第一篇：XX年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

篇一：XX年醫(yī)院院長(zhǎng)述職報(bào)告

“述職、述廉、述效”報(bào)告

**縣人民醫(yī)院 ***

（XX年1月）

一年來(lái)，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院班子成員的大力協(xié)助下，堅(jiān)持“科學(xué)發(fā)展、技術(shù)突破、人才興院、質(zhì)量強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，在醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制上大膽創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的新突破。結(jié)合黨的群眾路線教育活動(dòng)，嚴(yán)格按照中央八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)等要求認(rèn)真做好勤政廉政工作，切實(shí)履行院長(zhǎng)職責(zé)，經(jīng)過(guò)不懈的努力，高效完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。簡(jiǎn)要匯報(bào)如下，不足之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

一、思想和學(xué)習(xí)情況

要做事，首先要學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來(lái)奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。一是努力學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想和文化知識(shí)水平。加強(qiáng)對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。二是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持院長(zhǎng)行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前

進(jìn)。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺(jué)性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記醫(yī)院院長(zhǎng)的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵。積極開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。緊緊圍繞工作崗位認(rèn)真查找崗位職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)、權(quán)力職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)、制度機(jī)制以及外部環(huán)境等方面存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)38個(gè)，制定廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施150余條，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、黨的群眾路線教育活動(dòng)中，嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省、市相關(guān)規(guī)定

在執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定、市委五項(xiàng)規(guī)定及衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)方

面，秉著認(rèn)真貫徹落實(shí)、切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的思想，帶頭執(zhí)行規(guī)章制度，不自制特權(quán)；帶頭抓好廉潔自律，不以權(quán)謀私；帶頭倡導(dǎo)節(jié)儉之風(fēng)，不奢侈浪費(fèi)；嚴(yán)格按照規(guī)定配置辦公用房；發(fā)揚(yáng)刻苦勤奮，自強(qiáng)拼搏的精神，以公平、公正、公開(kāi)為準(zhǔn)則開(kāi)展工作和黨務(wù)活動(dòng)，把作風(fēng)建設(shè)作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展有力推手，牢固樹(shù)立黨的群眾觀點(diǎn)，自覺(jué)

貫徹黨的群眾路線，對(duì)干部職工反映的問(wèn)題，真心實(shí)意地解決，堅(jiān)持“有問(wèn)必答”的工作作風(fēng)，討論和決策以大局、長(zhǎng)遠(yuǎn)、整體利益出發(fā)，積極推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

四、履行醫(yī)院管理職責(zé)情況

隨著醫(yī)院管理體系的不斷加強(qiáng)和完善，以及先進(jìn)的醫(yī)院管理理念的引進(jìn)，我院已形成了一套自主實(shí)用、規(guī)范高效、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、監(jiān)管有力的醫(yī)院管理體系，各項(xiàng)事業(yè)保持良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

1、基礎(chǔ)建設(shè)上臺(tái)階

今年，我院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新的跨越，新建的8834㎡醫(yī)療綜合樓投入使用，使開(kāi)放床位數(shù)達(dá)到了450張，標(biāo)志著我院步入了新的歷史發(fā)展時(shí)期。根據(jù)實(shí)際發(fā)展需求，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)進(jìn)行設(shè)備引進(jìn)和更新。XX年共投入1144萬(wàn)元，購(gòu)置了超高檔彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化免疫一體機(jī)、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀、超聲刀、口腔全景機(jī)、X線口腔成像系統(tǒng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等大小醫(yī)療設(shè)備116臺(tái)（套），XX

年購(gòu)置的西門(mén)子核磁共振、西門(mén)子128層螺旋CT也正式投入臨床使用。隨著高新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，醫(yī)院整體診療水平得到了迅速提升。

2、內(nèi)涵建設(shè)有創(chuàng)新

在人才培養(yǎng)上采取“派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式進(jìn)行人才培養(yǎng)，切實(shí)打造一支“留得住，靠得住”的人才隊(duì)伍。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)上今年新設(shè)了新生兒科、腎內(nèi)科，成立了血液透析科，使專(zhuān)科特色更加突出，病員量持續(xù)增加。在醫(yī)療質(zhì)量上加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，堅(jiān)持

“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)和考核，嚴(yán)格落實(shí)院科兩級(jí)病歷質(zhì)控制度。實(shí)行院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)科室包干制，明確責(zé)任，連帶獎(jiǎng)懲。在醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新上積極鼓勵(lì)引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目，每年開(kāi)展新技術(shù)都在十余項(xiàng)以上，目前能開(kāi)展“二甲”醫(yī)院所有技術(shù)項(xiàng)目及三級(jí)醫(yī)院諸多技術(shù)項(xiàng)目，部分項(xiàng)目填補(bǔ)了全市縣級(jí)醫(yī)院空白。在服務(wù)質(zhì)量上實(shí)施各項(xiàng)惠民利民政策，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性。成立青年志愿者、巾幗志愿者、專(zhuān)家志愿者三支志愿者服務(wù)隊(duì)，深入到學(xué)校、社區(qū)、村鎮(zhèn)、居民家中進(jìn)行免費(fèi)體檢、義診、送醫(yī)送藥等。

近年來(lái)，我院服務(wù)質(zhì)量取得顯著成效，滿意度始終保持在98%以上，達(dá)到了患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會(huì)滿意。

3、公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)

一是嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄》，落實(shí)藥品采供“三統(tǒng)一”及“零差率”銷(xiāo)售。藥品降價(jià)率達(dá)15%，切實(shí)讓利于廣大患者。全年讓利萬(wàn)元。二是加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化建設(shè)。XX年，我院在托管工作上持續(xù)推進(jìn)，從管理、技術(shù)、設(shè)備、醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)等方面給予了大力支持，選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行業(yè)務(wù)傳幫帶、無(wú)償援助先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、提供學(xué)科發(fā)展基金等。使**和**中心衛(wèi)生院的綜合能力得到了迅速提升，業(yè)務(wù)量成倍增長(zhǎng)，縣鎮(zhèn)一體化工作取得了顯著成效。一年來(lái)，通過(guò)全體職工的精誠(chéng)協(xié)作，全院門(mén)急診人次 萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)了 %；出院人數(shù)12131人，同比增長(zhǎng)了 %；手術(shù)1552例；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)次/床；床位使用率 %；120

急救站院外出診 1417 次；為不同人群做健康體檢 16275 人次。接收進(jìn)修實(shí)習(xí)進(jìn)人員144名；全年無(wú)醫(yī)療事故，無(wú)不安全事故，無(wú)違違反計(jì)劃生育政策情況發(fā)生。醫(yī)院被省衛(wèi)計(jì)委評(píng)為陜西省“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”，成為全省兩家，**唯一一家獲此殊榮的縣級(jí)醫(yī)院。并被省衛(wèi)計(jì)委作為唯一推薦的縣級(jí)醫(yī)院參加全國(guó)“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”的評(píng)選。

盡管在過(guò)去的一年里，我的工作取得了一定的成績(jī)，履行了一個(gè)院長(zhǎng)應(yīng)盡的職責(zé)。但是靜下心來(lái)思考，仍然存在著一些問(wèn)題和不足，比如自己在理論學(xué)習(xí)方面還不夠深入，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院專(zhuān)科人才短缺，技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理、編制過(guò)少的現(xiàn)狀還沒(méi)有很好的進(jìn)行解決。在以后的工作中，我一定克服困難，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領(lǐng)全院職工團(tuán)結(jié)一致，奮力拼搏，為醫(yī)院更快更好發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

篇二：分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告 分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表：

本人xx，于XX年4月競(jìng)聘上崗到xxx衛(wèi)生院。XX年即將過(guò)去，半年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞“以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，針對(duì)看病難,看病貴社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實(shí)力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管的臨床心理、門(mén)診、醫(yī)保、社會(huì)防治、醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及職工代表匯報(bào)如下：

一、政治思想學(xué)習(xí)情況

作為一名黨員，政治上嚴(yán)格要求自己，深入學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨的十八大精神，增強(qiáng)政治敏銳性，不斷提高貫徹落實(shí)科

學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。深刻認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，冷靜對(duì)待成績(jī)，清醒分析問(wèn)題。堅(jiān)持原則、敢于負(fù)責(zé)，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅(jiān)守信念防線、道德防線、法紀(jì)防線，不用職權(quán)謀取私利。

潔身自好，加強(qiáng)品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹(shù)立起正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識(shí)。

注重衛(wèi)生管理知識(shí)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)踐，積極探索新形勢(shì)下專(zhuān)科醫(yī)院挑戰(zhàn)和機(jī)遇。拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。

牢記兩個(gè)“務(wù)必”，繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴(yán)格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性，嚴(yán)格要求，貫徹廉政建設(shè)責(zé)任制，按程序辦事，積極參加藥品招標(biāo)采購(gòu)，重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按規(guī)定及時(shí)向組織匯報(bào)。

二、分管工作情況

（一）強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)臨床學(xué)科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床學(xué)科面臨許多新知識(shí)需要我們掌握，我們堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，高標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展要求建設(shè)。全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平、醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作能力的提高與應(yīng)急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓

了相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。抓醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。

（二）醫(yī)療管理工作：

1、門(mén)、急診管理工作

不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度核心制度：對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，細(xì)化、完善門(mén)診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門(mén)診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復(fù)知識(shí)宣傳欄；調(diào)整門(mén)診室的設(shè)置，增設(shè)特色門(mén)診；開(kāi)展雙修日門(mén)診；修訂門(mén)診各崗位工作人員職責(zé)。方便病人夜間就診，開(kāi)通120急救，落實(shí)120值班制度。制定門(mén)急診搶救流程及門(mén)急診應(yīng)急處理程序，在門(mén)診設(shè)立服務(wù)處，對(duì)蓋章、醫(yī)保政策咨詢等“一站式”服務(wù)，方便了病人及家屬。力求門(mén)急診工作無(wú)縫隙、零缺陷。門(mén)診各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

加強(qiáng)門(mén)診質(zhì)量控制：修訂門(mén)診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求；門(mén)、急診的工作流程； 修訂門(mén)診各崗位的人員職責(zé)；制定門(mén)診糾紛處理預(yù)案及流程；并實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，促進(jìn)門(mén)診工作質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，合理收費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)。醫(yī)保工作的好壞，對(duì)醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標(biāo)就是爭(zhēng)創(chuàng)誠(chéng)信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點(diǎn)做了以下工作：

1、加強(qiáng)與醫(yī)保溝通，嚴(yán)格規(guī)章制度，XX年度被評(píng)為醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位，補(bǔ)貼萬(wàn)元。在去年獲得醫(yī)保誠(chéng)信a級(jí)單位及門(mén)診大病管理服務(wù)最佳窗口單位基礎(chǔ)上，今年獲得醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位。今年終醫(yī)保檢查中也得到醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

根據(jù)工作要求，制定并貫徹好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書(shū)等。在工作檢查中幾近滿分，給予 高度評(píng)價(jià)。

2、每月抽查門(mén)診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時(shí)送檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)、反饋處理。

3、整理上報(bào)醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。根據(jù)icd—10標(biāo)準(zhǔn)，完成精神科醫(yī)保準(zhǔn)入病種界定，并與財(cái)務(wù)科一起調(diào)整絡(luò)，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運(yùn)行良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)保聯(lián)系 處理。

4、全年新增辦門(mén)診大病650余人次，目前醫(yī)院門(mén)診大病病人已達(dá)2217人，結(jié)算門(mén)診大病1471余人次，門(mén)診統(tǒng)籌金結(jié)算余萬(wàn)元，比去年翻了一番。

5、安裝了門(mén)診大病證年審程序，全年共年審門(mén)診大病

證８１０人次，減少了病人報(bào)銷(xiāo)的等待時(shí)間。

四、精神疾病社會(huì)防治工作

一、完善××市精神

疾病防治體系，積極開(kāi)展精神疾病社區(qū)防治工作

1、社區(qū)精防人員培訓(xùn)：組織專(zhuān)家對(duì)全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精防人員80人進(jìn)行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓(xùn)。

2、社區(qū)指導(dǎo)和建檔：安排專(zhuān)職人員分別負(fù)責(zé)市內(nèi)四區(qū)精防工作，定期對(duì)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行精防工作指導(dǎo)，基本做到每月對(duì)全部社區(qū)指導(dǎo)1次。

二、積極開(kāi)展心理健康教育，提高市民的心理健康水平

1、充分發(fā)揮心理健康教育基地作用

XX年每周均安排了市民講座（46次），并為參觀團(tuán)體進(jìn)行專(zhuān)題講座3次，聽(tīng)課市民1200余人。定期為市民進(jìn)行免費(fèi)的心理咨詢，每周一次，全年已開(kāi)展46次，咨詢市民320人次。全年開(kāi)展免費(fèi)心理測(cè)評(píng)1320次。生物反饋治療：120人次；沙盤(pán)治療110余人次。到基地免費(fèi)參觀學(xué)習(xí)的人數(shù)達(dá)6200余人次。免費(fèi)發(fā)放心理健康文字宣傳材料（20種）9萬(wàn)余份。

2、積極開(kāi)展心理健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)

（1）講座和咨詢：已開(kāi)展社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)等講座142場(chǎng)，參與市民23000余人。在社區(qū)、學(xué)校開(kāi)展免費(fèi)的心理健

篇三：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：XX年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期

檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱(chēng)人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：

1、待崗兩個(gè)月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我

們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減

輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦

篇四：醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告

述職報(bào)告

郜臺(tái)衛(wèi)生院-------郜中亮

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好！

過(guò)去的XX年，我總覺(jué)得是我最平庸，繁忙的一年，也是我瑣事最多，倍感壓力的一年。我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，幫助以及同事們的支持下，走上了郜臺(tái)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的職務(wù)崗位。在劉院長(zhǎng)的精心指導(dǎo)，汪院長(zhǎng)的密切支持和配合下，我本著堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”管理主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，我同全院職工一道，在今年主要做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

積極參加先進(jìn)性教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平“中國(guó)夢(mèng)”重要思想，貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)“中國(guó)夢(mèng)”，強(qiáng)化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺(jué)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見(jiàn)，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。

二、改進(jìn)和完善醫(yī)院績(jī)效管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

在劉院長(zhǎng)指導(dǎo)下，聽(tīng)取科室同志意見(jiàn)，改進(jìn)、協(xié)助完善了XX年績(jī)效管理方案，充分發(fā)揮醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹(shù)立“危機(jī)、需求、信息、服務(wù)”等意識(shí)和觀念，具體組織實(shí)施民主考評(píng)活動(dòng)。把民主考評(píng)活動(dòng)同全年績(jī)效管理方案結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。

三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，（醫(yī)院感染管理規(guī)定）（53種病不輸液），增強(qiáng)法律意識(shí)。

2.在實(shí)際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，嚴(yán)格上班制度，加強(qiáng)科間會(huì)診。禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

4.加強(qiáng)病歷管理。號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前審批簽字手續(xù)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，嚴(yán)格審查病歷，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)療質(zhì)量管理組每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

5.帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。督促護(hù)理部，開(kāi)展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，搞好晨間護(hù)理，病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸，了解他（她）們，為他（她）們服務(wù)。及時(shí)解決科室存在的問(wèn)題，對(duì)于由于醫(yī)院暫時(shí)困難不能及時(shí)解決的，能夠向科室同志認(rèn)真解釋?zhuān)@得科室同志的諒解。

6.積極組織參加縣局組織的培訓(xùn)、講座。組織人員參加各種培訓(xùn)，業(yè)務(wù)講座，及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育接受新的知識(shí)。

四、重視人才培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)力度。

強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，定期組織人參加阜陽(yáng)市及阜南縣基層工作培訓(xùn)。為了使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平與縣外先進(jìn)技術(shù)接軌，并派出一些醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修，使內(nèi)、外、婦產(chǎn)科等技術(shù)水平提高。并擬增加特色科室，如中醫(yī)專(zhuān)科。建立繼續(xù)教育制度，完善繼教檔案管理，組織業(yè)務(wù)人員參加繼續(xù)教育考試，參考率達(dá)100%。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平。

防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建綠色醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容。今年年初，我們認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，針對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，查找不足，制定了各科特別是重點(diǎn)科室如手術(shù)室、換藥室、治療室的醫(yī)院感染防范制度，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，規(guī)范無(wú)菌操作，規(guī)范了一次性物品管理。組織培訓(xùn)“甲型HN1流感”、麻疹艾菲拉等重點(diǎn)傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的防治意識(shí)和診療水平，規(guī)范報(bào)告及處理程序，進(jìn)行自我防護(hù)訓(xùn)練，并專(zhuān)門(mén)派醫(yī)生護(hù)士在發(fā)熱門(mén)診值班。掌握季節(jié)性傳染病如腸道傳染病發(fā)病動(dòng)態(tài)，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。維護(hù)絡(luò)直報(bào)

系統(tǒng)，傳染病報(bào)告人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)持對(duì)于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、及時(shí)絡(luò)上報(bào)，工作成績(jī)突出。

六、加強(qiáng)合理用藥管理，積極防止藥物濫用。

抗菌素濫用，后患無(wú)窮。今年，國(guó)家對(duì)抗菌素濫用加大整治力度，連續(xù)下發(fā)抗菌素監(jiān)管及合理用藥文件，我們高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高對(duì)合理用藥的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)發(fā)了新的《處管理規(guī)定》及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)定抗菌藥物使用不能超過(guò)兩聯(lián)，如病情允許，則需業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)。規(guī)范麻醉藥品使用，按照藥監(jiān)部門(mén)有關(guān)新規(guī)定，規(guī)范了此類(lèi)藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴(yán)格適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用，杜絕隱患。

七、加強(qiáng)訓(xùn)練，提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

為了切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共事件的能力，我們認(rèn)真總結(jié)各方面的經(jīng)驗(yàn)，按照上級(jí)有關(guān)文件要求，制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組建應(yīng)急隊(duì)，在各臨床科室反復(fù)強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制教育，定期組織訓(xùn)練，提高應(yīng)急處理能力。

八、積極開(kāi)展新技術(shù)

由于歷史原因，我院外科較差，在劉院長(zhǎng)的支持下，帶領(lǐng)全院職工積極新開(kāi)展外科，如：新開(kāi)展小腸氣修補(bǔ)術(shù)等。得到院領(lǐng)導(dǎo)肯定和受到廣大人民群眾的好評(píng)和擁護(hù)，也得到

的全院職工的認(rèn)可。把我院外科技術(shù)水平推上了一個(gè)新的臺(tái)階。

九、廉潔自律，克已奉公。

一年來(lái)，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實(shí)際行動(dòng)踐行“科學(xué)發(fā)展觀”，不辱人民醫(yī)生的形象。認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻理解總書(shū)記的中國(guó)夢(mèng)及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗理論、嚴(yán)格執(zhí)行“四大紀(jì)律，八項(xiàng)要求及九不準(zhǔn)”，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。正確行使權(quán)利，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)定，做到遵守黨的紀(jì)律不動(dòng)搖，執(zhí)行黨的紀(jì)律不走樣。按照共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的要求，規(guī)范行為，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率。

存在問(wèn)題 ：

由于本人既是一個(gè)名干部又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)的關(guān)系，在某種程度上由于臨床業(yè)務(wù)等因素影響管理工作，在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于各種原因，有時(shí)難免能夠做到面面俱到，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

⒈在政治理論學(xué)習(xí)上，還缺乏主動(dòng)性。在平時(shí)工作沒(méi)有把政治理論的學(xué)習(xí)當(dāng)作首要工作來(lái)抓。有時(shí)學(xué)習(xí)往往流于形式不求甚解，為學(xué)習(xí)而學(xué)的形式主義。⒉批評(píng)與自我批評(píng)流于形式，有時(shí)存在好人主義。既使批評(píng)也是揀大家知道的、表面的、保持一團(tuán)和氣，流于形式。自我批評(píng)有時(shí)是作表面文章。今后努力方向：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療單位的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。

到目前為止，我認(rèn)為要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)堅(jiān)持深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

4.鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。參加工作以來(lái)，我購(gòu)買(mǎi)了大量醫(yī)學(xué)書(shū)籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不斷提高，但我始終覺(jué)得不滿意。以后，我將

和廣大的臨床醫(yī)生們一起工作，掌握新知識(shí)新理論，共同學(xué)習(xí)，共同提高。

5． 轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“科學(xué)發(fā)展觀”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為我院的事業(yè)多做貢獻(xiàn)。

明年打算的工作要點(diǎn)

1、進(jìn)一步完善管理工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5、組織討論科學(xué)的適合我院客觀實(shí)際的建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。

6、積極配合醫(yī)院其他相關(guān)工作。

述職人：郜中亮

XX年12月31日

篇五：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志

20xx年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)

展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周

一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱(chēng)人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的

歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：

1、待崗兩個(gè)月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報(bào)批評(píng)。

同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施 ①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；

②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住

院病歷；

③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；

④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；

⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[20xx]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門(mén)診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次；組織“病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療事故防范”專(zhuān)題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開(kāi)展討論；邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生局有關(guān)專(zhuān)家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專(zhuān)題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高?？剖摇⒏呶r(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專(zhuān)項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專(zhuān)業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也

向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門(mén)的技術(shù)問(wèn)題也越來(lái)越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開(kāi)了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專(zhuān)題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開(kāi)始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開(kāi)展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》

等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局20xx年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛(ài)嬰醫(yī)院檢查； ②綜合病區(qū)開(kāi)設(shè)工作，疼痛門(mén)診開(kāi)設(shè)工作；

③協(xié)助新出臺(tái)績(jī)效工資發(fā)放；

④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；

⑤協(xié)助全員競(jìng)聘上崗工作；

⑥主持制定emss（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實(shí)施）；

⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；

⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防?？茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“世界衛(wèi)生日”、“世界無(wú)煙日”、“愛(ài)眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要

求整理了近幾年健康教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開(kāi)全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門(mén)診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過(guò)了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過(guò)程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問(wèn)題，如：用藥檔次高，用

藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無(wú)指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無(wú)醫(yī)囑等問(wèn)題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書(shū)動(dòng)筆制定軟件資料較多，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于歷史的原因在過(guò)去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要

求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。

到目前為止，應(yīng)該說(shuō)其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、下半年工作要點(diǎn)

1、進(jìn)一步完善修訂門(mén)急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

9、組織討論emss建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。

10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。

11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

篇六：醫(yī)院院長(zhǎng)半年述職報(bào)告

醫(yī)院院長(zhǎng)半年述職報(bào)告

醫(yī)院院長(zhǎng)半年述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

根據(jù)縣衛(wèi)生局黨委的部署安排，現(xiàn)就本人XX年上半年履職情況向大家做個(gè)簡(jiǎn)要匯報(bào)，請(qǐng)予評(píng)議。

一、取得的成績(jī)

（一）醫(yī)院綜合實(shí)力持續(xù)提升

XX年本人秉持對(duì)黨和人民衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，在縣委、縣政府和局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的關(guān)心支持下，考慮到我院現(xiàn)有規(guī)模，醫(yī)療業(yè)務(wù)量指標(biāo)的增長(zhǎng)等基本達(dá)到了極限，再增長(zhǎng)將受到空間、硬件等條件的制約，因而確定了“數(shù)量”給“質(zhì)量”讓路的戰(zhàn)略定位，轉(zhuǎn)變思路謀發(fā)展，想方設(shè)法強(qiáng)管理，并把XX年確定為醫(yī)院“質(zhì)量管理年”，通過(guò)管理要效益，要質(zhì)量，要增長(zhǎng);通過(guò)管理調(diào)結(jié)構(gòu)，正行風(fēng)，優(yōu)服務(wù)，在病房硬件設(shè)施相對(duì)滯后，承載力有限的情況下，醫(yī)院整體事業(yè)繼續(xù)保持穩(wěn)定、快速發(fā)展勢(shì)頭：1—6月份共完成門(mén)急診xx人次，住院xx人次，手術(shù)xx臺(tái)次，業(yè)務(wù)

收入xx元。同期分別增長(zhǎng)xx%、xx%、x%、xx%。這些遞增的業(yè)務(wù)指標(biāo)數(shù)得來(lái)的很不容易，全院干部職工在醫(yī)院黨總支和院行政的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，激發(fā)正能量，克服工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)大、壓力大的困難，滿足老百姓看病需求，把xx張病床的加法算式做到了最大，其中單日收住病人數(shù)最高達(dá)xx人次，病床使用率一度高居xx%。

（二）、抓住醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)核心，內(nèi)部管理日趨科學(xué)

我一直把“抓質(zhì)量促安全，抓績(jī)效促穩(wěn)定”，作為管理強(qiáng)院的兩項(xiàng)不可分割、相得益彰的重點(diǎn)工作來(lái)抓。今年在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，狠抓診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量、書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量5個(gè)方面的質(zhì)量控制。推行前置管理，雷打不動(dòng)地每周一組織院長(zhǎng)行政業(yè)務(wù)大查房，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，現(xiàn)場(chǎng)辦公解決問(wèn)題;進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)患關(guān)系調(diào)處力量，開(kāi)設(shè)投訴、糾紛接待室，實(shí)行5人輪流值班制，做到投訴即時(shí)接待，不推諉責(zé)任，不掩飾過(guò)失，實(shí)行責(zé)任大排查，有錯(cuò)立即整改，并將投訴列入到績(jī)效考核;明確糾紛責(zé)任連帶制，糾紛做到有分析、有定性、有處罰;實(shí)行上電子病歷結(jié)合在架病歷抽查的方式進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制，做到月月有簡(jiǎn)報(bào)，次次有處罰。在經(jīng)濟(jì)管理方面，獎(jiǎng)金分配差距拉大，優(yōu)勞優(yōu)酬，向風(fēng)險(xiǎn)大、貢獻(xiàn)大、業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)優(yōu)的科室傾斜，向肯做事、多做事、做成事的人傾斜，聘用人員和正式職工享受同等獎(jiǎng)金待遇。這樣一來(lái)，懶、靠、要的思想轉(zhuǎn)變了，不做事凈生事的人少了，抱怨分配不公的聲音少了，聘用人員來(lái)來(lái)走走的現(xiàn)象沒(méi)有了，經(jīng)濟(jì)管理激發(fā)的活力充分迸發(fā)。

（三）、抓住病人滿意度管理這個(gè)重心，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

今年年初，我就開(kāi)始思考：要把內(nèi)部管理的重心落在抓病人滿意度上面來(lái)，實(shí)現(xiàn)“零

投訴”目標(biāo)，把“病人滿意度”作為衡量醫(yī)院方方面面工作的“金標(biāo)準(zhǔn)”，讓霸蠻、刁鉆的病人滿意，讓選擇人民醫(yī)院看病的百姓滿意;同時(shí)將病人滿意度與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核掛鉤，從根本上改變以科室創(chuàng)收評(píng)定績(jī)效工資的傳統(tǒng)觀念與做法。5月份開(kāi)始在全院鋪開(kāi)病人滿意度測(cè)評(píng)工作，每月由測(cè)評(píng)工作小組對(duì)門(mén)診部、住院部各科室和各醫(yī)技科室進(jìn)行滿意度調(diào)查，請(qǐng)病人給醫(yī)院“開(kāi)處方”、找不足，提意見(jiàn)，每個(gè)科室的滿意度調(diào)查結(jié)果在全院中層會(huì)議上通報(bào)點(diǎn)評(píng)，病人提出的意見(jiàn)毫不留情面地點(diǎn)出來(lái)，這樣一來(lái)，對(duì)分管的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人形成不小的壓力。通過(guò)滿意度考核,管理接上了地氣，院方第一時(shí)間掌握了醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的真實(shí)信息，為我們改進(jìn)工作方式方法提供第一手可靠的資料。同時(shí)使全體醫(yī)護(hù)人員頭上戴上了一個(gè)“緊箍”，心中裝有了病人，極大地提升了醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)。6月份，全院病人滿意度在xx%以上。今年優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)全院推廣也帶動(dòng)了滿意度的提升，我們將繼續(xù)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為民心

工程、品牌工程開(kāi)展好，用感恩病人、愛(ài)護(hù)病人的實(shí)際行動(dòng)，收獲惠民便民的好口碑。

（四）抓住抗菌素整頓這個(gè)關(guān)鍵，收入結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化

“大手筆”用藥，大套餐檢查一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)所詬病的一個(gè)方面，我院也經(jīng)歷了由“粗放”到“精細(xì)”的轉(zhuǎn)變過(guò)程。今年，我們?cè)陂_(kāi)展抗菌素專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方面動(dòng)真格、出實(shí)招、“下猛藥”，從意識(shí)層面向全院醫(yī)師倡導(dǎo)“經(jīng)濟(jì)用藥，良心治療”的理念，從制度層面推行基本用藥目錄、分級(jí)管理辦法、處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)生用藥排名公示制度和超藥品比列扣罰獎(jiǎng)金制度等，要求每位醫(yī)師使用國(guó)家基藥達(dá)到x%，未達(dá)到扣罰x%獎(jiǎng)金數(shù)。真抓實(shí)管出效益，目前，我院使用抗生素品種從xx多個(gè)“瘦身”到xx個(gè)，藥品比例從xx%下降到xx%，超標(biāo)準(zhǔn)用藥處罰金額共xx萬(wàn)元，罰金全部用來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)范用藥做得好的醫(yī)生。這樣，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，含金量變高了，醫(yī)生也能帶著感情下病房，帶著計(jì)算器開(kāi)處方，病人醫(yī)藥費(fèi)用減少，可報(bào)銷(xiāo)比例提高，進(jìn)一步提升了我院的惠民聲譽(yù)，也更加堅(jiān)定了我們抓抗菌素規(guī)范化管理工作的決心和信心。

（五）、抓住醫(yī)院整體規(guī)劃建設(shè)這個(gè)根本，謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)優(yōu)化布局

作為全縣的龍頭醫(yī)院，人民醫(yī)院一直面臨醫(yī)療用房緊缺，發(fā)展空間狹小的問(wèn)題。如何最大化利用好現(xiàn)有x畝占地

面積，在狹小空間里科學(xué)規(guī)劃病房建設(shè)，通過(guò)改善醫(yī)院建設(shè)，把醫(yī)院做大做強(qiáng)，是我和醫(yī)院班子一直掛在心中的大事，此事已反復(fù)醞釀近2年，期間我?guī)ьI(lǐng)一班人多次赴省城請(qǐng)教規(guī)劃設(shè)計(jì)院專(zhuān)家，多次向縣委、政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)聽(tīng)取指導(dǎo)意見(jiàn)，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)x個(gè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案反復(fù)比對(duì)、論證、甄選，為早日敲定醫(yī)院整體規(guī)劃方案殫精竭慮，不辭辛勞。如今，在縣委、縣政府和局黨委的大力支持下，我院整體規(guī)劃設(shè)計(jì)方案已經(jīng)得到了縣委、縣政府的評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，現(xiàn)已交付省規(guī)劃院設(shè)計(jì)。方案確定在門(mén)診前坪靠民房處（已征收）修建一座x層過(guò)渡樓，修建停車(chē)場(chǎng)及急救中心，計(jì)劃在一年半的時(shí)間內(nèi)竣工。然后將4層的老住院樓拆除，將老住院樓病人及磁共振室搬遷至過(guò)渡樓，在老住院樓稍后留取通道（與門(mén)診平行），在此處修建xx層高層住院樓，計(jì)劃在2年半的時(shí)間內(nèi)竣工。

二、存在的問(wèn)題

身為人民醫(yī)院院長(zhǎng)，我深感責(zé)任重大，義不容辭，同時(shí)倍感使命艱巨，任重道遠(yuǎn)：一是硬件建設(shè)步伐太慢。今年參加全國(guó)基層醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班深受啟發(fā)，同級(jí)醫(yī)院x鄉(xiāng)縣人

民醫(yī)院硬件建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在前面，業(yè)務(wù)收入已經(jīng)達(dá)到了x個(gè)多億，藥品比例低于x%，祁陽(yáng)縣人民醫(yī)院也是這么多；二是醫(yī)鬧處置嚴(yán)重分散精力。目前醫(yī)鬧呈“井噴”式發(fā)展的惡劣大環(huán)境下，很多醫(yī)院花費(fèi)大量的人力、物力在處理醫(yī)療糾

紛和醫(yī)鬧上面，我們盡管著力筑牢醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防火墻，但還是疲于應(yīng)付，我在今年的省人大會(huì)上提交了關(guān)于打擊醫(yī)鬧的合理、合法、合度的提案建議，期待能夠早日“破冰”;三是管理執(zhí)行力和跟蹤問(wèn)責(zé)還有待提高。我們少數(shù)中層干部和職工責(zé)任性缺失，執(zhí)行力不夠，工作上拘泥于“上傳下達(dá)”的圈子，習(xí)慣于敷衍推諉的調(diào)子，缺乏跟蹤管理，倒逼問(wèn)責(zé)。我們將建立目標(biāo)分解逼壓力、時(shí)間倒排逼進(jìn)度、督查督辦逼落實(shí)、考核追究逼爭(zhēng)先的嚴(yán)格倒逼機(jī)制，真正做到責(zé)任明確、任務(wù)硬性、事事落實(shí)。

最后，再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們對(duì)我的關(guān)心厚愛(ài)、支持鼓勵(lì)，請(qǐng)大家對(duì)我的述職進(jìn)行評(píng)議。

謝謝大家！

篇七：XX年醫(yī)院院長(zhǎng)述職報(bào)告

XX年行政副院長(zhǎng)述職報(bào)告

按照領(lǐng)導(dǎo)班子分工，我分管行政、后勤、藥劑等科室。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)院管理實(shí)踐中，現(xiàn)將一年來(lái)的工作匯報(bào)如下：

一、思想和學(xué)習(xí)情況。

要做事，首先學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來(lái)奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫徹始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自

己，正確行使自己的職權(quán)。一是努力學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想和文化知識(shí)水平。加強(qiáng)對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公正公平，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)。二是求真務(wù)實(shí)，加強(qiáng)行政、藥事工作的管理。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，不斷提高管理水平。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔自律，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，自接受群眾監(jiān)督。始終按照工作程序履行職責(zé)，深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺(jué)性、堅(jiān)定性，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著廉潔自律的內(nèi)涵。積極抓好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，圍繞工作崗位查找責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中，嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定。

在執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)方面，認(rèn)真貫徹落實(shí)、切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，不以權(quán)謀私。認(rèn)真抓好行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，牢固樹(shù)立黨的群眾觀點(diǎn)，自覺(jué)貫徹黨的群眾路線，密切聯(lián)系群眾，積極推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

四、求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)抓好分管部門(mén)工作

自擔(dān)任副院長(zhǎng)幾年來(lái)來(lái)，逐步理清工作思路，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，扎實(shí)抓好分管部門(mén)工作，提高分管部門(mén)的工作水

平。

（一）認(rèn)真做好藥事管理工作

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。建立和健全了防范商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制和措施，堅(jiān)持廉潔自律，堅(jiān)持杜絕不正之風(fēng)。藥事委員會(huì)認(rèn)真審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種，監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的管理，對(duì)各科需要的耗材先進(jìn)行申請(qǐng)，再耗材管理委員會(huì)審核后才可以使用。

（二）確保各項(xiàng)安全工作落實(shí)到實(shí)處。我們采取了積極有效的措施，制定各項(xiàng)安全生產(chǎn)責(zé)任制和醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全的應(yīng)急預(yù)案。定期進(jìn)行安全自查，消除隱患。特別是在十八大期間，我們逐級(jí)簽訂責(zé)任狀，安排保安人員24小時(shí)巡邏，消除我院的安全隱患。一年來(lái)從未發(fā)生過(guò)任何安全事故。

（三）開(kāi)展健康教育，提高全區(qū)人民的健康意識(shí)。

1、積極聯(lián)系電視臺(tái)推出健康講座，提高人民對(duì)常見(jiàn)病的認(rèn)識(shí)與預(yù)防，先后在電視臺(tái)播出了《冬春季傳染病預(yù)防》、《冬春季穿衣的學(xué)問(wèn)》、《如何保護(hù)視力》、《春季如何護(hù)膚》等健康講座，收到了較好的效果。

2、今年我院組織了2次大規(guī)模的義診活動(dòng)，上半年我們到xxx等地，下半年，開(kāi)展為期一周的“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”，在xxxxx等為當(dāng)?shù)匕傩者M(jìn)行健康體檢及健康宣傳，免

費(fèi)為群眾進(jìn)行血壓、血糖、心電圖、B超等檢查，全年共義診群眾600余人，免費(fèi)金額達(dá)2萬(wàn)余元，受到廣大群眾的好評(píng)。

3、科室加大健康教育力度，根據(jù)科室特色制作健康宣傳材料，并定期更新宣傳欄。在日常護(hù)理中，能夠針對(duì)病人的病情為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，深受患者好評(píng)。

（四）衛(wèi)生工作。全年來(lái)堅(jiān)持每周三定期和平時(shí)不定期抽查的檢查方督促衛(wèi)生工作的進(jìn)步。另外，我們搬遷到新醫(yī)院后，加大了衛(wèi)生保潔的投入力度，由xx物業(yè)負(fù)責(zé)我院的衛(wèi)生情況，以此來(lái)保障患者就醫(yī)環(huán)境的干凈整潔，確保全院衛(wèi)生無(wú)死角，廁所無(wú)異味。

五、今后努力方向

一是要進(jìn)一步加強(qiáng)個(gè)人學(xué)習(xí)，努力提升自己的管理水平，使自己成為醫(yī)院管理方面的專(zhuān)家；

二是與領(lǐng)導(dǎo)班子一道共同努力，使自己分管的科室業(yè)務(wù)水平、服務(wù)水平再上新臺(tái)階。

篇八：分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

20xx年即將過(guò)去，一年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞“以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，針對(duì)看病難,看病貴社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)

院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實(shí)力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將一年來(lái)政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管的臨床心理、門(mén)診、醫(yī)保、社會(huì)防治、醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及職工代表匯報(bào)如下:

政治思想學(xué)習(xí)情況

作為一名黨員，政治上嚴(yán)格要求自己，深入學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨的十七大精神，增強(qiáng)政治敏銳性，不斷提高貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。深刻認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，冷靜對(duì)待成績(jī)，清醒分析問(wèn)題。堅(jiān)持原則、敢于負(fù)責(zé)，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅(jiān)守信念防線、道德防線、法紀(jì)防線，不用職權(quán)謀取私利。潔身自好，加強(qiáng)品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹(shù)立起正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識(shí)。

注重衛(wèi)生管理知識(shí)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)踐，積極探索新形勢(shì)下專(zhuān)科醫(yī)院挑戰(zhàn)和機(jī)遇。拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。牢記兩個(gè)“務(wù)必”，繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴(yán)格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性，嚴(yán)格要求，貫徹廉政建設(shè)責(zé)任制，按程序辦事，積極參加藥品招標(biāo)采購(gòu)，重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按規(guī)定及時(shí)向組織匯報(bào)。

分管工作情況

一、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學(xué)科面臨許多新知識(shí)需要我們掌握，我們堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，高標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展要求建設(shè)心理科。全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平、醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作能力的提高與應(yīng)急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。抓醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學(xué)年會(huì)，承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《精神疾病神經(jīng)科學(xué)研究進(jìn)展》。邀請(qǐng)南京市著名心理危機(jī)干預(yù)專(zhuān)家張純主任對(duì)社區(qū)危機(jī)干預(yù)工作者進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)。

二、門(mén)診醫(yī)療管理工作:

不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度:對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，細(xì)化、完善門(mén)診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門(mén)診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復(fù)知識(shí)宣傳欄;調(diào)整門(mén)診室的設(shè)置，增設(shè)特色門(mén)診;在節(jié)假日，我們與媒體合作開(kāi)展青少年心理健康門(mén)診咨詢:修訂門(mén)診各崗位工作人員職責(zé)。方便病人夜間就診，制定門(mén)診搶救流程及門(mén)診應(yīng)急處理

程序，在門(mén)診設(shè)立服務(wù)處，對(duì)蓋章、醫(yī)保政策咨詢、評(píng)殘實(shí)行“一站式”服務(wù)，方便了病人及家屬。力求門(mén)診工作無(wú)縫隙、零缺陷。門(mén)診各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

加強(qiáng)門(mén)診質(zhì)量控制:修訂門(mén)診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求;門(mén)、急診的工作流程;修訂門(mén)診各崗位的人員職責(zé);制定門(mén)診糾紛處理預(yù)案及流程;并實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，促進(jìn)門(mén)診工作質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，合理收費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保工作的好壞，對(duì)醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標(biāo)就是爭(zhēng)創(chuàng)誠(chéng)信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點(diǎn)做了以下工作:

1、加強(qiáng)與醫(yī)保溝通，嚴(yán)格規(guī)章制度，20xx年度被評(píng)為醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位，補(bǔ)貼萬(wàn)元。

在去年獲得醫(yī)保誠(chéng)信a級(jí)單位及門(mén)診大病管理服務(wù)最佳窗口單位基礎(chǔ)上，今年獲得醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位。今年終醫(yī)保檢查中也得到醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

根據(jù)工作要求，制定并貫徹好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書(shū)等。在工作檢查中幾近滿分，給予高度評(píng)價(jià)。

2、每月抽查門(mén)診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時(shí)送檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)、反饋處理。

3、整理上報(bào)醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。根據(jù)icd-10標(biāo)準(zhǔn)，完成精神科醫(yī)保準(zhǔn)入病種界定，并與財(cái)務(wù)科一起調(diào)整絡(luò)，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運(yùn)行良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)保聯(lián)系處理。

4、全年新增辦門(mén)診大病650余人次，目前醫(yī)院門(mén)診大病病人已達(dá)2217人，結(jié)算門(mén)診大病1471余人次，門(mén)診統(tǒng)籌金結(jié)算余萬(wàn)元，比去年翻了一番。

5、安裝了門(mén)診大病證年審程序，全年共年審門(mén)診大病證８１０人次，減少了病人報(bào)銷(xiāo)的等待時(shí)間。

四、精神疾病社會(huì)防治工作

一）、完善××市精神疾病防治體系，積極開(kāi)展精神疾病社區(qū)防治工作

1、社區(qū)精防人員培訓(xùn)：組織專(zhuān)家對(duì)全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精防人員80人進(jìn)行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓(xùn)。

2、社區(qū)指導(dǎo)和建檔：安排專(zhuān)職人員分別負(fù)責(zé)市內(nèi)四區(qū)精防工作，定期對(duì)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行精防工作指導(dǎo)，基本做到每月對(duì)全部社區(qū)指導(dǎo)1次。

二）、積極開(kāi)展心理健康教育，提高市民的心理健康水平

1、充分發(fā)揮心理健康教育基地作用

20xx年每周均安排了市民講座（46次），并為參觀團(tuán)體進(jìn)行專(zhuān)題講座3次，聽(tīng)課市民1200余人。定期為市民進(jìn)行免費(fèi)的心理咨詢，每周一次，全年已開(kāi)展46次，咨詢市民320人次。全年開(kāi)展免費(fèi)心理測(cè)評(píng)1320次。生物反饋治療：120人次；沙盤(pán)治療110余人次。到基地免費(fèi)參觀學(xué)習(xí)的人數(shù)達(dá)6200余人次。免費(fèi)發(fā)放心理健康文字宣傳材料（20種）9萬(wàn)余份。

2、積極開(kāi)展心理健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)

（1）講座和咨詢：已開(kāi)展社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)等講座142場(chǎng)，參與市民23000余人。在社區(qū)、學(xué)校開(kāi)展免費(fèi)的心理健康咨詢活動(dòng)68次，安排專(zhuān)家146人次，咨詢市民580人次。

（2）世界精神衛(wèi)生日宣傳：10月10日邀請(qǐng)北京著名心理專(zhuān)家唐登華教授在××日?qǐng)?bào)社陽(yáng)光大廳舉辦了親子關(guān)系講座，參與市民500余人。

3、精神衛(wèi)生科教宣傳

組織專(zhuān)家對(duì)生活中常見(jiàn)的精神健康問(wèn)題進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng)，并對(duì)市民的精神健康知識(shí)和行為進(jìn)行指導(dǎo)。每周固定在××人民廣播電臺(tái)、××早報(bào)、財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)宣傳心理健康知識(shí)。1-11月共開(kāi)展媒體宣傳430次（報(bào)紙305次、電視臺(tái)8次、廣播電臺(tái)91次，絡(luò)26次）。面向市民發(fā)放健康折頁(yè)、健康處方20萬(wàn)份。

三）、針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作

20xx年連續(xù)舉辦地震救援、海上救援等危機(jī)干預(yù)演習(xí)6次，加強(qiáng)了危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè)，提高了干預(yù)能力。20xx年7月，××駐軍某部發(fā)生一戰(zhàn)士自殺事件，中心安排四名專(zhuān)家前往，為200余名戰(zhàn)士進(jìn)行了干預(yù)講座，開(kāi)展心理問(wèn)卷調(diào)查，解答了他們提出的各種心理問(wèn)題，并連續(xù)2天對(duì)30余名戰(zhàn)士開(kāi)展了個(gè)體干預(yù)。針對(duì)甲流在高校造成的心理恐慌,中心安排專(zhuān)家深入理工大學(xué)、恒星學(xué)院校園進(jìn)行心理干預(yù),并對(duì)××多所大學(xué)輔導(dǎo)員們進(jìn)行了甲型h1n1流感心理防護(hù)的培訓(xùn)。防治甲流期間共發(fā)放心理干預(yù)宣傳折頁(yè)4萬(wàn)余份，對(duì)緩解市民對(duì)甲流的恐懼心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀請(qǐng)，隨同市公安局領(lǐng)導(dǎo)到新疆對(duì)維穩(wěn)××特警進(jìn)行心理疏導(dǎo)。我們的工作得到了社會(huì)的認(rèn)可，是我們最大的快樂(lè)。

五、醫(yī)技科室等其它：

藥房、檢驗(yàn)、特檢科進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，樹(shù)立為臨床服務(wù)、為病人服務(wù)意識(shí)。藥劑科抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量第一，加強(qiáng)管理，改變既往藥品盤(pán)虧現(xiàn)象，做到帳物相符，杜絕假劣藥品事件發(fā)生，保障臨床用藥安全。檢驗(yàn)、特檢科愛(ài)崗，敬業(yè)、堅(jiān)持“質(zhì)量第一，服務(wù)第一”的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務(wù)為目標(biāo)，下收下送，保障臨床需要。

其它：司法精神醫(yī)學(xué)鑒定、勞動(dòng)能力鑒定及精神評(píng)殘工

作更加規(guī)范：

制定了《司法鑒定管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，重新修訂司法鑒定各項(xiàng)制度、工作流程、工作準(zhǔn)則，調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門(mén)制定的法律、法規(guī)，按程序秉公辦理。組織學(xué)習(xí)了《司法鑒定程序通則》、《司法鑒定人登記管理辦法》、《司法鑒定人職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)紀(jì)律規(guī)范》、《精神疾病司法鑒定規(guī)范》等法規(guī)，保證了司法鑒定的工作質(zhì)量。今年司法鑒定101例，客觀公正，維護(hù)法律尊嚴(yán)，保護(hù)精神病人合法權(quán)益。

勞動(dòng)鑒定工作，按照鑒定中心的工作要求與規(guī)范，對(duì)參加鑒定專(zhuān)家重新進(jìn)行了培訓(xùn)，規(guī)范了專(zhuān)家的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并由鑒定中心發(fā)放了鑒定人員資格證書(shū)。

精神病人評(píng)殘工作，嚴(yán)格執(zhí)行殘聯(lián)對(duì)評(píng)殘工作的各項(xiàng)要求與標(biāo)準(zhǔn)，每周由固定時(shí)間、排班指定的專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)定，使工作更加規(guī)范，得到病人家屬的支持及殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

回顧過(guò)去的一年，有成績(jī)也有遺憾，成績(jī)的取得，與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局黨委、院黨委、院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)、支持分不開(kāi)的，也與科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職工代表積極支持分不開(kāi)的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，對(duì)大家在過(guò)去一年中給予我工作的支持和信任，衷心感謝！同時(shí)也希望得到大家的監(jiān)督，在新的一年里祝愿大家健康快樂(lè)、家庭幸福！

謝謝

述職人：

篇九：醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)述職報(bào)告

述 職 報(bào) 告本人作為醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，分管醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動(dòng)，外樹(shù)形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化全方位管理，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好成績(jī)?，F(xiàn)將本人就職以來(lái)的政治思想及工作情況匯報(bào)如下：

一、政治思想情況 本人清醒地認(rèn)識(shí)到作為一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，不但要有扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，還要有良好的政治思想素質(zhì)和行政管理能力，因此本人除加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義毛澤東思想和有中國(guó)特色的社會(huì)主義理論，全面落實(shí)“三個(gè)代表”的重要思想，努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，注重自身政治素質(zhì)的培養(yǎng)，不斷提高自己政治思想水平和行政管理能力，帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。工作中能服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，做好院長(zhǎng)的幫手，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)院長(zhǎng)職責(zé)，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同志們學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)領(lǐng)導(dǎo)班子，注重增強(qiáng)職工的凝聚力和主人翁意識(shí)，凡事能夠顧全大局，以集體利益為重，從不計(jì)較個(gè)人得失，絕不做損公肥私的事情，堅(jiān)決抵制不良誘惑，杜絕各種腐敗行為，任職一年來(lái)工作中未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。

篇十：XX年醫(yī)院院長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告范文

XX年醫(yī)院院長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告范文

作為一名普通的醫(yī)院院長(zhǎng)，我肩上的擔(dān)子到底有多重只有我自己知道，群眾的生命永遠(yuǎn)是第一位的，在過(guò)去的XX年中，我們也犯過(guò)一些錯(cuò)誤，好在同事們團(tuán)結(jié)一心共度難關(guān)，才會(huì)有了我們今天的成就，對(duì)于XX年的工作，我從以下幾個(gè)方面做一簡(jiǎn)單陳述：

一、法院工作完成情況

五年來(lái)，我與班子其他成員一道，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照“從嚴(yán)治院、政治建院、素質(zhì)興院、科技強(qiáng)院”的總要求和“公正、嚴(yán)謹(jǐn)、高效、廉潔、文明”的建院方針，緊緊圍繞“公正與效率”法院工作主題，認(rèn)真履行憲法和法律賦予的職責(zé)，充分發(fā)揮審判職能作用，全面做好以審判為中心的各項(xiàng)工作，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，提高法治意識(shí)、政治意識(shí)、大局意識(shí)、管理意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、公正意識(shí)、群眾意識(shí)、效率意識(shí)、廉政意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，圍繞“法院八大建設(shè)”，切實(shí)加強(qiáng)法院隊(duì)伍建設(shè)、審判業(yè)務(wù)建設(shè)、司法廉潔建設(shè)、司法環(huán)境建設(shè)、司法行政建設(shè)、物質(zhì)裝備建設(shè)、基層法院建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)，為實(shí)現(xiàn)全盟經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、和諧、可持續(xù)發(fā)展提供了有力的司法保障。

五年以來(lái)全盟兩級(jí)法院遵循“一審是基礎(chǔ)，二審是關(guān)鍵”的要求，在基礎(chǔ)條件差、辦案人手少、案件數(shù)量逐年增加的

情況下，切實(shí)加強(qiáng)案件質(zhì)量效率管理，共受理各類(lèi)案件16987件，審結(jié)16962件，審限內(nèi)結(jié)案率%;執(zhí)行案件5364件，執(zhí)結(jié)4618件,執(zhí)結(jié)率達(dá)%;執(zhí)行標(biāo)的總金額31621萬(wàn)元。各類(lèi)案件上訴率、抗訴率、申訴率、改發(fā)率、審執(zhí)限率、當(dāng)庭宣判率、訴訟調(diào)節(jié)率均控制在合理的指標(biāo)之內(nèi)。堅(jiān)持標(biāo)本兼治，從源頭上減少涉訴信訪，共處理群眾來(lái)信來(lái)訪1743人(次)，審查處理265件申訴案件，全國(guó)、全區(qū)“兩會(huì)”等特別防護(hù)期間沒(méi)有發(fā)生近呼、進(jìn)京事件。受理36件紀(jì)檢監(jiān)察投訴案件，辦結(jié)32件，辦結(jié)率88%。黨風(fēng)廉政建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，XX年、XX年度班子黨風(fēng)廉政建設(shè)被評(píng)為優(yōu)秀;連續(xù)五年被評(píng)為實(shí)績(jī)較突出領(lǐng)導(dǎo)班子。行政政事務(wù)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常，幾年來(lái)沒(méi)有發(fā)生安全事故，綜合治理驗(yàn)收均合格，連續(xù)被盟綜治委評(píng)為綜合治理優(yōu)秀成員單位。幾年來(lái)共有13個(gè)集體和36人受到自治區(qū)高級(jí)法院、盟委的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。機(jī)要保密工作分別兩次被自治區(qū)保密局和高級(jí)法院評(píng)為先進(jìn)集體。法院物質(zhì)裝備

條件得到進(jìn)一步改善，中級(jí)法院審判綜合大樓克服困難，今年年底竣工。辦公計(jì)算機(jī)擁有率達(dá)95%，XX年實(shí)現(xiàn)了公文上傳輸。XX年實(shí)現(xiàn)辦案計(jì)算機(jī)絡(luò)化管理，三級(jí)法院，及人民法庭實(shí)現(xiàn)了絡(luò)互聯(lián)，提高了辦公、辦案效率。交通工具得到根本性改變。法院固定財(cái)產(chǎn)大幅增長(zhǎng)。法院文化豐富多樣，獲獎(jiǎng)多項(xiàng)。積極完成了盟委交辦的各項(xiàng)社會(huì)公益工作任

第二篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

2020年是極為不平凡的一年，一年來(lái)，在市委、市政府、市衛(wèi)生健康委及醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，全面貫徹落實(shí)黨的十九屆四中、五中全會(huì)精神及黨規(guī)黨紀(jì)有關(guān)規(guī)定和文件精神，一年來(lái)，在全院職工的大力支持下，通過(guò)自己的努力，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)按照X組通【2021】13號(hào)文件要求將本工作匯報(bào)如下:

一、政治素質(zhì)方面

本人認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，始終要求自己強(qiáng)化政治站位，認(rèn)真執(zhí)行政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則、嚴(yán)守“五個(gè)必須”、堅(jiān)決杜絕“七個(gè)有之”。始終繃緊講政治這根弦，把“講政治”的要求落實(shí)到工作全過(guò)程，樹(shù)牢“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)，嚴(yán)守黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，對(duì)黨忠誠(chéng)老實(shí)、與黨中央同心同德，永葆共產(chǎn)黨人政治本色。一是自覺(jué)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，牢固樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央及各級(jí)黨組織保持高度一致，二是堅(jiān)定“四個(gè)自信”，加強(qiáng)思想政治建設(shè)，在廉政建設(shè)中始終對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則，時(shí)刻做到自重、自醒、自警、自勵(lì)，自覺(jué)加強(qiáng)黨性修養(yǎng)。三是堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)，帶頭堅(jiān)決維護(hù)習(xí)近平總書(shū)記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅(jiān)決維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)。在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，深入貫徹落實(shí)中央、省委和市委決策部署；嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表，建立工作臺(tái)賬，抓好巡視巡察等反饋問(wèn)題整改的情況；堅(jiān)決反對(duì)搞兩面派、做兩面人，切實(shí)做到“三個(gè)決不允許”，決不在黨內(nèi)搞團(tuán)團(tuán)伙伙、結(jié)黨營(yíng)私、拉幫結(jié)派培植個(gè)人勢(shì)力或者通過(guò)搞利益交換、為自己營(yíng)造聲勢(shì)等活動(dòng)撈取政治資本等非組織活動(dòng)。在工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，敢于與歪風(fēng)邪氣作斗爭(zhēng)。

二、堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)方面

今年新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要指示精神和黨中央決策部署，積極主動(dòng)履職、有效發(fā)揮作用。作為分管領(lǐng)導(dǎo)，我親臨一線、靠前指揮、親自協(xié)調(diào)、親自抓落實(shí)。把疫情防控斗爭(zhēng)的各項(xiàng)部署落細(xì)落實(shí)落到位。主要做了以下幾點(diǎn)：

(一)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立疫情防控指揮部、新冠肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)救治專(zhuān)家組，加強(qiáng)了對(duì)疫情防控的組織領(lǐng)導(dǎo)；

(二)全面部署、廣泛宣傳。醫(yī)院先后召開(kāi)會(huì)議近二十次，全面深入具體地了解掌握疫情防控真實(shí)情況；

(三)精準(zhǔn)施策，科學(xué)防護(hù)。在疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，防護(hù)物質(zhì)和人員都緊張的情況下，一是加強(qiáng)防護(hù)物質(zhì)管控，合理使用；二是多方聯(lián)系，共接受20個(gè)單位(個(gè)人)捐贈(zèng)防護(hù)消毒物品共計(jì)600余件(包、盒)；三是充分調(diào)動(dòng)全院人員，分梯隊(duì)、分批次進(jìn)行培訓(xùn)和排班；四是按照上級(jí)指示要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，及時(shí)再造流程。

(四)加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化督導(dǎo)。全院及科室培訓(xùn)二十余次，掌握防控知識(shí)和診治標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)常性督促指導(dǎo)，要求每個(gè)崗位和每個(gè)一線人員必須牢記掌握相關(guān)的工作內(nèi)容和防護(hù)知識(shí)，(五)敢于負(fù)責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)。作為專(zhuān)家組組長(zhǎng)，認(rèn)真履行職責(zé)，反復(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)發(fā)熱病人及時(shí)認(rèn)真診治。

全院共計(jì)篩查發(fā)熱咳嗽病人53人次，建議居家隔離醫(yī)學(xué)觀察34人次，重點(diǎn)管控4人，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似病人3人（最終確診）

三、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、堅(jiān)決打好三大攻堅(jiān)戰(zhàn)方面

認(rèn)真貫徹落實(shí)新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，深入推進(jìn)“一干多支、五區(qū)協(xié)同”“四向拓展、全域開(kāi)放”戰(zhàn)略部署；圍繞市委“1234”工作思路，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)美麗繁榮和諧XX，為建設(shè)“區(qū)域性最好醫(yī)院”的目標(biāo)而努力。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

本，我們進(jìn)一步學(xué)習(xí)了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，認(rèn)真履行并進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織職責(zé)；加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的全面落實(shí)；注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛；改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率；加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強(qiáng)化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識(shí)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

一年來(lái)，召開(kāi)全院性醫(yī)療質(zhì)量控制專(zhuān)題會(huì)議1次，針對(duì)重點(diǎn)科室召開(kāi)質(zhì)量管理專(zhuān)題會(huì)議3次，對(duì)危急重癥病人全院會(huì)診3次，院外會(huì)診手術(shù)8次。完成門(mén)急診服務(wù)量51882人次，同比增長(zhǎng)43.7%，服務(wù)住院病人2482人次，同比增長(zhǎng)31.1%，完成手術(shù)513例，同比增長(zhǎng)14%，業(yè)務(wù)總收入3437.7萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)34.1%，特別是今年疫情形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，能取得如此成績(jī)，甚感欣慰。

四、依法依規(guī)辦事和制度執(zhí)行力以及治理能力方面

強(qiáng)化制度意識(shí)和法治思維，堅(jiān)持和落實(shí)中國(guó)特色社會(huì)主義根本制度、基本制度、重要制度，落實(shí)推進(jìn)全面依法治市，按照法規(guī)制度履行職責(zé)、行使權(quán)力、開(kāi)展工作，作為醫(yī)院管理工作者，主要是強(qiáng)化依法治院和依法行醫(yī)。

特別是根據(jù)XX市“4+2”重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題系統(tǒng)治理工作的要求，并結(jié)合XX市委第四巡視組對(duì)我院巡視工作提出的相關(guān)問(wèn)題，我們自查自糾，立查立改。

一是健全制度，規(guī)范藥品采購(gòu)。根據(jù)系統(tǒng)治理及巡視工作要求，醫(yī)院修定完善藥品采購(gòu)管理等相關(guān)制度4項(xiàng)，召開(kāi)藥事管理委員會(huì)2次。二是加強(qiáng)合理用藥管理，防止藥物濫用。今年共處方抽查1100份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題十余項(xiàng)，并及時(shí)通報(bào)，立即整改。三是接受監(jiān)督檢查，確保藥品的經(jīng)營(yíng)、管理、使用合法。

五、作風(fēng)建設(shè)方面

深入學(xué)習(xí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、深入開(kāi)展反腐敗斗爭(zhēng)的有關(guān)文件規(guī)定，始終牢記兩個(gè)務(wù)必，牢固樹(shù)立共產(chǎn)主義的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央保持高度一致。帶頭貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神各項(xiàng)要求，堅(jiān)持嚴(yán)格貫徹領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，始終做到艱苦奮斗、勤儉節(jié)約，始終做到秉公用權(quán)、廉潔自律，始終做到干干凈凈做事、堂堂正正做人、清清白白做官。著重做到三點(diǎn)：

一是重視領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)警示教育。二是重排查，狠抓整改落實(shí)。三是重治理，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。

通過(guò)定期點(diǎn)評(píng)處方、不定期抽查處方，特別是對(duì)大處方的監(jiān)控，嚴(yán)格控制藥占比，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用專(zhuān)項(xiàng)整治的執(zhí)行力度，對(duì)過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療、推諉病人、服務(wù)態(tài)度等不正之風(fēng)作出嚴(yán)肅處理并通報(bào)曝光。全年共點(diǎn)評(píng)處方1100份，檢查運(yùn)行病歷416份，終末病歷質(zhì)量松查540份，通報(bào)100余人次，累計(jì)扣款50余人次共計(jì)4000余元。

六、黨建工作方面。

我認(rèn)真貫徹新時(shí)代黨的建設(shè)總要求和新時(shí)代黨的組織路線，履行管黨治黨政治責(zé)任，落實(shí)一崗雙責(zé)，抓黨建促業(yè)務(wù)，努力做到黨建業(yè)務(wù)兩不誤，相互促進(jìn)，相互融合。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。

七、存在的突出問(wèn)題和改進(jìn)措施

一是管理經(jīng)驗(yàn)不足，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;二是工作作風(fēng)上有時(shí)比較急躁;三是思想觀念更新不夠快;四是深入科室調(diào)研學(xué)習(xí)不夠。

下一步我將加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提升管理和業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。

第三篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

2005年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療

質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱(chēng)人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：

1、待崗兩個(gè)月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門(mén)診病人處方最高限額，制定了

第四篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

2005年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱(chēng)人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：

1、待崗兩個(gè)月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門(mén)診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次；組織“病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療事故防范”專(zhuān)題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開(kāi)展討論；邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生局有關(guān)專(zhuān)家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專(zhuān)題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高?？剖?、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專(zhuān)項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步

規(guī)范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專(zhuān)業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也

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向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門(mén)的技術(shù)問(wèn)題也越來(lái)越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開(kāi)了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專(zhuān)題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開(kāi)始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開(kāi)展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局2004年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛(ài)嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開(kāi)設(shè)工作，疼痛門(mén)診開(kāi)設(shè)工作；③協(xié)助新出臺(tái)績(jī)效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競(jìng)聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實(shí)施）；⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防保科對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無(wú)煙日”、“6.6愛(ài)眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開(kāi)全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門(mén)診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過(guò)了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過(guò)程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問(wèn)題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無(wú)指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無(wú)醫(yī)囑等問(wèn)題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書(shū)動(dòng)筆制定資料較多，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于歷史的原因在過(guò)去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。

到目前為止，應(yīng)該說(shuō)其資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、下半年工作要點(diǎn)

1、進(jìn)一步完善修訂門(mén)急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

9、組織討論EMSS建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。

10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。

11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購(gòu)工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。

16、開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目工作。

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第五篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

2016年述職述廉述學(xué)述法報(bào)告

2016年，本人主要分管醫(yī)院業(yè)務(wù)工作，全年工作的主要目標(biāo)任務(wù)是：一是在全院工作目標(biāo)的指導(dǎo)下，抓醫(yī)療、護(hù)理規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)臨床及護(hù)理、醫(yī)技各項(xiàng)工作的落實(shí)；抓全院院內(nèi)感染率的控制及院感工作的落實(shí)；完成醫(yī)院發(fā)展所需設(shè)備的論證、市場(chǎng)調(diào)研、分析比價(jià)、招標(biāo)，以及運(yùn)行管理，效益分析；二是加強(qiáng)醫(yī)保合作醫(yī)療規(guī)范化管理，合理使用醫(yī)保合作醫(yī)療資源，力爭(zhēng)醫(yī)保合作醫(yī)療工作達(dá)標(biāo)；三是積極推進(jìn)科室考核規(guī)范化、制度化，促進(jìn)醫(yī)院全年目標(biāo)的完成。

工作中，我能夠堅(jiān)持以臨床服務(wù)為切入點(diǎn)，以“三合理”為原則，以臨床及病員滿意為目標(biāo)，抓好長(zhǎng)效管理。在醫(yī)保合作醫(yī)療管理科室及全院臨床科室的共同努力下，醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)合理，合作醫(yī)療除個(gè)別科室個(gè)別指標(biāo)控制不太理想外，絕大多數(shù)指標(biāo)控制處在較好水平，保證了病員結(jié)報(bào)的及時(shí)性和結(jié)報(bào)比，合理的使用醫(yī)保和農(nóng)合資源。同時(shí)醫(yī)?？颇軜O積主動(dòng)為廣大醫(yī)?；颊咛峁┤虄?yōu)質(zhì)服務(wù)，得到了參保人員的好評(píng)。

為了更好的適應(yīng)醫(yī)院管理要求，對(duì)《醫(yī)院科室考核方案》進(jìn)行完善。全年帶領(lǐng)考核組成員緊緊依據(jù)《科室考核方案》，堅(jiān)持公開(kāi)公平公正的原則，對(duì)全院所有科室，各級(jí)人員進(jìn)行考核。并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，有效的利用考核結(jié)果進(jìn)行分折、評(píng)價(jià)、管理。通過(guò)考核，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及各級(jí)各類(lèi)規(guī)范的落實(shí)，使醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范?；仡櫧衲甑墓ぷ鳎鞣止懿块T(mén)的同志都做出了較大的努力，所有成績(jī)的取得，是各科室同志們共同努力的結(jié)果，離不開(kāi)各位領(lǐng)導(dǎo)的支持和其他各部門(mén)和科室的密切配合。2017醫(yī)院重點(diǎn)工作將以分級(jí)轉(zhuǎn)診工作為契機(jī)，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)，扎實(shí)抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，與相關(guān)科室的同志們共同努力，力爭(zhēng)年底完成業(yè)務(wù)增長(zhǎng)15-20%的目標(biāo)。

二、自覺(jué)遵守黨紀(jì)法規(guī)，加強(qiáng)自律，保持廉潔

本人認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的若干規(guī)定，不斷加強(qiáng)自省、自警、自律，按照黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，不斷提高自身免疫力。

1.認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)廉潔自律規(guī)定和公示制度，加強(qiáng)對(duì)分管科室及其主要負(fù)責(zé)同志的監(jiān)督和教育。

2.認(rèn)真執(zhí)行作風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定，發(fā)揚(yáng)民主，實(shí)事求是。多聽(tīng)取分管科室的意見(jiàn)，經(jīng)常與分管科室的同志一起調(diào)查研究工作，及時(shí)解決問(wèn)題。

3、在藥品、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方面，堅(jiān)持公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)原則，并以使用科室意見(jiàn)為主導(dǎo)，指導(dǎo)采購(gòu)。一年來(lái)，未收受任何禮品禮金。

雖然2016年本人的工作取得了一點(diǎn)進(jìn)步，但是離一個(gè)合格的領(lǐng)導(dǎo)干部要求還有很多差距。以后，我要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)于律己，提高認(rèn)識(shí)，端正思想，爭(zhēng)取在2017年作出更大成績(jī)。