第一篇：醫(yī)院感染知識培訓
醫(yī)院感染知識培訓
一、醫(yī)院感染的定義：指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已經存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
醫(yī)院感染診斷標準
二、下列情況屬于醫(yī)院感染
1、無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，2、本次感染直接與上次住院有關，3、在原有的基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染
4、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染，5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染
6、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染
三、醫(yī)院感染暴發(fā)：是在醫(yī)療機構或其他科室的患者中短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象
四、醫(yī)院的消毒和滅菌
消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。
滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子。
第二篇：醫(yī)院感染知識培訓
醫(yī)院感染知識培訓
一、醫(yī)院感染的定義
指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
二、醫(yī)院感染診斷標準
下列情況屬于醫(yī)院感染：
1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染
2.本次感染直接與上次住院有關
3.在原有基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染
4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染
5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染 6.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染
三、醫(yī)院感染爆發(fā)
是在醫(yī)療機構或其科室的患者中短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
四、醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求
衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤ 5cfu/cm2 什么時間洗手?（兩前三后）直接接觸病人前后；
摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；
接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護理病人從污染部位移到清潔部位時； 接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設備）；
指 甲
指甲是手“工作平臺”的一部分
人造指甲被證明容易造成細菌定植并引發(fā)感染 長指甲和人造指甲容易造成手套的破損 戒 指
戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴重的細菌定植一項研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB的危險因素 最后不要忘記洗手腕及手臂
醫(yī)療廢物分五類
感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學性廢物 黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋銳器盒
一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設置兩種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、運送醫(yī)療廢物工具應封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。
二、醫(yī)用未經污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）
如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護工送到生活垃圾儲存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運出集中處理，日產日清。
三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）
1、用過的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達3/4時封袋。
2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時毀形放入黃色垃圾袋，達3/4時封袋
3、廢棄的標本、手術切除組織放入雙層黃色塑料袋，達3/4封袋。
4、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達3/4集中封袋，5、使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等）放入黃色利器盒，達3/4封蓋，四、一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超過2天。暫存時間不得超過48小時
護理職業(yè)危害與防護
什么是職業(yè)暴露
職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。分為生物性的，化療藥物性的，機械性的
經血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。
經血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害的主要種類。同時大量研究證實，化療藥物對操作人負可能產生潛在的職業(yè)危害。目前，醫(yī)護工作者防護意識極度缺乏，職業(yè)暴露危險普遍存在。
加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露已經近在眉睫！
2、長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。
3、轉運病人、給病人翻身可能導致護士腰背損傷。
4、身體長期固定于某一姿勢可能導致配合手術護士患頸椎病。職業(yè)性接觸病人的血液
接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。
接觸到血液后被感染的危險有哪些？
1、乙肝（HBV）：沒有經過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。
2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。
3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于 0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。
化療藥物毒性反應的危害
1、最嚴重的毒性反應――骨髓抑制
2、主要表現(xiàn)：白細胞下降；血小板和紅細胞也會受到不同程度的影響。
3、遠期毒性――生殖系統(tǒng)毒性
4、表現(xiàn)：生殖細胞有致突變作用以及對胎兒致畸作用。
5、高敏體質者：接觸后出現(xiàn)過敏反應 護士吸收抗腫瘤藥物途徑
主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進入人體。
臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項調查表明過去的一年80％以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護人員利器刺傷的發(fā)生。
易被刺傷的情況：
1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷
2、將靜脈注射器與針頭分離
3、搶救、配合手術時傳送器械，治療。搶救、手術后器械清洗 如何預防針刺傷和割傷
小心棄置：用過的針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。
禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭 禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 標準預防
認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。
其基本特點為：
1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。
傷口的處理
（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出，禁止直接按壓傷口。（2）用清潔水徹底沖洗，時間不少于1分鐘。
（3）再用碘酒或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；
（4）報告感染管理科備案；進行預防接種，跟蹤隨訪，以便進一步給予干預治療！
皮膚污染：
污染部位用肥皂水沖洗，并用適當?shù)南緞┫荆?0%乙醇或皮膚消毒劑。眼睛濺入液體：
必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染
1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套；
2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 針頭刺傷后危險性有多大？
研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發(fā)生艾滋病病毒感染的機率為0.33％。美國疾病預防控制中心進行的一項研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險性因素包括：
1、刺傷的深度；
2、針頭的性質
3、有可見的血液從傷口溢出；
4、針頭刺傷了靜脈和動脈；
5、污染源來自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒載量高）；
6、引起感染的因素：
7、病菌種類；
8、什么樣的接觸（接觸方式）；
9、接觸的血量；
10、接觸時病人血中的病毒量；
怎樣預防職業(yè)性血液接觸？
很多的針刺和割傷可用安全的操作來避免，如前用過的注射器丟棄在專用容器中。估計操作有血濺可能時采用適當?shù)谋Ｗo工具：手套、護目鏡、面罩、防滲漏防護服等。（搶救受傷者、氣管插管、接產）
手套的使用
手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。
醫(yī)務人員、病人、其他人進行如下操作時應戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。接觸到任何血液后，你應該：
向有關部門（科室、感染控制科）報告 被刺、被割或接觸到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的預防乙肝的方法。（你應該早就打過乙肝疫苗針）
丙肝--沒有疫苗。也沒有補救措施來預防；不主張用免疫球蛋白。嚴格進行感染控制的原則和操作是必要的。
艾滋病毒--沒有疫苗。可用免疫球蛋白！什么時候開始補救治療？
1、乙肝：越早越好，24h內最佳，最遲不超過7天。
2、艾滋病：越早越好，最好在幾小時內。普遍性防護原則的操作內客是什么？
世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則包括以下內客： 安全處置銳利器具
1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。
2、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。
3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。
4、在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。
5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。
6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。
7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。接觸體液
根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當防護設施。常用防護設施包括乳膠手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。
護士在高危環(huán)境下的自我防護
1、護士對病區(qū)空氣污染的自身防護：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。
2、護士對接觸性細菌傳染的防護：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。
3、護士對血液、體液傳染的防護：切記，只需 0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護士感染。因此在操作中應牢固樹主自我保護意識。
4、注意飲食結構，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。
運用普及性預防措施來阻斷經血液傳播疾病的傳播。普及性預防措施是用來保護醫(yī)務人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防護措施。普及性預防措施是假設所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經血液傳播的病菌。
第三篇：醫(yī)院保潔員感染知識培訓
婦幼保健所保潔員醫(yī)院感染知識培訓
時間：2013年4月3日 主講人：王瑞琴
參加人員：王寧馨
王瑞琴
徐秀琴
孫金霞
孫燕娥 王忠萍
劉輝
王生元
王桂蘭
劉秀紅
安淑霞
一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性
醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院（室）的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。
做好醫(yī)院內外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。
保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。
改革開放以來，醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。
它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質水平等……。
二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系
醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：
1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感
染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。
2、是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場地。
良好的室內環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質量的提高和病人早日痊愈、康復。
3、是病原微生物聚集的地方。
微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。
醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經飛沫直接引起的傳播。
病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。
門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。
三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題
保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用。
抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒
液的使用方法
四、醫(yī)院保潔工作的要求：
保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。
1、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具 的使用辦法。
醫(yī)院保潔應做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細菌污染。了解醫(yī)院的分區(qū)：
辦公區(qū)（低危險區(qū)）--辦公、教學區(qū)……。
醫(yī)療區(qū)（中等危險區(qū)）—普通門診、普通病房（內、外病區(qū)）……。住院區(qū)（高危險區(qū)）--傳染科（門診、病房）……。重點科室（極高危區(qū)）--手術室、ICU、器官移植病房……。
清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。
堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經常保持醫(yī)院內、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫(yī)院內焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。掌握病區(qū)的分區(qū)：
清潔區(qū)（限制區(qū)）--值班室……；半污染區(qū)（半限制區(qū)）--治療（換藥）室……；污染區(qū)（非限制區(qū)）--普通病房……。每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即
清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。拖把標識（拖把上粘一段相應色不粘膠紙）：
治療室使用——綠色拖把；病房使用——黃色拖把；樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把；衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。
醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用“細菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換；拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。
2、正確掌握消毒、隔離基本方法
工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產生。應在科室護士指導下進行：（1）地面消毒：
醫(yī)院地面經常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。
①當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。
②當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。
③對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。（2）墻面消毒：
醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。
（3）病房各類物體表面的消毒：
病房內用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。
①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內各種物品表面。
②紫外線燈照射：
1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。
2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。
③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。
(4）病室日常消毒：
①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。②病室內定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血
醫(yī)療廢物處理流程
1、生活垃圾由產生科室分類收集，放入黑色塑料袋內裝 3/4 滿 →物業(yè)人員扎緊送入暫時存放桶→物業(yè)專職運送人員用防滲漏車運 送至→醫(yī)院垃圾站→由環(huán)衛(wèi)部門專車運走處理。
2、可回收塑料類廢物由產生科室分類收集，放入棕色塑料袋內 裝 3/4 滿→由物業(yè)內勤人員送至病室暫時存放桶內→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時存放房內→由回收公司送走處理。
3、玻璃類廢物由產生科室分類收集放入白色塑料袋桶內裝 3/4 滿→由物業(yè)內勤人員送至病室暫時存放桶內→由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時存放房內→交回收公司處理。
4、感染性垃圾 ：
（1）由生產科室分類收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內 3/4 滿→ 由物業(yè)內勤人員送至病房暫時存放防滲漏桶內→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院，暫時存放房內→焚燒處理。
（2）檢驗科病源體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內進行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。
（3）結核病人的痰液和檢驗科檢查后痰液標本、污染廢物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由產生科室分類收集，用防滲漏的 專用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經高溫煮沸 30 分鐘或 2000mg /L含氯消毒劑混合作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘渣按生活垃圾處理。
5、放射性廢物：
（1）固體廢物：由產生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲存室經10個半衰期后，按感染性垃圾處理。
（2）液體廢物：產生后由專用管道排入分隔的污水池，經過降解 后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。
6、銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術刀、剪、鉗、體溫表 等）由產生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內→由物 業(yè)專職人員送至暫時存放房內→由回收公司運走處理。
7、化學性廢物：放射科顯影液產生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產生后用防滲漏的專用桶裝，交回收公司處理。檢驗科、病理科的化學試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。
8、病理性廢棄物：產生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進行登記簽名→浸泡消毒后→總務科定期派人送殯儀館火化處理。
9、廢水：醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進入污水處理站，先沉淀后加入 25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%次氯酸鈉并經過二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯，對廢水進行處理排出。
醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)防護流程
對于在產生、分類收集、運送與暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時及時上報，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應應急措施，跟蹤隨訪。具體職業(yè)防護措施如下
1.工作時：穿工作服→戴工作帽→戴防護口罩→戴乳膠手套→穿防水膠鞋（近距離操作或可能有液體濺出時佩戴護目眼鏡）。
2.工作完成后：脫手套→洗手→脫口罩→脫帽子→脫膠鞋→脫工作鞋→淋浴
3．防護用品有破損時應當及時予以更換。發(fā)生意外及時處理，向上級領導匯報，根據(jù)情況酌情處理。
4.配備碘伏、75%酒精及生理鹽水以備急用。①皮膚針剌傷或切割傷：應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷的血液，再用肥皂液和大量流動水沖洗污染的傷口，沖洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒劑消毒傷口。②皮膚污染：立即用液體皂和大量流動水清洗污染的皮膚，并用適當?shù)氖窒緞┫尽＂壅衬の廴荆河么罅苛鲃铀蛏睇}水徹底沖洗污染部位。④衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進行消毒處理。⑤污染潑濺事故時，應立即進行消毒處理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分鐘。
5.按規(guī)定參加健康檢查，每年體檢1次，預防接種乙肝疫苗。
第四篇：醫(yī)院感染知識培訓總結
醫(yī)院感染知識培訓總結8篇
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律，因此好好準備一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院感染知識培訓總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院感染知識培訓總結120xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格各項質量及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內感染防控質量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。
1、根據(jù)我院規(guī)模的擴大，實際發(fā)展的需求，重新調整了醫(yī)院感染管理委員會機構，更新了三級網(wǎng)絡組織，對各科室院內感染監(jiān)控小組人員進行了重新調整，強化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內感染工作職責，使各項規(guī)章制度得到了落實。
2、明確和落實醫(yī)院感染管理委員會職責，召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內容，審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOp），指導全院醫(yī)院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。
3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有規(guī)章制度基礎上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進和完善，并結合本院實際修訂相關規(guī)章制度，并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫(yī)務人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調了組織機構、各部門職責，明確了責任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》的要求，進一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標性監(jiān)測方案，相關制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時下發(fā)指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應的干預，通過強化預防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。
7、將醫(yī)院感染控制質量納入醫(yī)院總體質量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎上，又進一步完善了醫(yī)院感染質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質量考核標準進行處理，全面檢查和處理有關院內感染預防與控制各方面的工作，使整個醫(yī)院感染控制工作進入了規(guī)范化的管理軌道。
1、全面綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫(yī)院感染危險因素，及時有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術（如各種侵入性無菌操作）無菌物品有效期、內窺鏡、醫(yī)務人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指
示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。
3、紫外線燈管強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監(jiān)測至合格。
4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理：審核產品相關證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。
5、目標性監(jiān)測:綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測，20xx年全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數(shù)123例；使用留置導尿管病人數(shù)397例；導管相關血流感染例數(shù)0例；呼吸機相關性肺炎感染例數(shù)4例；留置導尿管相關泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監(jiān)督與管理。
6、醫(yī)院感染患病率調查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫(yī)院感染患病率調查，本次調查應查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人；實查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統(tǒng)計，并剔除相關病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫(yī)院感染的預防控制管理提供科學依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。
9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24 小時內填卡上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導書下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫(yī)院感染多重
醫(yī)院感染知識培訓總結2自今年年初以來，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了與消毒供應室及醫(yī)院感染等相關的六個規(guī)范，以及近期的《醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范》等行業(yè)標準及法規(guī)，為了更好的做到預防及控制醫(yī)院感染的發(fā)生，院感科于20xx年10月22日下午進行了以臨床科主任、護士長及各科的院感監(jiān)控醫(yī)生及護士為主的院感知識的培訓，目的是提高醫(yī)務人員對各項新規(guī)范的了解和在臨床實施中需要注意的問題。培訓的具體情況如下：
一、結合本院的實際情況出發(fā)，從建筑、設備設施，人員的院感防控意識等方面做出一些介紹及總結、評價。
1、從醫(yī)院的建筑結構布局方面用圖片的形式來讓大家了解我院在醫(yī)院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陳舊，結構單一，布局流程等均有大部分不符合規(guī)范及相關法規(guī)的要求。如消毒供應室的建筑結構對人流物流方面造成的不規(guī)范流程，使供應室的潔污區(qū)無法做到規(guī)范的區(qū)分及隔離。門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠離生活區(qū)、診療區(qū)等方面均不能達到《醫(yī)療廢物管理條例》的要求。各科室的業(yè)務用房緊張，導致一些醫(yī)院感染措施不能有效的實施。
2.在清洗消毒的設施設備方面存在不足之處，如尚未配備高壓水槍等清洗消毒干燥設施，沒有帶光源的放大鏡等，使清洗消毒存在醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。
3.在醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識的掌握及防控意識方面存在的問題：不注重手衛(wèi)生的實施、對醫(yī)院感染的診斷及抗菌素的使用等方面均存在一些問題，難以在短期內得到改變。
4.將今年1~9月份的醫(yī)院感染病例監(jiān)測、抗菌素使用情況統(tǒng)計、病原學監(jiān)測，環(huán)境監(jiān)測，以及正在實施中的手術部位感染及導尿管相關性尿路感染的監(jiān)測情況，個人防護及職業(yè)暴露等情況做了一個簡單的介紹。
1、XX年頒布實施的，同時結合本院多重耐藥菌監(jiān)測方面的情況及存在的問題來說明預防及控制方面的需要注意的問題。提請各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報告、防控方面需要注意的事項，如及時報告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應的防控措施等。
2、《醫(yī)院感染診斷標準》：學習與本院常發(fā)院感病例的疾病的診斷標準，提請醫(yī)務人員需要注意的一些方面，以及一些本院有可能發(fā)生，但到目前為止尚未發(fā)生過的一些疾病的注意，如新生兒臍炎等。
3、《醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范》，學習衛(wèi)生部的規(guī)范，同時對本院感染暴發(fā)的相關制度及報告流程做出一些說明，提請各科人員注意在感染暴發(fā)時的報告時限，要及時報告，以便于醫(yī)院及時啟動應急預案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。
4、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》：再次強調手衛(wèi)生在醫(yī)院感染的防控中的重要作用，并學習手衛(wèi)生規(guī)范的詳細內容，及本院手衛(wèi)生設施及實施等不盡人意方面的一些情況的說明。
5、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》主要是強調多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過程中加強個人防護措施，遵守無菌操作規(guī)程、需要采取隔離保護措施的時機及防護用品的選擇等方面的內容。也對其他相關內容進行了要點式的學習。
6、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》因為多為院感科專職人員去實施，此部分只做了一個大致的實施要點上的講解。
7、消毒供應中心相關的三個規(guī)范：管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范。主要從醫(yī)院管理，建筑，基本原則，設施等方面做一個講解，并結合說明本院的實際情況及今年初以來在實施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情況，讓臨床科室對此有一個大致的了解，從而認識到清洗消毒滅菌技術在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。
三、培訓結束前，醫(yī)院感染管理科長就本院在多重耐藥菌的報告及醫(yī)院感染病例的報告上再次做出強調，希望各科室在這項工作上能高度重視。并對20xx年醫(yī)療質量萬里行活動中對醫(yī)院感染部分的檢查要求做了一個大概的解說。
通過這次培訓使各科醫(yī)務人員對醫(yī)院的在與醫(yī)院感染管理相關的建筑，設施等方面有了一個大致的了解，并對衛(wèi)生部各項規(guī)范中與本院實際工作相關的一些方面有了重點的了解，并對本院存在的問題也有了相關的了解，有利于在今后的工作中提高對院感防控的自覺性及重視程度。對于多重耐藥菌、醫(yī)院感染暴發(fā)方面的報告及處理在有一個詳盡的了解。因此，本次培訓的效果是好的。達到了預期的目的。
五、此次培訓存在的不足方面：內容較多，時間緊，則有些方面不能夠展開來進行詳細的說明及學習，不利于參加培訓人員對一些規(guī)范的理解。今后可以通過增加培訓次數(shù)，適當安排培訓內容來改進這方面的不足。
1、此次培訓持續(xù)時間2小時
2、主講人：醫(yī)院感染管理科監(jiān)控醫(yī)生彩色的風
3.參加培訓科室：臨床科室及醫(yī)技科室主任、護士長及監(jiān)控醫(yī)生及護士，以及各科的其他醫(yī)生及護理人員等共83人。
醫(yī)院感染知識培訓總結3我院的院感管理工作是隨著醫(yī)院業(yè)務快速發(fā)展，與醫(yī)院整體管理相適應而開展的。簡要回顧過去，我院是在單一的精神病專科醫(yī)院基礎上，經過幾代人的不懈努力，在精神病專科床位450張的基礎上發(fā)展至現(xiàn)在總床位數(shù)為1012張，成為以腦系為主的學科齊全的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后評為“三級甲等醫(yī)院”、“全國百佳醫(yī)院”及全國文明單位等稱號我院的醫(yī)院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學調查住院精神病人醫(yī)院感染特點，并采取相應對策以來，積累了控制精神病人院內感染的防治經驗，取得一定成績。為了適應綜合學科發(fā)展需要，醫(yī)院領導高度重視，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專業(yè)機構，安排了專職技術人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)范的醫(yī)院感染監(jiān)測實驗室。每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進行菌落數(shù)及致病菌檢測。還開展了致熱原檢測，無菌試驗，高壓消毒滅菌生物監(jiān)測等。
三、由于院領導的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學很好地結合，臨床流行病學方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎條件的逐步改善，結束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的醫(yī)院感染發(fā)病率由十多年前的23.7％下降至現(xiàn)在的4.5％左右。
四、加強了醫(yī)院感染控制知識的在職教育，一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經省級培訓取得院感控制專業(yè)上崗證后才予以上崗；二是對全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識繼續(xù)教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓，三是請教學醫(yī)院感染控制專家來院作專題學術講座，如請省醫(yī)院、省院感監(jiān)控辦及市執(zhí)法所專家來院進行醫(yī)院感染控制的專題學術講座。
五、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系，一是建立健全了醫(yī)院感染管理三級組織網(wǎng)絡；二是完善了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，三是加強了重點部門感染控制措施，四是將醫(yī)院感染控制質量納入醫(yī)院總體質量考核。使整個醫(yī)院感染控制管理工作進入了規(guī)范化軌道。
六、承擔了醫(yī)院感染管理的社會責任，完成了市衛(wèi)生局下達的院外工作任務。
我院作為四川省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預防醫(yī)學會醫(yī)院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔了醫(yī)院感染管理的社會責任。在促進綿陽院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛(wèi)生局好評及兄弟醫(yī)院的贊賞，在院感專業(yè)領域內為醫(yī)院爭得了應有的學科地位。
醫(yī)院感染知識培訓總結4為了有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量及全院職工院感知識水平，我院于20xx年3月30日19時在醫(yī)院六樓會議室舉行醫(yī)院感染防控知識培訓，全院職工全部參加了培訓。
培訓的內容有：
1、醫(yī)院感染防控工作重要性。
2、醫(yī)院感染預防控制措施。
3、我院感控工作中應注意的幾點問題。會議最后，對參會人員進行了考試，進一步鞏固了此次培訓的內容。
通過培訓，全院職工掌握了相關知識，尤其臨床科室的醫(yī)務人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴重的不良影響。真正樹立“我的安全我負責；病人的安全我有責；醫(yī)院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅實基礎。
控感辦
20xx年3月27日
醫(yī)院感染知識培訓總結5我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。
六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的安全使用。我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：
（1）加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識
（2）規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理
（4）加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護
（5）感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設需進一步完善；
（6）規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
醫(yī)院感染知識培訓總結620xx年即將結束，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。在院領導的正確領導和大力支持下，在護理部的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。護理部常規(guī)進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。
院感管理在今年進行了以下工作：
根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制，進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的.管理，特別是手術室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
在手足口病、甲型流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、內科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、供應室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，使其合格率達100%。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，13年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好
醫(yī)院感染知識培訓總結7在院領導的正確領導和高度重視下，在市、縣主管部門的指導監(jiān)督下，在我科同志共同努力下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作，回顧一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛(wèi)生局結核病專項檢查2次、傳染病及計劃免疫專項檢查3次。衛(wèi)生局預防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預防控制中心對傳染病及結核病、性病管理、計劃免疫專項管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿意的效果。自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了一定的成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、健全組織、完善管理:
根據(jù)人員調動完善了感染管理三級體系，責任層層落實。我科室任務細化明確責任落實到人。定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，使醫(yī)院感染管理工作得到持續(xù)改進。
二、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關要求，每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢，控制了醫(yī)院感染病例漏報現(xiàn)象。通過監(jiān)測病例能夠系統(tǒng)地調查、收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，每月統(tǒng)計感染病例、每季度向全院醫(yī)務人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。
2、每周深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如手術室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理：
①口腔科：3月份對口腔科小型滅菌柜，無法進行生物監(jiān)測，聯(lián)系供應室同時進行生物監(jiān)測，保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關于對全省口腔醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作專項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設施不合理進行了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫(yī)務人員在診療過程中做到一患一洗手。購進了診療臺的避污膜，采取了一患一更換避免了交叉感染。
②、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開展了關節(jié)鏡項目；修建關節(jié)鏡室，根據(jù)“醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范”環(huán)境管理的要求,特請疾病控制中心對室內空氣、物表進行了細菌菌落培養(yǎng)監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測3次符合手術室標準后于4月15日正常使用。
③、手術室：6月份手術室1、2、6手術間空氣監(jiān)測不合格，我們采取措施查找原因，及時增加空氣消毒機5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機的紫外線消毒燈管，整改后再次監(jiān)測合格，方可使用。有效的預防醫(yī)院感染的發(fā)生。
④、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進行了改建。分區(qū)、通道基本合理。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，3月份全科人員深入科室及供應室對滅菌器械及包裝進行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進行了警告，囑應立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進行了更換。經過2個月的時間的檢查指導，各科室的無菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)基本達到標準。
按照市衛(wèi)生局消毒供應中心的檢查指導要求，把我院各科室陳舊的木質的無菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜，共26個，有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發(fā)霉，有利于預防醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓，加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強臨床醫(yī)生合理應用抗生素的管理，減少經驗用藥、用藥次數(shù)、重復用藥，盡量減少患
者的抗生素用藥時間，每月統(tǒng)計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預防和控制多重耐藥菌產生，保障患者醫(yī)療安全。
三、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：
1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分
析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持每周下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。
2、進行目標性監(jiān)測：對普外科手術病人（如闌尾炎、膽囊炎、結腸、直腸切除術、乳腺手術等）進行目標性監(jiān)測，截止11月末共監(jiān)測手術切口 566 例，切口感染 3 例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注手術切口情況，無菌操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導按標準操作用藥減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。
3、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒液、生物監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，醫(yī)院感染管理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測。全年監(jiān)測結果如下：物體表面監(jiān)測247份，合格率 100%，醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室內空氣 810份，合格806份、合格率為99.50 %;無菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100% :水質20次均合格，內毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果 11份均合格，檢測醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門診日志321本，不合格56本、合格率82.55 %。一次性無菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本 462本不合格14本、合格率96.97%。各項監(jiān)測結果均符合標準。.4、組織供應科4月份對新購進20輛紫外線消毒車(40個燈管)強度進行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內空氣的消毒效果。11月份對全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強度進行監(jiān)測，合格88根，對6根不合格的科室立即進行更換。保證有效消毒。
6、醫(yī)務人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽性患者手術后刀片割傷1人，被乙肝陽性病人針頭刺傷 4人，針對暴露者進行評估，根據(jù)情況給予預防性用藥，進行追蹤和調查，一個月產生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結果。梅毒暴露后3個月檢測結果陰性。
四、為了有效預防醫(yī)院感染開展了現(xiàn)患率調查：
9月11日8點9月12日8點對全院12個臨床科室所有住院病人進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，調查前組織科室感染管理專職人員進行了調查方法、醫(yī)院感染調查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。應調查住院患者267例，實際調查260例，實查率97.38%。結果顯示，醫(yī)院感染0例，醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。其中:手術病例33例，手術切口感染0例，感染率為0。抗菌藥物日使用率為47.68%。
五、加強院感知識培訓、提高醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染意識
提高醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、計劃免疫等知識培訓。聽課培訓2次參加人員587人，答卷培訓4次參加人數(shù)人共20xx次、培訓率為97.90%。培訓后進行考試，平均成績?yōu)?3.97%，成績存入檔案。
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醫(yī)院感染知識培訓總結8一是對四川省內精神病專科醫(yī)院從事感染管理專業(yè)人員進行過醫(yī)院感染預防、控制、監(jiān)測與管理基本知識培訓，舉辦過“四川省精神病專科醫(yī)院感染控制與管理培訓班”，在醫(yī)院等級評審期間先后接待來院參觀學習醫(yī)院感染管理經驗的省內、外兄弟醫(yī)院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經驗教訓。
二是受市衛(wèi)生局安排對部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導，使這些醫(yī)院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。
三是創(chuàng)辦了“綿陽院感網(wǎng)站”，為醫(yī)務人員進入互聯(lián)網(wǎng)進行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。
四是開展了醫(yī)院感染科研教學工作，加強學術交流，近年來全院累計有三十余篇論文在醫(yī)院學術年會上交流，或省級以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫的《醫(yī)院感染預防控制與管理》一書30余萬字，由四川科技出版社公開出版發(fā)行。
我院系首批進入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，并嚴格按照監(jiān)控網(wǎng)要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，連續(xù)十年以上無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進單位”稱號，整個院感管理工作，一直保持在綿陽市領先水平，在四川省內也有一定影響。20xx年在慶祝全國有組織開展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會上，我院由四川省衛(wèi)生廳推薦，被評為“全國醫(yī)院感染管理先進單位”。
各位委員，由于醫(yī)院感染的學科特點，引起醫(yī)院感染的因素十分復雜，很多醫(yī)院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個多億，德陽二中醫(yī)院門診注射消毒不嚴造成一百多例感染后，賠償200多萬，宿州眼科手術污染造成九個眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫(yī)務人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的院感管理工作雖然取得相當?shù)某煽儯@必竟是過去。我們應清醒地認識到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎設施與快速的業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對院感的意識還需進一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著國家把科學發(fā)展觀作為基本國策，有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關的準入標準不斷出臺，醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會暴光，有的釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：
（1）、在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進一步加強；
（2）、全院可重復使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應問題；
（3）、進一步加強供應室、手術室、（ICU）、產房、血透室、內鏡室、新生兒重癥監(jiān)護室、介入室、口腔科等重點科室的院感管理；特別是供應室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護室的改建問題；
（4）、高度重視醫(yī)護人員的職業(yè)防護問題；
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱門診、腹瀉門診）建設事項需進一步完善；
（6）、消毒藥械進入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實建立；
（7）、污水排放的處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領導的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過去取得的成績是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是，我們堅信，只要我們在院領導的正確領導下，統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
第五篇：醫(yī)院感染知識培訓內容
一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性
醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。
做好醫(yī)院內外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。
保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。
改革開放以來，醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。
它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質水平等……。
二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系
醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：
1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感
染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。
2、是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場地。
良好的室內環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質量的提高和病人早日痊愈、康復。
3、是病原微生物聚集的地方。
微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。
醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經飛沫直接引起的傳播。
病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。
門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。
在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。
三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題
保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用。
抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法
四、醫(yī)院保潔工作的要求：
保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。
1、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具
的使用辦法。
醫(yī)院保潔應做到：(1)各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區(qū)分、必要消毒。(4)正確處理各種特殊細菌污染。
了解醫(yī)院的分區(qū)：
辦公區(qū)(低危險區(qū))--辦公、教學區(qū)……。
醫(yī)療區(qū)(中等危險區(qū))—普通門診、普通病房(內、外病區(qū))……。
住院區(qū)(高危險區(qū))--傳染科(門診、病房)……。
重點科室(極高危區(qū))--手術室、ICU、器官移植病房……。
清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。
堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經常保持醫(yī)院內、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫(yī)院內焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。
掌握病區(qū)的分區(qū)：
清潔區(qū)(限制區(qū))--值班室……;半污染區(qū)(半限制區(qū))--治療(換藥)室……;污染區(qū)(非限制區(qū))--普通病房……。每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。
拖把標識(拖把上粘一段相應色不粘膠紙)：
治療室使用——綠色拖把;病房使用——黃色拖把;樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把;衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。
醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用“細菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換;拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。
2、正確掌握消毒、隔離基本方法
工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產生。應在科室護士指導下進行：
(1)地面消毒：
醫(yī)院地面經常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。
①當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。
②當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。
③對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。
(2)墻面消毒：
醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。
對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。
(3)病房各類物體表面的消毒：
病房內用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。
①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內各種物品表面。
②紫外線燈照射：
1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。
2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。
3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。
③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。
(4)病室日常消毒：
①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。②病室內定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血。
醫(yī)院感染管理辦法知識競賽試題
一、填空題
1、手衛(wèi)生是(洗手)、(衛(wèi)生手消毒)和(外科手消毒)的總稱。
2、洗手應采用流動水洗手，使雙手(充分浸濕)，取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和(指縫)洗手應認真揉搓雙手不少于(15秒鐘)。
3、醫(yī)務人員手(無可見污染物)時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部(干燥)，使雙手達到消毒目的。
4、醫(yī)療廢物不得(露天)存放，醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過(2)天。
5、盛放醫(yī)療廢物的每個包裝物外表應當有(警示標識)和(中文標簽)。
6、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的(3/4)時，應使用有效(封口)方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、(無滲漏)
7、傳染病病人或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物應當使用(雙層)包裝物，并及時(封閉)。
8、流行性腮腺炎潛伏期18天(8-35天)霍亂(2-3)天。
9、醫(yī)院感染研究的對象主要是住院病人和(醫(yī)院工作人員)，醫(yī)院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機(自身感染)。
10、按照《中華人民共和國傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，甲類(2)小時電話和網(wǎng)絡報告，乙類(12)小時電話和網(wǎng)絡報告;甲型流感疫情的報告時限是(2)小時。
11、手足口病主要通過人群密切接觸(飛沫)(唾液)和被污染的食物、水等進行的傳播。
12、新《醫(yī)院感染管理辦法》自(2006.9.1)日起施行，原2000.11.30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)同時廢止。
13、綜合醫(yī)院分級管理有關二級醫(yī)院的醫(yī)院感染標準醫(yī)院感染率(≤8%)，無菌手術切口感染(≤0.5%)，常規(guī)器械消毒滅菌合格率(100%)，無菌手術切口甲級愈合率(≥97%)。
14、血壓的測量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍(2/3)，袖帶下緣應在肘彎上(2.5cm)處。被測量者至少休息(5)分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。所有的讀數(shù)應以水銀柱(凸)面的頂端為準。取2次讀數(shù)平均值。
15、衛(wèi)生部2009年第8號公告將甲型H1N1流感納入(乙)類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。其他采取甲類控制措施的乙類傳染病還有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管理傳染病共分(三)類(39)種，其中甲類(2))種，乙類(26)種，丙類(11)種。
16、銳器傷的預防：如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理;并進行(血源性傳播疾病)的檢查和隨訪。
二、單選題
1、確診肺結核病人最可靠的檢查方法是(C)
A、問病史 B、查體 C、痰查結核菌 D、X線檢查
2、HIV感染人體后主要導致下列哪個系統(tǒng)損害(B)
A、消化系統(tǒng) B免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨骼系統(tǒng)
3、在陪護者處獲得而引起的直接感染屬于(B)
A、內源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是
4、醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴重，其中污染最嚴重的是(A)
A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車、拖布、抹布
5、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是(B)
A、革蘭陽性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體
6、在細菌引起的感染中，以(C)感染在我國最常見
A、尿路感染 B、術后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染
7.注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：(C)
A.內源性感染 B.交叉感染 C.環(huán)境感染 D.以上均不是
8.主要感染部位按院內感染發(fā)病率高低排列最高為：(B)
A.肺部B.血液C.尿路D.手術部位感染
9.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是(D)
A.抗菌藥物的市場銷售存在惡性競
B.各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠
C.患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療
D.以上都是
10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結核病占85%以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近(D)
A.50% B.70% C.80% D.100%
11、抗菌藥物在所有臨床應用藥品中，所占比例為：(B)
A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上
12、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是(C)
A.應用抗菌藥物之后B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時
C.應用抗菌藥物之前D.以上都不對
13.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定：一、二、三級醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于： B
A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%
14、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：(c)
A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人
15、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天?(C)
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
16、嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染?(D)
A、10% B、15% C、5% D、30%
17.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，采取的措施不正確的是：(D)
A.及時報中心消毒管理組織并組織有關人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
B.采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染;
C.對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;
D.處理工作結束前，應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。
18.醫(yī)療廢物，是指：(D)
A.醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接感染性的廢物
B.醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有間接感染性的廢物
C.醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的毒性及其他危害性的廢物
D.以上三項都包括
19、、屬于高度危險物品的有(B)
A、壓舌板 B、心導管 C、聽診器 D、體溫表
20、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)
A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者
B、由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應
C、嬰兒經胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內
D、住院中由于治療措施而激活的感染
21、經調查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于多少時間內報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門(B)
A、36小時 B、24小時 C、12小時 D、48小時
22、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為(C)
A.1小時;2小時 B.1小時;12小時
C.2小時;24小時 D.2小時;36小時
23、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋
D、黃色標志容器盒
24、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法(A)
A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
25、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗 不能 同時接種，應間隔(C)天。
A.1天 B.7天 C.14天 D.30天
26、甲型H1N1流感病毒包含(D)病毒的基因片段：
A、禽流感和人流感病毒 B、豬流感和人流感病毒
C、僅含豬流感病毒 D、豬流感、禽流感和人流感病毒
27、需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于(B)需要滅菌的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡(B)
A.5分鐘 5小時 B、10分鐘 10小時
C.15分鐘 24小時 D.30分鐘 48小時
28、乙型肝炎病毒標志物陽性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過的血液透析器(A)
A.不能復用 B.消毒后復用 C.單獨使用 D.安全性測試后復用
29、對于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前
進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查(D)
A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是
30、手術部(室)的工作區(qū)域，應當每(D)小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，應當對手術間及時進行清潔消毒處理。
A.4 小時 B.8小時 C.12小時 D.24小時
31、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過(B)后不得使用。
A.1 小時 B.2小時 C.3小時 D.4小時
32、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥(B)
A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天
33、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物管理第一責任人是(B)
A 院感科主任 B 法定代表人 C 護理部主任 D 醫(yī)務科主任
34、消毒滅菌的原則是：(D)
A : 進入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。
B : 進入無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。
C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。
D :以上均是
35、下述不屬于滅菌劑的是(D)
A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、含氯消毒劑
36、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)
A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者
B、由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應
C、嬰兒經胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內者
D、住院中由于治療措施而激活的感染
37、有關醫(yī)院感染預防與控制的概念錯誤的是(D)
A、外源性感染是可以預防的 B、洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施
C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生
D、內源性醫(yī)院感染是可以預防的
38、各種治療、護理及換藥操作次序應為(A)
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口
B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口
C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口
D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
39、下列屬于Ⅱ類環(huán)境的有(C)
A 兒科病房、治療室 B 傳染病房、感染性疾病科
C 產房、嬰兒及早產兒室 D 供應室無菌區(qū)
40、一般30W紫外線燈的使用壽命是(C)
A.800小時 B2000小時 C.5000小時 D.3000小時
41、在職醫(yī)務人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時?(B)
A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時
42、按照38號關于抗菌藥物臨床使用有關規(guī)定，乳腺手術預防用物宜選用(A)
A 第一代頭孢菌素 B 第二代頭孢菌素 C 第三代頭孢菌素 D 喹諾酮類
43、醫(yī)院消毒工作包括(B)
A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌
44、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法(B)
A壓力蒸汽滅菌 B干熱滅菌 C 環(huán)氧乙烷滅菌 D 紫外線滅菌
45、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測之生物監(jiān)測應(A)
A 每周監(jiān)測 B 每月監(jiān)測 C 每日監(jiān)測 D 每季度監(jiān)測
46、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是(B)
A 親脂病毒、細菌繁殖體、親水病毒、真菌、細菌芽孢、朊毒;
B親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒;
C親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細菌芽孢;
D細菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒;
47、院感預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括(A)
A.定時通風換氣，必要時空氣消毒;地面濕式清掃，遇污染時消毒
B.定時空氣消毒，必要時通風換氣;地面干式清掃，遇污染時清潔
C.定時通風換氣，必要時空氣消毒;地面干式清潔，遇污染時清掃
D.定時空氣消毒，必要時通風換氣;地面濕式清掃，遇污染時消毒
48、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝疫苗的最高時限為(D)
A.12小時內
B.24小時內
C.48小時內
D.7日內
49、消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物(C)國家規(guī)定的標準。
A、等于 B、少于 C、等于、少于 D、多于
50、通風、換氣沖洗等機械除菌是
A、消毒 B 低效消毒 C、無效消毒 D、以上都不對51
51、在消毒滅菌中去污的過程包括哪幾個步驟?(B)
A.分類、消毒、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥;
B.分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：
C.分類、浸泡、清洗、消毒、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：
D.分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：
52、甲醛不可用于室內空氣的消毒，是由于他對人體有什么危害?(B)
A.有刺激性;B.有致癌;C.有致敏性;D.有腐蝕性。
53、.《消毒技術規(guī)范》規(guī)定污染的檢驗單送出前必須進行消毒，可用便攜式高強度紫外線消毒器對檢驗單雙面緩慢照射3s～5s，照射時消毒器與檢驗單面的距離有何要求。(D)
A.不高于2cm;B.不高于4cm;C.不高于5cm;D.不高于3cm
54、對腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時間分別是多長?(B)
A.有效碘1000mg/L，3min～5min;
B.有效碘5000mg/L，3min～5min;
C.有效碘3000mg/L，3min～5min;
D.有效碘5000mg/L，1min～3min。
三、多選題
1.醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括(ABCD)
A.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
B.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案;設置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，C.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓
D.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查;必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。
2.關于醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存，做法正確的是：(ABCD)
A.在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。
B.感染性廢物，應當在標簽上注明，放入包裝物或者容器內的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。
C.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器的外表面應當有警示標識;在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
D.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
3、醫(yī)務人員在下列哪些情況下必須洗手?(ABCD)
A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后
C、進行無菌操作前后 D、當醫(yī)務人員的手被病人的血液、體液污染后
4、關于六步洗手法正確的描述是：(BCD)
A、流動水洗手時可采用 B、洗手的每步順序不必有先后
C、認真揉搓雙手至少15秒 D、應注意清洗指背、指尖和指縫
5、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。
A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)
C、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡
6、醫(yī)院發(fā)生以下情形時，省級衛(wèi)生行政部門進行調查，確認發(fā)生以下情形的，應當在2小時內上報至衛(wèi)生部。
A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)
B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染
C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染
D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡
7、在抗感染藥物應用中應遵循的原則包括(A.B.C.D.)
A.掌握各種抗感染藥物的藥理作用
B.掌握配伍禁忌和配制要求
C.準確執(zhí)行醫(yī)囑 及時觀察病人用藥后的反應
D.配合做好各種標本的留取和送檢工作
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告主要內容包括：(ABCD)
A、發(fā)生地點、時間、人數(shù)、死亡人數(shù)B、臨床癥狀、可能原因、已采取措施、C、報告單位、報告時間、通訊方式 D、以上均是
9、以下消毒、滅菌基本程序哪幾個是正確的?(ABC)
A.被甲類傳染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理;
B.普通病人用過的物品，可先清洗后消毒;
C.被肝炎、結核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理;
D.被傳染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒;
10、醫(yī)務人員在消毒工作中應注意哪些個人防護?(ABCD)
A.干熱滅菌時應防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故;
B.使用紫外線、微波消毒應避免對人體的直接照射;
C.避免銳利器械刺、割傷人體;
D.使用液體化學消毒、滅菌劑應防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。
四、判斷題
1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。(×)
2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。(√)
3、洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。(×)
4、口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套。(√)
5、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。(√)
6、對于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。(√)
7、發(fā)生在入院12小時后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。(×)
8、出院1個月以內的手術切口感染屬醫(yī)院感染。(√)
9、皮膚黏膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應列為醫(yī)院切口感染。(×)
10、病人咳嗽吐痰，痰培養(yǎng)陽性，應診斷為醫(yī)院肺感染。(×)
11、不論有無癥狀的菌尿癥，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī)院尿路感染。(√)
12、厭氧菌是消化道內最多的羞細菌，對機體有利，醫(yī)療過程中應注意保護。(√)
13、住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。(×)
14、傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎上繼發(fā)的細菌感染屬于醫(yī)院感染(√)
15、不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離(×)
16、標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。(√)
17、醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。(√)
18、縣級以上各級人民政府環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。(√)
19、醫(yī)療機構內醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。(×)
20、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。(√)
21、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。(√)
22、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(√)
23、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經治醫(yī)生必須在24小時內填表，報告醫(yī)院感染科(√)。
24、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象(√)。
25、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身(×)。
26、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等(√)。
27、新生兒在住院48小時內出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染(×)。
28、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。(√)
29、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細菌、芽胞)使其達到滅菌要求的制劑。(×)
30、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。(√)
31、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細菌總數(shù)≤5cfu/cm2。(√)
32、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。(√)
33、體溫表、內窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬于中度危險性物品，但必須達到高水平消毒。(√)
34、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。(√)
35、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。(×)
五、簡答題
1、什么是醫(yī)院感染?
醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內感染，他是指病人在住院期間發(fā)生的感染，同時也包括在住院期間獲得感然而在出院后發(fā)病的感染，但不包括在入院前已獲得或入院時已處于潛伏期中的感染。
2、醫(yī)院感染的特點是什么?
(1)大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。
(2)這些菌群往往是耐藥性的細菌。
(3)可發(fā)生流行。
3、醫(yī)院感染的形式有幾種?
有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
4、最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是什么?
最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。
5、以類目為特點的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類?
嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
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