第一篇:交通事故人身損害賠償協(xié)議
交通事故人身損害賠償協(xié)議
甲方:湖南安福氣門有限公司
乙方:
甲方公司的湘J-52818號小汽車于2008年6月17日晚,在臨崗公路24公里處與李躍榮同志相撞發(fā)生交通事故。事故中李躍榮同志受傷,送往市中醫(yī)院治療。
乙方作為李躍榮同志的妻子和兒子,在李躍榮同志受傷后,對李躍榮同志的治療和賠償?shù)认嚓P(guān)問題是有權(quán)處理的。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,現(xiàn)就對李躍榮同志的治療和賠償?shù)认嚓P(guān)問題達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方人民幣壹拾陸萬元整。這壹拾陸萬元包括如下項目:
1、李躍榮同志的治療費。
2、住院期間的伙食補助。
3、李躍榮的誤工費。
4、護理費。
5、交通費。
6、精神撫慰金。
7、李躍榮同志醫(yī)治后的傷殘(或傷亡)賠償金。
二、乙方收到甲方支付的上述壹拾陸萬元后,應(yīng)負責對李躍榮同志的醫(yī)治醫(yī)療費等相關(guān)事宜,甲方不再對此承擔責任。同時對李躍榮同志的治療中的所有問題由乙方自行決定和處理。
三、此協(xié)議雙方簽字,甲方付款后,在此次交通事故中甲方所應(yīng)承擔的全部民事責任就此了結(jié),乙方不得再向甲方提出任何賠償要求(就是在此協(xié)議第一條中未寫明的項目,乙方也不得再行提出)。
甲方:乙方:
年月日
第二篇:交通事故人身損害賠償協(xié)議書
協(xié)議書
甲方:,性別,族別,出生于年月日,籍貫,住址,身份證號:。
乙方:性別,族別,出生于年月日,籍貫,住址,身份證號:
因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當場支付賠償費用。1
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):乙方:
年月日年月日
在場人簽字:
第三篇:交通事故人身損害賠償協(xié)議書
道路交通事故人身損害賠償協(xié)議書
甲方:姓名,籍貫,身份證號:,聯(lián)系方式:。
乙方:姓名,籍貫,身份證號:,聯(lián)系方式:。
2011年x月x日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點xxx發(fā)生交通事故,導致xxx受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第xxxxx號道路交通事故責任認定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年月日
第四篇:人身損害賠償協(xié)議
人身損害賠償協(xié)議書
甲方:
地址:
法定代表人:
乙方:
身份證號:
聯(lián)系方式:
住址:
乙方家屬代表:
事實+結(jié)果+雙方態(tài)度
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用 元、生活費 元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及 水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償?shù)纫螅?/p>
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,無論甲方一次性賠償?shù)馁M用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費用,乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無關(guān);
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及 水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:
甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚`約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:乙方:
負責人:乙方家屬代表:
協(xié)議簽訂地點:
協(xié)議簽訂時間:
第五篇:人身損害賠償協(xié)議
人身損害賠償協(xié)議
甲方:甲方家屬:乙方:乙方家屬:年月日,甲方與乙方發(fā)生爭執(zhí)、撕打,致乙方受傷住院治療。現(xiàn)乙方已痊愈出院,雙方就相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下:
1、甲方賠償乙方人民幣訂時一次性給付,乙方不需另行出具收據(jù)。此賠償數(shù)額包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食費、交通費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費等所有一切依據(jù)法律應(yīng)當賠償或給付的項目。
2、甲方向乙方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)全部終結(jié),乙方不得要求甲方再行承擔任何形式的民事責任或行政責任或刑事責任,也不得就本案再向任何機關(guān)、部門進行投訴或上訪等。
3、雙方確認在簽訂協(xié)議時,系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何欺騙、威脅、利誘等。乙方日后傷情再出現(xiàn)任何問題,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。乙方保證不就傷情申請法醫(yī)鑒定,同意撤回向公安機關(guān)的報案。
4、乙方如反悔、悔約,如數(shù)返還甲方賠償款。
5、本協(xié)議于甲方、乙方簽字后生效,一式三份,具同等效力。
甲方:乙方:
甲方家屬:乙方家屬:
年月日