第一篇：人身傷害和解協議

和解協議

甲方：

身份證號碼：

住址：

乙方：

住址：

甲乙雙方經友好協商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭傷腰部等事宜，雙方達成一致意見，特簽訂本協議，以資信守：

一、自本協議簽訂之日起日內，乙方一次性補償甲方人民幣元（大寫：），此補償款包含但不限于殘疾賠償金、醫藥費、護理費、誤工費、交通費、伙食補助費、被扶養人生活費、傷殘等級鑒定費等。

二、甲方收到上述補償款后，不再向乙方主張任何權利，不再 要求乙方支付任何款項。

三、如甲方需要繼續治療或者后續治療的，所產生的一切費用由甲方自行承擔，所產生的責任由甲方本人承擔，概與乙方無關。

四、自本協議簽訂之日起日內，甲方向廣州市花都區人民法院撤回號案，如甲方不及時撤回對甲方的起訴，所產生的責任由甲方承擔。

五、本協議一式三份，甲乙方各執一份，廣州市花都區人民法院一份，具同等法律效力。

六、本協議自甲乙方簽字之日起生效。

甲方：乙方：

2011年月日于廣州天河

第二篇：人身傷害和解協議

人身傷害和解協議

甲方：**縣保安服務有限公司 乙方：****

在甲方保安員于**************商場門口處對乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協商后，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協議：

一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用（包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續治療費和整容費等），雙方同意不經傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所墊付的醫藥費壹萬伍仟元）。

二、甲方于本協議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟（68000.00元）元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬戶（乙方指定賬號為622200***88；開戶行為工行五堰支行），即為付款義務履行完畢。

三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，并不再追究其刑事責任，同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。

四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等專科學校的任何責任（包括刑事責任和民事責任），甲方賠償到位后因

本次事件導致的一切后果均由乙方承擔，并且此后不再以任何理由主張權利。

五、本協議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力，賠償不到位，則本協議沒有生效。甲、乙雙方各執二份，交公安機關備案一份。

甲方：

代理人：

****年**月**日

年

月

乙方：

日

第三篇：人身傷害和解協議書

甲方：

乙方：

在甲方保安員于**************商場門口處對乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協商后，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協議：

一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用（包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續治療費和整容費等），雙方同意不經傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所墊付的醫藥費壹萬伍仟元）。

二、甲方于本協議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟（68000.00元）元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬戶（乙方指定賬號為），即為付款義務履行完畢。

三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，并不再追究其刑事責任，同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。

四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等專科學校的任何責任（包括刑事責任和民事責任），甲方賠償到位后因本次事件導致的一切后果均由乙方承擔，并且此后不再以任何理由主張權利。

五、本協議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力，賠償不到位，則本協議沒有生效。甲、乙雙方各執二份，交公安機關備案一份。

甲方： 乙方：

代理人：

年 月 日 年 月 日

第四篇：人身損害賠償和解協議范本

人身損害賠償和解協議

甲方：

傷者姓名

（身份證號：）乙方：（身份證號：）

****年**月**日，甲方在過程中受傷，造成（具體傷情詳見病歷），現雙方本著積極賠償的原則，根據相關法律法規的規定，在平等協商一致的情況下，自愿達成如下一次性賠償和解協議：

一、乙方一次性向甲方全額賠償人民幣共計：

元整（￥

元）。二、一次性賠償款包括如下賠償項目：醫療費、護理費（包括住．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．院期間及出院后需繼續護理的護理費）、誤工費、交通費、住院伙食補．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．助費、必要的營養費、住宿費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．養人生活費、后續治療費（包括但不限于：二次手術費、必要的康復．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．費）、精神撫慰金等。．．．．．．．．．．

三、甲方在獲得上述一次性全額賠償款后，即視為乙方已依法賠．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．償甲方人身損害賠償應獲得的所有賠償款項，甲方不得再行向乙方基．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．于此次的人身損害請求賠償。．．．．．．．．．．．．．

四、付款方式為：一次性付款。付款時間：雙方在本協議上簽字之日起一次性全額支付，筆下付清。

五、雙方義務：

1、甲、乙雙方應本著誠實信用的原則履行本和解協議。

2、甲方在獲得乙方給付的一次性全額賠償款后，因其所造成的人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．身損害已獲得賠償，故其接受和解及賠償款的行為屬于自愿放棄訴訟．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 權利，甲方不得再向司法或勞動爭議仲裁機關提起訴訟及仲裁。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

3、如甲方在獲得賠償后，違反本協議約定向乙方索賠，則甲方除．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．應全額返還上述一次性賠償款項外，還應承擔懲罰性違約金。違約金．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．賠償標準為：一次性全額賠償款的。．．．．．．．．．．．．．．．50%．．．．

4、乙方應按本協議約定的付款期限及方式給付甲方賠償款項。

六、本協議書的效力：

1、本協議自雙方簽字之日起生效。

2、本協議簽訂后，雙方之間所發生的一切債權債務及法律責任歸于消滅。任何一方不得有基于此次甲方人身損害賠償一事再行主張承擔法律責任之訴訟行為以及任何不理智的干擾彼此日常工作、學習和生活的行為。違約責任按本協議前述相關違約條款執行。

七、因在甲方受傷后，甲方選擇放棄住院手術治療并主張一次性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．賠償，故如甲方此后因此致使傷情不能得到治愈或損害擴大，由甲方．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．自行承擔相應后果。．．．．．．．．．

八、本協議一式兩份，每份共兩頁，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

九、本協議是在雙方自愿、平等、充分協商一致并不存在欺詐、脅迫、乘人之危、重大誤解且雙方均充分閱讀、理解協議內容和條款的情形下簽訂。

甲方： 乙方： 見證方：

年 月 日

第五篇：和解協議 意外傷害

協議書

訂立本協議雙方：

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

：

身份證號碼：

甲方系浴池的所有人及經營者，乙方系之父母。乙方聲稱年月日帶其子女在甲方經營的浴池洗浴，后

受傷并死亡。甲乙雙方就本事件，達成如下協議：

一、乙方認可：甲方浴池安全設施齊全，并且在醒目位置標有提醒注意事項。乙方同時承認：乙方無證據證明，乙方及乙方子女與甲方形成事實的消費合同關系。乙方也認為：死亡一事，與甲方無關，與甲方的經營等行為無因果關系，甲方對此事亦無過錯，不應當承擔任何法律責任。

二、甲方出于人道目的，自愿一次性補助乙方人民幣元整。

三、乙方承諾在本協議生效后，不在任何時間，以任何理由向甲方、甲方家屬以及甲方經營的浴池主張任何權利，此事一次性了結，乙方放棄其民事權利。

四、乙方同時保證：乙方是的合法監護人，任何人無權就死亡一事，向甲方、甲方家屬以及甲方經營的浴池主張任何權利。本協議生

效后，乙方有義務平息此事對甲方的影響

五、甲、乙雙方均已充分了解本協議約定的法律含義，且本協議的約定均系雙方的真實意思表示。

六、乙方的身份證復印件及證明乙方系父母的文件（包括戶口本復印件）系本協議的附件。本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

中間人：

簽署時間：年月日

簽署地點：