第一篇：院感-病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不著工作服進食堂及離院外出。

2、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

3、醫(yī)護人員掌握消毒劑的性能及作用，有效濃度及作用時間，配制方法。使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測。做好病人的衛(wèi)生宣教，采樣多種形式積極宣傳消毒隔離等有關(guān)知識，做好基礎(chǔ)護理工作，減少陪客，防止交叉感染。

4、進行各種診療前后醫(yī)護人員必須洗手或用快速手消毒。

二、環(huán)境清潔消毒

1、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

2、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵，每周大掃除1次，每日用紫外線照射消毒60分鐘。

三、治療室、換藥室消毒隔離制度

1、工作人員要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，在進行配藥、注射、換藥及穿刺等各項無菌操作前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或用快速手消毒。

2、注射實行一人一針一筒一帶，注射、抽血使用一次性注射器，用后及時處理。

3、無菌持物鉗干式保存，每4小時更換一次，并注明起用日期和時間。

4、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密封，每周更換2次，容器每周滅菌2次。使用碘伏、酒精棉簽使用前注明啟開的日期和時間。

5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療時應(yīng)帶治療盤。

6、抽出的藥液，超過2小時后不得使用。開啟的無菌液體須注明時間，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好用小包裝。

7、正確使用一次性醫(yī)療用品。

8、無菌物品必須放置在清潔專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記清楚(科室名稱、消毒日期及有效期)填寫完整，有效期7天，霉季5天。有專人每天檢查，過期物品重新滅菌。

9、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔離傷口依次進 行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。

10、使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測并有記錄。

四、病室消毒隔離制度

1、患者的安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

2、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次、枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時，及時更換。禁止在病房、走廊清點更換被服。

3、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒，病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。

4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

5、對各類監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等要定期清潔和消毒。

6、氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢送消毒供應(yīng)中心處理。

7、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離處理措施。

8、治療室、病室、廁所等拖把、抹布專用，標(biāo)記明確，分開清洗消毒，懸掛晾干。

9、重視病區(qū)內(nèi)病人體內(nèi)物質(zhì)的處理，尤其對病人嘔吐物、排泄物、血液體液、引流液等污染地面、器物環(huán)境時，應(yīng)用吸濕巾覆蓋清潔，并用含氯消毒劑消毒，防止污染擴散。

10、醫(yī)療廢物分類收集，封閉運送，做好登記，交接者與接收者進行雙簽字，醫(yī)療廢物登記本保存3-5年。

第二篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。

五、病室應(yīng)定時通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換１－２次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時間，累計時間應(yīng)小于1000小時。

九、抽血、輸液實行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無明顯污染時）。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情況的登記。如使用干罐，應(yīng)每4小時更換。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進行消毒。

十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識，銳器應(yīng)及時置于銳器盒內(nèi)，進行無害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機房清潔，嚴禁堆放物品。

第三篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不著工作服進食堂、會議室及離院外出。

2、做病人的衛(wèi)生宣傳，利用黑板報、工休座談會及結(jié)合病例積極宣傳防護及消毒隔離知識，做好基礎(chǔ)護理工作減少陪客防止交叉感染。

3、進行各種檢查前后醫(yī)護人員必須使用消毒液和流動水認真洗手。

4、發(fā)飯時配餐人員要帶帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。

二、環(huán)境清潔消毒

1、病房要定時開窗，通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，保持整潔，每日二掃（地面濕掃）遇污染時即刻消毒。

2、重點科室部門，每日用紫外線照射消毒30-60分鐘或用空氣消毒機進行動態(tài)消毒，每月空氣細菌培養(yǎng)一次。

3、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵，每周大掃除一次，每月進行空氣細菌培養(yǎng)一次。

三、治療室、換藥室消毒隔離制度

1、工作人員要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，在進行化藥、注射、換藥及穿刺等各項無菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。

2、注射實行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或

用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。

3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后毀形、浸泡

消毒處理。

4、無菌持菌鑷（鉗）、罐每周更換滅菌2次，消毒液的液面應(yīng)

浸泡在無菌持物鉗關(guān)節(jié)上2-3cm處或浸至持物鉗的1/3以上。

5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

治療室應(yīng)帶治療盤，注射時要用無菌盤。

6、抽出的藥液，開啟的無菌液體須注明時間，超過2小時后

不得使用，最好用小包裝。

7、溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

8、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌二次，置于無菌

儲槽中的無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。

9、無菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記清楚（科室名稱、消毒日期及有效期）填寫完整，有效期6天，霉季4天。有專人檢查，過期物品重新滅菌。

10、各種治療、護理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔

離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，應(yīng)就地（診室或病房）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。

四、病房消毒隔離制度

1、患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開，同類

感染的病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

2、病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時及時更換，禁止在病房、走廊清點及更換污衣物。

3、床單應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進行終末消毒處理。

4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

5、對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。

6、氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理，干燥保存。

7、對傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離處理措施。

8、引流液、體液等標(biāo)本用含氯消毒劑浸泡消毒30分種后排

入下水道。

9、治療室、配餐室、病房、廁所等拖把、抹布專用，標(biāo)記明

確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

10、垃圾置塑料袋中封閉運送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝

運。

第四篇：病房醫(yī)院感染管理制度

xxxxxxxxxxxxxxxx病房醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不著工作服進食堂、會議室及離院外出。

2、做病人的衛(wèi)生宣教，利用黑板報、工休座談會及結(jié)合病例積極宣傳防護及消毒隔離知識，做好基礎(chǔ)護理工作減少陪客防止交叉感染。

3、進行各種檢查前后醫(yī)護人員必須使用使用流動水認真洗手或衛(wèi)生手消毒。

發(fā)飯時配餐人員要戴帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。

二、環(huán)境清潔消毒

1、病房要定時開窗，通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，保持整潔，每日拖地二次（地面濕拖），遇污染時即刻消毒。

2、重點科室部門如重癥病房，各科室、普通保護性隔離病房及兒科病房等處，每日用紫外線照射消毒60分鐘或用空氣消毒機進行動態(tài)消毒，每月空氣細菌培養(yǎng)1次。

3、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵，每周大掃除1次，每日用紫外線照射消毒60分鐘，每月進行空氣細菌培養(yǎng)1次。

三、治療室、換藥室消毒隔離制度

1、工作人員要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，在進行配藥、注射、換藥及穿刺等各項無菌前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒。

2、注射實行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。

3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后按醫(yī)療廢物處理。

4、裝消毒液的容器必須滅菌。經(jīng)壓力蒸汽滅菌的裝持物鉗干罐4小時內(nèi)更換。

5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。治療室應(yīng)帶治療盤，注射時要用無菌盤。

6、抽出的藥液，開啟的無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用，最好用小包裝。

7、溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

8、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌2次，置于無菌容器中的無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。

9、無菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記清楚（科室名稱、品名、消毒日期、有效期、責(zé)任人）填寫完整，有效期7天。有專人檢查，過期物品重新滅菌。

10、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，應(yīng)就地（診室或病房）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。

四、病房消毒隔離制度

1、患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開，同類感染的病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

2、病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時及時更換，禁止在病房、走廊清點及更換污衣物。

3、床單應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進行終末消毒處理。

4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

5、對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。

6、氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理，干燥保存。

7、對傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離對傳染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離處理措施。

8、治療室、病房、廁所等拖把、抹布專室專用，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

9、醫(yī)用廢物與生活廢物必須分開放置于專用的塑料袋內(nèi)，封閉運送，分開裝運至醫(yī)院堆放點。

xxxxxxxxxxxxxxxx制

二〇一三年

第五篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、病房每日上午開窗通風(fēng)一次，每次30分鐘，紫外線照射每天一次每次30分鐘。如病人不能離床，則暫緩照射。

二、病房地板每天兩拖兩掃，門窗墻壁一周抹一次，（床頭柜、床旁桌）每天抹布應(yīng)一用一消毒，門把手一日抹兩次，有污染則用消毒液抹洗。

三、病房衛(wèi)生間每天清掃兩次，洗手池、大小便器每天用含氯消毒液擦洗。

四、病床單在病人離院后要進行終末消毒、用消毒液抹床架、床墊、床頭柜等。

五、棉被、枕頭定期消毒（太陽暴曬或紫外線照射）。

六、清潔衛(wèi)生制度要落實，護士長定期檢查考核。

七、五無：1、2、3、4、5、無痰積 無蜘蛛網(wǎng)

衛(wèi)生間大小便器無臭味和尿垢； 室內(nèi)無死角；

地面干操無積水、地面玻璃現(xiàn)本色。