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人身損害賠償和解協議范本

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第一篇:人身損害賠償和解協議范本

人身損害賠償和解協議

甲方:

傷者姓名

(身份證號:)乙方:(身份證號:)

****年**月**日,甲方在過程中受傷,造成(具體傷情詳見病歷),現雙方本著積極賠償的原則,根據相關法律法規的規定,在平等協商一致的情況下,自愿達成如下一次性賠償和解協議:

一、乙方一次性向甲方全額賠償人民幣共計:

元整(¥

元)。二、一次性賠償款包括如下賠償項目:醫療費、護理費(包括住............................院期間及出院后需繼續護理的護理費)、誤工費、交通費、住院伙食補...............................助費、必要的營養費、住宿費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶..............................養人生活費、后續治療費(包括但不限于:二次手術費、必要的康復..............................費)、精神撫慰金等。..........

三、甲方在獲得上述一次性全額賠償款后,即視為乙方已依法賠............................償甲方人身損害賠償應獲得的所有賠償款項,甲方不得再行向乙方基..............................于此次的人身損害請求賠償。.............

四、付款方式為:一次性付款。付款時間:雙方在本協議上簽字之日起一次性全額支付,筆下付清。

五、雙方義務:

1、甲、乙雙方應本著誠實信用的原則履行本和解協議。

2、甲方在獲得乙方給付的一次性全額賠償款后,因其所造成的人.............................身損害已獲得賠償,故其接受和解及賠償款的行為屬于自愿放棄訴訟.............................. 權利,甲方不得再向司法或勞動爭議仲裁機關提起訴訟及仲裁。............................

3、如甲方在獲得賠償后,違反本協議約定向乙方索賠,則甲方除.............................應全額返還上述一次性賠償款項外,還應承擔懲罰性違約金。違約金..............................賠償標準為:一次性全額賠償款的。...............50%....

4、乙方應按本協議約定的付款期限及方式給付甲方賠償款項。

六、本協議書的效力:

1、本協議自雙方簽字之日起生效。

2、本協議簽訂后,雙方之間所發生的一切債權債務及法律責任歸于消滅。任何一方不得有基于此次甲方人身損害賠償一事再行主張承擔法律責任之訴訟行為以及任何不理智的干擾彼此日常工作、學習和生活的行為。違約責任按本協議前述相關違約條款執行。

七、因在甲方受傷后,甲方選擇放棄住院手術治療并主張一次性..........................賠償,故如甲方此后因此致使傷情不能得到治愈或損害擴大,由甲方..............................自行承擔相應后果。.........

八、本協議一式兩份,每份共兩頁,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

九、本協議是在雙方自愿、平等、充分協商一致并不存在欺詐、脅迫、乘人之危、重大誤解且雙方均充分閱讀、理解協議內容和條款的情形下簽訂。

甲方: 乙方: 見證方:

年 月 日

第二篇:人身損害賠償(和解)協議(輕傷)

協議

甲方:(受害人),身份證號碼:

住址:

乙方:(侵權人),身份證號碼:

住址:

丙方:(擔保人),身份證號碼:

住址:

甲乙雙方就2011年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:

一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中元簽訂本協議時支付,其余元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該元賠償可延期一個月給付。

二、乙方承諾,若甲方傷情發生后續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。

三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。

四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。

五、本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

七、本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

(以下無正文)

甲方(簽名):乙方(簽名):

電話:電話:

2011年月日2011年 月日

丙方(簽名):

電話:

2011年 月日

第三篇:和解協議書(人身損害賠償)

和解協議書

甲方:阮業成身份證號:

乙方:夏娜身份證號:

就乙方在2010年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事,甲、乙雙方經友好協商,達成如下共識:

一、鑒于乙方受傷時,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張(包括民事責任、行政責任和刑事責任)。

三、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

甲方:乙方:

2010年4月日2010年4月日

第四篇:人身損害賠償協議

人身損害賠償協議書

甲方:

地址:

法定代表人:

乙方:

身份證號:

聯系方式:

住址:

乙方家屬代表:

事實+結果+雙方態度

現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規定,達成如下協議,由雙方共同遵守:

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。

二、乙方在住院期間產生的醫療費用 元、生活費 元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

三、本協議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方 元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。

四、乙方及乙方家屬代表承諾:

1、在接受甲方的一次性經濟賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及 水利維修中心提出任何經濟賠償或經濟補償等要求;

2、在接受甲方一次性經濟賠償后,無論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關費用,乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

3、乙方接受甲方一次性經濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無關;

4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及 水利維修中心提出承擔任何責任的要求。

五、本協議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。

六、違約責任:

甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:

1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。

2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。

七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。

八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。

九、本協議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。

甲方:乙方:

負責人:乙方家屬代表:

協議簽訂地點:

協議簽訂時間:

第五篇:人身損害賠償協議

人身損害賠償協議

甲方:甲方家屬:乙方:乙方家屬:年月日,甲方與乙方發生爭執、撕打,致乙方受傷住院治療。現乙方已痊愈出院,雙方就相關賠償事宜達成協議如下:

1、甲方賠償乙方人民幣訂時一次性給付,乙方不需另行出具收據。此賠償數額包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、住院伙食費、交通費、營養費、后續治療費等所有一切依據法律應當賠償或給付的項目。

2、甲方向乙方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產生的權利義務全部終結,乙方不得要求甲方再行承擔任何形式的民事責任或行政責任或刑事責任,也不得就本案再向任何機關、部門進行投訴或上訪等。

3、雙方確認在簽訂協議時,系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何欺騙、威脅、利誘等。乙方日后傷情再出現任何問題,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。乙方保證不就傷情申請法醫鑒定,同意撤回向公安機關的報案。

4、乙方如反悔、悔約,如數返還甲方賠償款。

5、本協議于甲方、乙方簽字后生效,一式三份,具同等效力。

甲方:乙方:

甲方家屬:乙方家屬:

年月日

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