第一篇：安全管理缺陷及整改措施Microsoft Word 文檔

問安韓店

試問----企業安全管理缺陷的主要體現

常在河邊走，哪有不濕鞋？在日常安全管理中，企業安全管理人員常年與固定的機械設備、工藝操作、管理措施以及相對固定的從業人員打交道，經年累月，基本形成了固定套路和隱患檢查整改方式，而對許多現實存在或無法控制或受生產安全技術缺乏等因素制約，全鎮多數企業出現有安全管理缺陷，主要體現在：

1、企業負責人和安全生產管理人員未經安全教育培訓合格做到持證上崗，尤其是特種作業人員無證上崗現象。

2、企業安全教育培訓活動側重于內部各項管理制度規定，對企業存在的危險有害因素以及應急處置等現場崗位規程操作上的安全防范教育培訓嚴重缺乏，教育培訓課時不足。

3、動火、受限空間、檢維修等現場作業監護不力，執行規定不嚴。

4、未將外來施工隊伍納入本單位的安全管理，風險分析、技術交底等措施不力，尤其是危險部位或場所焊接、熱切割、臨時用電、臨邊作業、起重吊裝等進行技術交底和詳細的應急處置方案。

5、國家三令五申的企業主要負責人現場帶班檢查制度未落實或流于形式。

6、企業安全生產責任制、安全生產規章制度和操作規程不健全，未編制生產安全事故應急救援預案，即使有預案也針對性不強、操作性較差。

7、特種設備未辦理注冊登記、定期檢測檢驗或超期、脫檢；機械設備設施的檢維修完畢后，擅自更換不具備安全防護等級要求的設備、設施，導致本質安全系數降低。

8、對存在的危險源辨識能力不足，不能明確安全管理重點。

9、正壓式長管空氣呼吸器、防火服、DN燃油應急泵等應急裝備配備不到位。推問---如何針對安全管理缺陷，嚴格現場管理，切實防范和降低事故的發生？

1、強化持證上崗的認識。主要負責人、安全管理人員以及特種作業人員的持有的安全資格證書，跟企業的工商營業執照表明企業不僅具備著生產經營管理的能力一樣，安全資格證書則證明企業有能力管理好企業的生產安全。在做到“三類人員”持證的前提下，努力開展好職工的安全教育培訓，尤其是新員工、換崗或調崗6個月以上員工的三級教育培訓，重點側重于企業存在危險有害因素、現場應急處置、逃生自救以及崗位安全操作規程等方面的教育培訓，培訓內容、課時符合國家安監總局令3號《生產經營單位安全培訓規定》的要求。

2、嚴厲禁止降低安全水平。嚴格按照《建筑設計防火規范》（GB50016-2006）、《爆炸及火災危害環境電力裝置設計規范》(GB50058—92)、《爆炸性環境用防爆電氣設備第1部分通用要求》(GB3836.1—2000)、《壓力容器安全技術監察規程》

(1999年版)、《防止靜電事故通用導則》(GBl2158—90)等標準規范以及重點工序、部位安裝自動控制、安全聯鎖裝置、設施、電氣等，以及在加氫、蒸餾、氨化、酸化等重點裝置或工藝采用PLC、DCS監測控制系統，確保溫度、壓力、液位、料比等參數正常運行，并在具有較大危險的設施設備上采用自動控制、安全聯鎖或緊急切斷、急停等裝置嚴禁更換或拆除，確實需要更換的，安全防護等級不得降低。

3、對使用C2H6、SO2、CO等以及N、O、Ar、C2H2、C3H8等液化或壓縮氣體的生產工藝或者區域進行專項安全現狀評價,針對建（構）筑物、防火間隔、生產工藝、輔助設施、特種設備以及壓力管道等安全符合性進行綜合評價，確定和衡量其危險性、危險程度及應采取的措施，以及采取控制措施后仍然存在的危險性是否可以被接受。受原先建筑設計或平面布置缺陷制約，無法采取整改措施的，務必加強危險部位和區域的安全巡查次數以及員工的安全教育培訓，并將粉塵爆炸、鋁水爆炸、中毒窒息、應急處置等列入培訓內容，一年兩次以上開展應急演練活動，著重提升員工的應急處置水平和逃生自救能力。

4、加強外來施工隊伍的管理，尤其是現場的監督管理，凡是外包建設項目按照規定必須使用有相應資質的施工隊伍，并且要在進場施工前簽訂專門的安全生產管理協議書，對其員工進行安全教育培訓，同時建設單位、施工單位、監理單位各負其責履行好管理責任。對涉及的危險作業，吹散置換或采取有效預防措施后，要逐級審查審批、現場勘驗、檢測驗收符合作業條件后，進行作業人員的安全教育培訓、風險辨識與分析、技術交底后，方可在規定時間內進行作業，作業完畢，進行現場清理驗收，方可投入運行。

5、加強動火、檢維修、臨時用電、以及非正常情況下的緊急停車等安全防范措施，嚴格按照AQ3021-AQ3028的規范執行，將細節安全管理到位，6、人員密集作業車間、15000m3以上丙類倉庫的消防系統供電線路實行雙電路供電，配備符合消防能力的消防井（池）、泵以及空氣呼吸器、防護服、全（半）面罩等應急器材。消防泵的出水量要滿足30L/s。切實有效應對突發事件。

7、嚴格執行副廠級以上領導班子成員輪流進行現場帶班制度，直接深入陳建、班組、崗位生產一線進行各類安全隱患的排查與督促整改。領導管部現場帶班檢查制度是山東省人民政府第260號令《山東省生產經營單位安全生產主體責任規定》明確規定的強制性條款，同時也是企業落實安全生產主體責任的具體體現。它體現出了企業以人為本、安全第一的長效安全生產經營理念，有助于在企業形成上下合一排查治理安全隱患的制度措施和人文理念。

8、結合企業實際，大力在提升全員安全素質上下功夫，通過開展安全標準化建設、應急演練、安全知識競賽等活動，規范提高企業的安全管理水平，將安全觸角延伸到每一個角落、落實到每一個員工，形成具有本公司特色的安全文化。韓店鎮安全生產委員會辦公室、韓店鎮安全生產監察中隊

二〇一四年八月二十六日

第二篇：安全管理整改措施

安全管理整改措施

2012年3月5日，豫北煤礦安全監察分局領導到工地督導工作，發現我項目部4點班跟班人員楊旭未在井下跟班。針對此次事件，我項目部積極開展專項整改行動，制定措施如下：

一、強化安全管理制度

制度不能只停留在口頭，要切實落實到行動，要加強管理人員的責任心，提高管理隊伍的整體素質，項目部要求管理人員進一步加強工作責任心，認識到值班跟班制度的嚴肅性、嚴厲性，認識到安全工作一票否決、否決一切的極端重要性。認真查找自身薄弱環節和安全管理中的死角、盲區，在安全管理工作上要密切配合，并加強對管理人員實行安全雙基考核，以制度落實帶動制度完善，以制度完善帶動制度落實，從根本上嚴格執行值跟班制度，建立全面細的安全管理長效機制，實現安全生產零目標。

二、提高安全責任意識

提高管理人員安全責任意識和職業道德，尤其不能放松值班、跟班制度的落實。項目部成員認真學習安全管理知識及制度，查漏補缺，同時通過雙基考核等手段，書面檢討等形式，使之進一步加深印象，從而提高管理人員的安全責任意識，強化安全管理水平，消除工作中麻痹大意、毫不在乎的不良心態，從小時做起、從細節抓起，做到人人講安全，人人抓安全。從而提高管理人員的責任感、使命感和危機感。

三、加大現場管理力度

項目部班子成員要深入井下現場，指揮安全生產，并對當班安全生產情況指揮調度，跟班人員必須在井下跟班，填寫跟班記錄及入井記錄，并根據立井施工特點對薄弱環節和容易出現問題的工序實行實時監察、不定時巡查，對脫崗、習慣性違章等主要違章現象加大處罰力度，安全生產是動態的，是不停運轉的，舊的問題解決了，新的問題可能又會出現，不在現場空口而談是不能保證安全生產的，也解決不了安全問題，只有加大現場管理力度，手勤、腿勤、口勤，不怕麻煩，常叮囑、多檢查，才能實現安全生產零目標。

四、做好隱患排查工作

跟班人員要與工人同上同下，對各種安全隱患絕不放過，查出的隱患一定要找到原因并及時整改；跟班人員要堅守崗位，加強對重點部位、關鍵環節的監察力度，及時發現并組織消滅各種隱患，及時阻止各種違章行為。同時認真落實安全隱患檢查制度，認真排查安全隱患，事故違章處理，堅持“四不放過”，同時把違章當事故看，完善各項管理制度，加大制度執行監管力度，做好每周一次的安全自檢工作及不定時的安全隱患排查工作。

熟話說“人非圣賢，孰能無過”，但是安全管理工作是

不容許有一點過失的，安全為天，安全是命，安全管理工作不存在亡羊補牢，只有繃緊精神，高度重視，才能做好安全管理工作，才能真正實現安全生產零目標。我項目部今后一定會高度重視安全管理工作，加強值班跟班制度的落實，請領導拭目以待。

2012年3月6日 河南富昌礦建第三項目部

第三篇：應急缺陷與整改措施

****人民醫院應急醫療工作

存在的缺陷與問題及持續改進措施（附案例）

一、應急醫療任務的特點

（一）、復雜性和多變性：進入21 世紀以來，世界范圍 內出現了一系列重大災害，“911”恐怖事件的發生、SARS 爆發、禽流感流行等公共衛生事件和南亞海嘯、汶川大地震等自然災害給人類生命財產造成極大傷害的同時，也給應急醫療提出了新的挑戰。應急醫療任務內容更為廣泛，從群體事件醫療保障、緊急醫療救助到衛生防疫，再到突發衛生事件 的干預，任務類型區分不同、性質需求各異，往往出現多類型事件疊加發生，涉及醫學、社會學、管理學、心理學等多個范疇，任務的復雜性、多變性給醫院應急醫療工作帶來很 大的難度。

（二）、突發性和時效性：應急醫療任務從下達到遂行時間往往很短，特別是各種搶險救災任務、應急救援任務對時效性的要求更高，情況往往是瞬息萬變，任務量大、內容多，任務的突發性對完成任務準備的時效性提出很高的要求，傷者的緊急救治、疫情的防控都存在“黃金時間”，錯失時機、延誤時間可能就會直接導致任務的失敗和人民生命財產的 損失。

（三）、艱巨性和持續性：應急保障任務的性質特點決定了完成任務的艱巨性，醫療分隊往往要深入人煙稀少、后勤補給困難的地區，任務區的基本生活條件惡劣，基本生

活設施不健全，隨著災害事故的不斷惡化升級，應急任務往往要持續兩周以上甚至更長的時間，保障消耗藥品器械總量多，經費支出大，對保障分隊獨立遂行任務和完成自身保障 提出了很大的考驗。

二、目前應急醫療工作中存在的問題

（一）、人員認識上的問題：醫生的天職是救死扶傷，從職業道德層面來看，廣大醫務工作者具備為人民生命財產犧牲自我、奉獻自我的思想準備，有較高的道德水準和思想

覺悟。但是，在調查中了解到，為數不少的醫務工作者認為應急任務是臨時任務、附加任務，不屬于在醫院的日常職責內，不納入日常工作范疇，是出“公差”。任務往往是上級臨時指派、單位臨時準備、人員臨時應戰，普遍認為應急任務就是單純需要醫生去奉獻和犧牲的，缺乏對應急醫療的正確認識，更無從談起日常的準備和訓練，無法很好的遂行應急 任務。

（二）、管理體制上的問題：通過調查了解到，醫院無應急醫療的常設機構，沒有建立應急醫療的專家庫和預備人員庫，醫院雖制定有應急預案，但往往是“一經制定、多年不

3變”，在人員流動和更換速度加快的今天，這樣的預案也不具備任何實際作用。在受理上級任務后，往往才開始“臨時”建立“臨時”組織，雖然廣大醫生的奉獻意識較強，能積極踴躍報名參加，但經常會出現與日常的正常業務發生嚴重沖突的現象，保障任務的人員器材需求不能得到很好的滿足，甚至在科室間、臨時單位和業務科室間存在推諉、扯皮的現象。由于組織的不健全，在日常工作中應急醫療也無法提到工作日程上來，沒有針對性的業務學習和技能培訓，開展應急救援演練的單位少之又少，人員的應急意識和應急救助技能存 在較大缺陷。

（三）、運行機制上的問題：醫院缺乏良好的應急醫療運行機制，在經費保障、藥品采購、質量保證、滯留藥品處理等環節得不到保證，以地震搶險救援為例，各類救治藥品和消毒用品需求量猛增，市場一度緊缺，醫院雖動用了全部庫存，但由于購貨渠道有限，一時找不到貨源，仍難滿足需求，反映了應急醫療保障方面存在的貯存不足、預防不周、反應不靈，應對不活的問題，持續完成任務的能力較弱，對于參與任務的人員沒有評價機制，嚴重的影響了應急醫療工作的開展與運行。

三、對策分析

（一）、轉變觀念、提高認識，發揮醫務工作者的思想優勢：廣大醫務工作者長期受黨的培養教育，大局意識、紀律意識較強，具有很高的思想覺悟，這也是醫院完成應急醫

療任務的思想基礎和保證。在日常宣傳教育中，要有針對性的開展職責使命教育，關鍵要轉變“應急任務是臨時任務，不屬于職責范圍”的錯誤觀念，要深刻認識到新時期保障公民健康的職責和使命，充分理解新形勢下完成多樣化醫療任務對于構建和諧社會的重大意義，更加深刻的理解人民群眾對醫務人員的新的期盼和要求。在完成日常業務學習的同時，加強對應急醫療業務知識的學習，隨時做好在新的“戰場”履行新“使命”的準備。轉換觀念首先要從管理者開始，要把應急醫療納入到日常工作范圍中來，在職稱評定和個人業績考評中得到適當的體現。

（二）、強化管理，健全組織，加強和改進應急醫療的日常工作：首先要健全應急醫療的組織建設，我院應建立應急醫療的專門機構，確定負責人，在日常工作中管理協調應急

醫療準備工作。其次，通過對可能承擔任務的類型分析，統籌考慮應急任務的完成和日常工作的連續性，合理建立各類事件的應急醫療專家庫和后備庫人員名單，確實做到實時更

新。最后我院要根據各級政府的應急方案的總要求，綜合考慮本單位的職責要求和分工，制定應對各類突發事件的應急預案，并定期進行演練，確實做到“人員職責明確、工作流程清晰、完成任務高效”的要求。

（三）、總結經驗、統籌兼顧，建立良好的應急醫療運行機制：建立專項經費，為保障正常開展應急醫療的日常準備和專業人員的訓練工作的順利進行。醫院應通過各種渠道籌集資金，確立應急醫療的專項經費，專門用于應急醫療器械、藥品以及個人裝備的配備、更新和補充，特別要設立緊急任務備用經費用于承擔緊急救援任務應急經費開支。

建立并實時更新戰備急救醫療器材、設備、個人裝備目錄和編配方案，做好應急醫療的保障工作。在應急醫療救援中，急救物資儲備是有效應對災難事故，開展緊急救援工作必不可少的條件。通過對以往應急醫療經驗的總結，根據我院規模和可能承擔任務類型，我院應對現場應急設施、設備和醫療器械等物資配備制定了統一的標準計劃，并根據需要進行調整，采用專人管理，保證較高的應急保障水平。

建立應急醫療藥品保障機制。應急任務對藥品需求量大，品種變化多，給藥品的保障提出了很大的挑戰。一方面醫院要建立應急醫療常用藥品和專科用藥儲備目錄，加強本部門的儲備要充分考慮不同類型保障任務、各種復雜環境對藥品品種確定的影響;要根據持續保障的要求來確定考慮藥品配備基數;要結合儲備藥品持續更新的要求，將應急醫療藥品的儲備與日常醫院用藥的更新有機結合，防止出現大面積積壓和浪費的現象。另一方面，關鍵是要建立長期、穩定、快捷的采購通道，針對不同類型的任務，對于不便于大量儲存的藥物，要制定用藥目錄，明確不同的供貨渠道，事先簽訂協議，保障快速高效供應;依托信息技術和網絡資源，提高應急保障能力，充分發揮信息技術和網絡資源的優勢探索建立一種靈活機動、反應迅速的藥材應急保障模式。案例一：

急救演練匯報總結

2015年10 月26 日下午16 點，我院組織十多名醫務人員進行120 急救演練，此次演練共分為四大部分：院前急救、分診、搶救配合、搶救評估及轉運記錄。現對此次演練情況 進行匯報及總結。模擬場景：我縣發生一起重大化學品爆炸事故，造成死亡1人、44人受傷（危重2人）。縣醫院120急救中心接到求救電話后，立即依照應急預案組織人員參與救援。

一 院前急救：

1、出車前的準備工作包含兩輛救護車的搶救用物資齊全，人員配備齊全，確認患者的地理位置。

2、規定時間內出車：3 分鐘內出車。

3、現場人員分流：臥床2 人，輪椅2 人。

4、遇特殊情況及時報告并申請支援，現場傷員超過40人需將現場情況報告急救中心或醫院相關部門，做好增援工作。

5、途中轉運包含病情觀察和心理護理（昏迷除外）。

二、接診后迅速分診并將2人迅速送入搶救室：危重2人；中度外傷2 人；頭暈頭痛2 人

三、在搶救室進行護理常規技術性操作

靜脈輸液、留置針、采血、吸氧、心電監測、心肺復蘇、四、搶救評估及轉運送患者，做好記錄等護理文件書寫。

以上四大步驟為11 月9 日下午急診120 二次演練結果，在這四大項中充分體現了科室內全體醫務人員，團結，合作，以先救命為原則，快速為準則的職業素質。

最滿意為院前急救中心在規定時間內出車（出車3 分鐘，到達現場15 分鐘）。

存在問題：

1、患者到達急救室后因為人數多，護士分診及搶救配合出現紕漏，應先重癥后輕癥患者，危重病人未戴手腕帶。

3、儀器使用欠熟練（呼吸機）

4.1 救護車上護士無口頭或文書交班。

4.2 對清醒患者心理疏導欠缺。

整改措施：

1、加強學習各項規程及上報流程。

2、加強各項技術操作訓練。

3、做好人文關懷工作，心理疏導，及時書寫護理記錄及做好交接班。

第四篇：產科護理缺陷及安全管理

時間:

地點:

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參加人員:

內容: 婦產科護理缺陷及安全管理

一、醫療護理缺陷是指醫務人員在醫療活動中違反醫療衛生管理法、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規而發生診療護理過失的行為。產科是醫療護理缺陷高發科室。

缺陷的原因、缺陷發生與護理人員的產科工作年限、職稱的關系進行調查及分析,缺陷發生頻率與護理人員在產科工作年限和職稱密切相關，其中在產科工作年限短的護理人員發生護理缺陷的比例最高,結論嚴格制度的落實，加強質量管理，提高護理人員的知識水平和素質培養，保持相對穩定的護理隊伍，是減少護理缺陷的關鍵

護理缺陷發生的原因,工作責任心不強，“三查七對”實施不到位是發生護理缺陷的主要原因。發生差錯的原因，我們可以歸類為內因和外因。他人的打擾與工作繁忙而致的差錯可歸類為外界因素；而工作責任心、執行制度、工作情緒造成的差錯則可歸類為內因，外因通過內因而起作用，可見發生差錯的外因和內因均不可忽視。護理操作是一項重復率較高的工作，易使護士以習慣性思維方式去判斷和處理事情，不遵守操作規程，忽視“三查七對”在各個環節中的落實。打錯針、漏注、多注、接錯液體，發錯口服藥、核對醫囑錯誤, 這些

缺陷的發生都與護士責任心不強，未嚴格執行“三查七對”密切相關。

護理人員在產科工作年限與護理缺陷發生有密切關系。從表2可見，護理缺陷的發生以在產科工作年限為1～2年和10年以上的護理人員為多，其原因為：專科性強、病床周轉快、風險較大，另一個原因是在這些人員中，她們有的是新參加工作的，有的是從其他科室輪換來的，她們的臨床經驗缺乏，專科知識也不夠扎實，這是缺陷發生的一個主要因素；3～10年的護理人員，她們在工作中積累了一定的臨床經驗，且此階段的護理人員幾乎都有接受大專的教育，理論知識較牢固，所以缺陷在此年限發生率較低；

二、護理安全管理

護理安全是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保患者在治療和康復中獲得身心安全。而婦產科是醫院的醫療糾紛高發科室，風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高危科室。針對這樣一個工作性質，就要求婦產科的管理人員制定一套完善的護理質量管理系統，并圍繞質量管理，不斷改進各個環節中潛在的問題，認真落實護理措施，從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，確保護理安全。

1、護理安全管理的相關工作規范

（1）工作目標評估住院患者的危險因素，采取相應措施，預防不安全事件的發生。

（2）工作規范要點①遵循標準預防、安全的原則。②評估住院患者，對存在的危險因素采取相應的預防措施并向患者進行指導，如跌倒、墜床、燙傷的預防等。③根據評估結果對患者進行安全方面的指導，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。④提供安全的住院環境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風險。

（3）結果標準①患者、家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。②患者住院期間無因護理不當造成的不良事件發生。

2、婦產科常見的護理安全隱患

（1）安全管理制度不完善危險地段無安全警示標志，如有跌到、燙傷現象發生。對孕婦請假離院無根本的管理制度，易產生離開后分娩的危險。

（2）制度、流程執行不到位別護理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細，異常情況發現、報告、處理不及時；護理文書記錄不詳細以及出現用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

3、強化制度管理

發生護理缺陷，我們不能把全部責任歸咎為當事人的責任心不強、技術水平低等因素，應該考慮到除了護士自身原因外，還與護理

管理和規章制度的不完善或不落實有直接關系。因此，完善規章制度，做好“三查七對”工作，是預防護理缺陷發生的關鍵。在護理管理中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員從事日常各項醫療護理活動中做到有章可循，才能最大限度地減少護理缺陷，才能使醫療質量得到保證。

4、抓好環節質量管理

我們對發生的各類護理缺陷進行細致分析，找出易出現差錯的薄弱環節，針對各類薄弱環節，找出相應的解決辦法。根據產科具體情況，做出具體的規定：中午、晚夜班增設二線班，基本保證工作忙時有兩名護理人員上班，減少工作忙而導致護理差錯的發生。調整工作程序，明確職責，從備藥、配藥、執行等各個細小環節，保證工作落實，要求執行者簽上時間和名字，層層把關，責任到人。為確保長期醫囑輸液、肌注醫囑的準確執行，除常規核對外，在藥物配制前增加一次核對；輸液病人觀察用藥反映、注射肢體局部情況、巡視時間并簽全名及時間。將“三查七對”制度貫穿在工作程序的各個環節之中，從管理上加強檢查“三查七對”制度化的落實。根據產科具體情況，每天上午下班前必須總查對醫囑1次，無特殊情況護士長必須參加每日的總查對醫囑，使護士長能及時發現問題，做到心中有數；下午針對中午新入院及分娩、手術后的醫囑再一次進行查對醫囑，較好的杜絕護理缺陷的發生。加強護患溝通，確保醫護記錄一致性；特別是危重患者護理記錄和嬰兒記錄。一定要做到嚴格、及時、準確，尤其是嬰兒性別和出生時間不能錯誤。科室建立“科室自查本”，護士長將

定期或不定期抽查，收集防范隱患的實例和差錯缺陷實例，隨時將工作中存在的問題、相關責任人、整改要求記錄在“科室自查本”上，護理人員必須經常查看該記錄本上記錄的內容，要求護士閱后簽名，相關責任人對自身存在問題的認識態度，認真記錄在“科室自查本”上的相應欄目內。科室針對發生的差錯隱患和缺陷實例，結合醫療事故條例法規，在每周的周小結會上，再進行分析、講評，加強全科護理人員工作責任心，提高了護理缺陷的防范意識，使大家能主動自覺遵守各項規章制度。

5、加強業務學習，抓好在職護理人員繼續教育，提高專科護理水平

加強護理人員業務素質培訓，過硬的業務素質是避免差錯事故發生的保證。本院護理部每月至少組織1次全院護理人員業務學習，以介紹護理新觀念、新動向為主；每年組織至少2次理論“三基”考試及護理操作技能考核。科室根據本科實際及護理人員的具體狀況，每月開展一次業務課、護理業務大查房；平時結合護理工作實際組織上小課、床邊講課，定時或不定時抽查考核，在考核中重點對“三查七對”在各個環節中的運用。強調每一個責任護士對所管床位病人的情況必須熟悉，健康教育工作必須落實。遇到疑難、危重病例時，及時組織討論、分析工作中的好的經驗和存在問題，做到人人要發言，培養每一個護理人員主動學習的習慣。鼓勵支持護理人員參加護理自考、函授護理大專、本科的學習。不錯過護理部安排的每一次外出學習的機會，根據護理人員的特點，有計劃地選派有責任心、事業心強的護理人員參加各種培訓，不斷提高護理專業水平，有效的避免差錯的發生。

6、樹立系統安全管理意識

長久以來，人們對醫療缺陷的固有認識是：“有差錯就一定是個人疏忽”。但通過醫療缺陷的分析得出，絕大多數醫療缺陷不是孤立的，是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變所致。由此可以得出，預防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰，而是應該對系統問題進行改進。根據這一管理理念，護理管理者在工作中，對發生的各類護理缺陷要本著“重原因、輕結果”的原則，找出事件發生原因，制訂策略與目標，并做到認真貫徹落實，以減少護理差錯發生。

總之，嚴格制度的落實，加強質量的管理，提高護理人員的知識水平和素質培養、相對穩定的護理隊伍是減少護理缺陷的關鍵

第五篇：加強安全管理整改措施3則

（火災隱患整治實施措施）

為深刻吸取近期部分省市重大亡人火災事故教訓，有效排查整治火災隱患，堅決遏制重特大火災事故，特別是群死群傷惡性火災事故的發生，深入推進我市消防安全“防火墻”工程順利開展，確保我市火災形勢的穩定，特制定本方案。

一、指導思想和工作目標

全面落實科學發展觀，認真貫徹“預防為主、防消結合”的消防工作方針，按照“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與”的原則，加強地方各級人民政府對消防安全工作的領導，深化火災隱患排查整治工作，積極構筑我市社會消防安全“防火墻”。

通過專項行動，進一步推動各級人民政府及相關部門建立消防安全長效管理機制，社會單位明確并落實消防安全主體責任，全市消防安全環境得到改善，全民消防安全意識明顯提高，社會化消防工作網絡更加健全，全市亡人火災尤其是群死群傷火災事故得到有效遏制。

二、組織機構

為切實加強專項行動的組織領導，確保工作的落實到位，市政府成立運城市火災隱患排查整治專項行動工作領導組：

組長：

副組長：

領導組下設辦公室，辦公室設在市消防支隊，辦公室主任由市消防支隊支隊長田生樹擔任，副主任由市消防支隊防火處處長楊維民擔任。

各縣（市、區）也要成立相應的專項行動領導組和辦公室，切實加強對火災隱患排查整治的組織領導。

三、排查整治范圍和內容

（一）排查整治范圍

1.人員密集場所

（1）賓館、飯店、商場、集貿市場、客運車站候車室、客運碼頭侯船廳、民用機場航站樓、體育場館、會堂及公共娛樂場所等公眾聚集場所；

（2）學校的教學樓、圖書館、食堂和集體宿舍；

（3）醫院的門診樓、病房樓、養老院、福利院、托兒所、幼兒園；

（4）公共圖書館的閱覽室、公共展覽館、博物館的展示廳；

（5）勞動密集型企業的生產加工車間和員工集體宿舍；

（6）旅游、宗教活動場所。

2.“三合一”場所：人員住宿、生產、倉儲或經營等使用功能為一體的建筑和場所。

4.地下空間建筑：使用性質為生產加工、旅館、出租房、商場、市場、娛樂場所、庫房、汽車車庫等地下空間。

5.易燃易爆單位：生產、儲存、經營易燃、易爆化學物品的單位和場所。

6.文物建筑單位：列入國家、省、市、縣（市、區）政府保護的文物建筑單位。

（二）排查整治內容

1.貫徹指定國家及省的消防法律法規、開展消防安全“四個能力”建設情況；

2.建筑物或者場所消防設計審核、消防驗收和備案抽查情況及公眾聚集場所投入使用、營業前消防安全檢查情況；

3.建筑物疏散通道、安全出口、消防車通道、防火防煙分區及防火間距情況；

4.消防設施運行、維護保養情況及滅火器材配置、使用情況；

5.建筑室內裝修裝飾材料防火性能情況；

6.生產、儲存、經營易燃易爆化學品的單位、場所設置情況；

7.生產、銷售、使用領域消防產品質量情況。

四、方法步驟

全市火災隱患排查整治專項行動從即日起至2011年3月31日結束，共分三個階段：

各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會要深刻汲取近期火災事故教訓，認真分析研判本地區消防安全形勢，要按照本方案制訂具體的實施方案，召開專門會議，廣泛深入動員，明確任務分工，多火災隱患排查整治專項行動進行全面部署。

各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會要組織公安、安監、消防、教育、住建、文化、衛生、工商、旅游、廣電、質監等行業及系統行政主管部門，按照職責范圍、管理權限，突出重點，對本行業、本系統監管的在此次排查整治范圍內的單位逐一進行火災隱患排查整治，對發現的火災隱患，統一交由公安消防部門依法責令改正、實施行政處罰。對所屬單位、行業、區域以及城鄉結合部、城中村、“三合一”等場所廣泛開展火災隱患排查。對新建、改建、擴建的建設工程要嚴格依法進行消防設計審核、消防驗收和備案抽查，凡消防設計審核不合格的，一律不得同意施工；凡消防驗收不合格的，一律不得投入使用；凡消防設計和竣工驗收備案抽查不合格的，一律停止施工、停止使用。對既有建筑和易燃易爆單位排查發現的火災隱患和消防違法行為，要堅決依法督促整改。凡發現公眾聚集場所采用易燃可燃材料裝修裝飾可能造成重大人員傷亡的，一律予以查封；凡發現疏散通道、安全出口數量不足或嚴重堵塞，已不具備安全疏散條件的，一律予以查封；凡建筑消防設施嚴重損壞，不再具備防火滅火功能的，一律予以查封；凡人員密集場所門窗設置影響逃生和滅火救援障礙物的，要堅決責令改正，拒不改正的，一律將障礙物予以拆除。對存在重大火災隱患的單位，要提請政府掛牌督辦，限期消除隱患。各級各部門排查整治專項行動中要逐一填寫《火災隱患排查整治登記表》，報送當地火災隱患排查整治工作領導組辦公室留檔備查。

（三）總結驗收階段（2011年3月15日至3月31日）

五、工作要求

（一）加強領導，嚴格整治。此次專項整治行動時間長、任務重，各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會、各有關部門要從改善和保障民生、構建社會主義和諧社會、努力實現全市轉型發展、跨越式發展的高度，充分認識開展此次專項行動的重要性和必要性，增強工作責任感和緊迫感，真正作到思想認識到位、時間精力到位、組織部署到位、工作措施到位，切實為今冬明春“兩節”、“兩會”期間全市消防安全工作奠定堅實基礎，確保全市火災形勢穩定。各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會要按照構筑社會消防安全“防火墻”工程工作方案的要求，組織專門人員，按照職責權限，對所屬單位、行業、區域以及城鄉結合部、城中村、“三合一”等場所廣泛開展火災隱患排查整治。對排查出來的火災隱患，能夠當場整改的要督促當場整改；不能當場整改的要督促單位落實整改責任人、整改期限和整改措施。對經督促整改仍不具備消防安全條件的單位，公安、工商、文化、安監、住建等相關行政部門要依法撤消批準的手續或注銷登記、吊銷相關證照。對制售假冒偽劣消防產品的重大案件，公安、工商、質監等部門要密切配合，嚴肅查處，構成犯罪的要移交司法機關依法處理。要建立重大火災隱患公告公示、掛牌督辦、輿論監督、跟蹤整治等工作制度，進一步加大火災隱患整治力度。把此次專項行動作為深入貫徹落實科學發展觀、有效防范和堅決遏制重特大火災事故的重要舉措，加強領導，精心組織。

（二）部門聯合，合力治理。排查整治專項行動要按照“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與”的工作原則，各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會要積極牽頭，各地要把此次專項行動責任落實到每個監督執法人員頭上，公安、安監、消防、教育、住建、文化、衛生、工商、旅游、廣電、質監等部門參加，公安部門負責指導，協調各行業，系統開展火災排查整治工作，提供技術支持，實行治安、督察、消防“多警聯勤”的消防執法機制，指導督促公安派出所嚴格落實日常消防監督檢查職責，全面排查“九小場所”、非消防安全重點單位，其他政府部門依據本部門職能負責本行業、本系統內單位的火災隱患排查整治工作。各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會要切實擔負排查整治工作職責，做到各司其職，各負其責，密切協調配合，形成整治工作合力。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍。各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會要進一步改進消防宣傳教育培訓的方式方法，結合社會單位消防安全“四個能力”建設，強化單位消防安全管理人和重點崗位人員的消防安全培訓，督促單位落實消防宣傳教育培訓職責，提高單位檢查消除火災隱患的能力，使單位員工具備撲救初起火災和組織疏散逃生的基本技能。要充分利用廣播、電視、報刊、互聯網等媒體，廣泛宣傳消防法規和消防常識，及時發布火災預警信息，剖析典型火災案例，提醒社會單位加強自身安全防范，警示群眾提高消防安全意識。要充分發揮輿論監督的作用，及時曝光重大火災隱患及整改進展，形成全社會關注、支持、參與隱患整治的強大輿論聲勢。

（四）強化督導，確保實效。各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會要將專項行動作為全市構筑消防安全“防火墻”工程的重點工作，結合實際制定本地區、本行業、本系統的火災隱患排查整治專項行動工作方案，明確排查整治的范圍、重點、時限和措施，將責任層層落實到具體單位和人員。各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會要加強工作組織和督導檢查，對行動遲緩、工作不力的要嚴格追究有關領導和責任人的責任；對發生較大以上亡人火災的，要實行責任倒查，嚴肅追究有關人員的責任。專項行動期間，市人民政府將組織市直有關部門成立聯合檢查組，對各縣（市、區）人民政府、各開發區管委會專項行動開展情況進行督導。各地也要成立聯合檢查組，督導本行政區域內專項行動的開展情況。

（落實安全規章制度強化安全防范措施）

年來，隨著國民經濟的高速發展和人民生活水平的不斷提高，城鄉建筑規模不斷擴大，建筑工地遍布全市城鄉的各個角落。但建筑業的安全生產形勢仍然十分嚴峻，建筑工地的各類安全事故頻頻發生。主要表現在：

一、部分項目經理安全意識不強。重經營輕安全，重生產輕管理，重質量輕安全，重突擊輕長效，以包代管或包而不管、一包了之的現象較多。

二、各企業(項目部)之間、各工地之間現場管理水平參差不齊。文明工地與非文明工地，臨街工地與非臨街工地，市區工地與邊遠地區(城郊結合部、開發區等)工地的現場管理水平存在明顯的反差。

三、文明工地覆蓋面不大。每年評選的文明工地與當年在建工程項目數總量比較，所占比例不高。且主要集中在少數幾家骨干施工單位，與全市注冊登記的施工企業總數相比，所占的比例極不相稱。

四、現場安全設施不能滿足施工需要。事故隱患普遍存在，職工安全教育流于形式，大量的假冒偽劣防護產品(如安全網、安全帽、安全帶、觸電保護器等)在工地使用。職工自我保護意識不強，違章施工、冒險蠻干的行為時有發生。

之所以存在這些問題，主要原因有四點：一是施工企業項目部安全生產管理粗放，自我約束機制尚未完全形成。二是企業安全管理相對滯后，安全隱患難以得到有效控制。不少企業的安全機構，成了安置關系戶或照顧老弱病殘的“慈善機構”，三是不規范的市場競爭行為，在客觀上嚴重影響了正常的安全投入。四是政策性激勵措施和杠桿調控作用不強。

下面，我就如何提高建筑工地安全管理工作水平提出幾點思考。

1、完善法規，堅持依法治理。應盡快出臺針對本市實際情況、操作性較強的管理規定，并通過法定程序，理順關系，確定執法主體資格，并賦予其執法監察和行政處罰權。

2、建章立制，落實責任，開展安全評估。建章立制是為了有法可依，落實責任是增強安全意識，開展安全評估是確保安全生產的必要手段，有助于實施安全生產“一票否決制”。

3、政策調控引導，建立優勝劣汰的競爭機制。一是將安全工作與企業招投標相結合，凡是在建筑工地安全工作中取得優異成績或創成省、市級文明工地的單位，在招投標中予以加分。二是將安全工作與“評先”相結合。把安全工作實績作為重要的參評條件之一。三是將安全工作與項目經理資質管理相結合。

4、實施安全監理，確保施工安全。可以參照質量管理模式，依法成立專業性安全監理公司，或在現有的監理公司基礎上，明確安全監理的責任，實行質量安全同監理。

5、加大安全監督力度，實行嚴管重罰。在管理執法中，要堅持一個尺度，做到對事不對人，該罰就罰，該停就停。

6、狠抓安全防護設施的投入，確保施工安全。在招標投標中，要將安全設施費單獨列編，不納入工程報價之中，以避免建設單位壓價、標底下浮等不規范市場行為的影響，確保安全經費的正常使用。

（小區安全防范措施）

第一章總則

第一條為切實加強和規范物業管理小區公共區域安全防范工作，預防和減少可防性案件和治安災害事故的發生，確保物業管理小區公共區域的安全，根據國務院、省、市《物業管理條例》和有關法律法規規定，按照市綜治委《關于加快推進社會治安綜合治理制度化、規范化、標準化建設的意見》要求，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市行政區域內物業管理小區公共區域的安全管理防范。

第二章物業安保服務

第三條物業服務企業應參照《青島市住宅物業服務分等收費標準》，按照《物業服務合同》約定的物業服務標準內容，做好物業管理小區安全管理防范等物業服務。

物業服務企業除履行前款規定外，還應執行物業管理行業規范和服務質量標準。

物業服務企業應根據本規定制定包括日常防范和應急預案在內的公共區域安全管理防范工作方案及相關制度，明確公共區域安全管理防范的范圍、責任、措施、效果評價、檢查考核及安全防范應急處置程序，并根據實際情況變化，及時修訂物業管理小區公共區域安全管理防范工作方案，不斷檢查、調整、完善應急預案。

物業服務企業未能履行物業服務合同的約定，導致業主人身、財產安全受到損害的，應當依法承擔相應的法律責任。

第四條健全規范安保隊伍管理制度。

（一）物業服務企業應根據其小區《物業服務合同》聘用相應數量的安保人員，招聘安保人員數量要符合小區治安狀況和居民對安全防范的需求；要嚴格審查被招錄人員身份等情況，不得私招濫雇。有條件的物業服務企業要從專業保安公司招聘，并接受公安機關的業務指導和監督檢查。對暫時沒有條件從專業保安公司招聘的物業服務企業可自行招聘安保人員，但要向物業所在地公安派出所提供被聘人員的《居民身份證》（外來人員需提供本市的暫住證）等證件（證明），辦理登記手續，并由公安派出所負責進行審核并造冊備案。

（二）安保人員實行崗前培訓和定期培訓。崗前集中培訓由物業服務企業組織，在公安派出所指導下，委托具有保安專業培訓資質的機構進行，掌握與保安工作相關的政策、法律和職業規范，正確使用防護器械和正當防衛、現場保護等技能。個別新聘用安保人員崗前培訓可實行跟隊培訓或集中培訓的方式。物業服務企業每年至少組織一次安保人員集中培訓。

（三）安保人員實行統一著裝，上崗執勤，并配備必要的交通工具、對講機、橡膠棍、手電等常用裝備。

（四）安保人員實行24小時巡邏制度，加強小區安全管理，維護小區公共秩序。對發現的警情、突發公共安全事件應立即報警和報告小區物業服務企業負責人，做好記錄并協助有關部門進行應急處置。

第五條物業服務企業是物業管理小區安全技術防范的第一責任人，必須執行公安機關制定的安全技術防范標準和要求，加強對樓宇對講、電視監控、周界防范報警、電子巡更、家庭報警等技防設施的日常維護，確保正常有效運轉。

第六條物業服務企業應對符合物業收費類別等級條件的物業管理小區出入口實行24小時值班和出入登記制度。有條件的小區要劃定停車泊位，加強看護，有序停放。

第七條物業服務企業應加強對公共區域安全防范重點部位及水（二次供水）、電、氣、電梯、消防等公共設施的日常巡查并作好巡查記錄，配備常用應急搶險器材，加強物業養護和維修，接到業主報修或保修單，立即做好登記并按規定程序辦理，及時報告相關責任單位消除隱患。

第八條物業服務企業應在物業管理小區內可能引發人身傷亡事故的部位、場所和公共區域安全防范的重點部位統一設置文明規范、用語簡潔的警示標識，告示注意事項，明確禁為事項。

物業服務企業有義務制止業主或物業使用人在雨篷、花架、曬衣架、空調室外機架和陽臺扶手等部位擺放花盆、吊掛雜物等危險行為。物業服務企業應當與業主或物業使用人簽訂住宅裝飾裝修服務協議，明確住宅外立面設施及防盜設施的安裝要求，制止小區住戶安裝防盜護欄凸出墻面、損壞房屋承重結構等行為，并及時報告相關部門。

每年要組織開展兩次以上安全防范知識培訓和處置突發事件的實戰演練，強化居民安全防范意識。

第三章小區自治管理

第九條業主或物業使用人使用物業應當遵守有關法律、法規和管理規約、臨時管理規約的規定，不得有下列行為：

（一）損壞房屋承重結構等違反房屋裝飾裝修規定的行為；

（二）違章搭建建筑物和構筑物、私開門窗等違反規劃規定的行為；

（三）侵占、損壞樓道、綠地等物業共用部位、共用設施設備等違反物業管理規定的行為；

（四）擅自改變房屋用途等違反房屋管理規定的行為；

（五）隨意傾倒垃圾、雜物等違反市容環境衛生規定的行為；

（六）堆放易燃、易爆、劇毒、放射性物品，排放有毒、有害物質或超過規定標準的噪聲等違反環境保護規定的行為；

（七）占用消防通道等違反消防管理規定的行為；

（八）賭博、利用迷信活動危害社會、飼養動物干擾他人正常生活等違反治安管理規定的行為；

（九）法律、法規和管理規約、臨時管理規約禁止的其他行為。

物業服務企業、業主委員會發現有前款規定行為的，應當予以勸阻、制止，并報告有關部門。

第十條物業存在安全隱患，危及公共利益及他人合法權益時，責任人應當及時維修養護，有關業主應當給予配合。

責任人不履行維修養護義務的，經業主大會同意，可以由物業服務企業維修養護，費用由責任人承擔。

第十一條社區居民委員會負責指導、監督業主大會、業主委員會依法開展業主自治管理，協助街道、鎮開展社區管理、社區服務中與物業管理有關的工作。

社區居民委員會應健全完善治保、調解、普法、幫教、巡邏、消防“六位一體”的群防群治體系，做好社區矛盾糾紛排查調處、流動人口服務管理、防火安全檢查等工作。

第十二條業主大會、業主委員會應當配合公安機關，與居民委員會相互協作，共同做好維護物業管理區域內的社會治安等相關工作。

第十三條推廣社區“四位一體”工作室制度。由社區綜治工委牽頭，社區民警、社區居民委員會、物業服務企業、業主委員會分別派人入駐，實行日常值班，協商議事，及時協調處理小區公共區域安全管理防范事務，預防和減少可防性案件。

第十四條物業服務企業要與社區居民委員會、業主委員會聯合開展“星級平安物業小區”創建活動，整合小區群防群治力量，強化人防、物防、技防措施，協助有關部門積極開展“物業安全管理、有償保安服務、防火安全檢查、機動車看護、暫住人口登記服務”等治安管理和防范工作。

第四章部門綜合治理

第十五條物業主管部門負責本行政區域內物業管理活動的監督管理工作。

城管執法、民政、公安等有關部門按照各自職責，做好與物業管理有關的工作。

第十六條公安部門負責城市居民住宅安全防范設施管理的監督檢查。

公安部門應加強城區物業管理小區及周邊日常治安巡邏。公安派出所將轄區開放式和半封閉物業管理小區納入治安巡邏警車夜間巡防區域范圍。

社區民警應加強對所駐社區或物業管理小區的日常走訪，指導物業服務企業、居民委員會和居民加強治安防范，及時解決有關治安問題。

第十七條街道、鎮負責組織、指導本轄區業主大會成立和業主委員會換屆工作，監督業主大會和業主委員會依法履行職責，調解處理物業管理糾紛。

第十八條實行物業管理聯席會議制度。物業管理聯席會議由街道、鎮負責召集，由社區居民委員會、公安派出所、物業服務企業、業主委員會或業主代表、專業經營單位和城管執法、物業管理等部門參加，會議至少每半年召開一次。

第十九條物業服務企業每年年初應與所在街道、鎮綜治委簽訂“加強綜合治理、開展平安創建”責任書，自覺接受街道、鎮綜治委的檢查、監督和考核。

第二十條各區市綜治辦、房管局（處、中心）、建委、公安局、民政局、城管執法局要加強對物業管理小區安全管理防范工作的檢查、監督、指導，建立健全物業服務企業信用檔案、違法行為投訴登記、星級平安物業小區評選、業主安全評價、可防性案件發案通報以及責任查究等制度，督促物業服務企業落實治安防范責任。

對防范措施不落實、管理不善，連續發生重大惡性刑事、治安案件和重大治安災害事故的，要堅決行使一票否決和治安防范責任查究制度，并建議取消該物業服務企業的經營資質資格。

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