第一篇：道路交通事故損害賠償調(diào)解書

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道路交通事故損害賠償調(diào)解書

一、概念及作用

道路交通事故損害賠償調(diào)解書是公安交通管理機關(guān)在查明事故原因，認(rèn)定交通事故責(zé)任，確定交通事故造成的損失情況后，召集當(dāng)事人和有關(guān)人員，對損害賠償進行調(diào)解后所形成的文字材料。它反映公民或法人的民事法律行為，是當(dāng)事各方作出承諾、履行權(quán)利和義務(wù)的憑證。

未經(jīng)公安機關(guān)調(diào)解，當(dāng)事人私自達成協(xié)議的，公安機關(guān)不應(yīng)出具調(diào)解書。

根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第三十一條規(guī)定：交通事故責(zé)任者對交通事故造成的損失，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。承擔(dān)賠償責(zé)任的機動車駕駛員暫時無力賠償?shù)模神{駛員所在單位或者機動車的所有人負(fù)責(zé)墊付。但是，機動車駕駛員在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)生交通事故負(fù)有交通事

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故責(zé)任的，由駕駛員所在單位或者機動車的所有人承擔(dān)賠償責(zé)任，駕駛員所在單位或者機動車的所有人在賠償損失后，可以向駕駛員追償部分或者全部費用。”

第三十二條規(guī)定：損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日，公安機關(guān)認(rèn)為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開始，對交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束三日起開始，對交通事故僅造成財產(chǎn)損失時，調(diào)解從確定損失之日起開始。”

調(diào)解未達成協(xié)議的，在規(guī)定的調(diào)解期限內(nèi)，只調(diào)解兩次。當(dāng)事人或代理人無正當(dāng)理由不參加調(diào)解或者調(diào)解中途退離的，計為調(diào)解一次。調(diào)解重大、復(fù)雜交通事故需要延長調(diào)解期限的，須經(jīng)上一級公安交通管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

二、格式、內(nèi)容及寫作

(一)首部

1.標(biāo)題

文書頂端標(biāo)出道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。

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2.事故時間

寫明事故發(fā)生于××××年×月×日×?xí)r×分。

3.事故地點

即事故發(fā)生地的所在處所。如××省××縣陽二線17km+473?5m。”

4.雙方當(dāng)事人身份事項

按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項應(yīng)按格式中的項目要求逐一填寫，力求準(zhǔn)確、完整、明了。

(二)正文

寫明以下三方面內(nèi)容：

1.簡述事故經(jīng)過及損失情況

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即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等)，其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實依據(jù)。

2.責(zé)任認(rèn)定

主要寫明責(zé)任的認(rèn)定情況，即分析負(fù)有責(zé)任的人因為什么原因，造成什么交通事故后果，應(yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任)，這部分文字的來源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。

3.協(xié)議內(nèi)容

繼責(zé)任認(rèn)定之后，首先寫明如下一段文字：經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：”

(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)××元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫，也可分項獨立依次表述，如何寫應(yīng)視情況而定。

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(2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限，第二次給付的數(shù)額及期限，以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期，本協(xié)議于××××年×月×日在×處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結(jié)案。”

(三)尾部

由各方當(dāng)事人簽字，如系單位應(yīng)加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。

三、注意事項

事故經(jīng)過的敘述要簡要明了，線索清晰，事故的后果要書寫明確，對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、準(zhǔn)確。

事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理，認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān)，互為關(guān)聯(lián)，嚴(yán)密無間，順理成章。

協(xié)議內(nèi)容要條理清晰，易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼，償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。

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調(diào)解中，如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項目和要求，則不予調(diào)解。上述賠償項目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定，并一次結(jié)算費用;賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)根據(jù)我國的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任情況，確定承擔(dān)損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述，數(shù)額要大寫。

道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。

【 范 文 】

道路交通事故損害賠償調(diào)解書

事故時間19××年8月27日10時20分事故地點××市文化路當(dāng)事人

姓名

性別

年齡

單位或住址(職業(yè))電話交通

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方式

責(zé) 任

劉××男34××市××××出租公司

司機3726147小客 車全

部王××男23××市××廠××車間工人5720186自行車不

負(fù)依據(jù)《道路交通事故處理辦法》第三十六、三十七條的規(guī)定，對王××賠償如下：

1.醫(yī)療費：10720?49;

2.護理費：每月按1062元計算，共6個月為6372元;

3.住院伙食補助費：每天按20元計算，共45天為900元;

4.殘疾后護理費：每年按5730元計算，4年共22920元;

5.交通費：500元;

6：自行車損失費：150元。

以上損失費用共計人民幣41562?49元，由李××一次性賠償王

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××。

當(dāng)事各方簽字：劉××

王××

辦案人：張××、鄭××

(公章)? ? 對扣押 http://s.yingle.com/l/ss/726155.html 惡意嗆水溺死同伴

歲少年領(lǐng)刑三年

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? 審判組織具有的規(guī)定

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? 法醫(yī)物證檢驗鑒定程序

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? 刑事拘留到法院審理的時間

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? ? 什么是級別管轄 http://s.yingle.com/l/ss/726147.html 怎樣正確理解和把握刑事拘留時間 http://s.yingle.com/l/ss/726146.html

? 淺談簡易程序的舉證期限

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? 法院強制執(zhí)行文書及強制執(zhí)行方法 http://s.yingle.com/l/ss/726143.html

? 公安解除取保候?qū)彽臈l件與程序

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? 取保候?qū)徍筮€會收監(jiān)嗎

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? ? 刑訊逼供構(gòu)成要件 http://s.yingle.com/l/ss/726139.html 簡易

程

序的舉

證

期

限

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? 量刑情節(jié)對量刑有什么作用

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? 取保候?qū)彈l件及取保候?qū)彿绞?/p>

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? 公安機關(guān)執(zhí)行拘留必須遵守的程序 http://s.yingle.com/l/ss/726135.html

? 被取保候?qū)徣颂右萏幜P

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? 一特大跨省市販毒團伙兩名主犯被判處無期徒刑 http://s.yingle.com/l/ss/726133.html

? ? 監(jiān)視居住 http://s.yingle.com/l/ss/726132.html 自訴案

件

可

以

申

請

延

期

審

理

嗎

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? ? ? 醉駕可以判緩刑嗎 http://s.yingle.com/l/ss/726130.html 什么是延期審理 http://s.yingle.com/l/ss/726129.html 取保

候

審的條

件

是

什

么

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? ? 怎樣勘驗 http://s.yingle.com/l/ss/726127.html 什么情

況

下

可

以

辦

理

取

保

候

審

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? 北京取保候?qū)徤暾垥侗?018 http://s.yingle.com/l/ss/726125.html

? 福布斯富豪王某某名下公司逃稅案二審維持原判 http://s.yingle.com/l/ss/726124.html

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? 刑事案件公訴詞范文

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? 取保候?qū)彵ＷC人要符合哪些條件

http://s.yingle.com/l/ss/726122.html

? 刑事拘留期間可以取保候?qū)弳?/p>

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? 趙某某犯故意傷害罪

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? 公訴刑事案件第一審開庭程序

http://s.yingle.com/l/ss/726119.html

? 自訴案件的范圍及受理條件

http://s.yingle.com/l/ss/726118.html

? 管制與拘役之間的區(qū)別

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? ? 勘驗﹑檢查 http://s.yingle.com/l/ss/726116.html 包頭哪些案件

可以提起

刑事自訴

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? “國情局局長”騙財15萬獲刑10年半

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? 取保候?qū)徠谙藜叭”：驅(qū)彸绦?/p>

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? 取保候?qū)徠陂g算刑期嗎

http://s.yingle.com/l/ss/726111.html

? 刑事拘留的期限是多少

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? ? 勘驗檢查筆錄 http://s.yingle.com/l/ss/726109.html 綁架罪

與

敲

詐

勒

索

罪的區(qū)

別

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? 甘肅山丹“民警刑訊逼供案”被告無罪 http://s.yingle.com/l/ss/726107.html

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? 湖南司機處置不當(dāng)致3人死亡15人受傷被訴 http://s.yingle.com/l/ss/726103.html

? 提取事故物證的注意事項

http://s.yingle.com/l/ss/726102.html

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? 延長拘留期限的情況

http://s.yingle.com/l/ss/726101.html

? 孫某某犯故意傷害罪

http://s.yingle.com/l/ss/726100.html

? 關(guān)于實施刑事訴訟法若干問題的規(guī)定 http://s.yingle.com/l/ss/726099.html

? 刑事自訴案件第一審程序

http://s.yingle.com/l/ss/726098.html

? 立案后下個程序是什么

http://s.yingle.com/l/ss/726097.html

? 檢察偵查人員如何詢問證人

http://s.yingle.com/l/ss/726096.html

? ? 公訴 http://s.yingle.com/l/ss/726095.html 有哪些

情

形

可

以

先

行

拘

留

http://s.yingle.com/l/ss/726094.html

? 借給他人摩托車又竊取索賠構(gòu)成詐騙罪 http://s.yingle.com/l/ss/726093.html

? 取保候?qū)彂?yīng)具備哪些條件

http://s.yingle.com/l/ss/726092.html

? ? 減刑制度內(nèi)容 http://s.yingle.com/l/ss/726091.html 職工被判刑后,勞動合同是否自動解除 http://s.yingle.com/l/ss/726090.html

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? 取保候?qū)彽牧⒎ㄈ毕菁巴晟?/p>

http://s.yingle.com/l/ss/726089.html

? 取保候?qū)徍筮€會判刑嗎

http://s.yingle.com/l/ss/726088.html

? 審判監(jiān)督程序的提起方式

http://s.yingle.com/l/ss/726087.html

? 取保候?qū)徤暾垥侗?018 http://s.yingle.com/l/ss/726086.html

? 刑事訴訟法司法解釋2018 http://s.yingle.com/l/ss/726085.html

? ? 詢問證人的程序 http://s.yingle.com/l/ss/726084.html 刑事

上

訴的方

式

有

哪

些

http://s.yingle.com/l/ss/726083.html

? 取保候?qū)彵ＷC金數(shù)額與取保候?qū)彵ＷC金退還 http://s.yingle.com/l/ss/726082.html

? ? 視聽資料的概念 http://s.yingle.com/l/ss/726081.html 公安立

案

后的程

序

是

怎

樣的

http://s.yingle.com/l/ss/726080.html

? 上海首富周A行賄案在上海二中院開庭

http://s.yingle.com/l/ss/726079.html

? 刑事審判監(jiān)督的手段

http://s.yingle.com/l/ss/726078.html

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? 刑事案件公訴必須具備哪些條件

http://s.yingle.com/l/ss/726077.html

? 關(guān)于取保候?qū)彵ＷC金的問題.http://s.yingle.com/l/ss/726076.html

? 刑事拘留的條件及期限

http://s.yingle.com/l/ss/726075.html

? 王某某犯故意傷害罪

http://s.yingle.com/l/ss/726074.html

? 世紀(jì)佳緣會員交友被騙起訴網(wǎng)站被駁回 http://s.yingle.com/l/ss/726073.html

? 審判監(jiān)督的相關(guān)法律規(guī)定

http://s.yingle.com/l/ss/726072.html

? 關(guān)于人民檢察院保障律師在刑事訴訟中依法執(zhí)業(yè)的規(guī)定 http://s.yingle.com/l/ss/726071.html

? 提起刑事審判監(jiān)督程序應(yīng)具備哪些條件 http://s.yingle.com/l/ss/726070.html

? 立案后多長時間抓捕罪犯

http://s.yingle.com/l/ss/726069.html

? 取保候?qū)彵ＷC金的數(shù)額的確定

http://s.yingle.com/l/ss/726068.html

? 放棄重復(fù)侵害能否認(rèn)定犯罪中止

http://s.yingle.com/l/ss/726067.html

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? 公安機關(guān)執(zhí)行拘留必須遵守哪些程序 http://s.yingle.com/l/ss/726066.html

? “疑罪從無”有利于保障公民法律安全 http://s.yingle.com/l/ss/726065.html

? 刑事拘留需要遵循的程序

http://s.yingle.com/l/ss/726064.html

? 全國標(biāo)槍冠軍連盜14臺電腦被警方刑事拘留 http://s.yingle.com/l/ss/726063.html

? ? 搜查令 http://s.yingle.com/l/ss/726062.html

什么是反訴,提起反訴需要什么條件 http://s.yingle.com/l/ss/726061.html

? 曹某因涉嫌犯尋釁滋事罪

http://s.yingle.com/l/ss/726060.html

? ? 死刑復(fù)核應(yīng)有期限 http://s.yingle.com/l/ss/726059.html 偵查機關(guān)扣押

犯罪嫌疑

人的物

證

http://s.yingle.com/l/ss/726058.html

? 男子殺死女友一審被判死刑

http://s.yingle.com/l/ss/726057.html

? 刑事拘留的程序 http://s.yingle.com/l/ss/726056.html

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第二篇：道路交通事故損害賠償調(diào)解書(參考)

一次性支付

萬元整，本案一次性予以解決； 本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

道路交通事故損害賠償調(diào)解書

一、概念及作用

道路交通事故損害賠償調(diào)解書是公安交通管理機關(guān)在查明事故原因，認(rèn)定交通事故責(zé)任，確定交通事故造成的損失情況后，召集當(dāng)事人和有關(guān)人員，對損害賠償進行調(diào)解后所形成的文字材料。它反映公民或法人的民事法律行為，是當(dāng)事各方作出承諾、履行權(quán)利和義務(wù)的憑證。

未經(jīng)公安機關(guān)調(diào)解，當(dāng)事人私自達成協(xié)議的，公安機關(guān)不應(yīng)出具調(diào)解書。

根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第三十一條規(guī)定：“交通事故責(zé)任者對交通事故造成的損失，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。承擔(dān)賠償責(zé)任的機動車駕駛員暫時無力賠償?shù)模神{駛員所在單位或者機動車的所有人負(fù)責(zé)墊付。但是，機動車駕駛員在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)生交通事故負(fù)有交通事故責(zé)任的，由駕駛員所在單位或者機動車的所有人承擔(dān)賠償責(zé)任，駕駛員所在單位或者機動車的所有人在賠償損失后，可以向駕駛員追償部分或者全部費用。”

第三十二條規(guī)定：“損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日，公安機關(guān)認(rèn)為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開始，對交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束三日起開始，對交通事故僅造成財產(chǎn)損失時，調(diào)解從確定損失之日起開始。”

調(diào)解未達成協(xié)議的，在規(guī)定的調(diào)解期限內(nèi)，只調(diào)解兩次。當(dāng)事人或代理人無正當(dāng)理由不參加調(diào)解或者調(diào)解中途退離的，計為調(diào)解一次。調(diào)解重大、復(fù)雜交通事故需要延長調(diào)解期限的，須經(jīng)上一級公安交通管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

二、格式、內(nèi)容及寫作(一)首部 1．標(biāo)題

文書頂端標(biāo)出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。2．事故時間

寫明事故發(fā)生于××××年×月×日×?xí)r×分。3．事故地點

即事故發(fā)生地的所在處所。如“××省××縣陽二線17km+4735m。” 4．雙方當(dāng)事人身份事項

按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項應(yīng)按格式中的項目要求逐一填寫，力求準(zhǔn)確、完整、明了。(二)正文

寫明以下三方面內(nèi)容： 1．簡述事故經(jīng)過及損失情況

即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等)，其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實依據(jù)。

2．責(zé)任認(rèn)定

主要寫明責(zé)任的認(rèn)定情況，即分析負(fù)有責(zé)任的人因為什么原因，造成什么交通事故后果，應(yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任)，這部分文字的來源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。3．協(xié)議內(nèi)容

繼責(zé)任認(rèn)定之后，首先寫明如下一段文字：“經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：”

(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)××元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫，也可分項獨立依次表述，如何寫應(yīng)視情況而定。

(2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限；如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限，第二次給付的數(shù)額及期限，以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期，“本協(xié)議于××××年×月×日在×處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結(jié)案。”(三)尾部

由各方當(dāng)事人簽字，如系單位應(yīng)加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。

三、注意事項



事故經(jīng)過的敘述要簡要明了，線索清晰，事故的后果要書寫明確，對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、準(zhǔn)確。

事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理，認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān)，互為關(guān)聯(lián)，嚴(yán)密無間，順理成章。

協(xié)議內(nèi)容要條理清晰，易于履行；款額用漢字大寫數(shù)碼，償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。

調(diào)解中，如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項目和要求，則不予調(diào)解。上述賠償項目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定，并一次結(jié)算費用；賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)根據(jù)我國的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任情況，確定承擔(dān)損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述，數(shù)額要大寫。



道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。

【 范 文 】

道路交通事故損害賠償調(diào)解書

事故時間19××年8月27日10時20分事故地點××市文化路當(dāng)事人 姓名性 別年

齡單位或住址(職業(yè))電話交通 方式責(zé)

任劉××男34××市××××出租公司 司機3726147小客 車全

部王××男23××市××廠××車間工人5720186自行車不

負(fù)依據(jù)《道路交通事故處理辦法》第三十六、三十七條的規(guī)定，對王××賠償如下： 1．醫(yī)療費：1072049；

2．護理費：每月按1062元計算，共6個月為6372元； 3．住院伙食補助費：每天按20元計算，共45天為900元； 4．殘疾后護理費：每年按5730元計算，4年共22920元； 5．交通費：500元；

6：自行車損失費：150元。

以上損失費用共計人民幣4156249元，由李××一次性賠償王××。當(dāng)事各方簽字：劉×× 王××

辦案人：張××、鄭××

(公章)結(jié)案時間：19××年10月23日

第三篇：交通事故損害賠償調(diào)解書

交通事故損害賠償調(diào)解書

甲方：

乙方：

2009年12月09日，王以長駕駛浙JH5109號轎車在104國道線1711KM+500M 處與臨海市匯墅路交叉路口發(fā)生交通事故，致使括蒼鎮(zhèn)里程村行人陳大眾當(dāng)場死亡，后經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方叁拾伍萬伍仟元整（355000.00元），現(xiàn)乙方已領(lǐng)伍萬元整補償款（305000.00元），余款叁拾萬伍仟元整（305000.00元）暫扣臨海市交警隊財務(wù)室，由王三明接收。

二、甲方承諾在一個月內(nèi),使對方領(lǐng)到余款叁拾萬伍仟元整(305000.00元)。

三、乙方（受害者家屬代表）承諾配合甲方為辦理相關(guān)事務(wù)所需的手續(xù)，并承諾不設(shè)置人為障礙。

四、如甲方在一個月內(nèi)，不能承諾交款條例，甲方將補償乙方貳萬元違約金。

五、雙方一致同意由王三明為本協(xié)議的調(diào)解人，其他未盡事宜，雙方應(yīng)友好協(xié)商。

六、本協(xié)議一式三份，自簽字之起生效。

甲方：乙方：調(diào)解人：

2010年 月日

協(xié) 議 書

陳大眾因車禍亡故，對方共賠償人民幣叁拾伍萬伍仟元，扣除火葬做墳共一次領(lǐng)取幣伍萬元，共計人民幣叁拾萬伍仟元整，根據(jù)家庭成員友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

一、首先陳大眾生前做包裝箱共借民間人民幣壹拾肆萬元，由錢利群、許建林共領(lǐng)出還款。

二、陳大眾之子陳宇康尚未成人，由母親許利芳撫養(yǎng)成人，其生活共計陸萬陸仟元整，由許利芳存入銀行，由錢利群輸入密碼并保存，取款時，需兩人持身份證共同領(lǐng)取。

三、陳大眾父母親（陳炳根、金如琴）生活費捌萬叁仟元整。

四、火葬、做墳等的余款全部加入陳宇康銀行帳戶。

五、其它未盡事宜，雙方應(yīng)共同友好協(xié)商。

甲方：

乙方：

中間人：

日期：

第四篇：道路交通事故損害賠償協(xié)議書

道路交通事故賠償協(xié)議書

當(dāng)事人姓名: 王財會(以下簡稱甲方)身份證號：***432 住址:古浪縣永豐灘鄉(xiāng)庵門村十組

當(dāng)事人姓名:(以下簡稱乙方)身份證號：

住址:古浪縣黃花灘鄉(xiāng)麻黃臺村朱麻隊 事故經(jīng)過：

2011年3月19日晚上9時左右，甲方和朱廷學(xué)（乙方）駕駛著摩托車，從黃花灘鄉(xiāng)沿馬永公路向黃花鄉(xiāng)麻黃臺村朱麻隊行駛，途經(jīng)白板灘村韋家?guī)X路段時，被后面急駛而來的汽車撞翻，肇事車輛逃逸。造成甲方顱腦嚴(yán)重受傷，左臂多處骨折，臂神經(jīng)撕脫性損傷，經(jīng)涼州醫(yī)院腦外科、骨科緊急搶救，保住了生命，后轉(zhuǎn)至上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院治療，共花醫(yī)藥費17.8萬元,至今落下了左臂殘疾，本人還處在觀察治療階段。朱廷學(xué)經(jīng)搶救無效身亡。造成特大交通事故。

甲方出院后，肇事車輛仍不知下落，乙方要求甲方給予合適的賠償，在古浪縣交警隊的協(xié)調(diào)下，甲乙雙方充分協(xié)商，就上述交通事故達成如下賠償協(xié)議：

1、由甲方一次性賠償乙方人民幣(大寫)： 萬 仟 佰 拾 元(￥：)完結(jié)此案。

2、乙方收到甲方的一次性賠償金后，不得以任何理由再向甲方索要財物，或以任何方式向甲方糾纏。

3、本協(xié)議由雙方共同議定，共同遵守，不得違約。

4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證方一份，雙方簽字后后效。

甲方(當(dāng)事人)簽名： 聯(lián)系電話：

乙方(當(dāng)事人)簽名： 聯(lián)系電話：

見證方簽名：

2012年 月 日

第五篇：道路交通事故損害賠償協(xié)議書 文檔

道路交通事故損害賠償協(xié)議書

甲 方()：

乙 方()：

于2012年8 月4 日 時下午15：30 分許，乙方駕駛車大眾朗逸汽車行駛至道縣蚣壩桐油坪加油站路段時，不慎與甲方的鈴木摩托車發(fā)生交通事故，致甲方人身損害，雙方財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙雙方就賠償事宜經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方協(xié)商負(fù)主要責(zé)任，即70%的責(zé)任；

二、因本次交通事故甲方所產(chǎn)生的醫(yī)療、誤工、交通、護理、伙食補助、營養(yǎng)補助、精神損害、交通事故處理費、修車費用等所有的損失由乙方按主要責(zé)任（即70%）的80%承擔(dān)；乙方的誤工、修車等由甲方承擔(dān)全部費用的30%；

三、甲方的傷殘賠償項目，經(jīng)法醫(yī)鑒定后，根據(jù)傷殘等級計算賠償金：如在交強險賠付范圍內(nèi)，乙方則按照傷殘級別計算的金額全部賠付；如賠付超出強制保險外則按照主責(zé)（即70%）的80%賠付于甲方，傷殘賠付金額均需在商業(yè)保險賠付內(nèi)方可執(zhí)行，如傷殘金額超出乙方購買的商業(yè)保險之外則無需賠付。

四、上述賠償費由乙方先要求保險公司支付，不足部分由甲方支付；甲方不要求乙方先行墊付費用。

五、甲乙雙方協(xié)商同意上述事故責(zé)任認(rèn)定及賠償條款，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進行其他任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及其家屬等相關(guān)利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處 1

理解決，乙方不需要承擔(dān)任何責(zé)任及賠償條件。

六、本協(xié)議簽訂后，為方便甲乙方雙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴的方式解決。

七、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

八、甲方承擔(dān)將乙方的事故車輛向交警部門保釋出，乙方則無需繳納押金，傷者出院后所用費用乙方一次性向保險公司申請賠付。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣十萬元。

十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛及利用糾紛。

十一、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日