第一篇：新職工崗前醫院感染知識培訓

新職工崗前醫院感染知識培訓

醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

手 衛 生

一、概念：醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

1、洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

2、衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

3、外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

二、手衛生設施要求

（一）洗手與衛生手消毒設施

1、設置流動水洗手設施。

2、手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點應配備非手觸式水龍頭。

3、配備清潔劑肥皂要保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜一次性使用，重復使用的容器每周清潔與消毒，皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。

4、配備干手物品或設施，避免二次污染。

5、配備合格的速干手消毒劑。

6、手衛生設施的設置方便醫務人員使用。

（二）外科手消毒設施

1、配置洗手池洗手池設置在手術間附近，并每日清潔消毒。

2、洗手池及水龍頭的數量根據手術間的數量設置，不小于手術的數量，水龍頭開關為非手觸式。

3、配備清潔劑、清潔指甲用品、手衛生的揉搓用品（如手刷）。

4、手消毒劑取得衛生部衛生許可批件，并在有效期內使用，手消毒劑的出液器采用非手觸式。

5、配備干手物品干手巾一人一用一滅菌。

6、配備計時器或鐘表、洗手流程及說明圖。

三、洗手與衛生手消毒

（一）洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：

1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，用肥皂（皂液）和流動水洗手。

2、手部沒有肉眼可見污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）在下列情況下，醫務人員根據以上

（一）的原則選擇洗手或使用整潔消毒劑：

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

5、接觸患者周圍環境及物品后。

6、處理藥物或配餐前。

（三）醫務人員在下列情況應先洗手，然后進行衛生手消毒：

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

（四）醫務人員洗手方法

流動水下充分淋濕雙手，取適量肥皂（皂液）均勻抹至整個手掌、手背、手指和指縫。具體步驟如下：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

4、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

5、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

完成以上洗手步驟后在流動水下徹底沖凈雙手，擦干雙手。

（五）醫務人員衛生手消毒應遵循以下方法：

1、取適量的速干手消毒劑（按廠家說明要求）于掌心。

2、嚴格按照以上

（四）醫務人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。

3、揉搓時保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

四、外科手消毒

（一）外科手消毒要遵循以下原則：

1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

（二）洗手方法與要求

1、洗手之前摘除手部飾物，修剪指甲，長度不超過指尖。

2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，認真揉搓。

3、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/

3（三）外科手消毒方法

1、沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2～6分鐘（根據消毒劑來定），用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。

2、免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓至消毒劑干燥。

醫 療 廢 物

一、概念：指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、分類（如下表）

醫療廢物分類目錄

一次性使用衛生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。

一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰

管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。

一次性醫療器械是指《醫療器械管理條例》及相關配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。

醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。

三、管理

1、禁止任何科室和個人轉讓、買賣醫療廢物。

2、各科按照《醫療廢物分類目錄》收集醫療廢物，并每天做好交接登記工作，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、科室人簽名及收集人簽名等項目。

3、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物、應先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。

4、隔離的傳染病人或疑似病人產生的醫療廢物要使用雙層包裝物，并及時密封。

5、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不能取出。

6、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理以及批量的含汞體溫計、血壓計、廢化學試劑、廢消毒劑等報廢時，由藥械科按相關規定處理。

7、如發生醫療廢物的流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即采取減少危害的緊急處理措施，并報科室負責人和醫院感染管理科。

消 毒 隔 離

1、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則，凡進入人體組織和無菌器官的醫療用品必須滅菌，各種注射穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

2、非一次性使用的醫療器材和物品根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。

3、手部皮膚的清潔和消毒見手衛生要求。

4、日常工作中做好地面的清潔與消毒工作：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血液、體液、大小便等污染時，應立即用含氯消毒劑消毒后再拖洗干凈；拖洗工具每用后應先消毒，再洗凈、晾干。

醫務人員的職業安全防護

1、醫務人員在診療、護理活動中采取標準預防措施。何謂標準預防：指提供醫療服務時假設所有病人都可能具有傳染性的一種觀念。

2、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

3、醫務人員在診療護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

4、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

5、在診療、護理、收集醫療廢物等活動中，醫務人員如被刺傷、咬傷或血/體液濺到粘膜，或破損皮膚暴露于血/體液后，要立即實施以下措施：

（1）如有傷口在傷口旁端輕輕擠出血液，再用肥皂和流動水反復沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓或用嘴吸吮。

（2）如是粘膜暴露，用生理鹽水反復沖洗。

（3）傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

（4）完成以上三步驟后及時報科室負責人和醫院感染辦公室。

XX醫院感染管理科

第二篇：新職工醫院感染知識培訓制度

新職工醫院感染知識培訓制度

一、培訓要求

崗前培訓不少于3學時，考核通過方可上崗。

二、培訓方式

講課、座談、觀看宣傳教育片、網上學習等，以講座為主。

三、培訓內容

1.國家有關醫院感染管理的法律、法規、規章、制度、標準等。

2.醫院感染診斷標準和流行病學。

3.消毒滅菌與隔離基本概念。

4.手衛生與感染控制。

5.醫院感染常見病原體與耐藥現狀。

6.重點部門和重點部位醫院感染控制。

7.醫院感染暴發與處置。

8.抗菌藥物的應用管理。

9.10.

第三篇：新職工醫院感染崗前培訓考題2013

3新職工醫院感染崗前培訓考題2014-2

一．名詞解釋（每題5分）姓名分數

1.醫院感染：

2醫院感染暴發：

2.手衛生：

4標準預防：

二填空題（每題5分）

1.《醫院感染管理辦法》于日起頒布實施。

2.《醫療廢物管理條理》于

3.進入人體、水平。

4.接觸的醫療器械、器具和物品必須達到

5.醫務人員在工作中要嚴格執行

6.醫療廢物中病原體的培養基、標本、菌種、毒種保存液、廢棄的血清、血液等高危廢物，應當首先在產生地進行和處理。

7.工作人員工作中應當衣帽整齊，做好手衛生，采集血標本必須做到。

8.醫療廢物和生活廢物要分開放置，醫療廢物分

9.在確保執行標準預防的同時應采取措施，包括：經傳播疾病的預防，經傳播疾病的預防，經傳播疾病的預防。

10.醫院感染新的防控理論與職術包括：的。

11.醫院感染的三個環節。

12.醫院感染患者的特點。

三問答題（每題10分）

1． 洗手分幾步，洗手的指征？

2． 多重耐藥菌防控醫院感染的預防與控制措施？

3． 醫務人員發生職業暴露后的處理流程？

第四篇：2011年新護士崗前醫院感染知識培訓

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2011年新上崗醫護崗前醫院感染知識培訓

主講人：唐宏偉地點：老干局四樓會議室

時間：2011年9月16日

參加人員：全體新上崗醫護及實習生、見習生

一、科室感染管理小組職責

1、臨床科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下，負責本科室醫院感染管理的各項工作，并且根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度并組織實施。

2、嚴格執行隔離技術規范，根據病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

3、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

4、組織本科室預防、控制醫院感染知識的學習。

5、督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度。

6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理

二、醫院感染診斷標準

（一）呼吸系統：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染

（二）心血管系統：侵犯心臟瓣膜(包括人工心瓣膜)的心內膜炎、心肌炎或心包炎

（三）血液系統：血管相關性感染、敗血癥、輸血相關感染：常見有病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病、巨細胞病毒感染、瘧疾、弓形體病等。

（四）腹部和消化系統：感染性腹瀉、胃腸道感染、抗菌藥物相關性腹瀉、病毒性肝炎、腹(盆)腔內組織感染、腹水感染

（五）中樞神經系統：細苗性腦膜炎、腦室炎腦侵襲性操作(如顱腦手術、顱內穿刺、顱內植入物)史，或顱腦外傷或腰椎穿刺史，顱內膿腫(包括腦膿腫、硬腆下和硬膜外膿腫等)；椎管內感染：包括硬脊膜下膿腫和脊髓內膿腫。

（六）泌尿系統

（七）手術部位：表淺手術切口感染、深部手術切口感染、器官(或腔隙)感染

（八）皮膚和軟組織：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染包括：褥瘡淺表部和深部組織感染；燒傷感染、乳腺膿腫或乳腺炎、臍炎、嬰兒膿皰病

（九）骨、關節：關節和關節囊感染、骨髓炎、錐間盤感染

（十）生殖道：外陰切口感染、陰道穹隆部感染、急性盆腔炎、子宮內膜炎、男女性生殖道的其它感染

（十一）口腔

（十二）其它部位：涉及多個器官或系統，而又不適合歸于某系統的感染；通常為病毒感染：如麻疹、風疹、傳染性單核細胞增多癥：病毒性皮疹也應列入此類，如單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等。

三、消毒滅菌效果監測

環境衛生學監測：包括空氣、物體表面、醫務人員手的監測

㈠醫院室內空氣的消毒

Ⅰ類環境：包括層流潔凈手術室和層流潔凈病房，細菌總數≤10cfu∕m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

Ⅱ類環境：包括普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室、燒傷病房、重癥監

護病房。

細菌總數≤200cfu∕m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

Ⅲ類環境：包括婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病室和房間

細菌總數≤500cfu∕m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。采樣時間及注意事項：消毒處理后，操作前進行采樣。采樣前，關好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min 進行采樣。

㈡物體和環境表面消毒

Ⅰ類環境：包括層流潔凈手術室和層流潔凈病房。

Ⅱ類環境：包括普通手術室、產房、嬰兒室、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房。

Ⅰ、Ⅱ類環境要求物體表面的細菌總數≤5 cfu/cm2，未檢出致病菌。

Ⅲ類環境：包括婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病室和房間，未檢出致病菌。≤10cfu/cm2，未檢出致病菌。

IV類環境：包括傳染病科及病房。要求物體表面細菌總數≤15 cfu/ cm2，未檢出

致病菌。

母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門氏

菌。在消毒處理后進行采樣。（或是在滅菌處理后，存放有效期內采樣）㈢手和皮膚黏膜消毒： 采樣時間：在接觸病人和從事醫療活動前進行采樣或消毒后立即采樣。

Ⅰ、Ⅱ類區域工作人員：細菌總數≤5cfu∕cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿

菌、銅綠假單孢菌為消毒合格。

Ⅲ類區域工作人員：細菌總數≤10cfu∕cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

為消毒合格。

Ⅳ類區域工作人員：細菌總數≤15cfu∕cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

為消毒合格。

母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門氏菌、大

腸桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為消毒合格。

皮膚粘膜：參照手的衛生學標準執行。

㈣醫療用品衛生標準：

1、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品必須無菌。

2、接觸粘膜的醫療用品，細菌菌落總數應≤20cfu∕g或100 cm2，致病性微生物不得檢出。

3、接觸皮膚的醫療用品，細菌菌落總數應≤200cfu∕g或cm2，致病性微生物不得檢出。

㈤使用中消毒劑與無菌器械保存液衛生標準：

1、使用中消毒劑：細菌菌落總數應≤100cfu∕ml，致病性微生物不得檢出。

2、無菌器械保存液：必須無菌。

四、醫院感染爆發報告與控制

1、醫院感染爆發：臨床科室短時間內發生3例及以上同源醫院感染病例，應在2

4小時內上報感染辦

2、協助感染辦查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人

員及陪護人員等進行病原學檢查。

3．查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調查。

4．制定控制措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫護人員自身防護，免疫接種或投藥等。

5.分析、總結經驗，制定防范措施。

處理流程：臨床科室發現感染病例一→報告感染辦一→感染辦核實流行或爆發

一→報告院領導和上級有關部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起

感染的因素一→制定控制措施一→分析調查資料一→寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

五、手衛生規范

手衛生：洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱

洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，取出手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少首部暫居菌的過程。

外科手消毒：外科手術前醫務人員用皂液（肥皂）和流動水洗手，再用手消毒劑 清除或殺滅首部暫居菌和減少長居菌的過程，使用的手消毒劑具有持續抗菌活性。

常居菌：能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。

暫居菌：寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關

手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等速干手消毒劑：含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型

手衛生設施：用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等

六、重點部門、部位醫院感染控制

重點部門： 門診、急診、治療室、換藥室、普通病房、產房、感染疾病科、手術室、消毒供應室等

重點部位：醫院內肺炎、手術部位、導管相關血流、導管相關尿路感染與預防

七、醫療廢物管理制度分類處置

一、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；

二、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

四、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；

五、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由環保部門確定的專門機構處置；

六、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

七、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；

八、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

九、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出

八、醫院消毒隔離制度、醫務人員職業防護

（一）醫院工作人員要著裝整齊，接觸不同傳染病人要根據傳染途徑采取相應隔離措施。

（二）空氣消毒：治療室、換藥室、新生兒是及重癥監護室每日空氣消毒兩次，普通病

房每周消毒一次，手術室、產房另行規定。特殊情況隨時消毒。空氣消毒方法如下：

1、病人無法轉移（有人）的房間，使用循環風紫外線空氣消毒器

2、使用紫外線燈直接照射消毒： 用照射強度不低于70uw/ cm2紫外線燈照射至于30分鐘，照射時人不得在室內。

3、過氧乙酸熏蒸消毒：將0.5～1.0%的過氧乙酸溶液加熱蒸發，在60-80%相對濕度、室溫條件下關閉門窗熏蒸2小時。用量按1g/m3計算。消毒時室內不得有人。

（三）各種表面消毒：

1、地面和墻面：無明顯污染的地面用自來水濕式拖地1～2次/日，被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染物的地面和墻面用濃度為500mg～1000mg/L的含氯消毒劑噴灑表面使充分作用于約5-10分鐘后清理干凈。被烈性傳染病或特殊感染病原菌污染后用1000～2000mg/L的含氯消毒液作用30分鐘后清理干凈。

2、桌子、椅子、凳子、床頭柜：無污染時以清潔濕抹布抹洗，2次/日。被服原菌或病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染物時按污染地面消毒方法及時處理。

3、急診搶救是及平車、輪椅、診察床等每日以500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時，立即消毒處理。

4、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生間、便池：每天用清潔水擦拭抹刷洗處理，保持清潔。當被污染時，按污染地面消毒方法處理。

5、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1次，被污染時立即更換。床墊、枕芯、毛毯、棉被在病人出院、轉院、死亡后須作終末消毒。可用床單位消毒器消毒。

（四）醫務人員手消毒：

1、進行各種治療、操作前：用肥皂或皂液在流動水下洗手，手被污染后先用皂液或皂液流動水洗凈，在使用手消毒液消毒雙手。接連進行各種治療和操作時，每接觸一個病人后都應用快速手消毒液搓擦2分鐘。

2、接觸傳染病病人后手的消毒。

為特殊傳染病人檢查、治療、護理前、要帶手套，每接觸一個病人要更換一付手套、操作結束后按規定程序脫下手套，流動水洗手。

雙手直接接觸病人和他們的污物后，用快速手消毒劑搓擦2分鐘，然后皂液流動水沖洗。

3、解除污染物品、微生物實驗室操作前帶手套，操作結束后脫下手套洗手。手直接接觸污物后將手用手消毒也搓擦2分鐘，進行皂液流動水沖洗干凈。

4、進行創傷換藥、腰穿等無菌操作時，先肥皂流水洗手，戴無菌手套，操作過程要嚴格遵守無菌規則。

（五）一般診療用品的消毒：

1、常規器械消毒滅菌合格率要達到100%，無菌物品均要寫滅菌有效期，有滅菌指示帶，有效期為7天，無菌棉簽、棉球、紗布等極其容器開啟后使用時間不得超過24小時。

2、接觸未破損皮膚黏膜的物品（血壓計袖帶、聽診器等）：保持清潔，如被污染隨時清潔，袖帶被血液、體液污染時用含有效氯250mg/L～500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽診器先清潔，后用75%的乙醇或含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清水沖凈，擦干、干燥保存備用。

3、通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、氧氣面罩、螺紋管、麻醉口罩、減壓器、吸引器、引流器、引流瓶等清潔，后消毒，耐高溫的進行高壓滅菌，不耐高溫的用含有效氯500mg/L浸泡30分鐘后再清洗、干燥密閉保存備用。

4、朊毒體感染病人用后的器械按照衛生部《消毒技術規范》的要求執行。推薦使用：

（1）中度危險物品或低度危險物品先浸泡在含有1mol/l氫氧化鈉溶液60min，然后121℃壓力蒸汽滅菌器中滅菌30分鐘；之后清潔，在清水中漂洗；用常規滅菌消毒。

（2）采用壓力蒸汽滅菌器132℃、至少30分鐘，之后清洗并用常規法滅菌

5、炭疽、氣性壞疽、破傷風等病人用后的器械，應先用污染的處理程序2000mg/l，浸泡30min之后清洗并用常規法滅菌。

（六）消毒用碘酊、碘伏、酒精注明濃度，酒精每天更換，碘伏等使用時間不超過72小時。瓶子加蓋，并每周滅菌2次。

（七）每日監測使用中消毒液的有效濃度，記錄，低于有效濃度立即更換。

（八）治療、換藥室區分污染區和清潔區，無菌物品按特殊要求與一般物品分開放置。

（九）污物的處理：按照我院《醫院廢物管理辦法》中有關規定執行。

標準預防：是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質者必須采取防護措施．根據傳播途徑采取空氣，飛沫，空氣隔離，是預防醫院感染成功而有效的措施。

其基本特點為（1）既要防止血源性疾病的傳播又要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調雙向防護，既要防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；

（3）根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

九、傳染病的分類

傳染病分三類39種甲類2小時上報、乙類和丙類24小時上報

1、甲類傳染病2種、包括：鼠疫、霍亂，為強制管理傳染病。

2、乙類傳染病26種，包括：傳染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。為嚴格管理傳染病。

對此類傳染病要嚴格按照有關規定和防治方案進行預防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預防、控制措施。

3、丙類傳染病11種，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，為監測管理傳染病。

第五篇：醫院新職工崗前培訓心得

醫院新職工崗前培訓心得(精選多篇)

醫院新職工崗前培訓心得

8月5日到8月9日，我們進行了為期一周的崗前培訓。這次培訓內容豐富，精彩動人，讓我受益匪淺。作為一名新護士，經過這次崗前培訓，我更加深入了解我們醫院的工作環境、規章制度、組織文化和員工使命。這讓我更好更快地融入廣西醫科大一附院這個溫暖的大家庭，為今后的工作做了很好的鋪墊。

醫院領導對新員工的關懷。崗前培訓伊始，曾志羽院長給我們作重要的講話。領導從管理層面給我們新職工描繪醫院發展的藍圖。醫院是一個大家庭，我們每個人都是其中的一份子。醫院能

夠健康持續發展，我們也會因此受益。文化建設是組織的一個重要使命。組織文化是一種集體認同感，集體成員對組織的目標達成共識，團結奮斗，實現醫院的又快又好的發展。優秀的醫院文化，才能增強醫院的核心競爭力，實現組織的目標。優秀的醫院文化，能夠凝聚每個職工的力量，提高自身的水平，從而提高醫院的整體醫療質量，為病人提供更好的醫療服務。

以院為家，培養高尚的道德情操。只有把醫院當作家，我們才能以主人翁的精神，對待工作和對待病人，才能為醫院實現更快更好的發展。醫院是我們工作的地方，與同事朝夕相處，充分發揮主人翁精神，團結協作，才能為病人提供更好的醫療服務，讓病人滿意，讓家屬滿意。高尚的道德情操對醫護工作者尤其重要。在工作崗位上，我們應該不辭勞苦，積極為病人奉獻，為病人提供優質的護理服務，為提高醫院醫療水平做出應有的貢獻。這就是我所理解的

“大醫大德，至臻至善”。

了解醫院的各種規章制度。通過培訓，我們了解了醫院基本的人事制度，為將來的職業生涯作更好的規劃。同時，也積極參加規范化培訓，提升業務能力。繼續教育是一個提升自己水平的很好的平臺。只有學習，才能保持進步，才能為病人提供更好的醫療服務。作為醫院的一員，我們也要了解醫院的財務制度，績效獎金的分配和報賬的流程。這些都讓我更加了解自己工作的環境和制度。

計算機技術快速發展，加速了信息化。醫院投入大量的人力、物力和財力加強信息化管理，實現各項工作的信息化。信息化中，我們應該注意保密工作，就是關心信息安全。工作使用的賬號要注意保護密碼，防止他人盜用，危及信息系統安全。

溝通的能力真的很重要。在實際工作中，我們要與各種人員進行溝通，包括同事、領導、病人和家屬等。良好的溝通能力，對工作十分重要。對病人，良好的溝通，有助于病人配合治療，提高病人的滿意度。對同事，良好的溝通，有助于工作的開展和創造和諧的工作環境。

母乳喂養有許多好處。當今食品問題頻發，尤其是嬰幼兒奶粉問題。這些問題食品，對嬰幼兒的發展特別不利。母乳喂養，有助于避免問題奶粉，提高嬰兒的免疫力，同時也對母親有好處。在平時的母嬰護理工作中，我們要給母親講解母乳喂養的各種好處，讓更多的嬰兒食用母乳，讓他們健康快樂成長。

醫保知識的學習也讓我受益良多。首先，我自己也了解到了醫保的各種利民措施，更好地合理的使用醫保。同時，我也了解了作為一名醫務工作者，需要遵守各種醫保規定，為今后更好開展工作。了解這些醫保知識，我們能夠為病人講解醫保的各種好處，也為病人解釋各種費用的問題。這樣才能為醫保病人提供更好的醫療服務。

急診科的老師給我們講解心肺復

蘇、院外急救、蛇傷救治知識。這些是很基本的急救知識，我們在日常護理工作中要熟練使用。老師很生動地給我們講解了這些基本的知識。從這節課里，我學到要學會這些技能，才能更好地為病人服務，盡最大的努力挽救人民的生命財產。醫院感染的預防與控制知識的學習，我認識到，要努力避免病人感染，就要學習感染的預防與控制。這些只是都對今后的工作特別有幫助，提高業務水平，提高自己的能力。

消防知識真的很重要，通過這次學習，我懂得了如何在發生火災的時候，如何使用消防器材，如何逃生。這些知識對我們真的很重要，安全關系到生命。這些都是我們平時工作中必備的知識。

醫療風險及醫療糾紛防范的學習讓我醫療核心制度和病歷質量控制的培訓，讓我學到了如何避免各種醫療風險和醫療糾紛。當今社會醫患關系緊張，我們在日常工作中就應該極力避免醫療風險，避免出現醫療糾紛。這次培訓也

學習了如何進行病歷的書寫，對以后的書寫病歷特別有幫助。

新職工宣誓是這次培訓中一個環節。誓詞是那么令人心血澎湃，鼓舞人心，給人激勵，給人力量。是的，“我自愿做一名廣西醫科大學第一臨床醫學院、第一附屬醫院的職工。我堅決擁護醫院的領導……”

這次培訓讓我收獲很多，作為醫科大一附院的一名職工，要把醫院當作家。遵守各項規章制度和熟悉各種基本的業務，學會溝通，培養高尚的道德情操。掌握扎實的業務知識，不斷學習進取，為實現醫院美好的明天而努力。

以下部分為就診心得。

星期三已經預約了耳鼻喉科了。星期六早上很早就趕到了醫院。看病的人實在是太多了，掛號排了長長的隊伍。大部分患者也許不知道其他樓層也可以掛號，都集中在一樓。沒有對病人進行分流，這樣造成一個局面，就是其他樓層的掛號很少人，而一樓人卻很多。

排了很久的隊伍，終于辦好卡和掛號，然后去到了預約的科室。我排在18號，等了很久才到我進診，我詳細描述癥狀，然后醫生給我開了喉鏡檢查和血常規。看完之后，我就去收費處繳費。接下來，就是去做喉鏡，排在4號。喉鏡檢查之后，就去抽血室抽血，排在200號。抽血的地方太少了，抽血等待的時間比較長。抽血都是由護士刷卡發管抽血的，需要做的環節太多了，所以等待的時間比較長。

b超的人很多，星期六和星期天的都預約滿了。所以，就去了西院做b超。

這次就診真的讓我感覺到看病難的問題。病人很多，醫院的資源相對少，就很難就診。這次看病感觸頗多，有以下幾方面的建議：

1、掛號辦卡分流不明顯。在一樓的地方做一些溫馨提示，讓病人知道每層樓都可以掛號和辦卡。這樣可以避免病人都集中在一樓掛號的情況，節省病人的時間。

2、b超科室太少了，沒有辦法滿足病人的要求。病人b超預約需要等待的時間太長了。建議醫院可以多開一些針對婦科b超或者常用b超的科室。西院的b超可以在東院查看，這樣病人在東院無法排隊的情況下，到西院做b超。這樣有效分流做b超的病人。

3、抽血效率比較慢，需要等待時間長。這個可以采取區醫院的方式，由護工刷卡和發管，護士就專門進行抽血。這樣可以提高抽血的效率。

4、后收掛號費流程。這個是在其他醫院看到的流程。病人不需要掛號，直接由護士進行分診。掛號處主要是財務人員，對病人掛號的建議沒有護士專業。這樣，病人可以省掉掛號的過程。而掛號費和診查費，門診醫生在病人的處方中自動計費。這樣，也可以正常收掛號費和診查費，對醫院也沒有什么損失。

崗前培訓心得

為期一周的崗前培訓即將結束，通

過這次理論學習和中西醫操作培訓讓我受益頗深，我深深地明白了臨床護理工作和書本上的理論是存在一定的差距，要成為一名合格的護士，自己要有扎實的理論、嫻熟的操作，對待病人還要有足夠的愛心、耐心和熱心。

作為一名護士，應該有高度的責任心和主動服務意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平；作為一名護士，與病人接觸的機會最多，給予病人關懷、了解，滿足他的需要，為病人分憂是我們應盡的職責。護理工作是一個平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是卻是不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理，我們應該多與患者溝通，用微笑服務病人，在與病人溝通中講究語言的藝術，把握說話的分寸，通過得體的護理，讓患者感受到來自天使的關愛。在日常護理中，通過自己端正的儀表，提高我們的護理質量，即給患

者增加戰勝疾病的信心，也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。

護士不僅需要較高的專業技術水平，還應善于與患者交流，做好有關疾病的健康宣教，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者的人格，維護患者的權利，注重服務態度和服務質量的提高。在生活上，護士要養成良好的生活習慣，積極參加各項課外活動，不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命拖入到無限的護理工作中。

短短的一星期崗前培訓結束了，我們不僅學到了很多理論知識，更多的是學到了如何去做一名合格的護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優秀的白衣天使，希望能為醫院日后的工作盡自己的一份微薄之力。

為使2xx年來我院工作的新職工盡快適應、熟悉我院環境，使他們在較短時間內對我院有一個全面、大致的了解，對我院文化盡快產生認同感和歸屬

感，人事科于8月28-31日對我院新職工進行了為期四天的崗前培訓。

參加此次培訓的新職工共有27人，其中博士研究生2名、碩士研究生10名、本科畢業生5名、大專畢業生10名。

培訓分兩部分內容，第一部分是為期三天的綜合素質教育、醫院概況介紹、醫院相關規章制定等理論知識的培訓；第二部分是為期半天的各職能科室見習，分組入科由職能科室講解辦公程序及相關制度，具體科室：院辦公室、醫務科、人事科、科教科、護理部。

8月28日培訓第一天，在王學謙院長題為《提高自我素質

獲得成功人生》的精彩演講中拉開序幕，以講故事的形式說明其中蘊含的哲理，并加以引申講解，給新職工們留下深刻的印象。陸蕓院長對我院的科室設置、人員配備以及科研教學情況作了詳盡的介紹，并對新來我院的職工給予很高的期許和美好的祝福。隨后孫志明

院助、預防科劉麗主任、遲秀英老師、陳石剛院長、肖云霞書記分別就醫政管理、醫保檢查及用藥、院內感染及計劃生育管理、安全防范教育、病案管理以及醫德規范教育作了生動的講解和介紹。最后由黨委書記張玉華書記進行醫院相關制度教育及總結。通過院領導和相關科室領導側重點不同的講授，新職工們對我院的發展歷程有了一個整體的了解，對我院今后的發展方向有了較清晰的認識。尤其方先之教授的事跡更感染了大家，大家為方老的人格魅力所折服，為方老的博才多學、敬業精神所折服、為方老所取得的成就所折服，更為能在我院工作，正式成為醫院的一員感到無比驕傲和自豪。

第二天下午是新職工與院內部分頗有臨床經驗的教授、專家的座談時間。出席座談的有編輯部的胡永成、徐寶山、夏群、張曉林、李平、楊建平、曹沛紅、黃競敏、張中禮。在聽了各位專家教授的經驗之談及諄諄教導之后，新職工們

紛紛踴躍發言，氣氛甚是活躍。陸院長和人事科科長趙主任也在百忙中來參加座談會，對新職工們表示鼓勵和表達美好愿望。

培訓課程結束之后，新職工分成三組，利用半天的時間，下到各職能科室見習輪轉，對我院各職能科室的日常工作和職能作用有了較全面、更深入的了解，為日后更好的開展工作奠定了基礎。

整個崗前培訓得到了院領導、相關科室主任、護士長及職能科室的大力支持，未出現因科室工作忙而影響畢業生參加培訓的情況，同時，本次培訓也受到新員工們的歡迎，對參加這樣的崗前培訓感到很有收獲，并對如何建設我院紛紛發表了自己的看法，提出了意見和建議。在全體職工的共同努力下，醫院將逐步走向更輝煌的明天！

醫院新職工崗前培訓的體會

摘要：醫院的發展必須有強有力的人才支撐，崗前培訓及時傳遞著醫院精神、醫院文化、醫院行為和醫院價值理

念，同時對培養醫務人員的職業道德、職業禮儀、醫患溝通技巧、醫療安全及防范等都起到了事半功倍的效果。近年來，對新職工進行崗前培訓，已成為醫院人力資源管理的一項常規工作，也是保證醫院可持續發展的重要途徑。

關鍵詞：醫院；崗前培訓

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醫院崗前培訓是對新錄用職工正式工作前的集中培訓，不但是新職工職業生涯的開端，還是新職工熟悉適應單位環境、規劃職業生涯、定位自己的角色、發揮自己的才能的一種培訓。崗前培訓意味著新職工必須放棄原有的某些理念、價值觀念和行為方式，適應新組織的要求和目標，學習新的工作準則和有效的工作行為。

對新職工而言，培訓可以使他們更深層地了解醫院，從心理、責任心、態度、形象等各方面做好進入工作角色的準備，還可以增進他們對醫院的感情與忠誠度，增強他們對醫院管理理念、服

務理念、管理模式、醫院文化的認同。

對醫院而言，通過崗前培訓可以吸收一批有活力、有能力、有素質的新生力量，打造青年精英團隊，共同開創醫院醫療衛生事業的美好未來。為了讓崗前培訓取得較好的效果，必須做好以下幾方面 的工作： 確定培訓內容

崗前培訓是讓新職工熟悉并盡快適應醫院的工作，同時以正確的人生觀和良好的醫德醫風為患者服務。因此培訓內容盡可能的要求準確和全面，同時每一項培訓內容都必須具有針對性。

首先是政治思想教育。以愛國主義教育為重點，以基本道德規范為基礎，深入進行公民道德教育，進行正確的世界觀、人生觀、價值觀教育，引導他們自覺地愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻，養成良好的道德品質和文明行為；其次，要對新職工進行醫療衛生事業的方針政策教育，讓他

們對我國的醫療衛生事業有所了解；再次，介紹本院情況，如人事制度、分配制度、考核獎勵、人才培養等內容，讓他們對醫院有更直觀的了解，使新職工在同樣的起點、共同的規則、公平的機會中合作和競爭；醫德規范教育、醫德醫風教育、醫患關系的處理技巧、儀表著裝、文明用語等的教育也是必不可少的，這將有助于他們以后更好地開展工作；醫院工作制度、操作常規及各類人員崗位職責的培訓，有助于他們在今后進行各項工作能更規范、更科學；安全教育尤其重要，新上崗人員在日常工作中要高度重視醫療和生產安全，規范用水、用電、用火，加強毒、麻、化學藥品的管理，在提高醫護質量的同時，時刻把醫療安全放在各項工作的首要位置，切實保障患者的生命健康和安全；同時要對新職工進行醫院文化的宣傳，使新職工體會到醫院文化建設的感染力；團隊協作訓練，主要是通過開展戶外

拓展訓練等集體活動，讓新職工挖掘自身潛能，增強自信心，磨練戰勝困難的毅力，并認識群體的作用，增進對集體的參與意識與責任心，不斷改善人際關系，學會關心，更為融洽地與群體合作。2 建立培訓方案

醫院崗前培訓是通過對醫院實際情況的分析，建立系統化、嚴密性的培訓計劃，由醫務科、辦公室牽頭，集中培訓，統一形式、統一內容、統一考核。因此從培訓方案的制定、時間的安排、醫院領導到上課老師安排等都需要認真規范地規劃好，力求形式多樣，如專家講課、參觀走訪、交流對話等。明確培訓要求

培訓前專門召開預備會議，告知培訓的日程安排和培訓方案，使新職工對培訓有個初步了解，做到對培訓心中有數。同時要求他們積極參與每一項培訓計劃和活動，結束后由院部統一組織考核，合格后方可上崗。培訓不是形式化的、耍虛招的，要求目的明確、形式嚴

明，這也是選拔醫院人才的重要手段之一。

通過參與醫院七年來對新職工的崗前培訓，筆者有以下的體會：

3.1 減少新職工的緊張情緒，使其更快適應日常工作。由于新職工剛從學校畢業，不熟悉醫院的環境、工作程序，而且要獨自直接面對病人，難免會心理緊張、不知所措。通過崗前培訓，使新職工熟悉醫院環境和工作流程，認識部分職工，建立一定的同事關系基礎，這將很大程度上緩解他們的心理壓力，盡快投入到自己的角色中去；同時還能使新職工感覺自己是受歡迎的，增加對工作和醫院 的良好感覺，幫助他們獲得成功。

3.2 樹立積極的職業態度，提升工作的內驅力。醫療衛生事業是特殊的事業，醫學知識和技能需要在臨床實踐中不斷總結及提高，醫務工作者需要終生學習，不斷更新知識。醫院新職工必須具備職業意識和責任意識，熱愛本職工

作，病人至上，換位思考，不計較個人得失。通過醫院崗前培訓，能使大家了解醫院服務宗旨，培養對醫院和病人的忠誠情感，迸發出為醫院發展獻身的力量，與管理決策層形成合力，達到相互依存、相互輝映的目的。

3.3 融入醫院團隊文化，提高團隊結合的凝聚力。醫療工作要求醫療人員必須有嚴密的分工，又必須有緊密的合作。沒有良好的合作，任何一個醫療人員要單獨完成所有的醫療活動都是不可能的。所以，通過團隊協作培訓，使新職工的素質、技能、道德風貌等能更加符合醫院工作人員的標準，因而能保障醫療的安全性、醫療服務的質量、醫療技術的創新和不斷向前發展。通過培訓，大家明確了醫院與員工的關系及對員工的工作要求和期望，更快地成為一名合格的醫務工作者，更快地為醫院注入更多的活力。

參考文獻

陶紅.新職工崗前教育和入崗培

訓的實踐與體會.中國腫瘤雜志，2014,14：439-440

陳陽生.醫院新職工崗前培訓形式探討.江蘇衛生事業管理，2014,14：39-40

新職工崗前醫院感染知識培訓

醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

手 衛 生

一、概念：醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

1、洗手：醫務人員用肥皂和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

2、衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

3、外科手消毒：外科手術前醫務

人員用肥皂和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

二、手衛生設施要求

洗手與衛生手消毒設施

1、設置流動水洗手設施。

2、手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點應配備非手觸式水龍頭。

3、配備清潔劑肥皂要保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜一次性使用，重復使用的容器每周清潔與消毒，皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。

4、配備干手物品或設施，避免二次污染。

5、配備合格的速干手消毒劑。

6、手衛生設施的設置方便醫務人員使用。

外科手消毒設施

1、配置洗手池洗手池設置在手術間附近，并每日清潔消毒。

2、洗手池及水龍頭的數量根據手術間的數量設置，不小于手術的數量，水龍頭開關為非手觸式。

3、配備清潔劑、清潔指甲用品、手衛生的揉搓用品。

4、手消毒劑取得衛生部衛生許可批件，并在有效期內使用，手消毒劑的出液器采用非手觸式。

5、配備干手物品干手巾一人一用一滅菌。

6、配備計時器或鐘表、洗手流程及說明圖。

三、洗手與衛生手消毒

洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：

1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，用肥皂和流動水洗手。

2、手部沒有肉眼可見污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

在下列情況下，醫務人員根據以上 的原則選擇洗手或使用整潔消毒劑：

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

5、接觸患者周圍環境及物品后。

6、處理藥物或配餐前。

醫務人員在下列情況應先洗手，然后進行衛生手消毒：

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

醫務人員洗手方法

流動水下充分淋濕雙手，取適量肥皂均勻抹至整個手掌、手背、手指和指縫。具體步驟如下：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

4、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

5、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

完成以上洗手步驟后在流動水下徹底沖凈雙手，擦干雙手。

醫務人員衛生手消毒應遵循以下方法：

1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

2、嚴格按照以上醫務人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。

3、揉搓時保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

四、外科手消毒

外科手消毒要遵循以下原則：

1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

洗手方法與要求

1、洗手之前摘除手部飾物，修剪指甲，長度不超過指尖。

2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，認真揉搓。

3、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3

外科手消毒方法

1、沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2～6分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。

2、免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓至消毒劑干燥。

醫 療 廢 物

一、概念：指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、分類

醫療廢物分類目錄

一次性使用衛生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。

一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰

管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。

一次性醫療器械是指《醫療器械管理條例》及相關配套文件所規定的用于

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人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。

醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。

三、管理

1、禁止任何科室和個人轉讓、買賣醫療廢物。

2、各科按照《醫療廢物分類目錄》收集醫療廢物，并每天做好交接登記工作，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、科室人簽名及收集人簽名等項目。

3、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物、應先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。

4、隔離的傳染病人或疑似病人產生的醫療廢物要使用雙層包裝物，并及時密封。

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5、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不能取出。

6、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理以及批量的含汞體溫計、血壓計、廢化學試劑、廢消毒劑等報廢時，由藥械科按相關規定處理。

7、如發生醫療廢物的流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即采取減少危害的緊急處理措施，并報科室負責人和醫院感染管理科。

消 毒 隔 離

1、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則，凡進入人體組織和無菌器官的醫療用品必須滅菌，各種注射穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

2、非一次性使用的醫療器材和物品根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。

3、手部皮膚的清潔和消毒見手衛

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生要求。

4、日常工作中做好地面的清潔與消毒工作：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血液、體液、大小便等污染時，應立即用含氯消毒劑消毒后再拖洗干凈；拖洗工具每用后應先消毒，再洗凈、晾干。

醫務人員的職業安全防護

1、醫務人員在診療、護理活動中采取標準預防措施。何謂標準預防：指提供醫療服務時假設所有病人都可能具有傳染性的一種觀念。

2、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

3、醫務人員在診療護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲

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透性能的隔離衣或者圍裙。

4、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

5、在診療、護理、收集醫療廢物等活動中，醫務人員如被刺傷、咬傷或血/體液濺到粘膜，或破損皮膚暴露于血/體液后，要立即實施以下措施：

如有傷口在傷口旁端輕輕擠出血液，再用肥皂和流動水反復沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓或用嘴吸吮。

如是粘膜暴露，用生理鹽水反復沖洗。

傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

完成以上三步驟后及時報科室負責人和醫院感染辦公室。

xx醫院感染管理科

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