第一篇：應急缺陷與整改措施

****人民醫院應急醫療工作

存在的缺陷與問題及持續改進措施（附案例）

一、應急醫療任務的特點

（一）、復雜性和多變性：進入21 世紀以來，世界范圍 內出現了一系列重大災害，“911”恐怖事件的發生、SARS 爆發、禽流感流行等公共衛生事件和南亞海嘯、汶川大地震等自然災害給人類生命財產造成極大傷害的同時，也給應急醫療提出了新的挑戰。應急醫療任務內容更為廣泛，從群體事件醫療保障、緊急醫療救助到衛生防疫，再到突發衛生事件 的干預，任務類型區分不同、性質需求各異，往往出現多類型事件疊加發生，涉及醫學、社會學、管理學、心理學等多個范疇，任務的復雜性、多變性給醫院應急醫療工作帶來很 大的難度。

（二）、突發性和時效性：應急醫療任務從下達到遂行時間往往很短，特別是各種搶險救災任務、應急救援任務對時效性的要求更高，情況往往是瞬息萬變，任務量大、內容多，任務的突發性對完成任務準備的時效性提出很高的要求，傷者的緊急救治、疫情的防控都存在“黃金時間”，錯失時機、延誤時間可能就會直接導致任務的失敗和人民生命財產的 損失。

（三）、艱巨性和持續性：應急保障任務的性質特點決定了完成任務的艱巨性，醫療分隊往往要深入人煙稀少、后勤補給困難的地區，任務區的基本生活條件惡劣，基本生

活設施不健全，隨著災害事故的不斷惡化升級，應急任務往往要持續兩周以上甚至更長的時間，保障消耗藥品器械總量多，經費支出大，對保障分隊獨立遂行任務和完成自身保障 提出了很大的考驗。

二、目前應急醫療工作中存在的問題

（一）、人員認識上的問題：醫生的天職是救死扶傷，從職業道德層面來看，廣大醫務工作者具備為人民生命財產犧牲自我、奉獻自我的思想準備，有較高的道德水準和思想

覺悟。但是，在調查中了解到，為數不少的醫務工作者認為應急任務是臨時任務、附加任務，不屬于在醫院的日常職責內，不納入日常工作范疇，是出“公差”。任務往往是上級臨時指派、單位臨時準備、人員臨時應戰，普遍認為應急任務就是單純需要醫生去奉獻和犧牲的，缺乏對應急醫療的正確認識，更無從談起日常的準備和訓練，無法很好的遂行應急 任務。

（二）、管理體制上的問題：通過調查了解到，醫院無應急醫療的常設機構，沒有建立應急醫療的專家庫和預備人員庫，醫院雖制定有應急預案，但往往是“一經制定、多年不

3變”，在人員流動和更換速度加快的今天，這樣的預案也不具備任何實際作用。在受理上級任務后，往往才開始“臨時”建立“臨時”組織，雖然廣大醫生的奉獻意識較強，能積極踴躍報名參加，但經常會出現與日常的正常業務發生嚴重沖突的現象，保障任務的人員器材需求不能得到很好的滿足，甚至在科室間、臨時單位和業務科室間存在推諉、扯皮的現象。由于組織的不健全，在日常工作中應急醫療也無法提到工作日程上來，沒有針對性的業務學習和技能培訓，開展應急救援演練的單位少之又少，人員的應急意識和應急救助技能存 在較大缺陷。

（三）、運行機制上的問題：醫院缺乏良好的應急醫療運行機制，在經費保障、藥品采購、質量保證、滯留藥品處理等環節得不到保證，以地震搶險救援為例，各類救治藥品和消毒用品需求量猛增，市場一度緊缺，醫院雖動用了全部庫存，但由于購貨渠道有限，一時找不到貨源，仍難滿足需求，反映了應急醫療保障方面存在的貯存不足、預防不周、反應不靈，應對不活的問題，持續完成任務的能力較弱，對于參與任務的人員沒有評價機制，嚴重的影響了應急醫療工作的開展與運行。

三、對策分析

（一）、轉變觀念、提高認識，發揮醫務工作者的思想優勢：廣大醫務工作者長期受黨的培養教育，大局意識、紀律意識較強，具有很高的思想覺悟，這也是醫院完成應急醫

療任務的思想基礎和保證。在日常宣傳教育中，要有針對性的開展職責使命教育，關鍵要轉變“應急任務是臨時任務，不屬于職責范圍”的錯誤觀念，要深刻認識到新時期保障公民健康的職責和使命，充分理解新形勢下完成多樣化醫療任務對于構建和諧社會的重大意義，更加深刻的理解人民群眾對醫務人員的新的期盼和要求。在完成日常業務學習的同時，加強對應急醫療業務知識的學習，隨時做好在新的“戰場”履行新“使命”的準備。轉換觀念首先要從管理者開始，要把應急醫療納入到日常工作范圍中來，在職稱評定和個人業績考評中得到適當的體現。

（二）、強化管理，健全組織，加強和改進應急醫療的日常工作：首先要健全應急醫療的組織建設，我院應建立應急醫療的專門機構，確定負責人，在日常工作中管理協調應急

醫療準備工作。其次，通過對可能承擔任務的類型分析，統籌考慮應急任務的完成和日常工作的連續性，合理建立各類事件的應急醫療專家庫和后備庫人員名單，確實做到實時更

新。最后我院要根據各級政府的應急方案的總要求，綜合考慮本單位的職責要求和分工，制定應對各類突發事件的應急預案，并定期進行演練，確實做到“人員職責明確、工作流程清晰、完成任務高效”的要求。

（三）、總結經驗、統籌兼顧，建立良好的應急醫療運行機制：建立專項經費，為保障正常開展應急醫療的日常準備和專業人員的訓練工作的順利進行。醫院應通過各種渠道籌集資金，確立應急醫療的專項經費，專門用于應急醫療器械、藥品以及個人裝備的配備、更新和補充，特別要設立緊急任務備用經費用于承擔緊急救援任務應急經費開支。

建立并實時更新戰備急救醫療器材、設備、個人裝備目錄和編配方案，做好應急醫療的保障工作。在應急醫療救援中，急救物資儲備是有效應對災難事故，開展緊急救援工作必不可少的條件。通過對以往應急醫療經驗的總結，根據我院規模和可能承擔任務類型，我院應對現場應急設施、設備和醫療器械等物資配備制定了統一的標準計劃，并根據需要進行調整，采用專人管理，保證較高的應急保障水平。

建立應急醫療藥品保障機制。應急任務對藥品需求量大，品種變化多，給藥品的保障提出了很大的挑戰。一方面醫院要建立應急醫療常用藥品和專科用藥儲備目錄，加強本部門的儲備要充分考慮不同類型保障任務、各種復雜環境對藥品品種確定的影響;要根據持續保障的要求來確定考慮藥品配備基數;要結合儲備藥品持續更新的要求，將應急醫療藥品的儲備與日常醫院用藥的更新有機結合，防止出現大面積積壓和浪費的現象。另一方面，關鍵是要建立長期、穩定、快捷的采購通道，針對不同類型的任務，對于不便于大量儲存的藥物，要制定用藥目錄，明確不同的供貨渠道，事先簽訂協議，保障快速高效供應;依托信息技術和網絡資源，提高應急保障能力，充分發揮信息技術和網絡資源的優勢探索建立一種靈活機動、反應迅速的藥材應急保障模式。案例一：

急救演練匯報總結

2015年10 月26 日下午16 點，我院組織十多名醫務人員進行120 急救演練，此次演練共分為四大部分：院前急救、分診、搶救配合、搶救評估及轉運記錄。現對此次演練情況 進行匯報及總結。模擬場景：我縣發生一起重大化學品爆炸事故，造成死亡1人、44人受傷（危重2人）。縣醫院120急救中心接到求救電話后，立即依照應急預案組織人員參與救援。

一 院前急救：

1、出車前的準備工作包含兩輛救護車的搶救用物資齊全，人員配備齊全，確認患者的地理位置。

2、規定時間內出車：3 分鐘內出車。

3、現場人員分流：臥床2 人，輪椅2 人。

4、遇特殊情況及時報告并申請支援，現場傷員超過40人需將現場情況報告急救中心或醫院相關部門，做好增援工作。

5、途中轉運包含病情觀察和心理護理（昏迷除外）。

二、接診后迅速分診并將2人迅速送入搶救室：危重2人；中度外傷2 人；頭暈頭痛2 人

三、在搶救室進行護理常規技術性操作

靜脈輸液、留置針、采血、吸氧、心電監測、心肺復蘇、四、搶救評估及轉運送患者，做好記錄等護理文件書寫。

以上四大步驟為11 月9 日下午急診120 二次演練結果，在這四大項中充分體現了科室內全體醫務人員，團結，合作，以先救命為原則，快速為準則的職業素質。

最滿意為院前急救中心在規定時間內出車（出車3 分鐘，到達現場15 分鐘）。

存在問題：

1、患者到達急救室后因為人數多，護士分診及搶救配合出現紕漏，應先重癥后輕癥患者，危重病人未戴手腕帶。

3、儀器使用欠熟練（呼吸機）

4.1 救護車上護士無口頭或文書交班。

4.2 對清醒患者心理疏導欠缺。

整改措施：

1、加強學習各項規程及上報流程。

2、加強各項技術操作訓練。

3、做好人文關懷工作，心理疏導，及時書寫護理記錄及做好交接班。

第二篇：混凝土質量缺陷整改措施 2

混凝土質量缺陷整改措施

A、麻面處理方法：麻面主要影響混凝土外觀，對于面積較大的部位修補。即將麻面部位用清水刷洗，充分濕潤后用水泥砂漿或1∶2水泥砂漿抹刷。

B、蜂窩治理方法：混凝土有小蜂窩，可先用水沖洗干凈，然后用1∶2或1∶2.5水泥砂漿修補，如果是大蜂窩，則先將松動的石子和突出顆粒剔除，盡量形成喇叭口，外口大些，然后用清水沖洗干凈濕潤，再用高一級的細石混凝土搗實，加強養護；較深蜂窩可在其內部埋壓漿管和排氣管，表面抹面砂漿或澆筑細石混凝土封閉后進行水泥壓漿處理。

C、孔洞治理方法對混凝土孔洞的處理，鑿除孔洞周圍松散混凝土，用高壓水沖洗干凈，安裝模板后用高一強度等級的細石混凝土（加膨脹劑）澆筑振搗密實，拆除模板后，剔除多余的混凝土并認真養護。見附圖

D、露筋治理方法將外露鋼筋上的混凝土殘渣和鐵銹清理干凈，用水沖洗濕潤，再用 1∶2或1∶2.5水泥砂漿抹壓平整，如露筋較深，將薄弱混凝土剔除，沖刷干凈濕潤，用高一級的細石混凝土搗實，認真養護。

F、缺棱掉角治理方法：缺棱掉角較小時，清水沖洗可將該處用鋼絲刷刷凈充分濕潤后，用1∶2或1∶2.5的水泥砂漿抹補齊正。可將不實的混凝土和突出的骨料顆粒鑿除，用水沖刷干凈濕潤，然后用比原混凝土高一級的細石混凝土補好，認真養護。

G、施工縫夾層 治理方法：當表面縫隙較細時，可用清水將裂縫沖洗干凈，充分濕潤后抹水泥漿。對夾層的處理慎重。補強前，先搭臨時支撐加固后，方可進行剔鑿。將夾層中的雜物和松軟混凝土清除，用清水沖洗干凈，充分濕潤，再灌注，采用提高一級強度等級的細石混凝土或混凝土減石子砂漿，搗實并認真養護。

H、墻柱“爛根”處理方法： 對于跑模形成爛的較大的部位，將跑模較多的部位剔鑿，并將表面處理平整。對于爛根面積較小的部位，可采用比墻體高一級的砂漿或細石混凝土人工抹壓密實，修補。對于爛根面積較大的部位，將松散顆粒鑿去，洗刷干凈并充分澆水濕潤后，用比混凝土墻體高一級的細石混凝土人工抹壓密實 H、混凝土結構疏松處理辦法

1，用回彈儀探明兩柱實際混凝土強度與設計強度的差值，以及墻柱混凝土疏松范圍，取得混凝土強度數據以便指導加固處理施工。2，用小錘及鋼鑿小心鑿除靠近混凝土結構疏松部分的混凝土。在鑿除過程中必須輕敲輕鑿。同時觀察混凝土強度變化和鑿除部分的混凝土顏色和成分以及強度。以判別是否需要繼續鑿除。

3，徹底清除疏松混凝土后，用鋼刷刷除鋼筋表面剩余混凝土及水泥砂漿。（嚴禁錘擊鋼筋去除鋼筋表面剩余混凝土及水泥砂漿砂）。然后用高壓水沖刷混凝土表面，以去除混凝土表面松碎骨料顆粒。4，在原有配筋基礎上用同型號的鋼筋將外箍筋加密一倍。

5，鋼筋綁扎完成后再次用高壓水沖刷混凝土壁表面去除綁扎過程留下的雜物和擾動的混凝土。

6，安裝模板：模板應用對拉螺栓緊固，不許用鋼管扣件，用敲擊的方式緊固，在模板上部設置混凝土入料口，入料口帶托盒。托盒上表面應高出新澆混凝土表面，托盒入料口對面設置混凝土檢查孔，用以確認混凝土是否澆柱筑到位。

7，用比原設計混凝土高一級強度的細石混凝土<摻加膨脹劑、早強劑>澆注，澆注時要搗實，到位，注意不能振動到鋼筋。

8，養護：在澆混凝土前將模板充分潤濕。混凝土終凝后立即在模板外側灑水保持模板濕潤，達到養護的混凝土的目的。

9，混凝土強度達到80%后方可拆除模板，鑿除托盒部分多余突出的混凝土。用高強砂漿抹平毛面。附圖：

第三篇：砼質量缺陷整改措施方案

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砼質量缺陷整改措施方案

砼拆模后存在不同程度的質量缺陷，如漲模、加渣、施工縫留置缺陷等問題。整改措施如下：

1、外墻砼有鐵絲，外露鋼筋質量缺陷

整改措施：將鋼筋及鐵絲切除，凹入砼表面20mm，灑水濕潤后再采用聚合物砂漿修補平齊。

2、砼表面模板接茬缺陷

整改措施：用云石機對接縫處砼進行打磨，與原墻面打磨平齊。有凹陷處采用聚合物砂漿找平。

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砼質量缺陷整改措施方案

3、砼未澆筑到位：

整改方法：將未澆筑到位的砼進行剔鑿，所有剔鑿部位剔鑿成矩形，沿砼邊人工用鋼釬剔鑿掉，露出堅實砼。剔鑿前，彈好墨線，先用云石機進行切割，切割深度5mm。剔鑿完畢后，將接茬部位砼清理干凈，支模前采用海綿條密封模板與砼接縫處理避免二次澆筑漏漿，然后進行支模，支模前將窗口鋼筋進行調直。剔鑿完成，鋼筋除污整形合格后，經監理驗收合格后有監理旁站進行砼澆筑。澆筑砼時采用高一個標號的砼進行澆筑（細砼由攪拌站提供），振搗密實，鐵抹子壓光。初凝后12小時內進行覆蓋澆水養護，養護周期不小于7天。剔鑿及澆筑砼時避免碰撞鋼筋，影響鋼筋握裹力。

4、砼漲模、錯臺現象： 中北華宇建筑工程公司 葡醍海灣小區B-1#～B-72#住宅樓、3#、4#、12#、13#、14#地下車庫

砼質量缺陷整改措施方案

整改方法：砼漲模部位采取人工進行剔鑿，對露出鋼筋部位局部加深剔鑿，鋼筋進行歸為。不可以切斷鋼筋，保證鋼筋保護層厚度，將表面清理干凈后采用聚合物砂漿罩面、抹平。

5、其他砼質量缺陷處理

5.1蜂窩：原因是混凝土一次下料過厚，振搗不實或漏振，模板有縫隙使水泥漿流失，鋼筋較密而混凝土坍落度過小或石子過大，柱、墻根部模板有縫隙，以致混凝土中的砂漿從下部漏出而造成。處理方法：將軟弱層剔除，清理干凈，用水清洗濕潤，采用聚合物砂漿添堵密實，澆水養護不少于7天。

5.2麻面：拆模過早或模板表面漏刷隔離劑或模板未清理就刷脫模劑或模板潤濕不夠，造成麻面脫皮。

處理方法：將軟弱層剔除，清理干凈，用水清洗濕潤，采用聚合物砂漿添堵密實，澆水養護部不少于7天。

5.3 孔洞：原因是鋼筋較密的部位混凝土被卡，未經振搗就繼續澆筑上層混凝土。

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砼質量缺陷整改措施方案

處理方法：將軟弱層及周邊松散石子剔除，清理干凈，用水清洗濕潤，采用高一標號的細石砼添堵密實，澆水養護部不少于7天。5.4砼漲模、洞口移位變形：澆筑時混凝土沖擊洞口模板，洞口兩側混凝土應對稱均勻進行澆筑、振搗。模板穿墻螺栓應緊固可靠。處理方法：剔鑿多余的砼。

5.5 墻柱爛根：混凝土樓板澆筑后要嚴格找平，在距墻皮線外3～5mm處貼20mm厚海綿條，保證模板下口嚴密。墻體混凝土澆筑前，先均勻澆筑50～1OOmm厚與墻體混凝土成分相同的水泥砂漿。混凝土坍落度要嚴格控制，防止混凝土離析，底部振搗應認真操作。

處理方法：將軟弱層剔除，清理干凈，用水清洗濕潤，采用聚合物砂漿添堵密實，澆水養護部不少于7天。

5.6 墻面氣泡過多：采用高頻振搗棒，每層混凝土均要振搗至泛漿，不再冒氣泡，不再下沉為止。

處理方法：將軟弱層剔除，清理干凈，用水清洗濕潤，采用聚合物砂漿添堵密實，澆水養護部不少于7天。

5.7 墻體表面露出頂模棍：主要是加工的頂模棍尺寸不準確。處理方法：將頂模棍切除一段，凹進砼表面大于10mm，然后涂刷防銹漆再用聚合物砂漿進行封堵密實。

5.8 局部砼表面露筋：局部鋼筋的位置未控制到位。

處理方法：對露出鋼筋部位局部加深剔鑿，鋼筋進行歸為。不可以切斷鋼筋，保證鋼筋保護層厚度，將表面清理干凈后采用聚合物砂漿罩面、抹平。

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砼質量缺陷整改措施方案

6、施工注意事項

6.1、所有的砼缺陷在處理前須做好記錄，并向監理報驗同意后方可進行處理。

6.2、在處理過程主管工長或質檢員必須監督，確保處理符合要求。

3、處理后混凝土初凝后應進行淋水保養，保持表面濕潤，養護時間不小于7天。

4、嚴重的缺陷還需上報有關部門，處理方案經有關部門審批。修補過程中請監理監控，修補后應適時地進行養護并跟蹤檢查，并填寫檢查記錄。

5、嚴格按照質量缺陷防治方案進行施工，做好預防、預控工作，避免出現較嚴重的質量問題。中北華宇建筑工程公司

第四篇：砼觀感質量缺陷整改措施

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砼觀感質量缺陷原因分析及整改措施

2003年11月9日下午2：00，監理部對05#、07#成型砼進行了質量檢查，每棟檢查

##三層，主要查平整度、層高及砼外觀，測點合格率0783%、0586%，現對查出問題做出如下整改：

一|、問題一：墻體爛根、蜂窩麻面。

原 因：振搗不到位，模板下口與砼交接出縫隙過大，砼跑漿。

整改措施：

1、對工人進行技術交底，砼振搗時應快插慢拔，上下接頭處交叉不少于300mm，不宜用振動棒趕送砼，做到不過振、不漏振。

2、模板下口與砼面交接處，縫隙小于20mm的用水泥砂漿封堵，大等于20mm的縫隙用木條封堵。

二、問題二：砼面標高控制不嚴是、板超厚。

原 因：施工時未嚴格按照水平點進行找平。

整改措施：找平時嚴格按照測量水平點帶線用刮尺刮平，砼表面進行二次抹平，做到平整、不開裂、表面平整度高差控制在10mm以內，由砼工長跟班檢查。

三、問題三：墻體門洞處控制不嚴，墻截面尺寸過大、陽角漏漿。

原 因：模板剛度不夠，對拉螺桿間距過大，門洞處未用鋼管和對拉螺桿鎖扣或間 距過大。

整改措施：調整螺桿間距，門洞處用長鋼管兩邊連通，在洞口兩側用螺桿或鋼管扣緊。

四、問題四：外墻出現“穿裙子”現象。

原 因：砼接頭處模板剛度不夠，砼振搗時外側脹模。

整改措施：

1、增加模板定位鋼筋，間距不大于600mm，離砼面不大于60mm；

2、調整模板支撐，將外墻模板背楞加長下掛500mm，利用下層對拉螺桿將背楞成排扣緊。

五、問題五： 樓梯施工縫處砼澆筑后接頭明顯，有夾渣現象。

原 因：澆筑砼前未對施工縫進行全面清理，殘留垃圾較多。

整改措施：支設樓梯模板前先全面清理施工縫，樓梯踏步模板須在下層清理調整

到位后再往上運，就位后由砼工對施工縫再次進行清理，并用水沖洗，澆筑砼時收集板面砼砂漿倒入施工縫處再行嗵澆筑施工，并做到振搗 密實。

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為保證各道工序的施工質量，項目部采取如下措施：

各班組對每道施工工序做好檢查記錄，自檢合格后通知質檢員檢查驗收，質檢員查驗時須偕下道工序施工工長對該道工序進行質量檢查，該工長主要檢查內容：雜物清理是否到位、鋼筋有無偏位、模板幾何尺寸及標高是否符合要求等，并做好交接工作。施工工序質量按如下程序進行控制：

一、鋼筋工程：

1、鋼筋進場時須備齊質保資料，由試驗員汪新民取樣送檢復試合格后再由質檢員簽發書面指令后方可進場使用；

2、鋼筋加工前必須翻樣，并經質檢員復核無誤后方可施工；

3、鋼筋加工前由工長和質檢員對工人進行技術質量、安全交底，交代清楚設計要求和質量標準；

4、鋼筋綁設過程中不得在已綁扎好的鋼筋上任意踩踏，綁扎結束后由孫如同在其上架設馬凳、跳板以保證成品鋼筋的位置正確；

5、鋼筋綁扎完畢后在自檢合格的基礎上由質檢員通知監理驗收；

6、鋼筋電渣壓力焊施工應注意以下幾點：

（此項工作由鋼筋工長金懷寧負責跟班檢查）

（1）鋼筋端頭的浮銹、砂漿須清除干凈，鋼筋端頭截面應平整且不得彎曲；（2）接頭應平直，鋼筋錯位不得大于0.1d且不得大于2mm，傾斜不得超過4o；（3）焊劑必須防潮，在裝填焊劑時應均勻搗實，以保證鋼筋鼓包均勻，鼓包嚴重偏心時須返工；

（4）焊接完畢后，應保留半小時后方可敲除焊渣，以減緩鋼筋接頭部位的冷卻速度。

二、模板工程：

模板工程是本項目的關鍵工程，對保證工程質量具有重要作用。模板必須有足夠的剛度和穩定性，必須保證工程結構的形狀、尺寸及位置的準確性，能可靠地承受新澆砼的重量、側壓力及施工荷載，施工時采取如下措施：

1、施工前根據圖紙認真仔細地做好翻樣工作，并經技術復核后進行模板制作；

2、立模前須做好測量放線工作，所有軸線標高必須引測復核以便及時調整；

3、支設墻模時應清理山岡金根部的雜物、殘留水泥砂漿及松散石子，鋼筋表面附著的水泥砂漿也應清除，并用空壓機吹掃干凈，安裝模板時不得將木屑等廢料掉在模板內，此項工作由施工員負責實施；

4、模板安裝過程中，測量員和質檢員實施跟班檢查，對預留洞、模板的垂直度、幾何尺寸、水平標高、軸線位置等進行全面檢查，不合格的須立即進行整改；

5、模板拆除后，應及時清除粘結在模板上的水泥漿，使用前須涂刷隔離劑，對變形大或損壞部分及時維修、更換，此項工作由木工工長朱明軍負責實施、檢查；

6、模板質量由質檢員、木工工長跟班檢查。

模板的強度、剛度和穩定性須符合要求，表面平整、拼縫嚴密，模板表面必須涂刷脫模劑，軸線、標高必須正確、符合設計要求，損壞的模板及時修復、更換。

三、砼工程：

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（此項工作由砼工長孫如同實施，質檢員進行監督檢查）

砼澆搗前，應清除模板內的積水、鉛絲、鐵釘等雜物，并以水濕潤模板內側。

墻、柱砼采用分層澆筑的方式進行澆筑，在振搗上一層時應插入下一層100mm左右，以消除兩層之間的接縫，每一個插點掌握好振搗時間過短不易搗實，過長則可能引起砼產生離析現象，一般每點振搗時間為20～30s，但應視砼表面不再顯著下沉、不再出現氣泡表面泛出灰漿為準，板砼表面應振搗密實，表面振平后根據標定標高帶線用刮尺刮平并用2米靠尺及木抹子抹平，其表面平整度應控制在10mm以內。

鋼筋密集處、預留洞部位、較薄較高構件等部位須澆筑到位，振搗充分不漏振，澆筑時派專人檢查，以免出現孔洞、蜂窩、麻面。

墻和頂板交接處砼澆筑后過1～2小時須進行復振，振搗時棒頭須墻板300mm以上，按墻順序一一振搗。

砼澆筑過程中應注意保護模板體系的穩定和鋼筋的成型不被損壞，在澆筑砼時派木工、鋼筋工對模板、鋼筋進行維護和整型，施工操作人員應在搭設的跳板上行走，不得任意踩踏鋼筋。

砼試塊每單元每層做標養試塊2組、同條件養護試塊1組。同條件養護試塊拆模后即裝入鐵框至相應樓層。

砼養護：砼設專人進行澆水養護，當日平均溫度低于5℃時不得澆水。

砼澆筑完畢后，12小時內根據氣溫情況用塑料薄膜、麻袋保溫養護，注意須待人踩上去無腳印時方可進行，養護工作由孫如同總負責。

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揚子石化項目部

2003年11月30日

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合同編號：揚司工（合）字（2003）002號

揚子石化集資房Ⅱ標段05#、07#結構實體

砼 觀 感 質 量 缺 陷 原 因 分 析 及 整 改 措 施

廣廈建設集團江蘇分公司

中國?廣廈建設集團有限責任公司江蘇公司

揚子石化項目部 2003年11月30日

第五篇：應急演練整改措施

應急演練分析總結整改措施：

通過演練，檢驗我院應對突發公共衛生事件的警惕性、應急反應速度和準備工作以及用物處置是否規范。結果，參與演練的工作人員反應敏捷、到位及時、準備工作較充分，突發事件報告程序正確。對應急演練全過程分析如下：

不足之處：

1、醫生尋問病史欠熟練；

2、現場護士操作忙亂，神情緊張；

3、沒有清理現場，雜亂觀望人數較多；

4、各科室在環節上銜接配合不夠熟練，有空檔；

5、用后物品未按要求放置在專用桶內；

6、浸泡護目鏡容器太小，護目鏡未完全浸泡于消毒液中。

7、通道未清理，有紙箱存放；

8、向上級部門匯報突發情況不夠迅速。

值得肯定之處：

1、為各科的臨床技能操作尤其是急救技能提供良好的借鑒和啟

示。

2、達到了鍛煉隊伍、整合資源、提高水平的目的，這也是建立一

支訓練有素的急救隊伍，是提高急診救治能力的必備條件。

通過演練，使全院的醫護人員對于突發公共事件的應對能力明顯提高，加強心理素質，強化急診急救意識，規范救治流程，通過實戰演練，提高我院醫護人員的整體急診急救水平。