第一篇:婦科疾病患者健康教育措施探討論文
婦科疾病患者健康教育措施探討論文
在學習、工作中,許多人都寫過論文吧,論文對于所有教育工作者,對于人類整體認識的提高有著重要的意義。為了讓您在寫論文時更加簡單方便,以下是小編精心整理的婦科疾病患者健康教育措施探討論文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
由于婦科患者受傳統觀念,教育者水平等因素影響,往往使健康教育效果不明顯,該文分析受教育者實際情況和教育實施者工作中存在的問題,提出重視對患者的系統評估,重視與患者的溝通,明確健康教育計劃與內容,加強護理人員培訓等方面,加強患者健康教育。對提高疾病治療效果,改善患者預后,提高護理滿意度等方面,均具有重要意義。
婦科是主要治療女性疾病的臨床科室,具有患者覆蓋范圍廣,人群基數大,疾病種類多,患者年齡、文化程度地域差別大等特點;隨著醫學水平和人們對健康要求的提高,護理工作不再僅限于遵醫囑給藥和基礎生活護理,人們更注重心理健康、生活習慣、疾病相關知識了解度等方面的健康水平。健康教育是一種有計劃、有組織的系統、全面、科學的知識傳播手段,通過實施者的口頭宣教、書面宣傳、親身指導等方式,協助人們及患者消除不良生活習慣,規避有可能造成健康危害的危險因素,幫助患者樹立科學健康觀念,積極配合各項治療和護理工作,并積極采取健康的生活方式,達到預防疾病,促進健康,提高生活質量和改善疾病預后的目的[1]。健康教育效果與眾多因素有關,其中健康教育措施合理性是影響健康教育效果的主要因素之一。該文將對婦科疾病患者實施健康教育過程中存在的問題進行分析總結,結合婦科疾病特點、婦女心理狀態等因素,制定出更加系統、科學的健康教育措施,以提高健康教育效果。
婦科患者健康教育存在的問題
1.1 患者認識不足,配合欠佳
中國女性受傳統觀念影響較深,人們對婦科疾病多感覺不好意思,不愿意在人跟前討論其疾病,對自己的生活習慣、生活規律等信息閉口不提,即便是在診斷治療過程中,醫生護士主動問及,也不愿和盤托出,甚至還有些患者故意隱瞞,給疾病診斷和治療制造一定的難度。而對婦科患者開展健康教育的首要問題就是要對患者的病情、生活規律、不良習慣等有一個初步了解,然后根據患者存在的問題和對疾病相關知識的渴望度,制定有針對性的健康教育內容和計劃,患者配合度欠佳將影響健康教育效果。
1.2 護士工作經驗不足,宣教意識薄弱
隨著醫療水平的提升,人們就醫意識的提高,醫院人滿為患,科室擴張、加床不斷,醫務人員工作量不斷增加,為保證醫療護理服務質量,科室新進人員較多,護士年輕化明顯,由于工作時間短,臨床經驗不足,很難發現患者的不足之處和需要進行宣講的側重點,甚至有些護士不能很好的回答患者提出的問題,根本達不到健康宣教的作用。另外,由于護士工作量大,加上健康宣教意識薄弱,不能很好地抓住健康宣教的時機,只重視基礎護理操作,而忽視了健康教育的作用,即便有些護士進行了健康宣教工作,但只是重視形式,沒能夠切實幫助患者解決問題。
1.3 護士溝通能力欠佳
健康教育實施的前提是有效溝通,只有有效溝通才能夠使患者積極配合宣教,才能夠將要傳遞的科學知識傳授給患者,幫助其達到預期健康目標。但有些護士缺乏溝通意識,不能積極主動地與患者進行有效溝通,很難與患者建立信任的護患關系,將直接影響健康教育效果。不能夠進行有效溝通就不能全面了解患者的狀況和需求,不能指導制定科學的健康宣教計劃和有針對性的宣教內容,必將導致對患者的健康教育內容不能完全滿足患者的需要,甚至造成患者的反感,使其失去對健康教育的渴求度和關注度,最終將導致健康教育的效果低下[3]。
1.4 健康教育形式過于單一,缺乏新意
人們總是對新鮮事物十分好奇,具有很高的渴求度,但對于呆板、千篇一律、缺乏新意的事物往往漠不關心,甚至有些人還會產生慣性屏蔽,視而不見,聽而不記。但很多時候,臨床護理健康教育內容翻來覆去總是簡單的幾項,過于形式主義,不能夠滿足患者對健康知識的需求,而且有些健康宣教內容過于專業化,使很多患者不能理解,降低健康教育實施效果。
1.5 健康教育缺乏連續性
由于婦科日常護理工作繁忙,工作內容瑣碎,并且沒有很明確的分工,健康教育執行者不固定,容易出現一旦護理工作繁忙,健康教育就先暫停,導致健康宣教的連貫性不能得到保證,有時有可能從一位患者入院到出院,都沒接受過一次健康教育,容易造成健康宣教內容遺漏、健康宣教患者遺漏或接受次數不連續等現象,嚴重影響健康教育效果。并且個別護理管理者對健康教育工作不夠重視,缺乏檢查督促和健康宣教效果評估,致使健康教育工作不能全面、有序、規范地開展。婦科疾病患者健康教育具體措施
2.1 重視健康教育前對患者的系統評估
護理評估是對患者進行各項護理工作的第一步,在對不同患者進行健康教育前均應首先對其進行系統評估,包括患者精神狀態、疾病種類、病情嚴重程度、患者生活習慣、對健康知識需求、文化程度、理解能力等,根據評估結果,找出患者最急需解決的問題和需求量最多的知識點,將其確定為健康教育的重點,以此為中心,開展各項健康教育工作,可使護士更合理地安排健康教育工作,集中重要知識點,進行強化宣教;這種有計劃、有目的的系統宣教可明顯提高健康教育效果。
2.2 制定個體化健康教育計劃和健康教育內容
不同人群對健康教育需求內容和側重點不同;比如門診患者多在意自己是什么疾病,該病是什么原因引起的,該如何治療,自己以后該如何預防等,而對于住院患者而言,往往關注自身疾病嚴重程度,需要住院多久,是否需要手術,治療費用高低,對治療過程中所用藥物及各項護理措施的了解,該病是否會留下后遺癥,出院后應注意些什么等。基于不同患者對健康教育需求的不同,護理人員應根據患者病情、性質、需求方向等多方面因素綜合考慮,制定出有針對性的、系統的健康教育計劃和教育內容,將不同側重點的健康教育內容排版印刷成健康教育手冊,向不同患者發放[4],對于患者對宣教內容不理解者,應對其進行講解,使其完全明白并掌握宣教內容。
2.3 重視與患者的溝通和心理疏導
婦科患者在發覺身體不適時就會產生輕微的恐懼。隨著就醫、確診、治療等一系列措施實施,患者的恐懼心理會逐漸加重,同時還可伴有焦慮、憂郁等不良心理反應。護理人員應加強與患者的溝通,抓住溝通時機,運用溝通技巧與其交流,可借助目光交流、關懷語言、及時肯定與疏導等方法,取得患者充分信任,與患者建立良好護患關系;從與患者的溝通中獲取更多患者信息,然后對患者心理狀態進行評估分析,制定并實施相應的心理疏導[5]。患者恐懼心理主要來自對自身疾病不了解,不知道疾病嚴重程度,是否需要長期治療或手術,擔心預后不良等,另外,很多患者會因為治療過程中身體的不適,某些藥物的毒副作用,造成疼痛、惡心、嘔吐、脫發、局部皮膚壞死等不良反應;需要化療的患者,會因為對化療治療方式的不了解,對化療藥物的.誤解,誤認為化療藥物是一種比毒藥更毒的藥物,對身體傷害很大,因此對化療產生恐懼、抵觸心理。患者的焦慮心理主要是來源于對疾病和治療相關知識的匱乏,自身心理負擔又過于繁重,擔心的方面較多,特別是需要手術的患者在手術之前的一段時間里,焦慮心理最為明顯和嚴重。引起患者憂郁心理最常見的原因為治療費用,對于家庭經濟條件較差者,在住院治療的時候擔心最多的除了病情之外就是經濟,特別是病情復雜,住院時間較長的患者,住院費用不斷增加,接近或超出家庭經濟承受能力者憂郁心理最為嚴重。對此,健康宣教者應及時了解患者心理動態,積極協助患者解決困難,幫助其盡快擺脫壓力,樹立戰勝疾病的信心和勇氣。
2.4 加強護理人員專業知識培訓及健康指導技巧學習
組織護理人員定期進行專業知識培訓和健康指導技巧學習,每年都制定不同的專業培訓計劃,并嚴格按照培訓計劃進行培訓,特別是低年資護士,應在定期培訓之外,加強工作經驗和技巧的學習,比如在每日交接班中做筆記,由護士長或高年資護士對低年資護士平時護理專科操作等進行考核,督促其快速成長。提高護士健康教育執行意識,建立婦科健康教育執行記錄登記表,由執行健康教育者在健康教育執行記錄表中認真填寫,包括健康教育執行時間、執行對象、執行內容、效果評價等,并將執行記錄納入對護士的績效考核,以此督促護士進行健康教育,提高健康教育執行意識。定期開展健康教育專題會議,討論近期健康教育成果和遇到的問題,使全體護士在會議討論中共同學習有效的健康教育方法,逐步完善健康教育內容、制度和技巧,除了健康宣教手冊之外,還應重視口頭宣教,病友聯誼會,病友之間的交流等形式的宣教,在豐富健康教育方式的同時,更加完善婦科疾病患者專科健康教育內容,逐步形成具有專業性的個體化健康教育體系,促進健康教育效果。結語
隨著護理內容的細化和工作重點的轉變,健康教育已成為近幾年來重要的護理措施之一,患者不僅重視疾病的治療和護理效果,也對疾病相關知識、疾病預防手段、良好生活習慣、疾病自我監測與評估、簡單疾病保健與處理等方面的需求不斷提高,護士在積極執行醫囑、開展基礎護理的同時,將疾病相關知識傳遞給患者,幫助其樹立良好精神狀態,養成科學生活習慣,重視疾病預防,正確面對疾病,提高患者生活質量和健康水平,不僅是一項護理內容,更是一種健康理念的傳遞。
第二篇:PICC患者健康教育
PICC患者健康教育
一、PICC置管病人需要做些什么
1.仔細閱讀PICC導管的《長期護理手冊》,了解個人導管的使用期限、導管的置入長度、PICC基本知識。告知如有疑問,可隨時咨詢專業護士。
2.置管后有時局部可能用彈力繃帶加壓止血,感覺繃帶松緊合適即可。如果感到肢體發脹,要告知護士略松開一些。彈力繃帶一般加壓4~6h后可以拆除,如果血小板低、凝血機制差可適當延長時間。
3.如果置管后穿刺點處有少量出血,不要緊張,可以局部按壓止血、冰袋冷敷止血。置管后24h首次更換貼膜。
4.置管后可做握拳松拳的動作,促進血液循環,可以預防血栓形成。
二、PICC置管后的3行5不準
3行:淋浴;一般家務,如掃地、洗碗;手臂一般活動,如彎曲、伸展、吃飯、寫字。5不準:盆浴、泡澡;衣服袖口不要過緊,以免穿脫衣服時把導管帶出;大范圍的手臂旋轉活動,如游泳、打球等;牽拉導管或隨意推送導管;帶管的手臂過度用力,提重物(小于5KG)。
淋浴指導
沐浴前,用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈,上下邊緣用膠布貼緊。沐浴時,舉高置管側手臂或用置管側手拿花灑。
沐浴后,檢查貼膜下有無進水,如有進水請護士按操作規程更換貼膜。穿衣指導
平時衣袖不可過緊穿衣時先穿穿刺側,脫衣時應后脫穿刺側。可取洗凈的絲襪減去頭部套在穿刺側肢體,利用其光滑性以利于穿脫衣服。
留置期間,應注意觀察:
1.注意觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫脹、滲出等。2.注意置管手臂有無腫脹、疼痛。3.導管是否有漏液或異常。4.導管體外長度有無變化
5.敷料的干濕程度,有無滲血、出血等。
如出現以上各種異常情況,應及時通知護士,護士會幫您做出相應的處理。維護、治療時請攜帶PICC管長期護理手冊及健康資料,并交給相關護理人員
第三篇:婦產科臨床論文 婦科疾病論文
婦產科臨床論文婦科疾病論文
經宮腔鏡注入中藥治療輸卵管近端梗阻性
不孕36例臨床研究
【摘要】 目的 觀察經宮腔鏡輸卵管插管注入丹紅注射液治療輸卵管近端梗阻性不孕的臨床效果。方法 選擇因輸卵管近端梗阻的不孕癥患者69例,隨機分成兩組。觀察組(36例),經宮腔鏡輸卵管插管注入丹紅注射液,疏通近端梗阻的輸卵管。對照組(33例),采用經宮腔鏡輸卵管插管注入傳統西藥,疏通近端梗阻的輸卵管。觀察兩組輸卵管疏通情況及治療后6月內妊娠情況。結果 應用丹紅注射液經輸卵管插管注射,疏通近端梗阻的輸卵管,總有效率85.9%,妊娠率30.5%;對照組總有效率54.6%,妊娠率18.2%。結論 經宮腔鏡輸卵管插管注射純中藥制劑丹紅注射液在治療輸卵管近端梗阻引起的不孕癥安全、有效,易于臨床推廣應用。
【關鍵詞】宮腔鏡;丹紅注射液;輸卵管近端梗阻;妊娠
輸卵管梗阻是不孕癥的重要原因,據統計大約20%~50%的女性不孕不孕癥是由輸卵管因素引起的,其中因子宮輸卵管連接,即輸卵管近端梗阻(Proximal tubal blockage,PTB)引起的不孕癥占20%。〕PTB傳統的治療方法為開腹顯微手術和體外受精。以上方法均有費用昂貴、成功率低等缺點[1],不易推廣應用。純中醫治療,如中藥口服或灌腸效果不明確,且時間久,患者難以堅持。近年來筆者對PTB
患者采用經宮腔鏡輸卵管插管注入丹紅注射液(濟南步長制藥生產,10 ml/支),治療輸卵管近端梗阻引起的不孕癥,取得較好療效,報告如下。
臨床資料
選擇2007年01月至2009年12月在本院治療的輸卵管梗阻性性不孕患者69例,經子宮輸卵管造影(HSG),或(和)腹腔鏡探查,或(和)宮腔鏡檢查診斷為輸卵管近端梗阻(PTB)。平均年齡31(22~43)歲。患病時間平均3.5(2~8)年。原發不孕21例,繼發不孕48例。其中雙側輸卵管近端梗阻29例,單側輸卵管近端梗阻15例,異位妊娠已切除一側輸卵管者,而單側輸卵管近端梗阻25例。
治療方法
將69例有PTB患者隨機分為兩組,觀察組36例,對照組33例,兩組在年齡、患病時間、病變程度等在統計學上無差異,所有患者均在月經干凈后3~5 d內接受治療,術前查白帶常規,排除陰道炎癥,月經后治療前禁性生活。每個月經周期治療一次為1個療程,共1~3個療程。兩組均施行經宮腔鏡輸卵管插管疏通術,研究組使用丹紅注射液20 ml(棕色溶液)+生理鹽水10 ml進行疏通,對照組使用慶大霉素8萬iu+地塞米松5 mg+糜蛋白酶4000iu+生理鹽水30 ml+0.2 ml美蘭進行疏通。術中觀察宮腔整體形態排除宮腔內其他病變后,依次尋找兩側或單側(患側)輸卵管口,插入輸卵管導管(3F微細導管)于間質部內3~5 mm,然后向輸卵管內注射上述藥物,以了解輸卵管梗阻
程度,再加壓推注藥物,反復數次推注藥物至阻力漸漸變小,疏通完畢后,再次觀察宮腔、宮頸情況,以免漏診疾病。兩組術后均使用同類抗菌素口服3 d預防術后感染,并作相關記錄及術后隨訪。
觀察療效
經1~3個程療治療后,雙側或單側輸卵管梗阻經治療后由梗阻變為通暢,半年內宮內妊娠為治愈;雙側或單側輸卵管由梗阻變為通暢,但半年內未宮內妊娠或宮外孕為有效;雙側或單側均不通暢為無效。
結果
4.1 一般情況 兩組在年齡、患病時間、病變程度等,差異均無統計學意義(P>0.05)。
4.2 觀察結果 計數資料采用χ2檢驗。見下表1。兩組比較治愈率、總有效率差異有統計學意義(P<0.05)。
討論
輸卵管梗阻是不孕癥的重要原因,據統計大約20%~50%的女性不孕癥是由輸卵管因素引起的,其中因子宮輸卵管連接,即輸卵管近端梗阻(Proximal tubal blockage,PTB)引起的不孕癥占20%[1]。據sulakd 等報道,大多數情況下輸卵管腔內造成的梗阻是由于組織碎屑或蛋白質樣物質滯留所致[2]。Papaioannou 于1990年報道PTB可由單一的解剖學或生理學因素引起,梗阻物為輸卵管的分泌物和(或)月經周期中雌激素占優勢時宮腔分泌物反流,如逆轉機制有缺陷,可導致輸卵管不全或完全梗阻[3]。PTB傳統的治療方法為開腹顯微手術
和體外受精。前者創傷大,術后不可避免地再次形成粘連,隨著輔助生育技術的發展,手術治療PTB已逐漸減少。而體外受精費用昂貴、成功率較低,不易推廣應用。
純中醫治療,如中藥口服或灌腸效果不明確,且時間久,患者難以堅持。自1985年Platia等首先報道1例PTB患者經宮腔鏡輸卵管疏通治療成功以來,借助于宮腔鏡插管疏通輸卵管梗阻得到推廣,成為治療PTB最為直接和有效的方法。經宮腔鏡下輸卵管插管能將導管插入輸卵管間質部3~5 mm,并同時加壓向內注入藥物,對間質部梗阻起到機械性疏通作用,再加上直接加壓于輸卵管內對輕度粘連起到分解作用,并能精確地檢查兩側輸卵管的通暢度,對于有組織碎屑或血塊或蛋白樣物填塞輸卵管內口者,能及時發現并作相應處理,使梗阻的輸卵管得以疏通,比傳統的通液方法有明顯的優勢。電視宮腔鏡下輸卵管加壓注藥的檢查和治療是一種有效的、值得推薦的臨床治療方法[4]。本研究項目采用的純中藥制劑丹紅注射液,主要成分是丹參和紅花。丹參味苦,性微寒,通血脈,散瘀結,為主要;紅花味辛,性溫,化淤血,通經絡為輔藥。二藥相輔除邪而不傷正,共湊活血通路、祛瘀生新之功效。現代研究證明,丹紅注射液具有促進血管內皮細胞生長因子(VEGF)的表達,從而促進血管內皮細胞、平滑肌細胞的增殖及遷移,促進細胞再生,從而具有保護輸卵管黏膜上皮,預防術后再次形成粘連。本文方法應用現今已發展成熟的宮腔鏡技術,結合純中藥制劑丹紅注射液,對PTB患者實施輸卵管插管疏通術,使
近端梗阻的輸卵管得以疏通,使祖國醫學與現代科學技術有機結合,為廣大不孕癥患者提供一種有效、安全的治療方法。
參 考 文 獻
[1] 董建春,夏恩蘭.臨床婦產科內窺鏡技術.山東科學技術出版社,2002:120-123.[2] Sulak PJ, Letteris GS, Hayslip CC, et al.Hysterscopic cannulation and lavage in the treatment of proximal tubal occlusion.Fertil Steril,1987,48:493-494.[3] Papaioannou S.A hypothesis for the pathogenesis and natural history of proximal tupal blockage.Hum Reprod,2004,19(3):481-485.[4] 王素敏.宮腹腔鏡聯合在不孕癥診治中的應用進展.江蘇中醫藥雜志,2005,4:26-29.
第四篇:健康教育措施
新村小學健康教育工作措施
2008-2009學年第二學期
為促進學校體育與健康教育工作的開展,掌握學校體育與健康教育活動的進程,調整和確定學校體育與健康教育的目標,不斷改進和完善學校健康教育,逐步使學校體育與健康教育工作納入科學化和規范化的軌道,本著科學、全面、可比、可行性原則,制定本工作措施
一、工作思路
對于健康教育的推廣,學校領導和老師一向都十分重視,通過與學科滲透結合,將其滲透到思想品德、體育與健康、綜合實踐活動等課程中,對學生開展形式多樣的健康教育,目的在于營造一個健康及安全的學習環境、加強學生、家長和老師對健康的關注和重視,提高整體的健康生活意識,提高學生個人的生活素質。學校深信健康教育活動將在促進學生之間身心健康發展有顯著成效,積極推動健康活動,如:長跑、舉辦運動會、廣播體操比賽等,從而促進學生身心健康成長。
二、工作措施
1、不斷完善組,加強領導
由校長專門負責分管心理健康教育工作。指定有責任心的老師擔任心理健康教育課,負責學生的健康行為教育,校園環境衛生和健康教育檔案管理。
2、加強業務培訓
組織有關教師認真學習業務知識,做好培訓工作,結合實際工作研究教學課題,努力使心理健康課上出水平,成為全市的示范。
3、大力開展宣傳教育
認真貫徹執行《學校衛生工作條例》和“全民健身計劃”綱要,廣泛地進行家庭和社會宣傳,提高思想認識,增強共識,努力推進學校衛生工作的規范化、社會化、經常化。
4、搞好疾病防治工作
加強對“六病”的治療和防治,努力使學生常見的發病度大大下降。通過專題講座、黑板報、小廣播等形式對學生及家長進行指導,提高個人衛生水平。提醒學生注意用眼衛生,必須堅持做到“三個一”,“六個不”,改善衛生條件,要加強普查,集體服藥與個別治療等形式,不斷提高衛生水平。
5、加強學生視力保護工作
要以“防止”為中心,定期檢查學生的用眼衛生,努力提高眼保健操的質量,特別要重視新生近視率,加大檢查評比力度,積極改善學校衛生條件和設備,確保有良好的采光和照明。
6、努力提高健康教育課的教學質量。
將心理健康教育課納入學校常規管理序列的重點,堅持做到五有。(有課時、有教師、有教材、有教案、有試卷)。
7、健全各項檔案資料
定期對學生進行健康檢查,健全完善學生健康檔案,做到不少不漏,妥善保管資料,并對學生生長發育和健康狀況進行分析研究,總結健康教育的成績和存在的問題,以便更好地搞好工作。
2009.2.25
小學健康教育工作措施
2008-2009學年第二學期
新
村
小
學
第五篇:彬縣中醫醫院患者健康教育
彬縣中醫醫院
患者家屬健康知識、行為測試
評價、總結
按照健康教育組安排,我組于2012年8月11日對部分住院患者及家屬的健康知識知曉情況和健康行為養成情況進行測試。
從本次測試成績來看,各臨床科室的健康教育知識宣教基本到位,患者及家屬的健康知識知曉率能夠達到84%以上的標準要求,健康行為形成率達到80%以上的標準要求。
通過本次活動不僅提高了患者及家屬的健康知識知曉情況并加深了健康知識記憶。為醫院創衛工作奠定了良好的基礎。
健康教育組2012年8月11日