第一篇：居家和社區養老服務改革試點工作方案

居家和社區養老服務改革試點工作方案

根據《民政部財政部關于確定第五批中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點地區的通知》（民函〔2020〕xx號）及《xx市人民政府辦公室關于xx市居家和社區養老服務改革試點工作方案》（x政辦發〔2020〕29號）精神，為推進居家和社區養老服務改革試點工作，結合我市實際，制定本方案。

一、總體目標

深入貫徹習近平總書記對民政工作的重要指示精神，以改革創新精神推進新時代民政事業高質量發展，通過改革試點推進我市養老服務發展，進一步完善我市居家和社區養老服務政策體系，優化社區養老服務設施有效供給，扶持培育一批連鎖化品牌化專業養老服務組織，全面實施閉環式“互聯網＋智慧便民”養老服務，探索形成新型養老模式，努力打造居家養老、社區養老和機構養老相融合，醫養康養相結合，養老服務質量明顯提升，服務供需精準對接，群眾獲得感普遍增強的幸福頤養樣板區。

到2021年底，全市新建住宅小區配套養老服務設施建設達標率100%，實現每個鄉鎮（街道）建有一家示范型居家養老服務中心，建成一批社區嵌入式小型托老機構和“家院互融”服務機構，社區居家養老服務照料中心專業化運營率達到70%，完成困難老人家庭適老化改造90戶，落實120個助老崗位，培訓各類養老服務人員3500人。

二、重點任務

（一）建立組織機構，健全試點工作協調機制。成立以市長為組長、分管副市長為副組長、相關部門主要負責人為成員的試點工作領導小組，負責試點重大問題的研究和決策，協調推動有關改革政策措施的制定和實施。建立政府績效考評機制，開展試點組織實施、跟蹤指導和績效考核等各項工作。建立財政保障機制，市財政安排足額的試點工作經費或社會養老服務業專項資金與中央財政試點資金配套使用，福彩公益金用于養老服務的比重達到55%以上。

（二）堅持規劃先行，保障養老服務設施有效供給。2020年底前完成《xx市養老服務設施布局規劃（2020—2035）》編制工作，通過規劃重點保障社區嵌入式養老機構、農村敬老院撤并整合和轉型升級布點，促進機構、社區和居家養老服務設施融合發展，形成專業服務與基礎服務相結合，機構短托、社區日托與上門服務相銜接的居家養老服務格局。2020年，全市建成11個兼具日間照料與全托服務功能的鄉鎮（街道）示范型居家養老服務中心。通過閑置房產改建、出讓地塊配建等方式，到2021年，建成2個集機構養老、社區托養、居家上門服務等功能于一體的社區嵌入式小型托老機構。進一步落實《xx市新建住宅小區配套社區居家養老服務用房管理辦法（試用）》，到2021年，新建住宅小區配套養老服務設施建設達標率100%。結合城鎮老舊小區改造通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足老舊小區養老服務設施。

（三）改革運營管理模式，推進居家和社區養老服務精細化、專業化發展。深化社區照料中心專業化托管，建立居家養老服務機構運行資金保障機制，落實城鄉社區居家養老服務照料中心專業托管運營經費每年每家平均不少于3萬元，鄉鎮（街道）居家養老服務中心專業托管運營經費每年每家平均不少于8萬元。到2020年底，鄉鎮（街道）居家養老服務中心實現專業服務組織全托管，城鄉社區居家養老服務照料中心專業化運營率達到65%；

到2021年底，城鄉社區居家養老服務照料中心專業化運營率達到70%。深化養老服務機構“家院互融”試點，2020年重點打造xx街道2家“家院互融”服務中心，作為推廣到其他家院互融服務中心的樣板。鼓勵引導社會力量參與居家和社區養老服務，培育、引進一批綜合化、連鎖化、品牌化社區養老服務機構。以創建星級居家養老服務中心為抓手，提升居家養老服務與管理水平。探索設立“家庭照護床位”試點，提升家庭照護的功能和水平。

（四）落實兜底保障，健全完善特殊困難老年人服務體系。建立社區公益助老員制度，啟動公益崗位助老、為老服務計劃，2020年、2021年各落實60個助老崗位，夯實社區為老服務基礎。落實最低生活保障老年人、最低生活保障邊緣老年人、特困供養人員每月不少于1次的探訪慰問制度，建立“日常性探訪”“定期性探訪”“抽查性督訪”等制度，及時解決特殊群體的困難問題，確保救助精準高效。建立特殊困難老年人調查評估機制，完善特殊困難老年人檔案和數據庫。結合“低收入農戶奔小康”，聚焦剛需對象，拓展服務項目。提高養老服務補貼標準，適度擴大享受補貼人群覆蓋面。建立健全農村留守老人關愛服務體系，落實工作責任和任務。實施經濟困難的高齡失能老年人家庭適老化改造。2020年和2021年每年實施困難老人家庭適老化改造45戶。

（五）整合醫養資源，深化“醫、康、養、護”融合發展。加強《養老服務設施布點規劃》與《醫療衛生設施布點規劃》的有效銜接，統籌整合康養資源，推進醫療衛生機構與養老服務機構以多種形式開展醫養合作，增強社區為居家老人提供護理服務的能力。整合鄉鎮衛生機構與居家養老服務中心資源，探索建設新型“康養聯合體”試點。到2020年底，全市90%以上的公辦衛生醫療機構開展醫養結合服務，居家養老服務設施基本實現醫養合作全覆蓋，建成1個以上“康養聯合體”；

到2021年，全市建成2個以上“康養聯合體”。全面建立養老服務機構與醫療機構簽約制度，完善社區醫生簽約服務，將失能失智老年人列入簽約服務的重點人群。支持養老服務機構開辦老年病院、康復院、醫務室等醫療機構，支持社會資本參與老年護理康復機構建設。

（六）加強校地合作，推動養老服務人才隊伍建設。推動本地高等院校、職業學校加強老年護理人才培養。成立xx市養老護理員培訓基地，根據各層次、各年齡段為老人服務的不同特點，建立社會化與專業化相結合的養老服務隊伍。完善并落實入職補貼和技能培訓補貼政策，引導鼓勵高校老年服務與管理類專業畢業生從事養老服務工作。實施養老行業領軍人才計劃，加強養老管理骨干和機構護理員、家庭照護者、康復護理師、社工的教育培訓和技能認定。2020年，培訓各類養老服務人員1800人，2021年計劃培訓1800人。探索養老機構設置專業技術崗位，重點培養和引進醫生、護士、康復醫師等專業技術人員。開展養老護理員技能競賽，以賽促訓，提高實操能力。

（七）升級配套服務，探索xx特色的農村養老模式。結合村莊整治、美麗鄉村建設，加大農村養老服務設施建設投入，發展農村特色居家養老服務。升級農村老年公寓配套養老服務，探索具有xx特色的“集體統一建設、無償低償居住、配套養老服務”的農村集中式居家老年公寓養老服務模式，讓農村老年人離家不離村，離親不離情，不脫離自己熟悉的生活環境，不改變原來的生活習慣，就地滿足養老照料服務需求。推廣低齡老人照護幫扶高齡老人的“銀齡互助”模式，實現自我管理和自我服務。探索旅居養老服務模式，提高養老服務品質。

（八）著眼便民和監管，推廣應用集“監、管、用”于一體的“互聯網＋智慧便民”養老服務平x。對接xx“智慧養老”服務和監管平x，優化xx“智慧養老”服務平x，深化養老服務領域“最多跑一次”改革，開通老年優待證無感知辦理和養老院入住申請、養老機構備案、老年優待證辦理“一通三碼”。拓展人工智能、物聯網、大數據等技術和智慧產品設備在養老領域應用，提升養老服務的精細化和精準度。2020年，智慧養老服務和監管系統力爭全市域覆蓋，對接“浙里養”，完善“線上線下”服務。

（九）建立標準機制，促進居家和社區養老服務標準化、規范化發展。建立老年人身體狀況評估標準，確保老人需求和提供的服務實現精準對接，并可作為享受政府養老服務補貼標準的重要依據。建立健全鄉鎮（街道）居家養老服務中心、社區居家養老服務照料中心服務標準和監管機制，確保建設、運營規范化。

三、實施步驟

（一）動員部署（2020年7月—8月）。成立xx市居家和社區養老服務改革試點工作領導小組，細化部署工作任務。各責任單位結合職責、分工制定具體工作方案。

（二）推進實施（2020年8月—2021年4月）。推動各項改革任務按計劃實施。建立督辦和考評機制，加大監督檢查和考評力度，定期通報工作進展情況。

（三）考核驗收（2021年5月—6月）。各責任單位形成試點項目自查報告及工作x賬，在此基礎上匯總形成全市居家和社區養老服務改革試點工作總結，接受民政部、財政部考核驗收。

（四）深化推廣（2021年7月—2022年）。深化推廣試點工作先進經驗、創新成果，形成全覆蓋、服務有特色、保障有重點的居家和社區養老服務體系。

四、保障措施

（一）加強資金保障。建立政府投入、社會資本相結合的資金投入機制，將居家和社區養老服務改革試點所需資金納入市財政年度預算。保障落實試點所需資金，規范使用，加強資金使用績效評價，充分發揮資金的使用效益。

（二）強化督促指導。各有關部門要嚴格按照任務分工，有序推進試點工作。要將居家和社區養老服務改革試點工作納入目標責任制考核和年度重點工作清單，加強督促指導，確保試點工作責任到位、任務落實。

（三）加強氛圍營造。要通過報刊、電視、網站、微信等媒體和社區（村）宣傳欄等載體，加強試點工作的重要意義、任務、措施宣傳，充分調動各方力量積極參與改革、支持改革。廣泛宣傳改革試點工作進展和取得的創新典型、創新模式，營造抓改革、促發展的良好氛圍。

第二篇：XX區居家和社區養老服務改革試點方案

XX區居家和社區養老服務改革試點方案

為積極探索我區居家和社區養老服務新模式，滿足龐大老年群體多樣化層次的養老需求，結合實際，特制定本方案。

一、工作目標

嚴格對標全國居家和社區養老改革試點目標和要求，以不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求為出發點和落腳點，通過改革試點，強化政府責任，優化政策環境，著力提升信息化、專業化、標準化的服務水平，構建全地域覆蓋、全天候響應、全方位供給的1+N

to〔X〕居家和社區養老服務網絡（1個全區居家和社區養老服務信息系統暨指揮中心，N個居家和社區養老服務站所，為X個社區居家養老及家庭養老，為X個社區居家養老服務中心及老年人家庭提供上門服務。），推進居家照料、社區照顧、機構照護的融合發展，積極推行失能、失智老人急需的“家庭照護床位”，實現老年人“足不出戶、養老無憂”的目標，打造“家門口”養老院。

二、主要措施

（一）加快城市社區養老服務設施建設。

一是推進綜合性居家養老服務中心建設。明確在XX街道、XX街道、XX街道、XX街道等4個街道分別建設1個綜合性居家養老服務中心、達到社區居家養老服務全覆蓋的目標，構建“15分鐘養老服務圈”。依據《XX市社區養老服務建設工作實施方案》規定的標準和場地面積不少于社區用房總面積30%、達到200㎡以上的原則，按街道層級居家養老設施突出解決老年人日托、全托及家庭照料等需求的“重綜合、強輻射”的樞紐作用，社區層級居家養老設施按“重特色、強覆蓋”的要求進行建設。（責任單位：各相關街道；區民政局）二是實施三年行動計劃。2019年要通過創建具有老年人長期照護、短期托養、日間照料及上門服務等功能的示范基地和區級的指揮調度樞紐，推動完成1個示范基地建設和1個街道綜合性居家養老中心建設任務，并對居家的老年人開展“家庭照護床位”及特色養老服務需求情況摸排。2020年在推動完成4個街道綜合性居家養老中心建設和14個已建成的社區居家養老服務站所的提質改造任務，引入專業化服務品牌企業跨區、跨街道建設或承接運營社區養老服務設施，達到90%以上的社會化運營比率，打造一批連鎖化、品牌化、專業化的機構，實現中心城區的社區居家養老服務全覆蓋，探索發展由養老服務等機構為居家老年人提供護理服務的“家庭照護床位”500張。2021年依托社區衛生服務中心和社區連鎖服務機構等資源，探索發展由養老服務機構為居家的失能失智、半失能老年人提供護理服務的“家庭照護床位”新模式，開設“家庭照護床位”700張。（責任單位：各街道、區民政局、區財政局、區衛健局）

（二）建立“互聯網+居家養老服務”模式。

一是建立基本數據庫。在全區開展摸底調查，建立全區老年人基本信息與服務需求，以及現有養老服務設施、醫療機構、社區閑置資產和從事社區養老服務及相關行業人員等情況的基本數據庫。二是建設“三邊四級”養老信息化服務網絡。立足老年人服務需求，加大養老服務設施建設，通過完成XX區“三邊四級”養老設施網絡布局，圍繞老年人“周邊、身邊、床邊”，完成區級統籌、街道輻射、社區落實、小區（網格）參與的四級養老設施網絡布局，建設XX區養老服務監管指揮中心，用于養老工作調度指揮，對區內各養老服務設施進行遠程視頻監控、服務流量監測和安全生產管理，對老年人、從業單位及勞動者等進行信息管理和服務質量監管等。三是開展居家養老上門服務。建設1個服務熱線和呼叫中心，由專業服務組織或機構運營，充分依托信息管理系統的“互聯網+”、物聯網及無線通信、智能終端等技術手段，整合調配醫療、家政、送餐、助浴、護理、心理咨詢、志愿服務、社會工作等各類服務資源，為居家老年人及時提供各種“點菜式”上門服務，實現線上與線下結合的便捷、高效服務。（責任單位：各鎮、街道、區民政局、區財政局）

（三）落實居家和社區養老服務標準。

一是認真貫徹執行國家標準和地方標準。抓好《養老機構服務質量基本規范》《社區老年人日間照料中心建設標準》《養老護理員國家職業標準》等國家標準在設施建設、人員培育、服務提供、內部管理等方面的具體落實。落實我區居家和社區養老服務功能布局要求、服務流程與規范、服務質量控制與評價等方面的行業標準，探索研究“家庭照護床位”服務規范與評價標準。二是建立評估機制。培育發展行業協會、第三方機構等社會組織，落實養老機構綜合評估和報告制度及老年人能力評估制度，以《養老機構等級劃分與評定》為基準制定5A星級評定辦法，開展養老機構等級評定和服務質量評估，推動實現服務管理標準化與行業自律，創建一批標準化建設示范機構，全面提高居家和社區養老服務的供給能力與質量。（責任單位：各鎮、街道、區民政局）

（四）加強居家和社區養老服務專業人才隊伍建設。

一是加強養老服務業人員技能培訓。依托省、市級養老服務實訓基地和專業院校對全區在職養老護理人員進行崗位培訓，到2020年，在職養老護理人員培訓率達到100%以上。二是建立健全養老服務人才激勵機制。建立養老服務評價與褒獎機制，制定入職獎補和職業補貼政策制度，鼓勵大中專院校的畢業生直接從事養老服務工作。三是多元化發展養老服務隊伍。依托社工站充分發揮社會工作者、志愿者和低齡老年人的作用，培育發展各類養老服務志愿者組織，組織開展各類居家和社區養老服務。（責任單位：各鎮、街道、區人社局、區民政局、區財政局）

（五）促進居家社區養老和機構養老協同發展。

通過養老信息平臺與養老機構線上與線下結合的上門服務經驗，探索建立居家社區養老與機構養老融合發展機制。深化公辦養老機構管理體制改革，積極穩妥推進具備條件的公辦養老機構實施公建民營工作，拓展服務內容。開展居家養老服務。支持轄區內現有的養老機構舉辦或承接社區養老服務設施建設和運營管理，為居家老年人提供短期托養、社區康復、助餐助浴等服務；支持養老機構為居家和社區養老服務組織提供技術支持，發展居家服務新業態。開展特色養老服務。采取政府購買服務和個人購買服務、志愿服務相結合的方式，依托居家養老服務擁有的終端渠道優勢，在全市大力創新各推廣互聯網+智慧養老“點餐式”服務，服務對象面向政府兜底老人、城鎮三無人員、城鄉低保一類（全額享受低保）人員的老人；70周歲以上的計劃生育特殊扶持老人；百歲老人；子女僑居國外或在國外工作的65歲以上的空巢老人；子女長期在外65歲以上的勞模空巢老人；子女援疆援藏65歲以上的空巢老人；65歲以上失能、失智的老人。積極推進家庭適老化改造。配合市民政局對全區失能半失能的困難老年人家庭進行全面摸底，2020年完成30戶家庭的廚房、廁所免費適老化改造。著力推廣“家庭照護床位”。對家庭中需長期照護對象的床位進行適老化改造，由養老或醫療機構上門提供全面的養老服務與相應的醫療護理服務，或通過“互聯網+”、智能終端鏈接居家老年人進行遠程看護與遠程問診，并在實時掌握老人動態和生理指標的基礎上，由機構根據老人發出的指令，及時到達其家庭提供專業化服務。（責任單位：各鎮、街道、區民政局、區衛健局、區財政局）

（六）提升農村居家養老服務水平。

立足鄉村振興戰略和脫貧攻堅戰，積極整合利用各類資源發展農村養老服務。一是加快敬老院養老服務能力建設。通過改造，將岳屏鎮敬老院、區福利院等轉變為區域性社會養老服務中心，并積極推行公建民營、委托社會力量運營的模式，提高運行效率和專業化的服務水平，在充分滿足兜底保障需求的前提下，為其他有需求的老年人提供托養服務和延伸開展居家上門服務。二是加快農村養老服務設施建設。利用農村閑置房產廣泛建立日間照料中心、幸福院、托老所、老年活動中心等農村互助養老服務設施，力爭到2020年覆蓋60%以上的村，依托專業化服務機構和老年協會等組織，為空巢、留守、失能、失獨、高齡老年人提供生活照料、鄰里互助、休閑交流等服務。三是建立關愛服務機制。結合脫貧攻堅，建立為農村貧困老年人購買養老服務的制度，以及提供貧困家庭勞動力養老護理員技能培訓和公益性崗位等就業扶貧政策，到2020年全面建立農村留守老人關愛服務工作機制和基本制度。（責任單位：岳屏鎮、區民政局）

（七）建立健全居家和社區養老監管體系。

推動形成多部門、跨地區的聯合監管工作局面，加強對養老機構建設、服務、管理等全過程的監管，建立覆蓋機構的法人、從業人員和服務對象的養老服務行業信用體系，以及養老服務行業“黑名單”制度及失信懲戒機制，落實養老機構綜合評估和報告制度，定期對養老服務機構人員、設施、服務、管理、信譽等進行綜合評估，加強事中事后的監管。（責任單位：各鎮、街道、區績效考核辦、區市場監管局、區民政局、區財政局、區人社局）

三、實施步驟

（一）動員部署(2019年12月)。

召開專題會議部署改革試點工作，分解任務，明確責任制訂具體三年計劃操作方案或實施細則。

（二）組織推進(2019年12月-

2021年9月)。確定養老服務示范基地建設暨服務信息平臺指揮中心，在2020年擬定XX街道XX社區、XX街道XX社區、XX街道XX社區、XX街道XX社區為4個街道級養老服務中心，對已建成的XX村等14個社區養老服務中心進行提質改造，新增社區養老服務中心2-3個，實現社區養老服務中心不低于16個的目標。

（三）考核驗收(2021年9月-10月)。

將形成試點項目自查報告及工作臺賬，在此基礎上匯總形成全區居家和社區養老服務工作總結，聯合各部門對已建成的任務點進行考核驗收。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。

在區委全面深化改革領導小組的領導下，成立區居家和社區養老服務試點改革工作領導小組，由區長任組長，常務副區長和分管副區長任副組長，民政、發改、財政、人社、衛健、住建、自然資源和規劃、應急管理、消防救援、市場監督管理、區政府督查室等部門主要負責人為成員，負責協調改革試點的重大問題，督促各成員單位按已明確的職責分工抓好各項重點任務的落實。領導小組下設辦公室，由區民政局局長兼任辦公室主任，分管副局長任常務副主任，辦公地點設區民政局，抽調相關部門精干人員組成工作專班，由財政保障工作經費。

（二）加大投入，強化保障。

各鎮、街道要積極整合轄區內各類資源，盤活相關資金，民政部門要積極爭取上級部門對居家養老服務中心建設和運行方面的投入，財政部門在資金安排上要向社區居家養老服務傾斜，保障服務中心建設工作的順利進行。

（三）加強督導，確保質量。

民政部門要把居家養老服務中心建設作為完善養老服務設施的重點工作，負責建設項目的業務指導，按照初期有計劃、中期有監管、終期有檢查的要求，層層落實工作責任，建立定期通報制度，對建設中進度較慢、問題突出的鎮（街道）及時予以通報。同時，各地要切實抓好服務中心的安全管理，強化服務功能，加強長效運行機制建設。

第三篇：居家和社區養老服務支持政策

居家和社區養老服務支持政策

隨著人口老齡化的加速趨勢，黨中央國務院高度重視，進一步加強老年人的晚年生活，逐步實行居家養老政策，要求各級政府、各部門重視和關愛老年人的生活。為此街道辦事處積極探索以村社區居家養照料老服務中心為載體的養老服務新途徑，不斷完善多層次，多方位的養老服務體系，并且對轄區內的居家養老照料服務中心的村社區老年人開展服務狀況進行專門調查，如何解決好居家養老服務體系所面臨的現實問題和當務之急進行有效探索，并提建設對策。

一、居家養老的服務現狀

街道是臺州市區的主城區，商貿繁華，經濟發達，又是區的政治、文化的中心。街道總人口57366人，14個行政村、6個社區（居委會），其中60周歲以上老人10705人占總人口的18.66%。總面積9.3平方公里。近年來本街道隨著老齡化加速發展階段，逐步呈現出高齡多、比例高、增速快、社會養老負擔重等特點，公辦的敬老院、福利院數量有限，不能滿足老年人的需求，且部分老人思想上封建，認為家有子女到敬老院、福利院臉上無光等原因，因此鼓勵有條件的村社區建立居家養老服務中心，使老人不離土也不離鄉，安心居家養老，是推動和完善村社區養老照料服務的有效舉措。

1、建立居家養老服務，積極完善基礎設計建設。

— 1 —近年來，在民政部門的指導幫助下，街道建立了14個村社區的居家養老服務照料中心，共置辦100多張床和110多張坐躺兩用藤椅，努力為轄區內的老年人提供全方位多層次的養老服務。

利用村社區的“老年協會活動中心”等場所資源，適當加以擴建和改造，配備電視、休息室、閱覽室、棋牌室、聊天室、健身房等多種功能活動室，每個服務中心都配備值班室，每天由老協理事輪流值班。值班室內配有電話、值日簿冊和銀齡互助登記簿，及時登記并為“三老”開展服務。如古街社區照料中心設有日托室、多功能廳、談心室、會議室及健身區、圖書（電子）閱覽室等各種活動場所，新安社區還建有室內門球場、鋪草坪，文體娛樂、康復理療等精神慰藉，為居家老人提供日間照料，專門開辦食堂，每天中午為老年人供餐常年堅持服務，被評為省級老年體育活動中心。

2、提供全方位多角度養老服務

興建老年公寓，投資2億多元，占地12006平方米，建筑面積為22812平方米，供全村400多位老人全部免費入住，每個房間精裝修，家電家具一應俱全，并配備了服務人員，成為全國一流的四星級老年公寓，村級老年公寓作為農村居家養老的有效載體，傳統的分散居家養老為集中居家養老，創造了農村養老新模式，遺憾的是沒有進行集體集中供餐。其它14個村社區實行日照料管理服務，以年輕的老年照顧年老的老人，采取“走進去”和“走出去”兩種服務模式，“走進去”是根據老年人需要提供

— 2 — 送餐、家政、醫療保健上門服務，“走出去”是指社區居家養老服務照料中心為老年人提供日托、聊天、健身、休閑、娛樂等服務。如商城社區有14名符合條件的老人由政府購買服務，為16位病殘老人送餐買單，每月給予100－150元的補助。同時配有6名工作人員、15名志愿者、4名社區鄉村醫生，為各類老年開展照料服務。

3、開展有益身體的日常文體活動

積極實行“文化養老”和“體育健老”，經常邀請醫生、專家為老年人舉辦健康講座，組織老年學員參加老年電大教學班開設的養生保健知識學習，努力提高他們的科學文化素質和健康水平，并組織老年人定期體檢，建立個人健康檔案。***化大禮堂，并經常性開展活動。***展教唱活動。永躍樂園每天跳廣場舞、打門球、打太極拳的人連續不斷。其它養老照料服務中心也積極開展適合老年人的文體娛樂活動，為老年人實現“五個老有”搭建很好平臺。

二、當前養老服務存在的問題

在人口老齡化形勢日漸嚴峻的背景下，目前養老服務體系建設仍然滯后于我街道經濟社會發展的需要。具體的問題有以下三點：

1、養老服務專業化水平低，服務內容簡單。

我們街道的村社區居家養老照料服務中心的工作人員基本上都來自本村社區的年輕點的老人，雖然他們不缺乏為老年人服務的熱情和敬業精神，基本上是免費的具有一定的責任性，但針

— 3 — 對老年人服務的專業化知識和技能比較缺乏，短時間的培訓解決不了他們素質偏低、能力偏弱的客觀現狀，他們只能為老年人提供內容簡單、形式單一的服務，影響了居家養老服務水平的提高和養老服務工作的深入。只局限于打掃衛生、燒開水的日常服務，有些甚至沒有專門服務人員，更談不上心理咨詢、日常關懷。遇到老人身體心理不舒服，缺乏相關經驗和技能，沒有從根本上解決相應的專業服務人員。

2、資金投入不足，后續服務受到制約。

從目前的情況看，街道各村社區雖然啟動了14家居家養老照料中心。從資金投入的情況看，村有錢不能全額保障，雖然開展了一系列服務活動，如提供老人中餐送餐或統一供餐，大部分村社區都沒有做到或做好，流于形式的多，但由于社區沒有經濟來源，政府民政部門雖然投入了一部分資金，但是總量明顯不足，投入的力度和規模非常有限，且可持續性無法保證，個別村社區沒有單獨洗漱間，個別的衛生間設二樓或三樓很不方便，部分老年人家庭條件尚好，本人有退休金收入，只好選擇其它途徑的方法來解決。

3、居家養老觀念落后，服務力量薄弱。

在這塊土地在20年前是一個小鎮，許多老年人及其子女對居家養老服務這個概念比較模糊，對于新型養老模式還有待進一步的認同和了解。對居家養老服務照料的重要性認識不到位。由于受傳統思想的影響，許多部門對新形勢下養老工作如何實現，— 4 — 由保障體系為重心向服務體系為重心的轉移沒有足夠的重視認識，仍然為養老問題是純家庭、子女的事情，大多數人認為通過政府來養老的僅限于“三無”對象。對由政府和社會力量依托村社區開展居家養老服務的做法心存疑慮，對其意義不夠明確。村社區對居家養老的工作重視不夠，思想認識不到位，服務能力和資源有限，力量薄弱，缺乏服務的多樣化，沒有服務企業加入，難以提升居家養老照料的服務工作。

三、居家養老的建議和對策

居家養老照料服務中心，除政府的扶持外，其根本的職責應該是村社區本身，如何關愛老人的生活不是一句話能解決，要用資金、人力、物力來支撐，才能使老年人安度晚年，應該從以下三個方面來做工作。

1、政府高度重視廣泛宣傳，為居家養老提供良好的社會氛圍。

首先黨政高度重視充分利用各種場合廣泛宣傳居家養老的重要性和人口老齡化的迫切性。再過十年二十年后我們自己也會慢慢變老，使整個社會都來重視和關愛老年的生活。其次村社區干部應加大對居家養老的關注和參與，鑒于多數老年人文化知識水平不高，以及部分老人行動不便，村、社區應充分利用板報、宣傳櫥窗及各種場所的動員，爭取將居家養老的基本常識普及每家每戶，從而增強老年人的權利意識，鼓勵老年人表達自己的心愿，創造逐步改變老年人傳統的生活觀念和消極的理念，增進老

— 5 — 年人對社會的認同感和信任感，消除顧慮和偏見，鼓勵更多的老年人融入村、社區大家庭，樂于接受服務，利于工作的推進，創建一個和諧、友愛、尊老、理想的居家養老服務照料中心。

2、加大資金投入，為居家養老服務提供必要的保障。開展居家養老服務，必須有一定的經費保證，但目前政府對其資金投入仍然不足，經費的缺乏，目前已組建的14家居家養老的村社區，大部分局限于形式，無法實現服務最困難、最需要的高齡、空巢老年人家庭，更無力顧及數量更多數的身體尚好，有一定自理能力的老年人需求。而且服務內容少，層次低。因此政府今后在考慮老年福利設施投入和老年事業經費安排時應列出一部分專項用于村社區居家養老服務的支出，并逐步擴大服務對象和范圍。村一級的居家養老的經費建議由村總收入的20%以上用于居家養老服務費用，應該政府部門出小頭，村委會自身出大頭，社區居家養老的經費由政府出大頭、社區出小頭的原則，這樣才能從資金上保證居家養老服務的順利開展。

3、政策扶持社會參與，為居家養老創造機制。

居家養老服務工作作為一種社會性和保障性的工作，政府須有一定的政策扶持和傾斜力度，比如對參與居家養老服務工作的村社區及服務機構出臺優待和優惠政策，如適當減免稅收、銀行貸款利率優待等，激勵他們的參與積極性，提高服務質量和檔次，以及加大對村社區醫院的扶持力度，通過制定相關的政策吸引優秀的醫務工作人員下到基層，到村、社區提供服務，提升基層醫

— 6 — 院的醫療水平及服務質量，方便老人就醫。其次對村社區服務人員缺乏的也可采用社會參與，轄區的企事業單位、社會家政服務機構，以及各類民間組織，包括志愿者隊伍等，始終堅持以人為本的原則，深入村社區了解老年人的需求，充分調動各類資源，開發多種多樣，富有個性的居家養老服務，不斷提升服務功能，滿足不同層次、不同特點老人的需求，同時制訂制度、規章確保服務的質量和經費的用途的追蹤和監督，及時解決出現的問題，保證質量，確保政府、村社區的資金投入真正用到實處。

總之，在人口老齡化趨勢不斷加劇的情況下，加強居家養老服務體系建設，加快發展養老服務事業，造福老年人意義深遠，當地政府、村社區責任重大，我們將以應對人口老齡化為己任，用務實的作風，扎實開展居家養老服務這項工作，以社會和諧為目標，抓出成效，為實現“五個老有”作出應有的努力。

第四篇：XX縣2020年居家和社區養老服務改革試點工作的實施方案

XX縣2020年居家和社區養老服務改革試點工作的實施方案

根據《XX省民政廳

XX省財政廳印發<關于開展居家和社區養老服務改革試點工作的實施方案><示范型居家和社區養老服務中心建設指導意見><省居家和社區養老服務改革試點工作績效考核辦法>》（X民發〔2020〕XX號）文件要求，為扎實推進我縣居家和社區養老服務改革試點工作，有效提升居家和社區養老服務的供給能力和服務水平，結合我縣實際，特制定本方案。

一、指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入貫徹習近平總書記關于民生民政工作的重要指示精神，全面落實2020年省《政府工作報告》民生實事的工作安排，積極應對人口老齡化，通過政府扶持、社會力量運營、市場化運作等形式，不斷滿足老年人日益增長的居家和社會養老新需求，不斷提升廣大老年人的幸福感和獲得感。

二、工作目標

通過改革試點，加快補齊我縣養老領域“短板”，強化現有薄弱環節，在優化社區養老服務供給、加強養老服務隊伍建設、推動智慧養老、建立困難老人兜底服務制度等方面進行培養和探索，積極培育居家和社區養老服務示范典型，在工作機制、養老人才隊伍建設及智慧養老等方面摸索XX模式。總結推廣一批居家和社區養老服務發展的可推廣、可復制、可持續的經驗，形成比較完備的居家和社區養老服務發展環境和推動機制，引領帶動全縣居家和社區養老服務發展，鞏固居家和社區養老服務在養老服務體系中的基礎地位，滿足絕大多數有需求的老年人在家或社區享受養老服務的愿望，為全面建成小康社會、實現XX全面振興、全方位振興做出積極貢獻。

三、主要任務

（一）試點工作任務

為滿足養老規模需求，2020年，我縣居家和社區養老服務改革試點建設工作將在現有基礎上，重點實施對全縣10個養老服務站、2個養老服務中心的改擴建工程。為保障項目建設順利進行，相關鎮街將在財政預算中對自籌資金部分給予充足保障，并立足實際適當擴大預算規模，在服務設備完善方面留足空間。各地要加大力度，全力以赴，保質保量，做到當年開工、當年建設完畢。

（二）試點工作推進機制

1.成立居家和社區養老服務改革試點工作領導小組，并明確成員單位責任分工。成立政府主導、民生保障服務中心牽頭、部門配合、社會參與的領導和議事協調機構，有效開展試點工作組織實施、跟蹤指導等各項工作。

2.制定試點工作資金使用管理辦法，保障試點補助資金管理規范，執行進度符合試點要求，確保試點工作取得實效。

（三）優化城市社區養老服務供給

我縣以XX街道西XX村、XX鎮XX村養老服務中心為試點，借鑒XX市養老服務改革試點經驗，重點發揮養老服務綜合體輻射帶動作用，爭取試點資金，發展具備全托、日托、上門服務、對下指導等綜合功能的社區養老服務機構。

（四）積極培育居家養老服務

借鑒XX市養老服務改革試點經驗，依托XX市居家養老上門服務，使XX縣失能半失能老人享受到便捷可及的居家養老服務。全面建立居家探訪制度、探索設立“家庭照護床位”、通過購買服務等方式，開展失能、半失能老年人家庭照護者技能培訓，普及養老護理知識，增強家庭照護能力。

（五）繼續全面推進城鄉社區養老設施建設

按照《示范型居家和社區養老服務中心建設指導意見》，制定完善的試點建設方案，全面推進城鄉社區養老設施建設，完善和提升城鄉社區養老配套設施建設標準和各項功能。

（六）加強養老服務人才隊伍建設

落實《XX市居家和社區養老服務人才培養方案》和《XX縣養老護理員培訓方案》，出臺居家和社區養老服務人才培訓和扶持政策。一是建立志愿者服務隊伍。積極支持發展鎮街“為老服務志愿者隊伍”，每鎮街至少建立一支人員規模不低于10人的志愿者隊伍。鼓勵大中專院校學生、機關干部、社區黨員、低齡健康老人等有志于老齡事業的人加入到志愿者隊伍中來。二是縣民生保障中心與職業院校進行溝通協作，在全縣范圍內選取建立2-3個養老服務專業實習基地，推動教學實踐與增強服務力量的雙贏。另一方面，以市民政局組織培訓為契機，積極組織各鎮街從業者，加強養老護理員關于老年護理、營養、心理等方面的專業知識學習和職業技能培訓，全年預計培訓200人以上。

（七）建立特殊和困難老年人兜底服務制度

開展特殊和困難老年人情況篩查摸底工作，建立并實施特殊困難老年人基本服務制度，對計劃生育特殊困難家庭老人、空巢（獨居）老人、特困、低保、低保邊緣老人給予基本的生活、照料、醫療康復、文體活動、配餐服務。結合市級居家養老服務智慧平臺推廣運用，了解特殊和困難老人的基本情況和養老需求，通過居家和社區養老服務體系，為其提供養老服務，滿足其基本養老服務需求。

（八）發展農村居家和社區養老服務

落實《XX市養老服務體系建設實施方案》（X政辦發〔2017〕XX號）。2020年，制定《XX縣居家和社區養老服務設施運營方案》，對現有的農村互助幸福院，除村集體統一管理模式外，通過政府補貼方式，扶持以老年協會為主的群眾自治組織管理和運營，豐富農村社區養老服務供給主體。

（九）推進智慧養老服務

打造“互聯網+養老”在居家和社區養老服務中的應用模式，統一使用市里開發的智慧養老服務信息平臺和民政“XX”養老服務熱線，把XX縣的為老服務納入平臺調度管理，推廣智能養老服務產品和技術的應用，為老年人提供“點菜式”就近便捷養老服務。

（十）深化醫養結合服務

加強與衛健部門的溝通協作，一是整合城鄉社區養老設施和社區（村）衛生所功能，為社區老年人提供康復保健服務；二是整合城鄉社區養老服務機構和社區（村）衛生所的老年人數據，完善社區醫生簽約服務；三是由市級居家養老服務智慧平臺綜合協調，及時向社區（村）衛生所提交社區老年人醫療康復需求，采取多種有效方式推進醫養結合，使老年人在居家和社區養老中獲得方便、快捷、可及的醫療衛生服務。

（十一）推進居家和社區養老服務標準化

全面落實《XX市養老服務標準化建設實施方案》（X委辦改辦〔2017〕XX號）要求，探索推行關于養老服務的國家、行業和省地方標準，開展城鄉社區養老服務設施和服務機構的設施、安全、管理、服務整改，進行評估。全面建立服務質量標準體系和質量監管機制，提升服務質量和水平。

四、實施步驟

（一）動員部署（2020年3月—4月）。

完成項目設計，制定試點實施方案，建立由縣政府主要負責同志牽頭的試點工作領導小組及其辦公室，協調解決試點過程中出現的問題。召開專題會議安排部署，明確職責和任務。

（二）推進實施（2020年5月～2020年10月）。

推動各項改革任務按計劃實施。全面完成示范型居家和社區養老服務中心的建設任務，有條件的地區要開展運營服務。建立督辦和考評機制，定期開展監督檢查。按照民政部、財政部要求開展績效評估，接受省、市中期評估督查。

（三）評估驗收（2020年10月～11月）。

匯總項目工作情況報告及資料臺賬，接受民政部、財政部項目總體考核驗收。

（四）總結推廣（2020年12月～2021年1月）。

要結合實際，精心組織，大膽探索，積極培育發展一批居家和社區養老服務發展的可推廣、可復制、可持續的經驗，形成比較完備的居家和社區養老服務發展環境和推動機制。研究部署下一步工作。

五、保障措施

（一）加強組織領導。

縣政府成立由分管副縣長任組長的居家和社區養老服務改革試點工作領導小組。各鎮（街道）要成立相應組織機構，組建工作專班，明確工作職責，建立聯席會議制度，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。

（二）強化經費保障。

各地要強化居家和社區養老服務改革試點工作經費保障，嚴格資金核算、審批、撥付程序，自覺接受審計，確保資金安全高效利用。

（三）加大宣傳力度。

廣泛宣傳試點工作的政策措施、先進做法和典型經驗，努力營造尊老、愛老、助老的良好氛圍，提升全員參與養老服務的意識，為順利推進試點工作創造良好環境條件。

（四）加強監督檢查。

定期開展改革試點情況督辦檢查。加強黨風廉政建設，強化監督問責，確保各項改革任務高效推進。

附件：XX縣居家和社區養老服務改革試點工作領導小組。

XX縣居家和社區養老服務改革試點工作領導小組

組　長：XX

副縣長

成　員：XX????縣發展和改革局局長

XX????縣教育局局長

XX

縣財政局局長

XX????縣人力資源和社會保障局局長

XX????縣住房和城鄉建設局局長

XX????縣衛生健康局局長

XX????縣市場監督管理局局長

XX????縣醫療保障局局長

XX

縣民生保障服務中心主任

XX????縣城鄉一體化發展服務中心主任

XX

XX鎮副書記（提名XX鎮鎮長人選）

XX

XX鎮副書記（提名XX鎮鎮長人選）

XX????XX街道辦事處主任

XX????XX街道辦事處主任

XX????XX鎮鎮長

XX????XX鎮鎮長

XX

XX鎮副書記（提名XX鎮鎮長人選）

XX????XX鎮鎮長

XX????XX鎮鎮長

XX????XX街道辦事處主任

領導小組下設辦公室，辦公室設在縣民生保障服務中心,辦公室主任劉英會（兼）。領導小組辦公室負責具體工作部署,明確成員單位工作職責,組織開展日常工作,及時發現問題,提出工作建議,對工作落實情況進行跟蹤督辦及通報等。

第五篇：XX縣農村居家和社區養老服務發展實施方案

XX縣農村居家和社區養老服務發展實施方案

為應對人口老齡化快速發展趨勢，補足農村養老服務短板，提升農村養老服務質量，推進農村居家和社區養老服務多樣化、專業化發展，制定本實施方案。

一、工作目標

通過加大投入，整合資源，完善設施，拓展服務，推動政府購買服務，鼓勵社會力量參與，初步建成以農村居家養老服務（日間照料）中心為主體、多種社會力量參與的農村養老服務體系，到2021年底，農村互助式養老服務設施覆蓋率達到100%，基本滿足農村養老服務需求。

二、工作要求

1、明確設施供給。按照“因地制宜、完善功能、突出成效”的原則，加大設施供給，一是要精心選點。重點選擇交通要道、旅游景點、人口聚集及老人兒童較多的農村社區優先選點布局，各鄉鎮利用村委會、新時代文明實踐中心、農家書屋、閑置學校、祠堂、修繕好的古建筑老屋、老年活動中心等資源，在建制村或較大自然村因地制宜配建互助養老服務設施；二是要完善功能。按照省民政廳“四助五有”的要求進行建設，即：助餐、助安、助醫、助娛；有場所、有設備、有經費、有隊伍、有制度，有條件的還要配備老人休息室或健身活動室（場），并安排專職人員做好管理和服務工作。三要推進醫養結合。依托智慧百鄉千村健康醫養扶貧工程，培育和推廣熱敏灸等中醫理療保健特色服務；推行醫療衛生機構與居家和社區養老服務機構合作機制，在有條件的村衛生室設立居家養老服務站，建立“醫”“養”一體化服務；不具備將居家養老服務站設立其中的，與當地已建立的村衛生室簽訂全方位、全天候、全過程服務協議，建立“醫”“養”深度融合，為農村特困、失能、失獨、高齡老人設立“家庭病床”，使老年人在居家和社區養老中獲得方便、快捷、可及的醫療衛生服務。

2、明確資金保障。為有效推進農村居家養老建設，建立健全補助制度。對按規劃按標準新建的農村居家養老服務中心（站）給予一次性建設補助，提供配餐的視其投入情況經驗收合格后，每個點按照不超過10萬元的標準予以補助，并鼓勵鄉鎮（村）打造各具特色亮點村和示范點。

建立居家養老運營補貼制度。對已建成且提供助餐的運營站點，由民政和財政建立運營考核辦法，經考核驗收合格的，提供每天2餐助餐的，給予每個站點每年2萬元運營補貼；提供每天1餐助餐的，給予每個站點每年1萬元運營補貼。

3、明確服務內容。以滿足老年人的基本生活需求和文化娛樂需求為重點，突出解決好居家老人急需的用餐或送餐、應急援助和安全保障、基本醫療和精神文化等基本服務需求。積極拓展遠程教育、遠程醫療、體育健身、精神慰藉、法律咨詢等服務，服務內容可根據各地實際先易后難，逐步推進。

4、明確保障對象。主要保障六類人群享受政府補助，對象為具有XX戶籍的60歲以上失獨困難老人、60歲以上優撫軍人、70歲以上低保家庭中的老人、70歲以上散居特困老人、70歲以上經濟困難空巢（獨居）老人、80歲以上高齡困難老人六類老年人。對70歲以上有助餐需求的農村留守老人，給予關愛幫扶。

5、明確政府補助。六類人群助餐補助，由政府向服務企業，社會組織對六類人群購買服務，按照城市每人每月550元、農村每人每月400元的助餐標準，由個人支付50%，不足部分通過運營補助等多種途徑解決，有條件的地方也可對六類人群實行全免費；對六類人群給予助潔、助浴、助安等服務補助，按每人每月50元的標準落實。鼓勵各鄉鎮在確保六類人群的前提下，探索廣泛普惠、可持續的助餐群體和助餐模式；農村其他有服務需求人群（含留守婦女、留守兒童），按照自愿自費原則，提供助餐、助醫、助安服務。

6、明確運營模式。結合行政村管轄范圍、農村老年人口分布等實際，探索可復制、可持續的農村居家養老服務發展模式。社會化運營模式。由鄉（鎮）、村提供服務場所并按要求改造，無償交由有實力、有情懷的養老服務企業開展居家養老服務。村級組織自營模式。由村委會主導，組織設立村民理事會、老年協會等社會組織承接助餐等服務項目，探索采取愛心企業冠名共建，社會公益組織定點幫扶，設立敬老慈善援助基金等多種方式幫助助餐等服務項目的順利落實互助服務模式。在老年人口相對分散或空心村設立互助點，按照“就親、就近、就便”原則，建立由黨員干部、熱心村民及社會愛心人士組成的志愿服務隊伍，實施結對幫扶。

7、明確自愿服務。充分發揮村委會作用，在上門推介、共享老人信息資源、培育友善睦鄰環境等方面提供合作，助力居家養老企業市場摸底、初期運營、發展壯大。組建鄉、村兩級為老服務隊伍，鄉（鎮）級服務隊伍結合“送文化下鄉”活動，在轄區內組織和指導老年人開展文化娛樂活動；村級服務隊伍主要針對轄區內留守空巢老年人實施日常探視巡訪服務，為有需求的老年人提供志愿服務。建立健全基層老年協會，發揮其在為老服務中的自我管理、自我服務作用，引導低齡老年人、健康老年人與留守老年人開展“一對一”幫扶活動。

三、工作步驟

（一）開展試點（2019年12月前）。

各鄉（鎮）完成農村居家和社區養老服務設施布點規劃，因地制宜開展農村居家和社區養老服務設施建設，到2019年12月，各鄉（鎮）居家和社區養老服務中心、村級居家養老服務站覆蓋率達到25%以上。

（二）完善提升（2020年1月—2020年12月）。

及時總結典型經驗、做法，形成可持續、可復制、可推廣的創新成果，在全縣范圍內推廣，引領和帶動全縣居家和社區養老服務發展。到2020年底，各鄉（鎮）農村居家和社區養老服務設施覆蓋率新增50%以上。

（三）全面推廣（2021年1月—2021年11月）。

推進農村居家和社區養老服務上檔升級，確保在農村居家養老服務設施完善、養老服務專業組織培育、各項扶持政策落實等方面達到預期目標。力爭到2021年，全縣農村居家和社區養老服務設施覆蓋率達到100%。

（四）檢查驗收（2021年12月）。

2021年11月底，全面完成農村居家養老服務工作建設任務，組織對各項工作任務成效進行檢查驗收。

四、保障措施

1、加強組織領導。成立由縣政府主要領導為組長，分管領導為副組長，組織部、民政局、財政局、衛健委、發改委等部門及各鄉鎮鄉鎮長為成員的農村居家和社區養老服務推進工作領導小組，明確相關部門職責，統籌推進農村居家和社區養老服務工作。

2、加強經費保障。按照“政府補助，個人支付，社會參與，靈活運營”的原則，將農村居家和社區養老建設補助和運營補貼所需經費納入財政預算，并予以足額保障。引導民間資本、公益慈善資金、農村集體經濟收益、城鄉閑置資產和資源支持農村養老服務發展。鼓勵愛心企業、社會團體和鄉賢捐資助老。

3、加強調度考核。將各鄉鎮農村和社區居家養老服務工作列入各鄉鎮年終綜合目標考評。各鄉鎮要將農村和社區居家養老服務工作列入鄉鎮的重要工作內容，由鄉鎮主要領導抓落實，并按時序進度推動工作任務的完成。民政部門要加強對鄉鎮農村和社區居家養老服務工作的督查，并定期予以通報。

附：相關單位職責

附件：

相關單位職責

組織部：借鑒新余“黨建+頣養之家”發展經驗，加強農村基層黨組織建設，發揮農村基層黨組織和黨員作用，搭建補齊農村養老服務短板的工作平臺。

民政局：負責牽頭制定和落實農村居家和社區養老服務發展相關政策，推進農村養老服務補短板工作；協調開展居家和社區養老服務督查調研等工作。

財政局：負責統籌安排農村居家和社區養老服務發展經費，制定資金發放和管理政策，加強資金監管。

衛健委：負責指導鄉（鎮）衛生院和有條件的村衛生室拓展居家養老服務；規范為居家老年人提供醫療、護理和康復服務項目。推進老年養護、康復服務進家庭。指導基層醫療衛生機構建立簽約服務機制，督促建立巡診制度。

發改委：負責指導制定全市居家和社區養老服務發展規劃，優先支持農村居家和社區養老服務項目申報。

人社局：負責完善養老服務專業人才的培養、使用、評估和激勵機制，為每個居家養老服務點提供1個公益性崗位。

市場監督管理局:負責指導制定地方性居家和社區養老服務管理、服務、老年人評估等標準，指導和監督居家和社區養老服務機構配餐食堂、送餐點做好飲食安全工作。

教體局：建立在校學生志愿服務隊伍，定期開展居家養老志愿服務。

消防大隊：指導居家和社區養老服務中心消防設施建設，定期組織消防安全知識講座、消防安全檢查和演練。

文廣新旅局：推動“文化下鄉”活動與居家和社區養老服務中心融合發展，豐富老年人精神生活。