第一篇：醫(yī)院感染崗前培訓測試題

大塘公立中心衛(wèi)生院

醫(yī)院感染管理崗前培訓測試題（2016.5.27）

姓名：

成績：

一、判斷題 ：（30分，每小題2分）

1、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌。

2、不發(fā)燒的普通感冒是醫(yī)院感染。

3、使用后的醫(yī)療器械應按清洗——消毒——滅菌的步驟處理。

4、六部洗手法搓手時間應不少于15秒。

5、在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫(yī)院感染。

6、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。

7、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。

8、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。

9、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

10、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬于醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責。

11、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生是有效預防和控制院內感染的措施之一。

12、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干 凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。

13、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時

14、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施.15、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

二、單選題（25分，每小題2.5分）

1、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類（）

A.高度危險用品 B.中度危險用品 C.低危險用品

2、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（）

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

3、使用中的皮膚消毒劑最好采用小包裝,要求啟開后不超過幾天。（）A、1d B、2d C、3d D、7d

4、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏

色容器或垃圾袋（）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋

D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

5、終末消毒是指（）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒

B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染

6、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法（）A、環(huán)境消毒

B、合理使用抗菌素

c、洗手 D、隔離傳染病人

7、醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）

A、10小時；B、12小時；C、24小時；D、48小時；E、72小時。

8、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）

A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

9、下列觀點錯誤的是：()

A 對于醫(yī)院感染應持“零寬容”的態(tài)度，盡可能避免每一例醫(yī)院感染；

B 醫(yī)生查房時應隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個患者即進行手衛(wèi)生；

C 戴手套不能代替洗手；

D 做好手衛(wèi)生只是保護患者，并非保護醫(yī)務人員。

10、消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅

()

A 病原微生物

B 非致病微生物

C 細菌繁殖體

三、多選題（45分，每小題5分）

1、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（）A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群

2、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內吸煙

3、醫(yī)務人員在何種情況下都應當實施手衛(wèi)生？（）

A 直接接觸患者前后

B 接觸患者體液或者分泌物后

C 接觸患者使用過的物品后

D 處理清潔物品后

E 摘掉手套后 4醫(yī)院感染的易感人群有（）

A、機體免疫功能嚴重受損者 B、嬰幼兒及老年人

C、營養(yǎng)不良者

D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者

5、職業(yè)暴露后應急處理措施包括（）

D 芽孢

A．肥皂液和流動水清洗污染的皮膚 B．生理鹽水沖洗黏膜 C．擠出損傷處的血液 D．消毒傷口

6、佩戴口罩的注意事項有哪些？（）

A佩戴口罩前后都必須清潔雙手

B要讓口罩緊貼面部

C口罩有顏色的一面向外

D系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部

E口罩應完全覆蓋口鼻和下巴

F把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部.7、標準預防的具體措施有哪些？()

A手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套；

B適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套；

C醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴 一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；

D處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；

E對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。

8、個人防護用品包括（）

A口罩；

B、手套；

C、護目鏡；

D、隔離衣； E、防護服。

9、醫(yī)務人員正確洗手方法（）：

A、掌心相對揉搓；B、手指交叉，掌心對手背揉搓；掌心對掌心揉搓；C、彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。

答案：

1、判斷題：

8、13錯

2、單選題AADDACDBDD

3、多選題1 ABC 2 ABCD 3ABCE 4ABCDE 5ABCD

6ABCDEF

7ABCDE 8ABCDE 9ABCDE

第二篇：醫(yī)院感染崗前培訓小結

醫(yī)院感染崗前培訓小結

為使來我院工作的新職工盡快適應，熟悉我院環(huán)境，使他們短時間內對我院有一個全面、大致了解，對我院醫(yī)院感染管理工作盡快產(chǎn)生認同感和歸屬感，我院控感辦于2016年3月17日對新上崗人員進行了崗前培訓，參加培訓共計4人。

培訓的內容有：

1、醫(yī)院感染；2多重耐藥菌；

3、消毒、滅菌與隔離技術；

4、手衛(wèi)生；

5、廢物管理醫(yī)療；

6、職業(yè)危害與防護；醫(yī)院感染基本慨念及法律法規(guī)。

通過培訓，新上崗職工掌握了相關知識，尤其臨床科室的醫(yī)務人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴重的不良影響。真正樹立“我的安全我負責；病人的安全我有責；醫(yī)院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅實基礎。培訓后，按要求掌握所有的知識，并組織進行了考試，參加培訓17人考試均合格。通過培訓，進一步加強了醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證了醫(yī)療安全。

控感辦 2016年3月18日

第三篇：醫(yī)院感染管理崗前培訓試卷

醫(yī)院感染管理崗前培訓試卷

姓名：得分：

一、填空題：36分

1、《醫(yī)院感染管理辦法》于年月日實施。

2、請列舉我院醫(yī)院感染重點部門（任選3個）：、、。

3、手衛(wèi)生是：、和的總稱。

4、洗手六步法：、、、、、。

5。

二、名詞解釋：20分

1、醫(yī)院感染暴發(fā)：

2、洗手：

3、外科手消毒：

4、標準預防：

三、簡述題：44分

1、洗手指征？

2、醫(yī)療廢物分哪五類？

第四篇：2014年醫(yī)院感染崗前培訓試題1

2014年醫(yī)院感染崗前培訓試卷

姓名 專業(yè) 得分

一、填空題(每空2分，共30分)

1、醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）同種同源感染病例的現(xiàn)象。Ⅰ級暴發(fā)是在短時間內連續(xù)發(fā)生（）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。Ⅱ級暴發(fā)是指連續(xù)發(fā)生（）醫(yī)院感染暴發(fā)；由于院內感染爆發(fā)直接導致患者死亡或導致（）人身損害后果。

2、對醫(yī)院感染散發(fā)病例，臨床醫(yī)生于（）內報告至醫(yī)院感染管理科。I級或II級醫(yī)院感染暴發(fā)后，醫(yī)院應于 12 小時內報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（）。為Ⅲ級暴發(fā)時，應于 2 小時內向市衛(wèi)生局和市CDC報告。

3、手衛(wèi)生的五個時刻為（）、（）、（）、（）、（）。

4、圍手術用藥時間是術前（）使用抗生素。

5、減少醫(yī)院院內感染最經(jīng)濟、最有效、最簡單的方法是（）。

6、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得（）醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）。

7、運送醫(yī)療廢物用具，使用后應在醫(yī)療衛(wèi)生機構指定地點及時進行（）。

8、醫(yī)療廢物共分（）,即（）、（）、（）、（）、（）。

9、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應（）。

10、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的（），應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口（）。

11、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應當（），洗手池應當（）。

12、手衛(wèi)生為（）、（）和（）的總稱。

13、預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前()小時,如手術時間超過()小時,可再加用一次,手術后用藥一般不超過()天。

14、碘酒.酒精應密閉保存,每周更換()次,容器每周滅菌()次。

15、臵于無菌儲槽中的滅菌物品棉花.紗布一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過()小時。

二、是非題(每題1分，共10分)

1、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。（）

2、手術器械只要進行高壓滅菌，可以不用進行徹底清洗。（）

3、廢棄病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于感染性醫(yī)療廢物。（）

4、盛放生活垃圾的塑料袋為黑色，盛放醫(yī)療廢物的塑料袋為黃色。（）

5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過6小時后不得使用。()

6、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。()

7、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。（）

8、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中,短時間內,突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。()

9、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。()

10、如不慎被銳器刺傷,應立即采取相應保護措施,清創(chuàng), 對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理。()

三、選擇題(每題2分，共50分)

1、乙肝、丙肝、HIV職業(yè)暴露后的現(xiàn)場應急處理原則是（）A.用肥皂液和流動的清水清潔被污染局部

B.污染眼部等粘膜時應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗

C.存在傷口時應輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口

D.用75%的酒精或0.5%的碘伏對傷口局部進行消毒，包扎處理 E.以上都對

2、標準預防針對體內物質的隔離預防不包括（）A.血液 B.體液 C.汗液 D.排泄物 E.分泌物

3、職業(yè)暴露后的原因有（）

A.針刺 B.切割 C.抽血 D.直接接觸 E.以上都對

4、臥床病人，無禁忌癥者，下述那種體位有利于預防醫(yī)院內肺炎的發(fā)生（）A.平臥位 B.抬高床頭15～30° C.抬高床頭30～45° D.側臥位 E.半坐臥位

5、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（）A.感染性廢物 B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.化學性廢物

6、下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種？（）

A.使用后的一次性醫(yī)療器械 B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑 D.病理標本

7、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應是什么顏色？（）

A.紅色 B.白色 C.黑色 D.黃色

8、下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種？（）

A.使用后的一次性醫(yī)療器械 B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑 D.病理標本

9、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告？（）

A.12小時 B.24小時 C.48小時 D.72小時

10、醫(yī)療廢物收集過程中應注意的事項不正確的是（）A.包裝應防滲漏、防穿漏 B.采用黃色包裝袋、雙層收集 C.規(guī)定的時間、線路移送帶儲存點 D.運送工具應定期、定點消毒處理

11、護生，趙某，在進行戴無菌手套的練習，老師應給予糾正的操作是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽… B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期 C.戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手 D.戴上手套的雙手臵腰部水平以上

12、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（）A.環(huán)境消毒 B.合理使用抗菌素 C.洗手 D.隔離傳染病人

13、手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

14、手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

15、《醫(yī)療廢物管理條例》于何時頒布？（）A.2003年6月16日 B.2003年7月16日 C.2004年6月16日 D.2004年7月16日

16、下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種？（）A 使用后的一次性醫(yī)療器械 B 使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C 過期消毒劑 D 病理標本

17、院感預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（）A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔 C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

18、醫(yī)護人員進入治療室、處臵室、換藥室、注射室內的要求是（）A．不必衣帽整潔，既可執(zhí)行技術操作 B．應衣帽整潔，既可執(zhí)行技術操作

C．應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程 D．不必衣帽整潔，只要嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程即可

19、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝疫苗的最高時限為（）

A．12小時內 B．24小時內 C．48小時內 D．7日內 20、病人床單、被套、枕套每周更換的次數(shù)是（）A．1次 B．2次 C．１－２次 D．3－4次

21、傳染病分哪幾類？（）A、甲類、乙類、丙類 B、甲類、乙類 C、甲類、丙類、戊類 D、甲類、乙類、戊類

22、甲類傳染病指哪些？（）

A.鼠疫、霍亂 B.麻疹、天花 C.非典型肺炎、愛滋病 D.肝炎、肺結核

23、物體表面微生物學檢測要求的采樣時間為（）A．消毒處理后2小時內 B．消毒處理后4小時內 C．消毒處理后6小時內 D．消毒處理后8小時內

24、《醫(yī)院感染管理辦法》何時起施行？（）A、2006年9月1日 B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日

25、物體表面微生物學檢測要求的采樣時間為（）A．消毒處理后2小時內 B．消毒處理后4小時內 C．消毒處理后6小時內 D．消毒處理后8小時內

四、問答題(每題10分)

1、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行的職責?

2、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施是什么？ 5

答案1、3 例以上人以上 5 例以上 5 例以上 2、24 小時

衛(wèi)生局和CDC）

3、接觸患者前

接觸患者后

無菌操作前

接觸患者周圍環(huán)境后

體液暴露后 4、0.5～1 小時、手衛(wèi)生

6、露天存放 2天

7、消毒和清潔 8、5 類

感染性廢物

病理性廢物

損傷性廢物

藥物性廢物 化學性廢物

9、≤10cfu/cm210、3/4 時 緊實、嚴密

11、每天消毒或者一次性使用 每天清潔

12、消毒

清潔 清洗13、114、2、2、15、2

4二、判斷題： √×√√×√√√√√

三、選擇題：

E C E C A B D B C B C C A B A B A C D C A A B A B

四、|簡答題：

1、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行的職責? 答：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，（2）掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，（3）掌握醫(yī)院感染診斷標準，（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調查；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告；

（5）掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

2、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施是什么？ 答：1）保持鎮(zhèn)靜。

2）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。

4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。

5）發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露以便進行調查、監(jiān)控、隨訪。

6）感染風險的評估及提出整改措施。

7）高風險時藥物預防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。

第五篇：新職工崗前醫(yī)院感染知識培訓

新職工崗前醫(yī)院感染知識培訓

醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

手 衛(wèi) 生

一、概念：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

1、洗手：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

2、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

3、外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

二、手衛(wèi)生設施要求

（一）洗手與衛(wèi)生手消毒設施

1、設置流動水洗手設施。

2、手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點應配備非手觸式水龍頭。

3、配備清潔劑肥皂要保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜一次性使用，重復使用的容器每周清潔與消毒，皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。

4、配備干手物品或設施，避免二次污染。

5、配備合格的速干手消毒劑。

6、手衛(wèi)生設施的設置方便醫(yī)務人員使用。

（二）外科手消毒設施

1、配置洗手池洗手池設置在手術間附近，并每日清潔消毒。

2、洗手池及水龍頭的數(shù)量根據(jù)手術間的數(shù)量設置，不小于手術的數(shù)量，水龍頭開關為非手觸式。

3、配備清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生的揉搓用品（如手刷）。

4、手消毒劑取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，并在有效期內使用，手消毒劑的出液器采用非手觸式。

5、配備干手物品干手巾一人一用一滅菌。

6、配備計時器或鐘表、洗手流程及說明圖。

三、洗手與衛(wèi)生手消毒

（一）洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：

1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，用肥皂（皂液）和流動水洗手。

2、手部沒有肉眼可見污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）在下列情況下，醫(yī)務人員根據(jù)以上

（一）的原則選擇洗手或使用整潔消毒劑：

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

6、處理藥物或配餐前。

（三）醫(yī)務人員在下列情況應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

（四）醫(yī)務人員洗手方法

流動水下充分淋濕雙手，取適量肥皂（皂液）均勻抹至整個手掌、手背、手指和指縫。具體步驟如下：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

4、彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

5、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

完成以上洗手步驟后在流動水下徹底沖凈雙手，擦干雙手。

（五）醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法：

1、取適量的速干手消毒劑（按廠家說明要求）于掌心。

2、嚴格按照以上

（四）醫(yī)務人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。

3、揉搓時保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

四、外科手消毒

（一）外科手消毒要遵循以下原則：

1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

（二）洗手方法與要求

1、洗手之前摘除手部飾物，修剪指甲，長度不超過指尖。

2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，認真揉搓。

3、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/

3（三）外科手消毒方法

1、沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2～6分鐘（根據(jù)消毒劑來定），用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。

2、免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓至消毒劑干燥。

醫(yī) 療 廢 物

一、概念：指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、分類（如下表）

醫(yī)療廢物分類目錄

一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。

一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰

管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。

一次性醫(yī)療器械是指《醫(yī)療器械管理條例》及相關配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。

醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

三、管理

1、禁止任何科室和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

2、各科按照《醫(yī)療廢物分類目錄》收集醫(yī)療廢物，并每天做好交接登記工作，登記內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、科室人簽名及收集人簽名等項目。

3、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物、應先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。

4、隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層包裝物，并及時密封。

5、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不能取出。

6、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理以及批量的含汞體溫計、血壓計、廢化學試劑、廢消毒劑等報廢時，由藥械科按相關規(guī)定處理。

7、如發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即采取減少危害的緊急處理措施，并報科室負責人和醫(yī)院感染管理科。

消 毒 隔 離

1、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則，凡進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，各種注射穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

2、非一次性使用的醫(yī)療器材和物品根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。

3、手部皮膚的清潔和消毒見手衛(wèi)生要求。

4、日常工作中做好地面的清潔與消毒工作：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血液、體液、大小便等污染時，應立即用含氯消毒劑消毒后再拖洗干凈；拖洗工具每用后應先消毒，再洗凈、晾干。

醫(yī)務人員的職業(yè)安全防護

1、醫(yī)務人員在診療、護理活動中采取標準預防措施。何謂標準預防：指提供醫(yī)療服務時假設所有病人都可能具有傳染性的一種觀念。

2、醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

3、醫(yī)務人員在診療護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

4、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

5、在診療、護理、收集醫(yī)療廢物等活動中，醫(yī)務人員如被刺傷、咬傷或血/體液濺到粘膜，或破損皮膚暴露于血/體液后，要立即實施以下措施：

（1）如有傷口在傷口旁端輕輕擠出血液，再用肥皂和流動水反復沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓或用嘴吸吮。

（2）如是粘膜暴露，用生理鹽水反復沖洗。

（3）傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

（4）完成以上三步驟后及時報科室負責人和醫(yī)院感染辦公室。

XX醫(yī)院感染管理科