康復亞專業的康復治療工作，科室已積極調動科室人員參與腦卒中的康復治療當中。

3、2021年科室人員先后在中日友好醫院、中國康復研究中心，進修疼痛康復及神經康復。并已圓滿完成進修。2022年科室計劃1人至寧夏醫科大學總院進進修神經康復治療。

五、科室亞專業學組規劃及完成情況：

進一步加強科室管理，優化工作流程，細化工作內容。2021年，我科將完善醫療分組管理，優化工作流程，細化工作內容。目前科室按照科室發展規劃、結合個人專業，細化為三個亞專業組。分別是：神經骨科康復組（腦卒中、腦外傷及骨折術后引起的肢體功能障礙的康復）、疼痛康復組（各種急慢性疼痛相關性疾病的微創治療）、傳統康復組（通過痛點注射、牽引、針灸等療法治療頸肩腰腿疼痛行疾病及緩解亞健康狀態），組長由副高及以上職稱人員擔任，每組由三名及以上醫師構成，既分工明確，又相互合作，共同促進康復醫學科業務發展。

疼痛康復組通過進修學習，技術、設備引進，專家指導，目前我科能夠獨立開展低溫等離子射頻消融等技術，而且，經過定期隨訪，反饋回來的信息表明，經皮穿刺低溫等離子腰椎間盤髓核消融術優于其他治療手段，手術創傷極小，復發率明顯下降。2021年康復醫學科開展微創手術103例。并完成省級課題1項，發表論文2篇。2021年B超導引下的局部痛點注射目前已經開展758例。并于2021年11月開始開展“超聲引導下隱神經脈沖射頻治療”的項新技術、新項目，爭取今年能夠科研立項。

神經康復治療組在2021年臭氧大自學療法開展598例，通過對腦卒中患者治療前后的臨床數據進行比對，無論是認知方面、還是肢體功能障礙恢復方面效果非常明顯；今年以來，我科積極拓展臭氧大自血療法的治療范圍，收到良好效果。股骨頭壞死、強直性脊柱炎歷來都是令大家棘手的疾病，部分患者曾經在北京等地接受專家的治療，但是，效果不明顯，抱著試一試的心態，在我院住院接受臭氧大自血療法，結果非常滿意。下一步，我們將繼續做好此項工作，為更多的患者帶來福音。

六、科室2022年年度計劃：

進一步開展新技術、新業務。2022年康復醫學科擬從以下5個方面規劃實施

1.繼續加強科室間協作，通過參加其他科室的業務學習、大查房等醫療工作，加強其他科室對康復醫學的認識，減輕患者的并發癥及后遺癥，提高其他科室的早期康復介入率。

2.積極申請康復治療設備，改善、更替建科到現在已嚴重老化的康復醫療設備。使患者能接收到與其他醫院相同的康復治療，不至于落后。

3.積極開展ST（言語訓練）、吞咽功能障礙的治療。以前由于沒有專業治療設備和專業治療師，許多患者只能轉入上級康復醫療機構進行康復治療，不僅增加了患者的經濟負擔，同時也使大量患者流失。目前，人員培訓已經到位，相關設備即將到位。將加強與神經內外科的聯系，幫助有語言和吞咽障礙的患者。

4.拓展康復治療領域。2022年，我科將深入相關科室全面開展呼吸康復、盆底康復等的治療工作。

5.系統開展康復評定工作。目前，康復醫學科康復評定仍然不系統，沒有常規康復評定設備，康復評定都是由康復醫師徒手進行操作，缺乏規范性，不能很好地指導康復治療。2022年，我科將按照系統的康復評定標準，保證每一位患者進行康復治療時，都能夠進行科學化、系統化、規范化的康復評定，促進我科康復質量不斷提高。

6.進一步拓展超聲引導下的精準止痛治療工作。2022年，我科將繼續做好超聲引導下的精準止痛治療工作，擴大治療范圍：涵蓋脊柱骨病的常見病、多發病及難治性疾病，如設備到位，我科可開展精準止痛的日間手術，爭取在2022年申請科研立項。

7.積極開展晚期癌痛的止痛治療，為創建無痛病房、無痛醫院而不懈努力。

8、未來5你那目標發展：科室業務在重點發展神經康復及骨科康復的基礎上，全面發展燒傷康復、疼痛康復、亞健康狀態干預、以及中醫傳統康復。并希望做到廣大市民康復意識有所提升，做到人人知康復，呼呼懂康復。屆時，將成為我市最大、最具特色的康復醫學中心。

康復醫學科以病人為中心，以提高醫療技術水平，強化醫療服務質量、注重人才培養、加強科室管理為重點，積極探索新的經營模式，群策群力，團結協作，力爭5年內完成4項工作，即科室規模、人才建設、學科建設、質量建設、文化建設；打造二個隊伍，即：專家技術隊伍，經營管理隊伍；從而實現一個目標，把我科建設成一支醫療技術精湛、醫療設施先進、管理規范、醫德醫風良好的“市級重點專科”遠期目標。

康復醫學科

2022年1月12日