第一篇：慢性胃炎中醫(yī)研究論文

1資料與方法

1.1一般資料

本組患慢性胃炎的患者共有62例，男有34例，女有28例，年齡在16～65歲之間，平均年齡為32.5歲；萎縮性的胃炎有15例患者，淺表性慢性胃炎有34例患者，特殊性的慢性胃炎有13例患者；病程3～14個月的有19例，15～25個月的有16例，26～36個月有11例，17個月以上的16例。

1.2治療方法

治療該病，主要是根據(jù)不同的癥狀：寒、熱、虛、實結(jié)合性的辯證論治，針對慢性胃炎的治療，中藥中有特效藥進(jìn)行治療，例如：蒲公英、黃芪、半枝蓮、蜥蜴、白花蛇舌草等。對于脾胃虛寒的患者使用六君子湯并加上黃芪進(jìn)行加減，通常情況的用量為：黃芪30g、大棗12g、白術(shù)12g、人參12g、陳皮9g、生姜9g、茯苓9g、半夏6g、甘草6g。針對血瘀凝滯著，以蜥蜴為君藥，配上丹參和失笑散進(jìn)行加減（當(dāng)歸15g、蒲黃和五靈脂各9g等）；若為熱證型的加以蒲公英15g，半枝蓮11g，蛇床子10g并加上疏肝散進(jìn)行加減。

2結(jié)果

2.1療效的判定標(biāo)準(zhǔn)

無效果：患者在服用該藥3周之后，病癥仍然沒有明顯的改善，或者是病情加重。有效果：患者在服用該藥3周之后，消化道的癥狀基本上消失，并且在3個月之內(nèi)病情沒有復(fù)發(fā)，也沒有加重。治愈：患者在服用該藥3周之后，病癥完全消失，無復(fù)發(fā)。

2.2治療效果

本組的62例患者在使用該藥3周內(nèi)的效果：治愈的患者：在服用1周后治愈7例患者，2周之后治愈10例患者，3周之后治愈了29例患者，一共治愈46例，治愈率為74.2%；有效的患者為：在服用3周之后病癥得到明顯改善的有14例，有效率為22.6%；無效的2例，無效率為3.2%。因此總的有效率為96.8%。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性胃炎主要是因為幽門螺旋桿菌的感染而造成的，進(jìn)行西藥治療時，短期的效果是非常明顯的，但是因而副作用是很強(qiáng)的，并且易復(fù)發(fā)。在本文中，我們所采用的純中藥進(jìn)行治療，并且使用的還是特效藥進(jìn)行組方加減，以便提高療效，降低該病的復(fù)發(fā)率。本組的治愈率的有46例，治愈率高達(dá)74.2%。

3.1從“虛”進(jìn)行論證

主要的癥狀：胃時常隱隱作痛，口吐清水，臉色泛黃，精神不振、無力，進(jìn)食較少，舌苔白膩質(zhì)淡，脈象虛弱。發(fā)病機(jī)理：在我國的中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為脾為后天之本，“脾主運化”，若脾虛則外邪內(nèi)阻，氣血郁滯，然而升降、運化功能失常。治療：標(biāo)本兼治，讓虛弱的脾臟得到振奮，調(diào)整上下氣機(jī)，通淤血等，自然使其病癥消除。所用之方藥：選用黃芪為君藥，配上六君子湯進(jìn)行加減。魏氏等報道使用黃芪治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的胃炎療效較好，使其治療組的Hp轉(zhuǎn)陰，癥狀得到緩解，炎癥也相對減輕，明顯高于對照組(P＜0.01)。黃芪，味甘性溫，益于元氣，溫三焦，能壯脾胃，從而生血生肌。

也可益氣補(bǔ)中，治療氣虛無力以及氣衰血虛者；還可利尿消腫、排膿托毒、斂瘡生肌。現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)認(rèn)為：黃芪能加強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)的功能，尤其是對體液免疫、非特異性免疫、B細(xì)胞、T細(xì)胞免疫都有明顯的效果；還能增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷作用。因為對干擾素有明顯的誘生和刺激的作用，因此可以增強(qiáng)人體細(xì)胞的生理代謝功能，從而調(diào)節(jié)體內(nèi)的桿菌，以修補(bǔ)胃黏膜的炎癥，改善消化道的病癥。

3.2論治“血瘀凝滯”

對于此癥狀，主證：胃疼痛猶如針扎，沒有固定的痛處，脈象細(xì)澀或者是沉弦，舌質(zhì)有瘀斑或者是暗沉。發(fā)病機(jī)理為：胃是六腑之一，主要的生理特征為實而不能滿，以通、順為主。病變主要是：瘀滯不通，然而不通則痛，尤其是針對慢性胃炎的病患，病癥越久，瘀滯現(xiàn)象越嚴(yán)重，所以治療慢性胃炎必須要從“瘀”進(jìn)行論治。使用的方藥：以蜥蜴作為特效藥，配合使用失笑散進(jìn)行加減。在朱氏等的報道中治療胃黏膜病變使用蜥蜴效果滿意，原因有以下幾點：首先，活血化瘀；其次：修復(fù)作用：治療慢性竇道以及結(jié)核漏；然后，免疫的抑制作用：增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

3.3從胃“熱”進(jìn)行論治

主要的病癥為：胃灼痛，胃泛酸，口苦，舌苔黃膩，脈象沉弦。發(fā)病機(jī)理：脾胃不和，氣機(jī)不調(diào)，升降失常等。治療的病癥：和胃止痛，疏肝解郁。治療的方藥：主要是以白花蛇舌草或者是蒲公英、半枝蓮為主藥，配合使用柴胡疏肝散進(jìn)行加減治療慢性胃炎。

第二篇：慢性胃炎講稿

慢性胃炎

教學(xué)內(nèi)容:

一、概述（5’）

1、定義：胃粘膜慢性、非特異性炎癥。

2、新悉尼系統(tǒng)的分類方法：

非萎縮性：胃竇、胃體胃炎和全胃炎 萎縮性：多灶萎縮性—胃竇；

自身免疫性—胃體

特殊類型

3、流行病學(xué)

①自身免疫性胃炎在北歐多見，我國僅有少數(shù)。

②Hp感染率發(fā)展中國家高，感染率隨年齡而增加，男女差異不大。③我國屬Hp高感染率國家，估計人群中感染率在40％～70％左右。④人與人之間密切接觸的口口或糞口傳播是Hp的主傳播途徑。

二、病因（5’）

1、主因---幽門螺桿菌感染（1）證據(jù)

①絕大多數(shù)慢性活動性胃炎者胃黏膜中可Hp;②Hp在胃內(nèi)的分布與胃內(nèi)炎癥分 布一致； ③根除Hp可使胃黏膜炎癥消退；

④從志愿者和動物模型中可復(fù)制Hp感染引起的慢性胃炎。（2）致病機(jī)理 ①Hp鞭毛助其穿過黏液層，其所分泌的黏附素能使其貼緊上皮細(xì)胞，并釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)氨，保持細(xì)菌周圍中性環(huán)境； ②分泌空泡毒素A(Vac A)等物質(zhì)而引起細(xì)胞損害；

③其細(xì)胞毒素相關(guān)基因(cag A)蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)； ④其菌體胞壁還可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。

2、飲食環(huán)境因素

酗酒、服用NsAID等、某些刺激性食物； 飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸化生以及胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

3、自身免疫因素

壁細(xì)胞、內(nèi)因子抗體致胃酸分泌減少、惡性貧血，致富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮。

4、其他

十二指腸液反流等

三、病 理（5’）

1、炎癥：淋巴和漿細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞浸潤時顯示有活動性炎癥，多提示存在Hp。

2、萎縮： ①化生性：

固有腺體被腸化生或假幽門腺化生所替代。②非化生性：

被纖維組織等代替或炎癥細(xì)胞浸潤引起固有腺體數(shù)量減少；

3、腸化生：胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替。分成小腸型和大腸型；完全型和不完全型，其中不完全性大腸型與胃癌關(guān)系密切，是潛在的癌前病變

4、不典型增生 腺體結(jié)構(gòu)紊亂和細(xì)胞的異型性（核大深染）；重度異型增生，應(yīng)視為早期癌變。

四、臨床表現(xiàn)（5’）

1、常見癥狀

上腹部泡脹、隱痛、噯氣、反酸、嘔吐等

2、少見癥狀

消瘦、貧血、舌炎等

3、特點

輕重程度不同，病程長短不一，無特異性 淺表性：脹、痛、噯氣、反酸 萎縮性：加上消瘦、貧血、消化不良

五、實驗室檢查（5’）

1、內(nèi)鏡及活組織檢查

非萎縮性胃炎可見紅斑(點、片狀或條狀)、黏膜粗糙不平、出血點／斑、黏膜水腫、滲出等；萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為黏膜白相為主、血管顯露、色澤灰暗、皺襞變平甚至消失，黏膜呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

2、上消化道鋇餐檢查

粘膜粗糙、痙攣、粗大

3、Hp檢查 胃粘膜尿素酶試驗 ；組織涂片染色； 14C、13C尿素呼吸試驗 ；H.pylori培養(yǎng) ；血清H.pylori抗體。

4、自身免疫性胃炎的相關(guān)檢查： 血PCA和IFA

5、血清胃泌素G17、胃蛋白酶原I和Ⅱ測定

胃體萎縮者血清胃泌素G17水平顯著升高、胃蛋白酶原I和(或)胃蛋白酶原I／Ⅱ比值下降；胃竇萎縮者血清胃泌素G17水平下降、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原I／Ⅱ比值正常；全胃萎縮者則兩者均低。

六、診斷（5’）

確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。幽門螺桿菌檢測有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測相關(guān)自身抗體及血清胃泌素。

七、鑒別診斷（5’）

與消化性潰瘍、胃癌、膽道疾病（膽囊炎、膽石癥）、結(jié)腸腫瘤 胰腺疾病鑒別。

八、治療原則（5’）

1、關(guān)于根除幽門螺桿菌

2006年中國慢性胃炎共識意見：

①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者； ②有消化不良癥狀者； ③有胃癌家族史者。

2、關(guān)于消化不良癥狀的治療 對癥治療

3、自身免疫性胃炎的治療

無特異治療，有惡性貧血時注射維生素

B12后貧血可獲糾正。

4、異型增生的治療

定期隨訪。對肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù)。

本課復(fù)習(xí)重點：慢性胃炎的分類、主要病因（HP）、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第三篇：慢性胃炎的自我護(hù)理

慢性胃炎的自我護(hù)理

1）飲食

a）避免吃各種刺激的食物，如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等對胃黏膜有損傷的食物，同時避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。可選用易于消化的食品，并注意少用油炸、油煎等烹調(diào)方法。食物宜清淡，軟爛。b）飲食要有規(guī)律，定時定量，不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減輕胃部負(fù)擔(dān)。三次正餐食量不宜過飽，注意食物搭配，最好有稀有干，有葷有素，吃飯時要細(xì)嚼慢咽，使食物在口腔內(nèi)咀嚼，使食物顆粒變得細(xì)膩以減輕胃部消化負(fù)擔(dān)。c）加強(qiáng)營養(yǎng)，注意選擇營養(yǎng)價值高的蛋白質(zhì)食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品。慢性胃炎合并貧血者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食一些富含鐵的動物內(nèi)臟，瘦肉類等。

2）休息急性活動期臥床休息，慢性緩解期適量運動，以自感不累為宜。

3）藥物

在服用藥物時請您了解：

a）抗酸藥一般分為以下幾類：

第一類：宜與食物一起服用或飯后服用的抗酸藥有：鋁碳酸鎂咀嚼片（達(dá)喜），胃舒平、小蘇打片、氫氧化鋁凝膠等。

第二類：可與食物同服，但最好在晚上睡覺前服用一次的抗酸藥有：法莫替丁、雷尼替丁、西米替丁（胃泰美）等。

第三類：應(yīng)在飯前30分鐘服用的藥物如：奧美拉唑（洛賽克）、雷貝拉唑（波立特）、耐信等，此類藥的價格一般較貴，但抑制酸分泌的效果是目前所有制酸藥中最強(qiáng)的。

b）常用于增加胃動力、加快食管和胃排空的藥物有：多潘立酮片（嗎叮啉）、胃復(fù)安片、西沙比利（普瑞博思）、莫沙比利片（貝絡(luò)鈉）等宜飯前30分鐘左右服用。西沙比利（普瑞博思）禁與西柚汁同服。

c)膠體鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀應(yīng)飯前半小時服用，為避免齒、舌變黑可用吸管直接吸。

d)患者應(yīng)禁用或慎用退熱止痛藥（ＡＰＣ、安乃近、去痛片之類）、紅霉素、四環(huán)素、利血平（復(fù)降片）、消炎痛、磺胺類（ＳＭＺ等）、激素類(強(qiáng)的松、地塞米松)等對胃粘膜有刺激的藥物。

4)生活習(xí)慣 保持良好的生活習(xí)慣，起居要規(guī)律，保持精神松弛、心情愉快，戒煙、酒。

5）積極治療 積極治療鼻、咽、口腔等慢性炎癥，以免將細(xì)菌及毒素吞入胃中引發(fā)胃粘膜炎癥。

第四篇：慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查與病理診斷結(jié)果的相關(guān)性研究

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慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查與病理診斷結(jié)果的相關(guān)性研究

作者：李華茹

來源：《中外醫(yī)療》2013年第10期

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體萎縮為基礎(chǔ)的慢性炎癥過程，是常見的胃癌癌前狀態(tài)，國內(nèi)外學(xué)者也已將CAG列為胃癌重要的癌前病變。選擇該院2011年4月-2012年4月經(jīng)胃鏡檢查診斷為CAG的患者106例，再通過病理活檢檢查，對兩種診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析，以探討兩者的相關(guān)性。現(xiàn)報道如下。

第五篇：中醫(yī)技術(shù)治療慢性疾病

中醫(yī)技術(shù)治療慢性疾病

1.什么是中醫(yī)技術(shù)？

中醫(yī)技術(shù)是指應(yīng)用中醫(yī)的各項外治療法，包括刮痧、推拿、針灸、拔罐、刺絡(luò)、艾灸、耳穴、帖敷、藥物熱敷等多種常規(guī)技術(shù)配伍藥物治療疾病的技術(shù)。其治病原理是：先疏通身體內(nèi)的各種通路，如經(jīng)絡(luò)、血管、淋巴管、神經(jīng)等，讓體內(nèi)的毒素、廢物有路可排，然后再用藥物通過疏通的道路到達(dá)病灶修復(fù)細(xì)胞和組織，治療疾病，讓身體恢復(fù)健康。不然，道路不通，即使有再好的藥物和營養(yǎng)，也不能到達(dá)疾病區(qū)去治療疾病，這就是為什么我們總覺的藥物治病效果不理想的道理。

2.中醫(yī)技術(shù)治病的效果如何？

上述所提到的中醫(yī)技術(shù)方法，都是在我國民間流傳了幾千年的。這些方法大多簡單、有效、安全，深受廣大病患者的歡迎。近幾年，國家為了挖掘和傳播這些優(yōu)秀的中醫(yī)技法，專門成立了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣服務(wù)機(jī)構(gòu)——北大未名集團(tuán)北京特友教育科技有限公司，在國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)特有職業(yè)技能鑒定站的領(lǐng)導(dǎo)下，在全國各地推廣中醫(yī)技術(shù)治療疾病。桂林中醫(yī)技術(shù)示范基地服務(wù)站點是——親人痧藝館！

3.中醫(yī)技術(shù)可以治療哪些疾病？

中醫(yī)技術(shù)治療疾病方法簡單有效，在不明確診斷、辨證論治的情況下，它只能對癥治療，緩解癥狀，不能治根。但在經(jīng)過辨證論治、明確診斷后，應(yīng)用一到兩種以上方法，就可以徹底治愈我們常見的100多種慢性疾病！如：反復(fù)長期慢性的頭痛、感冒、過敏性鼻炎、哮喘、慢性咽炎、支氣管炎、咳嗽、肺氣腫、扁桃體炎、