第一篇：道路交通事故人身損害賠償協議書

道路交通事故人身損害賠償協議書

甲方（賠償權利人）

乙方（賠償義務人）

甲乙雙方就年月日發生的道路交通事故，經過協商

達成如下協議：

一、甲方因親屬與發生交通事故導致死亡、傷

殘，甲方家庭因該起事故造成的損失為：死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車費與清障費

元、財產損失費元、鑒定費元、醫療費元、。共計人民幣元。

二、現經過協商由乙賠償人民幣元

（￥）。該賠償款包括：死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人

員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車費、清障費、財產損失費、鑒定費、醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、營養費、訴訟

保全費等。乙方承擔的賠償金不含保險公司應承擔的交強險份額。

三、乙方賠償數額的不足部分，由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險公司承擔賠償責任。

四、乙方履行完上述約定的甲方

不得以任何理由再要求乙方承擔其他任何賠償或補償責任。甲方永久

放棄訴權。

五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險真實、有效、合法；并協助向

甲方提供準確的聯系方式、車輛信息、保險信息、駕證信息。保證甲

方的訴訟順利進行。

六、本協議經雙方自愿簽字后即生效。雙方各執一份，辦案機關留存

一份。

第二篇：交通事故人身損害賠償協議書

道路交通事故人身損害賠償協議書

甲方：姓名，籍貫，身份證號：，聯系方式：。

乙方：姓名，籍貫，身份證號：，聯系方式：。

2011年x月x日x時x分許，xxx與xxx在xxx地點xxx發生交通事故，導致xxx受傷（或死亡），車輛不同程度受損。（具體事實經過詳見第xxxxx號道路交通事故責任認定書）

以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計元。

二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

年月日

第三篇：交通事故人身損害賠償協議書

協議書

甲方：，性別，族別，出生于年月日，籍貫，住址，身份證號：。

乙方：性別，族別，出生于年月日，籍貫，住址，身份證號：

因甲方駕駛摩托車從到方向行駛，在行至處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，XXX已基本康復。經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。1

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。

甲方（兩人）：乙方：

年月日年月日

在場人簽字：

第四篇：交通事故人身損害賠償協議書

協

議

書

甲方：，性別，族別，出生于 年 月 日，籍貫，住址，身份證號：。

乙方：性別，族別，出生于 年 月 日，籍貫，住址，身份證號：

因甲方 駕駛摩托車 從 到 方向行駛，在行至 處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，XXX已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。

甲方（兩人）：

乙方： 年

月

日

****年**月**日 在場人簽字：

第五篇：道路交通事故損害賠償協議書

道路交通事故賠償協議書

當事人姓名: 王財會(以下簡稱甲方)身份證號：***432 住址:古浪縣永豐灘鄉庵門村十組

當事人姓名:(以下簡稱乙方)身份證號：

住址:古浪縣黃花灘鄉麻黃臺村朱麻隊 事故經過：

2011年3月19日晚上9時左右，甲方和朱廷學（乙方）駕駛著摩托車，從黃花灘鄉沿馬永公路向黃花鄉麻黃臺村朱麻隊行駛，途經白板灘村韋家嶺路段時，被后面急駛而來的汽車撞翻，肇事車輛逃逸。造成甲方顱腦嚴重受傷，左臂多處骨折，臂神經撕脫性損傷，經涼州醫院腦外科、骨科緊急搶救，保住了生命，后轉至上海復旦大學附屬華山醫院治療，共花醫藥費17.8萬元,至今落下了左臂殘疾，本人還處在觀察治療階段。朱廷學經搶救無效身亡。造成特大交通事故。

甲方出院后，肇事車輛仍不知下落，乙方要求甲方給予合適的賠償，在古浪縣交警隊的協調下，甲乙雙方充分協商，就上述交通事故達成如下賠償協議：

1、由甲方一次性賠償乙方人民幣(大寫)： 萬 仟 佰 拾 元(￥：)完結此案。

2、乙方收到甲方的一次性賠償金后，不得以任何理由再向甲方索要財物，或以任何方式向甲方糾纏。

3、本協議由雙方共同議定，共同遵守，不得違約。

4、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，見證方一份，雙方簽字后后效。

甲方(當事人)簽名： 聯系電話：

乙方(當事人)簽名： 聯系電話：

見證方簽名：

2012年 月 日