第一篇：抑郁癥與老年癡呆防治特色服務工作方案（兩編）

抑郁癥防治特色服務工作方案

為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030 年）》心理健康促進行動有關要求，加大抑郁癥防治工作力度，遏制患病率上升趨勢，鼓勵社會心理服務試點地區探索開展抑郁癥防治特色服務，特制定本方案。

一、工作目標

到 2022 年，在試點地區初步形成全民關注精神健康，支持和參與抑郁癥防治工作的社會氛圍。公眾對抑郁癥防治知識的知曉率達 80%，學生對防治知識知曉率達 85%。抑郁癥就診率在現有基礎上提升 50%，治療率提高 30%，年復發率降低 30%。非精神專科醫院的醫師對抑郁癥的識別率在現有基礎上提升 50％，規范治療率在現有基礎上提升 20%。

二、重點任務

（一）加強防治知識宣教。在試點地區各級黨委政府領導下，衛生健康、宣傳等部門加強協作，采用多種宣傳手段，利用影視、媒體等多種渠道，廣泛開展抑郁癥科普知識宣傳。醫療衛生機構加大抑郁癥防治科普宣教力度，拍攝制作專業權威且通俗易懂的抑郁防治科普宣傳片，普遍提升公眾對抑郁癥的認識，減少偏見與歧視。充分發揮專家隊伍作用，深入學校、企業、社區、機關等，開展抑郁癥相關公益講座。在公共場所設立或播放抑郁癥公

益宣傳廣告，各社區健康教育活動室（衛生服務中心）向居民提供科普宣傳資料。

（二）開展篩查評估。醫療衛生機構使用 PHQ-9 量表，開展抑郁癥篩查，通過建立微信公眾號、APP 客戶端等形式，為公眾提供線上線下抑郁癥狀況測評及評分說明和診療建議等。各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀態評估，供體檢人員選用。基層醫療衛生機構結合實際工作開展重點人群心理健康評估。對發現疑似抑郁癥患者，建議其到精神衛生醫療機構就診。精神專科醫院結合各類主題日、傳統節日宣傳活動等，組織開展抑郁癥篩查。綜合醫院提供自助式抑郁癥測評設備或公布測評微信公眾號，供就診患者開展自助式心理健康狀況測評。各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。

（三）提高早期診斷和規范治療能力。各級醫療衛生機構要規范、持續開展抑郁癥防治等相關知識培訓。加大對非精神專科醫院醫師的培訓，提高其識別抑郁癥的能力，并及時轉診。推動綜合醫院與精神衛生醫療機構開展聯合門診或遠程會診。婦幼保健院、中醫院要開設精神（心理）科。基層醫療衛生機構借助醫聯體等服務形式，與精神衛生醫療機構建立緊密的協作機制。基層醫療衛生機構要將抑郁癥防治知識納入社區醫生繼續教育必修課程，使社區衛生服務站（鄉鎮衛生院）全科醫生有篩查識別抑郁癥的能力。精神衛生醫療機構依托醫聯體，將專家服務下沉

至基層，為社區（村）抑郁癥患者提供科學診斷，制定治療方案。精神衛生醫療機構開辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道，及時收治疑難患者。對社工和護理人員開展抑郁癥照護與家屬輔導技能培訓。

（四）加大重點人群干預力度。

1.青少年。中學、高等院校均設置心理輔導（咨詢）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師。將心理健康教育作為中學、高等院校所有學生的必修課，每學期聘請專業人員進行授課，指導學生科學認識抑郁癥，及時尋求專業幫助等。

2.孕產婦。將抑郁癥防治知識作為孕婦學校必備的科普宣教內容，提高孕產婦及家屬防治意識。將孕產期抑郁癥篩查納入常規孕檢和產后訪視流程中，由經過培訓的醫務人員或社工進行孕期和產后抑郁的篩查追蹤。鼓勵精神專科醫院、綜合醫院精神科與婦產科及婦幼保健院等醫療機構以聯合門診或遠程會診的形式，為孕產期婦女提供專業支持。

3.老年人群。精神衛生醫療機構指導基層醫療衛生機構結合家庭醫生簽約服務、老年人健康體檢，每年為轄區老年人開展精神健康篩查，對于經心理測評有抑郁情緒的老人提供心理咨詢和及時轉診。

4.高壓職業人群。機關、企事業和其他用人單位將干部和職工心理健康作為本單位文化建設的重要內容，創造有益于干部和職工身心健康的工作環境，聘用專兼職的精神心理專業人員。制

定并實施員工心理援助計劃，開展心理健康教育、心理評估、心理疏導與咨詢、轉診轉介等服務，提高職業人群抑郁癥防治水平。對處于職業發展特定時期或在易引發抑郁問題的特殊崗位工作的干部和職工，有針對性地開展心理健康教育、心理疏導及心理援助。

（五）強化心理熱線服務。依托精神衛生醫療機構或 12320公共衛生公益熱線、社會心理健康服務機構等專業力量，以市為單位至少建立 1 條 24 小時提供公益服務的心理援助熱線。通過報紙、電視、廣播、網絡等多種形式，加大心理援助熱線服務的宣傳，擴大熱線服務的社會影響力。將心理援助熱線建設成為公眾進行心理健康咨詢、求助、疏導、危機干預、轉介的便捷平臺。定期組織對熱線接線員的培訓和檢查，每名接線員每年至少接受2 次培訓，每月至少接受 1 次檢查。

（六）及時開展心理干預。建立健全包括精神科醫師、心理治療師、心理咨詢師、社工等在內的專業化心理危機干預隊伍，每年開展不少于 2 天的專項培訓和演練。在重大傳染病、自然災害等突發事件發生時，組織開展心理疏導和心理干預，及時處理急性應激反應，識別高危人群，預防和減少極端行為的發生。

試點地區衛生健康部門要牽頭成立專家工作組，對特色服務工作提供技術支持和指導。開展多層次的抑郁癥防治技術培訓，提高抑郁癥防治水平。

老年癡呆防治特色服務工作方案

為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030 年）》有關要求，采取有效措施，預防和減緩老年癡呆的發生，降低家庭與社會負擔，提高家庭幸福感，促進社會和諧穩定，鼓勵社會心理服務體系建設試點地區探索開展老年癡呆防治特色服務，特制定本方案。

一、工作目標

到 2022 年，在試點地區初步形成全民關注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會氛圍，公眾對老年癡呆防治知識的知曉率提高到 80%。建立健全老年癡呆防治服務網絡，防治服務能力顯著提升，建立健全患者自我管理、家庭管理、社區管理、醫院管理相結合的預防干預模式，社區（村）老年人認知功能篩查率達80%。

二、重點任務

（一）加強科普宣教。各試點地區要加大社區（村）層面宣教力度，提升公眾精神衛生和心理健康意識，增強居民對老年癡

呆防治知識的認識，減少偏見與歧視。各級醫療機構、老齡辦、養老機構、醫養結合機構工作人員要結合患者及高危人群特點，制作防治宣教材料，使公眾免費獲得相關科普知識及服務資源信息。鼓勵以政府購買服務形式，委托有資質的社會團體開展科普宣傳。創新宣教形式，如評選“形象大使”，播放專業權威且通俗易懂的公益廣告、科普宣教片、系列節目，組織專家編寫科普書籍等。利用我國重陽節、世界精神衛生日、世界阿爾茨海默病月等重大紀念日或節日，采用地方戲、民謠、快板等喜聞樂見的傳播方式，及微信、微博、移動媒體等進行科普宣教。到 2022年，公眾對老年癡呆防治知識知曉率提高至 80%。

（二）開展患者評估篩查。基層醫療衛生機構在實施國家基本公共衛生服務老年人健康管理服務項目時，結合老年人健康體檢等工作，使用 AD8 和簡明社區癡呆篩查量表開展轄區老年人認知功能評估。養老機構、醫養結合機構要定期對機構內老年人認知功能進行評估。對發現疑似癡呆的老年人，建議其到上級醫療機構就診。社區（村）65 歲以上老年人認知功能篩查率達 80%。

（三）開展預防干預服務。精神專科醫院或綜合醫院精神科、神經科、老年科依托醫聯體，將專家服務下沉至基層，為社區（村）可疑癡呆患者提供科學診斷，制定分類管理與治療方案，并指導基層醫療衛生機構定期隨訪。基層醫療衛生機構借助醫聯體等服務模式，開展老年癡呆預防干預服務。對診斷為輕度認知障礙的老人，由社區（村）全科醫生組織開展常態化認知訓練，預防和

減少老年癡呆的發生。對確診老年癡呆的患者，社區醫生對其家屬和照料者開展培訓，提高干預率，改善生活品質。在縣級醫療機構精神科、神經科或老年科專業醫生指導下，由社區（村）全科醫生結合家庭醫生簽約服務等，對輕度認知障礙患者每年開展隨訪，監測認知功能變化。鼓勵基層醫療衛生機構采購老年癡呆治療礙藥物，增加基層藥品的可及性。鼓勵養老機構、醫養結合機構通過購買服務等形式，由精神（心理）科、神經科或老年科專業醫生團隊提供老年人認知功能篩查、老年癡呆診斷、治療及預防干預等服務。

（四）建立協作服務團隊。在縣級及以上綜合醫院由精神（心理）科、神經科或老年科開設記憶門診，鼓勵在精神專科醫院開設老年精神科，提供專業診斷治療服務。建立全科醫生、志愿者、社工、心理治療師等多學科協作的輕度認知障礙及老年癡呆診療與照護服務團隊。基層全科醫生監測治療依從性，指導社區志愿者、社工提供患者認知訓練和家屬輔導；心理治療師、社工提供老年心理輔導；各類社會組織工作人員提供科普宣傳、患者關愛服務等。

（五）提升專業服務能力。對試點地區各級醫療衛生機構工作人員開展定期培訓。將老年癡呆早期識別與篩查技能納入社區醫生繼續教育基礎課程。對縣級及以上綜合醫院精神科、神經科、老年科醫生開展老年癡呆基本診斷與治療技能培訓。對社工、護理人員和養老機構、醫養結合機構的照護人員開展輕度認知障礙

與老年癡呆照護與家屬輔導技能培訓。將老年精神科亞專業培訓納入住院醫師規范化培訓，培養老年精神科醫生。

（六）搭建信息共享服務平臺。各試點地區要探索搭建信息服務平臺，設置科普知識宣傳、服務資源獲取、患者管理治療等模塊，通過信息交流與推送的形式，引導患者和醫務人員主動加入該平臺接受服務；探索試點地區間信息共享與交流機制。

試點地區衛生健康部門要牽頭成立專家工作組，對試點工作提供技術支持和指導。開展多層次的輕度認知障礙與老年癡呆防治技術培訓，提高試點地區老年癡呆防治水平。

第二篇：探索老年癡呆防治特色服務工作方案

探索老年癡呆防治特色服務工作方案

為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》有關要求，采取有效措施，預防和減緩老年癡呆的發生，降低家庭與社會負擔，提高家庭幸福感，促進社會和諧穩定，鼓勵社會心理服務體系建設試點地區探索開展老年癡呆防治特色服務，特制定本方案。

一、工作目標

到2022年，在試點地區初步形成全民關注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會氛圍，公眾對老年癡呆防治知識的知曉率提高到80%。建立健全老年癡呆防治服務網絡，防治服務能力顯著提升，建立健全患者自我管理、家庭管理、社區管理、醫院管理相結合的預防干預模式，社區（村）老年人認知功能篩查率達80%。

二、重點任務

（一）加強科普宣教。

各試點地區要加大社區（村）層面宣教力度，提升公眾精神衛生和心理健康意識，增強居民對老年癡呆防治知識的認識，減少偏見與歧視。各級醫療機構、老齡辦、養老機構、醫養結合機構工作人員要結合患者及高危人群特點，制作防治宣教材料，使公眾免費獲得相關科普知識及服務資源信息。鼓勵以政府購買服務形式，委托有資質的社會團體開展科普宣傳。創新宣教形式，如評選“形象大使”，播放專業權威且通俗易懂的公益廣告、科普宣教片、系列節目，組織專家編寫科普書籍等。利用我國重陽節、世界精神衛生日、世界阿爾茨海默病月等重大紀念日或節日，采用地方戲、民謠、快板等喜聞樂見的傳播方式，及微信、微博、移動媒體等進行科普宣教。到2022年，公眾對老年癡呆防治知識知曉率提高至80%。

（二）開展患者評估篩查。

基層醫療衛生機構在實施國家基本公共衛生服務老年人健康管理服務項目時，結合老年人健康體檢等工作，使用AD8和簡明社區癡呆篩查量表開展轄區老年人認知功能評估。養老機構、醫養結合機構要定期對機構內老年人認知功能進行評估。對發現疑似癡呆的老年人，建議其到上級醫療機構就診。社區（村）65歲以上老年人認知功能篩查率達80%。

（三）開展預防干預服務。

精神專科醫院或綜合醫院精神科、神經科、老年科依托醫聯體，將專家服務下沉至基層，為社區（村）可疑癡呆患者提供科學診斷，制定分類管理與治療方案，并指導基層醫療衛生機構定期隨訪。基層醫療衛生機構借助醫聯體等服務模式，開展老年癡呆預防干預服務。對診斷為輕度認知障礙的老人，由社區（村）全科醫生組織開展常態化認知訓練，預防和減少老年癡呆的發生。對確診老年癡呆的患者，社區醫生對其家屬和照料者開展培訓，提高干預率，改善生活品質。在縣級醫療機構精神科、神經科或老年科專業醫生指導下，由社區（村）全科醫生結合家庭醫生簽約服務等，對輕度認知障礙患者每年開展隨訪，監測認知功能變化。鼓勵基層醫療衛生機構采購老年癡呆治療礙藥物，增加基層藥品的可及性。鼓勵養老機構、醫養結合機構通過購買服務等形式，由精神（心理）科、神經科或老年科專業醫生團隊提供老年人認知功能篩查、老年癡呆診斷、治療及預防干預等服務。

（四）建立協作服務團隊。

在縣級及以上綜合醫院由精神（心理）科、神經科或老年科開設記憶門診，鼓勵在精神專科醫院開設老年精神科，提供專業診斷治療服務。建立全科醫生、志愿者、社工、心理治療師等多學科協作的輕度認知障礙及老年癡呆診療與照護服務團隊。基層全科醫生監測治療依從性，指導社區志愿者、社工提供患者認知訓練和家屬輔導；心理治療師、社工提供老年心理輔導；各類社會組織工作人員提供科普宣傳、患者關愛服務等。

（五）提升專業服務能力。

對試點地區各級醫療衛生機構工作人員開展定期培訓。將老年癡呆早期識別與篩查技能納入社區醫生繼續教育基礎課程。對縣級及以上綜合醫院精神科、神經科、老年科醫生開展老年癡呆基本診斷與治療技能培訓。對社工、護理人員和養老機構、醫養結合機構的照護人員開展輕度認知障礙與老年癡呆照護與家屬輔導技能培訓。將老年精神科亞專業培訓納入住院醫師規范化培訓，培養老年精神科醫生。

（六）搭建信息共享服務平臺。

各試點地區要探索搭建信息服務平臺，設置科普知識宣傳、服務資源獲取、患者管理治療等模塊，通過信息交流與推送的形式，引導患者和醫務人員主動加入該平臺接受服務；探索試點地區間信息共享與交流機制。

試點地區衛生健康部門要牽頭成立專家工作組，對試點工作提供技術支持和指導。開展多層次的輕度認知障礙與老年癡呆防治技術培訓，提高試點地區老年癡呆防治水平。

第三篇：中醫藥防治老年癡呆的研究現狀與思路論文（最終版）

中醫藥防治老年癡呆的研究現狀與思路

專業：

學號：

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中醫藥防治老年癡呆的研究現狀與思路

目前，對于老年癡呆的研究，已廣泛涉及病因、發病機制、動物模型、治療藥物等方面。西醫學尚無確切有效的藥物。因此，從傳統中醫藥中尋求防治老年癡呆的有效藥物，具有十分重要的意義。

英國皇家內科學會對癡呆的定義是：“癡呆是不伴有明顯意識障礙的皮層高級功能的獲得性的全面障礙，它包括記憶、解決日常生活問題和已獲得的技能、正確的社交技巧和控制情緒反應能力的障礙，通常是進行性的”。根據這一定義，癡呆在理論上應該是：在神志清楚的情況下，記憶、理解、判斷、計算、定向、自我控制等能力的進行性障礙，并影響患者的生活和社交能力。

老年癡呆包括阿爾茨海默氏病(AD)、血管性癡呆(VD)、混合型癡呆和其它癡呆。其中阿爾茨海默氏病和血管性癡呆是老年癡呆中最主要的兩大類型，患病率占所有癡呆的90%以上。中醫學雖無老年癡呆病名，但早在《內經》中即對腦髓的生理、病理及其與臟腑、組織的聯系有較全面的論述。《內經》將現代醫學腦的功能和記憶、思維、情志活動等，歸屬于五臟系統之中，從而形成了中醫學獨特的腦理論五神臟理論，后世將其加以發展并運用于臨床，取得了豐碩成果。

八十年代末，國內外開始進行中醫藥治療老年癡呆的研究，取得一定進展。整理、研究中醫有關腦髓的生理、病理，尤其是對腦衰老、老年癡呆的有關認識和實踐，并對其中的有效方藥進行實驗研究，具有重要的現實意義。

流行病學調查顯示，目前老年癡呆癥的診治呈現三低現象：一是診斷率低，歐洲對老年性癡呆的正確診斷率不足1/3，我國為23%；二是治療率低，與低診斷率相比，治療率更加慘淡，在我國僅為1%；三是治療天數低，即便在美國，醫療費用能報銷，人均治療時間也僅為200天左右。因此，普及對老年性癡呆的診治工作是十分必要的。

老年癡呆應以預防為主，根據中醫“不治已病治未病”的觀點，老年人平時應注意工作和生活規律，從事適當的體育鍛煉，限制煙酒，調節情緒，避免心理刺激，多吃營養豐富的飲食，培養多種興趣，豐富晚年生活，以強化大腦思維，加快腦部血液循環及腦細胞的新陳代謝，防止老年癡呆。

由于老年癡呆的早期表現一般以無任何誘因和緩慢起病占多數，常被認為是正常衰老而未能引起家人及醫生的注意，所以注意早老性癡呆與正常衰老相鑒別，爭取早診斷、早治療，就顯得尤為重要。老年癡呆臨床特征主要為始則興趣逐漸狹窄，記憶力持續衰退，注意力不易集中，對新事物新環境難以適應。繼則喪失對時間、空間的定向力，以至糊涂呆傻，不知羞恥。，還可表現為精神、行為、情感、人格等非認知能力的異常表現，如幻覺、妄想等精神癥狀。周氏等對31例AD患者的早期癥狀分析，發現16例患者以精神癥狀為主，其中13例以妄想為首發癥狀，其妄想內容與記憶障礙有關。其余以記憶力減退、情感淡漠、行為障礙等癥狀為主訴。

王氏對老年癡呆的早期診斷，提出以“四失”作為鑒別正常衰老與老年癡呆癥的依據：失語——語言表達和理解力喪失；失用——運動功能完整，卻喪失完成某種姿勢的能力；失認——感覺功能完整，卻喪失認識熟人熟物能力；功能喪失——喪失計算、組織、推理、抽象思維能力。

劉氏認為對老年癡呆患者的護理應從以下幾方面考慮：①基礎護理。病室安靜、整潔、安全；注意保暖，防治各種感染；保持皮膚、口腔清潔；起居作息有度，適當參加體育鍛煉；外出有人陪同，防止走失。②心理護理。合理的情志調理，使其心神寧靜，精神愉悅；對患者耐心、細心、和顏悅色，消除孤獨感和敵視感；做好家屬的工作，維護家庭和睦。③飲食護理。飲食清潔，饑飽適宜。選擇具有滋補肝腎、填髓健腦的中藥和食物，忌辛辣肥甘厚味之品。④加強思維語言訓練。鼓勵病人讀書、看報、聽廣播、看電視、進行計算、書寫，接受來自外界的各種刺激，防止智力進一步衰退。鼓勵患者做力所能及的事情，以簡代繁、循序漸進，以活躍思維、恢復記憶。

老年癡呆癥屬中醫“呆病”、“癡呆”、“善忘”、“文癡”、“郁證”等范疇。楊氏等對139例AD患者的辯證經統計后認為，本病與臟腑功能失調、氣血陰精不足的關系十分密切。其中心腎不足、氣血虛虧、陰損精衰是發病的核心，而痰瘀火邪的作用只是發病的重要因素。

閻氏認為該病的基本病機是本虛標實：年邁肝腎精虧，腦髓空虛，氣血不足，心神失養為病之本；血瘀痰阻，脈道不利為病之標。

黃氏等認為：老年癡呆與腎精、心陽關系密切。AD患者大腦皮質萎縮，神經元減少，同時存在腎陰虧損，精髓耗竭。VaD患者有多發性腦梗或皮質缺血性病變，同時又有心陽虛衰，元陽耗竭。

趙氏等認為，老年癡呆與脾關系密切。脾虛失運，氣血生化乏源是老年癡呆的病理之本；痰濁瘀血等病理產物停留，影響氣機升降，則是其繼發病機。脾虛貫穿于老年癡呆發生發展的全過程。因此，補益脾氣，健脾化痰，活血開竅為基本治法。

李氏等選擇十例沒有雄激素補充治療禁忌癥，且經精神科確診為老年癡呆的男性病人，予以補充十一酸睪酮酯120mg/d，連續口服5周。結果表明，老年男性癡呆病人體內雄性激素偏低，并明顯存在相關癥狀，雄激素補充可使多數病人的生活質量得到不同程度的改善。

辯證分型論治是中醫的精華與特色，在老年癡呆的治療中同樣發揮了重要作用。汪氏用補腎益聰湯治療老年癡呆20例，藥物組成：何首烏、熟地、枸杞子、山茱萸、菟絲子、遠志、石菖蒲、酸棗仁、當歸、丹參、黃芪、甘草等。食欲不振加神曲、山楂；腎陰虛加 麥冬、女貞子；腎陽虛加巴戟天、淫羊藿；瘀血阻滯加紅花、桃仁、川芎。總有效率93.33%。林氏[13]自制健腦益智散：紫河車、龜板、杜仲、何首烏、桃仁、紅花、當歸、天麻、人參、黃芪、石菖蒲、羚羊角粉、金錢蓮、白芍、柴胡等組成，治療116例。髓海不足加山萸肉、山藥；肝腎虧虛加熟地、阿膠；脾胃陽虛加肉桂、白術；氣滯血瘀加丹參、木香；痰濁阻滯加半夏、膽南星；陰虛火旺加知母、川貝。上藥分別研成細粉，臨證配成散劑。治療結果：總有效率96.5%。楊氏用聰腦湯：黃精、百合、龜板、旱蓮草、五味子、蓮子、何首烏、石菖蒲、靈磁石、神曲組成。脾腎陽虛減龜板、何首烏、五味子，加鹿茸、紅參、杜仲、巴戟天；肝腎陰虧加熟地、知母；陰陽兩虛加西洋參、鹿角膠、枸杞子。治療結果：總有效率84%。經HDS檢查結果顯示：聰腦湯可改善智能，降低TC、TG，提高男性睪酮和女性雌二醇的水平。治療組好轉者為：大腦皮質廣泛萎縮3例，輕度萎縮7例，腦溝變寬、腦回變平4例。表明聰腦湯有增強大腦神經細胞活力，使大腦皮質萎縮得以明顯改善的作用。

周氏以白虎湯中肥知母15g，生石膏30g為主治療23例。痰濁上蒙加白術、懷山藥、白扁豆、砂仁；瘀血阻絡加水蛭、紅花、劉寄奴、佩蘭；髓海空虛加益智仁、蔓荊子、山萸肉、枸杞子。治療結果：對失語失認總有效率達到68%。對記憶減退、行為異常、個性孤僻、閱讀書寫困難有良好的改善作用。華氏用地黃飲子治療26例：熟地、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、石斛、麥冬、茯苓、遠志、當歸、附子、石菖蒲、黨參、丹參、五味子等組成。心神不寧，失眠煩躁加酸棗仁、柏子仁、龍齒；陰虛有熱去附子，加黃連、黃柏、知母；痰濕癥狀明顯加半夏、陳皮；血瘀癥狀明顯加桃仁、紅花。治療結果：總有效率96.15%。韓氏[17]將老年癡呆分為狂躁型和抑郁型，狂躁型擬方：膽南星、郁金、丹參、川芎、大黃、石菖蒲、水蛭、半夏等；抑郁型擬方：熟地、何首烏、枸杞、黃精、山茱萸、桑寄生、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠志、女貞子、蔓荊子等。治療60例，臨床總有效率90%。

沈氏取合谷、神門、間使、足三里、三陰交、太沖、神庭為主穴，煩躁生火者加風池、太溪；流涎不止者加地倉、頰車；言語蹇澀者加廉泉；胸悶、心悸者加內關；小便不利者加關元、中極。治療40例，有效率為76%。孫氏[19]采用針刺四神穴為主，配關元、大錐、足三里、天樞、血海、三陰交等穴，留針30分鐘，平補平瀉，治療70例，總有效率95.5%。李氏[20]用電針治療43例，主穴為：百會、血管舒縮區、風池、內關，總有效率79.49%。優于氫化麥角堿對照組（有效率20.6%，P<0.01）。賴氏[21]采用四神針、智三針（本神、神庭）、水溝為主穴配神門、后溪、足三里、太溪，電針與手法結合治療血管性癡呆30例，總有效率87.6%。

姜氏等取風池雙、風府、百會、頸3-7夾脊穴，行補法。常規靜滴清開靈，胞二磷膽堿或腦活素等藥物，治療32例，總有效率為93%。多氏用復智湯（熟地、枸杞、遠志、山茱萸、益智仁、黃精等）加頭針（額旁3線、額中線、頂顳前斜線及枕上正中線）治療腎虛為主的患者54例，總有效率91%。

穴位注射：楊氏等用胞二磷膽堿注射于神庭、頭臨泣雙、頭維雙以及合谷、風池雙，治療25例，總有效率為92%。

拔罐：楊氏運用健身負壓吸罐于患者背部督脈循行部位來回緩慢推移3次，留罐于大椎穴，另按左右順序從腎俞至大杼穴走罐同前法。按督→左→右→順序反復走罐拔吸至皮膚潮紅，留罐30分鐘。治療18例，總有效率為89%。

中醫藥對治療老年性癡呆雖然具有一定的優勢，中醫歷來重視智力保健，早在《內經》中即對老年智能減退和老年癡呆的共同核心癥狀“善忘”，多有描述，后世又專立“健忘”、“癡呆”、“神病”等病證。治療方劑有近200首，多是宗古方、經方化裁，如讀書丸、生慧湯、轉呆湯等。中藥資源豐富，毒副作用小，安全可靠，便于長期服用。另外，還有針灸療法、針灸加藥物療法、飲食療法、穴位注射療法、心理療法等，充分體現了中醫在治療手段上的多樣性。需要強調的是，綜合康復訓練，仍是改善老年癡呆患者機能狀況的主要方法。

采用國際公認的診斷標準，辨證與辨病相結合，開展較大樣本的研究，是近年中醫藥治療癡呆研究的趨勢。從許多臨床有效驗方中，選用動物模型進行實驗驗證，則為中藥治療老年癡呆提供了依據。近年來，在膽堿能學說、神經遞質、促進蛋白質和核酸合成、抗自由基損傷、鈣拮抗作用、興奮性氨基酸-NMDA受體-LTP系統的影響、腦組織及神經細胞培養的改善、神經生長因子等方面，都有不少研究。這說明，老年癡呆的中藥研究雖起步晚，但進步快，起點較高。

但仍存在著許多不足：①對老年癡呆的病因病機認識不統一，辯證分型不一致。大多數報道未采用客觀、公認的診斷和辯證標準；僅有少數報道采用1990年5月中華全國中醫學會老年醫學會和中華全國中醫學會內科學會制定的《老年呆病診斷辯證分型及療效評定標準（討論稿）》中的診斷與辯證標準。②大多數的報道缺乏可量化的療效評定標準，僅有少量報道采用MMSE、HDS、ADL、PRS等量化指標進行客觀療效評定。③大多數研究未采用嚴格的科研設計和對照方法，實驗條件與技術落后，無法與國際水平接軌，因此其結果缺乏說服力和科學性。④臨床上對VD報道較多，而對AD的研究不多，這與AD患者占老年癡呆68.8%的現狀不相適應。⑤缺乏大樣本的具有中醫治療特色的流行病學跟蹤調查研究，難以說明療效的穩定性，重復性差等。這些都是需要臨床醫生和研究者們共同重視和完善的問題，以期統一思想，形成共識，為防治老年癡呆作出新的貢獻。

現代醫學對老年癡呆病患機制未明，使得中醫藥治療該病的實驗研究困難重重。動物模型是目前最突出的難題，VD的動物模型相對容易，而AD模型要有衰老和遺傳兩個因素以及特征性腦部病變。日本竹田俊男研制的快速老化癡呆鼠SAM-P/

8、SAM-P/10，具有衰老、遺傳、呆笨及部分特征腦改變和腦萎縮，是目前比較接近老年癡呆的病理模型，現已由天津等地引進，并用于針灸的療效研究。湖北中醫學院老年病研究室與天津合作已用于中藥益智藥研究。美國、德國均有轉基因AD模型鼠研制的報道，但造價昂貴。如果能結合中醫藥病因理論造模，將會有廣闊的應用前景。實驗指標選擇應圍繞老年癡呆的主要假說，如膽堿能學說、炎癥學說、自由基學說、鋁中毒學說、基因變異學說等，從神經生理、生化、病理、藥理、免疫等學科，從細胞、分子、基因水平，來探討中藥有效方藥的配伍變化、藥代動力學、藥效學的機制，并注意運用高新技術，如電腦自控行為學實驗儀、高效液相(HPLC)和氣象-質譜(GC-MS)檢測技術、電生理膜片鉗技術、分子生物學技術、超微病理定量分析及免疫組化原位雜交技術等。這樣將會提高研究水平，為研制老年癡呆中藥新制劑和最終揭示老年癡呆的病理機制，打下堅實的基礎。

第四篇：流動人口服務與管理工作方案

流動人口服務與管理工作方案

為了進一步促進我鄉經濟發展和社會穩定，樹立良好形象，加強流動人口的管理工作。結合我鄉實際情況，全面掌握我鄉流動人口的動態，加強流動人口管理，特制定以下工作方案：

一、指導思想

以科學發展觀為統領，按照構建社會主義和諧社會的基本要求與“統一規范、快速高效”的工作原則，積極探索流動人口服務管理工作的新思路、新方法，全面、準確掌握我鄉流動人口現狀，不斷增強流動人口服務管理工作的科學性與前瞻性，切實幫助解決流動人口工作生活中存在的一些突出問題，為全鄉流動人口創造一個和諧、穩定、有序的創業環境，促進我鄉經濟社會全面快速和諧發展。

二、工作目標

全面建立“黨政領導、部門參與、保障有力、綜合治理”的工作格局，健全各項管理規章制度，落實管理措施，保障流動人口合法權益，逐步實現管理和服務工作的法制化和規范化，力爭實現流動人口管理服務各項工作明顯改善，社會治安進一步得到凈化，發展環境進一步得到優化。

三、組織領導

為加強流動人口服務管理工作，成立了由鄉長XXX任組長，武裝部長XXX、黨政辦主任XXX、綜治辦主任XXX任副組長，各村（社區）婦女主任、一村兩大為成員的流動人口服務和管理工作領導小組，領導小組下設辦公室設在鄉綜治辦，由王勇同志兼任辦公室主任，并抽調一名一村兩大任流動人口服務管理專干。同時成立流動人口管理服務工作督導組，由鄉黨委副書記孫杰棟任組長。各村（社區）也要成立流動人口服務管理工作站，明確流動人口專干為負責人；轄區內各企事業單位、社會團體要各負其責，切實履行好對本單位流動人口的服務管理責任，按照“誰主管、誰負責、誰用工、誰負責”的原則加強日常管理。

四、職責分工

為加強流動人口服務管理工作，鄉流動人口管理服務工作領導小組成員單位職責如下：

1、鄉流動人口服務管理辦公室：貫徹執行國家和省、市有關流動人口和出租房屋管理的政策法規、方針政策，擬訂鄉流動人口和出租屋管理中長期規劃、工作計劃并組織實施；定期收集城鄉鎮流動人口和出租屋管理服務工作的情況和信息，研究解決新問題；負責管理、培訓綜合協管員；受理流動人口投訴，督促和協調各有關部門及時開展工作。管理負責流動人口服務管理工作的總體協調；負責建立流動人口服務管理工作協作機制，協調落實鄉人民政府安排部署的各項工作和任務；調研總結推介各村（社區）流動人口與出租房屋服務和管理工作經驗。

2、鄉綜治辦：協助做好流動人口管理服務工作的組織指導和協調，將此項工作納入社會治安綜合治理和“平安建設”的重要內容，建立健全考評機制，督促落實相關責任。

3、鄉派出所：是流動人口、出租屋治安管理工作的主體，認真做好居住證的發放工作。在為流動人口辦理車牌、駕照、出入境等手續，應當登記居住證相關信息。了解掌握房屋承租人變動情況；根據流動人員和出租屋協管員通報情況，督促出租屋主與公安部門簽訂《治安責任保證書》；配合流動人口和出租管理服務站對出租屋展開經常性的治安檢查整治，消除治安、安全等隱患，及時查處和依法打擊流動人口和出租屋內的違法犯罪活動。

4、鄉計生辦：負責做好流動人口計劃生育管理和服務工作，督促出租屋主、用人單位，個人與當地簽訂計劃生育責任書，嚴格落實責任；做好以已婚育齡婦女為重點的流動人員計劃生育管理和服務工作，建立流動人員計劃生育管理花名冊、已婚育齡婦計劃生育信息登記和信息互動和資源共享工作。

5、鄉司法所：以流動人口、房屋出租人、用工單位和經營業主為重點，有針對性地開展普法宣傳教育，加大與流動人口密切相關法律法規的宣傳力度，積極疏導化解涉及流動人口的矛盾糾紛，發揮社會矛盾糾紛調解機制的作用，對涉及流動人口的矛盾糾紛早排查、早發現、早處理；積極推進法律服務和法律援助進社區活動，不斷拓寬對流動人口的法律服務渠道，進一步規范法律援助機構建設；法律援助機構應當及時為經濟困難的流動人口提供法律援助；對流動人口中的刑釋解教人員，其戶口所在地和實際居住地的司法部門要加強信息互通，認真落實安置幫教工作責任，減少漏管失控。

6、鄉財政所：積極支持協助相關部門逐步完善流動人口的社會保障體系；保障流動人口與出租房屋服務和管理工作經費；對流動人口與出租房屋服務和管理工作中有關財政政策執行和經費使用進行管理和監督。

7、鄉團委：負責督促、引導流動人口流出地和流入地團組織加強溝通配合，形成以暫住地團組織為主、原所在地和暫住地團組織密切配合的流動團員青年管理機制。

8、鄉婦聯：協同有關部門開展關愛育齡婦女和農村留守兒童平安、關愛活動，協同有關部門為流動人口中的婦女、兒童提供法律援助、生活救助、職業培訓、政策咨詢、子女助學等服務，切實保護女工和未成年工合法權益。

9、各村（社區）流動人口管理服務站負責對轄區內的流動人口信息采集、錄入、更新，居住證申請和代發工作，對出租房屋登記備案、錄入備案工作。對轄區內流動人口出租房屋進行日常管理、檢查和服務。各服務管理中心對流動人口信息、房屋出租的錄入率、準確率、更新率、備案率達到95%。協助有關部門調處涉及流動人口的治安及民事糾紛，化解矛盾，維護流動人口的合法權益。

五、工作內容

（一）廣泛動員，做好宣傳工作。

加大宣傳力度，推動服務管理。根據省、市下達的文件要求，各單位要為流動人口暫住登記制度的實施提供保障，制定相關優惠政策，要利用電視、廣播等媒體加大宣傳力度，從中得到群眾的理解和支持，使我們的管理工作順利進行。

（二）摸清底數，確立清理整治重點。

在做好宣傳的基礎上，深入開展調查摸底，組織力量，采取有針對性的措施，深入到村組全面進行清理整治。

1、對不符合安全條件的房屋出租戶依法取締，對住宿登記制度不落實和租住身份不清，來歷不明人員的出租戶依法處罰，限期整改。

2、對外來人員底數不清，治安秩序混亂的大型集貿市場、施工工地、文化娛樂服務場所、旅社等場所，要組織力量集中整頓，重點打擊欺行霸市、敲詐勒索、壟斷市場、稱霸一方的外來流氓惡勢力。

3、對轄區內的“三無人員”進行清理，打擊混跡于其中的流竄違法犯罪分子，維護良好的社會治安秩序。

4、嚴密巡邏檢查和身份核查工作，對身份不清、情況不明的外來人員，通過上網比對或發函高查。

（三）進一步完善管理措施，建立流動人口檔案管理制度。

全面掌握流動人口的基本情況和相關信息，切實加強暫住人口登記和檢查檢驗等基礎工作，做到“底數清、情況明、去向清、聯系方式清”的工作目標。推行流動人口信息社會化采集，依托省級社區流動人口管理信息系統平臺，按照“誰用人、誰采集、誰輸入”的原則，把流動人口信息采集輸入工作直接分解到各用人單位以及社區、物業組織、中介、房屋出租戶、學校等相關單位和人員，由其采集、錄入流動人口信息，進一步完善流動人口信息管理系統，建立長效管理措施。

（四）穩妥推進流動人口居住證發放。

按照“積極穩妥、有序推進，公平對待、正確引導，完善管理、搞好服務”的原則，對擬居住30日以上年滿16周歲的流動人口，在申報暫住登記后7日內，由公安機關發給《居住證》。流動人口憑《居住證》在社會保障、醫療衛生、計生服務、子女就學、住房政策、職業介紹、法律援助等方面逐步與流入地居民享受平等待遇，切實解決居住、生活、子女入學等實際困難，為他們創造良好的工作生活環境，讓更多的流動人口分享改革發展成果。

（五）依法嚴厲打擊侵害流動人口合法權益的違法活動。

及時受理并認真查處侵害流動人口合法權益的各類違法案（事）件，加大對拐賣拐騙流動人口、強迫流動人口勞動，以及針對農村留守婦女、兒童和流動殘疾人的各類違法犯罪活動的打擊力度，切實解決侵害流動人口利益的問題，維護外來人員的合法權益。加強治安防范宣傳教育和指導，提高流動人口防范保護意識，降低被侵害幾率。

（六）嚴密防范和嚴厲打擊流動人口中的違法犯罪活動。

在全面掌握流動人口基本情況的基礎上，將其中有現實和潛在社會危害的人員納入視線，實施重點管理，積極預防和控制犯罪。加快推進城鄉一體化巡防機制建設，健全完善“大防控”體系，努力提高動態環境下快速反應、追緝堵控流竄犯罪的能力。建立推廣警務協作機制，完善流動人口違法犯罪活動協查通報制度。結合“掃黑除惡”、打擊“兩搶一盜”、禁毒等專項行動，始終保持對流動人口中涉黑、涉惡，犯罪帶有明顯地域特點和職業特點團伙犯罪、流竄犯罪的嚴打高壓態勢，堅決遏制這類犯罪上升勢頭，不斷加大整治力度，消除社會治安隱患。

（七）以房屋租賃登記備案制度為抓手，大力推進“以房管人”。

要依法全面實行房屋租賃登記備案制度，落實房屋出租人、承租人的相關責任。積極探索創新出租房屋管理模式，提高管理效能，健全完善房屋租賃相關部門協作管理機制，加強信息溝通，形成管理合力。著力完善日常管理與集中整頓相結合、以日常管理為主的長效工作機制，摸清出租房屋、中小旅館、建筑工地、集貿市場、網吧等區域流動人口的底數和基本情況。

（八）嚴格落實用工單位、經營業主的協管責任。按照“誰主管、誰負責”、“誰用工、誰負責”、“誰出租、誰負責”的原則，依法落實用工單位法人、出租戶主的管理責任。全面推行融治安防范、矛盾調處、勞動用工、社會保障、安全生產、教育培訓、計劃生育、衛生防疫于一體的流動人口服務管理業主責任制，把流動人口服務管理的責任落實到用工單位、經營業主。用工單位和經營業主要及時登記流動就業人員的相關情況，并向當地派出所或流動人口服務管理中站報告，配合做好相關服務管理工作。企事業單位要落實單位內部流動人口管理主體責任，建立健全流動人口管理各項制度，做好本單位流動人口登記、證件發放、信息采集傳輸和教育培訓等日常工作。

（九）嚴格居住證查驗制度。

公安、工商、教育、勞動保障、人口計生、衛生等相關部門在辦理流動人口業務時應查驗流動人口居住證和出租房屋登記備案手續。

（十）進一步加強流動人口計劃生育服務管理。要以加強居住證管理、房屋租用管理、用工管理為手段，明確居住證持有人、房屋租用人、用工者（單位）的責任，實行合同化管理。要積極創新流動人口計劃生育管理工作機制，建立“屬地管理、單位負責、居民自治、社區服務、群眾監督”的流動人口管理新機制。

六、工作要求

（一）加強領導，統一認識。鄉流動人口領導小組的各成員單位應本著“各司其職、齊抓共管、協調一致”的原則，明確各部門責任，切實提高對此項工作重要性和緊迫性的認識，增強工作責任心和使命感，鄉流管辦要認真研究，并成立相應工作機構，切實加強領導，狠抓工作落實。

（二）明確職責，抓好落實。各成員單位要抓好具體的工作落實，一是要服從領導小組辦公室的組織協調，積極配合辦公室開展工作，全面掌握本部門的工作情況，及時通報情部信息，主動提出工作意見，形成合力，加強業務指導，做好聯合執法工作。二是要簡政放權，落實具體管理部門委托制。三是要明確部門職責，落實協同合作機制。

（三）加強督查，定期考核。鄉流動人口服務管理領導小組辦公室要開展對領導小組各成員單位和相關部門的督查和考核，督促流動人口服務管理工作各項制度、措施的落實，確保各項工作落到實處。加強信息反饋工作，重要情況隨時上報。

（四）部門協作，提高效能。各相關成員單位要統一協調起來，充分發揮各自職能作用，嚴格落實責任制，調動工作積極性，有針對性地開展工作。

（五）突出重點,完善制度。實行嚴打、嚴管、嚴防與嚴控相結合，完善各項制度，保證工作的順利開展。

第五篇：人禽流感防治應急預案與工作方案

人感染高致病性

禽流感預防控制工作應急預案

近年來動物的高致病性禽流感疫情在亞洲、歐洲的一些國家和地區迅速蔓延，并在越南、泰國、柬埔寨、印度尼西亞等國家不斷發現人感染高致病性禽流感病例，我國也出現了人感染高致病性禽流感病例。我鎮人口密度高，流動人口多，養禽業發達，為了切實加強人感染高致病性禽流感防治工作，防范可能發生的人感染高致病性禽流感疫情，并認真做好應對人感染高致病性禽流感疫情的準備工作，根據《鹽城市流行性感冒與人感染高致病性禽流感預防控制工作方案與應急預案》的要求，特制定人感染高致病性禽流感防治工作應急預案。

一、工作目標

開展人高致病性禽流感疫情監測，密切關注疫情動態，及時發現、報告和控制疫情；強化與農林等有關部門的溝通與協作，協助做好高致病性禽流感疫情控制工作，防范可能發生的人感染高致病性禽流感疫情；認真做好應對人高致病性禽流感疫情的各項準備，有序高效地落實疫情發生時的應急處理工作，努力降低對公眾健康的危害和對經濟社會發展的影響。

二、工作原則

預防為主，綜合防治。堅持“預防為主”的衛生工作方針，積極采取各項綜合性防治措施。

指揮有力，協調有序。堅持政府的統一領導和指揮，積極協調各地、各部門落實流感防治的各項工作。

提高能力，強化協作。加強人員、技術和物資準備，強化與其它部門的信息交流和防控協作。

加強監測，科學應對。提高流感流行的監測預警能力，依靠科學技術，及時做好應對流感大流行的各項工作。

三、加強組織領導，成立組織

成立人感染高致病性禽流感領導小組和技術領導小組，明確各小組成員的職責。

人感染高致病性禽流感領導小組： 組

長：蔣仁貴

副組長：汪汝宏 吳仁軍

成員：趙鵬美

王兆秀 李中存

吳

然

蔣仁貴負責全面領導工作，汪汝宏負責醫療救治工作，吳仁軍負責疾病控制工作，小組成員負責各自職責范圍內的工作。

人感染高致病性禽流感醫療技術領導小組： 組

長：汪汝宏 副組長：李中存

成員：陳德清

程瑞明

楊玉云 人感染高致病性禽流感疫情控制領導小組： 組

長：吳仁軍 副組長：吳

然

成員：卞亞紅

江

嶺

葛壽珍

四、控制措施

（一）建立預防控制合作機制

要在政府的統一領導下，建立與農林部門的防治合作機制，建立疫情互通電話；同時要主動加強與檢驗檢疫、質量監督、工商行政管理等部門的協作，溝通疫情信息，形成及時會商、協同行動的長效合作機制。

（二）廣泛開展健康教育

要通過各種宣傳媒介，進一步加強人感染高致病性禽流感預防知識的宣傳，教育群眾及時向有關部門報告病死家禽疫情，做到不宰殺、不銷售、不販運、不食用病、死家禽，尤其要避免少年兒童接觸病死禽類。

(三)醫院門診開設發熱門診，設立預檢分診點，歸口治療發熱病人。對發熱病人做好必要的輔助檢查，對發熱、肺部有影像改變和血象不升或下降的病人及時組織會診，做到早發現、早診斷、早報告。

（四）及時應對人禽流感疫情

接到發生動物禽流感疫情的通報后，應在第一時間派出專業人員到達疫點現場，同時開展調查，同時進行疫情處理，與農林部門根據職能分工，共同開展疫情防控工作，并指導進入動物疫區的工作人員或其他相關人員，按照衛生部下發的《人禽流感疫情預防控制技術指南》（衛發電[2004]15號），采取嚴格的個人防護措施，嚴禁在無防護條件下接觸病死家禽，以及從事解剖、病料采集和運輸等工作。

動物疫情發生后，衛生院應直接組織對動物疫情密切接觸者進行為期7天的醫學觀察，發現動物疫情密切接觸者出現流感樣癥狀或者患肺炎時，應立即轉送市三院隔離治療，并按照技術指南采集標本，送省疾病預防控制中心或其指定的實驗室進行高致病性禽流感實驗室檢測。

動物疫情發生后應加強不明原因肺炎病例的監測。醫務人員在接診流感樣病例和肺炎病例等發熱呼吸道病人時，要認真詢問有無與病死家禽接觸史、所從事的職業、同類病例接觸史等流行病學情況，并進行相應的臨床檢驗和醫學影像學檢查。發現不明原因肺炎病例要立即電話、傳真報告區疾控中心，由區衛生局組織專家組及時進行篩查，一旦確定為人感染高致病性禽流感預警病例，要按照《江蘇省不明原因肺炎病例監測實施方案》立即報告，并按本方（預）案采取有關控制措施。

五、疫情報告

在對人感染高致病性禽流感病例經院專家組會診后，診斷為疑似人感染高致病性禽流感病例或確診病例，經中心領導小組和區疾病控制中心同意后，在接到報告2小時內由網絡直報人員進行網絡直報。同時對病例進行轉診。

六、保障措施

（一）組織領導

我院成立了相應領導小組，組織、協調做好人感染禽流感防治工作的準備工作，建立有效的工作機制、責任制和責任追究制，制定應對工作方案和加強對人感染高致病性禽流感病例的監測工作和監測系統建設，做好醫療救治和公共衛生干預準備工作，定期對各項工作落實情況進行督導檢查。

（二）人員隊伍保障

我院成立由防保科、臨床、實驗室檢測等骨干組成的人感染禽流感防治技術指導組負責全院人感染禽流感防治業務技術指導和人員培訓，指導做好病人診斷、救治和疫情的調查處理工作，負責本地的技術指導工作。

（三）培訓

衛生院負責組織對專業技術人員進行人禽流感防治知識的全員培訓，各類專業技術人員應當熟悉并掌握診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術要求。培訓對象包括各級各類衛生技術人員、衛生管理人員和鄉村醫生。

（四）經費和醫藥物資保障

在政府的支持下我院安排落實防治專業人員培訓、宣傳教育、疫情監測、病人救治、應急疫情調查處理等工作所需經費，保障各項防治措施得以落實和疫情應急處理工作的順利開展。衛生院也儲備了足夠數量的抗流感病毒藥物和消殺藥物。

（五）督導檢查

我院定期或不定期地組織對人禽流感防治工作的督查。督查內容包括人感染禽流感防控的準備工作和應急工作等，并做到督查與指導相結合。督查結果應及時反饋和通報，對需要整改的，進行動態跟蹤督辦。