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交通事故損害賠償協(xié)議格式

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第一篇:交通事故損害賠償協(xié)議格式

交通事故損害賠償協(xié)議格式

年 月 日 時(shí) 分許,乙方 駕駛 車牌號(hào)為的 車 行駛至 縣 路 居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議...以下是交通事故損害賠償協(xié)議相關(guān)知識(shí)的匯總,僅供參考。

◇道路交通事故損害賠償協(xié)議書格式

甲 方(受害人或者其親屬):

乙 方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):

丙 方(車輛掛靠單位名稱):

年 月 日 時(shí) 分許,乙方 駕駛 車牌號(hào)為的 車 行駛至 縣 路 居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元(小寫:元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償。

六、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

甲方:

乙方:

丙方:

年月日

當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書范本

時(shí)間:2012-05-08 14:36 來源:找法網(wǎng) 我要評(píng)論(0)

【找法網(wǎng) 交通事故賠償協(xié)議書】當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書

事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

事故地點(diǎn)________________

a 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

b 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

事故事實(shí):

當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當(dāng)事人簽字:a____________;b ____________

賠償協(xié)議:

1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

2.當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款情況_________。

當(dāng)事人簽字:a____________;b____________。

說明:

1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

第二篇:交通事故人身損害賠償協(xié)議

交通事故人身損害賠償協(xié)議

甲方:湖南安福氣門有限公司

乙方:

甲方公司的湘J-52818號(hào)小汽車于2008年6月17日晚,在臨崗公路24公里處與李躍榮同志相撞發(fā)生交通事故。事故中李躍榮同志受傷,送往市中醫(yī)院治療。

乙方作為李躍榮同志的妻子和兒子,在李躍榮同志受傷后,對(duì)李躍榮同志的治療和賠償?shù)认嚓P(guān)問題是有權(quán)處理的。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,現(xiàn)就對(duì)李躍榮同志的治療和賠償?shù)认嚓P(guān)問題達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方人民幣壹拾陸萬元整。這壹拾陸萬元包括如下項(xiàng)目:

1、李躍榮同志的治療費(fèi)。

2、住院期間的伙食補(bǔ)助。

3、李躍榮的誤工費(fèi)。

4、護(hù)理費(fèi)。

5、交通費(fèi)。

6、精神撫慰金。

7、李躍榮同志醫(yī)治后的傷殘(或傷亡)賠償金。

二、乙方收到甲方支付的上述壹拾陸萬元后,應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)李躍榮同志的醫(yī)治醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)事宜,甲方不再對(duì)此承擔(dān)責(zé)任。同時(shí)對(duì)李躍榮同志的治療中的所有問題由乙方自行決定和處理。

三、此協(xié)議雙方簽字,甲方付款后,在此次交通事故中甲方所應(yīng)承擔(dān)的全部民事責(zé)任就此了結(jié),乙方不得再向甲方提出任何賠償要求(就是在此協(xié)議第一條中未寫明的項(xiàng)目,乙方也不得再行提出)。

甲方:乙方:

年月日

第三篇:交通事故損害賠償協(xié)議

甲方(受害人):________

乙方(駕駛?cè)?:________

2011年__月__日晚,乙方駕駛---車在---縣行駛時(shí),將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫(yī)院就診治療,經(jīng)診斷傷勢(shì)較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現(xiàn)甲方經(jīng)住院觀察,已決定于2011年__月__日康復(fù)出院。

受傷人員認(rèn)為自己傷情輕微,雙方當(dāng)事人對(duì)于事故事實(shí)與成因沒有爭議,根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

1乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部住院和治療費(fèi)用。

2乙方承擔(dān)甲方后續(xù)治療、勞務(wù)、精神損失費(fèi)_______。

3本協(xié)議各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)(大寫)_________(小寫)_______。由乙方向甲方支付,甲方確認(rèn)自乙方支付時(shí)起與本案再無任何關(guān)系,本案就此完結(jié)。

4雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復(fù)發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)擔(dān)任何法律責(zé)任。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

簽約日期:2011年__月__日

第四篇:交通事故損害賠償調(diào)解書

交通事故損害賠償調(diào)解書

甲方:

乙方:

2009年12月09日,王以長駕駛浙JH5109號(hào)轎車在104國道線1711KM+500M 處與臨海市匯墅路交叉路口發(fā)生交通事故,致使括蒼鎮(zhèn)里程村行人陳大眾當(dāng)場死亡,后經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方叁拾伍萬伍仟元整(355000.00元),現(xiàn)乙方已領(lǐng)伍萬元整補(bǔ)償款(305000.00元),余款叁拾萬伍仟元整(305000.00元)暫扣臨海市交警隊(duì)財(cái)務(wù)室,由王三明接收。

二、甲方承諾在一個(gè)月內(nèi),使對(duì)方領(lǐng)到余款叁拾萬伍仟元整(305000.00元)。

三、乙方(受害者家屬代表)承諾配合甲方為辦理相關(guān)事務(wù)所需的手續(xù),并承諾不設(shè)置人為障礙。

四、如甲方在一個(gè)月內(nèi),不能承諾交款條例,甲方將補(bǔ)償乙方貳萬元違約金。

五、雙方一致同意由王三明為本協(xié)議的調(diào)解人,其他未盡事宜,雙方應(yīng)友好協(xié)商。

六、本協(xié)議一式三份,自簽字之起生效。

甲方:乙方:調(diào)解人:

2010年 月日

協(xié) 議 書

陳大眾因車禍亡故,對(duì)方共賠償人民幣叁拾伍萬伍仟元,扣除火葬做墳共一次領(lǐng)取幣伍萬元,共計(jì)人民幣叁拾萬伍仟元整,根據(jù)家庭成員友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、首先陳大眾生前做包裝箱共借民間人民幣壹拾肆萬元,由錢利群、許建林共領(lǐng)出還款。

二、陳大眾之子陳宇康尚未成人,由母親許利芳撫養(yǎng)成人,其生活共計(jì)陸萬陸仟元整,由許利芳存入銀行,由錢利群輸入密碼并保存,取款時(shí),需兩人持身份證共同領(lǐng)取。

三、陳大眾父母親(陳炳根、金如琴)生活費(fèi)捌萬叁仟元整。

四、火葬、做墳等的余款全部加入陳宇康銀行帳戶。

五、其它未盡事宜,雙方應(yīng)共同友好協(xié)商。

甲方:

乙方:

中間人:

日期:

第五篇:交通事故損害賠償協(xié)議書

交通事故損害賠償協(xié)議書

協(xié)議雙方:

張鴻,男,生于1993年8月5日,土家族,湖北省利川市人,住利川市建南鎮(zhèn)中坪村二組12號(hào),駕駛員。公民身份證號(hào):***030。

許燕香,女,生于1986年7月17日,漢族,廣東省饒平縣人,住饒平縣黃岡鎮(zhèn)山霞榕樹東二橫1號(hào),廣告設(shè)計(jì)師。公民身份證號(hào):***429。

2012年6月14日上午8時(shí)30分左右,張鴻駕駛鄂Q2T762長安之星小型客車在318國道自建南向利川方向行駛到小地名干堰塘黑桃樹處,因天雨路滑,車輛左側(cè)撞上山體發(fā)生交通事故,造成乘車人許燕香右手腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折。許燕香受傷后在利川市南坪衛(wèi)生院進(jìn)行包扎治療,當(dāng)天轉(zhuǎn)入利川市民族中醫(yī)院住院治療。現(xiàn)許燕香要求提前出院回廣東治療,并與張鴻就損害賠償自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、應(yīng)許燕香本人要求,張鴻同意對(duì)許燕香的各項(xiàng)賠償提前承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、2012年6月18日以前許燕香在利川市南坪衛(wèi)生院和民族中醫(yī)院住院治療的醫(yī)療費(fèi)、住院生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等已由張鴻實(shí)際承擔(dān)。

三、許燕香2012年6月19日以后回廣東繼續(xù)治療的醫(yī)

療費(fèi)、住院生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用,由張鴻賠償給許燕香人民幣壹萬伍仟元整(¥15000.00元),賠償金于本協(xié)議簽訂之日一次性付清。

四、許燕香獲得張鴻上述賠償款之后,如設(shè)及其余損失,由許燕香自行承擔(dān),不得再向張鴻主張賠償。

五、由楊聲金為許燕香擔(dān)保,許燕香在回廣東住院治療終結(jié)后20日之內(nèi)須將醫(yī)院的住院費(fèi)發(fā)票、診斷證明、入院出院記錄資料寄給張鴻,作為張鴻保險(xiǎn)理賠使用。

六、涉及被保險(xiǎn)人許燕香的保險(xiǎn)理部事宜,轉(zhuǎn)由張鴻向保險(xiǎn)公司行使理賠權(quán)利。本條約定視為許燕香全權(quán)授權(quán)張鴻行使保險(xiǎn)理賠的授權(quán)行為。

七、本協(xié)議為一次性賠償終結(jié)。

八、本協(xié)議一式三份,協(xié)議雙方及保險(xiǎn)公司各一份。

協(xié)議雙方:

履約擔(dān)保人:

在場人:

簽約時(shí)間:二○一二年六月十八日

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