第一篇:論護(hù)士素質(zhì)與護(hù)患關(guān)系.
論護(hù)士素質(zhì)與護(hù)患關(guān)系
[ 10-08-10 16:58:00 ]
作者:匡玉萍
編輯:studa20 【關(guān)鍵詞】
護(hù)士;患者;職業(yè)素質(zhì);護(hù)患關(guān)系
護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者交往過(guò)程中形成的人際關(guān)系。護(hù)士在工作中為了了解患者的病情,滿足患者的生理、心理、社會(huì)需求,必須同患者建立起相互配合、相互融洽的關(guān)系,這種關(guān)系是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。建立良好的護(hù)患關(guān)系不僅為護(hù)理人員創(chuàng)造了愉快、舒暢的工作氛圍,更是為患者創(chuàng)造了一個(gè)有利于康復(fù)、和諧、安全和支持的就醫(yī)環(huán)境,讓患者在接受治療和護(hù)理過(guò)程中保持良好的心態(tài),盡可能地發(fā)揮自身潛能,最大程度地配合治療,達(dá)到早日康復(fù)的目的。筆者認(rèn)為,要建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士應(yīng)從以下幾方面做起[2]。護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)
1.1 熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),具有全心全意為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神
在全院開(kāi)展護(hù)士職業(yè)道德教育,樹(shù)立起全心全意為病人服務(wù)的思想;使每一位護(hù)士具有高度的工作責(zé)任心和同情心,做到視病人為親人,不怕累不怕臟,熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),無(wú)私地奉獻(xiàn)。
1.2 具備高尚的職業(yè)道德情操
加強(qiáng)護(hù)理人員的世界觀、人生觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高護(hù)理人員的政治思想覺(jué)悟和職業(yè)道德修養(yǎng)。使全體護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,共同提高思想道德情操,廉潔行醫(yī),一切以病人為中心,急病人所急,想病人所想,全心全意為病人的健康服務(wù),這是護(hù)理工作者的較高境界,也建立良好的護(hù)患關(guān)系的成功所在。
1.3 醫(yī)德修養(yǎng)中的慎獨(dú)精神
慎獨(dú)有利于提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺(jué)性。醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作,醫(yī)療活動(dòng)范圍廣、內(nèi)容雜、環(huán)節(jié)多,且具有無(wú)硬性指標(biāo)的特殊性,加之醫(yī)生、護(hù)士夜間單獨(dú)值班,無(wú)人監(jiān)督,患者又多半缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),決定了醫(yī)務(wù)人員獨(dú)立處理工作的獨(dú)立性。所以,醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),才能使慎獨(dú)精神落到實(shí)處。
1.4 健康的生活方式
護(hù)士應(yīng)具備健康的心理,開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒,護(hù)士情感的流露可直接影響到周圍氣氛。因此,護(hù)士要保持健康的心態(tài),不把個(gè)人情感反應(yīng)帶到工作中來(lái),保持寬容豁達(dá)的胸懷和較強(qiáng)的自控能力;保持健康的生活方式,平衡的膳食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和休息,利用各種可利用的方式保持健康的體魄。
[ 10-08-10 16:58:00 ]
作者:匡玉萍
編輯:studa20 護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)
2.1 親切的關(guān)懷和尊重患者的人格
對(duì)患者誠(chéng)懇、熱情的態(tài) 度讓他們感覺(jué)到護(hù)士的親切關(guān)懷;對(duì)患者一視同仁讓他們感覺(jué)到人與人之間的平等與尊重。在關(guān)懷與溫暖的環(huán)境里患者容易被接納和理解,從而減輕因疾病和環(huán)境改變導(dǎo)致的焦慮與恐懼。護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在真誠(chéng)的基礎(chǔ)上,護(hù)士應(yīng)滿腔熱忱地面對(duì)患者,將對(duì)患者的愛(ài)心、同情心和真誠(chéng)相助的情感融化在一起。要尊重患者的人格,做到慎言守密,對(duì)患者的隱私如生理缺陷、精神病、性病等要保密。患者不愿陳述的內(nèi)容不要追問(wèn)。
2.2 具備扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能
護(hù)士要不斷充實(shí)自我,在加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)等人文學(xué)科的學(xué)習(xí),利用一切可以學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)更新知識(shí)和技能,擴(kuò)大知識(shí)面,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。在工作中筆者用“準(zhǔn)”、“快”、“巧”三個(gè)字來(lái)體現(xiàn)熟練的操作技能。“準(zhǔn)”,即準(zhǔn)確無(wú)誤。如靜脈穿刺“一針準(zhǔn)”,要從患者及家屬的面部表情看到成功。“快”,即敏捷快速。當(dāng)搶救患者在做吸氧、吸氮或心內(nèi)注射等操作時(shí),必須達(dá)到快而不慌、忙而不亂的標(biāo)準(zhǔn),用最短的時(shí)間,取得最佳效果,要從家屬的臉上發(fā)現(xiàn)信任與佩服的目光。“巧”,即運(yùn)用巧妙手法,減少患者的痛苦。如各種注射時(shí),根據(jù)年齡及個(gè)體差異,采取不同進(jìn)針手法,減輕患者的疼痛,要從患者面部見(jiàn)到贊揚(yáng)的表情。
2.3 靈活運(yùn)用溝通技巧與患者進(jìn)行有效交流
工作中護(hù)士應(yīng)注意運(yùn)用溝通技巧,在與患者溝通時(shí)可巧妙地運(yùn)用肢體語(yǔ)言,讓患者感覺(jué)到你的關(guān)懷。操作中護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者介紹有關(guān)藥物的作用及注意事項(xiàng),以取得患者的合作,同時(shí)耐心地回答患者提出的詢問(wèn),消除患者的疑慮與不安,使其愉快地接受治療,增強(qiáng)康復(fù)的信心。以各種方式向患者進(jìn)行各種衛(wèi)生保健知識(shí)宣教,通過(guò)這種交往不僅可以消除患者的疑慮,而且可增加患者對(duì)醫(yī)院及護(hù)理人員的信賴,從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽。
總之,要建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)理人員必須熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),勤奮好學(xué),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。在工作中做到對(duì)患者具有高度的責(zé)任心和同情心,盡職盡責(zé),全心全意地為病人的健康服務(wù),堅(jiān)決杜絕職業(yè)性的呆板及工作中的親疏之別,才能在和諧的護(hù)患關(guān)系中塑造出美好的護(hù)士新形象。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 左豐玲.如何搞好護(hù)患之間的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2006,2(2):18
[2] 蓋麗梅,王俊.淺談?dòng)绊懽o(hù)患交流的幾點(diǎn)要素[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2006,2(2):49
第二篇:護(hù)患關(guān)系與溝通
護(hù)患關(guān)系與溝通
一次,護(hù)士小劉走進(jìn)4床房間,說(shuō):“王大嫂,請(qǐng)抽血!”
患者拒絕:“不抽,我太瘦了,沒(méi)有血,不抽了!”
小劉耐心地解釋:“抽血是因?yàn)橐獧z查骨髓的造血功能,例如,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等等,血象太低了,就不能繼續(xù)做放療,人會(huì)很難受,治療也會(huì)中斷!”
患者好奇:“降低了,又怎樣呢?”
小劉說(shuō):“降低了醫(yī)生就會(huì)用藥物使它上升,仍然可以放療!你看,別的病友都抽了!一點(diǎn)點(diǎn)血,對(duì)你不會(huì)有什么影響的。”
患者被說(shuō)服了:“好吧!”
說(shuō)服時(shí)要考慮對(duì)方的自尊心,不要隨意批評(píng)。
因?yàn)榭紤]問(wèn)題的角度不同,人們會(huì)選擇不同的行為來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。在說(shuō)服過(guò)程中,一定要注意考慮對(duì)方的自尊心,不要隨意批評(píng)。如“那你不能這樣做!”、“你怎么能這樣做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!”??這些批評(píng)人的話,容易引起對(duì)方反感,反而達(dá)不到目的。
讓對(duì)方理解你在溝通交流時(shí),說(shuō)出自己的想法,讓對(duì)方理解你的行為,達(dá)到說(shuō)服的目的。
患者的姐姐來(lái)到辦公室,要求特許妹妹使用自備的微波爐:“護(hù)士長(zhǎng),我妹妹好可憐,有時(shí)想吃點(diǎn)熱飯熱菜,我把微波爐帶來(lái)了,請(qǐng)您準(zhǔn)許使用!”
護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“我也很同情你妹妹,但病房是不允許使用電器的!你看,我辦公室用的微波爐也需用電許可證才能使用,這樣吧,你妹妹的飯菜拿到我辦公室來(lái)熱,可以嗎?”
患者的姐姐:“我已經(jīng)帶來(lái)了,你就允許吧!”
護(hù)士長(zhǎng):“不好意思,我不能違反原則!”
患者的姐姐:“那就要麻煩你們了!”
護(hù)士長(zhǎng):“沒(méi)關(guān)系!應(yīng)該的!”
護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)和患者家屬交流,既說(shuō)服對(duì)方遵守規(guī)章制度,又解決了患者的實(shí)際困難。
說(shuō)服時(shí)要考慮對(duì)方的自尊心,不要隨意批評(píng)。
因?yàn)榭紤]問(wèn)題的角度不同,人們會(huì)選擇不同的行為來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。在說(shuō)服過(guò)程中,一定要注意考慮對(duì)方的自尊心,不要隨意批評(píng)。如“那你不能這樣做!”、“你怎么能這樣做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!”??這些批評(píng)人的話,容易引起對(duì)方反感,反而達(dá)不到目的。
通過(guò)以上兩個(gè)故事,我們可以看出溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的重要性!所以營(yíng)造良好的環(huán)境及氣氛很重要,護(hù)士應(yīng)建立一個(gè)有利于患者早日康復(fù)的安全、和諧的護(hù)理環(huán)境,使患者在接受治療與護(hù)理的過(guò)程中保持良好的心態(tài),最大限度地配合治療與護(hù)理。同時(shí)應(yīng)充分尊重患者的權(quán)利,維護(hù)患者的利益,用溫和、誠(chéng)懇的語(yǔ)言和百問(wèn)不厭的回答,使他們找到家的感覺(jué)。急患者所急,想患者所想:住院期間的患者都要面對(duì)疾病的折磨,心理壓力較大,尤其病情嚴(yán)重時(shí),言語(yǔ)、行動(dòng)通常過(guò)于激動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)理解、體諒并給予相應(yīng)的幫助,使其正確的面對(duì)疾病,配合主管醫(yī)師的治療,并以和諧、善解的言語(yǔ)去鼓勵(lì)他們,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。及時(shí)了解患者的需求:護(hù)士一定要對(duì)患者的信息及非語(yǔ)言性信息及時(shí)做出反應(yīng)。這樣不僅及時(shí)處理患者的問(wèn)題,滿足患者的需求,而且使其感受到被尊重及關(guān)心,從而加深了護(hù)患關(guān)系。
提供有關(guān)健康信息,進(jìn)行健康教育:護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中,隨時(shí)隨地向患者提供健康教育及信息。如患者面臨痛苦的檢查或治療時(shí),表現(xiàn)出焦慮和恐懼不安,護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者溝通,了解患者情感反應(yīng),給予解釋、說(shuō)明和安慰,幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。尊重患者隱私權(quán): 由于治療及護(hù)理的需要,患者需將某些個(gè)人隱私告訴醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士應(yīng)有良好的職業(yè)道德,對(duì)患者的隱私保密,如無(wú)特殊情況,必須征得患者同意,方可告知他人.
第三篇:護(hù)患關(guān)系和護(hù)患溝通
護(hù)患關(guān)系和護(hù)患溝通
1.意義:護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人際關(guān)系的核心內(nèi)容,建立和發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)幫助患者達(dá)
到促進(jìn)維持和回復(fù)其適宜身心狀態(tài)的目標(biāo)十分關(guān)鍵。護(hù)患溝通是護(hù)士和患者實(shí)現(xiàn)彼此間傳遞信息,交換意見(jiàn),思想及情感的基本需要。
護(hù)患關(guān)系概述
1.概念:指與患者在特殊環(huán)境中交感互動(dòng)所形成的特殊人際關(guān)系,是護(hù)士與患者未達(dá)到醫(yī)
療護(hù)理的共同目標(biāo)而發(fā)生的互動(dòng)過(guò)程。
2.特征:職業(yè)關(guān)系(護(hù)士按照職業(yè)行為要求與患者進(jìn)行有效溝通所建立的人際關(guān)系。呼喚
關(guān)系具有強(qiáng)制性);信任關(guān)系(護(hù)患之間建立相互尊重,設(shè)身處地和彼此信賴的關(guān)系。)群群關(guān)系(護(hù)士群體與患者群體的關(guān)系)治療關(guān)系(護(hù)士作為患者的幫助者,有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極建設(shè)性的效果,發(fā)揮其治療效果。)
避免情感過(guò)度卷入:A.過(guò)渡情感卷入:高度情感互動(dòng),一旦一方發(fā)生情感波動(dòng),致使對(duì)方產(chǎn)生相應(yīng)的情緒波動(dòng),影響護(hù)士的理性活動(dòng)正常工作。B.極易導(dǎo)致有情愛(ài)情和功利性關(guān)系等非職業(yè)關(guān)系出現(xiàn),不符合護(hù)理職業(yè)規(guī)范要求。C.耗費(fèi)護(hù)士相當(dāng)多的時(shí)間精力,還可能涉及患者換抗議外的其他需求,易于護(hù)士超負(fù)荷工作任務(wù)相沖突,影響其總體效益。
護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展過(guò)程:為滿足患者的身心需要。忽視的行為對(duì)呼喚關(guān)系的建立與發(fā)展具有決定性的作用。
1.熟悉——取得良好“第一印象”階段A.護(hù)患間彼此認(rèn)識(shí)B.介紹護(hù)理單元C.搜集患者的初步健康資料護(hù)士在此階段與家屬交往過(guò)程所展現(xiàn)的儀表能夠態(tài)度個(gè)決定患者對(duì)護(hù)士的“第一印象”好壞。
2.工作——獲的相互信任階段
指執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃至患者出院。
此階段所表現(xiàn)的態(tài)度責(zé)任心基本技能,獲得患者信任的關(guān)鍵。
信任是呈動(dòng)態(tài)發(fā)展的。
3.終止——留下滿意評(píng)價(jià)階段
患者出院或者護(hù)士休假或調(diào)離
回顧患者取得的進(jìn)步,搜集患者對(duì)醫(yī)院和護(hù)理質(zhì)量的反饋情況,并交代出院事項(xiàng),向患者說(shuō)明護(hù)士離職原因
護(hù)患關(guān)系的行為模式:
1.主動(dòng)被動(dòng)模式:護(hù)士具有地位和不容置疑的權(quán)威性,保護(hù)者。一般是昏迷休克,嚴(yán)重創(chuàng)
傷,嬰幼兒,精神病發(fā)作期等
2.指導(dǎo)合作模式:護(hù)士人具有一定的主動(dòng)地位和一定強(qiáng)度的權(quán)威性,指導(dǎo)者。一般是急危
重癥患者,重病初愈恢復(fù)期的患者,手術(shù)及創(chuàng)傷恢復(fù)期患者等
3.共同參與模式:護(hù)士與患者在平等關(guān)系基礎(chǔ)上,同發(fā)揮各自的主動(dòng)性。各類慢性軀體患
者,心身疾病患者,精神疾病緩解期患者
護(hù)患溝通
溝通是人際交往最主要的形式
1.溝通的概念:人與人之間的信息交流過(guò)程,人類社會(huì)交往的基本形式。人際交往包括信
息交流和物質(zhì)交換
2.流程:信息發(fā)出者,編碼,通道,解碼,信息接收者,反饋
3.溝通的特點(diǎn):溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移,溝通信息必須內(nèi)容與關(guān)系相統(tǒng)一(任何
一種溝通信息,無(wú)論是語(yǔ)詞或者非語(yǔ)詞,傳遞特定內(nèi)容的同時(shí),還指示溝通者之間的關(guān)系。)溝通是循環(huán)往復(fù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程,溝通是整體信息的交流
4.溝通的方式:
語(yǔ)言溝通:口頭溝通和書(shū)面溝通。口頭是最常見(jiàn)的,交談?dòng)懻撻_(kāi)會(huì)等。直接迅速;書(shū)面,借助于文字書(shū)面材料,可傳遞復(fù)雜完整的信息,不受時(shí)空限制。
非語(yǔ)言溝通:姿勢(shì)表情動(dòng)作空間距離等。
相互理解=表情(55%)+語(yǔ)調(diào)(38%)+語(yǔ)言(7%)
無(wú)聲的動(dòng)姿:面部表情,點(diǎn)頭,姿勢(shì)轉(zhuǎn)換,手勢(shì)以及拍打,擁抱。眼神的運(yùn)用
無(wú)聲的靜姿:坐立時(shí)的姿勢(shì)和彼此的空間距離。(7.62~30.48,親密距離;30.48~91.44,個(gè)人距離;121.92~243.84,社交距離。)
有聲的輔助語(yǔ)言和類語(yǔ)言:聲音的音調(diào),音量,節(jié)奏,停頓,沉默。類語(yǔ)言指有聲而無(wú)固定意義的語(yǔ)言,如呻吟,嘆息,叫喊。
呼喚溝通的目的:
搜集材料,準(zhǔn)確捕捉信息;
建立和完善護(hù)患關(guān)系,治療或輔助治療:良好的護(hù)患關(guān)系本身具有治療作用。溝通也是影響他人的重要手段,可以調(diào)整或改變他人的觀念情緒等
護(hù)患關(guān)系的影響因素:
信息編碼:直接影響效果。護(hù)士應(yīng)用專業(yè)詞匯或患者不熟悉的術(shù)語(yǔ),護(hù)士表達(dá)內(nèi)容模糊,選擇了患者不熟悉的語(yǔ)言
態(tài)度:
知識(shí):是影響護(hù)患關(guān)系最一般背景因素,具有護(hù)理學(xué),醫(yī)學(xué),心理學(xué),社會(huì)學(xué)等 溝通技巧,起加速和催化作用
社會(huì)文化背景:
護(hù)患關(guān)系的調(diào)控
促進(jìn)方法:創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系的氣氛和環(huán)境;與病人建立充分的信任關(guān)系;良好的人際溝通技巧;幫助病人進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換;保持健康的工作情緒
1.培養(yǎng)良好的個(gè)人品質(zhì):
1.尊重:不僅是一種態(tài)度,也是一種價(jià)值觀,維護(hù)人的尊嚴(yán),重視每個(gè)人的人格
2.體貼:是愛(ài)的體現(xiàn)
3.真誠(chéng):是一種態(tài)度,真心幫助他人,能坦率地說(shuō)明是否可以給與患者的需求
4.責(zé)任心:是個(gè)體對(duì)工作的態(tài)度,是護(hù)士獲得患者信任的最基本條件。
2.掌握溝通技巧
1.學(xué)會(huì)傾聽(tīng)
2.善用非語(yǔ)言行為
1.面部表情:溝通雙方判斷對(duì)方態(tài)度情緒的主要線索。
2.目光接觸:
3.身體姿勢(shì)
4.溝通距離
5.觸摸
3.善于交談
1.充分準(zhǔn)備:交談時(shí)有目的有主題的談話,護(hù)患關(guān)系中應(yīng)避免隨便漫無(wú)邊際的聊天式
交談
2.提問(wèn)方式:
3.認(rèn)真傾聽(tīng)
4.恰當(dāng)反應(yīng)
復(fù)述:重復(fù)患者部分或全部?jī)?nèi)容,不同語(yǔ)言概括
澄清:
沉默
同感:移情
善于用非語(yǔ)言行為
小節(jié)
記錄
把握關(guān)鍵環(huán)節(jié):
自我介紹
記住患者名字,選擇適當(dāng)稱呼
介紹護(hù)理單元
注意外在形象
最后印象:小節(jié)和囑咐,搜集反饋意見(jiàn),致謝與祝愿,容留與相送
常規(guī)護(hù)理中融入“心理關(guān)懷”
正確處理護(hù)患沖突:
避免護(hù)患沖突是護(hù)士的責(zé)任,期望與現(xiàn)實(shí)的沖突
休閑與忙碌的沖突 傷殘與健康的沖突 外行與內(nèi)行的沖突 依賴于獨(dú)立的沖突 偏見(jiàn)與價(jià)值沖突 制度與己欲的沖突
方法:深呼吸;換位思考;轉(zhuǎn)移法;冷處理法
第四篇:護(hù)患關(guān)系論文
護(hù)患溝通不暢導(dǎo)致的血案
——我看湖北省婦幼保健院副院長(zhǎng)遇刺事件
隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革進(jìn)程的不斷深入,越來(lái)越多的患者開(kāi)始有機(jī)會(huì)享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。然而由于護(hù)患溝通方面的種種障礙,護(hù)患糾紛依然每天都在發(fā)生。2010年6月23日凌晨,湖北省婦幼保健院副院長(zhǎng)金志春遭憤怒的患者家屬李昌彥用匕首刺傷胸部,雖經(jīng)全力搶救脫離了生命危險(xiǎn),但這一本可避免的事件還是讓人感到扼腕惋惜。
行兇者名叫李昌彥,他三歲半的女兒李思格由于上呼吸道感染并發(fā)敗血癥入院后,于2010年6月10日下午搶救無(wú)效,死于重癥肺炎合并多臟器功能衰竭。孩子因?yàn)椴≈厮涝卺t(yī)院,家屬十分悲慟,這是完全可以理解的。但是在沒(méi)有詳細(xì)了解孩子的病程經(jīng)過(guò)的情況下,家屬就要求醫(yī)院“對(duì)孩子的死負(fù)責(zé)任”并要求80萬(wàn)元的賠償,不僅使得死去的孩子無(wú)法安息,還嚴(yán)重地?cái)_亂了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)秩序。同時(shí),由于院方未能與死者家屬進(jìn)行良好的溝通,加之院方保安對(duì)家屬的心情未能充分理解和尊重,甚至動(dòng)粗,使得一起本不該屬于醫(yī)療糾紛的事件,逐步升級(jí)成一起暴力流血事件。究其根本,還是因?yàn)樽o(hù)患溝通不暢所導(dǎo)致的。
首先,從患者方面來(lái)講,患者家屬在對(duì)這一事件的處理上有很多欠妥的方面。患者的死亡,無(wú)論是由于患者病重,醫(yī)院經(jīng)過(guò)努力搶救仍然無(wú)法挽回患者的生命,還是因?yàn)獒t(yī)院的處置錯(cuò)誤而導(dǎo)致的非正常死亡,都應(yīng)該通過(guò)有效的法律手段來(lái)進(jìn)行鑒定。如果醫(yī)院的確沒(méi)有處
置上的錯(cuò)誤,相信院方也會(huì)進(jìn)行一定的人道賠償;若患者的確是因?yàn)獒t(yī)療處置錯(cuò)誤而死亡,那么患者家屬應(yīng)該將此事訴諸法律。但是在這次事件中,患者家屬完全沒(méi)有進(jìn)行有權(quán)威性的鑒定,而是直接將患者的死歸咎于醫(yī)院,認(rèn)為“孩子死在了醫(yī)院就應(yīng)該醫(yī)院負(fù)責(zé)”。這一想法的產(chǎn)生完全是因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不夠了解,從而導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療效果的期望值過(guò)高,是十分片面且不合理的。而后,為了能夠讓醫(yī)院“負(fù)責(zé)”,患者家屬做出了一系列相對(duì)極端的事情,包括阻止院方將死者遺體轉(zhuǎn)入太平間,并在醫(yī)院設(shè)置靈堂、擺花圈、封堵醫(yī)院大門(mén)等,并最終向醫(yī)院提出了80萬(wàn)元的賠償要求。患者家屬的種種舉動(dòng),完全是在沒(méi)有和院方進(jìn)行任何交流的情況下做出的。他們甚至并不關(guān)心自己女兒的死因,而是認(rèn)定“醫(yī)院負(fù)責(zé)”而開(kāi)始強(qiáng)行向醫(yī)院要求賠償。如果患者家屬有意愿與院方進(jìn)行良好的溝通,詳盡地了解患者的病程和死因,也許患者家屬就不會(huì)做出如此不理智的行為。
其次,在這件事情上,醫(yī)院也應(yīng)該負(fù)有一定的責(zé)任。假設(shè)醫(yī)院對(duì)患者的死完全沒(méi)有處置錯(cuò)誤方面的責(zé)任,那么院方也應(yīng)該向患者家屬盡量交代清楚患者的病情和死因。因?yàn)檫@樣做,至少可以消除患者家屬對(duì)院方醫(yī)療處置方面的疑慮。而在這件事情的處理上,由于患者家屬一再擾亂醫(yī)院的秩序,并且提出了毫無(wú)根據(jù)的80萬(wàn)元賠償金額,醫(yī)院顯然可能先入為主地認(rèn)為患者家屬在惡意騙得高額賠償。基于此,院方并沒(méi)有對(duì)患者家屬表現(xiàn)出應(yīng)有的耐心,醫(yī)院的保安也因?yàn)閷?duì)患者缺乏足夠的理解和尊重,對(duì)患者家屬做出了十分不友好的舉動(dòng)。如果醫(yī)院能夠付出更多的耐心來(lái)解決這個(gè)事情,并且能夠不帶有任何
看法地與患者家屬交流,也許這一事件最終還可能得以合理的處置,而不會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在這個(gè)樣子。
在深入了解了這一惡性傷人事件的詳細(xì)情況之后,我認(rèn)為這是一起很典型的由于護(hù)患溝通不暢所導(dǎo)致的事件。如何避免今后再發(fā)生類似的事情,使日趨緊張的護(hù)患關(guān)系得以緩解,必須從改善護(hù)患溝通入手。
首先從患者的角度來(lái)說(shuō),醫(yī)院是帶有公益性質(zhì)的單位,醫(yī)生的首要目的都是治愈疾病,至于一心賺錢(qián)不顧患者生命健康的醫(yī)生,即使存在也絕對(duì)是極少數(shù)的。醫(yī)院是不會(huì)故意使病人的健康受到傷害的,因?yàn)樘幹貌划?dāng)所導(dǎo)致的醫(yī)療事故在所有的致死致殘病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以預(yù)后不佳,很可能是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題。那么,當(dāng)患者因?yàn)榉N種原因?qū)е陆】凳艿綋p害的時(shí)候,不應(yīng)該從主觀上認(rèn)為醫(yī)學(xué)是可以包治百病的,更不應(yīng)該對(duì)治療抱以不切實(shí)際的期望,這樣,患者才能意識(shí)到醫(yī)院并不總是需要完全負(fù)責(zé)的一方,才可能放平心態(tài),和院方進(jìn)行深入的交流。即使錯(cuò)誤完全處在院方,患者也應(yīng)該通過(guò)法律手段,求得醫(yī)院的賠償,而不是像此次事件中的患者家屬那樣,通過(guò)擾亂醫(yī)院行醫(yī)秩序、刺傷醫(yī)院負(fù)責(zé)人來(lái)擴(kuò)大事態(tài),求得賠償。誠(chéng)然,由于政策與醫(yī)學(xué)發(fā)展的不相適應(yīng),醫(yī)療保險(xiǎn)制度導(dǎo)致的一些醫(yī)療費(fèi)用需要由患者自己承擔(dān)的事實(shí),確實(shí)可能讓患者產(chǎn)生不滿的情緒。但是這些費(fèi)用與醫(yī)院對(duì)患者的救治行為并無(wú)關(guān)系,患者在與院方進(jìn)行溝通的時(shí)候,不應(yīng)該將怒氣發(fā)泄到院方的頭上,以免影響護(hù)患雙方的順暢溝通。
其次,從醫(yī)院的角度來(lái)看,患者和患者家屬因?yàn)榧膊〉脑颍那槎嗌俣枷鄬?duì)復(fù)雜、憂郁。這種情況下在溝通上稍有處理不慎,就很有可能傷害到患者及患者家屬,導(dǎo)致他們做出不理智的舉動(dòng)。醫(yī)院在處理類似的病例時(shí),需要格外小心,用一百二十分的耐心向患者及家屬交代病情和治療方面的細(xì)節(jié)情況:譬如在交代患者的病情時(shí),要向家屬詳細(xì)解釋所患疾病的嚴(yán)重程度,以及治療或緩解的方法;而在通知家屬患者死亡的時(shí)候,也需要充分斟酌自己的言語(yǔ),既要如實(shí)交代,又不能對(duì)家屬造成太大的刺激。如果醫(yī)生總是擺出一副冷漠無(wú)神的神情,將會(huì)對(duì)護(hù)患順利溝通產(chǎn)生很壞的影響。同時(shí),醫(yī)院的工作人員也應(yīng)該充分尊重和理解患方的心情,即使他們做出什么過(guò)分的舉動(dòng),也應(yīng)該同樣向法律尋求幫助,而不是通過(guò)暴力進(jìn)行解決。如果護(hù)患雙方都能夠抱有一個(gè)坦誠(chéng)的心態(tài),能夠心平氣和地坐下來(lái)充分交流,共同商量解決方法,相信類似事件的發(fā)生率將會(huì)大大下降。
縱觀近年來(lái)的護(hù)患糾紛,尤其是此次嚴(yán)重的流血暴力事件,護(hù)患溝通不暢都是促成糾紛的首要原因。身為醫(yī)務(wù)工作者,在平時(shí)的工作中,放平心態(tài),努力溝通,才有希望構(gòu)建出良好的護(hù)患關(guān)系,營(yíng)造出和諧的醫(yī)療環(huán)境。
第五篇:構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系
探討護(hù)理工作中如何構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脊柱外科 王黎
【摘要】 隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和文明程度的提高,人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通藝術(shù)引起了人們的重視。護(hù)患關(guān)系也是如此。馬斯洛的“人的基本需要模式”中尊重的需要位列其中,患者的這種需要顯得尤為強(qiáng)烈。護(hù)理工作者需要尊重患者的人格,個(gè)人習(xí)慣,注意人性化服務(wù)。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)精辟地論說(shuō)道:“醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的,它的目的不僅是治療疾病,使某個(gè)機(jī)體康復(fù);它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)它的環(huán)境,作為一個(gè)有用的社會(huì)成員。每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)護(hù)人員和病人,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”這里,把護(hù)理人員與病人(患者)的關(guān)系,看成是整個(gè)最本質(zhì)的東西,可以說(shuō)是高度地評(píng)價(jià)了護(hù)患關(guān)系的重要性。患者不僅要從護(hù)理人員那里得到最精湛的技術(shù)服務(wù)和無(wú)微不至的生活照料,而且還應(yīng)該得到精神鼓勵(lì)和心理安慰,使患者在人格、生命價(jià)值和權(quán)利三方面都得到維護(hù)。患者進(jìn)入醫(yī)院這一陌生的環(huán)境,護(hù)理工作者就是他們精神訴求和依賴的主要對(duì)象,護(hù)理工作者要像對(duì)待親人一樣體貼、關(guān)心患者,做患者的知心朋友。
【關(guān)鍵字】 護(hù)患關(guān)系 構(gòu)建
護(hù)患關(guān)系是指在特定條件下,護(hù)理人員通過(guò)醫(yī)療、護(hù)理等衛(wèi)生醫(yī)療活動(dòng)與患者建立起的工
[1]作性人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系直接影響著患者的心理變化,與患者的治療效果有著密切的關(guān)系。生物-心理-社會(huì)“醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士不僅要具有精湛的護(hù)理技術(shù),還要有真誠(chéng)、熱情、周到的服務(wù)態(tài)度,積極與患者溝通,使其處于接受檢查和治療的最佳狀態(tài),和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建對(duì)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)具有促進(jìn)作用。
1.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的方法
1.1掌握護(hù)患溝通技巧護(hù)士是維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系的主體,護(hù)士在工作中,要多加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,掌握相應(yīng)的溝通技巧,以實(shí)際行動(dòng)贏得患者及家屬對(duì)自己的理解和支持
【4】。
1.1.1傾聽(tīng)技巧傾聽(tīng)技巧,它不單是指簡(jiǎn)單的聆聽(tīng),要根據(jù)患者身體姿勢(shì)、動(dòng)作、表情了解病人所表達(dá)的全部意圖,對(duì)病人的訴說(shuō)應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆答仭H?點(diǎn)頭、微笑、手勢(shì)等。有一心理學(xué)家通過(guò)調(diào)查研究提出公式:信息總效果=7%語(yǔ)句+38%音調(diào)+55%面部表情。傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)全神貫注,切勿心不在焉,東張西望,這都是不尊重患者,不禮貌的體現(xiàn)。
1.1.2反映技巧答復(fù)或示范對(duì)方所說(shuō)的內(nèi)容(語(yǔ)言和非語(yǔ)言),使對(duì)方可以重新評(píng)價(jià)他所說(shuō)的話,尤其是病人語(yǔ)句中隱含的意思,使對(duì)方明確你已理解。反映可以幫助建立同情心,使病人產(chǎn)生信任和安全感;沉默,適當(dāng)運(yùn)用沉默可以保持良好的溝通。患者在焦慮、悲傷時(shí),給予一段時(shí)間的沉默,會(huì)感到護(hù)士在真正的聽(tīng)取他的意見(jiàn)、理解他的心情且受到尊重;只有自我充分放開(kāi),才能坦率、真誠(chéng)的說(shuō)出自己的想法、或與他人分享自己的感受;觸摸,是一
【2】種非語(yǔ)言溝通技巧,可以表達(dá)關(guān)心體貼、理解、安慰和支持。適當(dāng)?shù)挠|摸應(yīng)注意性別、年齡、文化背景等。
1.1.3交流時(shí)的語(yǔ)言運(yùn)用技巧
1.1.3.1使用安慰性語(yǔ)言,談心是預(yù)防患者心理疾病的重要途徑。平時(shí)和患者接觸的時(shí)候要多找機(jī)會(huì)和患者交談,多聽(tīng)聽(tīng)他們的心聲,從語(yǔ)言中了解他們的困難及要求。并盡力給予關(guān)心和幫助,使其放下心中的負(fù)擔(dān)和包袱,緩解所有的壓力,讓患者感覺(jué)你的體貼和關(guān)心,做患者的知心朋友,從而使其心情愉悅起來(lái)。
1.1.3.2使用解釋性語(yǔ)言護(hù)士在平時(shí)的治療中,偶爾發(fā)生的失誤,如不小心弄臟了患者的衣物,應(yīng)當(dāng)立即道歉或賠償,如靜脈穿刺一次未成功,就應(yīng)說(shuō)“對(duì)不起,讓我盡力再來(lái)為您打一次吧”這樣不但可以得到患者的支持,而且患者也心情舒暢。還有比如對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)新的治療,服用新藥時(shí),應(yīng)對(duì)患者解釋新藥的作用、副反應(yīng)等,如告訴患者該藥副反應(yīng)有頭昏、惡心、嘔吐,幾小時(shí)就可好轉(zhuǎn),對(duì)身體沒(méi)有多大危害性,而且能治好您的病等待,這些語(yǔ)言能滿足患者的心理需求,能使其安心、放心。
1.1.3.3 使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言 患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言是十分敏感的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,科學(xué)的傳授疾病的有關(guān)知識(shí),使用讓患者能夠正確的接受和對(duì)待疾病的語(yǔ)言。在交流中注意根據(jù)患者的年齡和文化層次來(lái)組織語(yǔ)言,使患者容易理解和接受,從內(nèi)心深處發(fā)出對(duì)患者的關(guān)心,使患者得到鼓舞,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.1.4善于換位思考 患者心理是復(fù)雜且微妙的,既想得到必要的幫助,又不愿把自己的隱私公開(kāi)。護(hù)理工作者要善于換位思考,給患者表達(dá)自己感覺(jué)的看法和機(jī)會(huì),時(shí)刻站在患者的角度為患者著想,急患者之所急,想患者之所想,把為患者保密視為一條重要的醫(yī)德規(guī)范,無(wú)條件地為患者保守隱私,解決患者實(shí)際問(wèn)題,滿足患者各種合理需求,進(jìn)一步將護(hù)理工作由實(shí)現(xiàn)“以醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式向“以病人為中心”的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,調(diào)整護(hù)理服務(wù)的方式、方法,完善護(hù)理服務(wù)的功能,增強(qiáng)護(hù)理工作者的服務(wù)意識(shí)。
1.2 提高護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)及修養(yǎng)
1.2.1注重形象美有人說(shuō),美的形象能給人帶來(lái)賞心悅目的感覺(jué),那么對(duì)于一個(gè)生病的住院患者來(lái)說(shuō),更需要美的感受。因此,護(hù)士在臨床護(hù)理工作中既不能不修邊幅,也不能濃妝艷抹,而應(yīng)以勻稱大方的淡妝、端莊的儀表、文雅的舉止、整潔的服飾呈現(xiàn)于患者面前,是患者產(chǎn)生親切感,從而拉近護(hù)患之間的距離。
1.2.2注重語(yǔ)言修養(yǎng)——語(yǔ)言美語(yǔ)言美:是交際中言語(yǔ)得體、文雅、語(yǔ)言美是心理美的外在表現(xiàn),是情感的溫度計(jì),優(yōu)美的語(yǔ)言是人與人之間團(tuán)結(jié)、友愛(ài)、協(xié)調(diào)的橋梁與紐帶。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)士的語(yǔ)言有著特殊的重要性。它既可治病,又可致病,病區(qū)護(hù)士與患者朝夕相處,交往及其頻繁,為了掌握患者生理心理存在的種種矛盾和要求,進(jìn)行全身心的整體護(hù)理,護(hù)患之間建立相互配合、相互融洽、合作的人際關(guān)系,語(yǔ)言在其中顯得特別重要。
1.2.3 使用文明禮貌用語(yǔ) 醫(yī)院是人流量較多的場(chǎng)所,護(hù)士是醫(yī)院的主人,對(duì)待每位患者及其家屬都應(yīng)該態(tài)度熱情語(yǔ)言和諧而有禮貌,耐心聽(tīng)取他們的要求和意見(jiàn),誠(chéng)懇的幫助他們解決困難,讓家屬安心、放心。還要把“請(qǐng)”“您好”“謝謝”“對(duì)不起”“請(qǐng)多原諒”等文明用語(yǔ)用于語(yǔ)言交流中,這對(duì)順利開(kāi)展工作極其重要。
1.2.4 用尊敬性語(yǔ)言稱呼患者 稱呼患者是護(hù)理人員平時(shí)用得最多的語(yǔ)言,用敬語(yǔ)稱呼患者,不僅是親切友好的表示,也是對(duì)患者人格的尊重。由于護(hù)理工作的嚴(yán)肅性、科學(xué)性,稱呼患者時(shí)必須以全名開(kāi)頭,再加上“大姐”“大哥”或長(zhǎng)者的稱呼,如“阿姨”“叔叔”“爺爺”“奶奶”等,因?yàn)槲覈?guó)同姓較多,以防在治療中出現(xiàn)差錯(cuò),不要直呼床號(hào),更不能叫“喂”,這極不嚴(yán)肅,又不文雅,患者聽(tīng)了也十分的反感。所以在治療護(hù)理期間,一定要稱呼患者的全名尊稱,以達(dá)到既治療患者又防止醫(yī)療差錯(cuò)的雙重目的。
1.2.5提高護(hù)士的心理素質(zhì);要善于通過(guò)自己積極向上、樂(lè)觀自信的內(nèi)心情感鼓舞患者以增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流,取得患者主動(dòng)積極的配合。作為一名護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì),應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),不應(yīng)把社會(huì)、家庭、人際關(guān)系或其他地方的不快帶到工作中。
1.3 運(yùn)用人文關(guān)懷理念 護(hù)士擔(dān)負(fù)著患者從入院到出院全過(guò)程的護(hù)理任務(wù),護(hù)士通過(guò)自己的護(hù)理行為幫助患者正確對(duì)待疾病,幫助其解決角色適應(yīng)方面的問(wèn)題,從而獲得接受治療的最佳心理狀態(tài)。如患者住院一段時(shí)間后會(huì)有一種孤獨(dú)、恐懼、焦慮感,尤其是在一些節(jié)日的時(shí)候,此時(shí)護(hù)理人員在生日的時(shí)候送上一個(gè)滿是祝福的蛋糕,中秋節(jié)一塊象征團(tuán)圓的月餅等等,都會(huì)帶給患者無(wú)限的溫暖。而且護(hù)士得體的舉止、鎮(zhèn)靜而熟練的操作、有理有據(jù)的健康指導(dǎo)也會(huì)給患者一種安全感和信賴感。
1.4;端正服務(wù)態(tài)度 護(hù)患關(guān)系不是上下級(jí)關(guān)系,而是一種建立在平等、互相尊重和信任合作基礎(chǔ)上的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。要建立良好的護(hù)患關(guān)系,尊重患者的人格是關(guān)鍵。牢固樹(shù)立;以人為本”、;以患者為中心"的人文思想,改變服務(wù)理念,主動(dòng)和患者及家屬溝通、交朋友,取得他們的信任和配合,建立良好的護(hù)患關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)患者及家屬有糾紛傾向時(shí),可對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的法律知識(shí)宣傳,提高就醫(yī)道德,使護(hù)患雙方相互理解。無(wú)論在何時(shí)何地,護(hù)士都應(yīng)保護(hù)患者隱私,都不能侮辱患者、損害患者的聲譽(yù)。無(wú)論患者的病情輕重、預(yù)后好壞,都要尊重患者的生命價(jià)值,竭盡全力做好護(hù)理工作,體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念,使患者產(chǎn)生安全感、信賴感,以最佳的心理狀態(tài)接受治療。當(dāng)患者得到尊重和理解時(shí),他們也會(huì)尊重和理解護(hù)士,從而促進(jìn)和諧、互動(dòng)式新型護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。
1.5 提高業(yè)務(wù)技能護(hù)士只有不斷掌握新知識(shí)、開(kāi)展新技術(shù)、掌握新業(yè)務(wù)、不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)行前瞻性的護(hù)理學(xué)科探討、撰寫(xiě)護(hù)理論文,才能不斷充實(shí)自身的科學(xué)技術(shù)知識(shí),才能對(duì)各種可能發(fā)生的事件做到早預(yù)防、早救護(hù),讓患者和家屬信服,才能更好地為患者服
務(wù)。良好的技術(shù)和廣博的知識(shí)是維系護(hù)患關(guān)系的紐帶。熟練的技術(shù)能使患者產(chǎn)生信任感,贏
【3】得患者對(duì)護(hù)理工作的理解和支持,是建立和維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。
2.構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系的意義
2.1和諧的護(hù)患關(guān)系是改善病人癥狀及解決其心理問(wèn)題的最佳護(hù)理方法,有助于與病人確立具有治療性的人際關(guān)系。
2.2和諧的護(hù)患關(guān)系有利于收集患者的詳細(xì)資料,為確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理計(jì)劃和效果評(píng)價(jià)提供了可靠而又不可或缺的依。
2.3和諧的護(hù)患關(guān)系有利于增進(jìn)病人對(duì)護(hù)理工作的理解,從而支持護(hù)理工作,并且通過(guò)和諧的溝通可使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感。
2.4和諧的護(hù)患關(guān)系有利于解決病人的健康問(wèn)題,尤其對(duì)病人潛在及現(xiàn)存健康問(wèn)題,通過(guò)直接疏通來(lái)解決。
2.5 和諧的護(hù)患關(guān)系有利于對(duì)病人進(jìn)行健康教育,對(duì)病人制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。
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