第一篇：醫(yī)護(hù)人員預(yù)防HIV職業(yè)暴露措施（大全）

醫(yī)護(hù)人員HIV職業(yè)暴露

預(yù)防措施及發(fā)生后處理措施和程序

醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理工作中，主要接觸的對(duì)象是各種各樣的患者（病人），包括傳染病患者（特別是乙肝病人和HIV感染的病人），而且接觸病人的血液、體液及分泌物、排泄物的機(jī)會(huì)較多，如不注意防護(hù)，職業(yè)暴露是難以避免的。為避免經(jīng)血液傳播疾病（乙肝、丙肝、HIV等）在醫(yī)護(hù)人員中職業(yè)暴露的發(fā)生，把醫(yī)護(hù)人員接觸血液和感染性體液的危險(xiǎn)

性減少到最低程度，特制定預(yù)防措施如下：

一、采取“普遍性防護(hù)”的原則：

1、在診療操作時(shí)，采取防護(hù)措施避免直接接觸血液、體液；常用的防護(hù)措施包括：乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離服等；如手部皮膚有破損，應(yīng)避免接觸血液、體液及粘膜，無(wú)法回避時(shí)，接觸前應(yīng)將破損處皮膚用創(chuàng)可貼保護(hù)好后在戴雙層手套進(jìn)行操作；不要用手直接觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)；治療時(shí)全部用一次性醫(yī)療用品。

2、防護(hù)手套破損時(shí)，應(yīng)立即棄掉，洗手后重戴新手套； 搶救時(shí)，不做口對(duì)口呼吸，可使用其它輔助用具；

3、安全處理銳利器具：不要把用過(guò)的器具傳遞給別 人；進(jìn)行侵襲性（有創(chuàng)）操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血；不要給用過(guò)的一次性注射器針頭蓋針 1

頭套；不要用手毀壞用過(guò)的注射器；創(chuàng)口縫合時(shí)，特別注意減少意外刺傷；用過(guò)的注射器直接放到專用桶（盒）中，統(tǒng)一處理；不要將銳利廢棄物放到兒童可以接觸到的地方。

4、對(duì)所有器具嚴(yán)格消毒：為保證消毒效果，所有器具 應(yīng)在消毒前先用熱水和清潔劑洗干凈后在消毒；由于HIV病毒對(duì)外界環(huán)境和消毒劑的抵抗力較弱，與乙肝病毒相近似，離開(kāi)人體后不易存活，消毒方法可選用《消毒技術(shù)規(guī)范》中任意一種方法，都可殺滅HIV病毒〔高壓蒸氣消毒、干熱高溫消毒、煮沸消毒、和化學(xué)消毒劑（含氯制劑、2％雙氧水、70％酒精、0.2－0.5％過(guò)氧乙酸、2％戊二醛、0.5％碘伏）浸泡消毒等〕。

5、認(rèn)真洗手：醫(yī)護(hù)人員的手常常帶有病原微生物，特 別是處置后易沾上病人的血液和體液，是造成病原體在病人中傳播的主要原因之一，因此，必須做到一患一消毒，工作結(jié)束后徹底洗手消毒。

6、安全處理廢棄物：有血液、體液污染的廢棄物應(yīng)放 在雙層塑料袋容器內(nèi)，當(dāng)污物達(dá)到3/4時(shí)封口，密閉運(yùn)送無(wú)害化處理；運(yùn)送人員必須戴厚質(zhì)乳膠手套；處理液體廢棄物還應(yīng)加戴防護(hù)眼鏡；沒(méi)有被血液、體液污染的廢棄物，可按一般性廢棄物處理。

二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及程序：

1、發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行局部處理：皮膚污染

時(shí)，應(yīng)立即用肥皂水和清水沖洗；粘膜污染時(shí)，立即用生理鹽水或清水沖洗；劃傷或針刺傷，應(yīng)輕擠出血，再清洗，然后進(jìn)行局部消毒（用碘伏、75％酒精、0.5%碘伏、3％雙氧水、2％戊二醛或0.2－0.5％過(guò)氧乙酸均可）；

2、做好職業(yè)暴露情況詳細(xì)記錄，并向感染管理科報(bào)告；

3、感染管理科向當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行匯報(bào)，并請(qǐng)求疾控中心專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定暴露級(jí)別，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取預(yù)防性治療（抗病毒治療，在1－24小時(shí)內(nèi)為佳，或不用藥治療）。

4、采血樣進(jìn)行HIV抗體本底監(jiān)測(cè)；

5、進(jìn)行HIV監(jiān)測(cè)及隨訪、健康咨詢、心理咨詢： 分別在職業(yè)暴露的第6周、3個(gè)月、6個(gè)月、和12個(gè)月進(jìn)行采血，做HIV抗體檢測(cè)。

第二篇：醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后處理流程(HBV、HCV、TP、HIV)

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后處理流程（HBV、HCV、TP、HIV）

醫(yī)護(hù)人員職來(lái)暴露后如何處理？

1、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽(yáng)性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

2、向上級(jí)部門報(bào)告的內(nèi)容，包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場(chǎng)處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。

3、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，要求當(dāng)事人立即向科室主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份。（所在科室、院感科、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部）。

4、檢驗(yàn)科接到相應(yīng)項(xiàng)目檢驗(yàn)單后進(jìn)行急查，迅速報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，并注意保存樣本和資料。01 乙肝職業(yè)暴露

1、擠壓與消毒

發(fā)現(xiàn)暴露后，不要驚慌，應(yīng)該立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出血液，同時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口，并用0.5%碘伏消毒傷口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理鹽水對(duì)局部進(jìn)行反復(fù)沖洗。

2、抽血檢查

初步處理之后要抽血做乙肝的相關(guān)檢查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 個(gè)月和6 個(gè)月內(nèi)復(fù)查。

3、特殊處理

? 已知暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs陽(yáng)性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加強(qiáng)乙肝疫苗1次(5ug)。

? 已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

? 不明確暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs是否陽(yáng)性，立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。02 丙肝職業(yè)暴露

1、擠壓與消毒 發(fā)現(xiàn)暴露后，不要驚慌，應(yīng)該立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出血液，同時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口，并用0.5%碘伏消毒傷口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理鹽水對(duì)局部進(jìn)行反復(fù)沖洗。

2、抽血檢查及處理

? 如明確暴露源（患者）為HCV感染者（抗-HCV陽(yáng)性、HCV-RNA陽(yáng)性），建議暴露后醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行抗-HCV檢測(cè)，留取抗-HCV本底資料； ? 若此時(shí)醫(yī)務(wù)人員抗-HCV陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)HCV-RNA，HCV-RNA陽(yáng)性者建議進(jìn)行干擾素+利巴韋林的標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療；

? 若此時(shí)醫(yī)務(wù)人員抗-HCV陰性，者于暴露后12周再次檢測(cè)抗-HCV，抗-HCV陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)HCV-RNA，HCV-RNA陽(yáng)性者建議進(jìn)行干擾素抗病毒治療；HCV RNA陰性者于暴露后24周監(jiān)測(cè)抗-HCV和ALT，并進(jìn)行跟蹤管理。03 梅毒職業(yè)暴露

1、擠壓與消毒

暴露的黏膜應(yīng)用大量的水沖洗，包括眼結(jié)膜。如果有刺傷的傷口，暴露發(fā)生后，應(yīng)立即在傷口旁邊進(jìn)行擠壓，擠壓應(yīng)從近心端往遠(yuǎn)心端；然后用流動(dòng)水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚，然后用消毒劑（碘伏或酒精）對(duì)傷口進(jìn)行消毒。

2、抽血檢查及處理

? 若暴露源（患者）RPR(或 VDRL)呈現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)加做 TPHA 確認(rèn)，若仍為陽(yáng)性，被扎針者應(yīng)盡早接受青霉素藥物治療，愈早治療，感染梅毒的機(jī)率愈低。推薦長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬(wàn)單位/次，連續(xù)注射兩周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素等。停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)。

? 若患者 TPHA 為陰性，被扎針者仍須定期追蹤。04 HIV職業(yè)暴露★★★★★

一、艾滋病病毒職業(yè)暴露的分級(jí)

1、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。

2、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

3、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。

二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型

（1）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。

（2）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。

（3）不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者，為暴露源不明型。局部應(yīng)急處理措施

（1）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

（4）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。

（5）污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查清情況，確定消毒范圍和程序。

發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理

1、院感科和檢驗(yàn)科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。

2、實(shí)施預(yù)防性用藥。（1）用藥時(shí)間

預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí);超過(guò)24小時(shí)的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。（2）用藥原則

? 發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥;發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。

? 發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為重度，發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。

? 暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可使用基本用藥程序。（3）用藥方案

預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。

基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。如雙汰芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑)300mg/次，每日2次，連續(xù)服用28天或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。強(qiáng)化用藥程序：強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋，均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。

3、暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

4、暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存稿。

第三篇：醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后處理流程詳解(HBV、HCV、TP、HIV)

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后處理流程詳解（HBV、HCV、TP、HIV）

在繁忙的醫(yī)療工作中，被針扎或接觸到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下來(lái)，我們具體討論工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV職業(yè)暴露后的應(yīng)付方式。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后如何處理？

1、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽(yáng)性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

2、向上級(jí)部門報(bào)告的內(nèi)容，包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場(chǎng)處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。

3、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，要求當(dāng)事人立即向科室主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份。（所在科室、院感科、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部）。

4、檢驗(yàn)科接到相應(yīng)項(xiàng)目檢驗(yàn)單后進(jìn)行急查，迅速報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，并注意保存樣本和資料。

一、乙肝職業(yè)暴露

（一）擠壓與消毒

發(fā)現(xiàn)暴露后，不要驚慌，應(yīng)該立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出血液，同時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口，并用0.5%碘伏消毒傷口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理鹽水對(duì)局部進(jìn)行反復(fù)沖洗。

（二）抽血檢查

初步處理之后要抽血做乙肝的相關(guān)檢查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 個(gè)月和6 個(gè)月內(nèi)復(fù)查。

（三）特殊處理

1、已知暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs陽(yáng)性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加強(qiáng)乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0-1-2-12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

3、不明確暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs是否陽(yáng)性，立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。

二、丙肝職業(yè)暴露

（一）擠壓與消毒

發(fā)現(xiàn)暴露后，不要驚慌，應(yīng)該立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出血液，同時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口，并用0.5%碘伏消毒傷口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理鹽水對(duì)局部進(jìn)行反復(fù)沖洗。

（二）抽血檢查及處理

1、如明確暴露源（患者）為HCV感染者（抗-HCV陽(yáng)性、HCV-RNA陽(yáng)性），建議暴露后醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行抗-HCV檢測(cè)，留取抗-HCV本底資料。

2、若此時(shí)醫(yī)務(wù)人員抗-HCV陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)HCV-RNA，HCV-RNA陽(yáng)性者建議進(jìn)行干擾素+利巴韋林的標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療。

3、若此時(shí)醫(yī)務(wù)人員抗-HCV陰性，者于暴露后12周再次檢測(cè)抗-HCV，抗-HCV陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)HCV-RNA，HCV-RNA陽(yáng)性者建議進(jìn)行干擾素抗病毒治療；HCV RNA陰性者于暴露后24周監(jiān)測(cè)抗-HCV和ALT，并進(jìn)行跟蹤管理。

三、梅毒職業(yè)暴露

（一）擠壓與消毒

暴露的黏膜應(yīng)用大量的水沖洗，包括眼結(jié)膜。如果有刺傷的傷口，暴露發(fā)生后，應(yīng)立即在傷口旁邊進(jìn)行擠壓，擠壓應(yīng)從近心端往遠(yuǎn)心端；然后用流動(dòng)水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚，然后用消毒劑（碘伏或酒精）對(duì)傷口進(jìn)行消毒。

（二）抽血檢查及處理

1、若暴露源（患者）RPR（或 VDRL）呈現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)加做 TPHA 確認(rèn)，若仍為陽(yáng)性，被扎針者應(yīng)盡早接受青霉素藥物治療，愈早治療，感染梅毒的機(jī)率愈低。推薦長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬(wàn)單位/次，連續(xù)注射兩周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素等。停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)。

2、若患者 TPHA 為陰性，被扎針者仍須定期追蹤。

四、HIV職業(yè)暴露

首先說(shuō)明，這是一個(gè)非常嚴(yán)肅且須深入了解的問(wèn)題！

（一）艾滋病病毒職業(yè)暴露的分級(jí)

1、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。

2、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

3、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。

（二）暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型

1、經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。

2、經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。

3、不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者，為暴露源不明型。

（三）局部應(yīng)急處理措施

1、立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

2、如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

4、衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。

5、污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查清情況，確定消毒范圍和程序。

（四）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理

1、院感科和檢驗(yàn)科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。

2、實(shí)施預(yù)防性用藥：

（1）用藥時(shí)間

預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；超過(guò)24小時(shí)的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

（2）用藥原則

①發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。

②發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為重度，發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。

③暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可使用基本用藥程序。

（3）用藥方案

預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序：

①基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。如雙汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300mg/次，每日2次，連續(xù)服用28天或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。

②強(qiáng)化用藥程序：強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋，均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。

3、暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

4、暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存稿。

五、結(jié)束語(yǔ)

以往調(diào)查結(jié)果顯示，我們很多醫(yī)務(wù)人員普遍性防護(hù)原則意識(shí)偏低，防護(hù)知識(shí)欠缺，暴露后處理的知識(shí)和技能欠缺。

應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員防控意識(shí)，從而降低工作中職業(yè)暴露。主管部門加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和保障措施同時(shí)，也應(yīng)完善對(duì)從事傳染病工作人員的補(bǔ)償機(jī)制。

第四篇：HBV、HCV、HIV、梅毒職業(yè)暴露預(yù)防控制預(yù)案

關(guān)于HBV、HCV、HIV、梅毒 職業(yè)暴露預(yù)防控制措施（預(yù)案）

為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中 發(fā)生職業(yè)暴露和醫(yī)源性感染，特制定本控制措施。

一、嚴(yán)格隔離

（1）擇期手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)做常規(guī)四項(xiàng)檢查，即HBV、HCV、HIV、抗梅毒螺旋體抗體四項(xiàng)檢查，了解患者的患病情況，對(duì)陽(yáng)性患者嚴(yán)格按相關(guān)方案進(jìn)行處理。急診手術(shù)不明患者情況時(shí)，按污染手術(shù)處理。

嚴(yán)密隔離措施，手術(shù)應(yīng)配雙套人員，室內(nèi)、室外分開(kāi)，手術(shù)器械、敷料一律使用一次性用品，以夠用為原則，術(shù)后敷料用消毒劑浸泡后裝入黃色塑料袋中放到指定地點(diǎn)消毒。

（2）凡上述項(xiàng)目有任何一項(xiàng)陽(yáng)性者，應(yīng)在手術(shù)間門外懸掛紅色標(biāo)記，使手術(shù)人員能夠自覺(jué)地、嚴(yán)格地、有針對(duì)性地執(zhí)行消毒隔離措施，凡與手術(shù)無(wú)關(guān)的人員一律不準(zhǔn)入內(nèi)，同時(shí)謝絕一切參觀。

（3）手術(shù)推車是疾病傳播的載體和地面的污染源，所以應(yīng)設(shè)立專門的手術(shù)推車，推車用一次性大單覆蓋，蓋被下襯一次性大單，用后的推車用2%戊二醛擦洗，被褥高壓消毒。

二、做好醫(yī)療器械物品的消毒及終末處理（1）、手術(shù)污染的器械一律用2%戊二醛浸泡30min，或0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡1小時(shí)，或2%消佳凈浸泡30min，或二氧化氯（90、99）1：100原液浸泡30min，后用流水沖洗或酒精擦拭，再高壓蒸汽滅菌，嚴(yán)格遵守消毒—清洗—再消毒制度。電刀、電鉆、血壓計(jì)袖帶、監(jiān)護(hù)儀探頭等，用2%戊二醛擦拭干凈，放入40%甲醛熏箱中熏蒸24h。

（2）吸引器瓶、污水桶等術(shù)前按1%的比例加入“84”消毒原液，浸泡消毒2h。

（3）凡手術(shù)接觸的一切物品，均以1%的“84”消毒液擦拭，地面的血跡或排泄物，用2%戊二醛覆蓋10min，再用沾0.5%“84”液的專用拖把拖2遍，拖把用“84”液浸泡1h，流水沖凈，陽(yáng)光下曬干備用。

（4）室內(nèi)一切物品均不得外移，手術(shù)車推回室內(nèi)，一次性用品及切除的壞死組織等用清潔大單打包后封閉房間，用過(guò)氧乙酸（按0.75～1g/m3）加熱熏蒸4h，啟封后將一次性用品放入黃色塑料袋內(nèi)集中取走，送指定地點(diǎn)焚燒后，紫外線常規(guī)照射2h。

三、加強(qiáng)自我防護(hù)

這不僅是醫(yī)護(hù)人員自身保護(hù)的重要措施，又是防止病人間交叉感染的非常重要的一環(huán)。

（1）所有參加手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、嚴(yán)格執(zhí)行

操作規(guī)程。（2）平時(shí)重視手部皮膚的保護(hù)，有損傷者不得參加該類手術(shù)，注意減少和避免心理、生理的過(guò)度疲勞。

（3）醫(yī)護(hù)人員的手在防止感染方面起重要作用，因此接觸患者時(shí)要戴手套，手術(shù)結(jié)束后，凡參加手術(shù)人員用碘伏洗手3min后方可離去。

（4）術(shù)中、診療及護(hù)理操作過(guò)程中，嚴(yán)禁血水濺出，盡可能減少污染范圍，術(shù)者（操作者）要穿戴防滲透性隔離衣或一次性塑料圍裙，雙層手套，套鞋套，帽子下壓齊眉，口罩內(nèi)襯一薄層紗布，蓋住整個(gè)口鼻以不影響手術(shù)操作為好，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，以防手術(shù)及診療護(hù)理過(guò)程中污物對(duì)自身的污染。

（5）加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，規(guī)范器械的擺放及傳遞方法，嚴(yán)格帶教，既能有效地防止損傷自己，又能快速準(zhǔn)確地傳遞器械。術(shù)中器械的傳遞要始終保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，避免銳利器械引起創(chuàng)傷。術(shù)中密切注意手套有否破損，如有破口立即更換，破口處用0.5%的碘伏涂擦2遍。

（6）定期做肝功能檢查，注射乙肝疫苗。

（7）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，合理安排工作，對(duì)部分新參加工作的醫(yī)、護(hù)人員采用先講課訓(xùn)練基本技能，后專人帶教的方法，緩解和避免手術(shù)忙亂，巡回、洗手工作的緊張，減少術(shù)中污染機(jī)會(huì)，提高工作效率。

四、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

（1）一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即進(jìn)行妥善處理，并及時(shí)報(bào)告感染 管理科。

（2）對(duì)HBsAg陽(yáng)性患者在手術(shù)、診療及護(hù)理操作時(shí)，如不小心 被刺破劃傷，應(yīng)立即脫去雙手手套，擠出污血，同時(shí)用3%碘酊棉球 反復(fù)擦拭，徹底消毒，并在24h內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白1支，乙肝疫苗10μg，1個(gè)月后再次注射乙肝免疫球蛋白1支，乙肝疫苗5μg。

（3）HIV感染預(yù)防：醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。

（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢后，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

（二）在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液。體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。

禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接 觸使用后的針頭、刀片等銳器。

發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：

（一）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。根據(jù)評(píng)估和確定的暴露級(jí)別、病毒載量水平確定預(yù)防用藥方案。發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序（兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天）。發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序（在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天）。暴露源的病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。預(yù)防性用藥使用越早越好，即使超過(guò)最佳預(yù)防期，也應(yīng)使用。③加強(qiáng)跟蹤隨訪和咨詢檢查，在暴露后的 第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄HIV感染的早期癥狀等。

（4）HCV對(duì)有機(jī)溶劑敏感，經(jīng)1：1000福爾馬林，37℃96小時(shí)處理，加熱100℃5分鐘、60℃10小時(shí)，傳染性消失。丙型肝炎預(yù)防基本上與乙型肝炎相同，但無(wú)疫苗預(yù)防。發(fā)生HCV職業(yè)暴露后，傷口處理參考HBsAg陽(yáng)性者處理，同時(shí)必須加強(qiáng)跟蹤檢查，每月一次，發(fā)現(xiàn)血清ALT升高、HCV RNA陽(yáng)性和/或抗—HCV陽(yáng)性，早期用α—干擾素治療，晚期轉(zhuǎn)為慢性用α—干擾素聯(lián)合病毒唑治療，療程一般為6個(gè)月。

（5）梅毒螺旋體在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水以及一般消毒劑如升汞、石炭酸、酒精等很容易將其殺死。在41~42℃時(shí)1~2小時(shí)即可死亡。一般規(guī)范的消毒隔離可以防范。①醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)，嚴(yán)防刺傷皮膚粘膜，設(shè)單人房間，床旁隔離，門口備用1:1000新潔爾滅或0.2%過(guò)氧乙酸泡手，接觸病人戴手套、穿隔離衣，醫(yī)療器械專用，用75%酒精或1%過(guò)氧乙酸擦洗消毒。②消毒方法。水煮沸、日光曝曬、肥皂水、普通消毒劑（升汞、0.1%石炭酸、酒精）均能殺死梅毒及淋病病原體，污染的衣物、用具可煮沸消毒，被褥曝曬，病人痰液、排泄物、殘剩飲食用1:10漂白粉浸泡10分鐘消毒。③如發(fā)生梅毒職業(yè)暴露，皮膚、粘膜及傷口的處理基本與發(fā)生HIV 職業(yè)暴露處理相同。但必須經(jīng)過(guò)足夠時(shí)間的追蹤觀察，每月做一次非螺旋體抗原試驗(yàn)（RPR或USR），結(jié)果如陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)一步做螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA—ABS或TPHA），此試驗(yàn)結(jié)果如陽(yáng)性，可以肯定梅 毒感染，應(yīng)及早用青霉素治療；如陰性，則是RPR或USR試驗(yàn)結(jié)果為生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)，下月繼續(xù)跟蹤檢查。

第五篇：醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況調(diào)查問(wèn)卷

編號(hào)--------------------醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況調(diào)查問(wèn)卷

您好，該問(wèn)卷旨在了解您在醫(yī)護(hù)過(guò)程中的職業(yè)暴露情況，通過(guò)分析合理指導(dǎo)相關(guān)部門做出工作，減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露機(jī)會(huì)，保障健康。本調(diào)查僅做研究，所有有關(guān)您的信息我們將嚴(yán)格保密處理，請(qǐng)如實(shí)的反映您的情況

一般情況

1.姓名--------2.性別---------3.出生年月---------4.學(xué)歷 ① 中專及以下 ② 大專 ③ 本科 ④ 碩士 ⑤博士及以上 5.職業(yè) ① 醫(yī)生 ② 醫(yī)技 ③ 護(hù)士 ④ 保潔 ⑤ 實(shí)習(xí)生 6.科室 ① 內(nèi)科 ② 外科 ③ 兒科 ④ 婦科 ⑤ 傳染病 ⑥ 其他 7.工齡-------8.父親的文化程度

① 小學(xué)及以下 ② 中學(xué)或中專 ③ 高中 ④ 大專或本科 ⑤ 本科以上 9.母親的文化程度

① 小學(xué)及以下 ② 中學(xué)或中專 ③ 高中 ④ 大專或本科 ⑤ 本科以上 10.目前的婚姻狀況

① 已婚 ② 未婚 ③ 離異 ④ 喪偶 ⑤ 分居

11.是否有子女 ① 是 ② 否 12.您的血型 ① A型 ② B型 ③ AB型 ④ O型 ⑤ 不清楚 13您的住房建筑面積------（平方米）（使用面積乘以3）14.您的性格 ① 內(nèi)向 ② 外向 ③ 混合型

15.您的家庭關(guān)系 ① 非常親密 ② 和睦 ③ 一般 ④很差

16.您的收入 ① 2000以下 ② 2000~4000 ③ 4000~6000 ④ 6000以上

職業(yè)暴露情況

17.您是否喜歡您的工作 ① 是 ② 否 18.您每天至少工作多長(zhǎng)時(shí)間

① 8小時(shí)以下 ② 8~10小時(shí) ③ 10~12小時(shí) ④ 12小時(shí)以上

19.您是否值過(guò)夜班 ① 是 ② 否（選“否”請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)21題）20.一個(gè)月值夜班多少次

① 4次 ② 4~8次 ③ 8~12次 ④ 12次以上

21.您是否知道自己所做的工作具有危險(xiǎn)性 ① 是 ② 否 22.您是否接觸過(guò)患者的血液，體液或分泌物 ① 是 ② 否 23.您知道患者的血液，體液或分泌物可以傳染疾病嗎 ① 是 ② 否 23.您是否接種過(guò)疫苗 ① 是 ② 否 24.何時(shí)接種的

① 沒(méi)有接種 ② 6個(gè)月前 ③ 1年前 ④ 3年前 ⑤ 5年前

25.您所在的工作環(huán)境光線是否充足 ① 是 ② 否（選“否”請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)28題）26.您是否長(zhǎng)時(shí)間在開(kāi)照明燈的環(huán)境下工作 ① 是 ② 否 27.這樣的環(huán)境下工作對(duì)您有何影響 ① 頭暈 □ ② 胸悶 □ ③ 精神不振 □ ④ 毫無(wú)影響 □

28.您是否被電擊過(guò) ① 是 ② 否 29.您被電擊的次數(shù)------30.何種原因被電擊

① 不規(guī)范用電 □ ② 電線老化 □ ③ 設(shè)備漏電 □ ④ 其他----□ 31.電擊傷的程度

① 麻 ② 疼痛 ③ 肌肉抽搐 ④ 灼燒 32.電擊后會(huì)采取何種措施

① 學(xué)會(huì)安全用電 □ ② 向有關(guān)部門反映，更換電線設(shè)備 □ ③ 不做處理 □ ④ 其他----33.您認(rèn)為HIV通過(guò)哪些途徑傳播

① 血液 □ ② 性接觸 □ ③ 母嬰垂直傳播 □ ④體液 □ ⑤ 握手 □ ⑥ 其他----□ 34.您知道HBV可以通過(guò)那些途徑傳播

① 血液 □ ②性接觸 □ ③ 體液 □ ④ 分泌物 □ ⑤ 其他----□ 35.您是否在操作前后洗手 ① 是 ② 否 36.您認(rèn)為何種情況下必須要洗手

① 直接接觸病人前后 □ ② 穿脫隔離衣前后，摘手套后 □ ③ 進(jìn)行無(wú)菌操作前后 □ ④ 處理污染物品后 □ ⑤ 手有可見(jiàn)的污染物 □ 37.洗手包括那些步驟

① 濕手 □ ② 取液 □ ③ 揉搓 □ ④ 沖洗 □ ⑤ 護(hù)膚 □

38.您洗手采用的是何種水龍頭 ① 非手動(dòng)的 ②手動(dòng)的 39.洗手是否用消毒劑 ① 是 ② 否 40.干燥收的毛巾是否經(jīng)過(guò)高溫殺菌 ① 是 ② 否

41.您在操作工作時(shí)是否戴手套 ① 是 ② 否（選“否”請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)43題）42.戴何種性質(zhì)的手套 ① 一般的乳膠手套 ② 專業(yè)的聚乙烯手套 43.當(dāng)您手部皮膚破損時(shí)，在進(jìn)行操作工作時(shí)您認(rèn)為

① 可以直接雙手操作 ② 戴手套 ③ 必須戴雙層手套 ④ 其他---44.您工作時(shí)是否戴口罩 ① 是 ② 否 45.口罩佩戴，金屬軟條應(yīng)該在什么位子

① 內(nèi)上 ② 內(nèi)下 ③ 外上 ④外下

46.您是否因醫(yī)用銳器而受傷 ① 是 ② 否 47.受傷的次數(shù)-----48.受傷的原因

① 回套針頭，針帽 □ ② 拔針時(shí)注射器碎裂 □ ③ 手術(shù)縫合時(shí) □ ④ 傳遞刀片 □ ⑤拿銳器碰到運(yùn)動(dòng)的物體 □ ⑥ 別人誤傷 □ ⑦ 其他-----□

49.在什么地方被銳器所傷 ① 手術(shù)室 □ ② 病房 □ ③ 走廊 □ ④ 監(jiān)護(hù)室室 □ ⑤ 其他----□ 50.銳器是否帶有患者的血液或體液 ① 是 ② 否 51.被銳器所傷后，您做如何處理

① 清洗消毒，必要時(shí)接種疫苗 ② 清洗消毒 ③ 簡(jiǎn)單的清洗 ④ 不需要做任何處理 52.在處理患者血液體液及被污染的物品時(shí)您是否知道其具有傳染性 ① 是 ② 否 53.您用何種方式收拾有患者血液體液的物品

① 雙手直接收拾 ② 戴手套收拾 ③ 借助其他輔助器械 ④ 其他-----54.醫(yī)用銳器用過(guò)后您會(huì)

① 直接扔掉 ② 丟到垃圾桶 ③ 放入指定的利器盒內(nèi) ④ 其他----55.您如何處理利器盒 ① 丟掉利器后循環(huán)再用 ② 同利器一起隨便扔掉 ③ 存放在指定地點(diǎn)，做好危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，嚴(yán)密封口，有專業(yè)人士銷毀 ④ 其他----56.您在接觸消毒劑（如甲醛）或化療藥物時(shí)是否注意防護(hù) ① 是 ② 否 57.您是否認(rèn)為消毒劑或化療藥物對(duì)人體有害 ① 是 ② 否 58.您認(rèn)為可能通過(guò)那些途徑傷害人體 ① 呼吸道 ② 皮膚黏膜 ③ 其他----59.您是否有過(guò)因接觸消毒劑而出現(xiàn)身體不適 ① 是 ② 否 60.您認(rèn)為哪些方法可以減少這種傷害

① 嚴(yán)格配置消毒劑的濃度 ② 避免與皮膚黏膜接觸 ③ 吃防護(hù)藥 ④ 操作完后洗手 61.在給患者做放射性檢查時(shí)，您認(rèn)為是否有必要穿防護(hù)服 ① 有必要 ② 沒(méi)必要 62.在給病人做激光治療時(shí)，您是否戴防護(hù)鏡 ① 是 ② 否 63.是否因?yàn)獒t(yī)療事件與病人產(chǎn)生糾紛 ① 是 ② 否 64.是否曾受病人或其家屬的語(yǔ)言攻擊 ① 是 ② 否 65.是否曾受到病人及其家屬的暴力行為 ① 是 ② 否

在最近幾個(gè)月內(nèi)您有沒(méi)有下列癥狀

答案：A沒(méi)有或很少時(shí)間；B小部分時(shí)間；C相當(dāng)多時(shí)間；D絕大部分或全部時(shí)間。1.我覺(jué)得比平時(shí)容易緊張或著急 A B C D 2.我無(wú)緣無(wú)故在感到害怕 A B C D 3.我容易心里煩亂或感到驚恐 A B C D 4.我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋 A B C D *5.我覺(jué)得一切都很好 A B C D 6.我手腳發(fā)抖打顫 A B C D 7.我因?yàn)轭^疼、頸痛和背痛而苦惱 A B C D 8.我覺(jué)得容易衰弱和疲乏 A B C D *9.我覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜坐著 A B C D 10.我覺(jué)得心跳得很快 A B C D 11.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱 A B C D 12.我有暈倒發(fā)作，或覺(jué)得要暈倒似的 A B C D *13.我吸氣呼氣都感到很容易 A B C D 14.我的手腳麻木和刺痛 A B C D 15.我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?A B C D 16.我常常要小便 A B C D *17.我的手腳常常是干燥溫暖的 A B C D 18.我臉紅發(fā)熱 A B C D *19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A B C D 20.我作惡夢(mèng) A B C D

在最近幾個(gè)月您有沒(méi)有以下情況

答案：A沒(méi)有或很少時(shí)間；B小部分時(shí)間；C相當(dāng)多時(shí)間；D絕大部分或全部時(shí)間。1.我覺(jué)得悶悶不樂(lè),情緒低沉 A B C D *2.我覺(jué)得一天之中早晨最好 A B C D 3.我一陣陣哭出來(lái)或想哭 A B C D 4.我晚上睡眠不好 A B C D *5.我吃得跟平常一樣多 A B C D *6.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快 A B C D 7.我發(fā)覺(jué)我的體重在下降 A B C D 8.我有便秘的苦惱 A B C D 9.我心跳比平時(shí)快 A B C D 10.我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏 A B C D *11.我的頭腦跟平常一樣清楚 A B C D *12.我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)困難 A B C D 13.我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái) A B C D *14.我對(duì)將來(lái)抱有希望 A B C D 15.我比平常容易生氣激動(dòng) A B C D *16.我覺(jué)得作出決定是容易的 A B C D *17.我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我 A B C D *18.我的生活過(guò)得很有意思 A B C D 19.我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得更好些 A B C D *20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣 A B C D