第一篇：精神障礙概念

概念

感覺：客觀刺激作用于感覺器官所產生的對事物個別性性的反映，如形狀、顏色、大小、氣味等。

感覺過敏：感覺閾值降低，對正常或較低強度刺激的感受性明顯增高，難以忍受。見神經癥。

感覺減退：感覺 閾值增高，對外界刺激感受性減低。見抑郁狀態，如果完全喪失則稱感覺缺失，見于癔癥，屬于轉換癥狀，如癔癥性失明、失聰等

感覺倒錯：對外界刺激產生與正常人不同性質的或相反的異樣感覺，內感性不適（體感異常）：軀體內部產生各種不舒適或難以忍受的異樣感覺，特點：定位不明，常變化，難以表達和描述。常繼發疑病觀念，見于軀體形式障礙，精神分裂癥早期也可見，患者對它的判斷和態度，往往更具有診斷價值，如繼發于內感性不適的被害妄想甚至是物理影響妄想。

知覺：感覺器官對事物的不同屬性的綜合反映形成的整體映象。正常情況下人腦對客觀事物的反映總是以知覺形象為主，而且與外界客觀事物相一致。

錯覺：歪曲的知覺，實際存在的事物歪曲的感知為與實際窒全不相符的事物，但可以通過糾正而改變，見于譫妄狀態。

幻覺：虛幻的知覺，沒有客觀現實刺激而產生的錯誤的不存在的知覺體驗。常繼發于妄想。幻覺可涉及所有器官。

幻聽：非言語性幻聽（如機器聲音、流水聲音、鳥叫聲音多見于腦局灶性病變）

言語性幻聽在精神科中最常見，具有診斷意義（命令性幻聽、評論性幻聽、議論性幻聽）出現時可伴有情緒反應、行為等，這三種幻聽對精神分裂癥診斷具有意義，而第三人稱出現，對患者的行為進行追蹤評論的言語性幻聽，對精神分裂癥尤其具有診斷意義。

幻視：尤其是在譫妄狀態下多見，意識清晰下出現多見分裂癥，而大量持續鮮明生動的幻視為主要表現時，要排除器質性精神障礙和精神活性物質所致的精神障礙。

幻嗅：表現無現實刺激聞到難聞氣味，可繼發被害妄想。單一出現排除顳葉癲癇或顳葉器質性損害。

幻味：無現實刺激嘗到食物中亦某種特殊怪味，繼發被害妄想，見精神分裂癥。

幻觸：皮膚與黏膜幻覺的蟲爬感、針刺感。當幻觸伴隨其他癥狀構成基本些綜合征時，有診斷價值。如皮膚有蟻爬感合并被害妄想，是可卡因中毒的特殊表現稱“可卡因狂”。女性生殖器內黏膜的性接觸感覺、性交感（有時伴有性高潮體驗）合并被害妄想等癥狀時，幾乎見于分裂癥。幻觸內容不離奇時很難與軀體形式障礙的軀體癥狀以及體感覺異常相鑒別。

內臟性幻覺：與內感覺性不適不同，它定位明確，描述也比較明確。常與疑病妄想、虛無妄想或被害妄想伴隨出現，多見精神分裂癥及抑郁癥。

運動性幻覺：是關于本體感覺器官如肌肉、肌腱、關節有情運動和位置的幻覺，患者感覺自己在床上沒有動，但感覺自己在跑步，多見于精神分裂癥。

內窺癥：患者憑空看見自己的內臟或者身體的某一部分，好像掛著賣的肉類，多見于器質性精神障礙、精神分裂癥。

軀體幻覺：患者真切地感到一個人時刻跟在自己的身邊，看不見形像，但似乎能感受到它的呼吸，肯定它的存在。

思維鳴響：患者聽到一個聲音將自己正在想的事情說了出來。常繼發于被洞悉體驗，此時原發的思維鳴響的診斷價值更大。

感知綜合障礙：患者對客觀事物的整體感覺知是大致正確的，但對個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產生錯誤的感知。與錯覺共同點：都存在客觀刺激、區別：

錯覺是完全歪曲的知覺，感覺綜合障礙是部分歪曲的知覺。視物變形癥：看到事物在大小、形狀、體積等方面發生變化，精神分裂癥早期表現。空間知覺障礙：患者感到周圍事物的距離發生改變。

概念：

思維奔逸：思維聯想速度加快、數量增多，表現為說話滔滔不絕，口若懸河，談話的主題極易隨環境而改變（隨境轉移），也可有音聯和意聯現象。患者常述自己的腦子特別靈活，比任何時候都聰明等，躁狂癥的典型表現之一。

思維遲緩：思維聯想速度減慢，表現為言語緩慢、語量減少，語聲甚低，反應遲緩。患者自覺腦子反應慢，思考問題困難，是抑郁癥的典型表現之一。

思維貧乏：思維聯想數量減少概念與詞匯貧乏，表現為言語內容空洞，回答問題單調簡單，常用單句甚至單詞來答問。見精神分裂癥單純型以及癡呆，中度以上的精神發育遲滯。思維松馳：思維聯想松弛，缺乏主題和邏輯聯系。患者的言語從單句或幾個句子上講沒有邏輯錯誤，也能讓人聽懂，但整段話東拉西扯，很難理解他要表達什么主題思想。患者往往不正面回答問題，總是打“擦邊球”，因此有“接觸性離題”的特點，往往交談困難。是精神分裂癥的典型表現之一。

病理性贅述：思維活動在某一概念上停滯不前，迂回曲折，談話不能直入主題，而是反復對枝節問題不必要的過分詳盡的描述，而且不能被打斷和糾正，一定要按他原來的方式講完。多見于癲癇性精神障礙和老年期精神病。

思維中斷：在無意識障礙又無外界干擾的情況下思路突然中斷，而且明確感覺到是由于外界力量強制如此，片刻之后重新說話的內容不是原來的話題。患者有時感覺到思維被某種外力強制抽走，稱思維被奪。兩癥狀均為診斷精神分裂癥的重要癥狀。

思維云集（強制性思維）：患者體驗到大量不屬于自己的思想突然性地強制涌入自己的腦內，令其恐慌和不愉快。有時體驗到某種思想讓別人強行塞入其腦內，稱思維插入。癥狀往往突然出現，迅速消失。都是精神分裂癥的特征性癥狀。與強迫性思維鑒別：不在于思維內竄和形式的怪異，而在于是否屬于患者自己，即思維的“屬我性”和“屬他性”。

病理性象征性思維：病態的概念轉換，患者常以極端個人化的具體動作或概念來代表某一公認的、廣泛承認的抽象概念，但是二者之間的邏輯推理關系不能被正常人理解。常見精神分裂癥青春型。

語詞新作：指概念的融合、濃縮以及無關概念的拼湊。患者新創一些符號、圖形、文字或語言并賦予概念。如犻代表狼心狗肺。多見于精神分裂癥春型。

持續言語：與病理性贅述類似的一種思維聯想障礙，但接續言語時的思維物點不僅是黏滯，而是在某一概念上停滯不前。表現為總是用同樣一句話回答連續性提問。

重復言語：病人常重復他所說的一句話的最未幾個字或詞。

刻板言語：病人機械而刻板地重復某一無意義的詞或句子。

模仿言語：指病人模仿周圍人的話，周圍人說什么，病人就重復說什么。

妄想：是一種病理性歪曲信念，是病態的推理和判斷。

關系妄想：環境中與他無關的事物都主伙是與他有關，常與被害妄想伴隨出現。主見精神分裂癥。

被害妄想：患者堅信有人或某個幾天等用各種方式如跟蹤、監視、陷害、誹謗等方法來迫害他。主見精神分裂癥和偏執性精神障礙。

夸大妄想：患者認為自己有非凡的才智，到高無上的權利和地位，抽用大量財富和發明創造等。主見躁狂癥。精神分裂癥和情感性精神障礙。

物理影響妄想：往往繼發于體感覺異常、幻觸等，患者感到皮膚肢體或內臟等受到來自外界事物如電波、超聲波、射線的影響。如果感覺到身體或思想受到外界這些物體的控制，不能自主思考或運動，稱為被控制感。二者都是精神分裂癥特征性癥狀。

疑病癥：患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體障礙或不治之癥。朋時和疑病觀念難以區分。一般若來說，疑病觀念在一定程度上可以接受權威的說服和解釋。

鐘情妄想：患者堅信自己被異性所鐘情（一般都是比他地位高的異性或名人）而不是指患者本人的單相思現象。

嫉妒妄想：患者堅信自己胡配偶對自己不忠實，加有所愛，多見精神分裂癥、慢性酒精中毒性精神病。嫉妒妄想常伴隨家庭暴力，具有較高的暴力危險性。

被洞悉感(內心被掲露感)患者認為其內心所想的事，未經語言文字表達就被別人知道了，但是通過什么方式被人知道的則描述不清楚。如果能描述清楚內心被洞悉的原因和方式，多屬于繼發性內心被洞悉體驗，臨床不如引起內心被洞悉體驗的原發癥狀，如繼發于思維鳴響、言語評論性幻聽等癥狀的被洞悉體驗。

超價觀念：是在意識中占主導地位的錯誤觀念，其發生一般均有事實的根據，具有強烈情感色彩、具有性格基礎與現實基礎、內容相對與客觀實際聯系緊密等是其特點。多見于偏執型人格障礙。與妄想只是程度上有差別。

強迫觀念（強迫性思維）：患者腦中反復糾纏出現某一概念或相同內容的思維，明知沒有必要但又無法控制和擺脫。與強制性思維的區別是，后者是異已的思維而強迫觀念具有“屬我性”。

注意增強：在某些精神病狀態下，病人特別易于注意某事物，如被害妄想患者注意周圍人的每一個動作。

注意減退：即主動及被動注意的興奮性減弱。注意轉移：主要指被動注意的興奮性增強，但注意不持久，注意的對象不斷轉換。常見躁狂癥的隨境轉移。

注意渙散：為主動注意明顯的減弱，即注意力不集中。見于精神分裂癥、兒童多動癥注意力障礙）等。

注意固定：指病人的注意穩定性特別是增強，見于疑病觀念、偏執型精神病患者。注意狹窄：病人的注意范圍顯著縮小，主動注意減弱。在激情狀態常出現。

注意緩慢：病人注意興奮性的集中困難和緩慢，但是注意的穩定性障礙較小，常見說抑郁癥。

記憶增強：病理的記憶增強，表現為病前不能夠回憶的，且不重要的事都回憶真情為。見躁狂癥、偏執型精神病等

記憶減退：指識記、保存、再認、回憶普遍減退，臨床上比較常見，典型的表現見于各種癡呆的形成過程。

遺忘：回憶的缺失，局限于某一事件或某一時期內的經歷不能回憶。最典型的表現見于遺忘綜合征。

虛構：是回憶中將過去事實上從未發生的事或體驗，說成是確有其事。

錯構：指混淆既往曾發生或經歷過的事情情的時間地點和內容等，表現為“張冠李戴”。精神發育遲滯：此障礙基本上因為病人在胎兒期、出生時或嬰兒時期，大腦的發育由于遺傳、感染、中毒、頭部創傷、內分泌異常或缺氧等因素而受到障礙，以致于大腦發育不良而受到阻滯，使智能的發育停留在一定階段，因此診斷必要條件是18歲以前就有此類表現。

癡呆：是慢性或進行性的，表現為定向、記憶、理解、計算、學習等能力以及判斷力等綜合的障礙，并伴有影響腦功能的其他器質性病變。

剛塞綜合征（心因性假性癡呆）：多在強烈的精神創傷后出現，在拘禁性精神障礙比較多見。典型表現是對簡單問題給予近似而錯誤的回答，如1+2=4或簡單行為十分愚蠢，如將鑰匙倒過來開門。但對復雜的問題反而能正確解決。有些患者以行為幼稚、模擬幼兒的言行為特征，稱為童樣癡呆。

抑郁性假性癡呆：某些重度抑郁的患者由于精神運動明顯遲滯，表現為反應正分緩慢，計算、記憶、理解判斷能力都下降，類似癡呆的表現。但是抑郁緩解后智能恢復正常。

自知力：對自身精神狀態的認識能力。完整的自知力不僅能察覺或實辨自己是否有精神方面的異常，也能正確分析和判斷自己既往和現在表現與體驗中哪些屬于病態。

遺忘綜合征：是一種選擇性或局限性認知功能障礙，病人意識清晰，智能相對良好，突出的臨床表現為近記憶障礙和虛構。是一種嚴重的思維障礙。常見于軀體疾病所致經神障礙。

腦衰弱綜合征：多見于軀體疾病的初期、恢復期或慢性軀體疾病的過程中。患者感到疲倦、虛弱無力、思維遲頓、注意力不集中、情緒不穩定或脆弱，常伴頭部不適如頭痛、頭錯、感覺過敏及虛汗、心悸、食欲不振等軀體不適感。

意識障礙綜合征：又稱急性腦病綜合征，多繼發于急性軀體疾病或急性應激狀態。起病急驟，癥狀鮮明，病期較短，癥狀可隨軀體疾病好轉而恢復；或因 隨軀體疾病的遷延而轉為慢性狀態，意識障礙轉者呈意識模糊、嗜睡、重者可出現錯亂狀態、譫妄。其中以譫妄狀態最為常見。

器質性精神障礙綜合征：軀體疾病患者可出現情感障礙，其臨床表現有時很難與功能性情感障礙相區別，1.器質性抑郁2.器質性躁狂。

癡呆綜合征：是大腦認知功能的全面受損，以智能減退為主要臨床特征，包括記憶、思維、理解、判斷、計算等功能減退和人格改變，但沒有意識障礙。

第二篇：精神障礙治療工作總結

精神障礙治療工作總結1

20xx年我區基本按照《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，確保我區嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。為做好下一步的工作，現將工作開展情況總結如下：

一、加強領導、完善機構、落實職責

嚴重精神障礙患者管理作為基本公共衛生均等化服務項目之一，已納入了衛生工作重點，區精衛中心高度重視，成立了領導小組及其辦公室，設立了由區精神衛生中心人員參加的精神疾病防治組。同時對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。將嚴重精神障礙的管理納入醫院管理目標，年末對工作的完成情況進行了評分評估。

二、全面落實工作措施，加強網絡管理

組織醫療衛生單位，與相關職能部門做好溝通協調，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的嚴重精神障礙人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務等措施。納入網絡系統管理97人。

三、加快資源整合，建立、完善了相關工作機制

醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將嚴重精神障礙人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了衛生、民政、公安、婦聯和教育等多部門共同參與的嚴重精神障礙防治格局。

四、廣泛宣傳，加強培訓

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區范圍內大力普及精神衛生知識。農村地區以提高鄉村醫生對于常見嚴重精神障礙早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉嚴重精神障礙防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。

城區主要依托健康教育機構，開展嚴重精神障礙防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有嚴重精神障礙的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以嚴重精神障礙防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為嚴重精神障礙管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。

五、強化長效管控機制

積極與區精神衛生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收；同時加快嚴重精神障礙預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。嚴重精神障礙管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，對相關單位進行現場檢查指導，確保嚴重精神障礙管理工作的穩步推進。

精神障礙治療工作總結2

重性精神病患者管理作為九項公共衛生均等化服務項目之一，是我們基層衛生服務機構必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當難度，對此，我們單位非常重視這項工作，在年初把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領導小組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規范管理，已收到初步成效，現將一年來工作總結如下：

一、轉變觀念，真正重視，制定計劃，重在落實

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入九項均等化公共衛生服務之一，因此中心首先召開會議，將制訂的《20xx年重性精神疾病項目管理實施方案》等文件交由大家學習和討論，達成共識；同時成立了領導小組負責落實，為做好這項工作奠定組織和領導基礎。

二、工作流程科學化，任務職責明確化。

為更好的開展工作，明確目標，規范管理，我們制定了《重性精神病工作制度》、《重性精神病管理工作流程圖》以及《重性精神病管理隨訪工作制度》等規章制度，考慮到轄區居民重性精神病患者人數不多，要求他們結合以前的重性精神病患者登記并與居委會聯系，逐戶摸底排查。明確任務，分工到人，責任到人，保證完成目標所規定的任務。為了做好落實，我們制定明確了工作小組的個人職責，

三、加大宣傳，引起社會廣泛關注。

重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們大力宣傳普及精神衛生知識，提高精神病防康復意識。我們利用宣傳欄、健康處方和定期隨訪廣泛宣傳精神健康知識，不斷引起社會關注，使共同參與到精仿工作中來。

四、強化培訓、指導，確保項目質量。

由于這項工作對我們是項全新的工作，不管從專業知識、管理經驗都十分缺乏，經費緊張，要把這項工作做好很困難。為此我們選派了分管領導和責任醫師到專業精神病醫院進行培訓，組織相關醫務人員學習了《重性精神疾病管理治療工作規范（20xx年版）》，使醫務人員提高專業業務能力都得到了很大提高。

五、管理效果

20xx年我們單位管理了重性精神病患者，健康檔案建檔率100%，患者檢出率2.0‰，規范化管理率100%，在管患者病情穩定率100%，未發現有患者肇事肇禍等現象。

六、存在不足

1.因硬件、網絡等問題，前期隨訪未能及時錄入網絡系統。

2.經費欠缺、人員緊張。

3.知識宣傳、健康教育普及力度不夠。

4.相關人員業務知識有待加強。

精神障礙治療工作總結3

一、重性精神病病人督導管理

20xx上半年中心管理重性精神病病人12人，規范管理率100%，督導管理是重性精神病防治工作的重點，我們除了通過電話對病人進行服藥指導和督促外，還定期組織人員到病人家中和監護人進行面對面溝通交流指導病人進行治療和服藥。對病人服藥情況的督導管理，我中心將病人的督導工作進行了下放，由各衛生站人員負責其所屬區域內的重性精神病病人督導及定期進行隨訪，由于他們和病人居住場所比較近，服務的對象又主要就是各站管轄居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導起來也比較便利，有效地提高了病人的服藥依從性。

二、對各站精神病防治工作檢查和指導

我們加大了對各衛生站衛生防病工作的監督檢查，重點是加強了對重性精神病病人的發現和督導情況檢查力度。根據制定的考核辦法和標準，每月開展一次對各衛生站的日常檢查，每季度開展一次評分考核，每次檢查和考核都仔細查看重性精神病登記本，并進行認真核對。檢查大大提高了各衛生站重性精神病防治工作意識

對入項病人服藥情況管理方面，首先組織對各衛生站醫生進行督導培訓，對轄區的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領衛生站醫生到病人家中給他們進行現場指導。

三、存在的問題與不足

（一）重性精神病防治工作基礎較為薄弱。這不僅嚴重影響重性精神病病人的發現率，也嚴重制約了整體的重性精神病防治工作。

（二）重性精神病培訓指導力度尚嫌不足，培訓指導的內容、頻次和力度上還須加大。

（三）重性精神病防治宣傳力度還需加強。雖然開展了一些初步的重性精神病防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區域上還是太過于單一和局限。

精神障礙治療工作總結4

xxxx醫院根據《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》叢書、羅平縣衛計局下發《關于羅平縣基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理工作實施方案》羅衛字〔20xx〕26號文件要求。歷經7月余，在羅平縣衛計局、縣疾控中心的領導和業務指導下，圓滿完成20xx羅平嚴重精神障礙患者公衛管理工作。現將工作總結如下：

一、我院對全縣13個鄉鎮街道所轄154個村委會(居委會)重癥精神障礙患者進行篩查、體檢、評估、隨訪工作。

共篩查診斷人數：2251人，其中原在管人數：20xx人(包含原在管本次篩查診斷排除人數：165人、不包含死亡31人)，疑似人數：219人(篩查診斷后新納入管理：193人)。隨訪人次：2403人(包含新納入193人)，其中178人為原在管但我院未進行過篩查診斷人數。療效評估與用藥指導人數：2234人，其中規范服藥人次1514人。體檢患者人數：20xx人。

二、業務培訓工作：

以我院精神科專家為基礎的講師隊伍，先后下到全縣13個鄉鎮街道衛生院。對共計312名基礎公衛人員、鄉村醫生進行了精神衛生基礎知識培訓，內容涉及六類嚴重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識,同時對嚴重精神障礙醫保治療政策進行了宣傳。切實有效提高基層衛生室對重癥精神障礙患者的規范管理能力。

三、健康教育工作：

下鄉開展篩查體檢工作的同時，對嚴重精神障患者及家屬開展了不少于20xx人次的精神衛生知識講解，下發紙質精神衛生健康知識手冊700余冊。以微信公眾平臺為基礎的.精神衛生健康知識宣傳共24期，同時開通了免費的精神疾病、心理衛生網絡咨詢窗口，服務量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛生日”在羅平縣城文筆路小廣場開展了以“心理健康社會和諧”為主題的精神衛生知識宣傳、咨詢活動。我院自20xx年開展全縣重性精神障礙患者規范管理工作以來，切實克服自然地理環境、居民健康意識薄弱等諸多不利因素，在上級主管部門指導和鄉鎮村醫療機構的通力協助下努力開展工作。但20xx總體工作仍出現不同程度的瑕疵。醫院管理層高度重視，現已以公共衛生服務部牽頭總結以往工作各項不足并作出整改方案。同時對我院涉及該項工作的醫務人員進行針對性培訓。我們有信心、有實力在新的一年更精準有效的完成重性精神障礙患者規范管理工作。

精神障礙治療工作總結5

為進一步加強x縣嚴重精神障礙患者治療管理工作，保證患者全程規范安全用藥，完善嚴重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發生，維護社會的和諧穩定，在衛生行政部門的領導下和上級業務部門的指導下，我們在抓好精防隊伍建設的基礎上，在全縣范圍內扎實開展了精神衛生法、世界精神衛生日宣傳，人員培訓，精神障礙患者的排查、復核診斷、治療、管理和隨訪等工作。

一、組織管理

x縣衛生和計劃生育局成立了嚴重精神障礙管理項目領導小組和項目辦（項目辦設在疾控中心），縣疾控中心按照要求成立了嚴重精神障礙患者管理治療項目工作組，明確了人員分工和職責。自治區寧安醫院和x醫院為項目提供醫療技術支持，確保項目工作的順利開展。

（一）制定工作方案、計劃，建立管理機制

為全面推進x縣精神衛生事業發展，規范精神衛生服務，維護精神障礙患者的合法權益，根據x市人民政府文件，縣政府下發《xxxx年精神衛生綜合管理試點工作任務及責任分工的通知》[xxxx]xxx號，文件下達了全縣精神衛生試點工作的總體目標和具體目標，明確了xx個成員單位的工作職責。衛計局下發《x縣xxxx年嚴重精神障礙管理治療項目工作方案》賀衛計發[xxxx]xx號，疾控中心下發《x縣xxxx年嚴重精神障礙管理治療項目工作計劃》。

（二）召開工作會議，舉辦了培訓班

為了使我縣基層公共衛生人員明確今年嚴重精神障礙患者管理治療項目工作任務和指標要求，進一步做好嚴重精神障礙患者管理治療項目工作，xxxx年召開精神衛生綜合試點工作多部門聯席會議x次，共開展嚴重精神障礙管理培訓x期xxx余人次，并嚴格按照基本公共衛生服務規范（第三版）內容要求進行了全面培訓。全縣各鄉鎮及街道辦全部成立了精神衛生綜合管理領導小組，建立了聯席會議及信息通報工作制度，每季度一次鄉政府牽頭召開的由衛生，綜治，公安，殘聯及民政專干參加的聯席會議。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由縣兒童免疫工作和重大疾病防控領導小組在縣政府x樓東會議室召開了x次全縣精神衛生綜合管理試點工作聯席會議，全縣xx個成員單位主管及分管領導參加了會議，安排部署了全縣精神衛生試點工作。

（三）資金管理

xxxx年x縣中央轉移支付重性精神疾病項目工作經費x.xx萬已經到位。項目經費到位后，項目辦公室嚴格按照衛生部、財政部的有關要求統一管理和使用經費，做到專款專用、賬目清晰。經費主要用于嚴重精神障礙管理治療項目工作的病例篩查和診斷、督導、質量控制、培訓、應急處置、家屬護理教育、患者化驗補助等工作。

（四）督導檢查

為了完善項目質量管理體系，提高項目工作質量，縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度，以便及時發現、糾正工作中存在的問題。

縣項目辦于每季度組織對我縣的項目工作進展情況進行督導檢查。被督導的單位有全縣xx家醫療機構。督導的內容有項目工作啟動情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。對督導中發現的問題現場解決，并且對全縣精神衛生試點成員單位進行了x輪督導。

二、項目指標完成情況

（一）病人篩查、登記及診斷復核情況

20xx年初篩疑似年內患者數xxx例，新增確診患者xxx例，入組管理xxx例。截至目前，累計初篩疑似患者xxxx例，累計確診xxxx例，其中在冊登記管理xxx例，轄區嚴重精神障礙患者檢出率x.xx‰（精神病系統人口數xxxx）。

（二）患者管理情況

20xx年我縣累計確診的xxxx例患者已全部建檔立卡，并錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統。xxxx例患者中死亡xx例、失訪xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。

（三）應急處置情況

x縣xxxx年開展xx例嚴重精神障礙患者應急處置，均為急性藥物不良反應，其中處置藥物不良反應患者xx例，病情不穩定患者強制送診x例。

（四）患者免費治療情況

實施精神疾病患者應服盡服服藥政策，x縣疾控中心積極與自治區x醫院對接，結合轄區實際，簽訂了《x縣嚴重精神障礙患者免費服藥項目工作委托協議書》，將精神衛生綜合試點、中央轉移支付項目、殘聯三個項目整合，充分利用三個項目的'資金。為精神疾病患者每季度發放xxxx元的藥品，每年補助xxx元的化驗經費，xx元的交通補助。每個季度邀請專家在x縣第一人民醫院精神科免費發放藥品，實施了免費藥品發放全覆蓋，讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費服藥政策。共管理xxx例，其中病情穩定且不需要接受藥物治療xxx人，拒絕服藥xx人，需要服藥的人數為xxx例，其中實際接受免費治療的xxx例，剩余xxx例患者服用的屬于自費購藥。患者管理率xx.xx%，規范管理率xx.xx%，服藥率xx.xx%，規律服藥率xx.xx%，穩定率xx.xx%，精神分裂癥服藥率xx.xx%，。均免費進行季度發藥前的肝功、血常規、心電圖、血糖等實驗室檢查。目前已將中轉項目中的藥品目錄由xx種擴大為xx種下一步將利用x個項目資金，繼續擴大藥品目錄，讓所有患者能夠享受國家免費服藥政策。

（五）患者家屬健康教育

在嚴重精神障礙患者診斷復核和免費發藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護理教育健康教育活動xxxx人次，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴重精神障礙管理治療項目和精神衛生綜合試點惠民政策。

（六）世界精神衛生日宣傳工作

xx月xx日是第二十六個世界精神衛生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。疾控中心聯合全縣各醫療機構與街道辦、民政、教育局、團委、婦聯、總工會、司法局等精神衛生成員單位聯合在縣政協門口設置宣傳點，通過主動向過往的群眾發放宣傳資料，現場講解國家精神衛生相關政策及法律法規。開展了精神衛生宣傳活動。本次活動共懸掛橫幅xx條、發放宣傳折頁、精神病防治知識宣傳手冊xxxx余份、手提袋xxx余個、圍裙xxx條、宣傳畫xxx張、解答群眾咨詢xx余人次，起到了良好的宣傳效果。

各社區還利用慢性病系列宣傳日，向群眾發放“精神障礙救治救助宣傳手冊”和“關注精神衛生宣傳折頁”，讓更多群眾了解精神衛生知識，正確認識精神衛生問題。

三、精神衛生試點工作

（一）居家監護以獎代補工作

按照縣綜治、衛生、公安、人社、民政、殘聯六部門聯合出臺《關于印發落實嚴重精神障礙患者監護責任及補貼管理暫行辦法》（賀綜治辦〔xxxx〕xx號）文件要求，目前衛生部門已將xxxx危險性評估三級和貧困精神病患者xxx人名單整理出來，由綜治牽頭、各部門配合、財政保障、家庭參與的監護機制，保證了x縣嚴重精神障礙患者居家監護工作順利開展，同時也降低了病人肇事肇禍率。

（二）社區-康復機構建設

x鎮衛生院利用衛生院原有的場所，在立崗衛生院建立一個精神衛生社區康復機構。并且成立一個精神衛生患者自我管理小組，邀請自治區寧安醫院康復科專家每x周開展一次康復活動。如意湖社區精神衛生康復站已建設完成，啟動使用。

（三）婦女心理輔導室建立

婦聯建成婦女精神衛生工作咨詢室，舉辦婦聯精神衛生防治骨干人員培訓班。并及時掌握轄區生活困難的女性精神疾病患者的基本情況，提供有效的幫扶措施，維護女性精神病患者的合法權益，協助衛生計生部門開展心理健康教育活動。

（四）精神科門診建設

x縣第一人民醫院完成精神科門診建設任務，轉崗培訓精神科大夫一名，每周x邀請寧安醫院專家坐診，精神科門診正常運行。

（五）“一站式”工作的落實

縣人社局制定了“一站式”服務工作流程及制度，實現了患者各項醫療保障和救治救助政策有效銜接，形成了一站式救助工作機制和流程，針對患有精神疾病的特困人員實現住院治療醫保即時結算。

四、存在的主要問題

（一）技術力量薄弱，防控隊伍不健全

縣第一人民醫院精神科門診已投入使用，按國家要求x縣共需x名精神科醫師，目前只有x名完成轉崗培訓的精神科注冊醫師。全縣共有精防專干xx人，兼職太多，換人頻繁，嚴重影響精神衛生項目和試點工作。

（二）部門之間、系統內部磨合尚需進一步加強

x縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規范的機制，且職責分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛生部門單打獨斗的局面，未形成共同篩查機制。

（三）宣傳力度不夠

由于宣傳力度不夠，群眾對項目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項目工作的積極性不高，給管理工作帶來很大難度。

（四）患者家屬認識不足，影響了工作的持續性

精神疾病患者家庭由于負擔較重，大多生活困難，雖然國家多部門能夠對患者的門診、住院進行救治救助，但是一大部分家屬對病情反復發作患者已經失去治療信心，家屬監護也不到位，影響了工作的持續性。

五、下一步工作建議

（一）建議補充技術人員，加強防控隊伍建設，加大培訓力度，提高工作能力和服務水平。

（二）建議行政部門定期召開協調會議，加強各有關部門的溝通，逐漸形成政府領導，部門協調，全社會共同參與的防控機制。

（三）建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛生認知度，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。

（四）邀請專科醫院專家定期開展嚴重精神障礙患者家屬護理教育活動，從監護人的層面出發，履行監護人職責和義務，讓更多的患者早日康復，走向社會。

精神障礙治療工作總結6

按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則和“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，為切實維護社會穩定，做好精神障礙患者清查項目，我鎮全力配合衛計局、鄉醫院等相關部門，將精神病走訪工作按要求落到實處，擬定預案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見面。現將工作總結如下：

一、加強組織領導，保障診斷流程

鎮領導高度重視此項工作，成立了綜治辦公室負總責的專職工作人員，對可能出現的意外情況進行了預估并制定了化解方法；督導各村根據本村實際情況按照順序到XX鎮醫院接受市專家的診斷并派專人到現場維持秩序。落實人員，落實責任：每村由村醫作為負責人，帶領本村的精神病患者和其監護人到XX鎮醫院接受市專家的診斷，村干部負責通知到人。對沒有出行條件的患者，綜治辦和鄉醫院人員陪同市專家入村進行走訪。

二、存在的問題

我鎮積極配合衛計局、鄉醫院等部門，在全鎮各村進行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉醫院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩定，死亡1人，不接受鄉醫院管理2人，有2人未與鄉醫院聯系。

在清查過程中，有的精神障礙患者不配合見面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專家通過側面了解其情況，做出診斷預估；有的精神障礙患者無親無故，沒有監護人，村里安排專人負責監督。

對此類人員，我鎮要求村兩委對其進行溝通交流，穩定情緒，同時密切關注其動態，一旦發現有失聯失控現象，一定及時上報給鎮綜治辦，必要時予以強制送醫處理。

三、下一步打算

我鎮定會積極配合衛計局、鄉醫院，聯合派出所等相關部門定期走訪，建立走訪臺賬和監護人管理記錄臺賬，隨時關注精神障礙患者的生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強和精神患者家庭的關注和溝通，穩定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發生危害社會的社會的行為。

精神障礙治療工作總結7

我院的重性精神病管理工作根據區衛生工作會議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展重性精神疾病的排查工作，結合線索調查，走訪干預等措施積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，具體總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

以區局文件精神，結合我鎮實際情況，確定具體的項目目標，對轄區內重性精神疾病管理目標人群。各行政村衛生室醫務人員負責對本村重性精神疾病患者的線索調查、評估登記建檔，鎮衛生院對重性精神病人進行管理和隨訪，并制訂了重性精神疾病篩查、評估、干預管理工作流程，做到了患者實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮、村二級公共衛生管理項目的各自職責。鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務人員，負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

二、培訓基本公共衛生管理服務項目管理人員

為了使我鎮公共衛生管理項目順利實施，由區疾控中心和衛生院組織培訓轄區內各衛生室和公共衛生科人員，于3月xx日和2月28日在鎮衛生院三樓會議室，進行重性精神病健康管理的培訓，參加培訓分別為17人和29人。用基本公共衛生重性精神疾病健康管理服務規范的要求，指導公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握重性精神疾病排查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，及時登記信息，及時建立健康檔案及時隨訪，同時，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村重性精神疾病患者的發現數和累計數，并按實施方案要求定期隨訪，給予干預指導，從而使重性精神疾病健康管理達到規范管理。

三、全鎮具體的工作開展結果

按上級要求，開展重性精神疾病健康管理服務項目，全鎮xx個行政村衛生室和1個居委會，均開展了重性精神疾病建檔工作，落實公共衛生管理工作人員15人，截止3月底，實際管理精神病人36人，在區疾控和市精神衛生中心指導下對36名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導，累計隨訪73人，累計隨訪顯好67人次。

四、采取多種形式學習精神衛生法

20xx年3月xx日下午在牌樓鎮衛生院門診三樓會議室組織牌樓鎮衛生院公衛科人員及所有鄉村醫生學習宣傳了《精神衛生法》，由區疾病預防控制中心慢病科李梅華主任主講《中華人民共和國精神衛生法》總則、心理健康促進和精神障礙預防、精神障礙的診斷和治療，了解了精神障礙的康復、保障措施、法律責任。3月20日，牌樓鎮衛生院公共衛生科組織工作人員在江灣村衛生室進行了《精神衛生法》知識講座，讓廣大居民關注心理健康，預防精神障礙，促進精神障礙者康復，維護精神障礙者合法權益。

五、下一步打算

1、積極協調相關部門開展疑似患者線索調查；

2、完成已建檔重精患者的隨訪工作，管理好在冊重性精神病患者。

3、加強相關人員的培訓、督導；

4、重精患者及家人宣傳普及精神衛生知識，提高精神病防治、康復意識。

精神障礙治療工作總結8

20xx年我區基本按照《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，確保我區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。為做好下一步的工作，現將工作開展情況總結如下：

一、加強領導、完善機構、落實職責

重性精神疾病患者管理作為十項基本公共衛生均等化服務項目之一，已納入了衛生工作重點，疾控中心高度重視，成立了由張建安主任任組長的重性精神疾病管理工作領導小組及其辦公室，設立了由疾控人員參加的精神疾病防治組。同時對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。將重性精神病的管理納入醫院管理目標，年末對工作的完成情況進行了評分評估。

二、全面落實工作措施，加強網絡管理

組織醫療衛生單位，與相關職能部門做好溝通協調，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務等措施。共排查重性精神病人2555例，納入網絡系統管理1699人，其中殘余性精神病3例、單純性精神分裂癥8例、癲癇所致精神障礙125例、非分化型精神分裂癥40例、分裂情感障礙50例、緩解狀態雙相情感障礙5例、混合型躁狂抑郁癥4例、混合型發作雙相情感障礙2例、緊張型精神分裂癥147例、精神發育遲滯（精神障礙）94例、精神分裂癥81例、精神分裂后抑郁276例、偏執型精神分裂癥177例、偏執型精神病36例、其他分裂情感性障礙3例、其他精神分裂癥7例、其他雙情感障礙1例、青春型精神分裂癥78例、輕或中度抑郁發作雙相障礙91例。 ’

三、加快資源整合，建立、完善了相關工作機制

醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了衛生、民政、公安、婦聯和教育等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

四、廣泛宣傳，加強培訓

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區范圍內大力普及精神衛生知識。農村地區以提高鄉村醫生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。

城區主要依托健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。

五、強化長效管控機制

積極與市精神病衛生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收；同時加快重性精神疾病預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

精神障礙治療工作總結9

為了加大健康教育工作力度，切實提高健康教育效果，真正把健康知識送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識，小北崗社區衛生服務站根據精神病知識健康教育講座計劃和方案于20xx年月日在我站健康教育室舉辦了20xx年第二期精神病健康教育知識講座。現將活動作如下總結：

一、講座的目的

隨著現代社會生活節奏不斷加快人們生活和工作面臨較大壓力，為了全面提高群眾的身心健康水平，不斷提升群眾的身心健康質量，通過精彩的講座能夠幫助大家普及患者家屬們關于精神疾病康復方面的知識，化解消極心態，將消極心態轉變為積極心態，活出最佳狀態。

二、經驗與體會

1、加強領導，周密部署：為搞好此次精神病知識健康教育講座宣傳活動，制定了本次活動的計劃，并對參加活動的人員作了詳細安排。同時為院重性精神疾病患者免費診治。

2、突出重點：本次講座讓前來聽課的精神病患者及其家屬認識到了重性精神疾病對自身、家庭以及社會的危害，通過對廣大群眾進行系統的健康教育，針對精神病的發病病因進行講解；對早期識別精神病的重要性、早期干預精神病的重要性、如何才能早期識別精神分裂癥、精神分裂癥的預防進行正確的`講解。

3、健康教育講座活動效果：本次健康教育講座本次講座共有轄區內重性精神病人及其家屬20人參與。現場發放健康教育處方1種20份、健康教育傳單1種20份，通過此次講座使重性精神疾病患者及其家屬認識到通過藥物維持治療、家庭干預、環境支持、功能恢復、技能訓練擺脫依賴性，重性精神病患者是完全可以提高生活質量和重返社會的。既普及了患者及其家屬關于精神疾病康復方面的知識，又使他們對精神疾病有了一個全新的認識，獲得了廣泛贊譽，取得了圓滿成功。達到了預期的舉辦效果。扎實做好精神疾病康復的宣傳教育工作，對于提高人民群眾身心健康、保障社會穩定和經濟發展，構建社會主義和諧社會具有重要的意義。

精神障礙治療工作總結10

為進一步加強我縣嚴重精神障礙患者治療管理工作，確保患者規范安全用藥，完善嚴重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發生，維護社會的和諧穩定，在縣衛健委的領導下和上級業務部門的指導下，在我們抓好精防隊伍建設的基礎上，人員培訓、精神障礙患者排查、復核診斷、治療、培訓、管控和隨訪督導等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達到工作指標。現將一年我縣嚴重精神障礙防治工作進行總結：

一、工作開展情況

為進一步加強嚴重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協助他們及時把藥品發放到患者手中；并指導各鄉鎮項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關情況，加強家屬對于疾病復發、服藥管理、藥物副反應處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現停藥的情況，項目辦安排由各鄉鎮精防工作人員以鄉鎮為單位統一登記，由海豚腦康醫院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉鎮衛生院，衛生院再分村配送，最后由包保醫生發放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復的風險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻。在潁上縣衛健委和潁上縣嚴重精神障礙患者管理項目辦公室領導下，潁上海豚腦康醫院于4月14日至4月28日對江口鎮等30家鄉鎮和社區精神障礙患者進行嚴重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉鎮、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進行排查，1、病情不穩定患者、2、危險評估3級及以上患者、3未按規定服藥患者、4、既往有傷人毀物行為、5、家庭弱監護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者），篩查嚴重精神障礙患者1718人（在外務工和在縣外住院就醫的患者未參與篩查），其中風險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關遣返，家人為防止出現意外關鎖于家中，項目辦在下鄉篩查過程發現后，在潁上海豚腦康醫院協助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎知識宣教，免費發放宣傳材料4000余份。

今年9月份，在縣政法委及縣衛健委共同領導和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康專科醫院共同對我縣開展嚴重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉鎮深入到每個村衛生室開展為期近11日精細篩查及評估，我們學校抽調多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉鎮衛生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監護人的健康知識和相關專業知識的科普宣傳。通過各鄉鎮綜治辦、派出所及衛生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴重精神病患者3719人，其中三級以上嚴重精神障礙病患者245人。根據相關要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉鎮派出所、綜治辦，便于及時監管，以防發生意外事件，同時對所有患者及時納入網絡管理、按要求規范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監管及按期隨訪，督導服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復，減輕患者的家庭經濟負擔，圓滿完成今年篩查工作。

除了篩查工作，今年以來我校已經對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規范管理率89.5％，服藥率92.41％。規律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規律服藥率84.81％.體檢率83.91％。

二、加強培訓，全面提升基層人員服務水平

為了提高基層精防人員的業務素質和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴重精神病項目辦專業人員對我縣嚴重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓，培訓的重點內容為重性精神病的治療技術工作流程、精神疾病基本知識、管理服務規范的新要求、隨訪要求等多方面的內容。培訓的人員由全縣各鄉鎮衛生院、慎城社區服務中心分管項目的院長（主任）及專、兼職項目負責人共100多人，潁上縣衛健委項目負責人、嚴重精神障礙患者管理項目領導小組成員及辦公室人員參加培訓學習。通過專家精準到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發和鼓舞，同時提高了專業管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎。

三、做好有關部門的溝通與協調工作

加強多部門協作，嚴重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協調下與民政、殘聯、公安及時互通信息，最大限度的發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位。2020年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。

四、加強宣傳

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內大力普及精神衛生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛生日活動，通過各鄉鎮衛生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉鎮衛生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術培訓班、檢查與督導、工作點評與總結等方式，使大家統一認識，統一思想，明確了任務職責，完善了工作流程，得到相互交流與學習的機會，基層精防人員在業務與操作管理上都比較規范，整體業務水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎。

第三篇：精神障礙患者工作總結

精神障礙患者工作總結1

賀蘭縣自“國家精神衛生綜合管理試點項目”實施以來，形成了“政府主導、部門協作、科學管理”的工作機制，試點工作的穩步推進。縣鄉村三級衛生機構共同努力，使我縣的嚴重精神障礙管理治療工作健康發展，各項工作指標均達到國家精神衛生綜合管理工作要求，現將20xx工作總結如下:

一、組織管理

縣衛健局成立了嚴重精神障礙管理項目領導小組和項目辦，疾控中心按照要求成立了嚴重精神障礙患者管理治療項目工作組，明確了人員分工和職責。縣人民醫院精神科門診為項目工作提供醫療技術支持，確保項目工作的順利開展。

(一)管理機制進一步健全

為全面推進賀蘭縣精神衛生事業發展，規范精神衛生服務，維護精神障礙患者的合法權益，衛健局下發《賀蘭縣20xx年嚴重精神障礙患者管理治療項目工作方案》〔20xx〕6號，疾控中心下發《賀蘭縣20xx年嚴重精神障礙管理治療項目工作計劃》〔20xx〕17號，明確了20xx工作目標和具體工作任務。

(二)資金管理

20xx年中央轉移支付嚴重精神障礙患者管理治療項目工作經費5萬，縣財政配套精神衛生試點經費共103萬到位后，項目辦公室嚴格按照國家衛健委、財政部的有關要求統一管理和使用經費，做到專款專用、賬目清晰。經費主要用于嚴重精神障礙患者藥品購置、篩查和診斷、培訓、患者化驗補助等工作，經費使用率100%。

(三)召開聯席會議

4月14日召開了全縣精神衛生綜合試點工作領導小組暨聯席會議，23家成員單位全部參加;各鄉鎮及街道辦全部成立了精神衛生綜合管理領導小組，建立了聯席會議及信息通報工作制度。

(四)督導檢查常態化

為了完善項目質量管理體系，提高項目工作質量，縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度，以便及時發現、糾正工作中存在的問題。每季度對全縣的20家醫療機構的嚴重精神障礙疾病管理工作進行督導檢查。督導的內容有項目工作開展情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等，對督導中發現的問題現場指導解決。

二、項目指標完成情況

(一)病人篩查、登記及診斷復核情況

20xx年初篩疑似患者529例，新增確診患者84例，全部入組管理。截至目前，全縣在冊登記管理1223例，轄區嚴重精神障礙患者檢出率4.64‰(國家嚴重精神障礙信息系統人口數263843人)。

(二)患者管理情況

20xx年累計確診的1356例患者已全部建檔立卡，并錄入國家嚴重精神障礙患者信息系統。其中死亡患者133例、失訪9人，非再管患者43人。目前在管患者1171人，管理率95.91%，規范管理率95.83%，面訪率95.09%，體檢率82.67%。

(三)患者治療工作

20xx，全縣在管患者1171人，病情穩定率98.04%;登記病人總服藥率達91.17%，規律服藥率82.01%;精神分裂癥服藥率87.81%，精神分裂癥規律服藥率78.67%。病情不穩定患者接受個案管理服務的比例為90%以上。均免費進行季度發藥前的肝功、血常規、心電圖、血糖等實驗室檢查。

(四)應急處置情況

落實“點對點技術指導”以賀蘭縣縣醫院精神科和銀川市精益達戒毒醫院精神科為依托，采取強制治療等緊急處置方式，落實精神專科醫院專車接送就醫。共開展43人次嚴重精神障礙患者應急處置，其中處置藥物不良反應患者25人次，病情不穩定患者強制送診18人次。

(五)家屬護理教育情況

20xx年在嚴重精神障礙患者診斷復核和免費發藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護理教育健康教育，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴重精神障礙管理治療項目和精神衛生綜合試點惠民政策。年內參與家屬護理教育活動共累計1543人次。

(六)宣傳培訓工作

1、10月9日，疾控中心聯合民政、總工會等精神衛生試點成員單位和醫療機構共24家單位，聯合開展了“青春之少年，青春之心靈”為主題的世界精神衛生日宣傳活動。通過主動向過往的群眾發放宣傳資料，現場講解國家精神衛生相關政策及法律法規。此次聯合宣傳活動共懸掛橫幅18條，發放宣傳畫100張，各類手冊、折頁共約800本，手提袋400個;解答群眾咨詢10余人次，起到了良好的宣傳效果。

2、9月1日舉辦全縣醫療衛生單位嚴重精神障礙管理治療工作培訓班1期，共有30人參加;并嚴格按照基本公共衛生服務規范(第三版)內容要求進行了全面培訓。

三、精神衛生試點工作

(一)居家監護以獎代補工作:

按照縣綜治等六部門聯合出臺《關于印發落實嚴重精神障礙患者監護責任及補貼管理暫行辦法》文件要求，已將20xx危險性評估三級和貧困精神病患者59人名單整理出來，每人每年2400元，目前獎補資金發放工作正在開展中。

(二)社區康復工作

9月中旬，通過邀請銀川市精益達專科醫院精神科醫師對全縣居家患者及其家屬開展社區康復巡回講座活動。接受社區康復服務居家患者1150人，全縣社區康復率達到94.03%。

(三)心理健康知識知曉率調查工作

12月上旬完成全縣心理健康知識知曉率調查、資料匯總、數據統計、報送總結工作。全縣分別抽取600人城市普通人群、1360人農村普通人群、240人在校學生、240人機關企事業單位干部職工，共2440人。10月初開展第一輪基線調查。借助10月10日世界精神衛生日集中宣傳后，于12月初開展第二輪問卷調查。調查單位收集原始問卷，計算轄區不同人群知曉率。第一輪的心理問卷基線調查，10道問題總的知曉率為75.10%;第二輪心理問卷調查10道問題知曉率為90.59%;第二輪心理健康知識知曉率比第一輪基線調查時提高了15%。

精神障礙患者工作總結2

為了搞好我鎮重性精神病管理工作，我院于20xx年4月20日舉辦了重性精神病管理工作培訓及重性精神病知識講座。培訓由衛生院公共衛生科主辦，參加培訓人員有全體鄉村醫生，講解了重性精神病的相關知識，重點講解了精神分裂癥的知識。

一、培訓基本情況

鑒于鄉衛生院工作人員和鄉村醫生是農村一線的醫療衛生工作者，特別是鄉村醫生，群體特殊、責任重大，在培訓內容上，我院精心安排，結合培訓內容組織相關工作人員有針對的對鄉村醫生進行培訓。主要內容為：重性精神病人篩查方案，重性精神疾病患者管理服務規范，重性精神疾病健康教育宣傳資料。

二、培訓的初步成效

1、進一步增強了全體鄉村醫生的責任感和使命感。通過培訓，使大家紛紛表示認識到了做好自身工作的重要性和現實意義。

2、培訓內容都是鄉村醫生最急需的、最實用的，參加培訓的廣大學員普遍感到收獲很大。

3、促進了鄉村醫生間的相互交流。通過培訓，不僅搭建了授課老師和培訓對象的交流平臺，也為各村的鄉村醫生創造了一次交流的機會。

精神障礙患者工作總結3

按照縣政法委要求，縣殘聯20xx年精神障礙患者開展工作總結如下：

一、基本情況

截至目前，我縣現有各類持證殘疾人41884人，其中持證精神殘疾人：4139人，占持證總數的10.12%，精神殘疾人總量大、分布廣，參與社會生活的能力較弱，社會總體管控難度較大。

二、工作開展情況

（1）借助開展全國殘疾人基本服務狀況與需求調查數據更新工作的有利契機，進一步掌握精神病患者及家庭狀況，對需要住院之類的及時督促住院，對符合辦證條件的及時辦理殘疾證，截至目前，共辦理精神殘疾人證864本。

（2）在“全國助殘日”、“全國殘疾人預防日”期間，設立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，組織殘聯工作人員和志愿者發放精神病預防宣傳資料1000余份，現場解答群眾所提出的問題，同時積極配合衛生、民政、公安等有關部門，完善精神障礙患者信息溝通機制。

（3）簡化精神病人辦證程序。縣殘聯為方便精神病人辦證，經黨組研究，本人可以不到殘聯辦證大廳目測，監護人可直接帶著患者的病歷、身份證復印件、患者照片、級別鑒定表，即可辦證。

（4）根據《關于印發20xx〈貧困殘疾人康復實施辦法〉的通知》（阜殘聯〔20xx〕27號）和關于印發20xx《貧困殘疾人康復實施辦法》的通知（太殘聯〔20xx〕19號）文件精神，我縣為符合條件的貧困精神殘疾人提供藥費補助，補助經費專項用于精神殘疾人治療精神疾病的藥費補助，提倡使用治療精神基本的第二代藥物，補助標準為每人每年1000元；同時根據縣委、縣政府擴大貧困精神殘疾人藥費補助覆蓋范圍的要求，20xx年省殘聯分配給我縣貧困精神殘疾人藥費補助任務數是1600人，縣殘聯20xx年共發放貧困精神病人藥費補助2652人，完成率達165.75%，超額完成省殘聯下達我縣的任務。

三、下一步工作打算

我們將在今后的工作當中，不斷加大工作的落實力度，強化工作責任，細化工作措施，重點做好三個方面的工作：一是配合有關部門繼續做好精神病防治與服務管理工作；二是繼續開展貧困精神殘疾人藥費補助工作，了解精神病患者治療情況；三是走訪慰問貧困精殘家庭，為精神殘疾人提供優質、熱情周到的服務，讓精神病患者得到及時治療。

精神障礙患者工作總結4

為強化嚴重精神障礙患者管理服務工作，構建和諧穩定的社會環境，xx黨委嚴格按照上級關于嚴重精神障礙患者管理服務工作要求，堅持“以人為本、服務優先、真誠關愛、預防為主”的理念，積極探索構建五大體系(組織體系、目標體系、聯防體系、幫扶體系、考核體系)，實現了“應治盡治、應管盡管、應收盡收”三個目標，取得了明顯成效。下面，將我xx嚴重精神障礙患者管理服務工作簡要匯報如下：

一是加強組織領導，完善工作體系

按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務工作領導小組。領導小組定期召開專題會議，通報溝通有關情況，健全完善成員單位協作聯動機制。民政局牽頭負責嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導、發放，小組各成員在職責范圍內認真履行日常工作職責。

二是明確目標任務，落實服務措施

按照“全面排查、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區范圍內易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發嚴重精神障礙患者現狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發生，維護社會和諧穩定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴重精神障礙患者xx人。

落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監護人責任，嚴防失控漏管;對排查出的嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責任制，及時發現并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責任人，配合監護人對精神障礙患者進行常規穩控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態，并與監護人、精防醫生溝通，對他們進行心理輔導和醫療救治，幫助患者家庭解決在生產生活方面的困難。

三是增強責任意識，嚴格督導考核

按照《xx落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我xx“以獎代補”資金已全部發放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務工作進行審查與認定，及時為其監護人發放補貼。

精神障礙患者工作總結5

按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則和“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，為切實維護社會穩定，做好精神障礙患者清查項目，我鎮全力配合衛計局、鄉醫院等相關部門，將精神病走訪工作按要求落到實處，擬定預案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見面。現將工作總結如下：

一、加強組織領導，保障診斷流程

鎮領導高度重視此項工作，成立了綜治辦公室負總責的專職工作人員，對可能出現的意外情況進行了預估并制定了化解方法；督導各村根據本村實際情況按照順序到xx鎮醫院接受市專家的診斷并派專人到現場維持秩序。落實人員，落實責任：每村由村醫作為負責人，帶領本村的精神病患者和其監護人到xx鎮醫院接受市專家的診斷，村干部負責通知到人。對沒有出行條件的患者，綜治辦和鄉醫院人員陪同市專家入村進行走訪。

二、存在的問題

我鎮積極配合衛計局、鄉醫院等部門，在全鎮各村進行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉醫院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩定，死亡1人，不接受鄉醫院管理2人，有2人未與鄉醫院聯系。

在清查過程中，有的精神障礙患者不配合見面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專家通過側面了解其情況，做出診斷預估；有的精神障礙患者無親無故，沒有監護人，村里安排專人負責監督。

對此類人員，我鎮要求村兩委對其進行溝通交流，穩定情緒，同時密切關注其動態，一旦發現有失聯失控現象，一定及時上報給鎮綜治辦，必要時予以強制送醫處理。

三、下一步打算

我鎮定會積極配合衛計局、鄉醫院，聯合派出所等相關部門定期走訪，建立走訪臺賬和監護人管理記錄臺賬，隨時關注精神障礙患者的生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強和精神患者家庭的關注和溝通，穩定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發生危害社會的社會的行為。

精神障礙患者工作總結6

一、重點指標的完成

(一)患者檢出率：全鎮常住人口50370人，截至12月31日檢出嚴重精神障礙患者243人，檢出率4.8‰;

(二)檢出患者管理率：截至12月31日，檢出患者中在管患者239人，檢出患者管理率為98.35%;

(三)檢出患者規范管理率：截至12月31日，檢出患者規范管239人，規范管理率為98.35%;

(四)穩定率：截至12月31日，全鎮居家患者196人，病情穩定195人，穩定率99.48%。

(五)檢出患者面訪率：截至12月31日，按要求至少每半年面訪1次患者本人，共完成237人，檢出患者面訪率為97.1%。

(六)服藥率：截至12月31日，全鎮在冊患者243人，服藥人數為219人，服藥率為90.12%，規律服藥人數為195人，規律服藥率為89.04%。

(七)精神分裂癥患者服藥率：截至12月31日，全鎮共有精神分裂癥患者182人，服藥人數為166人，精神分裂癥患者服藥率為91.2%，規律服藥人數為145人，精神分裂癥患者規律服藥率為87.34%。

二、健全組織管理機構，完善工作機制

為了更好的完成嚴重精神障礙管理治療項目的各項工作要求，我院成立嚴重精神障礙管理治療項目領導小組，并指定專人負責嚴重精神障礙管理治療項目工作。同政府及派出所等相關部門協商后，成立了馬祖鎮精神衛生綜合管理小組，小組成員包括:黨政主要負責人、精防醫生、精防護士、公安、民政、殘聯、司法行政等，主要指導村(居)委會建立患者關愛幫扶小組，與小組成員加強協作，解決患者管理、治療、康復和生活中的難題;成立了轄區內村(居)委會患者關愛幫扶小組，小組成員包括村(居)委會主要負責人、精防人員、網格員、派出所民警、民政干事、殘疾人專職委員、志愿者等，主要加強與精防人員、精神衛生綜合管理小組間的信息交換，宣傳相關政策和服務內容，必要時同精防人員共同進行隨訪，開展嚴重精神障礙患者日常篩查和登記工作，協助精神衛生綜合管理小組解決患者管理、治療、康復和生活中的難題。同時完善嚴重精神障礙管理治療工作制度和流程，建立與第二醫院精神科(什邡市精神病院)的雙向轉診制度和流程，并且將嚴重精神障礙管理治療工作制度和流程以及雙向轉診制度和流程上墻。我院每季度還與街道、派出所、村(居)委會互通信息，協商管理事宜，加強了對我院轄區內嚴重精神障礙患者的動態了解。

三、積極開展嚴重精神障礙患者的篩查與診斷

20xx年全年我院轄區疑是患者篩查數0人，其中未復核診斷0人。全年共新建檔案5份，并錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統，并按要求及時向派出所、綜治辦、村(居)委會交換信息。

四、居家貧困患者治療補助

20xx年我院完成8例在管居家貧困患者居家基本藥物維持治療補助篩查與初審工作，并及時上報至項目辦，使上報的`4例在管居家貧困患者得到了補助，減輕了他們的家庭經濟負擔。

五、登記病人家屬護理教育

根據20xx年市嚴重精神障礙管理治療項目工作計劃安排，我院內需完成241戶患者家屬護理教育，根據我院制定的年初計劃，我院于10月17日、10月18日、10月19日、10月20日四天在我院開展了嚴重精神障礙患者家屬護理教育，集中培訓237人次，并于10月17日下午通過入戶教育等方式對4名患者家屬進行了家庭康復指導，通過召開家屬護理教育培訓會、發放宣傳資料、個體化健康教育等方式，開展患者家屬指導，20xx年共計完成總241例患者家屬護理教育培訓，并及時將培訓的資料報項目辦，包括簽到(復印件)、禮品發放記錄(復印件)、課件、照片、簡報等。

六、健康教育

我院于20xx年3月21日在在馬祖場鎮開展了一次主題為“良好免疫源于優質睡眠”健康咨詢活動，10月10日“世界精神衛生日”在什邡市馬祖鎮場鎮開展了一次主題為“青春之心靈青春之少年”健康咨詢活動，完成健康教育工作任務，共計發放相關宣傳資料300余份，受益人群達150人。并按要求在轄區內隨機抽取100名普通人群開展普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率調查，雖然通過了一系列的宣傳教育，但是普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率仍然較低，僅有62.2%，還需加大宣傳力度。并上報各種資料，簽到、照片、信息、總結等資料整理歸檔。

七、加強培訓，提高業務能力

為了提高業務能力，我院專職人員接受了一次縣市級嚴重精神障礙治療項目培訓，包括項目管理、管理治療技術、信息系統、家屬護理等培訓。

我院分別于20xx年5月14日、20xx年10月24日對各村衛生站醫生開展了2次嚴重精神障礙管理治療項目培訓，培訓內容為項目辦培訓內容及相關的知識，并通過測試的方式加強了相關培訓人員對培訓內容的掌握，提高了相關人員的業務水平。

八、加強督導，提高工作質量

截至20xx年10月31日，我院對轄區內村衛生站開展了2輪督導、2輪考核，核查下沉工作開展情況，現場書寫督導意見書，村衛生站針對存在的問題及時反饋整改報告。

九、加強資料收集整理歸檔

重視資料的收集、整理、歸檔。加強了對文件、計劃、總計、督導、培訓、健康教育等相關資料的收集，并分門別類的進行整理、歸檔。

十、存在的問題

(一)患者規律服藥率及精神分裂癥規律服藥率未達標。

十一、下一步工作打算

(一)督促各村衛生站認真對照督查考核中存在的問題，現場指導和反饋意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保盡快的完成整改工作。

(二)進一步健全工作機制，強化工作職責，各村醫要切實對轄區常駐人員進行排查，提高嚴重精神障礙患者檢出率。

(三)加強對嚴重精神障礙患者的管理，按照項目要求，定期開展對本轄區現有患者的隨訪、康復、指導工作，不斷提高患者規律服藥及生活質量。

(四)加大宣傳力度，增強健康意識，開展有針對性的嚴重精神障礙防治知識宣傳活動，爭取廣大群眾積極主動參與，精神疾病預防控制工作任重道遠，做好精神衛生工作，關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩定，我們將繼續遵循“預防為主，防治結合，重點干預，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進精神疾病預防控制工作的進程，為構建和諧社會做出應有的貢獻。

精神障礙患者工作總結7

xxxx醫院根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》叢書、羅平縣衛計局下發《關于羅平縣基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理工作實施方案》羅衛字〔20xx〕26號文件要求。歷經7月余，在羅平縣衛計局、縣疾控中心的領導和業務指導下，圓滿完成20xx羅平嚴重精神障礙患者公衛管理工作。現將工作總結如下：

一、我院對全縣13個鄉鎮街道所轄154個村委會（居委會）重癥精神障礙患者進行篩查、體檢、評估、隨訪工作。共篩查診斷人數：2251人，其中原在管人數：20xx人（包含原在管本次篩查診斷排除人數：165人、不包含死亡31人），疑似人數：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進行過篩查診斷人數。療效評估與用藥指導人數：2234人，其中規范服藥人次1514人。體檢患者人數：20xx人。

二、業務培訓工作：以我院精神科專家為基礎的講師隊伍，先后下到全縣13個鄉鎮街道衛生院。對共計312名基礎公衛人員、鄉村醫生進行了精神衛生基礎知識培訓，內容涉及六類嚴重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識，同時對嚴重精神障礙醫保治療政策進行了宣傳。切實有效提高基層衛生室對重癥精神障礙患者的規范管理能力。

三、健康教育工作：下鄉開展篩查體檢工作的同時，對嚴重精神障患者及家屬開展了不少于20xx人次的精神衛生知識講解，下發紙質精神衛生健康知識手冊700余冊。以微信公眾平臺為基礎的精神衛生健康知識宣傳共24期，同時開通了免費的精神疾病、心理衛生網絡咨詢窗口，服務量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛生日”在羅平縣城文筆路小廣場開展了以“心理健康社會和諧”為主題的精神衛生知識宣傳、咨詢活動。

我院自20xx年開展全縣重性精神障礙患者規范管理工作以來，切實克服自然地理環境、居民健康意識薄弱等諸多不利因素，在上級主管部門指導和鄉鎮村醫療機構的通力協助下努力開展工作。但20xx總體工作仍出現不同程度的瑕疵。醫院管理層高度重視，現已以公共衛生服務部牽頭總結以往工作各項不足并作出整改方案。同時對我院涉及該項工作的醫務人員進行針對性培訓。我們有信心、有實力在新的一年更精準有效的完成重性精神障礙患者規范管理工作。

精神障礙患者工作總結8

重性精神病是高復發、高致殘的疾病，并且重性精神病人始終潛伏著不穩定因素，面對這些龐大的精神病患者的群體，加大社區的健康宣傳力度，積極開展早期識別重性精神疾病的宣傳教育，提高他們對于重性精神疾病的應對能力，預防向慢性和殘疾轉化，實現患者回歸社會。我中心工作人員深入開展健康教育，通過大家都努力，取得了一定的成績，現將健康教育工作總結如下：

（一）根據相關根據健康教育有關文件要求，制定了《健康教育工作計劃》，課件安排表，組織開展各類人員的重精管理治療的相關知識培訓：為重精患者及家屬在后街社區開展《精神病分裂癥的相關知識》、釜江社區《精神病的社區康復與護理》、西湖社區《老年人抑郁癥的早期治療與康復》，5月28日在本中心為工作人員開展《精神衛生法》的相關學習。

（二）利用多種形式，多種渠道，全方位的開展重精的健康教育，在《世界睡眠日》、《精神衛生日》等特殊節日在社區、街道、廣場等人群密集的地方舉行大型義診宣傳活動，發放重性精神病的各種宣傳材料，健康教育處方，現場咨詢，免費義診，測量血壓。我中心設置健康教育宣傳欄，定期更換宣傳教育內容，共刊出4期圖文并茂、喜聞樂見重性精神病的宣傳欄：1期《怎樣早期識別精神病》，6期《世界睡眠日》。11期《精神病的中醫治療》，12期《精神衛生法宣傳。我中心還通過播放VCD、健康教育處方的發放等進行宣傳。提高了大眾對重精的知曉率。

（三）我中心在5-6月份對精神病患者進行了免費體檢，對于不配合的我們要耐心解釋宣傳政府及上級規定及管理意義爭取合作，享受到政府提供的免費公共衛生服務。對在我中心就診的精神病人實行優惠，力所能及的減免費用。

（四）我社區的工作人員，在社區健康教育中，向患者和家屬宣講藥物治療的種類、作用、服藥時間與注意事項，治療方法等，鞏固和提高藥物治療的效果，增加服藥的依從性，學會自我控制和避免各種誘因，從而提高療效，降低發病率和復發率。在有條件的社區開展社會適應能力訓練和文體娛樂活動。我中心的蔡雨蘭心理咨詢師定期給病人專業的心理指導，促進心理健康，對精神病人進行解釋支持性心理治療，提高對精神病的認識能力，耐心引導、熱心關注，幫患者樹立戰勝疾病的信心，鼓勵病人參加勞動、活動，指導病人正確對待生活、家庭及工作等方面遇到的困難，增加病人對社會心理因素的承受能力和適應能力。

（五）雖然本取得了一定成績，由于各方面的因數，但與健康教育工作的需求還有差距，不足之處。今后我們將更加努力工作，積極爭取社會各界的支持，把健康教育工作做得更好，造福社區群眾。

精神障礙患者工作總結9

為強化嚴重精神障礙患者管理服務工作，構建和諧穩定的社會環境，x黨委嚴格按照上級關于嚴重精神障礙患者管理服務工作要求，堅持“以人為本、服務優先、真誠關愛、預防為主”的理念，積極探索構建五大體系(組織體系、目標體系、聯防體系、幫扶體系、考核體系)，實現了“應治盡治、應管盡管、應收盡收”三個目標，取得了明顯成效。下面，將我x嚴重精神障礙患者管理服務工作簡要匯報如下：

一是加強組織領導，完善工作體系

按照x工作要求，x成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務工作領導小組。領導小組定期召開專題會議，通報溝通有關情況，健全完善成員單位協作聯動機制。民政局牽頭負責嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導、發放，小組各成員在職責范圍內認真履行日常工作職責。

二是明確目標任務，落實服務措施

按照“全面排查、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區范圍內易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發嚴重精神障礙患者現狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發生，維護社會和諧穩定。截至x年x月底，共摸排精神障礙患者x人，其中三級以上嚴重精神障礙患者x人。

落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監護人責任，嚴防失控漏管;對排查出的嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責任制，及時發現并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是x為直接責任人，配合監護人對精神障礙患者進行常規穩控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態，并與監護人、精防醫生溝通，對他們進行心理輔導和醫療救治，幫助患者家庭解決在生產生活方面的困難。

三是增強責任意識，嚴格督導考核

按照《x落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我x“以獎代補”資金已全部發放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務工作進行審查與認定，及時為其監護人發放補貼。

精神障礙患者工作總結10

為進一步加強我縣嚴重精神障礙患者治療管理工作，確保患者規范安全用藥，完善嚴重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發生，維護社會的和諧穩定，在縣衛健委的領導下和上級業務部門的指導下，在我們抓好精防隊伍建設的基礎上，人員培訓、精神障礙患者排查、復核診斷、治療、培訓、管控和隨訪督導等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達到工作指標。現將一年我縣嚴重精神障礙防治工作進行總結：

一、工作開展情況

為進一步加強嚴重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協助他們及時把藥品發放到患者手中；并指導各鄉鎮項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關情況，加強家屬對于疾病復發、服藥管理、藥物副反應處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現停藥的情況，項目辦安排由各鄉鎮精防工作人員以鄉鎮為單位統一登記，由海豚腦康醫院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉鎮衛生院，衛生院再分村配送，最后由包保醫生發放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復的風險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻。在潁上縣衛健委和潁上縣嚴重精神障礙患者管理項目辦公室領導下，潁上海豚腦康醫院于4月14日至4月28日對江口鎮等30家鄉鎮和社區精神障礙患者進行嚴重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉鎮、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進行排查

1、病情不穩定患者、

2、危險評估3級及以上患者、

3未按規定服藥患者、

4、既往有傷人毀物行為、

5、家庭弱監護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者，篩查嚴重精神障礙患者1718人（在外務工和在縣外住院就醫的患者未參與篩查），

其中風險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關遣返，家人為防止出現意外關鎖于家中，項目辦在下鄉篩查過程發現后，在潁上海豚腦康醫院協助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎知識宣教，免費發放宣傳材料4000余份。

今年9月份，在縣政法委及縣衛健委共同領導和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康專科醫院共同對我縣開展嚴重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉鎮深入到每個村衛生室開展為期近11日精細篩查及評估，我們學校抽調多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉鎮衛生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監護人的健康知識和相關專業知識的科普宣傳。通過各鄉鎮綜治辦、派出所及衛生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴重精神病患者3719人，其中三級以上嚴重精神障礙病患者245人。根據相關要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉鎮派出所、綜治辦，便于及時監管，以防發生意外事件，同時對所有患者及時納入網絡管理、按要求規范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監管及按期隨訪，督導服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復，減輕患者的家庭經濟負擔，圓滿完成今年篩查工作。

除了篩查工作，今年以來我校已經對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規范管理率89.5％，服藥率92.41％。規律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規律服藥率84.81％.體檢率83.91％。

二、加強培訓，全面提升基層人員服務水平

為了提高基層精防人員的業務素質和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴重精神病項目辦專業人員對我縣嚴重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓，培訓的重點內容為重性精神病的治療技術工作流程、精神疾病基本知識、管理服務規范的新要求、隨訪要求等多方面的內容。培訓的人員由全縣各鄉鎮衛生院、慎城社區服務中心分管項目的院長（主任）及專、兼職項目負責人共100多人，潁上縣衛健委項目負責人、嚴重精神障礙患者管理項目領導小組成員及辦公室人員參加培訓學習。通過專家精準到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發和鼓舞，同時提高了專業管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎。

三、做好有關部門的溝通與協調工作

加強多部門協作，嚴重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協調下與民政、殘聯、公安及時互通信息，最大限度的發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位。20xx年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。

四、加強宣傳

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內大力普及精神衛生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛生日活動，通過各鄉鎮衛生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉鎮衛生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術培訓班、檢查與督導、工作點評與總結等方式，使大家統一認識，統一思想，明確了任務職責，完善了工作流程，得到相互交流與學習的機會，基層精防人員在業務與操作管理上都比較規范，整體業務水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎。

第四篇：精神障礙治療工作總結

精神障礙治療工作總結

精神障礙治療工作總結1

一、精神病患者督導管理

截止20xx年7月2日全鎮發現重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。

督導管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導和督促外，還定期組織人員到病人家里和監護人進行面對面溝通交流，指導病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導管理，由村衛生室人員負責其所屬區域內的精神病病人督導及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。

二、對村精神病防治工作檢查和指導

中心加強對精神病病隔發現和督導情況檢查力度，根據制定的考核辦法和標準，每季度開展一次對村醫的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉村醫生進行督導培訓，對轄區的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領鄉村醫生到病人家中給他們進行現場指導。

三、存在的問題與不足

1.工作基礎精神病防治工作基礎較為薄弱，這不僅嚴重影響精神病病人的發現率，也嚴重制約了整體的精神病防治工作。

2.培訓指導與精神病培訓指導力度及鄉村醫生配合度不足，培訓指導的內容、頻次和力度上還須加大，鄉村醫生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。

四、專業技術相關管理工作不具備相應的專業技術水平

無精神科醫師，工作隊員沒有系統的精神科專業知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復指導等都缺乏系統及規范的指導知識。

精神障礙治療工作總結2

一、政治思想方面

積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識

認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加學習班，并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、規范護理工作制度

深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非注冊護士執業，根據精神衛生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規范護理操作規程17項，并修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準（辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持），使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。

四、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質

1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優異的成績（護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點），展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。

2、加強崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6。

3、加強業務學習，護理部每月組織業務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100。

4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。

5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現專科畢業58人，本科學習的22人，提高了整體水平。

6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經驗，積極撰寫論文，不完全統計，共撰寫論文36篇，分別在盛市級雜志上發表及學術會議上交流21篇。

五、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。

從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。

1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質量檢查并記錄。

2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100。

3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100，褥瘡發生率為0。

5、深入開展整體的護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。

6、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理表格合格率達到97.19。

7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。

六、努力作好醫院感染管理工作。

在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫原性感染。

精神障礙治療工作總結3

科室是構成醫院的一個細胞，也是維護醫院穩定發展大局的基礎，醫院的整體和諧取決于其內部每一個科室的和諧。為認真貫徹落實醫院關于開展“和諧建設促發展，醫療服務上水平”主題系列活動，響應我院為民健康，從我做起，“構建和諧醫患關系”20xx年爭創活動，我們為創建和諧科室做了一下工作，目的就是進一步推進職工的職業道德建設，增強職工做好醫療服務工作的自覺性，營造醫患和諧互動的雙贏局面，讓醫護人員了解患者的就醫感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛生行業的特殊性。

一、加強學習、宣傳、教育，形成濃厚的創建氛圍

提供一流的醫療服務。學習體會“以病人為關注焦點，構建和諧醫院”為主題的系列活動精神，牢記服務宗旨，強化“以病人為中心”的服務意識，端正服務理念，規范服務行為，改善服務態度，增進醫患溝通。科室繼往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內開展了“人性化服務、親情服務”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。

一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。

二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，建立“醫患聯系”隨訪制度。

三是拓寬醫療服務范疇，設置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。

四是深化主動服務內涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。

五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區。

服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

二、加強醫護醫療技術學習和提高，提供一流的醫療技術，打造一流的職工隊伍

加強業務學習，三基三嚴訓練，采取教育學習培訓等多種方式，努力提高職工的政治素質、思想道德素質、業務技術素質和工作能力。如運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到學習模范人物與先進典型相結合；評先樹優相結合；利用專家會診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。積極開展新技術新項目，拓寬了業務范圍，滿足病人的需求。

三、強化管理，創新管理，推行一流的醫療管理

深化嚴細實，加強醫療質量監督檢查考核，做到依法行醫，以德行醫，嚴格執行各項醫療規章制度和操作規程，努力為就醫群眾提供安全、有效、便捷、規范、溫馨、細心、愛心、耐心服務。

1、認真學習特鋼醫院關于開展規范化服務科室22項措施，37條考核扣分標準，加大對醫療質量管理和懲戒力度。科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以徹底整改、查辦。抓好“三個環節”的管理和監控：

入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥。

住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家。

出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

加大安全管理力度，定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

2、積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。

一是抓合理用藥。

二是抓單病種費用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病床周轉。

通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

四、不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，科室的行政管理、經營管理水平、教學水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，科室醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

精神障礙治療工作總結4

為進一步加強x縣嚴重精神障礙患者治療管理工作，保證患者全程規范安全用藥，完善嚴重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發生，維護社會的和諧穩定，在衛生行政部門的領導下和上級業務部門的指導下，我們在抓好精防隊伍建設的基礎上，在全縣范圍內扎實開展了精神衛生法、世界精神衛生日宣傳，人員培訓，精神障礙患者的排查、復核診斷、治療、管理和隨訪等工作。

一、組織管理

x縣衛生和計劃生育局成立了嚴重精神障礙管理項目領導小組和項目辦（項目辦設在疾控中心），縣疾控中心按照要求成立了嚴重精神障礙患者管理治療項目工作組，明確了人員分工和職責。自治區寧安醫院和x醫院為項目提供醫療技術支持，確保項目工作的順利開展。

（一）制定工作方案、計劃，建立管理機制

為全面推進x縣精神衛生事業發展，規范精神衛生服務，維護精神障礙患者的合法權益，根據x市人民政府文件，縣政府下發《xxxx年精神衛生綜合管理試點工作任務及責任分工的通知》[xxxx]xxx號，文件下達了全縣精神衛生試點工作的總體目標和具體目標，明確了xx個成員單位的工作職責。衛計局下發《x縣xxxx年嚴重精神障礙管理治療項目工作方案》賀衛計發[xxxx]xx號，疾控中心下發《x縣xxxx年嚴重精神障礙管理治療項目工作計劃》。

（二）召開工作會議，舉辦了培訓班

為了使我縣基層公共衛生人員明確今年嚴重精神障礙患者管理治療項目工作任務和指標要求，進一步做好嚴重精神障礙患者管理治療項目工作，xxxx年召開精神衛生綜合試點工作多部門聯席會議x次，共開展嚴重精神障礙管理培訓x期xxx余人次，并嚴格按照基本公共衛生服務規范（第三版）內容要求進行了全面培訓。全縣各鄉鎮及街道辦全部成立了精神衛生綜合管理領導小組，建立了聯席會議及信息通報工作制度，每季度一次鄉政府牽頭召開的由衛生，綜治，公安，殘聯及民政專干參加的聯席會議。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由縣兒童免疫工作和重大疾病防控領導小組在縣政府x樓東會議室召開了x次全縣精神衛生綜合管理試點工作聯席會議，全縣xx個成員單位主管及分管領導參加了會議，安排部署了全縣精神衛生試點工作。

（三）資金管理

xxxx年x縣中央轉移支付重性精神疾病項目工作經費x.xx萬已經到位。項目經費到位后，項目辦公室嚴格按照衛生部、財政部的有關要求統一管理和使用經費，做到專款專用、賬目清晰。經費主要用于嚴重精神障礙管理治療項目工作的病例篩查和診斷、督導、質量控制、培訓、應急處置、家屬護理教育、患者化驗補助等工作。

（四）督導檢查

為了完善項目質量管理體系，提高項目工作質量，縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度，以便及時發現、糾正工作中存在的問題。

縣項目辦于每季度組織對我縣的項目工作進展情況進行督導檢查。被督導的單位有全縣xx家醫療機構。督導的內容有項目工作啟動情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。對督導中發現的問題現場解決，并且對全縣精神衛生試點成員單位進行了x輪督導。

二、項目指標完成情況

（一）病人篩查、登記及診斷復核情況

20xx年初篩疑似年內患者數xxx例，新增確診患者xxx例，入組管理xxx例。截至目前，累計初篩疑似患者xxxx例，累計確診xxxx例，其中在冊登記管理xxx例，轄區嚴重精神障礙患者檢出率x.xx‰（精神病系統人口數xxxx）。

（二）患者管理情況

20xx年我縣累計確診的xxxx例患者已全部建檔立卡，并錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統。xxxx例患者中死亡xx例、失訪xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。

（三）應急處置情況

x縣xxxx年開展xx例嚴重精神障礙患者應急處置，均為急性藥物不良反應，其中處置藥物不良反應患者xx例，病情不穩定患者強制送診x例。

（四）患者免費治療情況

實施精神疾病患者應服盡服服藥政策，x縣疾控中心積極與自治區x醫院對接，結合轄區實際，簽訂了《x縣嚴重精神障礙患者免費服藥項目工作委托協議書》，將精神衛生綜合試點、中央轉移支付項目、殘聯三個項目整合，充分利用三個項目的資金。為精神疾病患者每季度發放xxxx元的藥品，每年補助xxx元的`化驗經費，xx元的交通補助。每個季度邀請專家在x縣第一人民醫院精神科免費發放藥品，實施了免費藥品發放全覆蓋，讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費服藥政策。共管理xxx例，其中病情穩定且不需要接受藥物治療xxx人，拒絕服藥xx人，需要服藥的人數為xxx例，其中實際接受免費治療的xxx例，剩余xxx例患者服用的屬于自費購藥。患者管理率xx.xx%，規范管理率xx.xx%，服藥率xx.xx%，規律服藥率xx.xx%，穩定率xx.xx%，精神分裂癥服藥率xx.xx%，。均免費進行季度發藥前的肝功、血常規、心電圖、血糖等實驗室檢查。目前已將中轉項目中的藥品目錄由xx種擴大為xx種下一步將利用x個項目資金，繼續擴大藥品目錄，讓所有患者能夠享受國家免費服藥政策。

（五）患者家屬健康教育

在嚴重精神障礙患者診斷復核和免費發藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護理教育健康教育活動xxxx人次，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴重精神障礙管理治療項目和精神衛生綜合試點惠民政策。

（六）世界精神衛生日宣傳工作

xx月xx日是第二十六個世界精神衛生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。疾控中心聯合全縣各醫療機構與街道辦、民政、教育局、團委、婦聯、總工會、司法局等精神衛生成員單位聯合在縣政協門口設置宣傳點，通過主動向過往的群眾發放宣傳資料，現場講解國家精神衛生相關政策及法律法規。開展了精神衛生宣傳活動。本次活動共懸掛橫幅xx條、發放宣傳折頁、精神病防治知識宣傳手冊xxxx余份、手提袋xxx余個、圍裙xxx條、宣傳畫xxx張、解答群眾咨詢xx余人次，起到了良好的宣傳效果。

各社區還利用慢性病系列宣傳日，向群眾發放“精神障礙救治救助宣傳手冊”和“關注精神衛生宣傳折頁”，讓更多群眾了解精神衛生知識，正確認識精神衛生問題。

三、精神衛生試點工作

（一）居家監護以獎代補工作

按照縣綜治、衛生、公安、人社、民政、殘聯六部門聯合出臺《關于印發落實嚴重精神障礙患者監護責任及補貼管理暫行辦法》（賀綜治辦〔xxxx〕xx號）文件要求，目前衛生部門已將xxxx危險性評估三級和貧困精神病患者xxx人名單整理出來，由綜治牽頭、各部門配合、財政保障、家庭參與的監護機制，保證了x縣嚴重精神障礙患者居家監護工作順利開展，同時也降低了病人肇事肇禍率。

（二）社區-康復機構建設

x鎮衛生院利用衛生院原有的場所，在立崗衛生院建立一個精神衛生社區康復機構。并且成立一個精神衛生患者自我管理小組，邀請自治區寧安醫院康復科專家每x周開展一次康復活動。如意湖社區精神衛生康復站已建設完成，啟動使用。

（三）婦女心理輔導室建立

婦聯建成婦女精神衛生工作咨詢室，舉辦婦聯精神衛生防治骨干人員培訓班。并及時掌握轄區生活困難的女性精神疾病患者的基本情況，提供有效的幫扶措施，維護女性精神病患者的合法權益，協助衛生計生部門開展心理健康教育活動。

（四）精神科門診建設

x縣第一人民醫院完成精神科門診建設任務，轉崗培訓精神科大夫一名，每周x邀請寧安醫院專家坐診，精神科門診正常運行。

（五）“一站式”工作的落實

縣人社局制定了“一站式”服務工作流程及制度，實現了患者各項醫療保障和救治救助政策有效銜接，形成了一站式救助工作機制和流程，針對患有精神疾病的特困人員實現住院治療醫保即時結算。

四、存在的主要問題

（一）技術力量薄弱，防控隊伍不健全

縣第一人民醫院精神科門診已投入使用，按國家要求x縣共需x名精神科醫師，目前只有x名完成轉崗培訓的精神科注冊醫師。全縣共有精防專干xx人，兼職太多，換人頻繁，嚴重影響精神衛生項目和試點工作。

（二）部門之間、系統內部磨合尚需進一步加強

x縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規范的機制，且職責分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛生部門單打獨斗的局面，未形成共同篩查機制。

（三）宣傳力度不夠

由于宣傳力度不夠，群眾對項目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項目工作的積極性不高，給管理工作帶來很大難度。

（四）患者家屬認識不足，影響了工作的持續性

精神疾病患者家庭由于負擔較重，大多生活困難，雖然國家多部門能夠對患者的門診、住院進行救治救助，但是一大部分家屬對病情反復發作患者已經失去治療信心，家屬監護也不到位，影響了工作的持續性。

五、下一步工作建議

（一）建議補充技術人員，加強防控隊伍建設，加大培訓力度，提高工作能力和服務水平。

（二）建議行政部門定期召開協調會議，加強各有關部門的溝通，逐漸形成政府領導，部門協調，全社會共同參與的防控機制。

（三）建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛生認知度，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。

（四）邀請專科醫院專家定期開展嚴重精神障礙患者家屬護理教育活動，從監護人的層面出發，履行監護人職責和義務，讓更多的患者早日康復，走向社會。

精神障礙治療工作總結5

為強化嚴重精神障礙患者管理服務工作，構建和諧穩定的社會環境，xx黨委嚴格按照上級關于嚴重精神障礙患者管理服務工作要求，堅持“以人為本、服務優先、真誠關愛、預防為主”的理念，積極探索構建五大體系(組織體系、目標體系、聯防體系、幫扶體系、考核體系)，實現了“應治盡治、應管盡管、應收盡收”三個目標，取得了明顯成效。下面，將我xx嚴重精神障礙患者管理服務工作簡要匯報如下：

一是加強組織領導，完善工作體系

按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務工作領導小組。領導小組定期召開專題會議，通報溝通有關情況，健全完善成員單位協作聯動機制。民政局牽頭負責嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導、發放，小組各成員在職責范圍內認真履行日常工作職責。

二是明確目標任務，落實服務措施

按照“全面排查、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區范圍內易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發嚴重精神障礙患者現狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發生，維護社會和諧穩定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴重精神障礙患者xx人。

落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監護人責任，嚴防失控漏管;對排查出的嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責任制，及時發現并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責任人，配合監護人對精神障礙患者進行常規穩控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態，并與監護人、精防醫生溝通，對他們進行心理輔導和醫療救治，幫助患者家庭解決在生產生活方面的困難。

三是增強責任意識，嚴格督導考核

按照《xx落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我xx“以獎代補”資金已全部發放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務工作進行審查與認定，及時為其監護人發放補貼。

精神障礙治療工作總結6

時間過得真快，20xx年即將過去，即將迎來嶄新的一年。回首這一年，在院領導和護理部的關心支持下，在科室主任的領導下，我科全體護理人員以“創一流服務，建溫馨醫院”為宗旨，開展各項護理工作，落實了年初制訂的護理目標和計劃。現就一年來工作總結如下：

一．全體護理人員在院領導及科主任的領導下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務，1—12月份共收住病人387人，出院病人384人。

二．為了提高每位護士的職業素質，為了進一步提高病人的滿意度，我們科室全體護士苦練基本功，認真對待護理部和科內各項技能操作考核。

三．認真落實各項規章制度，提高護理質量，進一步規范各班職責，在護理中做到了責任到人，切實提高了每個人的工作責任心，做到了全年無差錯事故發生。

四．嚴格執行“三查八對”制度，堅持由各班負責上一班的醫囑查對，明顯降低了因執行遺囑錯誤導致的嚴重差錯事故的發生。加強護理操作查對制度，每次操作前進行核對，杜絕了給病人用錯藥、打錯針現象的發生。

五．認真落實了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、消極病人、有特殊治療的病人進行重點交接，提高了危重病人及特殊病人的護理質量，將潛在的不安全隱患及時消除。

六．進一步加強了對精神病人的安全管理，對其進行安全評估，切實加強安全防范措施，對老年科病人使用防護欄、安全約束等有效措施。并且及時向病人及其家屬進行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。

七．為了進一步使精神病人有更好的治療效果，我科開展了新的治療項目：微波治療。

八．加強急救藥品的管理，標記明顯，設專人保管，每周進行清點檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。

九．利用晨會和業務學習時間，利用護士長提問、臨時抽查等方式，有效的提高了護士的學習積極性。

十．規范病區管理，保持病區環境清潔。認真落實晨晚間護理和基礎護理。

十一．嚴格執行無菌操作制度，嚴格執行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫用垃圾、生活垃圾分類處置制度。做到了全年無院內感染發生。

十二．存在的問題

1個別護士責任心不強，基礎護理落實不到位。

2分級護理落實不到位，巡視病房不夠細致。

3個別護士的安全意識較弱。

4個別護士操作不規范，存在操作時不戴口罩，職業暴露及自我安全防護意識淡薄。

5主動學習風氣不濃厚。

以上為我科室20xx工作總結，有不到之處請領導和同志們批評指正。

精神障礙治療工作總結7

過去一年里，在院領導和分管領導的領導知道下，和各位同事的緊密配合下，我順利安全的完成了我的工作任務。作為一名救死扶傷的醫生，我有權利和義務將我的病人看好病，安全健康的繼續走上工作崗位上去。回首過去的一年，我做的雖然不是非常好，但是也沒有什么過錯，沒有出現一例誤診，切實做好了對人民群眾的生命負責任態度。我的過去一年的工作總結，既是我一年的工作成果，也是對我來年工作的一種鞭策，督促我做的更好。我的工作總結內容有下：

一、思想方面。

積極開展醫療質量治理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿足為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識。

認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加學習班，并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，讓所有醫生知道在社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、規范護理工作制度。

深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標治理責任制，開展醫療質量治理效益年活動等新的形勢，對醫生工作提出了更高的要求，因而治療部認真組織學習新條例，學習醫生治理辦法，嚴格執行醫生執業。

四、加強業務學習，努力提高醫生隊伍素質。

1、加強醫生職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個崗位，工作時間禮貌待患、態度和藹、語言規范，舉辦了精神科學習班。

2、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體醫生素質及應急能力，全年的病人滿足度提高到97.6%。

3、加強業務學習，提高自身醫術，做到對所有病人認真負責。

4、選派醫療人員外出進修共4人，3次參加學習班共計22人次。

5、鼓勵在職醫療人員參加大專學習，現專科畢業58人，本科學習的22人，提高了整體水平。

精神障礙治療工作總結8

一年來，在醫院各級領導和同志們的指導和幫助下，為認真貫徹落實醫院關于開展“和諧建設促發展，醫療服務上水平”主題系列活動，響應我院為民健康，從我做起，“構建和諧醫患關系”xx年爭創活動，結合本人實際，積極努力提高思想道德素質，提高醫療服務醫療技術水平，創新管理，千方百計為增進醫患溝通，積極構建和諧的醫患關系，確保醫療質量和安全，構建和諧醫院提供支持和保障。

醫療衛生工作與人民的健康和生命密切相關，人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟社會發展成果，看黨風政風建設，看政府管理水平，看社會公平和諧。因此，發展醫療衛生事業是構建社會主義和諧社會的重要內容，而構建和諧社會又離不開和諧的醫患關系。醫患關系緊張，彼此缺乏信任，醫療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。醫患關系存在問題的主要原因，有醫患之間缺乏信任，醫患溝通不夠、醫療糾紛增加，在醫療過程中缺少人文關懷，有醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監督不力等原因。從個人角度來講，我的體會是：

一、加強學習，提高思想政治和道德素質。

這是做人、做醫生的根本。因此，我非常重視學習，始終堅持黨的路線方針政策，始終堅持全心全意為病人服務的主導思想，不斷提高自己政治理論水平，思想覺悟，具有良好的職業道德和敬業精神。工作中愛崗敬業，吃苦奉獻，能夠講大局、講原則、講嚴以律己，維護領導，團結和尊重同志。時刻從病人角度出發，向病人所想急病人所急，維護醫務人員的圣潔形象。

二、加強學習，提高業務素質和技術水平。

這是做醫生的技術保障。自工作以來我不斷加強業務理論學習，努力提高自身業務水平。經常參加專業培訓班，進行繼續醫學教育，聆聽專家學者的學術講座，學習新的醫療知識、技術和先進經驗。始終堅持以新的理論技術指導工作。在教學科研方面，在常見病多發病基礎上，重視對急危重病人的診斷處理，加強對酒依賴、癲癇、婦女精神衛生、精神藥物療效和副反應、軀體疾病所致精神障礙等方面的研究，積極總結經驗撰寫論文。xx年發表省部級論文1篇。承擔泰山醫學院臨床醫學和英語本科班精神病學理論授課和見習帶教工作。并以各種職工喜聞樂見的形式為板帶廠女職工進行心理健康知識講座等。積極開展新技術新項目如心理咨詢、心理治療、精神量表測評等，為我院贏得了良好的社會效益和經濟效益。積極承擔我院專業會診出診工作60人次/年。發揮了專業優勢，加強了專業間的對話，改善了醫患關系，減少了醫患糾紛。工作中嚴格執行各項醫療規章制度和操作規程，對待病人一絲不茍一視同仁。未發生任何差錯和事故。

三、牢記服務宗旨，端正服務理念，規范服務行為，創新管理。

這是我作為醫生的行動指南。增強服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，強化“以病人為中心”的服務意識，努力為就醫群眾提供溫馨、細心、愛心、耐心服務。認真貫徹落實衛生部《醫師定期考核管理辦法》的規定，建立健全醫務人員醫德考評制度，加強對醫務人員的管理，規范醫務人員的執業行為，提高醫療隊伍素質，保證醫療質量和醫療安全。學習和借鑒專科醫院的經驗，逐步推行社會化，家庭化，人性化，開放式的精神疾病治療管理模式，雖然加大了我們的工作量和管理難度，但贏得了患者及家屬的認同，拉近了醫患關系。為滿足不同類型不同層次病人需求，建立老年，兒童精神病床，家庭病床，扶貧病床，制定系統的`康復治療指導隨訪制度，豐富治療康復手段，拓寬業務范圍，為病人提供多形式，全方位，全過程，全身心的優質服務。同時，加強科室安全和醫療服務質量管理，加強監督檢查考核，做到依法行醫，以德行醫，合理、公開收費，讓病人放心滿意。連續兩年帶領科室獲得雙爭先進科室。既杜絕了醫療糾紛和事故的發生，提高了業務水平，又滿足了病人的實際需求，改善了醫患關系，提高了病人滿意度。

在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求，病人的需要還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高，需要進一步加強學習，增強知識；二是工作的協調能力管理能力需要進一步加強。為適應新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，做一名讓病人滿意放心的醫生，不辜負組織對我的期望。

精神障礙治療工作總結9

從8月5號正式進入精神病院工作那天開始，至今已經過去了三個星期。回想這并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。

記得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因為害怕遲到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個小時就出發，然而并沒有公交車是直接到醫院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫院。初次見面，醫院給我的感受真的是太過安靜，實在不像我平時所了解的醫院。

在8月5號的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到，在簡單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡單介紹了醫院的情況以及醫院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號（含休息日）原醫院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓。培訓內容包括：醫院概況，市民政局工作內容，“貼心民政”中涉及醫院的部分，醫院具體科室設置及職責所在，醫院社會工作科的工作內容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫院針對老干部、老軍人所開展的療養工作情況等在詳細的熟悉了解醫院情況后，楊主任再次與我們進行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎上，開始進入療養科，針對當前來療養的8位援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經歷、想法以及對療養生活的要求等；配合療養科老師們開展適合老人的小游戲小活動，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等；幫助照顧老人進行查體等由于醫院女病員的不斷增多，護理工作難度的加大，楊主任安排我們進入了醫院第五病區即醫院女病區。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多（73人）的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫生護士老師們及時的與我們進行交談，教導我們關于精神病的知識，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經在病房工作了兩個星期。

回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的.茫然再到現在的慢慢清晰，我想我也經歷著由理論走向實踐、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫院領導經常問我們來到醫院后想要做些什么，想要怎么做，自己當時真的是茫然的，那是因為不了解更是因為沒經驗。然而當看到醫院社會工作科的辦公室，聽到好多人談論新來的社工時，心里還是很激動的，這至少表明醫院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎。

與此同時，對于工作我也有自己的好多設想。比如：

（1）建立醫院社會工作的檔案，進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步，在醫院設立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等；

（2）進入醫院周圍的社區開展活動，比如宣傳精神病的預防、護理知識、醫院的情況等；

（3）在醫院工作人員中展開工作。如根據情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次，從而加強大家的交流，促進關系的和諧；

（4）盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等；

（5）針對休養老軍人開展的老年服務工作

工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：

（1）不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱，知識水平的局限，可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關于在精神病院工作的知識。

（2）病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統，這決定了它所接收病人的救助性質。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯系。這讓我原本設想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務找不到對象。當然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯系。

（3）工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫生的關系不僅僅是醫患關系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進一步的可能這也是醫生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待。可是有時候自己也感覺很迷惑，因為我們的尊重更多的是被漠視，甚至還因此被病人以為是“好欺負受到一些無理的動作對待。

我知道只有根據工作環境的實際，找尋適當的接入點才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應、不斷克服、不斷努力！

第五篇：2018年嚴重精神障礙方案

淮陽縣2018年嚴重精神障礙管理治療項目

實施方案

為進一步加強我縣嚴重精神障礙管理治療工作，健全完善精神衛生服務體系，根據《周口市2018年嚴重精神障礙管理治療工作實施方案》要求,特制訂本方案。

一、項目總體目標

(一)建立以各縣綜治、衛生計生、公安、民政、財政、殘聯等部門為主導的精神衛生工作領導與部門協調機制。各部門要明確職責分工，強化責任與措施落實，加強部門間協作與配合，2018年繼續落實與公安部門的信息共享機制，每月進行系統信息交換。按照屬地管理原則，切實做好嚴重精神障礙患者的管理治療工作,減少和避免肇事肇禍事件發生。

(二)按照“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，逐步建立較為完備的綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。

(三)搭建全縣精神衛生信息化平臺，完善嚴重精神障礙患者管理治療網絡。在縣衛生計生委統一部署下，建成縣級依托縣人民醫院和可能精神病醫院、鄉級依托社區鄉鎮衛生院、村級依托一體化村衛生室的三級精神衛生信息化醫療服務平臺。進一步強化基層醫療衛生機構服務，逐步完善“縣一鄉-村”三級精神衛生防治網絡體系。

(四)提升弱項指標。根據省項目辦要求，嚴重精神障礙管理治療工作主要指標為: 患者的系統錄入情況、在冊患者的規范管理情況(規范管理率、面訪率)、在冊患者服藥情況(平均服藥率、規律服藥率、精神分裂癥服藥率)及數據質量控制等(無身份證號患者比例和患者家庭經濟狀況不祥比例應盡可能降低)。我縣弱項指標主要是在冊患者的規范管理率、服藥率及規律服藥率嚴重偏低。2018年要求規范管理率達到達90%;服藥率達70%，規范服藥率達50%。各鄉(鎮)嚴重精神障礙信息系統錄入、隨訪、規范管理及服藥情況任務分配見附表1。

(五)落實好各項任務。2018年完成確診新增患者530例，2-5級危險行為病人應急處置及隨訪技術指導47例，家屬護理教3800例，等目標任務。各鄉(鎮)具體任務分配見附表2。

二、項目范圍

項目覆蓋淮陽縣所有(鄉、鎮)。

三、項目執行時間

2018年1月至2018年12月

四、組織管理

(一)建立和完善項目組織領導機制

成立領導組織機構。由各縣衛生計生委牽頭，成立綜治、衛生計生、公安、民政、財政、殘聯等部門參與的嚴重精神障礙管理治療工作領導小組，組織協調相關部門，解決精神衛生工作發展的重大問題，討論確定工作重點，協調落實、指導、督促、檢查精神衛生各項工作，科學規范地開展嚴重精神障礙患者的治療和管理，防止肇事肇禍事件的發生，確保社會和諧穩定。

(二)完善各機構職責，加強項目管理

落實工作責任制。衛生計生委主要落實嚴重精神障礙患者收治管理工作各項任務，及時協調解決工作中遇到的問題。積極做好本轄區精神衛生醫療救治服務工作，統籌安排疾控中心、精神專科醫院或綜合醫院精神科、基層醫療衛生機構等相關單位組成若干工作團隊，開展對口指導與幫扶,做好嚴重精神障礙疑似患者診斷、隨訪技術指導、應急醫療處置、人員培訓、技術督導與質控等工作。

五、項目工作內容

(一)精神衛生防治綜合能力建設。

1.加強精神衛生服務能力建設。衛計委組織評估轄區內精神衛生服務資源，制定完善本縣精神衛生服務體系建設的實施方案和具體的工作計劃。定期召開精神衛生工作協調例會，針對工作中發現的問題及時整改。

2.建立多方參與的患者管理聯動機制。衛計委在當地政府的領導下，建立由綜治、衛生計生、公安、民政、財政、殘聯等部門共同組織的領導部門協調機制。由衛計委協助，在綜治部門的協調推動下，成立嚴重精神障礙患者基層綜合管理小組。成員包括基層醫務人員、派出所民警及居/村委會干部等。管理小組的職責是:開展患者篩查和分組管理,定期交流、溝通患者康復情況;幫助監護人履行監護責任,切實落實好居家患者服務與管理任務及“以獎代補”政策(周綜治辦[2017] 15 號和16號)文件精神;參與嚴重精神障礙防治知識健康教育工作;協助開展嚴重精神障礙應急處置、線索調查、登記、報告和患者家庭成員護理指導等工作。

3.設立精神衛生防治技術管理與指導機構。衛計委設立相應的精神衛生防治技術管理與指導機構,承擔本轄區嚴重精神障礙管理治療項目的技術指導、人員培訓、健康教育、信息采集等工作。

4.完善精神衛生技術管理與指導網絡。建立“縣一鄉一村”三級技術管理與指導網絡，定期派精神衛生專業技術人員進行指導。每鄉指定一至二名基層醫護人員承擔相應片區的疑似患者診斷、隨訪技術指導、應急醫療處置、人員培訓、技術督導與質控等項目服務工作。

(二)信息管理與項目質控。

衛計委統籌安排精神衛生相關信息建設工作。

1.信息錄入。精神衛生醫療機構或社區發現確診的嚴重精神障礙患者，要及時收集和流轉患者相關信息，規范填寫紙質檔案，簽署知情同意書后錄入《國家嚴重精神障礙信息系統》。進一步落實周口市衛生計生委關于印發《周口市嚴重精神障礙患者排查及復核診斷工作實施方案》的通知(周衛疾控[2017]19號)文件要求，針對經復核診斷不符合的患者，基層醫療機構人員要及時刪除，確保錄入信息的準確、真實。

2.信息交換與共享。按照國家有關要求，進一步落實《周口市公安局周口市衛計委關于進一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知X周公通[2016] 300號)文件精神，進一步建立、健全與公安部門的信息互換與共享機制。建立定期交換制度，每月交換一次，重要信息要隨時交換溝通，并做好資料管理與存檔工作。

3.信息質控。縣-鄉兩級配備專業數據質控員，負責項目檔案管理和嚴重精神障礙信息系統數據質控等工作，確保各項數據真實、準確、可靠。項目實施過程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關資料，及時完成資料整理、分析、統計和上報等工作。

(三)患者管理治療。

1.病例篩查

(1)基層衛生醫療機構。要求每季度對常住人口進行嚴重精神障礙患者摸底排查，每月上報至疾控中心嚴重精神障礙管理治療工作進展情況。對發現的疑似患者，由當地基層醫護人員進行初步診斷，對于診斷不明患者應委托上級精神科專業醫師進行復核診斷并填寫《修改診斷意見書》(見附表3)。

(2)醫院。居民自愿或家屬代患者咨詢時，醫生根據病史考慮有疑似患嚴重精神障礙可能時，應建議家屬帶患者到精神衛生醫療機構進行精神檢查與診斷。

2.登記和網絡報告

(1)基層衛生醫療機構。明確診斷為嚴重精神障礙的本地常住患者，由基層醫護人員參照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》要求，建立“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”,并錄入《國家嚴重精神障礙信息系統》。當地基層醫療衛生機構對發現的疑似嚴重精神障礙患者進行復核診斷,完善患者相關信息、確診后應納入登記報告范圍。

(2)醫院。確診為嚴重精神障礙的門診就診患者，由精神衛生醫療機構負責登記其相關信息，并組織人員錄入系統。確診為嚴重精神障礙的住院患者，在其出院時，由精神衛生醫療機構負責登記其相關信息填寫“嚴重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國家嚴重精神障礙信息系統》，出院后通過系統將患者的出院信息轉移至其所在地(鄉或社區),由基層精防醫生核實相關信息，按要求建立或補充患者“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”，并將相關信息同步錄入《國家嚴重精神障礙信息系統》,形成醫院發病報告、社區隨訪的完整服務體系模式。

3.隨訪管理及指導

對知情同意參加管理的患者開展隨訪服務，并及時將隨訪信息同步錄入《國家嚴重精神障礙信息系統》。要求其接受隨訪服務。患者隨訪管理情況以月報表形式逐級上報(見附表4)。

對危險性評估0-5 級的患者，要求基層醫護人員對患者進行真實、規范隨訪(1年至少6-8次，對于病情嚴重患者應適當增加隨訪次數)。同時由專科醫師對基層醫護人員提供技術指導，包括精神檢查技巧、疑難患者診治、社區治療安全評估、患者危險行為評估、居家康復指導、患者家屬教育、服藥依從性訓練等，逐步提高本轄區管理治療質量。

4.應急醫療處置

基層醫療衛生機構發現有傷害自身、危害他人安全行為或危險的疑似或確診精神障礙患者，應立即進行應急醫療處置，必要時可請當地公安機關協助配合。對病情復發、有抗精神病藥相關的急性或嚴重藥物不良反應和軀體疾病的精神障礙患者，由精神衛生醫療機構或基層醫療衛生機構提供應急醫療處置。每月以報表形式逐級上報(見附表4),并做好資料留存工作。

5.加強宣傳教育

利用廣播、電視、報紙、雜志、網絡等媒體，定期開展咨詢、舉辦講座、培訓等方式進行宣傳。充分利用“世界精神衛生日”普及精神衛生知識及嚴重精神障礙管理治療項目工作內容。通過開展針對性的宣傳教育活動，逐步提高廣大人民群眾的精神衛生知識知曉率。

6.人員培訓

疾控中心應按照要求組織對項目管理人員、個案管理員、數據質控員、民警、居委會等人員進行培訓。加強基層醫療衛生機構人員嚴重精神障礙防治知識培訓，提高嚴重精神障礙的早期識別和轉診處理能力。要求各縣(市、區)項目辦每年培訓次數不少于2次,培訓應有計劃、具體記錄及相關資料等。

六、職責與分工

(一)疾控中心

疾控中心協助本地衛生計生行政部門起草項目實施方案，開展技術督導;負責對本縣項目實施人員進行培訓;負責嚴重精神障礙信息系統的日常維護和管理，定期編制信息簡報，逐步建立定期例會、督導及反饋機制等。指定業務管理員及數據質控員，負責轄區內信息系統的管理和嚴重精神障礙信息系統數據質量控制工作，承擔本轄區嚴重精神障礙發病報告的業務管理、人員培訓和技術指導的等工作。

(二)精神專科醫院及綜合醫院精神科

精神衛生專業機構應當承擔基層醫療衛生機構發現的疑似患者的診斷、隨訪技術指導、應急醫療處置、貧困患者的治療等;提供出院的嚴重精神障礙患者信息，及時填寫發病報告;定期到鄉鎮指導患者管理，處理疑難患者，調整藥物治療方案，對基層醫護人員開展技術指導和相關培訓。

(三)基層醫療衛生機構

基層衛生醫療機構承擔轄區內嚴重精神障礙患者線索調查、確診患者登記和網絡報告工作;開展患者隨訪管理，指導患者服藥，監測病情變化，觀察并及時處理藥物可能發生的不良反應，向患者家屬提供護理和康復指導,協助對2-5級有危險行為和嚴重藥物不良反應的患者進行應急醫療處置工作;填寫應急處置記錄單并及時錄入《國家嚴重精神障礙信息系統》,落實(周衛疾控[2016] 41號)精神，積極做好雙向轉診工作,必要時報告當地公安部門，協助送院治療。

(四)村衛生室

村衛生室協助開展嚴重精神障礙患者線索調查、隨訪管理、應急醫療處置、家屬護理教育等工作;積極參加本轄區精防機構組織的嚴重精神障礙管理治療相關培訓。

(五)各項目執行單位

衛計委、疾病預防控制中心、嚴重精神障礙責任報告單位(綜合醫院、精神專科醫院)、基層醫療衛生機構在實施此項目過程中,均應嚴格確保患者信息安全。疾控中心負責本級的系統用戶安全管理，未經批準不得擅自擴大系統使用與查詢范圍和權限。其他部門和機構如需查詢系統相關信息需出示查詢者身份證件及所轄項目辦負責人批準的信息查詢審批登記表(見附表5),并登記備案。嚴重精神障礙管理治療相關信息由 衛計委依法發布，其他部門和人員無權向社會發布相關信息，不得向無關人員泄漏患者信息。

各級質控員和信息用戶應當按照《國家嚴重精神障礙信息系統用戶與權限管理規范(試行)》》規定履行職責，遵守國家法律法規，熟悉國家保密制度有關規定，未經許可不得泄漏系統相關信息。任何單位和個人，若違反本方案要求，造成信息安全事故，應由當地部門給予行政處罰，觸犯法律者，移交司法機關依法處理。

七、資金安排及使用管理

根據《河南省衛生計生委關于印發《2017年河南省嚴重精神障礙管理治療項目實施方案》的通知》(豫衛疾控[2017]122 號)精神,項目所需經費由中央財政承擔，加強與同級財政部門的溝通，落實相關配套資金，制定本轄區項目資金管理辦法，加強資金使用與管理，提高經費的使用效率，做到專款專用。項目經費要及時、足額劃撥有關執行單位，確保項目工作的順利實施。2018年項目經費主要用于補助開展對2-5級有危險行為和藥物不良反應的患者進行應急處置，對危險性評級為2-5級的患者，專科醫師提供對社區醫生的隨訪技術指導;登記患者家屬開展家庭護理和管理教育、治療質量質控和項目管理數據處理工作給予補助，并使用國家基本公共衛生服務經費隨訪項目中管理的有危險行為傾向的患者。根據本轄區工作任務及實際情況安排相應的配套資金，落實好各項工作任務。

八、項目督導與評估

(一)內容與頻次

按照省衛生計生委要求，疾控中心每季度進行督導一次，自查項目執行情況，主要督查責任報告單位(醫療機構)嚴重精神障礙確診病例的發病報告、基層醫療機構患者檢出率、危險狀況評估、隨訪、管理及經費使用情況。年底對各項目機構實施整體情況進行綜合評估、考核。參加督導、考核的人員在每次督導考核后應向市衛計委提交報告,衛計委將督導與考核結果進行反饋或通報。

(二)獎懲措施

對于完成工作量及工作效果的項目執行單位予以獎勵，未按要求完成工作量及工作效果的項目執行單位要追究相關責任人的責任，并限期完成任務。各級應根據情況制定切實可行的項目實施方案，定期組織督導及考核。

附表

1.2018年各鄉(鎮)嚴重精神障礙信息系統完成任務分 配表

2.2018年各鄉(鎮嚴重精神障礙管理治療項目任務分配表

3.修改診斷意見書

4.淮陽縣2018年嚴重精神障礙管理治療工作___月份月報表

5.淮陽縣嚴重精神障礙患者信息系統信息查詢審批登記表

淮陽縣衛生計生委 2018年4月10日