第一篇：嚴(yán)重精神障礙督查總結(jié)

xx區(qū)2017年x季度嚴(yán)重精神障礙

管理項目考核工作總結(jié)

為切實做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療工作，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和省、市有關(guān)精神，我院對xx區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理工作進行第x季度督導(dǎo)考核。現(xiàn)將本次工作小結(jié)如下：

2017年12月25日至12月28日，我院兩名考核人員對xx區(qū)的17個街道衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）嚴(yán)重精神障礙管理項目督查考核；此次考核通過查閱資料、核對紙質(zhì)和電子檔案、電話核查等方式了解重性精神疾病管理項目的組織管理、患者檔案資料的規(guī)范性、一致性和真實性，考核發(fā)現(xiàn)：

各單位已按《嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范》要求開展工作，主動與業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，積極開展疑似患者篩查與診斷工作；對在冊患者進行規(guī)范化管理；完善相關(guān)臺帳資料；各單位2017年度的免費體檢工作均結(jié)束。

存在的主要問題有：

1、xx區(qū)檢出率低，增長緩慢，2016年12月底至2017年12月20日，亭湖區(qū)檢出率由3.01‰增長到3.12‰，檢出率增長達(dá)不到省級每年0.3-0.5‰的要求；

2、部分單位患者電子檔案中基礎(chǔ)檔案空白項超過3項，存在時間上的邏輯錯誤，既往癥狀與疾病診斷不匹配；隨訪分類與隨訪頻次不相符、目前癥狀與分類、自知力、社會功能情況等不相符。3、2017年度嚴(yán)重精神障礙患者的免費體檢工作部分單位較薄弱，體檢率較低；有些單位免費體檢的真實性不足。

4、少數(shù)單位工作人員變動，新進人員不清楚工作程序，不知從何做起，對患者的管理及隨訪工作僅流于形式；

5、部分單位工作人員對嚴(yán)重精神障礙管理的相關(guān)知識、概念、規(guī)范不熟悉。

三、建議

1、進一步加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大組織推進力度。健全項目工作隊 伍網(wǎng)絡(luò)，配足配全能滿足開展工作需求的工作人員，明確工作職責(zé)，促進項目工作的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理。

2、加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對突出問題要重點培訓(xùn)，強化對服務(wù)流程、規(guī)范要求、網(wǎng)絡(luò)操作、健康指導(dǎo)等方面知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，扎實提升精神衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

3、加強轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的摸底排查工作，尤其是目前檢出率仍低于全省平均水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必須加大摸底排查力度，提高轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的檢出率與管理率，檢出率增長需達(dá)到省級每年0.3-0.5‰的要求，努力達(dá)到檢出率4‰以上、管理率要保持在90%以上。

4、認(rèn)真做好經(jīng)驗總結(jié)，提升全區(qū)項目工作管理質(zhì)量和管理水平。通過組織開展經(jīng)驗交流等形式，積極推廣一些單位好的做法及成功的管理模式，充分發(fā)揮有限的精神衛(wèi)生資源，不斷提高項目管理工作的效率、效益和效果。

5、加強對嚴(yán)重精神障礙患者及家屬宣傳免費體檢工作。提高患者體檢率，務(wù)必做真做實！

本次督導(dǎo)、考核，對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）一些好的做法和經(jīng)驗予以表揚及推廣，對不足之處，已提出書面整改意見，并要求限期整改到位，同時我們將加大培訓(xùn)和督導(dǎo)力度，希望通過大家的不懈努力，共同把亭湖區(qū)重性精神疾病管理工作做好、做實。

xxx精防辦

x年x月x日

第二篇：嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙患者管理項目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，為進一步規(guī)范和促進我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項目工作，2018年7月6日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，深入我衛(wèi)生院以及村室，對我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理項目工作開展情況進行了督導(dǎo)檢查。

本次督導(dǎo)采用資料核查、現(xiàn)場檢查以及入戶調(diào)查的形式。主要內(nèi)容包括：組織管理、體系建設(shè)、信息通報、項目進展情況、人員的配備和職責(zé)、嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告與隨訪等工作的開展。針對項目實施工作中存在的困難和問題，與基層工作人員進行了交流探討。

一、嚴(yán)重精神障礙病人督導(dǎo)管理

*****轄區(qū)共有人口 ****人，今年我院所管轄區(qū)的確診嚴(yán)重精神障礙患者共有 **人，在管**人，非在管患者**人，失訪**人、死亡**人。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對病人進行服藥指導(dǎo)和督促及定期進行隨訪。由于他們和病人居住場所比較近，服務(wù)的對象又主要就是本村居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來比較便利。

二、存在的問題與不足

1、嚴(yán)重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的嚴(yán)重精神障礙防治工作。

2、嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強。雖然開展了一些初步的嚴(yán)重精神障礙防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限。

3、隨訪間隔周期長，導(dǎo)致部分資料未能及時錄入系統(tǒng)。

4、嚴(yán)重精神障礙患者指導(dǎo)用藥不規(guī)范，劑量錯誤，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對危險性評估不夠重視，對危險性分級具體內(nèi)容不清楚，導(dǎo)致規(guī)律服藥有好轉(zhuǎn)但無降級。

5、個別檔案應(yīng)有的表格缺失，空項、錯項，無輔助檢查單又無特別說明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。

三、下一步工作打算

1、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及村室醫(yī)生進行培訓(xùn)。使其熟悉、了解、掌握，嚴(yán)重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容，了解危險性評估在隨訪工作中的重要性。

2、建立每月對轄區(qū)每個村嚴(yán)重精神障礙患者的報告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報告三級及三級以上嚴(yán)重精神障礙患者情況，即使本村本月無三級及三級以上患者也要實行零報告。

3、加大對各村室嚴(yán)重精神障礙患者督導(dǎo)，督促及時隨訪，并及時錄入系統(tǒng)。

4、進一步加大對患者服藥情況的了解，制定相應(yīng)措施，促使患者服藥，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥。

5、及時補齊并規(guī)范填寫檔案中的空項，錯項。嚴(yán)重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說明。

本次督導(dǎo)后，對不足之處做了書面整改，限期整改到位，希望通過我們的不懈努力，共同把嚴(yán)重精神障礙管理工作做好，做實。

第三篇：嚴(yán)重精神障礙評估總結(jié)

在管嚴(yán)重精神障礙患者危險性分級評估工作總結(jié)

自5月16日接到《嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估緊急通知》起，我院立即組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)通知內(nèi)容，領(lǐng)會通知精神，積極對轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性進行分級評估，及時上報評估結(jié)果，圓滿完成評估任務(wù)！現(xiàn)將具體評估工作做總結(jié)如下：

一、采取多樣化評估方式，評估率達(dá)100%。

為保證轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者都可以評估到，我院根據(jù)患者的病情、年齡、工作、居住地、交通等狀況，制定不同評估方案，采取不同評估方式，有的放矢的對患者進行評估。

方案一：“面評”。即根據(jù)嚴(yán)重精神障礙大網(wǎng)導(dǎo)出名單，對轄區(qū)內(nèi)在管患者統(tǒng)一時間內(nèi)進行粗篩粗評。具體工作由重精管理人員通過電話聯(lián)系每位鄉(xiāng)村醫(yī)生，由其對各村患者進行面對面訪談評估危險性，對所有在管患者病情和生活現(xiàn)狀有一個初步了解，在名單處做標(biāo)記，方便下一步的細(xì)篩。方案二：“細(xì)評”。即根據(jù)手中掌握的資料，針對不同患者不同狀況采取不同評估方式，依照危險性等級分級標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)所管患者進行危險性等級詳細(xì)評估。主要采取與患者面對面訪談，走訪家屬及監(jiān)護、知情人，聽取村委會負(fù)責(zé)人介紹等方式，嚴(yán)格、認(rèn)真、仔細(xì)的開展工作！對于特殊患者，我院領(lǐng)導(dǎo)主動聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)派出所，安排指定工作人員在派出所內(nèi)現(xiàn)場獲取出警記錄，并作認(rèn)真記錄，不漏記任何資料。

二、及時匯總資料，認(rèn)真分析資料，嚴(yán)格分級標(biāo)準(zhǔn)。

資料收集完畢，由重精的專管人員進行匯總分析。首先查閱2013年至2016年的電子版隨訪記錄，將隨訪記錄中的危險性分級整理，將其與收集的現(xiàn)資料進行比對，嚴(yán)格按照分級標(biāo)準(zhǔn)對每位患者進行等級評定，認(rèn)真制訂上報表，杜絕漏報、錯報、虛報等情況的發(fā)生。圓滿完成本轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性等級評估，并將結(jié)果及時上報。

三、本次評估工作完成本轄區(qū)xx位在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性分級評估，其中xx級四人（xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx）1級一人（xx村xxx），3級評估人數(shù)為0。

第四篇：嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)1

為強化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境，x黨委嚴(yán)格按照上級關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠關(guān)愛、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個目標(biāo)，取得了明顯成效。下面，將我x嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡要匯報如下：

一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系

按照x工作要求，x成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。

二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實服務(wù)措施

按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴(yán)格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。截至x年x月底，共摸排精神障礙患者x人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙患者x人。

落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監(jiān)護人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是x為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護人對精神障礙患者進行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護人、精防醫(yī)生溝通，對他們進行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。

三是增強責(zé)任意識，嚴(yán)格督導(dǎo)考核

按照《x落實嚴(yán)重精神障礙患者以獎代補政策實施細(xì)則》的要求，我x“以獎代補”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進行審查與認(rèn)定，及時為其監(jiān)護人發(fā)放補貼。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)2

為進一步加強x縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，保證患者全程規(guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護社會的和諧穩(wěn)定，在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我們在抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，在全縣范圍內(nèi)扎實開展了精神衛(wèi)生法、世界精神衛(wèi)生日宣傳，人員培訓(xùn)，精神障礙患者的排查、復(fù)核診斷、治療、管理和隨訪等工作。

一、組織管理

x縣衛(wèi)生和計劃生育局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦（項目辦設(shè)在疾控中心），縣疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作組，明確了人員分工和職責(zé)。自治區(qū)寧安醫(yī)院和x醫(yī)院為項目提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項目工作的順利開展。

（一）制定工作方案、計劃，建立管理機制

為全面推進x縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護精神障礙患者的合法權(quán)益，根據(jù)x市人民政府文件，縣政府下發(fā)《xxxx年精神衛(wèi)生綜合管理試點工作任務(wù)及責(zé)任分工的通知》[xxxx]xxx號，文件下達(dá)了全縣精神衛(wèi)生試點工作的總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，明確了xx個成員單位的工作職責(zé)。衛(wèi)計局下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作方案》賀衛(wèi)計發(fā)[xxxx]xx號，疾控中心下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作計劃》。

（二）召開工作會議，舉辦了培訓(xùn)班

為了使我縣基層公共衛(wèi)生人員明確今年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作任務(wù)和指標(biāo)要求，進一步做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作，xxxx年召開精神衛(wèi)生綜合試點工作多部門聯(lián)席會議x次，共開展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)x期xxx余人次，并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）內(nèi)容要求進行了全面培訓(xùn)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會議及信息通報工作制度，每季度一次鄉(xiāng)政府牽頭召開的由衛(wèi)生，綜治，公安，殘聯(lián)及民政專干參加的聯(lián)席會議。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由縣兒童免疫工作和重大疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組在縣政府x樓東會議室召開了x次全縣精神衛(wèi)生綜合管理試點工作聯(lián)席會議，全縣xx個成員單位主管及分管領(lǐng)導(dǎo)參加了會議，安排部署了全縣精神衛(wèi)生試點工作。

（三）資金管理

xxxx年x縣中央轉(zhuǎn)移支付重性精神疾病項目工作經(jīng)費x.xx萬已經(jīng)到位。項目經(jīng)費到位后，項目辦公室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費，做到專款專用、賬目清晰。經(jīng)費主要用于嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作的病例篩查和診斷、督導(dǎo)、質(zhì)量控制、培訓(xùn)、應(yīng)急處置、家屬護理教育、患者化驗補助等工作。

（四）督導(dǎo)檢查

為了完善項目質(zhì)量管理體系，提高項目工作質(zhì)量，縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度，以便及時發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問題。

縣項目辦于每季度組織對我縣的項目工作進展情況進行督導(dǎo)檢查。被督導(dǎo)的單位有全縣xx家醫(yī)療機構(gòu)。督導(dǎo)的內(nèi)容有項目工作啟動情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場解決，并且對全縣精神衛(wèi)生試點成員單位進行了x輪督導(dǎo)。

二、項目指標(biāo)完成情況

（一）病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況

20xx年初篩疑似年內(nèi)患者數(shù)xxx例，新增確診患者xxx例，入組管理xxx例。截至目前，累計初篩疑似患者xxxx例，累計確診xxxx例，其中在冊登記管理xxx例，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率x.xx‰（精神病系統(tǒng)人口數(shù)xxxx）。

（二）患者管理情況

20xx年我縣累計確診的xxxx例患者已全部建檔立卡，并錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。xxxx例患者中死亡xx例、失訪xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。

（三）應(yīng)急處置情況

x縣xxxx年開展xx例嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，均為急性藥物不良反應(yīng)，其中處置藥物不良反應(yīng)患者xx例，病情不穩(wěn)定患者強制送診x例。

（四）患者免費治療情況

實施精神疾病患者應(yīng)服盡服服藥政策，x縣疾控中心積極與自治區(qū)x醫(yī)院對接，結(jié)合轄區(qū)實際，簽訂了《x縣嚴(yán)重精神障礙患者免費服藥項目工作委托協(xié)議書》，將精神衛(wèi)生綜合試點、中央轉(zhuǎn)移支付項目、殘聯(lián)三個項目整合，充分利用三個項目的資金。為精神疾病患者每季度發(fā)放xxxx元的藥品，每年補助xxx元的化驗經(jīng)費，xx元的交通補助。每個季度邀請專家在x縣第一人民醫(yī)院精神科免費發(fā)放藥品，實施了免費藥品發(fā)放全覆蓋，讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費服藥政策。共管理xxx例，其中病情穩(wěn)定且不需要接受藥物治療xxx人，拒絕服藥xx人，需要服藥的人數(shù)為xxx例，其中實際接受免費治療的xxx例，剩余xxx例患者服用的屬于自費購藥。患者管理率xx.xx%，規(guī)范管理率xx.xx%，服藥率xx.xx%，規(guī)律服藥率xx.xx%，穩(wěn)定率xx.xx%，精神分裂癥服藥率xx.xx%，。均免費進行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實驗室檢查。目前已將中轉(zhuǎn)項目中的藥品目錄由xx種擴大為xx種下一步將利用x個項目資金，繼續(xù)擴大藥品目錄，讓所有患者能夠享受國家免費服藥政策。

（五）患者家屬健康教育

在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費發(fā)藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護理教育健康教育活動xxxx人次，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴(yán)重精神障礙管理治療項目和精神衛(wèi)生綜合試點惠民政策。

（六）世界精神衛(wèi)生日宣傳工作

xx月xx日是第二十六個世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機構(gòu)與街道辦、民政、教育局、團委、婦聯(lián)、總工會、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣政協(xié)門口設(shè)置宣傳點，通過主動向過往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場講解國家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開展了精神衛(wèi)生宣傳活動。本次活動共懸掛橫幅xx條、發(fā)放宣傳折頁、精神病防治知識宣傳手冊xxxx余份、手提袋xxx余個、圍裙xxx條、宣傳畫xxx張、解答群眾咨詢xx余人次，起到了良好的宣傳效果。

各社區(qū)還利用慢性病系列宣傳日，向群眾發(fā)放“精神障礙救治救助宣傳手冊”和“關(guān)注精神衛(wèi)生宣傳折頁”，讓更多群眾了解精神衛(wèi)生知識，正確認(rèn)識精神衛(wèi)生問題。

三、精神衛(wèi)生試點工作

（一）居家監(jiān)護以獎代補工作

按照縣綜治、衛(wèi)生、公安、人社、民政、殘聯(lián)六部門聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任及補貼管理暫行辦法》（賀綜治辦〔xxxx〕xx號）文件要求，目前衛(wèi)生部門已將xxxx危險性評估三級和貧困精神病患者xxx人名單整理出來，由綜治牽頭、各部門配合、財政保障、家庭參與的監(jiān)護機制，保證了x縣嚴(yán)重精神障礙患者居家監(jiān)護工作順利開展，同時也降低了病人肇事肇禍率。

（二）社區(qū)-康復(fù)機構(gòu)建設(shè)

x鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用衛(wèi)生院原有的場所，在立崗衛(wèi)生院建立一個精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)機構(gòu)。并且成立一個精神衛(wèi)生患者自我管理小組，邀請自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家每x周開展一次康復(fù)活動。如意湖社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)站已建設(shè)完成，啟動使用。

（三）婦女心理輔導(dǎo)室建立

婦聯(lián)建成婦女精神衛(wèi)生工作咨詢室，舉辦婦聯(lián)精神衛(wèi)生防治骨干人員培訓(xùn)班。并及時掌握轄區(qū)生活困難的女性精神疾病患者的基本情況，提供有效的幫扶措施，維護女性精神病患者的合法權(quán)益，協(xié)助衛(wèi)生計生部門開展心理健康教育活動。

（四）精神科門診建設(shè)

x縣第一人民醫(yī)院完成精神科門診建設(shè)任務(wù)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)精神科大夫一名，每周x邀請寧安醫(yī)院專家坐診，精神科門診正常運行。

（五）“一站式”工作的落實

縣人社局制定了“一站式”服務(wù)工作流程及制度，實現(xiàn)了患者各項醫(yī)療保障和救治救助政策有效銜接，形成了一站式救助工作機制和流程，針對患有精神疾病的特困人員實現(xiàn)住院治療醫(yī)保即時結(jié)算。

四、存在的主要問題

（一）技術(shù)力量薄弱，防控隊伍不健全

縣第一人民醫(yī)院精神科門診已投入使用，按國家要求x縣共需x名精神科醫(yī)師，目前只有x名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊醫(yī)師。全縣共有精防專干xx人，兼職太多，換人頻繁，嚴(yán)重影響精神衛(wèi)生項目和試點工作。

（二）部門之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進一步加強

x縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規(guī)范的機制，且職責(zé)分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨斗的局面，未形成共同篩查機制。

（三）宣傳力度不夠

由于宣傳力度不夠，群眾對項目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項目工作的積極性不高，給管理工作帶來很大難度。

（四）患者家屬認(rèn)識不足，影響了工作的持續(xù)性

精神疾病患者家庭由于負(fù)擔(dān)較重，大多生活困難，雖然國家多部門能夠?qū)颊叩拈T診、住院進行救治救助，但是一大部分家屬對病情反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心，家屬監(jiān)護也不到位，影響了工作的持續(xù)性。

五、下一步工作建議

（一）建議補充技術(shù)人員，加強防控隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高工作能力和服務(wù)水平。

（二）建議行政部門定期召開協(xié)調(diào)會議，加強各有關(guān)部門的溝通，逐漸形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，全社會共同參與的防控機制。

（三）建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛(wèi)生認(rèn)知度，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。

（四）邀請專科醫(yī)院專家定期開展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護理教育活動，從監(jiān)護人的層面出發(fā)，履行監(jiān)護人職責(zé)和義務(wù)，讓更多的患者早日康復(fù)，走向社會。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)3

一年來在醫(yī)院黨政班子領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生計生委的指導(dǎo)下，在市、區(qū)疾病預(yù)防控中心及醫(yī)院各科室的配合支持下，科室緊緊圍繞下發(fā)的工作責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，年初制定工作計劃，始終圍繞計劃開展各項工作。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，學(xué)用結(jié)合

主義思想和黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會精神，深刻領(lǐng)會黨的十九大精神，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院部署活動程序，將活動內(nèi)容與實際工作相結(jié)合，如進社區(qū)、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動及嚴(yán)重精神障礙患者排查、回訪、療效評價、現(xiàn)場開藥，為精神殘和智力殘疾患者進行鑒定，為需要辦理特殊病證患者收集資料等工作。盡力做到熱情為群眾服務(wù)，按政策規(guī)范辦事，認(rèn)真搞好本科工作，努力完成各項工作任務(wù)。

二、認(rèn)真做好全市嚴(yán)重精神障礙患者的排查回訪工作

根據(jù)《xxx衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)20xx年嚴(yán)重精神障礙患者篩查診斷和隨訪工作方案的通知》（普衛(wèi)[20xx]33號）文件要求，醫(yī)院采取院領(lǐng)導(dǎo)分片負(fù)責(zé)、臨床科室分縣包干的辦法，20xx年5月16日至20xx年12月31日的八個多月時間里，醫(yī)院共派出專業(yè)人員151人，歷時755個工作日，對10縣（區(qū)）103個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的108個醫(yī)療點開展嚴(yán)重精神障礙患者排查、回訪、管理指導(dǎo)、療效評估、現(xiàn)場開藥、為精神殘和智力殘疾患者進行鑒定，為需要辦理特殊病證患者收集資料、，相關(guān)政策咨詢等工作。期間院領(lǐng)導(dǎo)分別到各自片區(qū)實地調(diào)研督查工作。

排查工作以國家規(guī)定應(yīng)納入管理的六種嚴(yán)重精神障礙患者為主，對在管病人進行了回訪、服藥指導(dǎo)、療效評估、家庭監(jiān)護指導(dǎo)相關(guān)知識政策宣傳。

20xx年全市新確診病人s例，現(xiàn)管患者達(dá)s人，檢出管理率達(dá)x‰，最高縣為景東縣，達(dá)x‰，最低縣為思茅區(qū)，為xx‰，回訪x人，回訪率為x危險性評級三級以上x人，為政府對嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護人實施以獎代補政策提供有力依據(jù)，同時利用國家現(xiàn)行醫(yī)保政策，為人服藥患者現(xiàn)場開藥，報銷門診藥費達(dá)余萬元。協(xié)調(diào)各縣(區(qū))民政和殘聯(lián)部門為嚴(yán)重精神障礙患者減免自的藥費達(dá)余萬元。為全市各縣(區(qū))鑒定精神和智力殘疾余人，殘聯(lián)部門為其減免鑒定費達(dá)萬余元。積極為嚴(yán)重精神障礙患者辦理特殊病證收集、整理、審核資料x份。培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)級人員x余人，村醫(yī)x人。

三、x積極參與全市公共衛(wèi)生督導(dǎo)評價工作

按照《xxx市衛(wèi)生健康委員關(guān)于作好迎接20xx基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目第三方績效評價工作的通知》要求。11月至12月醫(yī)院派出兩位專家到思茅區(qū)參與基本公共衛(wèi)生現(xiàn)場督導(dǎo)x和第三方績效評價工作。

四、積極參與全市的鍵康扶貧工作

按照各級政府的要求，醫(yī)院派出專家組，歷時20余天，對全市開展健康扶貧工作，為嚴(yán)重精神障礙患者進行再次排查、隨訪、管理指導(dǎo)、療效評估、大病回訪、對一人一檔一方案進行查缺補漏，為需要辦理特殊病癥的患者收集資料，為精神和智力殘病人進行殘疾鑒定，相關(guān)政策咨詢等工作。

五、依法依規(guī)做好傳染病疫情上報工作

根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，在醫(yī)院各科室的配合支持下，一年來認(rèn)真做好各種傳染病上報工作，全年共上報各種傳染病例，其中乙肝例，丙肝例，戊肝例，梅毒例。表、卡填寫規(guī)范、無遲報、漏報情況。全年艾滋病和梅毒初查x例，其中HIV初篩例，梅毒初查x例，均轉(zhuǎn)介到市疾控中心確診，10月后我院開展梅毒確診檢驗工作，并確診x例。積極配合xxx市，思茅區(qū)疾控中心按規(guī)定進行督查工作四次。每月底對門診部、檢驗科、放射科及十個病區(qū)進行疫情上報情況全面檢查、督導(dǎo)，針對存在問題，提出整改措施。

六、認(rèn)真做好發(fā)病報告和出院信息單的錄入上報工作

全年共上報首次發(fā)病住院的國家要求納入管理的六種嚴(yán)重精神障礙患者265例，上報各種住院患者出院信息單xx0例。

七、積極完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時性工作。

八、存在的主要困難和問題以及下一步工作建議

（一）全市精神科醫(yī)生人數(shù)少，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)中精神科衛(wèi)生隊伍建設(shè)滯后，工作任務(wù)繁重。

（二）缺乏下鄉(xiāng)交通工具，運行成本高。

（三）基層公衛(wèi)人員調(diào)整頻繁，隊伍不穩(wěn)定，業(yè)務(wù)不熟。

（四）部分縣（區(qū)）或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，推進工作不力。

（五）部門之間溝通協(xié)調(diào)不到位，認(rèn)識不夠統(tǒng)一。

（六）仍存在關(guān)鎖病人，全市共x人。

（七）存在極少數(shù)精神病患者無醫(yī)療保障現(xiàn)象。

（八）20xx年是國家公共衛(wèi)生管理規(guī)范（第三版）實施第二年，要求服務(wù)數(shù)據(jù)及時錄入系統(tǒng)，但基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)未能按時完成。

（九）x門診日志填寫不完整，轉(zhuǎn)介單填寫不及時。

建議上級部門加強對各縣（區(qū)）的督導(dǎo)，建立部門聯(lián)席會議及協(xié)調(diào)制度，定期研究精神病患者的救治救助工作，關(guān)注弱勢群體，針對關(guān)鎖病人進行一對一解鎖救治，真正做到健康扶貧。加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升他們的業(yè)務(wù)能力和管理水平，提高全市嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)質(zhì)量。注重醫(yī)院臨床醫(yī)生培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，按規(guī)定完成各種表卡填寫。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)4

20xx年我區(qū)基本按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，確保我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機制。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)、完善機構(gòu)、落實職責(zé)

嚴(yán)重精神障礙患者管理作為基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，已納入了衛(wèi)生工作重點，區(qū)精衛(wèi)中心高度重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由區(qū)精神衛(wèi)生中心人員參加的精神疾病防治組。同時對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項目工作中的分工和職責(zé)進行明確細(xì)化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。將嚴(yán)重精神障礙的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo)，年末對工作的完成情況進行了評分評估。

二、全面落實工作措施，加強網(wǎng)絡(luò)管理

組織醫(yī)療衛(wèi)生單位，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙人，以及被評估為高風(fēng)險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務(wù)等措施。納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理97人。

三、加快資源整合，建立、完善了相關(guān)工作機制

醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實將嚴(yán)重精神障礙人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實到位，形成了衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門共同參與的嚴(yán)重精神障礙防治格局。

四、廣泛宣傳，加強培訓(xùn)

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對于常見嚴(yán)重精神障礙早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉嚴(yán)重精神障礙防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農(nóng)村常住及流動人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進行宣傳教育。

城區(qū)主要依托健康教育機構(gòu)，開展嚴(yán)重精神障礙防治知識的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對已經(jīng)患有嚴(yán)重精神障礙的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對待病人，促進社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進行強化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以嚴(yán)重精神障礙防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個案管理、計算機數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關(guān)知識與技能等為主，為嚴(yán)重精神障礙管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎(chǔ)。

五、強化長效管控機制

積極與區(qū)精神衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達(dá)、隨時接收;同時加快嚴(yán)重精神障礙預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。嚴(yán)重精神障礙管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關(guān)單位上報的各種報表、數(shù)據(jù)等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，對相關(guān)單位進行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，確保嚴(yán)重精神障礙管理工作的穩(wěn)步推進。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)5

今年上半年，我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)重性精神疾病指導(dǎo)中心的正確指導(dǎo)下，在我院精神衛(wèi)生小組的共同努力下，取得了一定的成績，截止目前我轄區(qū)重性精神疾病線索調(diào)查：316人，進入國家重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)錄入13人，精神分裂12人，雙向障礙1人。具體工作如下：

一、加強精神衛(wèi)生工作組織建設(shè)，加強領(lǐng)導(dǎo)力度。切實把精神衛(wèi)生工作納入街道日常工作。根據(jù)機構(gòu)人員變動情況，及時調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員和精防看護網(wǎng)人員，并對精防網(wǎng)護網(wǎng)成員進行精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

二、健全、完善各項工作制度，執(zhí)行重點精神病患者監(jiān)護責(zé)任制度，對易肇事、肇禍，影像社會治安的.患者及時簽訂監(jiān)護責(zé)任書，落實親屬監(jiān)護人，履行監(jiān)護職責(zé)，提高監(jiān)護實效。

三、村衛(wèi)生室兼職人員及居委會精神衛(wèi)生工作人員對轄區(qū)內(nèi)精神病人做好定期隨訪、動態(tài)管理、督促其就醫(yī)服藥，加強家庭康復(fù)指導(dǎo)，做好評估工作。

四、加強精神衛(wèi)生培訓(xùn)與宣傳：每月對轄區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)召開精神衛(wèi)生會議，并學(xué)習(xí)精神衛(wèi)生相關(guān)知識進行考核。年內(nèi)安排不少于4次對居委會精神疾病防治的培訓(xùn)，提高對轄區(qū)精神病患者的監(jiān)護技能及專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力，精心組織4月7日“世界衛(wèi)生日”及10月10日“世界精神衛(wèi)生日”及“助殘日”的宣傳活動，普及精神衛(wèi)生知識，加強法制觀念，反對歧視精神病患者，為精神病患者回歸社會提供良好的氛圍。

五、加強節(jié)日和重大活動期間對精神病患者的監(jiān)護和管理，對有肇事、肇禍苗子的患者及時按有關(guān)政策落實經(jīng)費送院治療，嚴(yán)防精神病人肇事、肇禍的發(fā)生，確保社區(qū)治安穩(wěn)定。

六、認(rèn)真執(zhí)行全國精神病防治康復(fù)工作的調(diào)整和規(guī)范化工作，積極配合區(qū)衛(wèi)生工作的調(diào)研。

七、加強對精神病患者的幫困、幫扶力度，切實落實好政府優(yōu)惠政策，對精神病患者及家庭有經(jīng)濟困難者，每逢重大節(jié)日政府給予一定物質(zhì)及經(jīng)濟方面的補助，以減輕其家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

八、認(rèn)真做好區(qū)精神衛(wèi)生工作的監(jiān)督、考核、評估、各類統(tǒng)計及上報及時、完整、規(guī)范、正確。

九、下半年，我院將進一步加強精神衛(wèi)生管理工作，加大排查、確診力度，使精神衛(wèi)生工作再上一個新臺階。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)6

20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對20xx年制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，重點規(guī)范了護理文書書寫，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全科護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務(wù)。現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：

一、工作成績：

1、全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務(wù)，全年共收住病人xxx人，出院病人xxx人，完成工作任務(wù)xxxxxx元，住院天數(shù)為xxxx天，無重大差錯事故的發(fā)生。

2、為了提高護士的職業(yè)素質(zhì)，為了進一步提高病人的滿意度，我們科護士參加了醫(yī)院組織的護士技能操作比賽，獲得了光榮稱號。

3、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，提高護理質(zhì)量，進一步規(guī)范各班職責(zé)，在護理中做到了責(zé)任到人，切實提高了每個人的工作責(zé)任心，做到了全年無差錯事故發(fā)生。

4、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，堅持由各班負(fù)責(zé)上一班的醫(yī)囑查對，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。加強護理操作查對制度，每次操作前進行核對，杜絕了給病人用錯藥、打錯針現(xiàn)象的發(fā)生。

5、認(rèn)真落實了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、有特殊治療的病人進行重點交接，提高了危重病人及特殊病人的護理質(zhì)量，將潛在的不安全隱患及時消除。

6、進一步加強了對精神病人的安全管理，對其進行安全評估，切實加強安全防范措施，使用了防護欄、約束帶等有效措施。并且及時向病人及其家屬進行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。

7、為了進一步使精神病人有更好的`治療效果，我科護士認(rèn)真對病人做好：工娛治療、護理觀察量表、音樂治療等。

8、加強急救藥品的管理，標(biāo)記明顯，設(shè)專人保管，每周進行清點檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。

9、每天利用晨會時間進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，利用護長提問、臨時抽查等方式，有效的提高了護士的學(xué)習(xí)積極性。

10、規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。認(rèn)真落實晨晚間護理和基礎(chǔ)護理。

11、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。做到了全年無院內(nèi)感染發(fā)生。

二、成功做法：

我科領(lǐng)先實行了績效考核體系，并獲得了成功。于11月建立了護士每日工作價值表，將每位護士每日工作量更加細(xì)化的體現(xiàn)出來。通過這種績效考核，對護理人員做出客觀公正的評價，可以發(fā)現(xiàn)護理人員的素質(zhì)、實際工作知識和技能與崗位任職要求之間的差距，并進行原因分析，確定培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容，制定有針對性的培訓(xùn)計劃，對提高人員培訓(xùn)的有效性、促進培訓(xùn)內(nèi)容與實際工作內(nèi)容緊密結(jié)合、優(yōu)化護理隊伍結(jié)構(gòu)起到積極作用。在護理人員治理中起重要作用的激勵和約束機制，調(diào)動了人員工作的積極性。

三、存在的問題：

1、個別護士責(zé)任心不強，基礎(chǔ)護理落實不到位。

2、分護理落實不到位，巡視病房不夠及時。

3、護士的安全意識較弱。

4、人別護士操作不規(guī)范，存在操作時不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護意識淡薄。

5、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)7

一、建立健全精神病防治康復(fù)工作組織管理網(wǎng)絡(luò)。

成立了“道真自治縣精神病防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由分管縣長擔(dān)任；副組長由縣政府辦公室主任、縣殘聯(lián)理事長擔(dān)任；成員由縣財政局、公安局、民政局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局局長參加，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（在縣殘聯(lián)內(nèi)）負(fù)責(zé)日常工作，14個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、85個村（居）都成立了精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織網(wǎng)絡(luò)管理基本健全，并積極開展工作，制定了道真自治縣精防康復(fù)“十一五”實施方案，由縣人民政府下發(fā)到各單位，同時制定了工作制度，定期召開工作會議，效果明顯，受到病人及其家屬的好評，縣政府及時規(guī)劃地盤，重新修建6000平方米的精神病康復(fù)醫(yī)院，并匹配資金5萬元落實康復(fù)經(jīng)費。按照上級檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)，組織對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行自查評比。通過總結(jié)經(jīng)驗，推廣先進、找出差距、及時解決問題，促進了工作的開展。

二、建立健全全縣精神病防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。

十一五實施方案頒布后，縣精神病醫(yī)院作為全縣精神病康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，調(diào)整充實了各衛(wèi)生院技術(shù)人員，負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）精神病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，村、居成立以衛(wèi)生院為主的指導(dǎo)小組，對已確診為精神病患者，由基層衛(wèi)生人員、村（居委）干部、病人家屬組成三位一體的家庭看護，以縣精神病院為中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道、村（居）委三級技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，為全縣精神病康復(fù)工作有目標(biāo)、有計劃、有步驟地深入開展提供了有力的保障，縣技術(shù)指導(dǎo)中心和各技術(shù)指導(dǎo)小組制訂了工作制度和職責(zé)，各級之間相互聯(lián)系、互相配合，定期總結(jié)評估，從而保證了精防康復(fù)工作有序地進行。

三、加強精神病防治康復(fù)專業(yè)工作隊伍培訓(xùn)。

十一五實施方案以來，縣殘聯(lián)十分重視培訓(xùn)精防工作人員。xx年以來，舉辦了三期基層專（兼）職工作人員培訓(xùn)，培訓(xùn)期間，均由殘聯(lián)干部和精防技術(shù)指導(dǎo)人員授課，講授內(nèi)容為精神醫(yī)學(xué)概況、精神病癥狀學(xué)，常見精神病診斷和治療，常用抗精神病藥物使用、醫(yī)學(xué)心理咨詢、兒童多動癥、精神發(fā)育遲滯、社區(qū)康復(fù)等等，參加培訓(xùn)人員明確各自的工作任務(wù)，掌握了一定的工作方法，學(xué)到了不少的精神衛(wèi)生知識；此外，縣殘聯(lián)打算今后有計劃地把鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）技術(shù)指導(dǎo)人員分期分批到縣精神病院學(xué)習(xí)，進一步提高技術(shù)指導(dǎo)隊伍的素質(zhì)，保證基層精防工作的順利開展。

四、組織開展精神病人的調(diào)查確診，建檔立卡工作。

為全面掌握精神病人現(xiàn)狀，從xx年3月以來縣殘聯(lián)專門組織了培訓(xùn)班，集中學(xué)習(xí)精神病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)全國統(tǒng)一表卡的填寫和統(tǒng)一操作規(guī)范，然后分為14個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別對每位確診者均進行了建檔、立卡。

五、開展多層次的精神病治療康復(fù)工作

為了使已確診的病人得到及時治療和良好的康復(fù)，除了發(fā)揮縣精神病院的積極作用外，加大社區(qū)康復(fù)的力度，針對不同病人和病情，開展多層次的康復(fù)治療工作。

1、對重度急性期精神病患者，及時收入縣精神病院治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，開展開放、半開放管理，開展心理疏導(dǎo)、工療、娛療、促進生活能力和社會功能盡快恢復(fù)，幫助患者逐步回歸社會。

2、對病情不嚴(yán)重且不穩(wěn)定，無條件住院的患者，建立家庭病床，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，由家庭成員負(fù)責(zé)護理好病人。

3、對出院返家的病人，由基層衛(wèi)生人員、村（居）干部、患者家屬組成看護小組，定期隨訪、記錄病情、監(jiān)督按時按量服藥，開展心理疏導(dǎo)，解決生活困難，防止意外發(fā)生。

4、對發(fā)現(xiàn)關(guān)鎖病人、縣精神病院及時派車，解除關(guān)鎖接往醫(yī)院治療。由民政、殘聯(lián)解決住院治療經(jīng)費。

5、開展精神病防治彩票公益金救助活動，對一部分長期患病、家庭經(jīng)濟困難的精神病患者，實行免費住院治療和免費服藥治療，住院治療3600元/人，免費服藥400元/人，xx年已有5名住院治療和100名服藥治療的.精神病患者得到了照顧，受到了社會好評。

六、宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精防康復(fù)意識。

縣殘聯(lián)組織開展了“世界精神衛(wèi)生日”的宣傳活動，組織專家街頭進行宣傳，發(fā)放宣傳資料1000余份，收到良好的效果，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。

七、逐步建立精神病防治康復(fù)規(guī)范化，科學(xué)化管理體系。

縣殘聯(lián)和縣技術(shù)指導(dǎo)小組，充分利用培訓(xùn)班和下基層查訪工作的機會，詳細(xì)講解全國統(tǒng)一表卡的使用和填寫方法，并積極利用全縣電腦化管理（我縣14個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)都配有電腦）逐步實現(xiàn)全縣電腦聯(lián)網(wǎng)、各級之間定期反饋信息，學(xué)會運用表卡、數(shù)據(jù)科學(xué)地評估和監(jiān)控精防工作的開展，逐步建立起全縣精防工作規(guī)范化，科學(xué)化的管理體系。

八、精神病康復(fù)防治工作中存在的問題

精防工作試點在我縣起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人檢出率偏低，個別鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）精防管理機構(gòu)組織不健全，監(jiān)護小組工作不落實，隨訪工作不到位，技術(shù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全等等，這些都有待于我們進一步努力加以改進、完善和落實。今后，我們要在省、市、殘聯(lián)和縣委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)努力工作，落實精防康復(fù)工作“十一五”實施方案提出的各項計劃任務(wù)指標(biāo)，把我縣精防康復(fù)工作抓實、抓好。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)8

為了搞好我鎮(zhèn)重性精神病管理工作，我院于20xx年4月20日舉辦了重性精神病管理工作培訓(xùn)及重性精神病知識講座。培訓(xùn)由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科主辦，參加培訓(xùn)人員有全體鄉(xiāng)村醫(yī)生，講解了重性精神病的相關(guān)知識，重點講解了精神分裂癥的知識。

一、培訓(xùn)基本情況

鑒于鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生，群體特殊、責(zé)任重大，在培訓(xùn)內(nèi)容上，我院精心安排，結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容組織相關(guān)工作人員有針對的對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。主要內(nèi)容為：重性精神病人篩查方案，重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范，重性精神疾病健康教育宣傳資料。

二、培訓(xùn)的初步成效

1、進一步增強了全體鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任感和使命感。通過培訓(xùn)，使大家紛紛表示認(rèn)識到了做好自身工作的重要性和現(xiàn)實意義。

2、培訓(xùn)內(nèi)容都是鄉(xiāng)村醫(yī)生最急需的、最實用的，參加培訓(xùn)的廣大學(xué)員普遍感到收獲很大。

3、促進了鄉(xiāng)村醫(yī)生間的相互交流。通過培訓(xùn)，不僅搭建了授課老師和培訓(xùn)對象的交流平臺，也為各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造了一次交流的機會。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)9

為進一步加強我縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，確保患者規(guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護社會的和諧穩(wěn)定，在縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在我們抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，人員培訓(xùn)、精神障礙患者排查、復(fù)核診斷、治療、培訓(xùn)、管控和隨訪督導(dǎo)等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達(dá)到工作指標(biāo)。現(xiàn)將一年我縣嚴(yán)重精神障礙防治工作進行總結(jié)：

一、工作開展情況

為進一步加強嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關(guān)愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉(xiāng)來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協(xié)助他們及時把藥品發(fā)放到患者手中；并指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關(guān)情況，加強家屬對于疾病復(fù)發(fā)、服藥管理、藥物副反應(yīng)處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現(xiàn)停藥的情況，項目辦安排由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一登記，由海豚腦康醫(yī)院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院再分村配送，最后由包保醫(yī)生發(fā)放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復(fù)的風(fēng)險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫(yī)院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風(fēng)險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻(xiàn)。在潁上縣衛(wèi)健委和潁上縣嚴(yán)重精神障礙患者管理項目辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，潁上海豚腦康醫(yī)院于4月14日至4月28日對江口鎮(zhèn)等30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)精神障礙患者進行嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進行排查，1、病情不穩(wěn)定患者、2、危險評估3級及以上患者、3未按規(guī)定服藥患者、4、既往有傷人毀物行為、5、家庭弱監(jiān)護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者），篩查嚴(yán)重精神障礙患者1718人（在外務(wù)工和在縣外住院就醫(yī)的患者未參與篩查），其中風(fēng)險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關(guān)遣返，家人為防止出現(xiàn)意外關(guān)鎖于家中，項目辦在下鄉(xiāng)篩查過程發(fā)現(xiàn)后，在潁上海豚腦康醫(yī)院協(xié)助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎(chǔ)知識宣教，免費發(fā)放宣傳材料4000余份。

今年9月份，在縣政法委及縣衛(wèi)健委共同領(lǐng)導(dǎo)和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康專科醫(yī)院共同對我縣開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫(yī)院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入到每個村衛(wèi)生室開展為期近11日精細(xì)篩查及評估，我們學(xué)校抽調(diào)多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監(jiān)護人的健康知識和相關(guān)專業(yè)知識的科普宣傳。通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦、派出所及衛(wèi)生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴(yán)重精神病患者3719人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙病患者245人。根據(jù)相關(guān)要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦，便于及時監(jiān)管，以防發(fā)生意外事件，同時對所有患者及時納入網(wǎng)絡(luò)管理、按要求規(guī)范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監(jiān)管及按期隨訪，督導(dǎo)服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復(fù)，減輕患者的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，圓滿完成今年篩查工作。

除了篩查工作，今年以來我校已經(jīng)對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規(guī)范管理率89.5％，服藥率92.41％。規(guī)律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規(guī)律服藥率84.81％.體檢率83.91％。

二、加強培訓(xùn)，全面提升基層人員服務(wù)水平

為了提高基層精防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴(yán)重精神病項目辦專業(yè)人員對我縣嚴(yán)重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點內(nèi)容為重性精神病的治療技術(shù)工作流程、精神疾病基本知識、管理服務(wù)規(guī)范的新要求、隨訪要求等多方面的內(nèi)容。培訓(xùn)的人員由全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、慎城社區(qū)服務(wù)中心分管項目的院長（主任）及專、兼職項目負(fù)責(zé)人共100多人，潁上縣衛(wèi)健委項目負(fù)責(zé)人、嚴(yán)重精神障礙患者管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過專家精準(zhǔn)到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發(fā)和鼓舞，同時提高了專業(yè)管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎(chǔ)。

三、做好有關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)工作

加強多部門協(xié)作，嚴(yán)重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協(xié)調(diào)下與民政、殘聯(lián)、公安及時互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實到位。20xx年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉(zhuǎn)評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫(yī)院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。

四、加強宣傳

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛(wèi)生日活動，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認(rèn)識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點評與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一認(rèn)識，統(tǒng)一思想，明確了任務(wù)職責(zé)，完善了工作流程，得到相互交流與學(xué)習(xí)的機會，基層精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上都比較規(guī)范，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴(yán)重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)10

本人20xx年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)護理專業(yè)，從事精神科臨床護理工作23年，在護理崗位上恪盡職守，忠于南丁格爾精神，工作中能和同事積極配合，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。正如克魯普斯卡婭所言：“一個人一旦愛上她所從事的事業(yè)，她就能從事業(yè)的奮斗和成功中獲得最大的快樂和滿足。找到護理工作的動力”。

雖然每天面對的是精神病患者，工作十分辛苦，但我從沒放棄學(xué)習(xí)和提高，我努力鉆研業(yè)務(wù)，注重專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，注重與精神科臨床護理實踐的結(jié)合，磨練出一手扎實的護理專業(yè)基本功，各項護理技術(shù)操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一注意原則和無菌技術(shù)原則，在每天的工作中得心應(yīng)手，很好地完成臨床護理工作。同時還積極參加本單位組織的護理專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，取得了良好的成績。并獲得了相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)分。

作為精神病專科醫(yī)院的護師，除了要有優(yōu)秀的業(yè)務(wù)技術(shù)能力還要具備人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)等技能，我虛心向上級護師求教，細(xì)心護理每一位患者，樹立了強烈的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的`工作態(tài)度，工作中我漸漸懂得精神科的護師一定要有極高的耐心與細(xì)心。良好的耐心可以增進醫(yī)患之間的交流，更有利于醫(yī)護人員對病人心理的掌握。達(dá)到更好的治療效果。我在不斷的學(xué)習(xí)和臨床實踐中，提高了護理理論知識和對疾病的觀察能力及病情發(fā)生突變時的應(yīng)變能力，使自己從一名新兵迅速成長為科室的護理骨干。由于自己不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，不但在專業(yè)技術(shù)上取得較好的業(yè)績，同時在學(xué)術(shù)上也有較好的收獲，先后撰寫了七篇論文。

本人嚴(yán)守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，具有誠實的品格，較高的慎獨修養(yǎng)，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)態(tài)度熱情周到，受到廣大患者普遍的贊揚和好評，在今后的護理工作中，我仍需不斷充實完善自己，提高專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，才能更好的為患者服務(wù)，盡職盡責(zé)地為精神科護理事業(yè)盡力工作。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)11

精神科的護理工作雖然比較困難卻也在一年的努力中將其圓滿完成了，感慨護理工作的不易以后自然更加能夠適應(yīng)精神科的環(huán)境了，實際上無論是為了照顧好精神科的病人還是承擔(dān)家屬的這份信任都應(yīng)當(dāng)做好自身的護理工作才行，所以我在今年的精神科護理工作中秉承著堅定的信念并與同事們較好地完成了這項任務(wù)，因此我在回顧精神科護理工作中的具體做法以后應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況做好工作總結(jié)才行。

照顧精神科病人的同時搞好對方的個人衛(wèi)生并做好思想工作，鑒于精神科病人容易受刺激的緣故需要隨時做好看管以及跟隨之類的工作以防出現(xiàn)事故，再加上病人往往不相信自己患上精神疾病的緣故需要在思想方面給予指導(dǎo)才行，因此我在今年的工作中與其他護士輪班對精神科的`病人進行相應(yīng)的看管工作，尤其是精神科病人的衛(wèi)生狀況需要弄好才不會影響到后續(xù)的治療進程，盡管有時也會出現(xiàn)不愉快的狀況卻也能在較好的心態(tài)中使其平復(fù)下來，關(guān)鍵還是要有耐心地對待精神科病人才能夠在長期的護理過程中幫助到對方。

加強精神科的飲食管理并對病人做好后續(xù)的引導(dǎo)工作，盡管精神科病人大多沒有什么忌口的食物卻也要保證其易消化性才行，主要還是要做到合理進食才能夠更好地促進精神科病人的身體恢復(fù)，無論是食欲不振或者暴飲暴食都有可能令病人在護理的過程中再次因為遭受刺激而出現(xiàn)意外狀況。為了消除病人的精神痛苦還需要在后續(xù)的治療過程中引導(dǎo)對方參與集體活動或者在醫(yī)院附近散步，哪怕只是欣賞室外的花草樹木也有助于消除精神刺激帶來的隱患并促進健康發(fā)展。

監(jiān)督病人按時服藥并加強身體鍛煉以免精神疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險產(chǎn)生，其中服藥的問題既有病人的不配合也有家屬對精神疾病的錯誤觀念，尤其是家屬覺得精神疾病稍微好轉(zhuǎn)便覺得可以減少用藥劑量或者提前出院，這種錯誤的觀念不僅容易引發(fā)精神疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險還會導(dǎo)致后續(xù)的護理過程更加困難，而且精神科病人本就經(jīng)常出現(xiàn)將藥含在口中不吞咽的狀況需要及時做好監(jiān)督工作，另外季節(jié)的變換讓病人感到不適應(yīng)的時候也要協(xié)助對方做好康復(fù)訓(xùn)練以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況。

做好精神科護理工作除了要有耐心以外還要懂得做好病人的管理工作才行，至少在總結(jié)過后可以明白精神科病人的護理過程不能出現(xiàn)任何松懈，尤其是病情復(fù)發(fā)帶來的嚴(yán)重后果很有可能導(dǎo)致前期護理工作中的努力都付之東流，所以我會繼續(xù)加強對精神科病人的護理工作并爭取令更多的人得到痊愈。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)12

重性精神病是高復(fù)發(fā)、高致殘的疾病，并且重性精神病人始終潛伏著不穩(wěn)定因素，面對這些龐大的精神病患者的群體，加大社區(qū)的健康宣傳力度，積極開展早期識別重性精神疾病的宣傳教育，提高他們對于重性精神疾病的應(yīng)對能力，預(yù)防向慢性和殘疾轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)患者回歸社會。我中心工作人員深入開展健康教育，通過大家都努力，取得了一定的成績，現(xiàn)將健康教育工作總結(jié)如下：

（一）根據(jù)相關(guān)根據(jù)健康教育有關(guān)文件要求，制定了《健康教育工作計劃》，課件安排表，組織開展各類人員的重精管理治療的相關(guān)知識培訓(xùn)：1為重精患者及家屬在后街社區(qū)開展《精神病分裂癥的相關(guān)知識》、釜江社區(qū)《精神病的社區(qū)康復(fù)與護理》、西湖社區(qū)《老年人抑郁癥的早期治療與康復(fù)》，5月28日在本中心為工作人員開展《精神衛(wèi)生法》的相關(guān)學(xué)習(xí)。

（二）利用多種形式，多種渠道，全方位的開展重精的健康教育，在《世界睡眠日》、《精神衛(wèi)生日》等特殊節(jié)日在社區(qū)、街道、廣場等人群密集的地方舉行大型義診宣傳活動，發(fā)放重性精神病的各種宣傳材料，健康教育處方，現(xiàn)場咨詢，免費義診，測量血壓。.我中心設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更換宣傳教育內(nèi)容，共刊出4期圖文并茂、喜聞樂見重性精神病的宣傳欄：1期《怎樣早期識別精神病》，6期《世界睡眠日》。11期《精神病的中醫(yī)治療》，12期《精神衛(wèi)生法宣傳。我中心還通過播放VCD、健康教育處方的發(fā)放等進行宣傳。提高了大眾對重精的知曉率。

（三）我中心在5-6月份對精神病患者進行了免費體檢，對于不配合的我們要耐心解釋宣傳政府及上級規(guī)定及管理意義爭取合作，享受到政府提供的免費公共衛(wèi)生服務(wù)。對在我中心就診的精神病人實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。

（四）我社區(qū)的工作人員，在社區(qū)健康教育中，向患者和家屬宣講藥物治療的種類、作用、服藥時間與注意事項，治療方法等，鞏固和提高藥物治療的效果，增加服藥的依從性，學(xué)會自我控制和避免各種誘因，從而提高療效，降低發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。在有條件的社區(qū)開展社會適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂活動。我中心的蔡雨蘭心理咨詢師定期給病人專業(yè)的心理指導(dǎo)，促進心理健康，對精神病人進行解釋支持性心理治療，提高對精神病的認(rèn)識能力，耐心引導(dǎo)、熱心關(guān)注，幫患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵病人參加勞動、活動，指導(dǎo)病人正確對待生活、家庭及工作等方面遇到的困難，增加病人對社會心理因素的承受能力和適應(yīng)能力。

（五）雖然本取得了一定成績，由于各方面的因數(shù)，但與健康教育工作的需求還有差距，不足之處。今后我們將更加努力工作，積極爭取社會各界的支持，把健康教育工作做得更好，造福社區(qū)群眾。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)13

按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則和“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，為切實維護社會穩(wěn)定，做好精神障礙患者清查項目，我鎮(zhèn)全力配合衛(wèi)計局、鄉(xiāng)醫(yī)院等相關(guān)部門，將精神病走訪工作按要求落到實處，擬定預(yù)案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見面。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保障診斷流程

鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，成立了綜治辦公室負(fù)總責(zé)的專職工作人員，對可能出現(xiàn)的意外情況進行了預(yù)估并制定了化解方法；督導(dǎo)各村根據(jù)本村實際情況按照順序到XX鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專家的診斷并派專人到現(xiàn)場維持秩序。落實人員，落實責(zé)任：每村由村醫(yī)作為負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)本村的精神病患者和其監(jiān)護人到XX鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專家的診斷，村干部負(fù)責(zé)通知到人。對沒有出行條件的患者，綜治辦和鄉(xiāng)醫(yī)院人員陪同市專家入村進行走訪。

二、存在的問題

我鎮(zhèn)積極配合衛(wèi)計局、鄉(xiāng)醫(yī)院等部門，在全鎮(zhèn)各村進行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉(xiāng)醫(yī)院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩(wěn)定，死亡1人，不接受鄉(xiāng)醫(yī)院管理2人，有2人未與鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)系。

在清查過程中，有的精神障礙患者不配合見面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專家通過側(cè)面了解其情況，做出診斷預(yù)估；有的精神障礙患者無親無故，沒有監(jiān)護人，村里安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)督。

對此類人員，我鎮(zhèn)要求村兩委對其進行溝通交流，穩(wěn)定情緒，同時密切關(guān)注其動態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有失聯(lián)失控現(xiàn)象，一定及時上報給鎮(zhèn)綜治辦，必要時予以強制送醫(yī)處理。

三、下一步打算

我鎮(zhèn)定會積極配合衛(wèi)計局、鄉(xiāng)醫(yī)院，聯(lián)合派出所等相關(guān)部門定期走訪，建立走訪臺賬和監(jiān)護人管理記錄臺賬，隨時關(guān)注精神障礙患者的生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強和精神患者家庭的關(guān)注和溝通，穩(wěn)定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發(fā)生危害社會的社會的行為。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)14

按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范》與我社區(qū)20xx精神病管理方案，認(rèn)真落實“鞏固健全網(wǎng)絡(luò)，解除關(guān)鎖病人、鞏固治療效果，全部實施網(wǎng)絡(luò)管理、達(dá)到康復(fù)目的”的工作要求，做好轄區(qū)2名精神病人的管理，取得一定的成績，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立組織

精防康復(fù)工作是一項社會化系統(tǒng)工程，必須在充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的基礎(chǔ)上，依靠、動員全社會力量，走社會化、開放式的精防康復(fù)之路，才能切實搞好此項工作。為此，我們在社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，成立精神病防治小組，把精防康復(fù)工作作為殘疾人事業(yè)的一項重要內(nèi)容列入議事日程。

2、加大宣傳，形成關(guān)愛氛圍。

重性精神病患者是弱勢群體，更容易受歧視的群體，我們通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。在社區(qū)工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年不僅對殘疾人免費體檢，而且對到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。

3、調(diào)查摸底，建檔上網(wǎng)

上半年認(rèn)真開展精神病人調(diào)查建檔工作，對轄區(qū)內(nèi)兩名精神病人進行了建立檔案，實行分級負(fù)責(zé)，統(tǒng)一建冊，在爭得監(jiān)護人同意的情況下，將有關(guān)信息登記入檔案，利用現(xiàn)代化手段進行規(guī)范管理，確保各項工作的真實性和準(zhǔn)確性。

4、做好隨訪，保證病情穩(wěn)定

我們在做好以上各基礎(chǔ)工作的同時，采取有效措施，積極開展精神病隨訪工作，并做好隨訪記錄。

5、下半年打算：

精神病防治康復(fù)工作是多部門配合的社會化工作，下半年我們將在政府大力支持下，公安、民政等部門分工協(xié)作，強化“社會化、開放式、綜合性”的精神病防治康復(fù)工作方式，加強所有精神病人的規(guī)范化管理，以提高精神病人生活質(zhì)量和改善精神病人生存環(huán)境，以實現(xiàn)精神病人生活幸福，實現(xiàn)精神病人“平等、參與、共享”的目標(biāo)。

嚴(yán)重精神障礙的工作總結(jié)15

按照縣政法委要求，縣殘聯(lián)20xx年精神障礙患者開展工作總結(jié)如下：

一、基本情況

截至目前，我縣現(xiàn)有各類持證殘疾人41884人，其中持證精神殘疾人：4139人，占持證總數(shù)的10.12%，精神殘疾人總量大、分布廣，參與社會生活的能力較弱，社會總體管控難度較大。

二、工作開展情況

（1）借助開展全國殘疾人基本服務(wù)狀況與需求調(diào)查數(shù)據(jù)更新工作的有利契機，進一步掌握精神病患者及家庭狀況，對需要住院之類的及時督促住院，對符合辦證條件的及時辦理殘疾證，截至目前，共辦理精神殘疾人證864本。

（2）在“全國助殘日”、“全國殘疾人預(yù)防日”期間，設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認(rèn)識，組織殘聯(lián)工作人員和志愿者發(fā)放精神病預(yù)防宣傳資料1000余份，現(xiàn)場解答群眾所提出的問題，同時積極配合衛(wèi)生、民政、公安等有關(guān)部門，完善精神障礙患者信息溝通機制。

（3）簡化精神病人辦證程序。縣殘聯(lián)為方便精神病人辦證，經(jīng)黨組研究，本人可以不到殘聯(lián)辦證大廳目測，監(jiān)護人可直接帶著患者的病歷、身份證復(fù)印件、患者照片、級別鑒定表，即可辦證。

（4）根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx〈貧困殘疾人康復(fù)實施辦法〉的通知》（阜殘聯(lián)〔20xx〕27號）和關(guān)于印發(fā)20xx《貧困殘疾人康復(fù)實施辦法》的通知（太殘聯(lián)〔20xx〕19號）文件精神，我縣為符合條件的貧困精神殘疾人提供藥費補助，補助經(jīng)費專項用于精神殘疾人治療精神疾病的藥費補助，提倡使用治療精神基本的第二代藥物，補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1000元；同時根據(jù)縣委、縣政府?dāng)U大貧困精神殘疾人藥費補助覆蓋范圍的要求，20xx年省殘聯(lián)分配給我縣貧困精神殘疾人藥費補助任務(wù)數(shù)是1600人，縣殘聯(lián)20xx年共發(fā)放貧困精神病人藥費補助2652人，完成率達(dá)165.75%，超額完成省殘聯(lián)下達(dá)我縣的任務(wù)。

三、下一步工作打算

我們將在今后的工作當(dāng)中，不斷加大工作的落實力度，強化工作責(zé)任，細(xì)化工作措施，重點做好三個方面的工作：一是配合有關(guān)部門繼續(xù)做好精神病防治與服務(wù)管理工作；二是繼續(xù)開展貧困精神殘疾人藥費補助工作，了解精神病患者治療情況；三是走訪慰問貧困精殘家庭，為精神殘疾人提供優(yōu)質(zhì)、熱情周到的服務(wù)，讓精神病患者得到及時治療。

第五篇：2018年嚴(yán)重精神障礙方案

淮陽縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目

實施方案

為進一步加強我縣嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，健全完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《周口市2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作實施方案》要求,特制訂本方案。

一、項目總體目標(biāo)

(一)建立以各縣綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政、殘聯(lián)等部門為主導(dǎo)的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制。各部門要明確職責(zé)分工，強化責(zé)任與措施落實，加強部門間協(xié)作與配合，2018年繼續(xù)落實與公安部門的信息共享機制，每月進行系統(tǒng)信息交換。按照屬地管理原則，切實做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療工作,減少和避免肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。

(二)按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，逐步建立較為完備的綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機制。

(三)搭建全縣精神衛(wèi)生信息化平臺，完善嚴(yán)重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò)。在縣衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署下，建成縣級依托縣人民醫(yī)院和可能精神病醫(yī)院、鄉(xiāng)級依托社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級依托一體化村衛(wèi)生室的三級精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務(wù)平臺。進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)，逐步完善“縣一鄉(xiāng)-村”三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)體系。

(四)提升弱項指標(biāo)。根據(jù)省項目辦要求，嚴(yán)重精神障礙管理治療工作主要指標(biāo)為: 患者的系統(tǒng)錄入情況、在冊患者的規(guī)范管理情況(規(guī)范管理率、面訪率)、在冊患者服藥情況(平均服藥率、規(guī)律服藥率、精神分裂癥服藥率)及數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等(無身份證號患者比例和患者家庭經(jīng)濟狀況不祥比例應(yīng)盡可能降低)。我縣弱項指標(biāo)主要是在冊患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴(yán)重偏低。2018年要求規(guī)范管理率達(dá)到達(dá)90%;服藥率達(dá)70%，規(guī)范服藥率達(dá)50%。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)錄入、隨訪、規(guī)范管理及服藥情況任務(wù)分配見附表1。

(五)落實好各項任務(wù)。2018年完成確診新增患者530例，2-5級危險行為病人應(yīng)急處置及隨訪技術(shù)指導(dǎo)47例，家屬護理教3800例，等目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))具體任務(wù)分配見附表2。

二、項目范圍

項目覆蓋淮陽縣所有(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))。

三、項目執(zhí)行時間

2018年1月至2018年12月

四、組織管理

(一)建立和完善項目組織領(lǐng)導(dǎo)機制

成立領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)。由各縣衛(wèi)生計生委牽頭，成立綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政、殘聯(lián)等部門參與的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，解決精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題，討論確定工作重點，協(xié)調(diào)落實、指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項工作，科學(xué)規(guī)范地開展嚴(yán)重精神障礙患者的治療和管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，確保社會和諧穩(wěn)定。

(二)完善各機構(gòu)職責(zé)，加強項目管理

落實工作責(zé)任制。衛(wèi)生計生委主要落實嚴(yán)重精神障礙患者收治管理工作各項任務(wù)，及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務(wù)工作，統(tǒng)籌安排疾控中心、精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等相關(guān)單位組成若干工作團隊，開展對口指導(dǎo)與幫扶,做好嚴(yán)重精神障礙疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等工作。

五、項目工作內(nèi)容

(一)精神衛(wèi)生防治綜合能力建設(shè)。

1.加強精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)計委組織評估轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)資源，制定完善本縣精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施方案和具體的工作計劃。定期召開精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)例會，針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

2.建立多方參與的患者管理聯(lián)動機制。衛(wèi)計委在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政、殘聯(lián)等部門共同組織的領(lǐng)導(dǎo)部門協(xié)調(diào)機制。由衛(wèi)計委協(xié)助，在綜治部門的協(xié)調(diào)推動下，成立嚴(yán)重精神障礙患者基層綜合管理小組。成員包括基層醫(yī)務(wù)人員、派出所民警及居/村委會干部等。管理小組的職責(zé)是:開展患者篩查和分組管理,定期交流、溝通患者康復(fù)情況;幫助監(jiān)護人履行監(jiān)護責(zé)任,切實落實好居家患者服務(wù)與管理任務(wù)及“以獎代補”政策(周綜治辦[2017] 15 號和16號)文件精神;參與嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育工作;協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置、線索調(diào)查、登記、報告和患者家庭成員護理指導(dǎo)等工作。

3.設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu)。衛(wèi)計委設(shè)立相應(yīng)的精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu),承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療項目的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、信息采集等工作。

4.完善精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，定期派精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行指導(dǎo)。每鄉(xiāng)指定一至二名基層醫(yī)護人員承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等項目服務(wù)工作。

(二)信息管理與項目質(zhì)控。

衛(wèi)計委統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生相關(guān)信息建設(shè)工作。

1.信息錄入。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)發(fā)現(xiàn)確診的嚴(yán)重精神障礙患者，要及時收集和流轉(zhuǎn)患者相關(guān)信息，規(guī)范填寫紙質(zhì)檔案，簽署知情同意書后錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。進一步落實周口市衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《周口市嚴(yán)重精神障礙患者排查及復(fù)核診斷工作實施方案》的通知(周衛(wèi)疾控[2017]19號)文件要求，針對經(jīng)復(fù)核診斷不符合的患者，基層醫(yī)療機構(gòu)人員要及時刪除，確保錄入信息的準(zhǔn)確、真實。

2.信息交換與共享。按照國家有關(guān)要求，進一步落實《周口市公安局周口市衛(wèi)計委關(guān)于進一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知X周公通[2016] 300號)文件精神，進一步建立、健全與公安部門的信息互換與共享機制。建立定期交換制度，每月交換一次，重要信息要隨時交換溝通，并做好資料管理與存檔工作。

3.信息質(zhì)控。縣-鄉(xiāng)兩級配備專業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)項目檔案管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控等工作，確保各項數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、可靠。項目實施過程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關(guān)資料，及時完成資料整理、分析、統(tǒng)計和上報等工作。

(三)患者管理治療。

1.病例篩查

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。要求每季度對常住人口進行嚴(yán)重精神障礙患者摸底排查，每月上報至疾控中心嚴(yán)重精神障礙管理治療工作進展情況。對發(fā)現(xiàn)的疑似患者，由當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)護人員進行初步診斷，對于診斷不明患者應(yīng)委托上級精神科專業(yè)醫(yī)師進行復(fù)核診斷并填寫《修改診斷意見書》(見附表3)。

(2)醫(yī)院。居民自愿或家屬代患者咨詢時，醫(yī)生根據(jù)病史考慮有疑似患嚴(yán)重精神障礙可能時，應(yīng)建議家屬帶患者到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行精神檢查與診斷。

2.登記和網(wǎng)絡(luò)報告

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。明確診斷為嚴(yán)重精神障礙的本地常住患者，由基層醫(yī)護人員參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》要求，建立“居民個人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表”,并錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者進行復(fù)核診斷,完善患者相關(guān)信息、確診后應(yīng)納入登記報告范圍。

(2)醫(yī)院。確診為嚴(yán)重精神障礙的門診就診患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息，并組織人員錄入系統(tǒng)。確診為嚴(yán)重精神障礙的住院患者，在其出院時，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息填寫“嚴(yán)重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》，出院后通過系統(tǒng)將患者的出院信息轉(zhuǎn)移至其所在地(鄉(xiāng)或社區(qū)),由基層精防醫(yī)生核實相關(guān)信息，按要求建立或補充患者“居民個人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表”，并將相關(guān)信息同步錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,形成醫(yī)院發(fā)病報告、社區(qū)隨訪的完整服務(wù)體系模式。

3.隨訪管理及指導(dǎo)

對知情同意參加管理的患者開展隨訪服務(wù)，并及時將隨訪信息同步錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。要求其接受隨訪服務(wù)。患者隨訪管理情況以月報表形式逐級上報(見附表4)。

對危險性評估0-5 級的患者，要求基層醫(yī)護人員對患者進行真實、規(guī)范隨訪(1年至少6-8次，對于病情嚴(yán)重患者應(yīng)適當(dāng)增加隨訪次數(shù))。同時由專科醫(yī)師對基層醫(yī)護人員提供技術(shù)指導(dǎo)，包括精神檢查技巧、疑難患者診治、社區(qū)治療安全評估、患者危險行為評估、居家康復(fù)指導(dǎo)、患者家屬教育、服藥依從性訓(xùn)練等，逐步提高本轄區(qū)管理治療質(zhì)量。

4.應(yīng)急醫(yī)療處置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有傷害自身、危害他人安全行為或危險的疑似或確診精神障礙患者，應(yīng)立即進行應(yīng)急醫(yī)療處置，必要時可請當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)協(xié)助配合。對病情復(fù)發(fā)、有抗精神病藥相關(guān)的急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和軀體疾病的精神障礙患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供應(yīng)急醫(yī)療處置。每月以報表形式逐級上報(見附表4),并做好資料留存工作。

5.加強宣傳教育

利用廣播、電視、報紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒體，定期開展咨詢、舉辦講座、培訓(xùn)等方式進行宣傳。充分利用“世界精神衛(wèi)生日”普及精神衛(wèi)生知識及嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作內(nèi)容。通過開展針對性的宣傳教育活動，逐步提高廣大人民群眾的精神衛(wèi)生知識知曉率。

6.人員培訓(xùn)

疾控中心應(yīng)按照要求組織對項目管理人員、個案管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員、民警、居委會等人員進行培訓(xùn)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員嚴(yán)重精神障礙防治知識培訓(xùn)，提高嚴(yán)重精神障礙的早期識別和轉(zhuǎn)診處理能力。要求各縣(市、區(qū))項目辦每年培訓(xùn)次數(shù)不少于2次,培訓(xùn)應(yīng)有計劃、具體記錄及相關(guān)資料等。

六、職責(zé)與分工

(一)疾控中心

疾控中心協(xié)助本地衛(wèi)生計生行政部門起草項目實施方案，開展技術(shù)督導(dǎo);負(fù)責(zé)對本縣項目實施人員進行培訓(xùn);負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的日常維護和管理，定期編制信息簡報，逐步建立定期例會、督導(dǎo)及反饋機制等。指定業(yè)務(wù)管理員及數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)的管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作，承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的等工作。

(二)精神專科醫(yī)院及綜合醫(yī)院精神科

精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的疑似患者的診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、貧困患者的治療等;提供出院的嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時填寫發(fā)病報告;定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)患者管理，處理疑難患者，調(diào)整藥物治療方案，對基層醫(yī)護人員開展技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn)。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、確診患者登記和網(wǎng)絡(luò)報告工作;開展患者隨訪管理，指導(dǎo)患者服藥，監(jiān)測病情變化，觀察并及時處理藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，向患者家屬提供護理和康復(fù)指導(dǎo),協(xié)助對2-5級有危險行為和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者進行應(yīng)急醫(yī)療處置工作;填寫應(yīng)急處置記錄單并及時錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,落實(周衛(wèi)疾控[2016] 41號)精神，積極做好雙向轉(zhuǎn)診工作,必要時報告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。

(四)村衛(wèi)生室

村衛(wèi)生室協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、隨訪管理、應(yīng)急醫(yī)療處置、家屬護理教育等工作;積極參加本轄區(qū)精防機構(gòu)組織的嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)培訓(xùn)。

(五)各項目執(zhí)行單位

衛(wèi)計委、疾病預(yù)防控制中心、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報告單位(綜合醫(yī)院、精神專科醫(yī)院)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施此項目過程中,均應(yīng)嚴(yán)格確保患者信息安全。疾控中心負(fù)責(zé)本級的系統(tǒng)用戶安全管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限。其他部門和機構(gòu)如需查詢系統(tǒng)相關(guān)信息需出示查詢者身份證件及所轄項目辦負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)的信息查詢審批登記表(見附表5),并登記備案。嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)信息由 衛(wèi)計委依法發(fā)布，其他部門和人員無權(quán)向社會發(fā)布相關(guān)信息，不得向無關(guān)人員泄漏患者信息。

各級質(zhì)控員和信息用戶應(yīng)當(dāng)按照《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限管理規(guī)范(試行)》》規(guī)定履行職責(zé)，遵守國家法律法規(guī)，熟悉國家保密制度有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)許可不得泄漏系統(tǒng)相關(guān)信息。任何單位和個人，若違反本方案要求，造成信息安全事故，應(yīng)由當(dāng)?shù)夭块T給予行政處罰，觸犯法律者，移交司法機關(guān)依法處理。

七、資金安排及使用管理

根據(jù)《河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《2017年河南省嚴(yán)重精神障礙管理治療項目實施方案》的通知》(豫衛(wèi)疾控[2017]122 號)精神,項目所需經(jīng)費由中央財政承擔(dān)，加強與同級財政部門的溝通，落實相關(guān)配套資金，制定本轄區(qū)項目資金管理辦法，加強資金使用與管理，提高經(jīng)費的使用效率，做到專款專用。項目經(jīng)費要及時、足額劃撥有關(guān)執(zhí)行單位，確保項目工作的順利實施。2018年項目經(jīng)費主要用于補助開展對2-5級有危險行為和藥物不良反應(yīng)的患者進行應(yīng)急處置，對危險性評級為2-5級的患者，專科醫(yī)師提供對社區(qū)醫(yī)生的隨訪技術(shù)指導(dǎo);登記患者家屬開展家庭護理和管理教育、治療質(zhì)量質(zhì)控和項目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補助，并使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費隨訪項目中管理的有危險行為傾向的患者。根據(jù)本轄區(qū)工作任務(wù)及實際情況安排相應(yīng)的配套資金，落實好各項工作任務(wù)。

八、項目督導(dǎo)與評估

(一)內(nèi)容與頻次

按照省衛(wèi)生計生委要求，疾控中心每季度進行督導(dǎo)一次，自查項目執(zhí)行情況，主要督查責(zé)任報告單位(醫(yī)療機構(gòu))嚴(yán)重精神障礙確診病例的發(fā)病報告、基層醫(yī)療機構(gòu)患者檢出率、危險狀況評估、隨訪、管理及經(jīng)費使用情況。年底對各項目機構(gòu)實施整體情況進行綜合評估、考核。參加督導(dǎo)、考核的人員在每次督導(dǎo)考核后應(yīng)向市衛(wèi)計委提交報告,衛(wèi)計委將督導(dǎo)與考核結(jié)果進行反饋或通報。

(二)獎懲措施

對于完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位予以獎勵，未按要求完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并限期完成任務(wù)。各級應(yīng)根據(jù)情況制定切實可行的項目實施方案，定期組織督導(dǎo)及考核。

附表

1.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)完成任務(wù)分 配表

2.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙管理治療項目任務(wù)分配表

3.修改診斷意見書

4.淮陽縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作___月份月報表

5.淮陽縣嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)信息查詢審批登記表

淮陽縣衛(wèi)生計生委 2018年4月10日