第一篇：骨一科整改報(bào)告

骨一科關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查整改報(bào)告

針對2013年11月19日至23日我院對外科系統(tǒng)進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量與安全的檢查，針對我科目前存在的情況，科室進(jìn)行了認(rèn)真整改，整改方案如下：

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)核心制度等并實(shí)際應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，科內(nèi)隨機(jī)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)問答。規(guī)范各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。

3、為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，每月開展理論、技能考試，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，都能做到對技術(shù)精益求精、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平。

4、質(zhì)控小組加強(qiáng)質(zhì)控管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫格式及醫(yī)學(xué)用語，做到書寫完成及時(shí)、項(xiàng)目齊全、簽字到位、病情變化時(shí)醫(yī)囑與病程記錄相符，及時(shí)向患者家屬履行告知義務(wù)。嚴(yán)把病歷質(zhì)量質(zhì)控關(guān)，每周進(jìn)行一次病歷自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。終末病歷上交前，科內(nèi)進(jìn)行自查，杜絕不合格病歷存檔。

5、針對目前抗生素不合理使用的現(xiàn)狀，科內(nèi)定期進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，督查到位，促進(jìn)臨床合理使用抗生素，防止醫(yī)院感染發(fā)生，并開展合理用藥學(xué)習(xí)及考核。

6、加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證科室用藥、醫(yī)用材料合理使用，定期進(jìn)行科室相關(guān)藥品知識(shí)學(xué)習(xí)。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時(shí)上報(bào)。

7、會(huì)診病人根據(jù)會(huì)診意見及時(shí)作出處理，病歷中詳細(xì)體現(xiàn)。

8、認(rèn)真書寫交接班，對新收、病危、病重、術(shù)后病人認(rèn)真交班，接班作出針對性記錄。值班醫(yī)師與接班醫(yī)師認(rèn)真完成交接班后方能下班。

9、術(shù)前、術(shù)后對病人作出認(rèn)真評估，對疑難、重大的手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前討論。

第二篇：骨一科2011年終工作總結(jié)

骨一科2011工作總結(jié)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確指引下，在全科醫(yī)生的辛勤工作下, 2011年我科工作全面健康、協(xié)調(diào)，快速發(fā)展。這一年取得了可喜的成績：住院部手術(shù)量1421臺(tái)次，出院人數(shù)1471人次，比去年同期增加了一成多。普通門診診治19105人次，老專家門診904人次，專家門診（含骨二科）38838人次，合計(jì)58877人次。全年的業(yè)務(wù)總收入32824886.42元，支出1756372元，利潤比去年同期增加了近二成。實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長。現(xiàn)分別總結(jié)如下。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1．認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀。

2．發(fā)揮科室和科主任管理的職能作用，落實(shí)三級醫(yī)生查房制度，逐級落實(shí)崗位責(zé)任制，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。一年來，科室醫(yī)生堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)37.7次，平均病床工作日466.1日，病床使用率139.6%，均較去年明顯提高，患者平均住院日數(shù)12.8日，較去年縮短0.5日。實(shí)現(xiàn)“三高一低”的工作目標(biāo)。即：治愈率大為提高，醫(yī)療安全系數(shù)大為提高，患者滿意度大為提高，醫(yī)療糾紛明顯降低，全年科室醫(yī)療糾紛4起，低于去年，并且正在協(xié)商解決中。

3．積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。

(1）.抓合理用藥。(2).合理臨床路徑管理，抓單病種費(fèi)用。(3).抓一次性材料的使用。(4).加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)，又提高了科室的效率。

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)。(1).我科人員利用主任查房、專家門診、日常病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍

不斷加強(qiáng)。(2）.在領(lǐng)導(dǎo)的安排下，我科大力對醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養(yǎng)。11先后有2人次到上海，成都等地進(jìn)修；同時(shí)，培養(yǎng)了3位省衛(wèi)生廳學(xué)科和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，為骨科的壯大及亞專業(yè)建設(shè)儲(chǔ)備了人才。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)?？剖颐恐芤淮蝹鬟_(dá)院周會(huì)精神，強(qiáng)調(diào)安全、質(zhì)量，醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每周三上午進(jìn)行全科病例討論，嚴(yán)把醫(yī)療安全質(zhì)量關(guān)；每周對運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，每月7日之前對歸檔病歷進(jìn)行評估。每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行糾正杜絕；定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估，定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。

三、加強(qiáng)感染管理，防控院內(nèi)感染

醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染問題幾乎涉及科室所有工作環(huán)節(jié)，11年我們把院內(nèi)感染控制作為科室安全管理的重點(diǎn)來抓。健全完善院科兩級感染控制體系，明確責(zé)任，嚴(yán)格規(guī)章制度的執(zhí)行。針對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素制定明確的干預(yù)和控制措施，做好重點(diǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)人員的規(guī)范化培訓(xùn)及全員院感規(guī)章制度和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，提高院感知識(shí)水平。經(jīng)抽查1471份病歷，發(fā)現(xiàn)34例院內(nèi)感染，感染率2.31%，低于去年。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床藥事管理，促進(jìn)合理用藥

強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理委員會(huì)功能，建立健全處方點(diǎn)評制度，完善抗菌藥物使用內(nèi)部監(jiān)控體系、建立臨床合理用藥評價(jià)體系，探索建立臨床藥師制度，開展對醫(yī)師、藥師、護(hù)士有關(guān)合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員藥物知識(shí)的更新。把藥事管理與醫(yī)療質(zhì)量管理結(jié)合起來，建立藥事管理長效機(jī)制，促進(jìn)臨床合理用藥的實(shí)現(xiàn)。經(jīng)常檢查臨床使用藥物的質(zhì)量、療效和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

五、質(zhì)控工作

結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，開展心得交流、專題調(diào)研、醫(yī)療技術(shù)交流、年輕醫(yī)生病例點(diǎn)評，護(hù)理技術(shù)比武等一系列活動(dòng)。全科職工每人學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)20學(xué)時(shí)。重點(diǎn)開展了六項(xiàng)活動(dòng)：一是開展了“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查活動(dòng)。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，參觀學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展調(diào)研，充分聽取和吸收社會(huì)各方的意見或建議，完成調(diào)研報(bào)告。三是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，提高了技術(shù)水平和服務(wù)能力。四是加大核心制度的執(zhí)行力度，做到定期不定期的檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和處理，確保各項(xiàng)工作良好運(yùn)轉(zhuǎn)。五是積極開展社會(huì)調(diào)查

和滿意度測評活動(dòng)。在開展工作作風(fēng)集中整頓活動(dòng)中，對工作中的“慢”、“混”、“散”、“滿”、“副、“懶”、“庸”、“差”八個(gè)方面的問題，深入病人中廣泛了解，聽取廣大患者對科室及醫(yī)護(hù)人員在工作作風(fēng)、診療過程、藥品收費(fèi)等方面的問題、意見，將反映的問題調(diào)查核實(shí)，歸類分析研究，查找原因，制定整改措施并督促落實(shí)。年終質(zhì)控平均分81.55，列第34名。

六、教學(xué)及科研工作

堅(jiān)持集中優(yōu)勢、突出特色，堅(jiān)持醫(yī)療、教學(xué)、科研及成果應(yīng)用緊密結(jié)合，以國家級、省級科研項(xiàng)目、平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)帶動(dòng)科室科技工作不斷前進(jìn)。并從抓學(xué)科，為提升科技創(chuàng)新能力提供有效載體；抓隊(duì)伍，為提升科技創(chuàng)新能力提供源頭活水；抓平臺(tái)，為提升科技創(chuàng)新能力提供條件支撐；抓項(xiàng)目，為提升科技創(chuàng)新能力提供廣闊舞臺(tái);抓成果，為提升科技創(chuàng)新能力明確目標(biāo)方向；抓機(jī)制，為提升科技創(chuàng)新能力提供動(dòng)力保證。

注重科研教學(xué)見成果。2011年全科共獲得市級科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),其中獲得市級科技二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。申請科研成果鑒定3項(xiàng),其中國內(nèi)領(lǐng)先1項(xiàng)，省內(nèi)領(lǐng)先1項(xiàng),省內(nèi)先進(jìn)1項(xiàng)。2011年6月，由省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，我院承辦的國家醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目規(guī)范診治研討班在我市隆重舉行。本次會(huì)議是我院承辦的大型醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，對綜合治療、外科治療、早期微創(chuàng)治療、以及預(yù)防、分子生物學(xué)機(jī)制、免疫機(jī)制、病理分析、流行病學(xué)等方面進(jìn)行了一系列深入、細(xì)致的探討。同時(shí)全年先后安排專家講座和進(jìn)修返院專題講座12次，邀請外院及其他科室專家進(jìn)行專題講座，為我科整體醫(yī)療水平的提高起到了積極的推動(dòng)作用。

七、展望

面對日益激烈的醫(yī)療市場競爭，在總結(jié)成績的同時(shí)，我們要清醒的看到，科室發(fā)展仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，諸如發(fā)展資金不足、部分亞專業(yè)人才短缺、一些醫(yī)療設(shè)施有待更新，還有國家要求的績效工資改革、調(diào)動(dòng)積極因素的獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度的建立，怎樣進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，如何防范醫(yī)療糾紛，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境等等艱巨而繁重的任務(wù)仍然擺在我們面前。

1.繼續(xù)加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)

（1）.我們要進(jìn)一步健全完善規(guī)章制度和診療規(guī)范，科室所有診療工作都必須嚴(yán)格遵守制度和規(guī)范。(2).繼續(xù)鞏固幾年來學(xué)科建設(shè)方面取得的成果，做好規(guī)劃，加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制，建設(shè)臨床重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科，所有專業(yè)都要在三年內(nèi)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。(3).科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高，每位醫(yī)生的診治療疾病的能力以及亞?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)療技術(shù)形象有待廣泛認(rèn)同。(4).加強(qiáng)對科室職工服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，提高服務(wù)水平，要有措施，有效果。(5).嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減少漏收、錯(cuò)收、多收和分解收費(fèi)，使廣大人民群眾得到高水平的醫(yī)療服務(wù)，享受合理的價(jià)格。

2.強(qiáng)化人才梯隊(duì)建設(shè)

我科發(fā)展很快，人才梯隊(duì)和結(jié)構(gòu)不合理，新進(jìn)碩士生、本科生水平參差不齊，年輕護(hù)士基本素質(zhì)較差，我們必須認(rèn)真直面這一問題，采取切實(shí)有效的措施解決這一問題。(1).加大自身培養(yǎng)力度，采取人文素養(yǎng)和專業(yè)水平同步培養(yǎng)方式，建立規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，建立規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)在職攻讀碩士研究生。推薦醫(yī)德高尚、責(zé)任心強(qiáng)，有上進(jìn)心的中青年業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修或短期培訓(xùn)，同時(shí)積極探索開展新業(yè)務(wù)，引進(jìn)新技術(shù)。(2).加大引進(jìn)博士生、碩士生力度，提高新進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員層次，嚴(yán)把引進(jìn)人員質(zhì)量關(guān)。(3).個(gè)別亞專業(yè)可考慮面向全國公開招聘學(xué)科帶頭人，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

3.加強(qiáng)教學(xué)工作

（1）.進(jìn)一步做好理論教學(xué)管理，提高教學(xué)層次。要根據(jù)學(xué)院課程安排做好臨床專業(yè)課的教學(xué)工作，努力提高各臨床教研室高級職稱人員承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的比例。組織好各教研室的集體備課，組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家進(jìn)行聽課;(2).逐步推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)科學(xué)化、規(guī)范化，爭取增加接收臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生數(shù)量，進(jìn)一步利用臨床技能培訓(xùn)中心有計(jì)劃開展對學(xué)生的實(shí)踐技能培訓(xùn);(3).繼續(xù)做好我院與大連醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)工作;(4).加強(qiáng)教師梯隊(duì)建設(shè)，不斷優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu);(5).爭取每年承辦2次以上省級學(xué)術(shù)會(huì)議。

4.加強(qiáng)科研工作

(1).大力活躍科研學(xué)術(shù)氛圍，繼續(xù)抓好科研意識(shí)的培養(yǎng)、科研方法和技能的培訓(xùn)，提升中、高級技術(shù)人員的科研能力和水平。(2).以院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科為突破口，積極申報(bào)國家和省自然科學(xué)基金項(xiàng)目，每個(gè)重點(diǎn)亞?？屏幨d級科研項(xiàng)目1項(xiàng)。（3）.為科研工作創(chuàng)造寬松條件，積極主動(dòng)為科技人員搭建平臺(tái)，在硬件上提供條件，軟件上搞好服務(wù)。(4).完成已結(jié)課題申請驗(yàn)收工作，確保順利通過鑒

定。(5).對獲獎(jiǎng)科研課題及發(fā)表論文、論著及時(shí)予以表彰。(6).提高論文發(fā)表層次，重點(diǎn)抓好學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干在國家核心期刊發(fā)表高質(zhì)量論文。(7).積極申報(bào)國家及省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目并做好落實(shí)。為進(jìn)一步提高科研質(zhì)量和水平，科室謀劃科教發(fā)展戰(zhàn)略，著眼基礎(chǔ)，多發(fā)表中華系列論文，高質(zhì)量的國外論文等，既要有數(shù)量，更重在質(zhì)量，達(dá)到相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展;著眼高端，抓重大課題、重大項(xiàng)目、高層次論文;著眼科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)一流科研人才，加強(qiáng)科研課題協(xié)作和聯(lián)合攻關(guān);完善人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè);強(qiáng)化重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，不斷加大科技投入，提高整體診療水平，精心打造?？破放?，提高科室核心競爭力。

最后，希望科室全體醫(yī)務(wù)工作者以主人翁的姿態(tài)，不斷用科學(xué)知識(shí)、科學(xué)方法、科學(xué)精神充實(shí)自己，進(jìn)一步增強(qiáng)推進(jìn)科室事業(yè)發(fā)展的責(zé)任感、使命感，與時(shí)俱進(jìn)，銳意創(chuàng)新，在為科室建設(shè)發(fā)展的奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自己的理想和價(jià)值，不斷譜寫新的篇章，再創(chuàng)新的業(yè)績，再鑄新的輝煌。

骨一科

2011-12-20

第三篇：骨一科2012工作總結(jié)

骨一科2012工作總結(jié)

2012年是我院第二個(gè)十年規(guī)劃的初始階段的第二個(gè)年頭，打好開局至關(guān)重要。緊密結(jié)合三級醫(yī)院評審工作的要求，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院黨委、各職能部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的熱情幫助與支持下，我科同志團(tuán)結(jié)一致，在工作上積極主動(dòng)，開拓創(chuàng)新，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、骨一科基本情況

我科開放床位42張，其中手外科病床12張,骨一科病床30張。擁有醫(yī)護(hù)人員27名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名，主管護(hù)師4名，護(hù)師8名，護(hù)士3名。作為我院的重點(diǎn)科室，我科對骨骼肌肉系統(tǒng)的常見病多發(fā)病的診治，如退變性腰椎疾病、頸椎病、骨性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)創(chuàng)傷、小兒先天畸形等方面均有較高的技術(shù)水平，尤其對退變性脊柱疾病手術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)及髖膝關(guān)節(jié)置換等有獨(dú)到之處，隨著這些高新技術(shù)的應(yīng)用和操作技術(shù)水平的日臻完善，已逐漸形成了以髖膝關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)、多發(fā)創(chuàng)傷患者救治為主打技術(shù)的科室品牌，逐漸發(fā)展成為本地區(qū)骨科疾病診療中心，在我市三級醫(yī)院中處于領(lǐng)先行列。注重科室管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和科室紀(jì)律，落實(shí)各項(xiàng)核心制度，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)?？剖以群螳@區(qū)級模范集體、區(qū)級青年文明號(hào)等多項(xiàng)榮譽(yù)。

二、臨床業(yè)務(wù)工作穩(wěn)步發(fā)展，重點(diǎn)技術(shù)項(xiàng)目不斷突破

2012年1-11月份完成臨床指標(biāo)情況如下：

⑴門急診人次為18226人次；

⑵出院人數(shù)為2023人次；

⑶病床使用率：107.8 %；

⑷手術(shù)例數(shù)為2068人次，其中頸椎手術(shù)41例，胸腰椎手術(shù)63例，關(guān)節(jié)置換手術(shù)51例，治療水平在我市處于先進(jìn)行列；

⑷業(yè)務(wù)收入為653萬元；

⑸本患者滿意度為99.4%；

⑹出院病歷均為甲級病變，病歷書寫水平在我院處于領(lǐng)先行列； ⑺醫(yī)療投訴情況：醫(yī)務(wù)科投訴4起，黨辦投訴0起。

⑻出入院診斷符合率在99%以上；

⑼本因手術(shù)死亡患者比率為0%；

⑽在院內(nèi)多次進(jìn)行的三甲醫(yī)院自審中成績在我院處于領(lǐng)先行列； ⑾通過舉辦基礎(chǔ)授課、專題講座、操作練習(xí)、書面考試等方法，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，鞏固了全體醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論和知識(shí)，提高了臨床操作技能；

⑿我科職工三基考試合格率100%。

三、護(hù)理質(zhì)量不斷提高，打造?？谱o(hù)理特色

根據(jù)三級醫(yī)院評審細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)，全科護(hù)理人員細(xì)化和熟讀標(biāo)準(zhǔn)，日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度及工作標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理工作中實(shí)行扁平化管理，施行責(zé)任包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，強(qiáng)化了護(hù)理人員專業(yè)照顧，協(xié)助診療，健康指導(dǎo)，協(xié)調(diào)溝通的職責(zé)，護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，以病人為中心，開展個(gè)體化護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)專科護(hù)理；注重出院患者問卷調(diào)查滿意度均在99%以上；通過加強(qiáng)管理，提高了危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救水平；加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量大大提高；對護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，提高了護(hù)士的專業(yè)水平；各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)均達(dá)標(biāo)；全年無護(hù)理投訴。結(jié)合護(hù)理部每季度評選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人，在評選中張沖、王晨艷、郭彩艷、牛萬霞分別被評為四個(gè)星級護(hù)士。今年我們開展護(hù)理革新1項(xiàng)，發(fā)表核心論文2篇，專業(yè)論文2篇,在護(hù)理部帶領(lǐng)下參與完成成果1項(xiàng)。

四、已完成的課題、填補(bǔ)空白及獲得的科研成果

①天津市局級課題……人胚胎脫落細(xì)胞羊膜在犬腰椎骨缺損模型中成骨能力的實(shí)驗(yàn)研究

②天津市科研成果……控制性降壓與止血帶在下肢骨折治療中的對比性研究

③填補(bǔ)天津市空白……控制性降壓下治療鎖骨骨折合并鎖骨下動(dòng)脈斷裂

④填補(bǔ)天津市空白……運(yùn)動(dòng)康復(fù)操在腰椎間盤突出癥下腰痛的應(yīng)用

⑤填補(bǔ)天津市空白……持續(xù)泵入沖洗預(yù)防VSD導(dǎo)管阻塞的護(hù)理體會(huì)

五、2012年至今發(fā)表的論文 ：

⑴Active C人工椎間盤置換術(shù)治療頸椎間盤突出癥的臨床體會(huì)……《天津醫(yī)藥》

⑵156例頸性眩暈患者病因分析及治療探討……《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》 ⑶降低旋轉(zhuǎn)點(diǎn)的逆行腓腸神經(jīng)滋養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足部創(chuàng)面9例……《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》

⑷關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合脛骨近端截骨治療膝骨性關(guān)節(jié)炎……《天津醫(yī)藥》

⑸骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮后凸成形術(shù)護(hù)理體會(huì)……《天津護(hù)理》

⑹手外傷皮瓣移植患者護(hù)理……《天津護(hù)理》

⑺幻肢痛護(hù)理進(jìn)展；……《天津護(hù)理》

⑻骨科老年患者的護(hù)理體會(huì)……《天津護(hù)理》

⑼截癱患者的護(hù)理……《天津護(hù)理》

⑽護(hù)理人員在院內(nèi)感染中德作用……《天津護(hù)理》

⑾一例多發(fā)傷合并左腋動(dòng)脈血栓形成臂叢神經(jīng)損傷的護(hù)理……《天津護(hù)理》

⑿臨床護(hù)理路徑的現(xiàn)狀和展望……《天津護(hù)理》

⒀血管移植在末節(jié)斷指再植中的應(yīng)用……《中華手外科雜志》 ⒁顯微技術(shù)在肘管綜合癥治療中的應(yīng)用……《河北醫(yī)學(xué)》 ⒂小腿開放性骨折的治療策略……《海南醫(yī)學(xué)》

六、嚴(yán)抓科室質(zhì)量管理，確?？剖野踩?/p>

科室始終把質(zhì)量管理做為工作的重點(diǎn)，嚴(yán)抓質(zhì)量工作?？浦魅巫鳛榭剖屹|(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量的全面管理。科室設(shè)置多個(gè)質(zhì)量管理小組，具體負(fù)責(zé)相關(guān)方面的質(zhì)量管理。

科室各質(zhì)量管理小組根據(jù)具體情況定期對科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真的檢查，查找問題，分析原因，制定出有針對性的整改措施并認(rèn)真實(shí)施，按照PDCA 的循環(huán)模式反復(fù)循環(huán)，本的科室質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

各項(xiàng)核心制度得到了認(rèn)真落實(shí)，本無醫(yī)療事故發(fā)生。

七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，建設(shè)合理梯隊(duì)

科室派遣1位醫(yī)師繼續(xù)攻讀碩士研究生，全科共7人參加了今年在京舉行的COA學(xué)術(shù)大會(huì)及參加301、北京積水潭醫(yī)院舉辦的?？茖２∨嘤?xùn)，以及分批分次組織多人次參加國內(nèi)舉行的各種學(xué)術(shù)會(huì)議。針對醫(yī)師隊(duì)伍人員緊張問題，新聘任1名醫(yī)師，補(bǔ)充了科室的后備力量。

八、教學(xué)情況：

完成天津醫(yī)科大學(xué)2009級、2010級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的理論教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)帶教工作；完成天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校1005班及1006班學(xué)生的理論教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)帶教工作。

九、全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

為了適應(yīng)人民群眾對人身健康日益增長的需求，全科定期組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)各級醫(yī)療文件各種醫(yī)療法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院部文件和各種會(huì)議精神，加強(qiáng)全員素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)療行為，特別是嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素合理應(yīng)用規(guī)范，組織醫(yī)師學(xué)習(xí)并參加院部組織的考核。全年服務(wù)態(tài)度明顯改善，每月滿意度均達(dá)到98%以上，全年無一例惡性投訴，全年骨一科收到表揚(yáng)信10封，錦旗4面，并退回患者及家屬饋贈(zèng)禮品、禮金10余次。

科室存在的問題

1、隨著醫(yī)保政策的改革及交通狀況的改善，重點(diǎn)手術(shù)，尤其是髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)數(shù)量有下降的趨勢，可通過媒體、電視臺(tái)及其他渠道向公眾展示科室的水平及成就，擴(kuò)大影響力，吸引病員。

2、人才梯隊(duì)建設(shè)未完善，科室人員少，尚需要引進(jìn)部分人才，特別是具有碩士以上學(xué)位的骨科專業(yè)人才。

3、缺少可透過X光的骨科專用手術(shù)床、上頸椎后路手術(shù)專用的Mayfeild頭架，限制了高難度脊柱手術(shù)的順利開展，沒有椎間盤/椎間孔鏡、等離子射頻消融設(shè)備等，限制了脊柱微創(chuàng)手術(shù)的順利開展。

4、科室在醫(yī)療質(zhì)量管理中存在不足，在2012全國抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，由于對衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用部分文件解讀不深，導(dǎo)致抗菌藥物應(yīng)用存在缺陷，致使醫(yī)院評比結(jié)果不理想，影響了醫(yī)院的榮譽(yù)。

5、工作中個(gè)別醫(yī)護(hù)人員還缺乏主動(dòng)服務(wù)患者的意識(shí)，在患者多，工作忙的時(shí)候表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度不到位，和患者溝通缺乏技巧，不注意語氣﹑語調(diào)﹑表情及肢體動(dòng)作。

6、有些骨科醫(yī)生門診病歷書寫不規(guī)范﹑交待不全面﹑不認(rèn)真，從而造成患者不滿意，在今后的工作中需要克服這些不足，讓我們工作做的更好﹑更細(xì)，讓患者更舒心﹑更滿意。

總之，我們骨一科正在我院“第二個(gè)十年規(guī)劃”的快車道上穩(wěn)步前進(jìn)，但我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身的不足。我們深信：有院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持，有全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，我們一定會(huì)迎頭趕上，我們的明天一定會(huì)更美好。

第四篇：骨一科2016護(hù)理工作總結(jié)

工作總結(jié)

本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)將上半年的工作具體總結(jié)如下：

一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。

護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。

二、抓好質(zhì)量管理。

1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

三、護(hù)理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時(shí)間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每周全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理，重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)，針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時(shí)段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

四、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

1、院感培訓(xùn)及考核，全年組織全科人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個(gè)技術(shù)操作規(guī)程、多重耐藥菌感染患者消毒隔離措施等專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，配合醫(yī)院感控科相關(guān)知識(shí)考試。

2、醫(yī)療廢物的管理，多次對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

五、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2、持續(xù)抓好?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。

六、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

七、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如微波等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效

第五篇：骨一科復(fù)審情況匯報(bào)

青島市衛(wèi)生局二甲復(fù)審小組與4月27日下午3點(diǎn)20分來我科進(jìn)行復(fù)審檢查，現(xiàn)將檢查情況做 總結(jié)匯報(bào)：

首先詢問醫(yī)療安全不良事件如何上報(bào)，上報(bào)后醫(yī)院有何制度？回答：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件后要迅速采取措施避免事件擴(kuò)大由科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況向分管院長匯報(bào)，組織相關(guān)人員討論制定應(yīng)對措施。

1、2級必須填寫醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表在兩個(gè)工作日上報(bào)，3、4級填表在5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)，可電話上報(bào)或上面上報(bào)。

上報(bào)后加分及獎(jiǎng)勵(lì)30-50元，檢察人員問是否落實(shí)，回答落實(shí)了。

提問一名護(hù)士上什么班，回答治療，問遇到火災(zāi)時(shí)你有什么職責(zé)，回答按照消防預(yù)案規(guī)定治療護(hù)士在可能的情況下要保護(hù)重要資料及重要設(shè)備。檢查組人員說遇到火災(zāi)時(shí)生命第一位。（我科的消防預(yù)案是：科主任醫(yī)生負(fù)責(zé)滅火，辦公桌護(hù)士負(fù)責(zé)報(bào)警，護(hù)士長責(zé)任制護(hù)士負(fù)責(zé)疏散逃生，治療班護(hù)士在可能的情況下?lián)尵戎匾Y料和設(shè)備。）

提問科室節(jié)能成本控制目標(biāo)，檢查組人員說總務(wù)科應(yīng)該與臨床科室對接。

檢查組人員隨機(jī)抽取一份病歷，診斷鎖骨骨折、肋骨骨折，問這個(gè)手術(shù)應(yīng)該胸外科做吧？回答這個(gè)手術(shù)是骨科手術(shù)范圍，問骨科都做什么手術(shù)？回答現(xiàn)在骨科范圍手術(shù)都可以做，問開顱手術(shù)也做嗎？答不做。

檢查手術(shù)協(xié)議書要求有替代方案或備選方案，應(yīng)該改一下協(xié)議書的模板。

患者參與醫(yī)療安全有哪些？回答知情同意、選擇權(quán)，嚴(yán)格檢查制度，尤其是身份識(shí)別。檢查組問有冰箱嗎？冰箱存什么東西？答胰島素、低分肝素。

冰箱是如何管理的？打冰箱每月除霜一次、有溫度計(jì)檢測每日兩次，溫度保持在2-8度，冰箱是否有專人管理？答治療班。

科室設(shè)備多長時(shí)間巡檢一次？答一個(gè)月一次，設(shè)備多長時(shí)間清潔一次？答每天一次。是否有專人管理？答有。

檢查消防栓的使用，指定一名護(hù)士進(jìn)行消防栓的操作，不熟練。檢查滅火器的使用、使用正確。

注：評審專家提問后，沒有給考慮時(shí)間，即自己開始講解。

骨外一科

2014-4-29 二甲復(fù)審情況匯報(bào)