第一篇：淺談護理禮儀在臨床護理工作中的應用

禮儀是指禮貌、儀容，是人們交往過程中的約定俗成，并為一定的交往環境和人們生活中所接受的一種文化和道德修養。禮儀在護護關系、護患關系中十分重要。護士交往禮儀

護理團體作為醫院的一個特殊而重要的人群，護士之間是同事、同志、姐妹關系，相互之間應當互相尊重，互相愛護，維護同行的威信，相互尊重其人格和自尊心。護士之間在明確分工而又協調一致，本著“患者第一”原則，主動團結協作，密切配合，相關心彼此的困難和疾苦，主動幫助他人的工作，使整個護理工作處于和諧有序狀態，從而不斷地提高護理質量，更好地為病人服務。衣冠整潔

衣冠整潔是工作中最基本的禮儀。人的容貌是情感傳遞的途徑之一，有傳遞情感和愉悅身心的功能，體現護士特有的精神風貌，象征著護士的自信，凝聚著護士的驕傲和希望。語言交往

俗話說，“良言一句三春暖，惡語傷人六月寒”。在工作中使用通俗性，禮貌性，安慰性，鼓勵性語言，避免簡單生 硬、粗魯、諷刺、侮辱、謾罵性語言，常用“您好，請，對不起，謝謝，別客氣，請走好，”等，都能令人感到親切、融洽、不拘束。護士之間應當多用“幫幫忙好嗎?咱們一塊去做吧，請教”等。另外使用保密性語言，病人為了治愈疾病將內心不能向別人公開的秘密或隱私告訴醫務人員，對病人的疾病史診斷治療不應隨意泄露，更不應當閑話任意宣揚，對病人保守醫密。舉止端莊

護士已從單純的疾病()護理轉向對病人的身心整體護理，護士舉止端莊可獲得病人的信任和尊重，態度熱情使病人產生親切感和溫暖感，在操作中應做到動作輕巧，節奏明快，我們在日常工作中嚴格規范自己的各項正規操作行為，使病人產生信賴感。運用微笑這種無聲的語言

微笑是人際交往的金鑰匙，作為白衣天使的微笑是美的象征，是愛心的體現，給患者以生的希望，它能改善同事間、護患間的關系。當身患重病滿懷信心來到病房求醫時，不僅得到醫護人員的熱情接待、精心治療和護理，并且從我們微笑中得到信任，看到真誠。

可見交往禮儀在護理工作中的應用，是提高護士心理素質，保證護理質量的重要法寶。

第二篇：護理禮儀在老年護理工作中的應用

護理禮儀在老年護理工作中的應用

上海市東海老年護理醫院----高媛媛

【摘要】隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問題已成為當今社會的重大問題，使得社會對老年護理服務的需求大大增加。為了使老年人能夠生活的更加幸福，確保他們的身心健康，就需要我們在護理工作中不斷提升護理禮儀服務水平，本文針對老年護理的需求，對如何將護理禮儀應用于老年護理工作進行綜述。

【關鍵詞】護理禮儀；老年護理

【Abstract】 With the aging population and the increasing proportion of the aging problem has become a major problem in society today, making the community the demand for aged care services increased significantly.In order to enable the elderly to live more happy, to ensure their physical and mental health care requires us to continuously improve the care and etiquette services, this demand for aged care, care and etiquette on how to care were reviewed in elderly patients.【Key words】 Nursing etiquette;Aged care 隨著護理學科的發展，護士的角色也有很大的拓展，護士不但要有本學科的理論知識和嫻熟的專業技術，還要熟悉禮儀、禮節，并有美好的職業形象，同時人們對護士的要求越來越高。因為護士的儀表、姿態以及行為舉止在護患關系中直接影響到服務意識的傳遞和接受[1]。為了培養一支高素質的護理隊伍，使護士語言、行為舉止、儀表達到護理美學要求，能夠為老年患者營造出溫馨、優雅的養療環境,本院近年來注重強化對護理人員進行禮儀的培訓,并收到了良好效果,得到了醫務人員和患者的認可和稱贊，現綜述如下：

1、護理禮儀 1.1 護理禮儀的內涵

護理禮儀是一種專業文化模式,是研究護理工作中交往規范藝術的學問。護理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外,還具有護理專業的文化特性,是護士專業行為規范,用以指導和協調護理行為過程中的藝術。護理禮儀在適用對象、適用范圍上存在顯著的專業特征,是護理人員必須遵守的行為規范,它是在法律、規章、制度、守則等原則基礎上,要求護理人員可以做什么,不可以做什么,對待人接物、律己敬人、行為舉止等方面提供規定的模式或標準[2]。因此,可以說護理禮儀是護患溝通的橋梁。以何種方式為病人服務,如何接待病人,怎樣與病人交流,在護患之間的交往中護士應該注意哪些禮儀方面的問題,包括護士的言談、舉止、儀表、服飾,對病人的心理及身體康復有哪些影響等問題,都屬于護理禮儀研究的范疇。

1.2 制定規范,按計劃實施護理禮儀培訓

(1)我院護理部制定出護士禮儀規范的內容,包括護理操作程序禮儀、護士儀表禮儀、接聽電話禮儀、服務用語、服務忌語、護理工作標準等,護士人手一冊,按照規范禮儀進行護理服務工作,要求儀表端莊,文明禮貌服務。(2)舉辦護士禮儀培訓班,培訓內容包括站姿、坐姿、持物行走、端治療盤、推治療車、交流對話姿態等,進行嚴格、規范化的訓練。使護士掌握正確、規范的禮儀。(3)舉行護理禮儀、人文知識的講座,包括觀看服務禮儀光盤,參加學習護理美學、日常交際禮儀、護患溝通禮儀、人文知識等講座,使護理人員了解禮儀、人文等方面的知識。(4)制定考核內容,定期進行考核評價。包括:儀表端莊、規范著裝、規范接待、禮貌服務等內容,每月進行考核計入當月質量控制考核中。、注重護士禮儀規范,塑造良好的護士形象

2.1 儀容禮儀

2.1.1儀容的內涵

儀容，通常指人的外貌或容貌，主要包括頭部和面部。儀容美的三層含義：儀容的自然美、儀容的修飾美、儀容的內在美。儀容美應當是三個方面的高度統一。

2.1.2儀容禮儀的基本原則

協調性原則： 與服裝、年齡、身份、職業、季節、時間、場合、環境協調。儀容修飾：護士面部修飾、護士化妝、護士發部修飾、護士肢體修飾。護士面部修飾基本要求形象端莊、整潔簡約、面部保養保持皮膚充足水分，注意保護皮膚膜，保證充足的睡眠，避免外界刺激，放松身心。淡妝上崗，自然柔和，得體大方。護士工作發式：總體要求是整潔、簡練、明快、方便、自然，佩戴護士燕帽時的發式分為長發與短發兩種。

2.2儀態禮儀

儀態禮儀是工作中經常使用的服務禮儀,規范化的言行舉止是護士形象的綜合表現之一,是公眾對護士的一種看法和評價[3]。優雅得體的言行舉止,不僅能反應一個人的素養,也是一個團隊形象和精神面貌的體現。亭亭玉立的站姿,溫文爾雅的坐姿,輕盈敏捷的走姿,文明得體的蹲姿,規范優美的手勢,都是老年護理工作中不可忽視的服務禮儀,這不僅能讓老年患者感到舒心和賞心悅目,也是對老年人的尊重,同時也是樹立醫院形象,提高市場競爭力的需要。在基礎護理中,護理人員的站姿、走姿、蹲姿和手姿運用較為廣泛。

2.2.1 站姿: 頭部抬起,面朝前方,雙目平視,下頜微內收,頸部挺直。雙肩下沉外展。腰部挺立,臀部收緊,雙肩自然下垂放于身體兩側或相握放于體前小腹,雙腿立正并攏或腳跟靠攏而腳尖稍稍分開,嚴禁彎腰駝背、雙腿大開,身體歪斜等不良站姿。禁忌站姿:全身不夠端正、手腳隨意亂動、表現自由散漫。

2.2.2走姿: 護理人員行走時,應保持頭正、頸直、兩眼平視,雙肩平收,步履輕盈,協調自然,步伐從容,步態平穩, 雙肩平穩，兩臂擺動，全身協調，勻速行進。禁忌行姿：瞻前顧后、聲響過大、八字步態、體不正直。

2.2.3 蹲姿: 護理人員正確的蹲姿為高低式蹲姿。要求頭略低,兩肩平放,上身挺直,雙腳一前一后,左腳在前,腳底完全著地,小腿與地面呈90°,右腳在后,腳尖著地,腳跟提起,右膝應低于左膝,兩腿緊靠,臀部務必向下,切忌向后撅起。如在鋪床法練習時,塞中部床單于床墊下時的弓步練習。蹲姿在基礎護理工作中應用較多。禁忌蹲姿：面對他人下蹲，背對他人下蹲、下蹲時雙腿平行叉開、“洗手間姿勢”、下蹲時低頭、彎背，或彎上身，翹臀部，特別是女性穿短裙時，這種姿勢十分不雅。

2.3 表情禮儀

表情是內在情感在面部的表現,是人類的第二語言,在人際交往中時時傳遞各種各樣的信息,表達喜怒哀樂。表情自然,面帶微笑是表情禮儀的基本要求。微笑是表情禮儀的重要組成部分,是護士塑造美好形象的必要基礎,眼睛是心靈的窗口,微笑是美麗的化身[4]。微笑,古人解釋為“因喜悅而開顏”,微笑服務是一種高層次、高規格的禮儀服務,是一種特殊的語言-“情緒語言”,是表情禮儀的主要內容。老年護理中的微笑服務,以誠摯為基礎,將發自內心的微笑充分運用于老年護理工作之中,對老人笑臉迎送,并將微笑貫穿于服務工作的各個環節,微笑一定要發自內心,要始終如一,要做到“五個一樣”,領導在與不在一個樣;內賓與外賓一個樣;生人與熟人一個樣;心境好與壞一個樣;領導與員工一個樣,微笑服務要持之以恒。它可以使被服務者的需求得到最大限度的滿足,微笑服務是感情的融合劑,真誠的微笑能使老年患者心情愉悅,感到親切,堅持微笑服務無疑可以大大改善服務態度,提高服務質量。

2.4 語言禮儀

2.4.1 護理工作中的言談禮儀 語言是護理人員與老年患者溝通的最主要的方式。無論在生活還是在工作中,我們都要講究文明用語,尤其是作為一個服務人員,更要遵守一些基本的語言規范,這樣即表示了自己的修養水平和尊老年重患者的職業道德,更重要的是,使用規范的語言能給患者留下良好的印象,有效地促進與患者的溝通和達成共識。這就要求我們使用禮貌準確的語言、選擇恰當的談話內容、運用有效的溝通技巧。

2.4.2 語言禮儀的基本要求 與老年人交談時,態度要誠懇、親切,面帶微笑,對話時使用禮貌用語,對他們的問話要全神貫注,用心傾聽,不隨意打斷患者說話,患者與你說話時不要表現出不耐煩,應停下手中工作,眼望對方,面帶微笑,不可心不在焉。對患者的詢問應圓滿答復,絕不可說“不知道”、“不清楚”,也不能不懂裝懂,應說“這事我不清楚,我可以幫您問一下”,打擾患者的地方,應表示歉意,如“能否麻煩您”。與患者交談時,無論遇到何種情況,都應該文明待客,口齒清晰,語音標準,語調柔和,注意語音的高低輕重,快慢有度;切忌語氣急躁、生硬、輕慢;用語謙遜、文雅,不講粗話、臟話、怪話、廢話,把握好分寸,表現得體,切勿口若懸河、夸夸其談。首先，使用禮貌準確的語言，語言要文明、得體、尊重患者、注意語言藝術、語言準確、規范、語言清晰、聲調柔和、語言準確、言簡意賅、語法正確、合乎邏輯、注意語言的保密性原則。其次，要選擇恰當的談話內容，比如護理專業性交談，有明確的專業目的性，互通信息交談和治療性交談，談話內容各有側重。最后，就是運用有效的溝通技巧以真誠、尊重的態度與患者進行溝通，交談過程中使用傾聽的技巧，在交談中不斷核實信息，適時地使用沉默，有技巧地提問，恰當地使用態勢語。

2.5 接待禮儀

在護理工作中,每天都要接待來自四面八方的患者,針對不同職業、不同性格、不同性別及年齡、不同要求的體檢者,應采取易于溝通的語言及方式,掌握公平合理的接待次序,(接

一、待

二、照顧三),不要使服務對象有被冷落的感覺,同時不要忘記招待患者的隨從人員,在整個接待過程中,要保持始終不變的熱情,使患者在住院期間有賓至如歸的感覺。

2.6 電話禮儀

2.6.1 電話禮儀的重要性 電話是一個單位與外界聯系的窗口,文明禮貌的語言,柔和親切的聲音,可以提升單位的形象,因此,電話禮儀也是護理禮儀的重要組成部分。

2.6.2 電話禮儀的基本要求 接電話時,首先要自報家門:您好,這里是“XXX醫院”，請問您有什么需要我們幫忙嗎？,掛斷電話時,先將叉簧按下,電話掛斷后,再將話筒放回,當對方為患者家屬或身份比自己高的人時,應先等對方掛斷電話后再放回話筒。接待患者過程中有電話打來時,接電話前先要向患者表示歉意“對不起,我接一下電話,請您稍等片刻”,不能一邊打電話一邊接待患者,特別是把話筒壓在脖子下面,一邊講話一邊處理事物,這對患者是非常不禮貌的行為,應嚴格禁止。

3、實施禮儀服務,注重護患溝通

我們要求護士精神飽滿,著裝規范、淡妝上崗。如工作服工作帽干凈、整潔、頭發不能過肩、佩戴好工作牌后著淡妝上崗,微笑服務。早上第一次見到患者要問好,敲門后再進病房,在進行靜脈穿刺,不成功時要向患者道歉,且更換護士進行穿刺,穿刺成功時,護士要向患者致謝。這些行為體現出護士對患者的尊重和良好的禮儀修養。老年患者是一個特殊的群體,身體衰弱,情感也脆弱,需要更多的關懷,所以我們強調護士要多與患者進行有效的溝通與交流。認真傾聽他們的心聲,及時使用語言或肢體語言給予反饋。如表示理解時可以輕拍患者背部,表示認同時應點頭,眼睛目光要平視患者。護患之間真誠有效的溝通是護理活動人性化目標的體現,是護理人員掌握服務對象對護理服務所思、所想、所求、所感的最佳途徑,是良好護患關系的基礎;同時,也是護理人員職業素質的體現[5]。因此和藹的語言,關切的眼神,認真的態度給老年患者極大的心靈安慰,使他們愿意向護士傾訴,患者倍感護士的溫暖,緩解了患者緊張情緒。營造人文氛圍,將人文知識運用于護理工作中。我們堅持做到為患者提供全方位的禮儀服務,如患者過生日、過節時根據建立健康檔案上的地址寄去賀卡,對在院患者舉辦生日par-ty,送上鮮花或生日蛋糕,帶去一份真誠的問候與祝福,從而營造出良好的人文氛圍。護士在工作中遵照禮儀規范,體現了內在的文化修養和對患者的尊重,同時要了解不同民族的習慣、風俗、了解他們的需求,不同民族有著不同的文化體系,對待健康的態度、生死觀、價值觀都會有所不同,所以運用人文、地知識縮短與他們的距離,因人而異,因地制宜進行相應的護理,這樣才能讓患者得到滿意的服務。

4、結果

4.1提高了護患交流、溝通技巧.就醫者的心理特征決定了就醫者的心理態勢,對護理人員各方面的培訓和人文素質的培養,是為讓就醫者在就醫時感知到為他個人著想。護理人員發自內心的微笑,迅速、敏捷的動作,以及輕柔的語言,無疑讓病人感受到愛心的存在。當然,每個病人及家屬的文化背景和價值觀不同,需要護理人員因人而異地選擇恰當的語言、合適的處理方法,來進行護患之間的溝通和交流。

4.2提高了護士的綜合素質.護士形象工程建設,是著重對護士進行禮儀、儀表、行為規范、溝通和交流等方面的系統專業形象教育和培養,迅速建立一支專業技術精良且擁有一定社會科學知識的護士隊伍,全面提高護士的專業形象以及個人的表達能力、溝通能力、應變能力、創造能力,以適應醫藥體制的改革和發展,進一步轉變護理服務觀念。通過制定護士儀表、禮儀、行為規范標準及護患溝通和交流技巧要求,組織培訓,嚴格考核,并納入質控管理體系,制訂出相應的評分標準,依靠制度的約束及職業素質的提高,改變了護士日常工作學習中形成的不良慣性行為。經過護士形象工程建設的實施,護士的禮儀、儀表、行為規范以及護患溝通和交流能力有了較大提高,護士在護理實踐中自尊心、自信心、責任心也得到了加強,全院護士的精神面貌發生了較大轉變,為該院貫徹系統化整體護理奠定了良好的基礎。

4.3促進了專科特色護理的形成.護士愛心的培養和教育,提高了護士的人文素質,我院護理人員尤其是年輕護士,從理念上接受老年專業護理的職業特點,對減少護理人員由于長期職業化工作,而產生的對老年各種生理、心理需求的冷漠和麻木,融洽護患關系,提高護理人員職業責任感、自豪感,消除職業自卑感,以及對醫院各項管理規范實施的抵觸心理,起到很好的作用。護士禮儀建設的實施,逐步改變了護理人員的職業心理和行為,在工作中,對各項護理操作規范和行為規范,由機械執行而轉變為理解執行,由被動管理轉變為自我約束,促進了護理質量的提高。

4.4從根本上轉變服務意識,促進了護理工作質量的提高.隨著醫學模式的轉變,護理工作已不再是簡單的疾病護理,以“人”為中心的全面護理,要求護理人員不但要掌握規范的專業技術,還需要有良好的職業形象、豐富的人文知識、健康的心理狀態和一顆理解他人的心。對護士的形象建設和愛心的培養、教育,可以提高護士的人文素質,減少護士被動的工作狀態,由外在形象建設、轉向內在心理素質和內涵的提高,對改變護理人員的職業心理和行為,促進醫療護理質量的提高,有著積極地、直接地作用。在實際工作考核中,護士的基礎護理、技術操作,在規范的基礎上,正逐步向人文關懷進步,通過病員問卷調查,反映出我院護士已經能注意自己的職業形象,護理操作及各項護理服務能更多地注重人文關懷,使病員感到溫暖,給病員留下了良好的印象,病區管理、各項技術操作等護理工作質量,也得到較為明顯的提高。

5、討論

通過開展將護理禮儀運用于老年患者日常護理工作中的活動,使護士提高了自身素質和職業修養,患者享受到文明、禮貌的優質服務,增加了護士主動服務的意識、也是吸引患者,提高服務質量的核心,對整個醫院的精神文明建設起到促進作用,塑造出良好的護士職業形象。【參考文獻】

[1] 蘇玉蘭,試述門診現代護理觀念及特性.現代護理, 2002, 8(3):542.[2] 劉桂英.護理禮儀[M].北京:人民衛生出版社,2004:1.[3] 李小化,吳蘭笛,周 瓊,等.護士規范化服務禮儀培訓及效果分析[J].廣州醫藥, 2007, 38(2): 80.[4] 李愛玲,張玉紅.開展門診禮儀服務的必要性體會[J].中國誤 診學雜志, 2008, 8(14): 3344.[5] 潘杰,錢念愈.論人性化護理服務的實施[J].護理學雜志,2006,21(4):59.

第三篇：臨床思維在護理工作中的應用體會

臨床思維在護理工作中的應用體會

——《臨床思維》學習心得

站點：贛榆專業：護理學號：1105004287姓名：楊思娟 臨床思維是指運用醫學科學、自然科學、人文社會科學和行為科學的知識，以患者為中心，通過充分的溝通和交流，進行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料，結合其他可利用的最佳證據和信息，結合患者的家庭和人文背景，根據患者的癥狀等多方面信息進行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復和預防的個性化方案，并予以執行和修正的思維過程和思維活動。作為一名護士在臨床實踐中對患者健康狀況的評估、診斷、護理預防等思維過程或思維活動在護理工作中處于舉足輕重的地位。護士的臨床思維能力是開展整體護理的必要前提與基礎，通過《臨床思維》的學習，使我知道要成為一個優秀的護士，不但要有扎實的臨床醫學知識，還要注意隨時積累臨床經驗，擴大知識面，培養自己敏銳觀察能力。記得巴普洛夫有句名言——“觀察，觀察，在觀察”在臨床工作中，我們的服務對象是復雜的，不僅僅是病情復雜，還有心理復雜，還有個體差異，病情的動態發展，所以必須具備科學的臨床思維能力。護理臨床思維過程一般總是體現護士在解決問題的活動中,對病人的病情變化進行陳述、推理、分析原因、解釋現象,學會用臨床思維的理論指導護理實踐工作，會幫助我們避免護理工作差錯的發生。

從血透室轉到骨科病房工作已經半年了，在這學期中，我學習了《臨床

思維》這門課，在病房上班這段日子里，真是因為我把臨床思維帶到工作中，使我更好的完成了護理工作。清楚的記得我護理的一個骨盆骨折的病人。患

者，女性，54歲，已育有3子。因車禍外傷致髖關節腫痛、畸形、會陰部

疼痛，雙下肢活動受限1h入院。入院時血壓60/50mmHg,心肺無異常，神志

尚清，對答尚可，面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽性，分離征陽性，雙下肢活動障礙，末端血運感覺存在。入院后給以手術后抗炎對癥治療。早

晨給她做晨間護理時發現病人枕頭下放一衛生巾，并未多想，整理床鋪后，對病人進行康復指導，功能鍛煉。感覺病人面色蒼白，口唇發白，甲床發白，四肢無力，血壓正常，感覺有些貧血，宣教多食含鐵的食物。聊天中就問病

人月經情況，病人告訴我最近兩天來月經了，不正常，量特別多。因已經到

絕經年齡，有半年多未來月經，告訴醫生已絕經，這次來時也未告訴醫生。

翻病例發現，病人手術后一直皮下注射低分子肝素鈣，預防血栓。立即匯

報醫生，調整用藥。幾天后，病人拉著我的說月經量結束，感覺比幾天前好

多了，身上也輕松了許多。再次匯報醫生，調整用藥。那一刻我無比自豪，有強烈的被認同感。這時我才感到《臨床思維》的學習對我是多么得重要，這是我通過細致觀察努力發現的。這次經歷讓我知道作為臨床一名年輕的護

士，臨床經驗相對的不足，遇到的病例比較少，如果能以全面、聯系、發

展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護理對策,就有

利于減輕病人病痛, 促其早日康復。相反,如果以片面、孤立、靜止的觀

點看待病人的病情變化,一味機械地執行醫囑,就可能貽誤病情,甚至發生差

錯事故。

護士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什

么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易？

大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。”我們的護

理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那

么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團。要做好護

理工作首先要加強自身素質，訓練和培養臨床思維能力, 學會從臨床表現、病情觀察著手,以動態、發展的眼光對病人存在的或潛在的護理問題進行護

理評估、護理判斷,并實施有針對性、預見性的護理措施。

總之，通過臨床思維的學習，使我在護理工作中做的更好，為病人更優

質的服務！2012-11-30

第四篇：臨床思維在護理工作中的應用體會

臨床思維在護理工作中的應用體會

——《臨床思維》學習心得

李 靜

護理工作在臨床工作中處于舉足輕重的地位,作為一名臨床護士如果能以動態、發展的眼光處理存在的或潛在的護理問題,這對病人的康復將是十分有利的。護士的臨床思維能力是開展整體護理的必要前提與基礎, 是運用理論、智力、經驗對病人護理問題(存在的或潛在的)進行分析、判斷和實施護理的決策能力。通過《臨床思維》的學習，使我在護理工作中不再盲目，而是利用學到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發現問題並提出自己的合理建議幫助病人及時康復，工作也就更加得心應手。

通過學習我認識到一個優秀的臨床護士,必須具備科學的臨床思維能力。護士對臨床復雜的健康與疾病問題的質疑、分析、推理,最后予以解決的臨床思維全過程。既符合疾病的動態發展規律,又展示了理論知識在整體護理中的具體應用,進入臨床思維的訓練過程,在思考問題的同時建立和強化科學的臨床思維方法,增加臨床護理經驗，培養獨立觀察、分析和解決實際問題的能力開辟了一條嶄新的途徑。

臨床思維過程一般總是體現在解決問題的活動中,對

病人的病情變化進行陳述、推理、分析原因、解釋現象,學會用臨床思維的理論指導實踐工作，會幫助我們避免工

作差錯的發生。

記得在呼吸科病房上班的時候值班醫生收治了一名女

性患者，40余歲，有近10年的支氣管哮喘病史，每年都

要發作數次，反復治療，始終沒有痊愈，且有逐年加重之

勢。患者本人與家屬對其病態已經習以為常，慢慢地也掌

握了一套對癥處理方法。患者又一次發病，病情比以往嚴

重，喘息、呼吸困難，被迫喘坐，口唇發紺，面色青紫，精神恐懼，煩躁不安。家人見其病情有些反常，隨機送來

醫院救治。醫生了解患者的發病過程和以往病史之后，診

斷為“支氣管哮喘發作狀態”收住院治療治療16h，病情

非但毫無緩解，且逐漸加重。我密切觀察病人，發現患者

呈現極度呼吸困難，脈搏細弱120次/min,呼吸32次/min,血壓134/92mmHg,面色青紫，口唇與四肢均有發紺，出冷

汗，煩躁。我考慮病人是否有氣胸，立即報告醫生。作胸

部X線透視檢查，證實為右側全氣胸。經穿刺和氣體引流

后患者癥狀即刻緩解，證實為張力性氣胸。住院治療兩周，痊愈出院。患者及家屬出院后給我們送來了錦旗表示感謝。

那一刻我無比自豪，有強烈的被認同感。這時我才感到《臨

床思維》的學習對我是多么得重要，這是我靈活運用思維

定勢，克服定勢思維的強大慣性和頑固性，通過細致觀察

努力發現那些與習慣的、常見的臨床表現過程不符的特有

現象的結果。這個案例讓我印象深刻，至今歷歷在目。

護理工作面對的是一個個具體的病人,人與人之間的個體

差異很大, 病情的發生和發展亦是一個動態演變的過程。

作為臨床護士如果能以全面、聯系、發展的觀點判斷病

人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護理對策,就有

利于減輕病人病痛, 促其早日康復。相反,如果以片面、孤立、靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機械地執行

醫囑,就可能貽誤病情,甚至發生差錯事故。

訓練和培養臨床思維能力, 學會從臨床表現、病情觀

察著手,以動態、發展的眼光對病人存在的或潛在的護理問

題進行護理評估、護理判斷,并實施有針對性、預見性的護理措施才是護理工作的真諦。

2011-12-16

第五篇：人性化管理在臨床護理工作中的應用

人性化管理在臨床護理工作中的應用

【摘 要】目的：探討人性化管理在臨床護理工作中的應用。方法：結合本身運用個性化管理在護理中體會，結合各類文獻，討論總結人性化管理在臨床護理工作中應用。結果：護理管理中要做到提高護理管理者自身素質、改善臨床護理工作環境 ；加強和護理人員的溝通、構建鼓勵、激勵制度；保證醫護人員的自身利益。結論：人性化管理可以充分發揮護士的自主性和積極性，完善科室的服務形象，從而提升工作效率。

【關鍵詞】人性化管理 護理管理 護理人員管理 人性化護理 資料與方法

1.1一般資料

我院床位共有1600張，737名護士，23～49歲年齡，平均（29.5±3.4）歲；298名大專及以上學歷，439名中專學歷；5名主任護師，32名副主任護師，163名主管護師，154名護師，383名護士；工齡11年183名。我院2009年有3567例住院患者（對照組），其中1801例男，1766例女，年齡1～89歲，平均（32.5±4.6）歲；2010年共3643例的住院患者（護理組），其中男1841例，女1802例，年齡1～91歲，平均（34.1±5.3）歲，兩組患者在性別、年齡、病癥等方面都沒有明顯性差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1提升護理管理者本身的素質

自己所處在什么位置護理管理者一定要充分的認清，護理管理要樹立準確的理念，從護理人員、患者等幾個方面考慮，在整個管理經過中貫穿“以人為本”的人性化護理理念。護理管理者要以身作則，有關理論知識要持續學習，把自身管理專業知識與技能提升，積極和護理人員與患者溝通，以德服人，在工作上要尊敬他人，并贏得尊敬，更好地落實人性化管理理念。

1.2.2改善臨床護理工作環境

環境原因對臨床護理人員工作的主動性和身心的影響特別關鍵，優良的工作環境可以有效緩解護理人員的職業疲勞感，從而護理人員的工作踴躍性得到全方位的調動。這項方法一方面經過完善科室布局、配備優秀儀器、建造和諧氣氛來進行；還有一方面，把護理人員工作心態的調整增強，讓其學會有規劃地學習、工作，計算機網絡與自動化儀器設備要充分的運用，標準護理文件，把護士的工作減輕負擔。

1.2.3和護理人員的溝通要增強

對護理人員生活、心理要求的認識要增強，她們的心聲要多傾聽，以把其工作壓力減輕，營建和諧的管理者和護理人員中間的人際關系，體現人性化關懷；特別是面對困難時的護理人員，她們的重點就是管理人員，要經過這種感召力，讓其心情、情緒向優良方向發展。

1.2.4建立鼓勵、激勵制度

人性化管理鼓勵、激勵制度的建立，一方面精神鼓勵和物質激勵的關系要準確的解決，不可以只憑借金錢、懲罰等單一的形式，精神鼓勵要重視應用，從而護理人員的上進心、主動性要運用護理人員的成就感、榮譽感來調動；還有一方面，對組織成員中間需要的差異和層次特征的認識要增強，應用靈活、多樣的激勵方法，例如教育培訓激勵、帶薪休假激勵等。

1.2.5保證醫護人員的自身利益

醫院要使用措施讓醫護人員所受到的職業危害減輕，把醫護人員服務的程序實施優化設計，讓醫護人員的工作量盡可能的減輕，比如，醫院能夠在醫生開設的處方再加一聯，這樣就能夠把醫護人員轉抄醫囑的工作省去了；院方能夠這頂一連串的工作規范程序與告知程序，這樣醫護人員在工作時就能夠做到有據可查、有法可依。醫院的管理人員要為每名醫護人員建設專門的技術檔案，各科室醫護人員的信息及時的掌握，要格外照顧生病或者懷孕的人員，也能夠定期實施女性安全健康知識講座，從平常生活中關心護士，進而使醫護人員感受到來自醫院大家庭的溫暖。

1.3觀察項目

調查使用醫院統一編制的調查表，對患者和護理人員在工作中的滿意度實施調查評價。把滿意度分為滿意、一般和差3個等級。當場發放360份問卷，收回360份，為100%的回收率。

1.4統計學分析

運用SPSS12.0統計軟件實施統計學分析，兩組間對比實用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。結果

對比對照組，護理組進行人性化護理管理后，風險事件、差錯、護理糾紛的產生率顯著的降低，護理質量、患者滿意度顯著提升（P<0.05）。討論

隨著患者對服務質量要求的提升，改變護理模式，患者、患者家屬、醫生和護理管理者對護理人員的護理質量、服務態度等提出更高的要求，短缺的護理人力資源，加大護理工作勞動強度，增加護理人員工作壓力，容易導致護理人員身心疲憊，接著會影響護理質量，增加護理投訴、糾紛，影響醫院信譽。

現在，很多醫院管理者已充分了解到進行人性化管理的必要性，對護理人員進行人性化管理已變成醫院護理管理的一定趨勢。以人為中心的人性化管理模式，做到用人合理，有效用人，善于用人，充分施展護理人員的主動性、積極性、創造性，完成人力資源應用效益的最大化。本院對護理人員進行人性化管理后，護理人員和患者的滿意度都顯著提升，表明人性化管理運用于臨床護理工作效果顯著。對于基層醫院的護理管理工作，進行人性化管理的效果有下面2點：

3.1提高工作效率，提高護理質量

要完成人本護理思想的發展，提高不一樣層次護士的工作主動性與護理熱情，其積極性充分調動，創造性，激發自我限制、自我管理意識，提升護理隊伍的全體凝聚力與向心力，加強其隊伍素質，進一步提升護理工作的效率與質量。

3.2提高護士長管理質量

樹立以人為本的工作理念，構建和諧友好的人際關系，可以活躍科室的氣氛，拉近護士長與護士的距離，加強了護士的主體意識與對護士長的信任感，提高了護士長的管理效果和全體質量。

參考文獻：

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