第一篇：康復醫學科宣傳簡介

康復醫學科始終強調疾病早期的康復干預，盡可能減少疾病的后遺癥,康復治療服務面向全院各臨床科室，我們把應用運動治療、作業治療和言語治療等康復治療手段作為學科發展的主要特色，盡量減少藥物的使用.就疾病早期床邊康復治療時間講是處于全國領先水平，如腦中風發病后第2天就開始全面康復治療,極大促進了患者的功能改善，提高了日常生活獨立能力，減少了家庭的經濟支出和人員負擔.對于四肢骨折手術后和重癥監護長期臥床患者我們也能提供優質的床邊康復治療服務，減少了臥床期并發癥的發生，減少死亡率。1996年我們科就配合骨科率先在浙江省內開展了全髖、全膝置換手術后康復治療工作，手術后第2天就開始功能康復訓練，1周后就下地行走出院,取得了滿意的效果.2006年起全院實行“入院患者功能篩查制度”，使功能障礙患者在住院期間都能及時得到康復治療服務，充分體現了“人人享有康復治療的權利”，這在全國綜合性醫院內是唯一的。在康復醫學質量管理方面我們具有全國領先水平，遵循美國國際化醫院的管理標準（JCI標準）對康復醫學進行學科管理和建立，定期進行康復治療質量監控。

我們還有合理的人才梯隊建設，高級職稱人員2名，中級職稱1名，初級職稱5名，醫師和治療師比例為1:2,突出了康復醫學是一門以治療師治療為特色的學科。科研方面我們主要關注:偏癱和截癱患者綜合康復治療尤其是智能康復機器人訓練、下腰痛的運動治療、運動創傷綜合康復治療等。科室近5年發表學術論文20余篇,編寫康復專業書籍2部。在教學方面:承擔浙江大學醫學院和浙江省中醫藥大學的康復醫學教學任務，每年承擔來自全國各地醫學院校康復治療專業近30名實習生的臨床帶教任務。作為中國醫師協會審核通過的“康復住院醫生專科培訓基地”每年接收來自全國各地的康復專業住院醫師和進修醫師培訓。科室同時還是浙江省體育局運動員創傷康復治療指導機構。

◇ 康復服務內容 ◇

一、腦中風、腦外傷后康復

（1）治療對象：腦血管意外發生急性期、恢復期功能障礙患者

（2）治療目的：盡量恢復患者各方面的身體功能，使他能獨立生活，並重投入社會中。

（3）治療方法： 康復評估、肉毒素注射、運動治療、吞咽訓練、活動能力訓練、助行用具的應用、藥物治療。

二、骨科及運動創傷康復

（1）對象：四肢骨折手術后、脊髓損傷、關節置換手術后、截肢，疼痛如下腰痛，頸椎病、各關節、肌腱及韌帶損傷，關節脫位，網球肘、肩周炎、腕管綜合癥、脊柱側彎等。

（2）治療目的：減輕和消除疼痛，恢復功能及預防再發。

（3）治療方法：手法治療、電療如低頻電療、中頻電療、高頻電療、熱敷、牽引治療、運動療法、冰療、預防方法、康復評估及安排輔助步行訓練、藥物治療等。

三、胸、肺疾患康復

（1）主要對象：肺功能受損者，如慢性氣管阻塞、胸部手術后患者。

（2）治療目的：控制及減輕呼吸系統疾病帶來的癥狀；提高患者呼吸潛能.（3）治療方法：呼吸訓練、氣管衛生、伸展及強化運動、帶呼吸機運動、藥物治療等

四、呼吸系統疾病康復

（1）主要對象：呼吸系統疾病如肺炎、氣管炎和哮喘等。

（2）治療目的：加速愈合，提高心肺功能，以增加運動耐力。

（3）治療方法：體位排痰、拍痰、伸展及呼吸運動、藥物治療等。

五、腫瘤康復

（1）主要對象：乳腺癌術后肩關節功能障礙患者、鼻煙癌放療后吞咽障礙患者

（2）治療目的：改善肩關節活動度、改善進食、提高吞咽功能等

（3）治療方法：電刺激、按摩、運動治療、理療等

六、心血管疾病康復

（1）治療對象：高血壓、冠心病和各類心臟手術后患者

（2）治療目的：改善心肺功能、提高生活質量、減少術后并發癥等

（3）治療方法：運動咨詢和運動處方制定、健康生活方式宣教

七、糖尿病康復

（1）治療對象：Ⅱ型糖尿病患者、糖尿病足、末梢周圍神經炎

（2）治療目的：改善身體代謝、提高運動能力、減少藥物依賴等

（3）治療方法：運動治療、作業治療等、物理因子治療、藥物治療等

八、社區康復服務和科普宣傳

（1）主要對象：社區上各階層人員、亞健康人群

（2）治療目的：提高公眾對健康生活及常見疾病的物理治療方法的知識；提供正常人群運動處方；以達到「預防勝于治療」的長遠目標。

（3）方式： 以講座、海報、小冊子等形式進行康復醫學科普宣教

九、專業康復機構管理和咨詢

（1）主要對象：各級康復醫療服務機構

（2）目的：學科規范發展、提高學科的效益，提高康復治療質量

（3）方法：提供專業康復技術、管理人員培訓、科室制度建立、風險控制、成本控制、康復質量監控、質量改進項目分析

十、運動健康促進

（1）主要對象:各階層人群

（2）目的:合理鍛煉,提高生活質量

（3）方法:合理運動指導,健身指導、減肥運動方案制定、運動能力評估,運動處方制定等

十一、其他疾病物理因子治療

（1）主要對象:各臨床科室相關疾病，如帶狀皰疹、面癱、附件炎、盆腔炎、疤痕粘連、靜脈炎、顳額關節紊亂、血腫、肢體腫脹、痙攣、神經原性膀胱等。

（2）治療目的:加速疾病愈合（3）治療方法：物理因子治療、針灸、推拿等

◇ 康 復 治 療 方 法 ◇

? 物理治療（運動治療、理療）

? 職業治療（就業訓練、日常生活技巧訓練、輪椅訓練等）

? 言語治療（失語治療、吞咽障礙治療、認知障礙訓練）? 傳統康復治療（針灸、推拿、火罐、中藥）

? 康復工程（假肢裝配及訓練、輔助具裝配及訓練）? 藥物治療

第二篇：康復醫學科宣傳資料

康復醫學科宣傳資料

1、值班人員：羅曉華

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唐朝遠

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張明文

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2、治療室溫馨提示（6張）： 尊敬的患者您好：

為了您和他人的身體健康，請勿在病房內吸煙，為了您的安全，請您在做治療前取下佩戴的金屬物品，治療時不要隨意更換體位和使用手機，嚴禁私自操作和觸摸治療儀器，如有不適和要求請立即告知醫護人員。謝謝！

3、病房溫馨提示（6張）： 尊敬的患者及家屬您好：

（1）請您在住院期間不要私自外出，需短時間外出者(1小時內)請告知主管醫生和護士。

（2）請將物品擺放整齊，請勿在病房內吸煙，請勿大聲喧嘩和亂扔垃圾，應保持病房整潔衛生。

（3）請注意安全，防止發生跌倒、滑倒、墜床，請陪護不要占用其他病員床位及與病員同住一床，請保管好自己的貴重物品，以防被盜。

康復訓練器材名稱、用途：

（1）、平行杠：借助上肢幫助進行步態訓練，矯正行走中的足外翻、髖外展，增加行走的穩定性，適用于骨關節、神經系統疾病患者及老年人的步態訓練。用于患者恢復日常上下樓功能。

（3）、復式墻拉力器：進行四肢抗阻力運動訓練肌肉力量，也可進行關節活動度訓練。

（4）、前臂旋轉訓練器：改善前臂旋轉功能，也可做腕關節活動范圍訓練及肌力訓練。

（5）、肩關節旋轉訓練：改善肩關節活動范圍。（6）股四頭肌訓練椅：可進行股四頭肌抗阻肌力主動運動訓練，也可進行膝關節牽引。

（7）、站立架：用于站立功能障礙患者站立訓練，也可預防改善骨質疏松、壓瘡、心肺功能降低等。

（8）、踝關節矯形訓練器：矯正和防止足下垂、足內翻、足外翻等畸形。（9）、OT桌：作業訓練用具，供患者進行上肢主動訓練。

（10）、可調式沙磨板及附件：改善上肢協調活動能力和活動度的作業訓練。（11）、PT床：用于運動訓練患者床上活動。

（12）、木插板：作業治療用具，將木棒準確插入到位，訓練患者的手眼協調功能。

(13)重錘式手指肌力訓練：進行手指肌力的抗阻訓練。

（14）、肩梯：通過手指沿著階梯不斷上移，逐漸提高肩關節的活動范圍，減輕疼痛適用于各類原因的肩關節活動障礙者。

頸椎病患者的自我保健

1、適當增加工間休息：長期從事伏案工作的人，應增加工間休息和活動時間，以增強全身的血液循環，消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。

2、選擇合適的枕頭：合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側臥者枕高一拳半，約10厘米左右。枕芯以木棉、蕎麥皮為好，裝填量要適當，以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習慣側臥者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負擔。

3、防止外傷與落枕：平時應防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩定性受到破壞，進而誘發或加重頸椎病。

4、加強頸部的鍛煉：加強頸部鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。方法是：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量接觸第一領扣;再仰頭，頭部盡量后仰;隨后是左、右歪頭，耳垂盡量達到左右肩峰處;左右轉頸，頦部盡量接觸肩峰。另外，經常做擴胸、旋肘、拍肩運動，也有好處。方法是：兩臂向左右平伸、用力后展，挺胸;然后兩肘關節屈曲，手指搭同側肩部，以肘尖作劃圈運動，向前、向后交替進行;最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替進行。

偏癱的康復治療

腦血管意外又稱腦卒中或中風，即我們常說的“腦出血”和“腦梗塞”，主要是指腦動脈系統病變引起的腦局部循環障礙，通常會遺留不同程度的殘疾，以偏癱、失語為主，生活上不能自理，中風后常見有運動、感覺、認識、語言、交流、精神及繼發性功能障礙等情況出現。中風后病人不應不切實際地寄望于完全自然復原，而是應當通過科學康復治療鍛煉，逐步恢復肢體功能及日常生活能力。偏癱的康復治療可在發病后數日開始，1-３個月達到大部分恢復,故在發病后３個月內進行康復訓練效果最佳。如上、下肢同時開始康復訓練，６個月患者恢復達到頂點。

偏癱功能恢復分為六個階段：

1、肌肉松弛，無隨意運動；

2、出現輕度痙攣，可引發共同運動或其成分；

3、痙攣增強，可隨意引起共同運動，上肢為屈肌痙攣，下肢為伸肌痙攣運動；

4、痙攣開始減弱，肢體近端出現脫離共同運動屈伸活動；

5、痙攣明顯減弱，基本脫離共同運動，肢體獨立運動更加充分；

6、痙攣基本消失，肢體能完成近于正常的協調與技巧性運動。每一階段所經歷時間可各有不同，但絕大多數患者是按上述過程恢復的。治療過程中通過對運動功能、感覺認知、日常生活能力的科學評定來確定每個不同時期治療方案。康復治療的目標是通過運動療法、作業療法、語言療法、心理療法、康復工程等各個康復治療手段，使患者功能恢復，達到生活自理、重返社會的目標。

中風后康復介入被動運動是在生命體征平穩后即進行，腦梗塞者一周內便開始進行功能訓練，腦出血者1-2周一般應開始功能訓練。康復治療中注意加強對患側肢體關節的保護，防止關節的損傷，在各項康復訓練中防止屏氣，要求患者加強對患側肢體的注意，對腦出血患者在早期康復治療期間，應在治療前后注意脈搏、血壓的變化，盡量調動病人主觀能動性，積極配合治療師的治療。中風康復的效果與病情輕重、治療早晚、年齡、合并癥，康復積極性及康復訓練的累積時間和量都有關系，其中最為主要的是治療時間介入的早晚有關。現在最新研究證明，中風恢復期超過六個月的病人通過長時間科學有效的康復訓練，其日常生活能力仍會有較大程度的改善。

針灸系列療法介紹

藥熨療法：是將加熱后的藥物或物體放于人體的某一部位或一定穴位來回慢慢移動滾動滾燙，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經絡、血脈而達到溫經通絡、散寒止痛、祛瘀消腫的一種外治法。該法具有簡、便、廉、驗、捷等特點。是一種頗具特色的既古老又新興的外治方法。熱力和藥力的聯合作用是熨法的主 要 治 療 原 理，多 用 于

因

風、寒、濕、痰

濁、瘀 血、臟 腑

氣 血 虧

虛、經

絡

痹

阻 不 通

導 致 的 各 種

病

癥。敷貼療法：是指在某些穴位上敷貼藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以治療疾病的一種外治方法。其中某些帶有刺激性的藥物（如毛莫、斑螫、白芥子等）搗爛或研末，敷貼穴位，可以引起局部發泡化膿如“灸瘡”，又稱為“發泡療法”或“天灸”。若將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。由于穴位貼藥療法既具有穴位刺激臍部以治療疾病時，又稱藥物在特定部位的吸收，發揮明顯的藥理作用，因而其臨床主治病癥相當廣泛，包括內、外、婦、兒及五官各科。如著名的冬病夏治三伏、冬病冬治三九敷貼療法就是這種療法的具體應用。

敷臍療法：是將中藥制成軟膏藥或藥餅，貼在肚臍上，保留一定時間，通過吸收使藥力作用于人體，產生治療效果。這樣既有對穴位的刺激作用（類似于針灸），又有藥物的滲透作用，是內病外治的方法之一。具有療效可靠，方法簡便，廉價安全等特點，自古以來在發間廣為流傳。肚臍是腹壁最薄的地方，沒有皮下脂肪，但是血管非常豐富，所以藥物易于滲透、吸收，加上藥物不受胃酶的干擾破壞，因此用藥量少、見效快。特別適合于有胃腸、肝臟疾病的患者，由于不經肝臟代謝，可以減少毒副反應，因此是一條理想的給藥作途徑，適用于內外婦兒五官各科疾病。熏蒸療法：又叫中藥霧化透皮療法，是以中醫理論為指導，利用藥物煎煮后產生的蒸汽，熏蒸病人的全身或某一局部，起到活血化瘀、疏通絡脈、祛風除痹、治病或健身之功用，該法歷史悠久，療效顯著。中藥熏蒸療法作用直接，療效確切，適應癥廣，無毒副作用。由皮膚給藥，避免了藥物對口腔粘膜、消化道及胃腸的刺激，減輕了肝臟、腎臟負擔，從而提高了藥物的利用度。使用天然藥材綠色環保，安全可靠，符合世界藥物研制由化學合成藥向天然植物藥物轉變的趨勢。主要用于治療外科疾病、內科疾病、婦科及皮膚科疾病。

穴位埋線：穴位埋線是將特制的羊腸線埋入穴位，利用羊腸線對穴位的持續刺激作用而治療疾病的方法。埋線多選肌肉較豐滿部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。選穴原則與針刺療法相同，但取穴要精簡，每次埋線1-3穴，可間隔2-4周治療一次。多用于哮喘、胃痛、腹瀉、遺尿、癲癇、腰腿痛、痿證及神經官能癥等疾病的治療。

電針療法：是指在針刺腧穴取得針感后，在針上接通以接近人體生物電的微量電流，通過針和電的綜合作用，以加強對穴位的刺激作用來達到防治疾病的一種方法。其優點是在一定程度上代替手法運針，通過針與電兩種刺激結合，提高治療某些疾病的療效。電針的應用十分廣泛，一般來說凡是毫針治療適應證，都可用電針法。臨床常用于各種痛癥，并可用于針刺麻醉。

穴位注射：穴位注射又稱水針療法，是所患疾病，按照穴位的治療作用和藥物的藥理作用，選用相應的腧穴和藥物，將藥液注入腧穴內，以充分發揮腧穴和藥物對疾病的綜合效能，從而達到治療疾病的一種治療方法。穴位注射療法適應癥癥較為廣泛，凡是針灸的適應癥大部分都可用本治療，但是治療疼痛炎癥性癥癥更為常用。

第三篇：康復醫學科簡介

康復醫學科簡介

康復醫學科成立于1998年，系集治療、康復、預防、保健于一體的綜合性臨床學科。現有業務用房面積約300平方米，為川東北康復設備、服務技術項目齊全、醫療水平與質量較高的康復科室之一，設置獨立門診和病區，病房展開床位10張。現有工作人員7人，副主任醫師1人，康復醫師1人，康復治療師3人，有開展全面康復的中西醫康復專業人才。

先進設備: 電腦三維腰椎牽引儀、激光儀、溫熱電脈沖、中頻、脈沖磁療儀、骨質疏松治療儀、立體動態干擾電、神經肌肉電刺激、超聲波、超短波、毫米波、微波、遠紅外、波巴士球、CPM、肌力訓練裝置、作業設備等。

技術水平：先后多次在中國康復研究中心、四川大學華西醫院及眉山市中醫院進修學習，基本能開展三乙要求的康復技術。目前開展了物理（包括聲、光、電、磁等）、運動、作業、牽引、針灸（包括小針刀、埋線、穴位注射等）、推拿等中西醫康復項目。以骨科及創傷康復、神經康復為主，也開展了風濕科及代謝疾患康復、五官康復等較全面的康復治療。

特色病種：腦血管疾病的診治、預防再發、康復治療；腦卒中、腦外傷、、脊髓損傷、周圍神經損傷的評定與康復治療；關節損傷、手外傷及骨科術后各種功能障礙的康復評定與治療；急慢性脊柱損傷、頸椎病、腰椎病等康復治療；骨質疏松癥、骨關節炎、燒傷、各種疼痛、慢性炎癥、肩周炎等。

團隊意識：具有良好的團隊意識，康復醫師、治療師、護師相互協作，各治療室相互協作。

服務理念： 以人為本，用心服務。

學科帶頭人：副主任醫師 康復醫學科主任從事康復醫學工作20余年，在腦血管疾病的診治、預防再發、康復治療，頸肩腰腿痛及神經系統疾病的診治與康復治療方面積累了豐富的臨床經驗，在國家級和省級學術刊物公開發表學術論文10余篇。

第四篇：康復醫學科

目前我院理療科面積368平米，分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室及推拿室，根據 ““標準”，以上科室將重整分設為物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室以及康復評定室。規劃如下：

一、醫務隊伍組成

作為綜合醫院的康復醫學科，應該至少具有1名副高以上任職資格的醫，5名初級以上資格的康復醫師，5名康復護士名，和10名受過培訓的康復治療師，其中康復治療師又分為物理治療師、作業治療、言語治療、傳統康復治療師等人員，分別治療相應的功能障礙患者。患者接受康復治療的程序，一般是先由康復醫師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達治療處方處方給康復治療師給康復治療師給康復治療師，組織帶領康復治療師、康復護士等專業人員對患者共同實施完成康復治療的過程，此為康復醫學科的醫療模式。

二、設備配置

我院現有康復治療設備：中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機。但是現有設備卻還遠不能滿足康復醫療及建科的需要，根據 “標準標”及我院醫療需要。建立康復醫學科仍需配置的設備有：

1、物理治療室：

運動治療：訓練用軟墊，肋木，姿式矯正鏡，，平行杠，楔形板，訓練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓練器，肌力訓練設備，電動起立床，功率車，踏步器，助行器，連續性關節被動訓練器（CPM），減重步行訓練架及專用運動平板，平衡訓練設備等。

其它物理治療：低頻脈沖電療機，磁療機，超聲波治，蠟療設備，紫外線治療機，冷療設備、腰椎牽引設備、，氣壓循環治療儀。

2、作業治療室：

日常生活活動作業設備、手功能作業訓練設備、模擬職業作業備等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，訓練用球類，拼板拼板拼板拼板，，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等。

3、言語治療室：

言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。。例如錄音機、言語治療機，吞咽障礙治療儀，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板等。

4、傳統康復治療室：

針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經絡穴位示意用品、模具，按摩用潤滑液、中醫潤滑液等中醫康復設備。

5、康復評定室：

肌力計關節活動評定設備、平衡功能評定設備、認知語言評定設備、作業評定設備等。例如肌力計，關節功能評定裝置，其它常用功能測評設備。心肺功能及代謝功能測評設備，肌電圖及其它常用電診斷設備（功能測評設備可與其它臨床科室共用）。

6、信息化設備：至少配備1臺能夠上網的電腦。

三、確定收治病種

1、腦血管病（（腦梗塞、腦出血等）；顱腦、脊髓損傷；；腦腫瘤術后；各種缺氧性腦病（包括植物狀態）；各種腦炎、腦病后；帕金森氏病；多發性硬化；頸腰椎病；周圍神經損傷；格林格林格林格林----巴利綜合征；運動神經元病；肌病等肌病等肌病等肌病等。。中樞性面癱以及周圍性面癱、小兒腦癱引起的智力及體格發育遲緩

2、痛證：頸椎病、腰椎間突出癥、頸腰椎骨質增生、急性腰扭傷、急性踝關節扭傷、急慢性軟組織損傷、慢性腰肌勞損、坐骨神經痛、四肢風濕關節痛、類風濕關節痛、落枕、肩周炎、網球肘腱鞘炎、腕管綜合征、頭痛、三叉神經痛、膝關節退行病變

3、運動功能障礙：各種創傷后運動功能障礙及骨科手術后或骨折石膏固定后引起的肢體功能障礙

4、頭痛、頭暈、失眠癥、抑郁癥、神經官能癥的系統康復治療。

5、其他功能障礙：

癱

瘓：偏癱、截癱、腦癱、周圍性癱瘓。

言語障礙：失語癥；構音障礙；言語失用；廣泛智能損傷性言語障礙。感覺障礙：各種深、淺感覺障礙。攝食吞咽障礙。

失認癥：體像障礙（單側忽略、左右分辨困難、手指失認、軀體失認、疾病失認等）；空間關系紊亂；失認（顏色失認、顏面失認、觸覺失認等）。

失用癥：意念性失用、意念運動性失用、結構性失用、穿衣失用、步行失用）。記憶障礙、注意障礙、思維障礙。控制控制控制控制、、、、協調、平衡功能障礙。排尿、排便功能障礙

總之，康復醫學科的建立是一個系統的工程，它涉及醫院的許多部門，只要醫院領導及上級部門重視、措施到位，一個適應形勢發展的現代化的康復醫學科就一定能建成，并能得到健康長遠的發展。另外康復事業也是一項福利事業、公益事業，涉及到殘聯、民政部門、衛生管理部門以及勞動醫療保障部門，醫院也要充分地做好這些部門的協作關系，以獲得更多政策和資金上的支持。目前我國越來越重視社會保障系統的建設，關注弱勢群體，關注殘疾人，使越來越多的傷殘人士重返社會，已成為時代的要求，同時這也是一個國家文明程的標志。我們應順應時代潮流，努力在建設和諧社會中承擔起更多更新的任務。

第五篇：康復醫學科

康復醫學科

2017年護理壓瘡總結與工作計劃

一.壓瘡的處理：

1.護理人員對新入院.轉入.大手術及壓瘡高危患者，在入院時進行了嚴格的皮膚檢查及壓瘡風險評估，發現壓瘡者填寫壓瘡情況報告表（院外帶入壓瘡應有家屬確認簽名）及壓瘡預防監控記錄表。

2.根據Braden評分法對住院患者進行壓瘡風險評估，對有發生壓瘡風險的患者積極采取各種預防措施，盡可能杜絕院內非難免壓瘡的發生。

3.對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護理，主要措施有： 1.定時檢查皮膚情況。2.及時翻身，減少組織壓力。

3.保持床鋪干燥，平整無皺褶，污染后及時更換。4.使用氣墊床。5.改善機體營養狀況。

6.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕。7.75%酒精或碘伏瘡面消毒。

8.床頭懸掛壓瘡標識，提醒護理人員積極采取措施，同時提高患者及家屬防范意識。二.存在問題

1.壓瘡風險評估個別評分有錯誤。2.個別院外帶入壓瘡未在24小時內填寫壓瘡表，并未作出護理記錄。

3.壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標識，患者營養支持不到位。

4.患者與家屬的因素：知識缺乏，有些患者或家屬不知壓瘡的誘因及危害性，故也不會采取相應的預防措施，一旦形成壓瘡又不懂如何去治療或護理，使得壓瘡越來越嚴重。5.營養狀況：年老體弱，長期臥床患者，胃腸蠕動減弱，消化功能無法進食，造成蛋白攝入不足，營養不良等，導致低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易引起壓瘡。

6.患者年齡因素：由于老年人皮膚皮下脂肪減少，皮脂腺減少，萎縮使汗液分泌減少，降低皮膚的排泄功能和調節體溫的功能，皮下毛細血管減少，血液流量低，直接影響營養的供給。

7.護理人員因素：因新進和低年資護士較多，在護理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是個別護士護理責任心較差，沒有督促和協助患者進行翻身，致使局部皮膚受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，從而導致壓瘡。

康復醫學科

2018年壓瘡工作計劃與與進一步改善措施

1.進一步學習壓瘡防范相關制度，學習標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高危患者的壓瘡風險，保證高危患者入院時壓瘡的風險評估率達到100%。

2.發現患者出現皮膚壓傷，無論是院內發生還是院外帶入，積極采取壓瘡護理措施。

3.患者住院期間積極消除誘因，護士工作中做到“六勤”：勤觀察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更換。

4.落實基礎護理，保證患者的“三短”.“六潔”，及時整理更換床單元，保持整潔干燥。

5.進入壓瘡監控患者，需及時記錄在護理記錄單上，及時告知患者和家屬相關壓瘡預防知識并記錄，及時動態評估，動態觀察皮膚變化。

6.認真對每一位高危患者病人進行壓瘡風險評估特別別是高齡患者，加強患者和家屬壓瘡預防知識，教育及指導。7.認真評估患者的疾病和生理狀況，護理人員主動協助患者翻身，加強皮膚護理和疾病護理，并積極配合醫生，減少并發癥的發生。

8.科室壓瘡小組每天深入病房，掌握病房高危患者的動態變化，及時給與指導意見。

9.對不同風險評估的患者采取不同的防范措施：及時有效的翻身，保持皮膚及床單元清潔干燥，睡氣墊床.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕等。

10.加強對新進低年資護士對臥床患者的翻身技能和護理措施的訓練，使護理人員熟悉并掌握壓瘡護理措施知識，提高壓瘡預防干預的水