第一篇：普通病房醫(yī)院感染管理制度

普通病房醫(yī)院感染管理制度

（一）病室管理

1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)著裝整齊，接觸病人前后應(yīng)衛(wèi)生洗手，接觸血液、體液、排泄物等應(yīng)徹底消毒洗手。

2、保持室內(nèi)清潔整齊，每周固定一日為衛(wèi)生日，做到環(huán)境清潔，無(wú)死角。

3、病人入院時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，穿病員服，經(jīng)常保持個(gè)人清潔衛(wèi)生。

4、病房每日通風(fēng)、換氣二次，病床應(yīng)濕掃，一床一巾，用后消毒（或一次性使用），床頭柜、椅、床架應(yīng)每日濕擦，抹布一桌一巾，用后消毒。

5、病人被服每周更換一次，若有污染則應(yīng)隨時(shí)更換，病人出院后應(yīng)對(duì)床單位進(jìn)行終未消毒。

6、病人便器固定使用，出院和轉(zhuǎn)科時(shí)作終末消毒。

7、普通病房不能收治傳染病人，對(duì)收治的疑似傳染病人應(yīng)按疾病隔離原則進(jìn)行相應(yīng)隔離、經(jīng)確診，必須轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）治療。

8、病區(qū)拖布應(yīng)按治療室、辦公室、病室、廁所固定使用，標(biāo)記明確、分開清洗、懸掛晾干。定期消毒，每周不得少于一次。

9、擇期手術(shù)者，應(yīng)做HBV、HCV、HIV標(biāo)記物檢查，陽(yáng)性者按血液、體液隔離措施隔離。

10、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)制度》、《消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度》、《一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒藥械管理制度》及《醫(yī)院廢物管理制度》。

11、組織病區(qū)醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，隔離技術(shù)的自覺(jué)性。嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施。

（二）各種管道的消毒

l、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、缸管用后分別放在清毒液內(nèi)浸泡消毒半小時(shí)，清洗、晾干送供應(yīng)室再處理后進(jìn)行滅菌、備用。

2、霧化吸入管（螺旋管、面罩、霧化瓶）專人使用后各關(guān)節(jié)拆開，用250－500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。

3、一次性使用的輸液器、輸液瓶、注射器、針頭、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、彎盤等用后嚴(yán)格按感染性廢物處理。

（三）各種瓶類的消毒

1、碘酒、酒精瓶每周滅菌二次，方法：經(jīng)初步消毒處理后再?zèng)_洗干凈，用包布包裹后，送供應(yīng)室滅菌。

2、氧氣濕化瓶每日更換并消毒一次，用250一500mg/L含氯清毒液浸泡半小時(shí)后再用無(wú)菌水沖洗、晾干、備用。

3、藥杯、藥瓶用以上消毒液浸泡消毒，再用清水沖洗干凈，擦干備用。

4、電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器隨時(shí)倒凈、刷洗干凈，用畢將以上消毒液浸泡消毒半小時(shí)，再清洗干凈備用。

5、密閉引流瓶用后浸泡消毒，再刷洗干凈，用雙層包布包裹后送供應(yīng)室滅菌。

（四）各類物品規(guī)范消毒時(shí)限

無(wú)菌棉簽，開啟后的小包棉簽盡可能當(dāng)日用完，碘酒、酒精瓶，高壓滅菌，每周二、五更換，應(yīng)注明滅菌日期，無(wú)菌持物鉗、罐，高壓滅菌，每周更換1次，注明滅菌日期，無(wú)菌溶液，啟開后不得超過(guò)2小時(shí)，注明開啟時(shí)間(am、pm)，廢棄針頭，用一次性使用的利器盒收集不必浸泡。

第二篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。

五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換１－２次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時(shí)間，累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。

九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無(wú)明顯污染時(shí)）。

十、無(wú)菌鑷子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情況的登記。如使用干罐，應(yīng)每4小時(shí)更換。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進(jìn)行消毒。

十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí)，銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi)，進(jìn)行無(wú)害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機(jī)房清潔，嚴(yán)禁堆放物品。

第三篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個(gè)人衛(wèi)生，不著工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室及離院外出。

2、做病人的衛(wèi)生宣傳，利用黑板報(bào)、工休座談會(huì)及結(jié)合病例積極宣傳防護(hù)及消毒隔離知識(shí)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作減少陪客防止交叉感染。

3、進(jìn)行各種檢查前后醫(yī)護(hù)人員必須使用消毒液和流動(dòng)水認(rèn)真洗手。

4、發(fā)飯時(shí)配餐人員要帶帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。

二、環(huán)境清潔消毒

1、病房要定時(shí)開窗，通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，保持整潔，每日二掃（地面濕掃）遇污染時(shí)即刻消毒。

2、重點(diǎn)科室部門，每日用紫外線照射消毒30-60分鐘或用空氣消毒機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

3、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無(wú)塵，每周大掃除一次，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

三、治療室、換藥室消毒隔離制度

1、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，在進(jìn)行化藥、注射、換藥及穿刺等各項(xiàng)無(wú)菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。

2、注射實(shí)行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或

用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。

3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后毀形、浸泡

消毒處理。

4、無(wú)菌持菌鑷（鉗）、罐每周更換滅菌2次，消毒液的液面應(yīng)

浸泡在無(wú)菌持物鉗關(guān)節(jié)上2-3cm處或浸至持物鉗的1/3以上。

5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

治療室應(yīng)帶治療盤，注射時(shí)要用無(wú)菌盤。

6、抽出的藥液，開啟的無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后

不得使用，最好用小包裝。

7、溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

8、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌二次，置于無(wú)菌

儲(chǔ)槽中的無(wú)菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。

9、無(wú)菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記清楚（科室名稱、消毒日期及有效期）填寫完整，有效期6天，霉季4天。有專人檢查，過(guò)期物品重新滅菌。

10、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔

離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，應(yīng)就地（診室或病房）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。

四、病房消毒隔離制度

1、患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開，同類

感染的病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

2、病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，禁止在病房、走廊清點(diǎn)及更換污衣物。

3、床單應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒處理。

4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。

5、對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。

6、氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理，干燥保存。

7、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離處理措施。

8、引流液、體液等標(biāo)本用含氯消毒劑浸泡消毒30分種后排

入下水道。

9、治療室、配餐室、病房、廁所等拖把、抹布專用，標(biāo)記明

確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

10、垃圾置塑料袋中封閉運(yùn)送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝

運(yùn)。

第四篇：醫(yī)院病房感染管理制度

病房感染管理制度

1、根據(jù)醫(yī)院感染管理的規(guī)定開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，對(duì)住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)100%，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

2、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

3、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，遇污染時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面濕式清掃，每日2次，遇污染時(shí)即刻清掃和消毒。

4、病人被服應(yīng)保持清沽，每周更換不少于一次，污染后及時(shí)更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時(shí)更換消毒；禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染被服，傳染病人及疑似傳染病人的被服放人有隔離標(biāo)識(shí)的黃色袋中，送洗衣房單獨(dú)消毒后再洗滌。特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離，所用的器械、器具、物品均要進(jìn)行消毒液浸泡-清洗-消毒或滅菌處理，符合《消毒技術(shù)規(guī)范》。

5、病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時(shí)消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。

7、換藥車或輸液車上的無(wú)菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定時(shí)更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時(shí)間。

8、治療室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無(wú)菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，并有報(bào)告，結(jié)果存檔。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。

9、餐具每餐后必須執(zhí)行一洗，二涮，三沖，四消毒，五保潔的工作程序。隔離的患者必須使用一次性餐具。

10、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于75%酒精（或含氯消毒劑）溶液30分鐘消毒，干式保存，隔日更換消毒液一次，浸泡體溫表容器每周清洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé)。

11、治療室、配餐間、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

12、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗或消毒。

13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接登記等工作。

第五篇：病房醫(yī)院感染管理制度

xxxxxxxxxxxxxxxx病房醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個(gè)人衛(wèi)生，不著工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室及離院外出。

2、做病人的衛(wèi)生宣教，利用黑板報(bào)、工休座談會(huì)及結(jié)合病例積極宣傳防護(hù)及消毒隔離知識(shí)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作減少陪客防止交叉感染。

3、進(jìn)行各種檢查前后醫(yī)護(hù)人員必須使用使用流動(dòng)水認(rèn)真洗手或衛(wèi)生手消毒。

發(fā)飯時(shí)配餐人員要戴帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。

二、環(huán)境清潔消毒

1、病房要定時(shí)開窗，通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，保持整潔，每日拖地二次（地面濕拖），遇污染時(shí)即刻消毒。

2、重點(diǎn)科室部門如重癥病房，各科室、普通保護(hù)性隔離病房及兒科病房等處，每日用紫外線照射消毒60分鐘或用空氣消毒機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

3、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無(wú)塵，每周大掃除1次，每日用紫外線照射消毒60分鐘，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

三、治療室、換藥室消毒隔離制度

1、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，在進(jìn)行配藥、注射、換藥及穿刺等各項(xiàng)無(wú)菌前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒。

2、注射實(shí)行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。

3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后按醫(yī)療廢物處理。

4、裝消毒液的容器必須滅菌。經(jīng)壓力蒸汽滅菌的裝持物鉗干罐4小時(shí)內(nèi)更換。

5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。治療室應(yīng)帶治療盤，注射時(shí)要用無(wú)菌盤。

6、抽出的藥液，開啟的無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好用小包裝。

7、溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

8、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌2次，置于無(wú)菌容器中的無(wú)菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。

9、無(wú)菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記清楚（科室名稱、品名、消毒日期、有效期、責(zé)任人）填寫完整，有效期7天。有專人檢查，過(guò)期物品重新滅菌。

10、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，應(yīng)就地（診室或病房）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。

四、病房消毒隔離制度

1、患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開，同類感染的病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

2、病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，禁止在病房、走廊清點(diǎn)及更換污衣物。

3、床單應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒處理。

4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。

5、對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。

6、氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理，干燥保存。

7、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離對(duì)傳染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離處理措施。

8、治療室、病房、廁所等拖把、抹布專室專用，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

9、醫(yī)用廢物與生活廢物必須分開放置于專用的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，分開裝運(yùn)至醫(yī)院堆放點(diǎn)。

xxxxxxxxxxxxxxxx制

二〇一三年