第一篇：普通病房的醫院感染管理

普通病房的醫院感染管理普通病房的醫院感染管理普通病房的醫院感染管理普通病房的醫院感染管理制度制度制度制度

一、遵守醫院感染管理的規章制度。

二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

第二篇：醫院普通病房的感染管理

醫院普通病房的感染管理

醫院普通病房的感染管理：

一、遵守醫院感染管理的規章制度。

二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯

護理用品的消毒管理

臨床上的一次性治療用品已廣泛應用，從根本上避免了交叉感染，但還有未被一次性用品取代的用具必須嚴格消毒，氧氣濕化瓶、血壓計、聽診器、體溫表等的消毒要落實到位。濕化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。血壓計、聽診器在每個患者使用后用乙醇擦試，表面抗原陽性的患者使用后用0.5%有效氯消毒液擦試；體溫表應每人專用，用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，清洗后擦干備用。

臨床護士分層級管理制度

1.建立臨床護士分層級管理制度的目的是根據護理人員的不同能級，設立專科護士、高級責任護士、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位，給予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護理質量。在層級管理體制中，護理人員結構形成梯隊，專業分布合理，并與所實施的等級護理和專科護理相適應。

根據《護理工作管理規范》要求，護理部實行護理專業崗位分層級管理，設立專科護士（師）、高級責任護士、責任護士、助理護士等不同層級護理崗位，并明確各層級護理崗位的職責、工作范圍及權限。履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保臨床護理質量。

護理人員層級管理規范

1．專科護士任職資格和崗位職責(1)任職資格

1)具備完成本崗位職責的能力。

2)具備副主任護師以上專業技術職稱、護理專業本科以上學歷，在相應專科從事護理技術工作5年以上的注冊護士。

3)接受省級衛生行政主管部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政主管部門認可的專科護士資格證書。

4)精通本學科基本理論、專科理論和專業技能，掌握相關學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發事件及急重癥病人救治中發揮重要作用。5)有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本專科復雜疑難護理問題，有指導專業護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。

6)指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人。7)熟練運用一門外語獲取學科信息和進行學術交流。

8)及時跟蹤并掌握國內外本專科新理論、新技術，每年接受相應專業領域的繼續教育。

(2)崗位職責

1)有權行使高級責任護士的職責。

2)參加護理部領導的專科護理管理委員會，主管相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。

3)主持并組織、指導本院本專科領域的全面業務技術工作，組織制訂本專科護理工作指引，制訂并審核所在專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等。

4)領導專科護理團隊，為病人和家屬提供專業化的健康照顧。對病人護理進行評估、計劃、實施和評價。對復雜的臨床個案作全面跟進。對臨床實踐進行指導并提供建議。參加本專業醫療查房，參與專科危重病例、疑難病例討論，分析病人護理問題，制定護理計劃；參加院內護理會診，實施循證護理和專責護理；指導臨床護士工作，確保本專科護理質量。5)掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本專科的學術活動，根據本專科發展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質量地推廣和 應用專科護理新成果、新技術、新理論和新方法。

6)培養專業護士，協助制訂醫院專業護士人才培養計劃。主持或協助完成護理臨床帶教工作。

7)開設專科護理門診，提供健康教育和咨詢。2．高級責任護士任職資格和崗位職責(1)任職資格

1)具備完成本崗位職責的能力。

2）五年以上專業經歷，護師以上專業技術職稱，大專以上學歷的注冊護士。3)臨床專業能力：熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題；能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。4)高級責任護士的產生：通過護理部組織的高級責任護士綜合知識、專科理論和查房水平等綜合能力考核，遴選產生，任期兩年。每兩年護理部組織一次上述綜合能力考核，并重新聘任。

5)高級責任護士在任職期間，要完成護理部為高級責任護士崗位而制定的相關專業領域的護理繼續教育課程，不斷地提升自身的專業能力。

(2)崗位職責

1）有權行使責任護士的職能。

2）參加護理部領導的專科護理管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。

3）在護士長的領導及專科護士的指導下，負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質量。有責任帶領其他成員高質量的完成本組工作。

4）運用護理程序開展工作。帶領下級護士對分管病人進行評估。重點關注危重病人的護理質量，組織急危重病人搶救，制定危重病人護理計劃，開具護囑，組織實施，并評估實施效果；根據病人的病情需要指導下級護士使用專科護理記錄單。通過專科護理記錄單規范專科護理行為。指導下級護士對危重病人的病情觀察和書寫護理評估單和記錄單。

5）重點關注新入院、危重、手術、出院、有醫患糾紛等病人，保障各項護理措施落實到位。關注、跟蹤特殊檢查和治療的病人，以及病人外出的時間、安全等銜接問題。6）每天評估重點病人的病情和需要,結合當天上班護士的情況，針對性、選擇性進行護理業務查房，預測護理風險，懸掛各種危險標識，提示病情觀察重點,有針對性的指導下級護士，參加護理教學查房和護理個案討論。承擔實習

或進修護士臨床教學任務。

7）具備申請會診和參與會診資質。遇有本專科不能解決的護理問題時，報護士長同意，填寫“護理會診單”，請相應專科或多專科的護理會診，并根據會診意見組織實施護理措施。

8）解答病人/家屬的問題，是健康教育的落實者（飲食、生活指導、功能鍛煉、自我監測指導等），并對下級護士進行宣教指導。

9）參與晨晚間護理，幫助病人解決衣、食、住、行等醫囑外的護理問題。10）參加醫護交班、主任查房，了解診療計劃，調整護理措施，是護士與病人、醫生之間的溝通橋梁和協調者。3.責任護士任職資格和崗位職責 任職資格

1）具備完成本崗位職責的能力。2）取得注冊護士資格的護士。

3）掌握護理基礎理論、各種護理操作規程及常用急救技術，能解決本專科常見的護理問題。

4）從事特殊護理崗位（夜班、ICU、急診、血液凈化、手術室、產科等）者應具備相應的準入資格。

5）從事夜班工作者應具備夜班護士的準入資格。崗位職責

1）在護士長領導及專科護士、高級責任護士指導下實施所分管病人的各項護理工作。準確執行醫囑和護囑。為病人實施安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。

2）按照護理工作流程、護理工作標準和技術規范、常規等熟練完成各項基礎護理和部分專科護理工作。在高級責任護士的指導下完成對病人的健康指導。3）在高級責任護士的指導下完成所分管病人的病情觀察及護理記錄。4）參與急重危病人搶救配合，熟練地保養、使用各種急救器材及藥品。5）參與常規性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論。6）參與臨床教學工作；協助高級責任護士或帶教主管指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務；參與并指導助理護士完成相應的護理工作。

7）參與病區管理，確保病區環境整潔、舒適、安靜。

4．助理護士任職資格和崗位職責(1)任職資格

1)全日制護理學專業，中專以上學歷，已取得畢業證。2)經過醫院相應的崗前和崗位培訓考試合格。3)在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。(2)崗位職責

1)助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，協助注冊護士完成低技術性基礎護理工作及非技術性護理工作。2)低技術性基礎護理工作內容包括：

整理或更換床單位；保持病人的清潔衛生；常規性測量和記錄病人生命體征；預防褥瘡；物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦浴)；濕熱敷；繪制體溫單；準備各類護理技術操作的物品；更換臥位，保護病人安全；更換氧氣濕化瓶；留置胃管病人的鼻飼；留取病人的大便、尿、痰標本；尸體料理；協助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等，護送病人檢查、治療、轉科等；負責清潔消毒病人的生活用具；及時將病人有關情況報告護士等。3)非技術性護理工作內容包括：

整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和用品；整理辦公用品；參與維持病區環境和秩序的管理；外出請領、取送(借還)各種物品；取藥、退藥，清點并補充藥品(液體)；整理污染的可重復使用的醫療器械、醫療用品；分類收集醫療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；聯系工作(接聽電話，聯系和預約檢查、會診、復診等)；協助辦理出入院手續；派送一日清單；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區的各類文書等。

4)助理護士不得從事創傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作

第三篇：普通病房的醫院感染管理要求

普通病房的醫院感染管理要求：

二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感

染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特

殊感染病人單獨安置。

四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻

消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1－2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人

出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措

施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置

黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

第四篇：普通病房感染管理要求

普通病房的醫院感染管理應達到以下要求：

一、遵守醫院感染管理的規章制度。

二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。

四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。(辦公室藍色，病房走廊黃色處置室，治療室紅色，廁所黑色)

十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

2018.5

第五篇：普通病房醫院感染控制制度

廈門市第三醫院普通病房醫院感染控制制度與措施

一、病人安置與隔離原則

1、每病區的末端設1-2間隔離室，在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑進行相應的隔離與預防。

2、一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。

3、隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。

4、感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0．8m。

5、病情較重的患者宜單人間安置。

6、病室床位數單排不應超過3 床;雙排不應超過6 床。

二、空氣消毒

1、清潔處理

(1)日常打掃衛生保持清潔(病室、浴室地面每日各擦2次，床頭柜、床欄、窗臺各擦一次，紙簍滿后隨時倒)。每月衛生大掃除一次，包括玻璃、墻壁、吊燈及點滴架。

(2)病房采用濕式清掃如濕式拖把、濕毛巾、濕掃床套，以保持空氣清潔。(3)普通病房每日開窗通風上下午各一次，每次30分鐘。(4)特殊感染患者出院或死亡后，封閉病房，行終末消毒。三、一般物品消毒

1．病室、治療室、廁所拖把專用，并有明顯標記，清洗后分開放置，懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，懸掛晾干。

2．抹布一桌一巾，掃床套一床一個，用后消毒液浸泡，洗滌后備用。3．病人出院后，行終末消毒，床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用紫外線照射1小時，特殊感染被服放入雙層黃色塑料袋內，按醫療廢物處理。

4．體溫表用75％酒精或含氯消毒劑浸泡30分鐘消毒，擦干后備用。床邊隔離病人體溫表專用。

5．各種監護儀或血壓計的袖帶每周清洗一次，遇有污染隨時清潔消毒。

四、各種瓶類消毒

1．碘酒、酒精瓶每周滅菌二次，包裝的安爾碘開封后有效期一周。2．連續使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道送供應室處理，早產兒暖箱的濕化器等應每日消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干、備用。使用中的濕化液每日更換。

3、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物滿后隨時倒，做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡，再清洗干凈晾干備用。

五、器械、敷料的消毒

1．不銹鋼換藥盤(碗)、鑷子用后密閉送供應室高壓滅菌。

2．經滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包，開封后的有效時間為24小時，并注明開封時間。

六、床邊消毒隔離制度 1．床頭要有隔離標記。

2．操作完畢，用流動水洗手，在進行手衛生消毒。3．藥杯用后放消毒液中浸泡后再刷洗。

4．病人接觸過的器械，封閉標識清楚送供應室處理。5．血壓表、聽診器、體溫表要單獨使用，用后消毒處理。6．手術病人需通知手術室，以采取隔離措施。7．廢棄污物放入黃色塑料袋雙層。

七、隔離病房制度(除床邊隔離制度外)1．病房門把手每日用含有效氯500mg／L的消毒劑溶液擦拭。2．進入隔離室，穿隔離衣、外科口罩。3．便器專用，排泄物倒入下水道。

4．拖布及抹布，用含氯消毒液浸泡后再清洗。

5．病人出院后，行終末密閉消毒。特殊感染病人用過的被服應按醫療廢棄物處理。

2014年4月重修