醫院業務院長年度工作總結

一、履行本職工作情況

（一）以創建“群眾滿意醫院”為契機，著力加強全院職工的服務意識，品牌意識。

今年4月份，省衛生廳提倡在全省醫療衛生單位，展開創建“群眾滿意醫院”活動，該項活動對進步服務質量，建立醫院形象，增進醫院發展是一個非常好的舉措。為了扎實有效地展開這項活動，推動醫院各項工作上臺階，我們主要在以下四個方面下功夫：

一是在進步醫療質量上下功夫，努力進步醫療質量意識，構成“質量興院”的良好風氣。建立健全了“層次分明、職責清楚、功能到位”的必備醫療質量管理組織，完善了各項醫療制度并構成了嚴格的督查賞罰機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。業務院長每周最少到一個臨床科室進行業務查房，有關職能科室每周下病房，查醫療質量制度落實情況?；顒诱归_以來，醫療質量明顯進步，全年未發生一起醫療事故。醫院業務量也有較快的增長，今年門診、住院人次分別比往年同期增長10和21。

二是在改進醫療服務上下功夫，為使創建活動熟悉到位、措施到位和效果到位，醫院把創建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思惟動身，提倡醫患零間隔接觸，推出了40多項便民利民措施，將人性化服務貫串于醫療服務的全進程。同時每個月進行一次服務質量調查、召開一次患者支屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監視，醫院聘請了10名義務監視員，并在醒目位置設立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫院就全力解決，認真整改，直至病人和家屬滿意。

三是在控制醫療用度上下功夫，使患者以最低的用度享遭到最優良的服務，今年我們將一百多個價格高，有普通藥品可以替換的新藥品種清算出醫院藥架，同時對所有藥品實行了竟價采購，有效地下降了藥品本錢，下降了藥品價格，均勻降價幅度到達40，據不完全統計，醫院讓利群眾達160多萬元。同時要求各科室堅持公道檢查、公道用藥、公道醫治，提倡本錢低、效果好的“樸素醫治”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，為此制定了以經常使用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥三線三級管理制度，嚴格控制入口、珍貴藥品的使用，使藥品在醫院總收進比例由20xx年的62降到50以下，有效控制了藥品用度的分歧理增長。

為了規范醫院的收費行為，成立了醫院內部審計科，對醫院各科室收費進行不定期的專項審計，對超標準收費、分解項目收費的，除用度退回患者外，給當事人予以經濟處罰，并實行了醫院收費電腦管理及住院病人用度一日清單制，通過一年來的努力，醫院每門診人次用度和每住院床日費分別比往年同期降落7.6和11。

四是在加強衛生行業作風建設上下功夫，依照衛生部的“八項行業紀律”和省衛生廳的“六個不準”的要求，完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務職員的工資、職稱提升和評先評優掛鉤，加大了對違規違游記為的查處力度，對群眾反映醫德醫風不好的實行“一次投訴待崗”制度。今年醫院處理了5起違規違紀的人和事，其中有2人次遭到待崗處理。

自活動展開以來，群眾的投訴逐步減少，滿意度逐步進步，省、市、縣群眾滿意醫院創建活動督查組分別來我院進行了全面的督查。通過采取聽匯報、看資料、現場考評、走訪科室、調查患者、召開座談會等情勢的檢查，對我院的創建工作給予了充分肯定，綜合測評中門診患者的滿意度為90，住院患者的滿意度為95.10月底我院已順利通過縣衛生局評審，榮獲縣級“群眾滿意醫院”，12月底市級“群眾滿意醫院”考評組到我院進行了驗收。

（二）突出重點，加強學科建設，著力打造醫院的人才結構。

抓好學科建設是進步醫療質量的基礎，是醫院發展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規范，專科上風和特點尚不明顯，人才出現斷檔的現象，根據當代醫學技術發展方向和各科室的實際情況，充分發揮市場的調理作用，對學科進行了結構性調劑，突出重點，發展強項，扶持特點。在人才培養上，醫院采取多種情勢提升醫務職員的技術水平，并把重點轉移到培養?？迫瞬藕蛯W科帶頭人上來。今年己選派10余名業務精、工作能力強的年輕醫生到北京、上海等地的著名醫院進修學習，為完善我院人才結構，進步我院?？萍夹g水平和醫療管理水平打下了一定的基礎，同時，正準備年內將外科由兩個科分為三個科，婦產科分為婦科和產科，逐漸構成人有專業，科有重點的格式，提升醫院醫療技術的核心競爭力。

（三）加大科技投進，進一步完善醫療基礎設施。

要在醫療市場劇烈競爭中占有一席之地，不但應當具有一支高素質、高水平、高質量的醫療隊伍，而且醫療裝備配套應緊跟臨床需要。今年，在醫院資金異常緊張的情況下，千方百計張羅資金，投資200余萬元，購置美國產貝克曼全自動生化儀、韓國產立斯特c臂機、日本產東芝b超等一大批先進醫療裝備。使醫院的科技含量得到進一步提升。

（四）有備無患，拓展醫院發展空間。

由于歷史的緣由，我院目前業務用地面積唯一23畝，已不能滿足醫療需要，且周邊已無拓展可能，更制約了今后醫院的發展。為令人民群眾醫療保健的環境得到進一步改善，也為醫院的發展奠定基礎，今年醫院審時度勢，從長遠發展結合城市建設、方便群眾就診角度動身，自籌資金350萬元，在于銀大道旁購置土地65畝，用于籌建人民醫院分院。目前征地工作已接近尾聲，正預備開山修路及平整土地。

（五）創新服務思路，拓寬醫療服務市場

本著“以人為本”的理念，創新思路，在全縣首創了集醫保、社區服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫療服務延伸到社區，以社區為基礎，家庭為單位，居民個人為中心，以健康增進為目標，向社區提供一體化服務。構成了社區為醫院發掘病人，住院病人康復期轉到社區中心的新型醫療模式，初步探索了一條既能滿足社會健康需求，又能勤儉醫療資源的發展道路，目前建康服務中心為群眾體檢咨詢3000余人次，獲得了良好的社會效益，得到了群眾的好評。

（六）積極參加我縣創建文明衛生城市活動

為策應“對接長珠閩、融進全球化、呼應新贛州、建設新于都”的發展戰略，積極投進到省級文明衛生城市活動，醫院成立了創建領導小組，成立創建辦公室，配備專職職員二名，制定了具體工作方案。醫院投進2萬余元，完善了院內及院外責任區的衛生基礎設施，如：展設地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化等，對院外責任區的臟亂差進行了全面治理，創建工作到達了上級的要求。

二、政治學習與廉潔自律情況

堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹十九屆四中全會精神，把學習“三個代表”重要思想與改造（20xx最新鄉鎮工會工作總結）主觀世界和改造客觀世界結合起來，堅持講學習、講政治、講正氣，堅持自重、自省、自警、自勵，堅持深進基層，聯系群眾，聆聽群眾意見，廣泛發揚民主，堅持民主集中制原則，積極展開批評與自我批評。

（一）帶頭弄好黨政領導班子團結。一方面團結和依托醫院黨支部往做工作，充分發揮黨組織在醫院改革和建設中的政治核心和戰役堡壘作用，并在工作中重視尊重黨支部領導，做到“思想上多交換，工作上多通氣，決策上多商量”。另外一方面，團結和帶領副職領導努力工作，充分發揮副職領導的作用，與班子領導相處做到平時多交心，工作先交底，同時根據副職領導的特點和專長分配其分管具體工作，并且做到權利下放，平常工作中留意維護他們的威望，讓他們在各自的職責范圍內，獨立自主地大膽展開工作。

（二）是帶頭執行“四大紀律八項要求”，堅持民主決策。對重大決策、干部任免、重要項目安排和大額資金使用都經過領導班子集體討論決定。我院所有萬元以上裝備的購置，均先由使用科室申請并附可行性報告，以免盲目性，經院務會批準后，由有關科室進行論證考察，聽取有關專家及使用職員的意見，然后報政府采購辦組織招標。在藥品的采購方面，醫院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購職員逐級把關的做法，所有新藥購進均由藥事委員會討論審批，醫院每半年進行一次藥品競爭性尋價采購，按最低價采購的原則購進，避免采購中的不正之風。其它大宗物品的購置也由專門的采購領導小組進行，采取定點購置、公然招標的辦法

為把好物質采購關，設立了內部審計科，專門負責了解市場行情，增加監視環節。

（三）是帶頭廉潔自律。在平常生活與工作中，始終嚴格自律，重視人格修養，不濫用職權，強化榜樣作用，凡是要求他人做到的，自己帶頭做到，凡是要求他人不做的，自己果斷不做。作為人民醫院的院長，平時面對的很多，自律、自省、自愛非常重要，為此上任伊始便自己給家人定下規矩，公事一概在辦公室談，凡到家里造訪的，一概不開門，從而減少了很多沒必要要的麻煩。

在新的一年里，我認真學習貫徹黨的十九屆四中全會精神，帶領導全院職工搶抓機遇、開辟進取，以加快發展為第一要務，以改革創新為動力，以人才隊伍建設為重點，以學科建設為主線，全面進步醫院綜合實力和辦院水平。

圍繞我院年初制定的總體目標，以董事長具體思想導向為指導，把 “以病人為中心”，“提高醫療服務質量”作為主題，,堅持把追求社會經濟效益，維護病人利益，構建和諧醫院放在第一位，積極建立科學合理管理的長效醫療管理機制，保障我院可持續發展，提高醫院的醫療質量和綜合實力。作為分管醫療護理工作的業務副院長，現將我所分管的臨床門診、住院部、護理、院感、醫技部門等工作情況向各位領導及各位同仁做總結性匯報。如下：

2017年12月初，我來到咱們醫院，承蒙董事長信任和各位院領導重視，讓我擔任業務副院長兼醫務處主任，作為一名醫院骨干，我在各方面嚴格要求自己，清醒的分析問題，堅持原則、敢于負責，有大局意識，不以私情廢公事，堅守信念防線和道德底線，加強品行修養，樹立正確的人生觀、價值觀，不斷提高自身綜合素質。

注重醫療管理知識、市場經濟知識和法律知識的學習，指導實踐，積極探究當前新形勢下?？漆t院的挑戰和機遇，努力拓寬醫院的服務領域。嚴格要求、貫徹崗位責任制，重大醫療活動按規定及時向董事長匯報。

一、強化基礎醫療質量管理，提高醫務人員整體素質。臨床皮膚科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，所以，面臨許多新知識需要我們掌握，按照相關醫療法律法規、技術操作規范、全面提升我院醫務人員的理論水平和實際工作能力。而我們醫護人員的業務工作能力與應急能力等綜合素質是保證基礎醫療質量的關鍵，因此，今年計劃加強相關法律法規學習，增強醫療法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，提高醫務人員的醫療安全意識及醫療安全防范措施，切實避免醫療糾紛及醫療事故的發生。同時，加強醫務人員有關基本業務知識、基本業務技能的培訓學習，規范各項診療行為。

二、門診醫療管理工作方面。不斷完善和落實門診醫療工作制度，對關鍵性醫療工作制度強化環節管理，細化、完善門診工作制度、工作流程，為病人提供優質服務，方便病人就診，設立病人康復知識宣傳欄，設置我院皮膚科專家簡介欄，增設特需門診。在門診設置導診總臺之外，設立咨詢服務臺，對蓋章、我院本院政策咨詢等實行“一站式”服務，極大方便了病人及家屬，力求門診工作做到無縫隙、零缺陷運行，不斷彌補門診一線工作上出現的不足（接觸患者的系列細節方面）。目前，我院門診各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。我們計劃修訂門診工作質量控制標準，門診病歷書寫規范及要求，細化門診工作流程，不斷修訂門診各崗位的人員職責，制定門診糾紛處理預案及流程;并實行定期檢查和隨機檢查相結合的方式，以便隨時發現問題、解決問題，促進門診工作質量的持續提高。

三、門診藥房、檢驗科、放射線科、功檢科進一步持續強化服務

識。門診藥房狠抓藥品質量環節，堅持藥品質量第一，加強管理，改變既往藥品混亂現象，做到帳物相符，杜絕帳物缺失事件發生，保障臨床用藥安全。檢驗科、放射線科、功檢科堅持“質量第一，服務第一”的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務為目標，收到良好治療效果和準確的檢驗結果，保障臨床需要。

回顧過去的一年，有成績也有不足，成績的取得，與董事長的領導、支持分不開，也是與其他院領導、科主任、護士長以及我院其他行政科室的積極支持分不開，工作的成果凝聚了大家的心血和汗水。在此，對大家過去一年中給予我工作的支持和信任，衷心表示感謝!

年過去了，一年來，在董事長的領導和全院醫護人員、職工的大力支持下，我認真履行了我的崗位職責，愛崗敬業，全身心投入到醫療管理工作中，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身業務素質。積極認真學習業務技能、職業道德、醫德醫風等方面的教育，虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。

二、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉。在董事長指導下，聽取各臨床科室、門診科室、醫技科室和各行政科室意見，改進、完善了2017年綜合目標管理方案，充分發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院樹立“危機、需求、信息、服務”等意識和觀念，進行全面考核，加大獎懲力度，開展優質醫療、優質護理服務活動，服務態度改善，普及文明用語。

三、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。1.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》有關規定及《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷書寫規范》，增強我院醫護人員法律意識。2.在實際工作中，嚴格在執業范圍內開展業務，加強科室間協作。從行為、語言、服務態度等方面作防范糾紛方面的講座，講述如何防范糾紛、改善醫患關系。3.完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減

保醫療安全有著十分重大的意義。根據《醫療事故處理條例》及有關文件精神，結合醫療管理的實際，制定《北京方舟皮膚病醫院醫療缺陷管理若干規定》，加強我院的醫療缺陷管理。

2017年12月份，我來到我們醫院，董事長讓我協助張院長分管醫院醫療業務工作，全年工作的主要目標任務是：一是在全院工作目標的指導下，加強醫療、護理規范化建設和管理，促進臨床及護理、醫技各項工作的落實；抓全院院內感染率的控制及院感工作的落實；完成醫院發展所需設備的論證、分析，以及運行管理，效益分析；二是加強并積極推進科室考核規范化、制度化，促進我院全年工作目標的完成。

工作中，始終堅持以臨床服務為切入點，以患者滿意為目標，抓好醫療工作長效管理。

為了更好的適應醫院管理要求，對《醫院科室考核方案》進行了完善。依據《考核方案》，堅持公開公平公正的原則，對全院所有醫療醫技科室及人員進行考核，利用考核結果對科室工作進行分折、評價、管理。通過考核，促進了醫院各項規章制度及各類醫療操作規范的落實，使醫院醫護管理進一步規范。

回顧今年的工作，各部門分管人員都做出了較大的努力，所有成績的取得，是各科室所有人員共同努力的結果，更離不開董事長和各位院領導的支持和其他部門科室的密切配合。2018醫院重點工作將以迎接醫院校驗檢查為契機，全面開展業務工作，扎實抓好各項醫護工作的落實，力爭年底完成業務增長目標。

雖然2017年的工作取得了一點進步，但是距離我本身的工作目標還有很大差距。今年，我要加強學習，提高認識，爭取在2018年作出更大成績。