第一篇：團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)金的給付責(zé)任:

(一)被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日以該次意外傷害為直接原因身故,保險(xiǎn)人按保單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金.(二)被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金.如自意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日時(shí)的治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成多項(xiàng)身體殘疾的,保險(xiǎn)人給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和.但不同的殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若屬于同一手或同一足的不同殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金.該次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)取較高比例殘疾保險(xiǎn)金金者,按較高比例給付,但前次已給付殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致殘疾程度與給付比例表所列的殘疾視為已給付殘疾保障金)應(yīng)予以扣除.(三)保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到時(shí)保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止.附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),且在主險(xiǎn)合同有效的前提下,因發(fā)生屬主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍的意外傷害,經(jīng)保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的以下費(fèi)用,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任；

(一)被保險(xiǎn)人因意外傷害而支付的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的治療費(fèi),檢查費(fèi)(每次事故門(mén).急診檢查費(fèi)以300元為限).手術(shù)費(fèi).藥費(fèi).保險(xiǎn)人對(duì)一次事故中100元以?xún)?nèi)(含100元)的上述費(fèi)用不承擔(dān)給付,對(duì)于一次事故中100元以上部分的上述費(fèi)用按80%的比例在保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償.(二)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害而住院治療,到保險(xiǎn)期滿(mǎn)仍未結(jié)束的,繼續(xù)承擔(dān)本條第一款所列的保險(xiǎn)責(zé)任,最長(zhǎng)到意外傷害發(fā)生之日起第一百八十天止,但累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任終止.(三)在保險(xiǎn)期間內(nèi),無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次發(fā)生意外傷害而進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人均按規(guī)定給付保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止

(四)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人擁有其他醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)有效保單的,保險(xiǎn)人按本合同有效保險(xiǎn)金額與全部合同有次保險(xiǎn)金額的比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用給付.意外傷害費(fèi)率:0.8%

意外傷害醫(yī)療費(fèi)率1%

第二篇：團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款

第一章 保險(xiǎn)對(duì)象

第一條 凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動(dòng)的，可以作為被保險(xiǎn)人，由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。

第二章 保險(xiǎn)期限

第二條 保險(xiǎn)期限為一年，自起保日的零時(shí)起到期滿(mǎn)日的二十四時(shí)止。期滿(mǎn)時(shí)，另辦續(xù)保手續(xù)。

第三章 保險(xiǎn)金額

第三條 保險(xiǎn)金額最低為壹仟元，最高為五仟元。在此限度內(nèi)，一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。

保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

第四章 保險(xiǎn)責(zé)任

第四條 本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

1．因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

2．因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢：或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

3．因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。

4．因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的，按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

第五條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。

第五章 除外責(zé)任

第六條 由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

1．被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為；

2．被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為；

3．戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)；

4．被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。

第七條 被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。

第六章 保險(xiǎn)費(fèi)率

第八條 保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)（工種）或工作性質(zhì)分別訂定。

第七章 保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付

第九條 投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。

第十條 被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，可以指定受益人，如果沒(méi)有指定受益人，以法定繼承人為受益人。

第十一條　在保險(xiǎn)單有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，需要加保或退保，或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫(xiě)變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。

被保險(xiǎn)人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。

第十二條 投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。

分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。

第八章 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付

第十三條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，并提供下列單證：

1．保險(xiǎn)單證及投保單位的證明；

2．被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)提供死亡證明書(shū)；

3．被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。

保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)二足年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。

團(tuán)體（個(gè)人）人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款

茲經(jīng)被保險(xiǎn)人（或投保人）與保險(xiǎn)人雙方約定：本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體（個(gè)人）人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。

1．保險(xiǎn)金額以壹仟元至壹萬(wàn)元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體（個(gè)人）人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次，加收一倍。

2．被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷，需要治療時(shí)，其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)，五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)，五元以上的（含五元）保險(xiǎn)人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。

3．除外責(zé)任

（1）被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用；

（2）按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)的藥品；

（3）整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用；

（4）掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理（陪住）費(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi)；

（5）私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。

4．被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí)，須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門(mén)的事故證明，街道（鄉(xiāng)）以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。

5．被保險(xiǎn)人或受益人在申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金過(guò)程中如有欺詐行為，保險(xiǎn)人除追回已給付的保險(xiǎn)金外，有權(quán)向被保險(xiǎn)人或受益人追償因調(diào)查核實(shí)過(guò)程中所造成的經(jīng)濟(jì)損失。

6．本條款其他未盡事宜，按照本公司團(tuán)體（個(gè)人）人身意外傷害保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理，其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的，應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。

附件一

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單

保險(xiǎn)單號(hào)碼：__________

投保單位

被保險(xiǎn)人人數(shù)

人（另附被保險(xiǎn)人名單一式三份）

被保險(xiǎn)人的受益人

按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù)

保險(xiǎn)金額總數(shù)

人民幣（大寫(xiě)）……………………

保險(xiǎn)費(fèi)率

每年每仟元 元 角

保險(xiǎn)費(fèi)

人民幣（大寫(xiě)）……………………

保險(xiǎn)期限

自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)至

被保險(xiǎn)人從事主要工種

備 注

每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額 元。

投保單位簽章：__________

______年______月______日

附件二

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單

保險(xiǎn)單號(hào)碼：__________

本公司根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容，承保被保險(xiǎn)人的人身意外傷害保險(xiǎn)，特訂立本保險(xiǎn)單。

投保單位

被保險(xiǎn)人人數(shù)

人（詳附被保險(xiǎn)人名單）

保險(xiǎn)金額總數(shù)

人民幣（大寫(xiě)）……………………

保險(xiǎn)費(fèi)率

每仟元 元 角

保險(xiǎn)費(fèi)

人民幣（大寫(xiě)）……………………

保險(xiǎn)期限

自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止

特別約定

投保單位簽章：__________

______年______月______日

附件三

團(tuán)體（個(gè)人）人身意外傷害保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

保險(xiǎn)目的

為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革和承包責(zé)任制的需要，進(jìn)一步增進(jìn)社會(huì)福利，安定人民生活，使參加保險(xiǎn)的人一旦遭遇到保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事件，保險(xiǎn)公司可為其提供經(jīng)濟(jì)保障。

1．保險(xiǎn)對(duì)象：本保險(xiǎn)主要對(duì)象是在職人員、專(zhuān)業(yè)承包戶(hù)、個(gè)體勞動(dòng)者，臨時(shí)就業(yè)人員，也可以參加。凡參加保險(xiǎn)的人必須身體健康能正常工作和勞動(dòng)，年齡在十六周歲到六十五周歲之間。

2．保險(xiǎn)期限：一般為一年，特殊需要，可投保短期保險(xiǎn)。

3．保險(xiǎn)金額：每人保險(xiǎn)金額最低為壹仟元，最高為伍萬(wàn)元。在此限度內(nèi)，一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。

4．保險(xiǎn)費(fèi)率：根據(jù)行業(yè)（工種）或工作性質(zhì)分別訂定。（詳見(jiàn)附表一）投保短期險(xiǎn)應(yīng)先按被保險(xiǎn)人所從事行業(yè)（工種）或工作性別確定費(fèi)率檔次后，上浮一檔，再按短期費(fèi)率表比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。

5．保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)因意外傷害事故以致死亡或者殘廢的，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付全部或部分保險(xiǎn)金額。給付金額的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。（詳見(jiàn)附表二）

6．除外責(zé)任：

（1）被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為；

（2）被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為；

（3）戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)；

（4）被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢；

（5）被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用。

7．保險(xiǎn)手續(xù)：

（1）投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式二份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。

（2）投保單位或被保險(xiǎn)人應(yīng)在起保日一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定的，可分期交費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。個(gè)人投保的，發(fā)給保險(xiǎn)憑證。

8．保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付：發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金，并提供下列單證：

（1）保險(xiǎn)單證及投保單位的證明；

（2）被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)提供死亡證明書(shū)；

（3）被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)提供區(qū)、縣以上公立醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)足二年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。

9．團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單（交費(fèi)清單）

投保單位________________

投保險(xiǎn)別________________

年期

五年

十年

十五年

二十年

三十年

本頁(yè)為 年期

人數(shù)

總計(jì) 人

月交保險(xiǎn)費(fèi)總額（大寫(xiě)）人民幣_(tái)_______________________（＄__________）

__________年______月______日共______頁(yè)第______頁(yè)

編

號(hào)

被保

險(xiǎn)人

性

別

年

齡

出生年月日

健康情況

受益人姓名

及稱(chēng)謂

月交保險(xiǎn)費(fèi)

備注

說(shuō)明

（1）本名單為團(tuán)體投保的被保險(xiǎn)人名單，是投保單的組成部分。

（2）本名單代被保險(xiǎn)人投保單，健康情況欄應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)，如有隱瞞情事，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。

（3）本表按不同年期分別填寫(xiě)。

單位及經(jīng)辦人章：__________

10．人身意外傷害保險(xiǎn)合同（個(gè)人）

人身意外傷害保險(xiǎn)合同（個(gè)人），是投保人與保險(xiǎn)人就人身意外傷害保險(xiǎn)（個(gè)人）事宜所達(dá)成的具有民事權(quán)利和民事義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

人身意外傷害保險(xiǎn)合同（個(gè)人）包括有：人身意外傷害保險(xiǎn)條款（個(gè)人）、人身意外傷害保險(xiǎn)投保單（個(gè)人）、人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單（個(gè)人）。

當(dāng)事人在填寫(xiě)人身意外傷害保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)注意以下問(wèn)題：在人身意外傷害保險(xiǎn)條款（個(gè)人）內(nèi)，需填寫(xiě)保險(xiǎn)對(duì)象、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任，除外責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付，同時(shí)，按要求填寫(xiě)人身意外傷害保險(xiǎn)投保單（個(gè)人）、人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單（個(gè)人）。

第三篇：團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)（范文）

團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)

目錄團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款 1 團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)

團(tuán)體人身意外保險(xiǎn)（Group Life Accident Insurance）。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)與意外傷害保險(xiǎn)具有同樣性質(zhì)的一種保險(xiǎn)。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是以機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位在職的、身體健康能正常工作或正常勞動(dòng)的職工為保險(xiǎn)對(duì)象，單位為投保人的意外傷害保險(xiǎn)。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)被保險(xiǎn)人所從事的行業(yè)、工種的危險(xiǎn)程度分為三個(gè)檔次，分別確定：機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、一般工商企業(yè)單位的職工為第一檔，費(fèi)率為千分之二；建筑、冶金、勘探、航海、伐木、搬運(yùn)、裝卸、地面采礦、汽車(chē)駕駛、高空作業(yè)人員為第三檔，費(fèi)率為千分之四；井下采礦、海上鉆探、海上捕魚(yú)、航空?qǐng)?zhí)勤人員為第三檔，費(fèi)率為千分之七。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款

2.1 第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”）由保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單與本合同有關(guān)的其它投保文件、聲明、批注、附貼批單以及其它書(shū)面文件構(gòu)成。

2.2 第二條 投保范圍

一、被保險(xiǎn)人：凡年滿(mǎn)十六周歲至六十五周歲，身體健康、能正常工作的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位的在職員工，均可成為本合同的被保險(xiǎn)人。

二、投保人范圍：經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，與被保險(xiǎn)人有勞動(dòng)合同關(guān)系的單位可作為投保人。單位投保時(shí)，其投保人數(shù)須達(dá)到職工總數(shù)的60%以上，且符合投保條件人數(shù)不得低于5人。

2.3 第三條 保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金：

一、意外身故保險(xiǎn)金 2.15 附件

被保險(xiǎn)人因遭受意外事故導(dǎo)致死亡或確因意外事故的直接原因在九十日（含第九十日）內(nèi)身故的；或因意外事故下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡的，本公司按保險(xiǎn)金額給付“意外身故保險(xiǎn)金”，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任同時(shí)終止。

二、意外殘疾保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人自意外事故發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因同一原因?qū)е律眢w殘疾，且符合《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（見(jiàn)附件）所列殘疾程度，本公司按表中所列給付比例以及殘疾給付說(shuō)明給付“意外殘疾保險(xiǎn)金”。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí)，本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高者的殘疾保險(xiǎn)金。

本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

三、意外全殘收益保障補(bǔ)償金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致全殘（全殘標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件），本公司自確認(rèn)之日起，每日按照“意外全殘保險(xiǎn)金”的0.25%給付90日的“意外全殘收益保障補(bǔ)償金”，同時(shí)本合同保險(xiǎn)對(duì)該被保險(xiǎn)人責(zé)任終止。意外全殘收益保障補(bǔ)償金 = 意外全殘保險(xiǎn)金 × 0.25% × 90天。

2.4 第四條 保險(xiǎn)責(zé)任免除

發(fā)生下列情形之一，或者由于下列原因引起被保險(xiǎn)人身故或殘疾的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：:

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意傷害或殺害；

二、被保險(xiǎn)人、投保人或受益人的惡意欺詐行為；

三、被保險(xiǎn)人自殺、自殘、毆斗及違法犯罪行為；

四、被保險(xiǎn)人服用、吸食、注射毒品或服用影響行為能力的相關(guān)藥品；

五、被保險(xiǎn)人酗酒、酒后駕車(chē)或無(wú)證駕駛；

六、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

七、被保險(xiǎn)人因疾病、整容、流產(chǎn)或分娩等診療過(guò)程發(fā)生醫(yī)療事故；

八、被保險(xiǎn)人罹患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽(yáng)性）期間；

九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、恐怖行為、**或武裝叛亂；

十、核爆炸、核輻射或核污染；

十一、被保險(xiǎn)人因遭受非意外傷害而失蹤被法院宣告身故者；

十二、其它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的情形。

2.5 第五條 保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任起訖期間

本保險(xiǎn)期限為一年，自保險(xiǎn)單上注明起保日的零時(shí)起至期滿(mǎn)日二十四時(shí)止。

投保人于保險(xiǎn)屆滿(mǎn)時(shí)，經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，可對(duì)其符合投保條件的在職職工辦理續(xù)保手續(xù)。

一、保險(xiǎn)金額：由本合同雙方約定，確定每位被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額與總保險(xiǎn)金額。每位被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額最低為人民幣3000元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

二、保險(xiǎn)費(fèi)：保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別風(fēng)險(xiǎn)情況，參照費(fèi)率表確定保險(xiǎn)費(fèi)率。用保險(xiǎn)金額乘以保險(xiǎn)費(fèi)率，計(jì)算出投保人應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式： 保險(xiǎn)費(fèi) = 保險(xiǎn)金額 × 保險(xiǎn)費(fèi)率投保人應(yīng)在投保時(shí)一次繳清全部保險(xiǎn)費(fèi)

2.7 第七條 如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同，對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同；對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。

2.8 第八條 受益人的指定和變更

一、受益人的指定：被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的，被保險(xiǎn)人或投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定份額的，受益人按相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人身故后，發(fā)生被保險(xiǎn)人未曾指定保險(xiǎn)金受益人、或受益人先于被保險(xiǎn)人身故、或受益人依法喪失或放棄受益權(quán)的情形，身故保險(xiǎn)金將作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。

二、受益人的變更：被保險(xiǎn)人或投保人可以書(shū)面申請(qǐng)變更受益人，須向保險(xiǎn)人提交書(shū)面申請(qǐng)。本公司收到變更申請(qǐng)后，出具批單貼附于保險(xiǎn)單和其他憑證上。投保人指定或變更受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

2.9 第九條 保險(xiǎn)事故的通知

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司，否則投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

2.10 第十條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付

一、被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的，由投保人、被保險(xiǎn)人或其委托代理人、受益人提出給付書(shū)面申請(qǐng)，并憑下列證明和資料的原件向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證；

2、相關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明；

3、提供經(jīng)治醫(yī)院出院小結(jié)、病情摘要、門(mén)急診病歷以及區(qū)、縣級(jí)（含區(qū)、縣級(jí)）以上醫(yī)院出具的殘疾程度證明和死亡證明書(shū)；

4、申請(qǐng)給付人的身份證明（法定繼承人須提供與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明）；

5、本公司認(rèn)為需要申請(qǐng)人應(yīng)向本公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其它證明材料。

二、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料后，對(duì)確在保險(xiǎn)期間內(nèi)，且屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行保險(xiǎn)金給付義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

三、本公司對(duì)申請(qǐng)人提供的證明材料發(fā)生疑問(wèn)時(shí)，有權(quán)出資對(duì)事故責(zé)任、死亡證明書(shū)、殘疾程度證明及相關(guān)材料進(jìn)行重新審核。如屬投保人、被保險(xiǎn)人及受益人的故意欺詐行為，本公司有權(quán)追回已給付的保險(xiǎn)金，并追究其法律責(zé)任。

四、如果被保險(xiǎn)人或其受益人自知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不提出書(shū)面申請(qǐng)，即視為自動(dòng)放棄權(quán)益，本公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

2.11 第十一條 職業(yè)或者工種變更

被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或者工種時(shí)，投保人或者被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)程度降低時(shí)，本公司自接到通知之日起按其差額退還未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)；其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，本公司于接到通知后，自其職業(yè)變更之日起，按差額增收未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任自其職業(yè)或者工種變更之日起終止，但退還該被保險(xiǎn)人未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。

被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)程度增加但未依前項(xiàng)約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

2.12 第十二條 被保險(xiǎn)人的變動(dòng)

一、投保人因在職人員變動(dòng)需要加保的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司審核同意并收取相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)后，開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

二、被保險(xiǎn)人離職的，本公司對(duì)其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止，但退還其未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。

三、投保人的在職人員少于本合同規(guī)定的5人時(shí)，本公司可以解除本合同。解除本合同時(shí)，如果未發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)金給付的，可退還未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。

2.13 第十三條 合同變更、解除和終止

一、合同的變更：

在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時(shí)應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單上予以批注或附貼批單，或由投保人和本公司訂立書(shū)面協(xié)議。

在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人、被保險(xiǎn)人未以書(shū)面通知的，本公司將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知，并視為已送達(dá)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人。

二、合同的解除

投保人在本合同成立后，可以書(shū)面通知保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同。投保人要求解除合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：

1、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證；

2、保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)收據(jù)；

3、解除合同申請(qǐng)書(shū)；

4、投保人身份證明。

本公司自收到投保人解除保險(xiǎn)合同的書(shū)面申請(qǐng)及相關(guān)材料之日起十五日內(nèi)，無(wú)息退還未滿(mǎn)期凈保費(fèi)。

三、合同的終止

本公司自接到投保人解除本合同申請(qǐng)之日起，本合同的保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

2.14 第十四條 爭(zhēng)議處理

合同爭(zhēng)議的解決方式，由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：

一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁；

二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保險(xiǎn)單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第四篇：團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同

保險(xiǎn)合同的構(gòu)成第一條　本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。

投保范圍

第二條　年滿(mǎn)16周歲至65周歲、身體健康、能正常工作或正常勞動(dòng)的自然人，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體均可作為投保人。單位投保時(shí)，其投保人數(shù)必須占在職人員的75％以上，且投保人數(shù)不低于8人。

保險(xiǎn)責(zé)任

第三條　在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：

（一）被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)的保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。

（二）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表》（簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

1．被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

2．被保險(xiǎn)人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

（三）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，造成本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。

1．被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無(wú)論是否發(fā)生在身體同一部位，保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。

2．被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金，即：后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金；前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。

3．被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和以保險(xiǎn)金額為限。

責(zé)任免除

第四條　因下列原因造成被保險(xiǎn)人燒傷、殘疾、身故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

（一）投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為；

（二）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（三）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒；

（四）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（六）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；

（七）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條　被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類(lèi)似的武裝叛亂期間；

（二）被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間；

（三）被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；

（四）被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間；

（五）被保險(xiǎn)人患有艾滋病（aids）或感染艾滋病病毒（hiv）期間；

（六）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間。

保險(xiǎn)金額

第六條　保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

保險(xiǎn)期間

第七條　除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

保險(xiǎn)費(fèi)

第八條　保險(xiǎn)費(fèi)按計(jì)算。除另有約定外，投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。

經(jīng)保險(xiǎn)人同意分期交費(fèi)的，投保人須在合同訂立時(shí)交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第九條　投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢(xún)問(wèn)，履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同；因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，僅按約定退還未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條　投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)或按雙方約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

第十一條　被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在10日內(nèi)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。

（一）被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)性減低時(shí)，保險(xiǎn)人自接到通知之日起按其差額退還未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)；其危險(xiǎn)性增加時(shí)，保險(xiǎn)人在接到通知后，自職業(yè)變更之日起，就其差額增收未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人在接到通知后有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并按約定退還未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)性增加并未依本條第一款約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

第十二條　投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

第十三條　在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人因其人員變動(dòng)，需增加、減少被保險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人，經(jīng)保險(xiǎn)人同意出具批單在本保險(xiǎn)合同中批注后，方可生效。

（一）被保險(xiǎn)人人數(shù)增加時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到投保人的保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)之日的次日零時(shí)予以起保，并按約定增收未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí)，保險(xiǎn)人于收到投保人的被保險(xiǎn)人變動(dòng)通知書(shū)之日的次日零時(shí)起對(duì)其終止保險(xiǎn)責(zé)任（如減少的被保險(xiǎn)人屬于已離職的，保險(xiǎn)人對(duì)其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止），并按約定退還未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)不足其在職人員75％或人數(shù)低于8人時(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并按約定退還未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付

第十四條　發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。

（一）投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用，應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。

（二）投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

（三）上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第十五條　索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

（一）被保險(xiǎn)人意外身故，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū)，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：

1．保險(xiǎn)金給付通知書(shū)；

2．保險(xiǎn)單；

3．受益人的身份證明；

4．公安部門(mén)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)入死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

5．被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明；

6．若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件；

7．保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

（二）被保險(xiǎn)人意外殘疾或燒傷的，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū)，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：

1．保險(xiǎn)金給付通知書(shū)；

2．保險(xiǎn)單；

3．受益人身份證明；

4．保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書(shū)；

5．若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件；

6．保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

（三）索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。

第十六條　保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付通知書(shū)和第十五條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時(shí)做出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)；對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

第十七條　在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。

第十八條　索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

受益人的指定及變更處理

第十九條　訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書(shū)面申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。本保險(xiǎn)合同殘疾或燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。

爭(zhēng)議處理

第二十條　因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。

其他事項(xiàng)

第二十一條　在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。

（一）投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：

1．解除合同通知書(shū)；

2．保險(xiǎn)單；

3．保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；

4．投保人身份證明。

（二）投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的，自保險(xiǎn)人接到解除合同通知書(shū)之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還被保險(xiǎn)人未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

（三）在本保險(xiǎn)合同中，已領(lǐng)取過(guò)任何保險(xiǎn)金的，投保人不得解除合同。

第二十二條　在保險(xiǎn)期間內(nèi)，經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人雙方約定，可以采用附加條款或批單的方式變更本保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本保險(xiǎn)合同的有效組成部分，本保險(xiǎn)合同條款與附加條款或批單不一致之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)，附加條款或批單未盡之處，以本保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。

第二十三條　本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。

第二十四條　本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞，其定義如下：

保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。

索賠申請(qǐng)人：指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言，是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人，就本保險(xiǎn)合同殘疾或燒傷保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。

周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。

不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

意外傷害：指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

燒傷：指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機(jī)體軟組織的燒傷，燒傷程度達(dá)到ш度，ш度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計(jì)算均以保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人雙方約定的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。

肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

部位：指本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》約定的人體部位，即人體分為兩個(gè)部位：頭部、軀干及四肢部。

艾滋病（aids）或艾滋病病毒（hiv）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已被艾滋病毒感染。

醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身傷害的事故。

無(wú)有效駕駛執(zhí)照：指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者：無(wú)駕駛證或駕駛車(chē)輛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符；公安交通管理部門(mén)規(guī)定的其他屬于無(wú)有效駕駛證的情況下駕車(chē)。

潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下活動(dòng)。

攀巖運(yùn)動(dòng)：指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。

武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。

探險(xiǎn)活動(dòng)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。

特技：指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。

未滿(mǎn)期凈保費(fèi)計(jì)算公式為：未滿(mǎn)期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1=（保單已經(jīng)過(guò)天數(shù)／保險(xiǎn)期間天數(shù)）]×（1—20％）。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

第五篇：2人身意外傷害保險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)

人身意外傷害保險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)

1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?/p>

通過(guò)具體的實(shí)踐操作，加深對(duì)人身意外傷害保險(xiǎn)的理解，熟悉投保過(guò)程。2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：

任務(wù)一 提供人身意外險(xiǎn)客戶(hù)直接投保服務(wù)

任務(wù)二 提供人身意外險(xiǎn)客戶(hù)委托投保服務(wù) 任務(wù)三 提供人身意外險(xiǎn)保單變更服務(wù)

任務(wù)四 提供人身意外險(xiǎn)合同解除服務(wù)

任務(wù)五 提供人身意外險(xiǎn)承保前撤件服務(wù) 任務(wù)六 提供人身意外險(xiǎn)理賠服務(wù)

任務(wù)七 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)（不委托經(jīng)紀(jì)公司）

任務(wù)八 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)（委托經(jīng)紀(jì)公司）3.實(shí)驗(yàn)步驟：

任務(wù)一 提供人身意外險(xiǎn)客戶(hù)直接投保服務(wù)

(1)壽險(xiǎn)代理人——向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)代理人資格(2)保險(xiǎn)公司同意申請(qǐng)，并發(fā)布人身意外保險(xiǎn)產(chǎn)品

(3)進(jìn)入客戶(hù)頁(yè)面——保險(xiǎn)公司——業(yè)務(wù)部——個(gè)單投保（選擇保險(xiǎn)公司和代理人，填寫(xiě)人身保險(xiǎn)投保書(shū)，提交給代理人）(4)保險(xiǎn)代理人——填寫(xiě)業(yè)務(wù)員報(bào)告書(shū)——遞交(5)保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷(xiāo)部——錄單管理——完成錄單(6)客戶(hù)——個(gè)單繳費(fèi)

(7)保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——保單扣費(fèi)(8)核保部——保單核保——通過(guò)核保(9)客戶(hù)——個(gè)單簽收——保單完成 任務(wù)二 提供人身意外險(xiǎn)客戶(hù)委托投保服務(wù)

（1）客戶(hù)——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部——投保委托——添加指定經(jīng)紀(jì)公司

（2）經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部——委托管理——接受委托

（3）客戶(hù)——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)——投保委托——填寫(xiě)被保險(xiǎn)人資料——提交

（4）經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)——委托投保——保存保單——填寫(xiě)投保事項(xiàng)——提交

（5）客戶(hù)——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部——個(gè)單委托簽字（6）保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷(xiāo)部——錄單管理——完成錄單（7）客戶(hù)——保單繳費(fèi)

（8）保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——保單扣費(fèi)（9）核保部——保單核保——通過(guò)核保（10）客戶(hù)——個(gè)單簽收——保單完成

任務(wù)三 提供人身意外險(xiǎn)保單變更服務(wù)

（1）客戶(hù)——保全業(yè)務(wù)部——保單變更——查看——核保及補(bǔ)退費(fèi)類(lèi)變更（添加）——填寫(xiě)保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書(shū)——保存提交

（2）保險(xiǎn)公司——保全業(yè)務(wù)部——保單變更——處理批單——生成批單 任務(wù)四 提供人身意外險(xiǎn)合同解除服務(wù)

（1）客戶(hù)——保全業(yè)務(wù)部——合同解除——填寫(xiě)理由——保持提交（2）保險(xiǎn)公司——保全業(yè)務(wù)部——保單解除——處理——用過(guò)申請(qǐng) 任務(wù)五 提供人身意外險(xiǎn)承保前撤件服務(wù)（1）客戶(hù)——保險(xiǎn)公司——保全業(yè)務(wù)部——承保前撤件——填寫(xiě)信息——提交

（2）保險(xiǎn)公司——保全業(yè)務(wù)部——承保前撤件——處理——用過(guò)申請(qǐng) 任務(wù)六 提供人身意外險(xiǎn)理賠服務(wù)

（1）客戶(hù)——保險(xiǎn)公司——理賠中心——人生意外傷害報(bào)案——提交（2）保險(xiǎn)公司——理賠中心——意外傷害報(bào)案處理——通過(guò)受理（3）客戶(hù)——保險(xiǎn)公司——理賠中心——理賠受理——提交理賠申請(qǐng)書(shū)（4）保險(xiǎn)公司——理賠中心——立案處理——同意立案（5）保險(xiǎn)公司——理賠中心——理算處理——添加后確認(rèn)（6）核賠處理——同意賠付

（7）客戶(hù)——保險(xiǎn)公司——核賠通知書(shū)——同意（8）保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——理賠支付——確認(rèn)

任務(wù)七 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)（不委托經(jīng)紀(jì)公司）

（1）客戶(hù)——個(gè)人中心——發(fā)起團(tuán)隊(duì)——新建團(tuán)隊(duì)——錄入隊(duì)員信息——完成

（2）客戶(hù)——保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷(xiāo)業(yè)務(wù)部——團(tuán)單投保——團(tuán)隊(duì)投保——填寫(xiě)人身意外保險(xiǎn)團(tuán)單——添加產(chǎn)品——添加成功——退出并提交（3）保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷(xiāo)部——錄單管理——錄單（4）客戶(hù)——個(gè)人中心——保單繳費(fèi)

（5）保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——人身意外保單扣費(fèi)，核保部——保單核保——通過(guò)

（6）客戶(hù)——個(gè)人中心——團(tuán)單簽收

任務(wù)八 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)（委托經(jīng)紀(jì)公司）

（1）客戶(hù)——經(jīng)紀(jì)公司——人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)——投保委托——委托——選擇團(tuán)體、經(jīng)紀(jì)公司和保險(xiǎn)公司——添加

（2）經(jīng)紀(jì)公司——人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)——委托管理——受理

（3）客戶(hù)——-經(jīng)紀(jì)公司——人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)——保單委托——填寫(xiě)被保險(xiǎn)人資料——確定并提交

（4）經(jīng)紀(jì)公司——人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)——委托投保——選擇投保——添加團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)——確定并提交

（5）客戶(hù)——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)——團(tuán)單委托簽字（6）保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷(xiāo)部——錄單管理并錄單（7）客戶(hù)——個(gè)人中心——保單繳費(fèi)

（8）保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——保單扣費(fèi)，核保部——保單核保——通過(guò)（9）客戶(hù)——個(gè)人中心——團(tuán)單簽收

4.體會(huì)心得

通過(guò)實(shí)際的操作，深入學(xué)習(xí)人生意外傷害保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，能防患于未然。