第一篇：護患關系論文

1護患關系的概念

護患關系是人際關系的一種，一方面是護理工作者，另一方面是患者。護患關系從患者就診即建立，直至出院后才告完結，貫穿于護理工作的全過程。在臨床工作中，與患者接觸最多的是護士，同時，護患關系的主動方也是護理工作者。

2目前引起護患矛盾的主要原因

2.1護士方面的原因

2.1.1有些護士工作不積極，怠慢，責任心不強是引起矛盾的主要原因。目前由于護理人員大量缺編，護理工作責任重大，工作辛苦，而護士的待遇和地位相對較低，缺乏社會理解等因素。使得部分護士的生理和心理長期處于疲勞和淡漠狀態(tài)。缺乏工作熱情，而致工作被動、敷衍了事。在工作中，一些護士為了盡快完成護理工作。時常簡化操作規(guī)程，降低了患者的護理質量。

2.1.2護士的文化技術水平相對偏低。目前護士的知識結構、業(yè)務素質、技術水平和能力相對于醫(yī)療技術的發(fā)展和人民群眾多元化的服務需求存在差距。由于護士的專業(yè)技術水平所導致的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。如不會使用新儀器和設備、操作不熟練，可影響觀察患者病情，延誤患者的治療。

2.1.3病房環(huán)境差，設備陳舊。患者需要安靜干凈的就醫(yī)環(huán)境，而有時基于醫(yī)院條件限制，病房環(huán)境不是很好，患者對環(huán)境的抱怨往往發(fā)泄到護士身上，而醫(yī)療設備的落后也能影響患者的康復。如監(jiān)護設備的陳舊，有時出現(xiàn)故障。影響觀察病情，這時就會引起家屬對醫(yī)院的不滿，若處理不好，也易引起護患糾紛。某些醫(yī)務人員的責任心不強延誤了患者的治療，引起患者的不滿，而患者的這種不滿情緒常常是一些醫(yī)患糾紛的導火索。

2.2缺乏交流

2.2.1與醫(yī)生交流在護理工作中，護士有責任及時、準確地向醫(yī)生報告患者的病情及醫(yī)囑的執(zhí)行情況。如因某種原因未及時向醫(yī)生報告，給患者帶來不利或延誤病情，就極易引起糾紛。假如工作中護士對某個醫(yī)囑有疑問，應向行醫(yī)囑的醫(yī)生及時核對、查明。絕不可隨意更改或不執(zhí)行。

2.2.2與患者的交流患者往往認為自己的病是最重要的，自己最需要照顧與關懷，自己應先得到治療。而病區(qū)往往患者很多，僅有的幾名護士不可能人人都照顧周全，而護士與患者或家屬又缺乏交流，所以急脾氣的患者或家屬易產生過激情緒，成為糾紛的誘因。

2.3患者的原因

2.3.1人們過度的自我保護意識隨著國家法制的不斷完善，人們的文化素質不段提高，自我保護意識不斷增強。而近年來醫(yī)院的醫(yī)患糾紛不斷暴光以及社會輿論的導向作用，使得患者對醫(yī)院既依賴又有些敵意。患者要求在整個醫(yī)療過程中要明明白白消費，護士對患者提出的任何疑問都要耐心仔細地回答，如有不當，就會引起矛盾。

2.3.2患者對醫(yī)院和護理服務質量的過高要求患者入院后希望有良好的醫(yī)療環(huán)境，自己得到最好的服務，無視其他患者。對護士也要求很高，若護士一針扎不上就會引起他們很大的不滿。此時護士若處理不當，就會成為一些矛盾的導火索，引起矛盾。

3應對措施

3.1合理調配，自我調節(jié)

根據(jù)實際情況合理調配護理人員，保證護士有足夠的休息時間，這樣才能保證護士有充沛的精力投入工作。護士也應根據(jù)自己的實際情況和班次進行調節(jié)，這樣才能既有自己休息娛樂的時間又不影響工作。

3.2教育護士樹立正確的價值觀

熱愛護理工作，明確護理崗位的積極作用和意義，增強自信心。加強業(yè)務培訓，提高應對壓力的能力。關心護士，培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高護士心理調節(jié)能力和心理耐受力。教會護士關心他人，急患者之所急，想患者之所想，看待患者如自己的親人，這樣才能贏得患者的信任，減少護患糾紛的發(fā)生。

3.3尊重并平等對待患者

護士應該尊重患者的人格和權利。對待患者應一視同仁，不能以患者的財產和權利將患者分級，給予不同的對待。護士只有平等對待患者，才能得到患者的理解和信任，才會積極主動地參與護理活動。

3.4護士要保持健康的體魄和健康的情緒

護士的工作量大，工作時間長，只有保持健康的身體，才能保質保量地完成自己的護理工作。為患者提供高質量的護理服務。同樣，護士的情緒也能感染患者。護士的職業(yè)角色決定了護士不能像其他人那樣毫無顧及地表達自己的情感，而是要理性地控制自己的情感，避免不良情緒影響患者，要始終以積極熱情的情緒對待患者，以自己的微笑感化患者。

3.5具有真誠的態(tài)度和適當移情

移情是人際交往中人們彼此間情緒、情感互相交流的一種代替性體驗。在護患活動中護士要以真誠的心對待患者，善于設身于患者的角度，體驗患者的感受，理解患者的情緒和行為，并讓患者在護理活動中慢慢知曉，使患者感受到被理解，感受到溫暖，從而更加信任護士，積極地配合護理活動。

3.6熟練掌握與患者溝通的技巧

良好的溝通技巧是建立和發(fā)展護患關系的基礎。護士可以通過語言和非語言的溝通技巧與患者進行有效的溝通，更好地理解和滿足患者生理、心理、社會等多方面的需要。對患者實行整體護理。獲得滿意的護理效果。

3.7掌握豐富的護理知識，提高護理技能

護士應具備豐富的護理專業(yè)知識和與護理有關的人文、社會科學知識，并在自己的護理生涯中不斷學習新知識、新技能，不斷提高自己的文化素質和技能水平，才能滿足不同患者的需求，提高患者的滿意度。

3.8提高護士的地位和待遇

只有提高護士的地位，才能從思想上改變患者對護士的看法，才能更加尊重護士，尊重護理工作，這樣也能減少護患糾紛的發(fā)生。同時，通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理改革，將護理服務工作與經濟效益掛鉤，以管理促效益。以管理提高護理質量；并不斷創(chuàng)新以高質量的護理增值服務。為醫(yī)院取得經濟效益，同時使護士的辛勤勞動得到合理的回報。

3.9護理人員要不斷增強法律意識

改變“懂醫(yī)不懂法，懂法不執(zhí)法”的被動現(xiàn)狀。在臨床工作中嚴格執(zhí)行法律法規(guī)和各種規(guī)章制度、操作規(guī)范等。避免護患糾紛。

3.10呼吁社會支持

構建和諧護患關系決不能只依靠護理工作者單方面的努力，它需要護患雙方相互諒解、相互信任。更需要社會輿論的支持和理解。護理工作者與正規(guī)媒體、社團的正確接觸，向其宣傳自我，爭取他們的支持，在優(yōu)化護患關系的工作中也具有重要意義。

4討論

和諧的護患關系有利于提高護理質量，促進患者的康復。醫(yī)院的管理者應采取有效措施，減緩護患矛盾，為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，為護士營造一個寬松和諧的工作環(huán)境及團結向上的工作氛圍，使護士在為患者的服務中不斷完善自我，不斷提高護理質量和患者滿意度。

第二篇：護患關系論文

護患溝通不暢導致的血案

——我看湖北省婦幼保健院副院長遇刺事件

隨著我國醫(yī)療體制改革進程的不斷深入，越來越多的患者開始有機會享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。然而由于護患溝通方面的種種障礙，護患糾紛依然每天都在發(fā)生。2010年6月23日凌晨，湖北省婦幼保健院副院長金志春遭憤怒的患者家屬李昌彥用匕首刺傷胸部，雖經全力搶救脫離了生命危險，但這一本可避免的事件還是讓人感到扼腕惋惜。

行兇者名叫李昌彥，他三歲半的女兒李思格由于上呼吸道感染并發(fā)敗血癥入院后，于2010年6月10日下午搶救無效，死于重癥肺炎合并多臟器功能衰竭。孩子因為病重死在醫(yī)院，家屬十分悲慟，這是完全可以理解的。但是在沒有詳細了解孩子的病程經過的情況下，家屬就要求醫(yī)院“對孩子的死負責任”并要求80萬元的賠償，不僅使得死去的孩子無法安息，還嚴重地擾亂了醫(yī)院的運營秩序。同時，由于院方未能與死者家屬進行良好的溝通，加之院方保安對家屬的心情未能充分理解和尊重，甚至動粗，使得一起本不該屬于醫(yī)療糾紛的事件，逐步升級成一起暴力流血事件。究其根本，還是因為護患溝通不暢所導致的。

首先，從患者方面來講，患者家屬在對這一事件的處理上有很多欠妥的方面。患者的死亡，無論是由于患者病重，醫(yī)院經過努力搶救仍然無法挽回患者的生命，還是因為醫(yī)院的處置錯誤而導致的非正常死亡，都應該通過有效的法律手段來進行鑒定。如果醫(yī)院的確沒有處

置上的錯誤，相信院方也會進行一定的人道賠償；若患者的確是因為醫(yī)療處置錯誤而死亡，那么患者家屬應該將此事訴諸法律。但是在這次事件中，患者家屬完全沒有進行有權威性的鑒定，而是直接將患者的死歸咎于醫(yī)院，認為“孩子死在了醫(yī)院就應該醫(yī)院負責”。這一想法的產生完全是因為患者對醫(yī)學知識的不夠了解，從而導致對醫(yī)療效果的期望值過高，是十分片面且不合理的。而后，為了能夠讓醫(yī)院“負責”，患者家屬做出了一系列相對極端的事情，包括阻止院方將死者遺體轉入太平間，并在醫(yī)院設置靈堂、擺花圈、封堵醫(yī)院大門等，并最終向醫(yī)院提出了80萬元的賠償要求。患者家屬的種種舉動，完全是在沒有和院方進行任何交流的情況下做出的。他們甚至并不關心自己女兒的死因，而是認定“醫(yī)院負責”而開始強行向醫(yī)院要求賠償。如果患者家屬有意愿與院方進行良好的溝通，詳盡地了解患者的病程和死因，也許患者家屬就不會做出如此不理智的行為。

其次，在這件事情上，醫(yī)院也應該負有一定的責任。假設醫(yī)院對患者的死完全沒有處置錯誤方面的責任，那么院方也應該向患者家屬盡量交代清楚患者的病情和死因。因為這樣做，至少可以消除患者家屬對院方醫(yī)療處置方面的疑慮。而在這件事情的處理上，由于患者家屬一再擾亂醫(yī)院的秩序，并且提出了毫無根據(jù)的80萬元賠償金額，醫(yī)院顯然可能先入為主地認為患者家屬在惡意騙得高額賠償。基于此，院方并沒有對患者家屬表現(xiàn)出應有的耐心，醫(yī)院的保安也因為對患者缺乏足夠的理解和尊重，對患者家屬做出了十分不友好的舉動。如果醫(yī)院能夠付出更多的耐心來解決這個事情，并且能夠不帶有任何

看法地與患者家屬交流，也許這一事件最終還可能得以合理的處置，而不會發(fā)展到現(xiàn)在這個樣子。

在深入了解了這一惡性傷人事件的詳細情況之后，我認為這是一起很典型的由于護患溝通不暢所導致的事件。如何避免今后再發(fā)生類似的事情，使日趨緊張的護患關系得以緩解，必須從改善護患溝通入手。

首先從患者的角度來說，醫(yī)院是帶有公益性質的單位，醫(yī)生的首要目的都是治愈疾病，至于一心賺錢不顧患者生命健康的醫(yī)生，即使存在也絕對是極少數(shù)的。醫(yī)院是不會故意使病人的健康受到傷害的，因為處置不當所導致的醫(yī)療事故在所有的致死致殘病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以預后不佳，很可能是因為現(xiàn)代醫(yī)學還無法解決這個問題。那么，當患者因為種種原因導致健康受到損害的時候，不應該從主觀上認為醫(yī)學是可以包治百病的，更不應該對治療抱以不切實際的期望，這樣，患者才能意識到醫(yī)院并不總是需要完全負責的一方，才可能放平心態(tài)，和院方進行深入的交流。即使錯誤完全處在院方，患者也應該通過法律手段，求得醫(yī)院的賠償，而不是像此次事件中的患者家屬那樣，通過擾亂醫(yī)院行醫(yī)秩序、刺傷醫(yī)院負責人來擴大事態(tài)，求得賠償。誠然，由于政策與醫(yī)學發(fā)展的不相適應，醫(yī)療保險制度導致的一些醫(yī)療費用需要由患者自己承擔的事實，確實可能讓患者產生不滿的情緒。但是這些費用與醫(yī)院對患者的救治行為并無關系，患者在與院方進行溝通的時候，不應該將怒氣發(fā)泄到院方的頭上，以免影響護患雙方的順暢溝通。

其次，從醫(yī)院的角度來看，患者和患者家屬因為疾病的原因，心情多少都相對復雜、憂郁。這種情況下在溝通上稍有處理不慎，就很有可能傷害到患者及患者家屬，導致他們做出不理智的舉動。醫(yī)院在處理類似的病例時，需要格外小心，用一百二十分的耐心向患者及家屬交代病情和治療方面的細節(jié)情況：譬如在交代患者的病情時，要向家屬詳細解釋所患疾病的嚴重程度，以及治療或緩解的方法；而在通知家屬患者死亡的時候，也需要充分斟酌自己的言語，既要如實交代，又不能對家屬造成太大的刺激。如果醫(yī)生總是擺出一副冷漠無神的神情，將會對護患順利溝通產生很壞的影響。同時，醫(yī)院的工作人員也應該充分尊重和理解患方的心情，即使他們做出什么過分的舉動，也應該同樣向法律尋求幫助，而不是通過暴力進行解決。如果護患雙方都能夠抱有一個坦誠的心態(tài)，能夠心平氣和地坐下來充分交流，共同商量解決方法，相信類似事件的發(fā)生率將會大大下降。

縱觀近年來的護患糾紛，尤其是此次嚴重的流血暴力事件，護患溝通不暢都是促成糾紛的首要原因。身為醫(yī)務工作者，在平時的工作中，放平心態(tài)，努力溝通，才有希望構建出良好的護患關系，營造出和諧的醫(yī)療環(huán)境。

第三篇：護患關系與溝通

護患關系與溝通

一次，護士小劉走進4床房間，說：“王大嫂，請抽血！”

患者拒絕：“不抽，我太瘦了，沒有血，不抽了！”

小劉耐心地解釋：“抽血是因為要檢查骨髓的造血功能，例如，白細胞、紅細胞、血小板等等，血象太低了，就不能繼續(xù)做放療，人會很難受，治療也會中斷！”

患者好奇：“降低了，又怎樣呢？”

小劉說：“降低了醫(yī)生就會用藥物使它上升，仍然可以放療！你看，別的病友都抽了！一點點血，對你不會有什么影響的。”

患者被說服了：“好吧！”

說服時要考慮對方的自尊心，不要隨意批評。

因為考慮問題的角度不同，人們會選擇不同的行為來維護自己的權益。在說服過程中，一定要注意考慮對方的自尊心，不要隨意批評。如“那你不能這樣做！”、“你怎么能這樣做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”??這些批評人的話，容易引起對方反感，反而達不到目的。

讓對方理解你在溝通交流時，說出自己的想法，讓對方理解你的行為，達到說服的目的。

患者的姐姐來到辦公室，要求特許妹妹使用自備的微波爐：“護士長，我妹妹好可憐，有時想吃點熱飯熱菜，我把微波爐帶來了，請您準許使用！”

護士長說：“我也很同情你妹妹，但病房是不允許使用電器的！你看，我辦公室用的微波爐也需用電許可證才能使用，這樣吧，你妹妹的飯菜拿到我辦公室來熱，可以嗎？”

患者的姐姐：“我已經帶來了，你就允許吧！”

護士長：“不好意思，我不能違反原則！”

患者的姐姐：“那就要麻煩你們了！”

護士長：“沒關系！應該的！”

護士長通過和患者家屬交流，既說服對方遵守規(guī)章制度，又解決了患者的實際困難。

說服時要考慮對方的自尊心，不要隨意批評。

因為考慮問題的角度不同，人們會選擇不同的行為來維護自己的權益。在說服過程中，一定要注意考慮對方的自尊心，不要隨意批評。如“那你不能這樣做！”、“你怎么能這樣做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”??這些批評人的話，容易引起對方反感，反而達不到目的。

通過以上兩個故事，我們可以看出溝通技巧在護患關系中的重要性！所以營造良好的環(huán)境及氣氛很重要，護士應建立一個有利于患者早日康復的安全、和諧的護理環(huán)境，使患者在接受治療與護理的過程中保持良好的心態(tài)，最大限度地配合治療與護理。同時應充分尊重患者的權利，維護患者的利益，用溫和、誠懇的語言和百問不厭的回答，使他們找到家的感覺。急患者所急，想患者所想：住院期間的患者都要面對疾病的折磨，心理壓力較大，尤其病情嚴重時，言語、行動通常過于激動。護理人員應理解、體諒并給予相應的幫助，使其正確的面對疾病，配合主管醫(yī)師的治療，并以和諧、善解的言語去鼓勵他們，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。及時了解患者的需求：護士一定要對患者的信息及非語言性信息及時做出反應。這樣不僅及時處理患者的問題，滿足患者的需求，而且使其感受到被尊重及關心，從而加深了護患關系。

提供有關健康信息，進行健康教育：護士在護理實踐中，隨時隨地向患者提供健康教育及信息。如患者面臨痛苦的檢查或治療時，表現(xiàn)出焦慮和恐懼不安，護士應及時與患者溝通，了解患者情感反應，給予解釋、說明和安慰，幫助他們早日康復。尊重患者隱私權： 由于治療及護理的需要，患者需將某些個人隱私告訴醫(yī)護人員。護士應有良好的職業(yè)道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人.

第四篇：構建和諧護患關系

探討護理工作中如何構建和諧護患關系

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 脊柱外科 王黎

【摘要】 隨著社會的不斷進步和文明程度的提高，人際關系領域的溝通藝術引起了人們的重視。護患關系也是如此。馬斯洛的“人的基本需要模式”中尊重的需要位列其中，患者的這種需要顯得尤為強烈。護理工作者需要尊重患者的人格，個人習慣，注意人性化服務。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經精辟地論說道：“醫(yī)學的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病，使某個機體康復；它的目的是使人調整以適應它的環(huán)境，作為一個有用的社會成員。每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)護人員和病人，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體和社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系。”這里，把護理人員與病人(患者)的關系，看成是整個最本質的東西，可以說是高度地評價了護患關系的重要性。患者不僅要從護理人員那里得到最精湛的技術服務和無微不至的生活照料，而且還應該得到精神鼓勵和心理安慰，使患者在人格、生命價值和權利三方面都得到維護。患者進入醫(yī)院這一陌生的環(huán)境，護理工作者就是他們精神訴求和依賴的主要對象，護理工作者要像對待親人一樣體貼、關心患者，做患者的知心朋友。

【關鍵字】 護患關系 構建

護患關系是指在特定條件下,護理人員通過醫(yī)療、護理等衛(wèi)生醫(yī)療活動與患者建立起的工

［1］作性人際關系。護患關系直接影響著患者的心理變化,與患者的治療效果有著密切的關系。生物-心理-社會“醫(yī)學模式要求護士不僅要具有精湛的護理技術,還要有真誠、熱情、周到的服務態(tài)度,積極與患者溝通,使其處于接受檢查和治療的最佳狀態(tài),和諧護患關系的構建對實現(xiàn)這一目標具有促進作用。

1.構建和諧護患關系的方法

1.1掌握護患溝通技巧護士是維護和諧護患關系的主體，護士在工作中，要多加強與患者及家屬的溝通，掌握相應的溝通技巧，以實際行動贏得患者及家屬對自己的理解和支持

【4】。

1.1.1傾聽技巧傾聽技巧，它不單是指簡單的聆聽，要根據(jù)患者身體姿勢、動作、表情了解病人所表達的全部意圖，對病人的訴說應有適當?shù)姆答仭Ｈ?點頭、微笑、手勢等。有一心理學家通過調查研究提出公式:信息總效果=7%語句+38%音調+55%面部表情。傾聽時應全神貫注，切勿心不在焉，東張西望，這都是不尊重患者，不禮貌的體現(xiàn)。

1.1.2反映技巧答復或示范對方所說的內容（語言和非語言），使對方可以重新評價他所說的話，尤其是病人語句中隱含的意思，使對方明確你已理解。反映可以幫助建立同情心，使病人產生信任和安全感；沉默，適當運用沉默可以保持良好的溝通。患者在焦慮、悲傷時，給予一段時間的沉默，會感到護士在真正的聽取他的意見、理解他的心情且受到尊重；只有自我充分放開，才能坦率、真誠的說出自己的想法、或與他人分享自己的感受；觸摸，是一

【2】種非語言溝通技巧，可以表達關心體貼、理解、安慰和支持。適當?shù)挠|摸應注意性別、年齡、文化背景等。

1.1.3交流時的語言運用技巧

1.1.3.1使用安慰性語言，談心是預防患者心理疾病的重要途徑。平時和患者接觸的時候要多找機會和患者交談，多聽聽他們的心聲，從語言中了解他們的困難及要求。并盡力給予關心和幫助，使其放下心中的負擔和包袱，緩解所有的壓力，讓患者感覺你的體貼和關心，做患者的知心朋友，從而使其心情愉悅起來。

1.1.3.2使用解釋性語言護士在平時的治療中，偶爾發(fā)生的失誤，如不小心弄臟了患者的衣物，應當立即道歉或賠償，如靜脈穿刺一次未成功，就應說“對不起，讓我盡力再來為您打一次吧”這樣不但可以得到患者的支持，而且患者也心情舒暢。還有比如對患者進行一個新的治療，服用新藥時，應對患者解釋新藥的作用、副反應等，如告訴患者該藥副反應有頭昏、惡心、嘔吐，幾小時就可好轉，對身體沒有多大危害性，而且能治好您的病等待，這些語言能滿足患者的心理需求，能使其安心、放心。

1.1.3.3 使用鼓勵性語言 患者對醫(yī)護人員的語言是十分敏感的，醫(yī)護人員應以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學的傳授疾病的有關知識，使用讓患者能夠正確的接受和對待疾病的語言。在交流中注意根據(jù)患者的年齡和文化層次來組織語言，使患者容易理解和接受，從內心深處發(fā)出對患者的關心，使患者得到鼓舞，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.1.4善于換位思考 患者心理是復雜且微妙的，既想得到必要的幫助，又不愿把自己的隱私公開。護理工作者要善于換位思考，給患者表達自己感覺的看法和機會，時刻站在患者的角度為患者著想，急患者之所急，想患者之所想，把為患者保密視為一條重要的醫(yī)德規(guī)范，無條件地為患者保守隱私，解決患者實際問題，滿足患者各種合理需求，進一步將護理工作由實現(xiàn)“以醫(yī)療為中心”的服務模式向“以病人為中心”的服務模式轉變，調整護理服務的方式、方法，完善護理服務的功能，增強護理工作者的服務意識。

1.2 提高護士的個人素質及修養(yǎng)

1.2.1注重形象美有人說，美的形象能給人帶來賞心悅目的感覺，那么對于一個生病的住院患者來說，更需要美的感受。因此,護士在臨床護理工作中既不能不修邊幅，也不能濃妝艷抹，而應以勻稱大方的淡妝、端莊的儀表、文雅的舉止、整潔的服飾呈現(xiàn)于患者面前，是患者產生親切感，從而拉近護患之間的距離。

1.2.2注重語言修養(yǎng)——語言美語言美:是交際中言語得體、文雅、語言美是心理美的外在表現(xiàn)，是情感的溫度計，優(yōu)美的語言是人與人之間團結、友愛、協(xié)調的橋梁與紐帶。在臨床護理工作中，護士的語言有著特殊的重要性。它既可治病，又可致病，病區(qū)護士與患者朝夕相處，交往及其頻繁，為了掌握患者生理心理存在的種種矛盾和要求，進行全身心的整體護理，護患之間建立相互配合、相互融洽、合作的人際關系，語言在其中顯得特別重要。

1.2.3 使用文明禮貌用語 醫(yī)院是人流量較多的場所，護士是醫(yī)院的主人，對待每位患者及其家屬都應該態(tài)度熱情語言和諧而有禮貌，耐心聽取他們的要求和意見，誠懇的幫助他們解決困難，讓家屬安心、放心。還要把“請”“您好”“謝謝”“對不起”“請多原諒”等文明用語用于語言交流中，這對順利開展工作極其重要。

1.2.4 用尊敬性語言稱呼患者 稱呼患者是護理人員平時用得最多的語言，用敬語稱呼患者，不僅是親切友好的表示，也是對患者人格的尊重。由于護理工作的嚴肅性、科學性，稱呼患者時必須以全名開頭，再加上“大姐”“大哥”或長者的稱呼，如“阿姨”“叔叔”“爺爺”“奶奶”等，因為我國同姓較多，以防在治療中出現(xiàn)差錯，不要直呼床號，更不能叫“喂”，這極不嚴肅，又不文雅，患者聽了也十分的反感。所以在治療護理期間，一定要稱呼患者的全名尊稱，以達到既治療患者又防止醫(yī)療差錯的雙重目的。

1.2.5提高護士的心理素質;要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內心情感鼓舞患者以增進護患之間的情感交流，取得患者主動積極的配合。作為一名護士要具備良好的心理素質，應加強自身修養(yǎng)，不應把社會、家庭、人際關系或其他地方的不快帶到工作中。

1.3 運用人文關懷理念 護士擔負著患者從入院到出院全過程的護理任務,護士通過自己的護理行為幫助患者正確對待疾病,幫助其解決角色適應方面的問題,從而獲得接受治療的最佳心理狀態(tài)。如患者住院一段時間后會有一種孤獨、恐懼、焦慮感，尤其是在一些節(jié)日的時候，此時護理人員在生日的時候送上一個滿是祝福的蛋糕，中秋節(jié)一塊象征團圓的月餅等等，都會帶給患者無限的溫暖。而且護士得體的舉止、鎮(zhèn)靜而熟練的操作、有理有據(jù)的健康指導也會給患者一種安全感和信賴感。

1.4;端正服務態(tài)度 護患關系不是上下級關系,而是一種建立在平等、互相尊重和信任合作基礎上的服務與被服務的關系。要建立良好的護患關系,尊重患者的人格是關鍵。牢固樹立;以人為本”、;以患者為中心"的人文思想，改變服務理念，主動和患者及家屬溝通、交朋友，取得他們的信任和配合，建立良好的護患關系。如果發(fā)現(xiàn)患者及家屬有糾紛傾向時，可對其進行相關的法律知識宣傳，提高就醫(yī)道德，使護患雙方相互理解。無論在何時何地,護士都應保護患者隱私,都不能侮辱患者、損害患者的聲譽。無論患者的病情輕重、預后好壞,都要尊重患者的生命價值,竭盡全力做好護理工作,體現(xiàn)以人為本的護理理念,使患者產生安全感、信賴感,以最佳的心理狀態(tài)接受治療。當患者得到尊重和理解時,他們也會尊重和理解護士,從而促進和諧、互動式新型護患關系的良性發(fā)展。

1.5 提高業(yè)務技能護士只有不斷掌握新知識、開展新技術、掌握新業(yè)務、不斷總結臨床經驗、進行前瞻性的護理學科探討、撰寫護理論文，才能不斷充實自身的科學技術知識，才能對各種可能發(fā)生的事件做到早預防、早救護，讓患者和家屬信服，才能更好地為患者服

務。良好的技術和廣博的知識是維系護患關系的紐帶。熟練的技術能使患者產生信任感,贏

【3】得患者對護理工作的理解和支持,是建立和維護良好護患關系的重要環(huán)節(jié)。

2.構建和諧的護患關系的意義

2.1和諧的護患關系是改善病人癥狀及解決其心理問題的最佳護理方法，有助于與病人確立具有治療性的人際關系。

2.2和諧的護患關系有利于收集患者的詳細資料，為確定護理目標、制定護理計劃和效果評價提供了可靠而又不可或缺的依。

2.3和諧的護患關系有利于增進病人對護理工作的理解，從而支持護理工作，并且通過和諧的溝通可使患者對護士產生信任感。

2.4和諧的護患關系有利于解決病人的健康問題，尤其對病人潛在及現(xiàn)存健康問題，通過直接疏通來解決。

2.5 和諧的護患關系有利于對病人進行健康教育，對病人制定有針對性的健康教育計劃。

1.【參考文獻】

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【2】 冷曉紅;張靜平;;市場經濟體制下的新型護患關系的探討[J];現(xiàn)代護理;2006年

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【3】 楊 貞.規(guī)范護理服務,構建和諧護患關系［J］臨床醫(yī)學,2007,20(5):847

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理,2007,27(4):60

第五篇：護患關系和護患溝通

護患關系和護患溝通

1.意義：護患關系是護理人際關系的核心內容，建立和發(fā)展良好的護患關系對幫助患者達

到促進維持和回復其適宜身心狀態(tài)的目標十分關鍵。護患溝通是護士和患者實現(xiàn)彼此間傳遞信息，交換意見，思想及情感的基本需要。

護患關系概述

1.概念：指與患者在特殊環(huán)境中交感互動所形成的特殊人際關系，是護士與患者未達到醫(yī)

療護理的共同目標而發(fā)生的互動過程。

2.特征：職業(yè)關系（護士按照職業(yè)行為要求與患者進行有效溝通所建立的人際關系。呼喚

關系具有強制性）；信任關系（護患之間建立相互尊重，設身處地和彼此信賴的關系。）群群關系（護士群體與患者群體的關系）治療關系（護士作為患者的幫助者，有責任使其護理工作達到積極建設性的效果，發(fā)揮其治療效果。）

避免情感過度卷入：A.過渡情感卷入：高度情感互動，一旦一方發(fā)生情感波動，致使對方產生相應的情緒波動，影響護士的理性活動正常工作。B.極易導致有情愛情和功利性關系等非職業(yè)關系出現(xiàn)，不符合護理職業(yè)規(guī)范要求。C.耗費護士相當多的時間精力，還可能涉及患者換抗議外的其他需求，易于護士超負荷工作任務相沖突，影響其總體效益。

護患關系的建立與發(fā)展過程：為滿足患者的身心需要。忽視的行為對呼喚關系的建立與發(fā)展具有決定性的作用。

1.熟悉——取得良好“第一印象”階段A.護患間彼此認識B.介紹護理單元C.搜集患者的初步健康資料護士在此階段與家屬交往過程所展現(xiàn)的儀表能夠態(tài)度個決定患者對護士的“第一印象”好壞。

2.工作——獲的相互信任階段

指執(zhí)行護理計劃至患者出院。

此階段所表現(xiàn)的態(tài)度責任心基本技能，獲得患者信任的關鍵。

信任是呈動態(tài)發(fā)展的。

3.終止——留下滿意評價階段

患者出院或者護士休假或調離

回顧患者取得的進步，搜集患者對醫(yī)院和護理質量的反饋情況，并交代出院事項，向患者說明護士離職原因

護患關系的行為模式：

1.主動被動模式：護士具有地位和不容置疑的權威性，保護者。一般是昏迷休克，嚴重創(chuàng)

傷，嬰幼兒，精神病發(fā)作期等

2.指導合作模式：護士人具有一定的主動地位和一定強度的權威性，指導者。一般是急危

重癥患者，重病初愈恢復期的患者，手術及創(chuàng)傷恢復期患者等

3.共同參與模式：護士與患者在平等關系基礎上，同發(fā)揮各自的主動性。各類慢性軀體患

者，心身疾病患者，精神疾病緩解期患者

護患溝通

溝通是人際交往最主要的形式

1.溝通的概念：人與人之間的信息交流過程，人類社會交往的基本形式。人際交往包括信

息交流和物質交換

2.流程：信息發(fā)出者，編碼，通道，解碼，信息接收者，反饋

3.溝通的特點：溝通的發(fā)生不以人的意志為轉移，溝通信息必須內容與關系相統(tǒng)一（任何

一種溝通信息，無論是語詞或者非語詞，傳遞特定內容的同時，還指示溝通者之間的關系。）溝通是循環(huán)往復的動態(tài)過程，溝通是整體信息的交流

4.溝通的方式：

語言溝通：口頭溝通和書面溝通。口頭是最常見的，交談討論開會等。直接迅速；書面，借助于文字書面材料，可傳遞復雜完整的信息，不受時空限制。

非語言溝通：姿勢表情動作空間距離等。

相互理解=表情（55%）+語調（38%）+語言（7%）

無聲的動姿：面部表情，點頭，姿勢轉換，手勢以及拍打，擁抱。眼神的運用

無聲的靜姿：坐立時的姿勢和彼此的空間距離。（7.62~30.48，親密距離；30.48~91.44，個人距離；121.92~243.84，社交距離。）

有聲的輔助語言和類語言：聲音的音調，音量，節(jié)奏，停頓，沉默。類語言指有聲而無固定意義的語言，如呻吟，嘆息，叫喊。

呼喚溝通的目的：

搜集材料，準確捕捉信息；

建立和完善護患關系，治療或輔助治療：良好的護患關系本身具有治療作用。溝通也是影響他人的重要手段，可以調整或改變他人的觀念情緒等

護患關系的影響因素：

信息編碼：直接影響效果。護士應用專業(yè)詞匯或患者不熟悉的術語，護士表達內容模糊，選擇了患者不熟悉的語言

態(tài)度：

知識：是影響護患關系最一般背景因素，具有護理學，醫(yī)學，心理學，社會學等 溝通技巧，起加速和催化作用

社會文化背景：

護患關系的調控

促進方法：創(chuàng)造良好的護患關系的氣氛和環(huán)境；與病人建立充分的信任關系；良好的人際溝通技巧；幫助病人進行角色的轉換；保持健康的工作情緒

1.培養(yǎng)良好的個人品質：

1.尊重：不僅是一種態(tài)度，也是一種價值觀，維護人的尊嚴，重視每個人的人格

2.體貼：是愛的體現(xiàn)

3.真誠：是一種態(tài)度，真心幫助他人，能坦率地說明是否可以給與患者的需求

4.責任心：是個體對工作的態(tài)度，是護士獲得患者信任的最基本條件。

2.掌握溝通技巧

1.學會傾聽

2.善用非語言行為

1.面部表情：溝通雙方判斷對方態(tài)度情緒的主要線索。

2.目光接觸：

3.身體姿勢

4.溝通距離

5.觸摸

3.善于交談

1.充分準備：交談時有目的有主題的談話，護患關系中應避免隨便漫無邊際的聊天式

交談

2.提問方式：

3.認真傾聽

4.恰當反應

復述：重復患者部分或全部內容，不同語言概括

澄清：

沉默

同感：移情

善于用非語言行為

小節(jié)

記錄

把握關鍵環(huán)節(jié)：

自我介紹

記住患者名字，選擇適當稱呼

介紹護理單元

注意外在形象

最后印象：小節(jié)和囑咐，搜集反饋意見，致謝與祝愿，容留與相送

常規(guī)護理中融入“心理關懷”

正確處理護患沖突：

避免護患沖突是護士的責任，期望與現(xiàn)實的沖突

休閑與忙碌的沖突 傷殘與健康的沖突 外行與內行的沖突 依賴于獨立的沖突 偏見與價值沖突 制度與己欲的沖突

方法：深呼吸；換位思考；轉移法；冷處理法