第一篇：如何建立和諧的護患關系

如何建立和諧的護患關系

因為護患關系式影響疾病康復的直接因素，也是反映護士心理素質的一個重要方面，要搞好護患關系，就必須做到以下幾點。

1.1要尊重患者

尊重患者的人格，護士應提供人性化服務，應按年齡、職業(yè)、職務等禮貌的稱呼患者，一個前來就診的患者，往往在心理上有一定的憂慮，期望能得到醫(yī)護人員的精心治療和精神上的安慰，醫(yī)護人員應滿足患者的這種需求，像對待親人一樣對待患者。在語言、行為、態(tài)度上都應具備良好的素質，嚴格以護理道德準則要求自己，對患者一視同仁，平等的對待他們。對患者的尊重，同時也能獲得患者對自己的尊重和信任，從而可使各項治療得意順利進行。

1.2關心和體貼患者

只有將患者當親人，將自己治于患者的角度，才能做到急病人之所急，幫病人之所需，關心和體貼患者。要熱愛自己的本職工作，對患者付予高度的同情心和責任感，以對病人關心、對工作熱心、解答問題耐心、護理病人細心的工作態(tài)度，最終使病人感到放心。關心患者還應做到了接患者的需求，在心理上給予他們安慰和鼓勵。幫助他們適應環(huán)境和轉變?yōu)椴∪说慕巧〉没颊叩男刨嚕獬渌枷腩檻]，使之在治療期間求得心理上的穩(wěn)定，增強戰(zhàn)勝疾病的信心變消極因素為積極因素，接受并配合治療，這就需要做好心理護理。

1.3工作負責認真、掌握熟練的操作技術

護士要時事刻刻以高度的責任心和一絲不茍的精神對待工作，以良好的道德素質和熟練的護理技術為患者服務。熟練的護理技術操作可作為爭分奪秒地搶救病人贏得寶貴的時間，急診科的急診病人多位重癥患者，護士必須爭分奪秒地配合醫(yī)生搶救患者，同時做到忙而不亂，冷靜、迅速、準確地判斷病情和執(zhí)行醫(yī)囑。這是搞好護患關系的重要環(huán)節(jié)之一。

1.4營造人文關懷氛圍

要改善醫(yī)患關系，必須從營造人文關懷氣氛開始。比如在病房可以張貼提示語“關起患者是我的本職”“患者如親人”等，同時可以掛一些鼓勵性的名言名句，選擇合適的時機跟患者講解，讓他們樹立信心。對患者要熱情、關心，對剛入院的患者詳細介紹醫(yī)院和周邊環(huán)境及設施。讓他們盡早適應陌生的環(huán)境，消除陌生、恐懼和孤獨感。

1.5人性化的病房設計

由于患者入院前的居住環(huán)境語醫(yī)院相差很多，對于精神病患者來說，短時間內接受比較困難，特別是以白色為主的病房設計，更使患者有緊張和恐懼感。有些甚至在陌生的床和被子上無法入睡。因此，病房要進行人性化設計，墻可以多用暖色調的壁紙裝飾，床頭安裝急救按鈕和電燈開關，避免某些怕黑的患者深夜醒來恐慌。對于習慣了自己家庭被子圖案的患者，可以讓患者更換自己的被子，以給患者家的感覺。

第二篇：構建和諧護患關系

探討護理工作中如何構建和諧護患關系

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 脊柱外科 王黎

【摘要】 隨著社會的不斷進步和文明程度的提高，人際關系領域的溝通藝術引起了人們的重視。護患關系也是如此。馬斯洛的“人的基本需要模式”中尊重的需要位列其中，患者的這種需要顯得尤為強烈。護理工作者需要尊重患者的人格，個人習慣，注意人性化服務。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)精辟地論說道：“醫(yī)學的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病，使某個機體康復；它的目的是使人調整以適應它的環(huán)境，作為一個有用的社會成員。每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)護人員和病人，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體和社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系。”這里，把護理人員與病人(患者)的關系，看成是整個最本質的東西，可以說是高度地評價了護患關系的重要性。患者不僅要從護理人員那里得到最精湛的技術服務和無微不至的生活照料，而且還應該得到精神鼓勵和心理安慰，使患者在人格、生命價值和權利三方面都得到維護。患者進入醫(yī)院這一陌生的環(huán)境，護理工作者就是他們精神訴求和依賴的主要對象，護理工作者要像對待親人一樣體貼、關心患者，做患者的知心朋友。

【關鍵字】 護患關系 構建

護患關系是指在特定條件下,護理人員通過醫(yī)療、護理等衛(wèi)生醫(yī)療活動與患者建立起的工

［1］作性人際關系。護患關系直接影響著患者的心理變化,與患者的治療效果有著密切的關系。生物-心理-社會“醫(yī)學模式要求護士不僅要具有精湛的護理技術,還要有真誠、熱情、周到的服務態(tài)度,積極與患者溝通,使其處于接受檢查和治療的最佳狀態(tài),和諧護患關系的構建對實現(xiàn)這一目標具有促進作用。

1.構建和諧護患關系的方法

1.1掌握護患溝通技巧護士是維護和諧護患關系的主體，護士在工作中，要多加強與患者及家屬的溝通，掌握相應的溝通技巧，以實際行動贏得患者及家屬對自己的理解和支持

【4】。

1.1.1傾聽技巧傾聽技巧，它不單是指簡單的聆聽，要根據(jù)患者身體姿勢、動作、表情了解病人所表達的全部意圖，對病人的訴說應有適當?shù)姆答仭Ｈ?點頭、微笑、手勢等。有一心理學家通過調查研究提出公式:信息總效果=7%語句+38%音調+55%面部表情。傾聽時應全神貫注，切勿心不在焉，東張西望，這都是不尊重患者，不禮貌的體現(xiàn)。

1.1.2反映技巧答復或示范對方所說的內容（語言和非語言），使對方可以重新評價他所說的話，尤其是病人語句中隱含的意思，使對方明確你已理解。反映可以幫助建立同情心，使病人產(chǎn)生信任和安全感；沉默，適當運用沉默可以保持良好的溝通。患者在焦慮、悲傷時，給予一段時間的沉默，會感到護士在真正的聽取他的意見、理解他的心情且受到尊重；只有自我充分放開，才能坦率、真誠的說出自己的想法、或與他人分享自己的感受；觸摸，是一

【2】種非語言溝通技巧，可以表達關心體貼、理解、安慰和支持。適當?shù)挠|摸應注意性別、年齡、文化背景等。

1.1.3交流時的語言運用技巧

1.1.3.1使用安慰性語言，談心是預防患者心理疾病的重要途徑。平時和患者接觸的時候要多找機會和患者交談，多聽聽他們的心聲，從語言中了解他們的困難及要求。并盡力給予關心和幫助，使其放下心中的負擔和包袱，緩解所有的壓力，讓患者感覺你的體貼和關心，做患者的知心朋友，從而使其心情愉悅起來。

1.1.3.2使用解釋性語言護士在平時的治療中，偶爾發(fā)生的失誤，如不小心弄臟了患者的衣物，應當立即道歉或賠償，如靜脈穿刺一次未成功，就應說“對不起，讓我盡力再來為您打一次吧”這樣不但可以得到患者的支持，而且患者也心情舒暢。還有比如對患者進行一個新的治療，服用新藥時，應對患者解釋新藥的作用、副反應等，如告訴患者該藥副反應有頭昏、惡心、嘔吐，幾小時就可好轉，對身體沒有多大危害性，而且能治好您的病等待，這些語言能滿足患者的心理需求，能使其安心、放心。

1.1.3.3 使用鼓勵性語言 患者對醫(yī)護人員的語言是十分敏感的，醫(yī)護人員應以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學的傳授疾病的有關知識，使用讓患者能夠正確的接受和對待疾病的語言。在交流中注意根據(jù)患者的年齡和文化層次來組織語言，使患者容易理解和接受，從內心深處發(fā)出對患者的關心，使患者得到鼓舞，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.1.4善于換位思考 患者心理是復雜且微妙的，既想得到必要的幫助，又不愿把自己的隱私公開。護理工作者要善于換位思考，給患者表達自己感覺的看法和機會，時刻站在患者的角度為患者著想，急患者之所急，想患者之所想，把為患者保密視為一條重要的醫(yī)德規(guī)范，無條件地為患者保守隱私，解決患者實際問題，滿足患者各種合理需求，進一步將護理工作由實現(xiàn)“以醫(yī)療為中心”的服務模式向“以病人為中心”的服務模式轉變，調整護理服務的方式、方法，完善護理服務的功能，增強護理工作者的服務意識。

1.2 提高護士的個人素質及修養(yǎng)

1.2.1注重形象美有人說，美的形象能給人帶來賞心悅目的感覺，那么對于一個生病的住院患者來說，更需要美的感受。因此,護士在臨床護理工作中既不能不修邊幅，也不能濃妝艷抹，而應以勻稱大方的淡妝、端莊的儀表、文雅的舉止、整潔的服飾呈現(xiàn)于患者面前，是患者產(chǎn)生親切感，從而拉近護患之間的距離。

1.2.2注重語言修養(yǎng)——語言美語言美:是交際中言語得體、文雅、語言美是心理美的外在表現(xiàn)，是情感的溫度計，優(yōu)美的語言是人與人之間團結、友愛、協(xié)調的橋梁與紐帶。在臨床護理工作中，護士的語言有著特殊的重要性。它既可治病，又可致病，病區(qū)護士與患者朝夕相處，交往及其頻繁，為了掌握患者生理心理存在的種種矛盾和要求，進行全身心的整體護理，護患之間建立相互配合、相互融洽、合作的人際關系，語言在其中顯得特別重要。

1.2.3 使用文明禮貌用語 醫(yī)院是人流量較多的場所，護士是醫(yī)院的主人，對待每位患者及其家屬都應該態(tài)度熱情語言和諧而有禮貌，耐心聽取他們的要求和意見，誠懇的幫助他們解決困難，讓家屬安心、放心。還要把“請”“您好”“謝謝”“對不起”“請多原諒”等文明用語用于語言交流中，這對順利開展工作極其重要。

1.2.4 用尊敬性語言稱呼患者 稱呼患者是護理人員平時用得最多的語言，用敬語稱呼患者，不僅是親切友好的表示，也是對患者人格的尊重。由于護理工作的嚴肅性、科學性，稱呼患者時必須以全名開頭，再加上“大姐”“大哥”或長者的稱呼，如“阿姨”“叔叔”“爺爺”“奶奶”等，因為我國同姓較多，以防在治療中出現(xiàn)差錯，不要直呼床號，更不能叫“喂”，這極不嚴肅，又不文雅，患者聽了也十分的反感。所以在治療護理期間，一定要稱呼患者的全名尊稱，以達到既治療患者又防止醫(yī)療差錯的雙重目的。

1.2.5提高護士的心理素質;要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內心情感鼓舞患者以增進護患之間的情感交流，取得患者主動積極的配合。作為一名護士要具備良好的心理素質，應加強自身修養(yǎng)，不應把社會、家庭、人際關系或其他地方的不快帶到工作中。

1.3 運用人文關懷理念 護士擔負著患者從入院到出院全過程的護理任務,護士通過自己的護理行為幫助患者正確對待疾病,幫助其解決角色適應方面的問題,從而獲得接受治療的最佳心理狀態(tài)。如患者住院一段時間后會有一種孤獨、恐懼、焦慮感，尤其是在一些節(jié)日的時候，此時護理人員在生日的時候送上一個滿是祝福的蛋糕，中秋節(jié)一塊象征團圓的月餅等等，都會帶給患者無限的溫暖。而且護士得體的舉止、鎮(zhèn)靜而熟練的操作、有理有據(jù)的健康指導也會給患者一種安全感和信賴感。

1.4;端正服務態(tài)度 護患關系不是上下級關系,而是一種建立在平等、互相尊重和信任合作基礎上的服務與被服務的關系。要建立良好的護患關系,尊重患者的人格是關鍵。牢固樹立;以人為本”、;以患者為中心"的人文思想，改變服務理念，主動和患者及家屬溝通、交朋友，取得他們的信任和配合，建立良好的護患關系。如果發(fā)現(xiàn)患者及家屬有糾紛傾向時，可對其進行相關的法律知識宣傳，提高就醫(yī)道德，使護患雙方相互理解。無論在何時何地,護士都應保護患者隱私,都不能侮辱患者、損害患者的聲譽。無論患者的病情輕重、預后好壞,都要尊重患者的生命價值,竭盡全力做好護理工作,體現(xiàn)以人為本的護理理念,使患者產(chǎn)生安全感、信賴感,以最佳的心理狀態(tài)接受治療。當患者得到尊重和理解時,他們也會尊重和理解護士,從而促進和諧、互動式新型護患關系的良性發(fā)展。

1.5 提高業(yè)務技能護士只有不斷掌握新知識、開展新技術、掌握新業(yè)務、不斷總結臨床經(jīng)驗、進行前瞻性的護理學科探討、撰寫護理論文，才能不斷充實自身的科學技術知識，才能對各種可能發(fā)生的事件做到早預防、早救護，讓患者和家屬信服，才能更好地為患者服

務。良好的技術和廣博的知識是維系護患關系的紐帶。熟練的技術能使患者產(chǎn)生信任感,贏

【3】得患者對護理工作的理解和支持,是建立和維護良好護患關系的重要環(huán)節(jié)。

2.構建和諧的護患關系的意義

2.1和諧的護患關系是改善病人癥狀及解決其心理問題的最佳護理方法，有助于與病人確立具有治療性的人際關系。

2.2和諧的護患關系有利于收集患者的詳細資料，為確定護理目標、制定護理計劃和效果評價提供了可靠而又不可或缺的依。

2.3和諧的護患關系有利于增進病人對護理工作的理解，從而支持護理工作，并且通過和諧的溝通可使患者對護士產(chǎn)生信任感。

2.4和諧的護患關系有利于解決病人的健康問題，尤其對病人潛在及現(xiàn)存健康問題，通過直接疏通來解決。

2.5 和諧的護患關系有利于對病人進行健康教育，對病人制定有針對性的健康教育計劃。

1.【參考文獻】

【1】 饒恕;構建和諧的護患關系[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2008年07期

【2】 冷曉紅;張靜平;;市場經(jīng)濟體制下的新型護患關系的探討[J];現(xiàn)代護理;2006年

19期

【3】 楊 貞.規(guī)范護理服務,構建和諧護患關系［J］臨床醫(yī)學,2007,20(5):847

【4】孫 晶,孫淑芹,李曉莉.淺談構建和諧護患關系［J］中國醫(yī)院管

理,2007,27(4):60

第三篇：護士節(jié)演講稿——構建和諧護患關系

尊敬的各位領導、老師、同行的兄弟姐妹:

你們好!

在百花盛開的日子里,我們又一次迎來了屬于我們自己的節(jié)日“5?12國際護士節(jié)”!今天,當我們團聚在這里的時候,我的內心涌動著一股無言的欣喜,因為我也有幸站在白衣天使的隊伍中,成了與生命同行的人了。

時光飛逝,轉眼間我踏入護理工作已經(jīng)1年了,婦產(chǎn)科是我從象牙塔

走向臨床工作的第一站,我在這里學到了很多東西,不管是技術上的還是心理意識上的。在技術上我對自己提高要求:靜脈穿刺、抽血盡量做到一針見血,肌肉注射盡量做到無痛注射,可是當注射器針頭刺入肌肉的時候又怎會不疼呢?于是我就開始琢磨,比如進針的手法,轉移病人的注意力等等。后來,在主任和護士長的帶領下,我們又開始了心理護理,多與病人交流溝通,讓她們不再寂寞不再壓抑,構建和諧的護患關系。

對我們醫(yī)療機構來說,構建和諧的護患關系是首先眼睛向內,正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題,要善于分析自身的問題,從服務環(huán)境、服務理念、服務態(tài)度、服務效果等各方面查找原因。首先以人性化服務為中心,尋找服務創(chuàng)新點。隨著我國加入wto和多元化發(fā)展醫(yī)療服務事業(yè),醫(yī)療服務體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫(yī)療市場競爭中,患者在就醫(yī)的時候不僅關注醫(yī)院的醫(yī)療水平,而且更加關注醫(yī)院的人性化服務,醫(yī)院除了拼技術、拼設備等硬實力外,不能忽視管理模式和服務水平等軟實力的競爭。

建立和完善護患溝通制度,促進護患溝通,加強護患溝通,我們護理人員要誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心,多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便。及時掌握病人的病情發(fā)展變化,醫(yī)療費用情況和病人的社會心理,留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受,避免強求病人即時接受,避免使用刺激語言,避免使用病人不懂得醫(yī)學專業(yè)詞匯,避免強求改變病人的觀點和壓抑病(來源：好范文 http://www.tmdps.cn/）人的情緒,充分尊重患者,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,打消患者的顧慮,更要有精湛、優(yōu)質的技術服務,讓患者放心。

作為護士,我們要積極努力,牢固樹立忠實為群眾、為病人服務的宗旨和理念,加強護患溝通,努力提高護理服務質量,贏得人民群眾對我們的尊重和認同,為構建我們醫(yī)院和諧的護患關系做出我們的貢獻。

我們的事業(yè)雖然并不能顯赫一時,但將永遠發(fā)揮作用。在平凡中我們奉獻,在奉獻中我們更有義務將護理工作提升一個更高的起點。

最后祝大家節(jié)日快樂,祝我們醫(yī)院有更加輝煌的明天!

第四篇：護患關系和護患溝通

護患關系和護患溝通

1.意義：護患關系是護理人際關系的核心內容，建立和發(fā)展良好的護患關系對幫助患者達

到促進維持和回復其適宜身心狀態(tài)的目標十分關鍵。護患溝通是護士和患者實現(xiàn)彼此間傳遞信息，交換意見，思想及情感的基本需要。

護患關系概述

1.概念：指與患者在特殊環(huán)境中交感互動所形成的特殊人際關系，是護士與患者未達到醫(yī)

療護理的共同目標而發(fā)生的互動過程。

2.特征：職業(yè)關系（護士按照職業(yè)行為要求與患者進行有效溝通所建立的人際關系。呼喚

關系具有強制性）；信任關系（護患之間建立相互尊重，設身處地和彼此信賴的關系。）群群關系（護士群體與患者群體的關系）治療關系（護士作為患者的幫助者，有責任使其護理工作達到積極建設性的效果，發(fā)揮其治療效果。）

避免情感過度卷入：A.過渡情感卷入：高度情感互動，一旦一方發(fā)生情感波動，致使對方產(chǎn)生相應的情緒波動，影響護士的理性活動正常工作。B.極易導致有情愛情和功利性關系等非職業(yè)關系出現(xiàn)，不符合護理職業(yè)規(guī)范要求。C.耗費護士相當多的時間精力，還可能涉及患者換抗議外的其他需求，易于護士超負荷工作任務相沖突，影響其總體效益。

護患關系的建立與發(fā)展過程：為滿足患者的身心需要。忽視的行為對呼喚關系的建立與發(fā)展具有決定性的作用。

1.熟悉——取得良好“第一印象”階段A.護患間彼此認識B.介紹護理單元C.搜集患者的初步健康資料護士在此階段與家屬交往過程所展現(xiàn)的儀表能夠態(tài)度個決定患者對護士的“第一印象”好壞。

2.工作——獲的相互信任階段

指執(zhí)行護理計劃至患者出院。

此階段所表現(xiàn)的態(tài)度責任心基本技能，獲得患者信任的關鍵。

信任是呈動態(tài)發(fā)展的。

3.終止——留下滿意評價階段

患者出院或者護士休假或調離

回顧患者取得的進步，搜集患者對醫(yī)院和護理質量的反饋情況，并交代出院事項，向患者說明護士離職原因

護患關系的行為模式：

1.主動被動模式：護士具有地位和不容置疑的權威性，保護者。一般是昏迷休克，嚴重創(chuàng)

傷，嬰幼兒，精神病發(fā)作期等

2.指導合作模式：護士人具有一定的主動地位和一定強度的權威性，指導者。一般是急危

重癥患者，重病初愈恢復期的患者，手術及創(chuàng)傷恢復期患者等

3.共同參與模式：護士與患者在平等關系基礎上，同發(fā)揮各自的主動性。各類慢性軀體患

者，心身疾病患者，精神疾病緩解期患者

護患溝通

溝通是人際交往最主要的形式

1.溝通的概念：人與人之間的信息交流過程，人類社會交往的基本形式。人際交往包括信

息交流和物質交換

2.流程：信息發(fā)出者，編碼，通道，解碼，信息接收者，反饋

3.溝通的特點：溝通的發(fā)生不以人的意志為轉移，溝通信息必須內容與關系相統(tǒng)一（任何

一種溝通信息，無論是語詞或者非語詞，傳遞特定內容的同時，還指示溝通者之間的關系。）溝通是循環(huán)往復的動態(tài)過程，溝通是整體信息的交流

4.溝通的方式：

語言溝通：口頭溝通和書面溝通。口頭是最常見的，交談討論開會等。直接迅速；書面，借助于文字書面材料，可傳遞復雜完整的信息，不受時空限制。

非語言溝通：姿勢表情動作空間距離等。

相互理解=表情（55%）+語調（38%）+語言（7%）

無聲的動姿：面部表情，點頭，姿勢轉換，手勢以及拍打，擁抱。眼神的運用

無聲的靜姿：坐立時的姿勢和彼此的空間距離。（7.62~30.48，親密距離；30.48~91.44，個人距離；121.92~243.84，社交距離。）

有聲的輔助語言和類語言：聲音的音調，音量，節(jié)奏，停頓，沉默。類語言指有聲而無固定意義的語言，如呻吟，嘆息，叫喊。

呼喚溝通的目的：

搜集材料，準確捕捉信息；

建立和完善護患關系，治療或輔助治療：良好的護患關系本身具有治療作用。溝通也是影響他人的重要手段，可以調整或改變他人的觀念情緒等

護患關系的影響因素：

信息編碼：直接影響效果。護士應用專業(yè)詞匯或患者不熟悉的術語，護士表達內容模糊，選擇了患者不熟悉的語言

態(tài)度：

知識：是影響護患關系最一般背景因素，具有護理學，醫(yī)學，心理學，社會學等 溝通技巧，起加速和催化作用

社會文化背景：

護患關系的調控

促進方法：創(chuàng)造良好的護患關系的氣氛和環(huán)境；與病人建立充分的信任關系；良好的人際溝通技巧；幫助病人進行角色的轉換；保持健康的工作情緒

1.培養(yǎng)良好的個人品質：

1.尊重：不僅是一種態(tài)度，也是一種價值觀，維護人的尊嚴，重視每個人的人格

2.體貼：是愛的體現(xiàn)

3.真誠：是一種態(tài)度，真心幫助他人，能坦率地說明是否可以給與患者的需求

4.責任心：是個體對工作的態(tài)度，是護士獲得患者信任的最基本條件。

2.掌握溝通技巧

1.學會傾聽

2.善用非語言行為

1.面部表情：溝通雙方判斷對方態(tài)度情緒的主要線索。

2.目光接觸：

3.身體姿勢

4.溝通距離

5.觸摸

3.善于交談

1.充分準備：交談時有目的有主題的談話，護患關系中應避免隨便漫無邊際的聊天式

交談

2.提問方式：

3.認真傾聽

4.恰當反應

復述：重復患者部分或全部內容，不同語言概括

澄清：

沉默

同感：移情

善于用非語言行為

小節(jié)

記錄

把握關鍵環(huán)節(jié)：

自我介紹

記住患者名字，選擇適當稱呼

介紹護理單元

注意外在形象

最后印象：小節(jié)和囑咐，搜集反饋意見，致謝與祝愿，容留與相送

常規(guī)護理中融入“心理關懷”

正確處理護患沖突：

避免護患沖突是護士的責任，期望與現(xiàn)實的沖突

休閑與忙碌的沖突 傷殘與健康的沖突 外行與內行的沖突 依賴于獨立的沖突 偏見與價值沖突 制度與己欲的沖突

方法：深呼吸；換位思考；轉移法；冷處理法

第五篇：護患關系論文

護患溝通不暢導致的血案

——我看湖北省婦幼保健院副院長遇刺事件

隨著我國醫(yī)療體制改革進程的不斷深入，越來越多的患者開始有機會享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。然而由于護患溝通方面的種種障礙，護患糾紛依然每天都在發(fā)生。2010年6月23日凌晨，湖北省婦幼保健院副院長金志春遭憤怒的患者家屬李昌彥用匕首刺傷胸部，雖經(jīng)全力搶救脫離了生命危險，但這一本可避免的事件還是讓人感到扼腕惋惜。

行兇者名叫李昌彥，他三歲半的女兒李思格由于上呼吸道感染并發(fā)敗血癥入院后，于2010年6月10日下午搶救無效，死于重癥肺炎合并多臟器功能衰竭。孩子因為病重死在醫(yī)院，家屬十分悲慟，這是完全可以理解的。但是在沒有詳細了解孩子的病程經(jīng)過的情況下，家屬就要求醫(yī)院“對孩子的死負責任”并要求80萬元的賠償，不僅使得死去的孩子無法安息，還嚴重地擾亂了醫(yī)院的運營秩序。同時，由于院方未能與死者家屬進行良好的溝通，加之院方保安對家屬的心情未能充分理解和尊重，甚至動粗，使得一起本不該屬于醫(yī)療糾紛的事件，逐步升級成一起暴力流血事件。究其根本，還是因為護患溝通不暢所導致的。

首先，從患者方面來講，患者家屬在對這一事件的處理上有很多欠妥的方面。患者的死亡，無論是由于患者病重，醫(yī)院經(jīng)過努力搶救仍然無法挽回患者的生命，還是因為醫(yī)院的處置錯誤而導致的非正常死亡，都應該通過有效的法律手段來進行鑒定。如果醫(yī)院的確沒有處

置上的錯誤，相信院方也會進行一定的人道賠償；若患者的確是因為醫(yī)療處置錯誤而死亡，那么患者家屬應該將此事訴諸法律。但是在這次事件中，患者家屬完全沒有進行有權威性的鑒定，而是直接將患者的死歸咎于醫(yī)院，認為“孩子死在了醫(yī)院就應該醫(yī)院負責”。這一想法的產(chǎn)生完全是因為患者對醫(yī)學知識的不夠了解，從而導致對醫(yī)療效果的期望值過高，是十分片面且不合理的。而后，為了能夠讓醫(yī)院“負責”，患者家屬做出了一系列相對極端的事情，包括阻止院方將死者遺體轉入太平間，并在醫(yī)院設置靈堂、擺花圈、封堵醫(yī)院大門等，并最終向醫(yī)院提出了80萬元的賠償要求。患者家屬的種種舉動，完全是在沒有和院方進行任何交流的情況下做出的。他們甚至并不關心自己女兒的死因，而是認定“醫(yī)院負責”而開始強行向醫(yī)院要求賠償。如果患者家屬有意愿與院方進行良好的溝通，詳盡地了解患者的病程和死因，也許患者家屬就不會做出如此不理智的行為。

其次，在這件事情上，醫(yī)院也應該負有一定的責任。假設醫(yī)院對患者的死完全沒有處置錯誤方面的責任，那么院方也應該向患者家屬盡量交代清楚患者的病情和死因。因為這樣做，至少可以消除患者家屬對院方醫(yī)療處置方面的疑慮。而在這件事情的處理上，由于患者家屬一再擾亂醫(yī)院的秩序，并且提出了毫無根據(jù)的80萬元賠償金額，醫(yī)院顯然可能先入為主地認為患者家屬在惡意騙得高額賠償。基于此，院方并沒有對患者家屬表現(xiàn)出應有的耐心，醫(yī)院的保安也因為對患者缺乏足夠的理解和尊重，對患者家屬做出了十分不友好的舉動。如果醫(yī)院能夠付出更多的耐心來解決這個事情，并且能夠不帶有任何

看法地與患者家屬交流，也許這一事件最終還可能得以合理的處置，而不會發(fā)展到現(xiàn)在這個樣子。

在深入了解了這一惡性傷人事件的詳細情況之后，我認為這是一起很典型的由于護患溝通不暢所導致的事件。如何避免今后再發(fā)生類似的事情，使日趨緊張的護患關系得以緩解，必須從改善護患溝通入手。

首先從患者的角度來說，醫(yī)院是帶有公益性質的單位，醫(yī)生的首要目的都是治愈疾病，至于一心賺錢不顧患者生命健康的醫(yī)生，即使存在也絕對是極少數(shù)的。醫(yī)院是不會故意使病人的健康受到傷害的，因為處置不當所導致的醫(yī)療事故在所有的致死致殘病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以預后不佳，很可能是因為現(xiàn)代醫(yī)學還無法解決這個問題。那么，當患者因為種種原因導致健康受到損害的時候，不應該從主觀上認為醫(yī)學是可以包治百病的，更不應該對治療抱以不切實際的期望，這樣，患者才能意識到醫(yī)院并不總是需要完全負責的一方，才可能放平心態(tài)，和院方進行深入的交流。即使錯誤完全處在院方，患者也應該通過法律手段，求得醫(yī)院的賠償，而不是像此次事件中的患者家屬那樣，通過擾亂醫(yī)院行醫(yī)秩序、刺傷醫(yī)院負責人來擴大事態(tài)，求得賠償。誠然，由于政策與醫(yī)學發(fā)展的不相適應，醫(yī)療保險制度導致的一些醫(yī)療費用需要由患者自己承擔的事實，確實可能讓患者產(chǎn)生不滿的情緒。但是這些費用與醫(yī)院對患者的救治行為并無關系，患者在與院方進行溝通的時候，不應該將怒氣發(fā)泄到院方的頭上，以免影響護患雙方的順暢溝通。

其次，從醫(yī)院的角度來看，患者和患者家屬因為疾病的原因，心情多少都相對復雜、憂郁。這種情況下在溝通上稍有處理不慎，就很有可能傷害到患者及患者家屬，導致他們做出不理智的舉動。醫(yī)院在處理類似的病例時，需要格外小心，用一百二十分的耐心向患者及家屬交代病情和治療方面的細節(jié)情況：譬如在交代患者的病情時，要向家屬詳細解釋所患疾病的嚴重程度，以及治療或緩解的方法；而在通知家屬患者死亡的時候，也需要充分斟酌自己的言語，既要如實交代，又不能對家屬造成太大的刺激。如果醫(yī)生總是擺出一副冷漠無神的神情，將會對護患順利溝通產(chǎn)生很壞的影響。同時，醫(yī)院的工作人員也應該充分尊重和理解患方的心情，即使他們做出什么過分的舉動，也應該同樣向法律尋求幫助，而不是通過暴力進行解決。如果護患雙方都能夠抱有一個坦誠的心態(tài)，能夠心平氣和地坐下來充分交流，共同商量解決方法，相信類似事件的發(fā)生率將會大大下降。

縱觀近年來的護患糾紛，尤其是此次嚴重的流血暴力事件，護患溝通不暢都是促成糾紛的首要原因。身為醫(yī)務工作者，在平時的工作中，放平心態(tài)，努力溝通，才有希望構建出良好的護患關系，營造出和諧的醫(yī)療環(huán)境。